Les ecchymoses sont les lésions oculaires les plus courantes. Les conséquences peuvent être très différentes. Parfois, une balle de tennis ou une goutte de substance liquide peuvent finir en larmes. Si l'ecchymose est profonde, un corps étranger ou une substance toucheront d'autres organes.
La manière de reconnaître une telle blessure, ainsi que les causes de certains symptômes, sera abordée dans cet article. Enfin, le texte abordera les méthodes de traitement - en hospitalisation ou à domicile.
Avant de parler des symptômes de l'ecchymose, il convient de mentionner les caractéristiques structurelles des tissus entourant l'œil. Ils sont entourés d'une couche graisseuse, qui est un réseau dense de vaisseaux sanguins minces. Ces vaisseaux adhèrent étroitement au tissu osseux du visage. Et dans la plupart des cas, une blessure à l'œil est accompagnée de fractures qui entraînent un saignement. Tissus mous serrés.
La déchirure est due à l'irritation des canaux lacrymaux par les adhérences de la paupière, qui est détruite. Accompagné du même processus inflammatoire. En règle générale, dans ce cas, le tissu cartilagineux de la paupière est endommagé, ce qui sert de «volet» pour son ouverture et sa fermeture.
En cas de rupture de l'orbite osseuse, le patient présente une accumulation de masses d'air dans la zone endommagée et des débris craquants de l'os endommagé. Enfin, le globe oculaire perd sa mobilité car il est plongé plus profondément en orbite. Le patient cesse de voir quelque chose lorsque des fragments pincent le nerf optique. Des vaisseaux qui saignent, un globe oculaire bombé sont visibles.
Le danger de lésion oculaire est situé à proximité immédiate de l'orbite de l'œil avec le nasopharynx et le cerveau, unis par un système vasculaire. Et en cas de blessure, un hématome peut survenir. En conséquence, du pus se forme - la cause d’une maladie grave, un abcès au cerveau.
De quoi le patient se plaint-il:
À propos des blessures aux yeux plus en détail - dans la vidéo thématique:
Les conséquences de la première blessure légère sont mineures. La structure des paupières n'est pas déchirée, gonfle et devient zone endommagée bleuâtre. Si la blessure est grave, la rétine sera endommagée. Mais il ne peut être déterminé qu'une à deux heures après une blessure sur la couleur boueuse de la rétine. Dans certains cas, l'objectif devient moins transparent. La victime voit aussi pire.
Le deuxième degré est un œdème cornéen ou, si le patient réussit à fermer un œil lorsqu’il subit une blessure, des dommages à la paupière. Si l'œdème est grave, le patient ne peut pas ouvrir l'œil. Plus tard, lors d'un examen approfondi, une hémorragie de nature et de forme diverses est souvent révélée. Après l'élimination de ces symptômes, la vision peut se détériorer sous l'influence de divers facteurs. L'opération aidera à le restaurer.
Sévère ou très grave - les caractéristiques diffèrent selon les sources - au troisième degré de contusion, il s’agit d’un dommage important qui détruit la rétine. Parfois, les exacerbations sévères d'une telle blessure sont séparées en un groupe séparé et appelé son quatrième stade. Mais dans cette classification, tous les symptômes sont rassemblés en une troisième étape.
Le symptôme n'apparaît pas immédiatement: pendant quelque temps après la blessure et est accompagné d'une stratification. À cela s’ajoutent l’accumulation de pus dans la région de la rétine et des changements radicaux dans la lentille. Cela conduit au fait que l'objectif cesse de réagir à la lumière.
Autres symptômes - la paupière est cassée et l’acuité visuelle du patient chute à 50%. Si le nerf optique a été endommagé, il cesse complètement de voir.
En raison du fait que la circulation sanguine est perturbée, un œdème et une atrophie peuvent survenir avec le temps.
Dans cette section, nous discuterons du type d'assistance pouvant être fournie à la victime avant l'arrivée de l'ambulance. Toutes ces recommandations sont réellement mises en œuvre. Assurez-vous d'appliquer un pansement sur la zone endommagée. Pour cela, utilisez un bandage ou une gaze. Si rien n’est à portée de main, appliquez un pansement désinfecté.
Fixez le dessus avec de la glace ou une serviette humide. En bref, la zone endommagée doit être refroidie. Lorsque la rétine est trouble, gouttez la lévomycétine ou une solution saline d'acide borique. Si c'est le cas, utilisez une pommade antibactérienne. Le plus souvent, dans ce cas, la vue du patient se détériore. Les médicaments vont l'aider à se rétablir.
Si la victime a des nausées, il est nécessaire de l’asseoir avec un rouleau sous la tête et de lui donner un sédatif. Vous pouvez arrêter le saignement par injection dans les muscles. La seringue doit contenir du Vikasol et de la vitamine K. De la procaïne analgésique ou de la lidocaïne est ajoutée aux gouttes pour les yeux. Besoin d'être vacciné contre l'intoxication sanguine.
Il est important de se rappeler que des symptômes graves peuvent se manifester après une longue période de temps, même en cas de blessure grave. Il est nécessaire de donner les premiers secours à la victime et de l'emmener à l'hôpital.
Souvent, une blessure à l'œil est traitée à domicile, mais le médecin décide si des soins hospitaliers sont nécessaires dans ce cas.
Avant de prescrire un traitement, le médecin doit identifier toutes les caractéristiques de la blessure. Les méthodes suivantes sont utilisées pour les diagnostics. Pour déterminer si d'autres organes sont touchés et comprendre le degré de destruction, une radiographie des orbites du crâne et des yeux est réalisée.
La procédure CT est plus efficace. Le médecin prescrit un traitement à domicile. Si les modifications de la cornée ne dépassent pas 25%, il y a un léger saignement dans la chambre antérieure de l'œil et la rétine trouble n'empêche pas le patient de voir normalement.
Le traitement hospitalier implique la prise d'un certain nombre de médicaments. Cela, surtout, goutte à goutte avec des médicaments anti-inflammatoires. Certains sont injectés par voie intramusculaire. Selon le type - leur liste est très large. Les préparations enzymatiques sont injectées directement dans la zone endommagée. Des médicaments résorbables sont utilisés pour éliminer rapidement l’œdème et les hémorragies.
Il y a des cas spéciaux qui nécessitent une intervention chirurgicale. La première de ces situations difficiles survient lorsque le patient a une pression intraoculaire abaissée et des saignements abondants. Le prétendu diagnostic que le médecin peut établir est la destruction de la sclérotique. Dans ce cas, il est nécessaire de faire une incision sur la conjonctive. Après cela, il est nécessaire d'examiner l'état de la sclérotique, de désinfecter la plaie, de faire des points de suture.
Le deuxième cas survient lorsque le patient présente des saignements abondants et une augmentation de la pression oculaire - hypertension ophtalmique. Il est nécessaire de faire une ponction ou, d'une manière différente, une paracentèse avec un outil spécial - un medigloy. Par cette ponction, le sang est prélevé. Cette opération réduit le risque d'infection de la zone endommagée. Les antimicrobiens sont utilisés pour améliorer l'effet.
Les événements suivants peuvent également se produire: un hématome important peut dominer le nerf optique. Si ce symptôme est ignoré, le nerf optique se brisera et le patient perdra de vue. Dans ce cas, il faut ouvrir l'hématome et en retirer tous les fluides - sang, pus. Pour cela, installer un drainage.
Le dernier cas, quand au moment de la blessure a été changé l'apparence du globe oculaire. En règle générale, les projections osseuses de l'orbite sont endommagées et ont pour tâche de fixer le globe oculaire. Et c'est dans la mauvaise position - omis. Pour rétablir la position du globe oculaire, vous devez installer un motif miniature qui remplace les projections osseuses.
La victime peut également avoir des microtraumatismes qui ne peuvent être identifiés par aucune des méthodes ci-dessus. Dans ce cas, la fonctionnalité du nerf optique est restaurée au cours d'une opération complexe effectuée par un neurochirurgien.
Les ecchymoses ou les contusions de l'œil sont les dommages les plus imprévisibles et les plus courants pour l'organe de la vision. Complications associées à sa structure. La proximité du cerveau et la présence d'un système vasculaire font que de telles blessures s'accompagnent souvent de saignements et d'enflures.
Par la suite, cela peut entraîner des maladies graves. Mais toutes les complications sont traitées. Il y a beaucoup de méthodes. Ceci et une thérapie améliorée. Dans certains cas, le patient le passe à la maison. Et diverses opérations. Mais la meilleure chose à faire est de prévenir de telles blessures et de protéger la santé. Et si cela arrivait, consultez immédiatement un médecin.
Remarqué une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée pour nous le dire.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlLes dommages mécaniques au globe oculaire causés par un objet émoussé ou une onde de choc sont appelés une contusion. C'est l'une des raisons du développement de graves maladies oculaires acquises. Le pronostic du traumatisme dépend de la gravité et de la nature des lésions aux structures oculaires.
Selon les statistiques, les contusions constituent 1/3 des dommages aux organes de la vision qui entraînent un handicap et la cécité. Compte tenu de la nature de l'impact, la blessure peut être directe ou indirecte. Le premier est dû à des dommages mécaniques au globe oculaire, le second à la défaite des tissus autour de l'œil. Les principales causes de contusion comprennent:
La gravité de la contusion est déterminée par la force, la direction de l'impact, la vitesse et la masse de l'objet traumatique. Au total, il y a 4 degrés:
Une contusion de grade 1 survient chez 84,9% des patients présentant une telle blessure. La réduction de la vision ne se produit pas, les changements dans le globe oculaire et ses appendices sont réversibles.
Provoque une réduction persistante de la vision. Des changements mineurs irréversibles peuvent se développer.
Vision réduite à 0,5 et moins.
Mort fonctionnelle ou esthétique de l'organe de la vision.
Les manifestations de contusion dépendent directement de la partie de l'organe de la vision affectée. Les traumatismes de la rétine sont considérés comme les plus graves et les plus dangereux. Après de tels dommages, la vue du patient se détériore de manière significative, jusqu'à la cécité.
Lorsque la cornée est endommagée, des érosions aiguës de différentes tailles et profondeurs se forment. En une semaine, leur taille augmente. Dans ce contexte, les symptômes sont observés:
Les dommages à la lentille peuvent se manifester par une luxation, une subluxation, une cataracte traumatique. Pendant 5-10 jours dans la chambre antérieure de l'œil augmente le volume de liquide. En même temps, on observe des ecchymoses visibles. Dans le cas d'une subluxation de la lentille, on observe:
La contusion rétinienne se manifeste sous la forme d'une rupture, d'un décollement, d'un œdème ou d'une hémorragie. Selon la gravité de la blessure, il y a:
Lorsque la contusion de la gravité des globes oculaires 2-4 développer des complications graves. Leurs raisons incluent l'absence de diagnostic ou de traitement approprié. Veuillez noter que même des dommages mineurs peuvent avoir des effets imprévisibles. Les complications courantes incluent:
Les tâches de diagnostic: déterminer la cause d’une commotion cérébrale, le mécanisme de son développement, sa gravité. Avant l'arrivée des médecins, le patient doit recevoir les premiers soins. Déjà après son hospitalisation et son examen par un ophtalmologiste, le patient est dirigé vers un certain nombre de procédures de diagnostic. Leur complexe comprend:
Avec ce type de blessure, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Avant l’arrivée des médecins, suivez les instructions concernant les premiers secours:
Le schéma thérapeutique comprend des mesures d’urgence et de récupération: médication, chirurgie. La nature du traitement dépend de la gravité de la contusion:
Outre les préparations décrites, le schéma thérapeutique de contusion comprend d'autres médicaments. Avec traitement conservateur est utilisé:
Traitement chirurgical des lésions oculaires graves. Dans le cas de 3-4 sévérité des contusions à la discrétion du médecin sont effectuées:
Toute blessure de l'appareil visuel peut provoquer une contusion de l'œil. Le mécanisme de manifestation de la pathologie est diversifié. Le plus souvent, cela dépend de la façon dont l'œil a été endommagé et de l'endroit où le coup a été dirigé. Les causes de contusion sont représentées par un large spectre, y compris les chutes, les chocs avec un jet d'eau puissant, etc. Une ecchymose de l'appareil visuel est considérée comme la blessure la plus courante.
La contusion oculaire est une violation de l'intégrité de l'organe de la vision résultant d'une exposition à un objet lourd ou à une force mécanique d'intensité accrue. Selon la cause du développement de la maladie, la pathologie est divisée en une forme directe et indirecte.
Le premier se manifeste par l’impact de la force mécanique sur le globe oculaire. Par exemple, une chute ou un coup avec une pression d'eau puissante. Une anomalie indirecte est diagnostiquée à la suite d'une lésion de la région autour de l'organe de la vision.
Dans la plupart des cas, l'œil choqué par la coquille reprend son travail à part entière et continue de fonctionner normalement. Mais parfois, un traumatisme entraîne de graves complications. Le principal danger de contusion est que le risque d’ouvrir une hémorragie est élevé. Selon les statistiques, environ 30% de tous les cas entraînent une perte complète de la vision.
La pathologie peut rendre une personne handicapée. Le plus souvent, une contusion se produit sous l'influence des facteurs suivants:
Le degré de dommage à l'appareil visuel affecte un grand nombre de facteurs. Les principaux sont:
Sous ce terme se cache plusieurs pathologies qui se développent à la suite d'une exposition à l'appareil visuel de l'extérieur. Les causes de la fatigue oculaire sont nombreuses. Selon ce qui a affecté l'organe contusif, il existe deux types d'anomalies.
Cela inclut les blessures résultant de l'impact d'une force externe sur l'appareil visuel.
Une contusion de forme similaire est diagnostiquée lorsque des forces externes agissent sur le reste du corps. Il en résulte des déformations structurelles dans l’appareil visuel et la violation de leur bon fonctionnement.
L'ophtalmologie divise la contusion en quatre étapes. Le critère principal de classification est la gravité des dommages causés à l’appareil visuel.
La forme la plus facile et la plus sûre. Il comprend des anomalies qui durent peu de temps et se caractérisent par un mécanisme réversible. Lors d'une thérapie compétente, la fonction optique du patient est rétablie à 100%, sans aucune conséquence pour l'organe de la vision.
Le premier degré de contusion comprend:
C’est la liste minimale des maladies pouvant conduire au développement d’une pathologie sous forme bénigne.
Retour à la table des matières
Les dommages causés à cette catégorie peuvent causer:
De tels dommages affectent la fonctionnalité de l'œil, des effets optiques se produisent.
Il a un effet négatif sur la netteté des yeux, il diminue de cinquante pour cent et plus. Ceci est dû aux anomalies suivantes:
Cette forme de pathologie conduit à la cécité. C'est le plus dur de tous et s'accompagne de la destruction complète du globe oculaire.
Les principaux éléments de l'appareil visuel: le corné et la rétine, le cristallin. Ils sont plus responsables de la fonction optique. Par conséquent, ils devraient recevoir une attention particulière.
La contusion est souvent compromise l'intégrité du shell. Les déviations, symbolisant les dommages à la cornée, sont représentées par des déformations par érosion. Ils diffèrent par la taille et la profondeur. La période initiale de développement de la maladie est étirée pendant trois jours. Au début, les déformations sont petites, mais après une semaine, elles deviennent beaucoup plus profondes.
Les principaux symptômes de la pathologie:
Lorsque la contusion du troisième degré du stroma est parfois imbibée de sang. Dans ce cas, la turbidité devient rouge, puis passe au vert et finit par devenir gris.
La violation de l'intégrité de cet élément de l'organe de la vision est une conséquence fréquente de la contusion. En cas de blessures graves, l’objectif est capable de changer la position de la position, c’est-à-dire qu’il est luxé. La principale raison de la nébulosité d'un élément est la pénétration d'humidité dans des fissures microscopiques dans l'espace intra-oculaire.
Les symptômes désagréables se font sentir quelques jours après la blessure. Si la fente de la capsule externe est grande, les fibres gonflent et remplissent l'espace à l'intérieur de l'œil. Ceci conduit à un blocage de la chambre et à une augmentation de la pression intraoculaire. En conséquence, le patient développe un glaucome.
Les principaux symptômes de la subluxation de la lentille:
Luxation révélée par les caractéristiques suivantes:
Les contusions oculaires provoquent souvent un trouble de la rétine. Le plus souvent, cela est dû à sa commotion cérébrale. Les zones nuageuses deviennent gris clair. La correction des couleurs est associée à une inflammation de la structure de la rétine.
La turbidité apparaît dans la plupart des cas à la périphérie de la revue optique et pendant une courte période. Après sa disparition, la fonction visuelle est restaurée. Avec un œdème étendu, le risque de maculopathie demeure.
Des saignements apparaissent à la suite de la blessure. Il peut être rétinien, sous-ou pré-rétinien. Même après leur arrêt, il est impossible de restaurer complètement la vision. Le patient devra choisir le moyen de correction.
Le tableau clinique de la pathologie est le suivant:
La gravité des symptômes dépend du degré de dommage. Avec une blessure légère, le patient peut ne pas être dérangé du tout. Si la plaie est grave, le tableau clinique se manifeste clairement.
Les blessures de l’appareil visuel peuvent provoquer un certain nombre de conséquences dangereuses:
Afin d'éviter de graves complications, il est impératif de commencer le traitement rapidement. Et le traitement ne doit être choisi que par un médecin!
Retour à la table des matières
L'examen du patient commence par l'historique de la collecte. Il est extrêmement important que le médecin obtienne des données sur la manière dont la blessure a été reçue. L'oculiste examine les membranes cornéennes et rétiniennes, le cristallin, la paupière. Des mesures primaires sont prises pour traiter la zone endommagée. Si nécessaire, retirer un objet étranger.
Pour un diagnostic précis nécessite une série de procédures:
Le traitement pour chaque patient est sélectionné individuellement, en fonction du type de lésion. Elle vise:
La lutte contre les effets des contusions est réalisée à l'aide d'un certain nombre de médicaments:
Ces médicaments sont injectés dans le sac conjonctival. Il est recommandé d'utiliser les outils suivants:
Traiter les contusions à la maison n'est autorisé qu'après consultation préalable du médecin. Les recettes suivantes ont un effet positif:
L'issue de la blessure dépend de la gravité de la blessure. Dans la troisième et quatrième forme de contusion, les médecins donnent un pronostic défavorable pour le traitement. Dans de telles situations, le patient reste dans le dispensaire avec un oculiste pendant un an.
Lors de l'inspection de routine, la pression intra-oculaire est mesurée et les structures internes de l'appareil visuel sont analysées. Si le traitement conservateur n'aboutit pas, une intervention chirurgicale est prescrite.
Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour contusion. Il suffit de suivre les règles de sécurité de base lors d'activités ou de jeux en plein air. Lors de l'exécution de travaux dangereux, veillez à porter des lunettes de sécurité.
La contusion oculaire est un dommage mécanique grave de l’appareil visuel pouvant rendre invalide une personne et provoquer une perte complète de la fonction optique. Les premiers soins en temps opportun aideront à minimiser le risque de complications graves et à ramener votre vue à 100%.
Dans la vidéo, vous apprendrez comment aider une personne qui s'est blessé aux yeux.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/Les contusions du globe oculaire peuvent être divisées en deux parties (un coup sur le globe oculaire avec un objet de grande taille, comme un poing, une balle ou une puce en coupant du bois de chauffage) et indirecte (par exemple, un tremblement du corps lorsqu’il tombe).
Frapper le paintball dans les yeux conduit à la destruction complète du globe oculaire et à la cécité irréversible. Observez les précautions de sécurité!
En fonction de la force et de la direction de l'impact direct, ainsi que de la masse et de la vitesse de l'objet traumatique, des modifications se développent, allant d'une légère hémorragie de la paupière à des blessures graves, au point de rupture et même de destruction du globe oculaire.
Un coup direct important dans la région des yeux entraîne un déplacement à court terme de toutes les structures en arrière. Mais comme le globe oculaire est une structure fermée remplie d'un contenu liquide incompressible, ce déplacement provoque inévitablement un étirement également net de la capsule fibreuse de l'œil.
Au moment de l'impact, la cornée s'aplatit (ou même se plie à l'intérieur), la pression à l'intérieur de l'œil augmente rapidement et fortement. Parfois, le coup est si intense qu’un œdème cornéen aigu se produit.
1 - plis de la gaine de cornée de Descemet
Un coup porté à l'œil a provoqué une opacité, un gonflement de la cornée et la formation de plis dans la membrane de Descemet dans la cornée.
La pupille se dilate brusquement, comme déchirée par une pression excessive qui conduit à ses larmes, la mydriase. Le fluide qui remplit la chambre antérieure se précipite à l'angle de la chambre antérieure, formant des larmes de l'iris de la racine (iridodialyse).
À la suite d’un coup violent, la racine de l’iris peut se détacher du lieu de sa fixation dans le coin de la chambre antérieure avec la formation d’une iridodialyse.
Un déplacement important de la lentille entraîne souvent des dommages au ligament de zinc. Dans ce cas, en fonction du degré de dommage, des subluxations de divers degrés sont formées jusqu'à la dislocation complète de la lentille dans le corps vitré ou la chambre antérieure. En raison de l'impact, une opacification locale ou générale du cristallin (cataracte) et même la rupture de sa capsule sont possibles.
1 - rupture linéaire de la capsule du cristallin 2 - cataracte traumatique
La contusion des yeux a conduit à la rupture de la capsule du cristallin et à la formation d'une cataracte traumatique - le cristallin est complètement atténué, une hydratation s'est produite
Au cours des modifications décrites, des vaisseaux endommagés saignent dans la chambre antérieure (hyphema), le vitré (hémophtalme), ainsi qu’à l’intérieur et sous la rétine et la membrane choroïdienne. Le degré d'hémorragie est différent: de l'apparition de cellules sanguines individuelles pour remplir le sang de tout l'œil.
1 - déchirure du bord pupillaire 2 - sang dans la chambre antérieure de l'oeil
La déchirure du bord de la pupille lors de la contusion provoque des lésions des vaisseaux de l'iris et du sang est versé dans la chambre antérieure de l'œil, un hyphema se forme
Lorsque les structures anatomiques sont déplacées, il est possible d'exfolier la rétine (rétinoschisis) sur les sites de fixation du corps vitré à la rétine en raison de tensions lorsque les structures anatomiques sont déplacées et en présence de points faibles (par exemple, les foyers dystrophiques), des ruptures de la rétine et du détachement.
Après la contusion, il se forme souvent un œdème rétinien (l’opacification de Berlin). La raison exacte de son apparition n’est pas définitivement établie, mais on pense qu’il s’agit de la sortie du transsudat des vaisseaux en raison de troubles circulatoires locaux.
À la suite d’un étirement brusque, une rupture de la choroïde peut survenir (généralement en face de la zone d’exposition traumatique, c’est-à-dire dans la zone d’anti-choc); Cette maladie s'accompagne d'une hémorragie des vaisseaux endommagés sous la rétine.
Si la force d'impact est importante, la membrane fibreuse elle-même peut se briser. Le plus souvent, cela se produit dans les endroits les plus «faibles» - la région des membres, le long des anciennes cicatrices, ainsi que les points d'attache des muscles oculaires.
En même temps, la conjonctive, en tant que tissu plus élastique, peut rester intacte, tandis que les structures intraoculaires (choroïde, cristallin et corps vitré) tombent dans l’espace formé. Avec une force de frappe très importante, même la destruction du globe oculaire est possible.
1 - contusion déchirant la paroi des yeux 2 - iris tombé et corps vitré
Avec des chocs violents, la pression à l'intérieur de l'œil peut être multipliée par 10, ce qui conduit à la rupture de la capsule fibreuse et à la perte de toutes les membranes vers l'extérieur.
Un coup violent avec un objet de grande taille peut également entraîner des fractures directes (directement sur le site de l’impact) ou indirectes (augmentation de la pression sur l’orbite) des parois de l’orbite et du canal du nerf optique.
Le médecin examine l’étendue et l’étendue des dommages à l’aide de dispositifs spéciaux qui renforcent l’image des structures de l’œil pour un examen plus détaillé. Étant donné que les modifications survenant au cours des contusions ne permettent généralement pas d'examiner en profondeur toutes les structures du globe oculaire, il est peut-être nécessaire de mener des recherches supplémentaires pour obtenir une évaluation complète de l'étendue des dommages.
L'efficacité du traitement des contusions oculaires dépend en grande partie du moment du traitement.
Une légère contusion de l'oeil avec un traitement en temps opportun peut aller presque sans laisser de trace. La présence d'hémorragies dans les yeux, ainsi que la violation de l'intégrité des structures intraoculaires, nécessite généralement l'hospitalisation pour un traitement médicamenteux; Aux ruptures de la capsule fibreuse un traitement chirurgical est nécessaire.
Les hémorragies dans la chambre antérieure disparaissent dans la plupart des cas en quelques jours. Dans de rares cas, une augmentation de la pression intraoculaire et des hémorragies récurrentes peuvent survenir.
L'iridodialyse peut provoquer des images fantômes devant un œil blessé. Les larmes de la pupille, la mydriase, entraînent une diminution de l’acuité visuelle, car la pupille perd la capacité de réguler la quantité de lumière qui tombe sur la rétine.
Le changement de pression intraoculaire (PIO) se produit à différents moments. La PIO augmente en raison d'une circulation sanguine intraoculaire altérée (la zone de drainage devient bouchée par du sang, de la cicatrisation, une prolifération excessive de vaisseaux nouvellement formés; le cristallin se déplace ou gonfle).
La pression intraoculaire peut augmenter à différents moments après une blessure.
À la suite de changements persistants, un glaucome secondaire peut se développer. Une diminution de la PIO se produit souvent sur le fond du décollement de la choroïde, une inflammation lente, du décollement de la rétine. En l'absence de traitement, cela peut entraîner une diminution progressive et la mort de l'œil.
L'hémorragie vitréenne, selon l'emplacement et le volume, disparaît de plusieurs semaines à plusieurs mois. Complication - résorption à long terme, qui a un effet toxique sur la rétine et contribue également au développement de changements qui provoquent un décollement de la rétine.
À la suite d'une contusion, une rupture perforée de la macula peut se former immédiatement après une blessure ou dans le temps, entraînant une nette diminution de la vision et nécessitant une intervention chirurgicale.
Si l'intégrité du canal du nerf optique est compromise, ce dernier peut être endommagé par des arêtes vives des fragments d'os ou par une compression (sang, gonflement) jusqu'à la mort du nerf et par une perte de vision irréversible.
Une grande quantité de blessure, une intervention chirurgicale répétée et la présence d'un processus inflammatoire peuvent conduire à une complication terrible - l'ophtalmie sympathique. En même temps, le système immunitaire de la victime commence à attaquer à la fois le malade et le sain. Dans de tels cas, un traitement anti-inflammatoire d'urgence est parfois nécessaire - retrait d'un globe oculaire précédemment blessé.
Pour prévenir le développement de complications dans la période de blessure à distance, il est nécessaire de faire l'objet d'une surveillance régulière par un ophtalmologiste.
IMPORTANT! Les changements résultant d'une commotion cérébrale peuvent se manifester des mois, voire des années après la blessure. La cataracte, le glaucome secondaire, le décollement de la rétine et la perte de vision (dans certains cas irréversible!) Sont des complications tardives. C'est pourquoi, après une lésion oculaire, il est nécessaire que l'ophtalmologiste du lieu de résidence effectue une surveillance de longue durée.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Les contusions oculaires sont une lésion de l'organe de la vision causée par un objet contondant ou une onde de choc. Les manifestations cliniques sont déterminées par la nature de la blessure. Les symptômes communs incluent une diminution de l’acuité visuelle, une augmentation des larmoiements, une photophobie, l’apparition de "voile" devant les yeux, une douleur dans la région de l’orbite. Le diagnostic repose sur l'utilisation de la biomicroscopie, de la visométrie, des rayons X, de l'ophtalmoscopie, de l'IRM, de la gonioscopie et de la tonométrie. Des agents anti-inflammatoires, antibactériens, antihypertenseurs et antiseptiques sont utilisés en tant que thérapie conservatrice. Éliminer fonctionnellement les larmes des membranes du globe oculaire.
Les contusions oculaires représentent environ 1/3 de toutes les lésions traumatiques de l'organe de la vision, entraînant la cécité et l'invalidité du patient. Selon les statistiques, la lésion bénigne la plus courante est de 84,9%. Dans 55,5% des cas, la cause de la pathologie est une lésion ménagère. 79,4% des patients souffrent ensuite d'un spasme d'accommodation. Sur 68,3% des patients diagnostiquent des défauts érosifs à la surface de la cornée. La prévalence des hémorragies sous-conjonctivales avec contusions oculaires est de 98%. Après 6 à 12 mois, 3,4% des patients ont toujours une récession du CPC, 0,5% ont une mydriase persistante et 2,3% ont un fond de teint pigmenté.
L'étiologie de la maladie est directement liée à l'impact de l'agent traumatique. La détermination des facteurs étiologiques joue un rôle important dans le diagnostic et le choix des tactiques de traitement. Les principales causes de la maladie sont:
L'impact direct du facteur dommageable sur le globe oculaire est à la base de la contusion directe. Après un choc mécanique, une déformation des structures intra-oculaires se produit, entraînant une forte augmentation de la pression intra-oculaire. La perturbation des processus hémodynamiques et de l'hydrodynamique intraoculaire entraîne l'apparition de foyers d'hémorragie. Les modifications des paramètres biochimiques des milieux liquides provoquent une réaction de stress. Dans le cas d'une exposition de type indirect, l'agent pathologique ne touche pas les yeux, mais agit indirectement par les os du crâne. Avec les membranes internes et les supports optiques affectés, l'intégrité de la conjonctive et de la cornée n'est pas rompue. La gravité de la contusion est influencée par le poids et la surface de l'agent traumatique. Avec une vitesse de déplacement élevée de l'objet et une grande surface de la surface de choc, la probabilité d'un écoulement important augmente de manière significative. La gravité de la maladie dépend également du point d'application du facteur dommageable.
La contusion oculaire est une maladie acquise. Il existe des formes directes et indirectes de pathologie. Selon la classification clinique adoptée en ophtalmologie domestique, on distingue les degrés de sévérité suivants:
Au premier degré de la maladie, les patients se plaignent d'une augmentation des déchirures, d'une photophobie, d'une douleur à l'œil et de l'impossibilité d'ouvrir les paupières. Les spasmes de l'hébergement ne conduisent pas à un dysfonctionnement visuel. L'intensité de l'hémorragie sous-conjonctivale augmente pendant les 2 premières heures suivant la lésion, puis régresse indépendamment sur une période de 2 à 3 semaines. Car le deuxième degré est caractérisé par le développement du syndrome de douleur prononcé, qui est amplifié lorsque vous essayez de faire des mouvements avec des globes oculaires. L'acuité visuelle est considérablement réduite. Les patients marquent l'apparition du "voile" ou du "brouillard" devant les yeux.
Dans les cas graves, seule la perception de la lumière est préservée. Un défaut esthétique prononcé se forme. La douleur irradie vers les arcades sourcilières, les sections temporales et frontales de la tête. La sensibilité de la cornée est fortement réduite. La luxation du cristallin se manifeste par la phacodone (tremblement du cristallin) ou l'iridine (mouvements oscillatoires de l'iris). Au quatrième degré, la perte de vision est totale. L'apparition de "mouches" ou de "nuage flottant" devant les yeux indique le détachement de la coque interne. Exophtalmie prononcée, déterminée visuellement. La mobilité des globes oculaires est fortement entravée.
Défaite 2-4 Art. hypospagame, hémophtalme et hémorragie dans la chambre antérieure compliquent la gravité. La récession traumatique de l'angle de la chambre antérieure est à la base du développement du glaucome secondaire. Avec la défaite du tractus uvéal se produit une choriorétinite. Les réactions post-traumatiques des tissus environnants entraînent la formation de goniosynéchies. En cas de lésion grave, on observe une neurorétinopathie, une dystrophie choriorétinienne et une atrophie du nerf optique. Chez les patients présentant cette pathologie dans l’histoire, le risque de décollement de la cataracte secondaire et de rétine traumatique est élevé. Des aniridies traumatiques peuvent survenir lorsque la sclérotique se déchire le long de la circonférence du membre.
Le diagnostic est établi en tenant compte des informations anamnestiques, des résultats des examens physiques et des méthodes de recherche instrumentales. Lors de la collecte des antécédents, il est nécessaire de préciser combien de temps s'est écoulé depuis le moment de la lésion traumatique pour établir les causes et le mécanisme de la lésion. Le complexe de l'examen ophtalmologique comprend:
Les tactiques thérapeutiques dépendent de la gravité des changements pathologiques et de la nature des dommages subis par les structures intra-orbitales. À 1 cuillère à soupe. un traitement spécial n'est généralement pas nécessaire. L'hyposphagme disparaît spontanément dans les 14 à 21 jours. L'épithélium de la cornée dans la zone d'érosion se régénère en 3-4 jours. Selon la gravité de la lésion, un traitement conservateur ou chirurgical est utilisé dans une contusion de 2 à 4 degrés. Le traitement médicamenteux est basé sur l'utilisation de:
Des interventions chirurgicales sont nécessaires pour la rupture des paupières, des cornées et de la sclérotique. La détection de l'iridodialyse traumatique nécessite une iridoplastie. La racine de l'iris est fixée au membre au bord scléral. Si une rupture de la gaine du tissu conjonctif externe est suspectée, la plaie est inspectée. En cas d'hématome rétrobulbaire, pratiquer une ponction avec drainage supplémentaire. En cas de dommages aux parois osseuses de l'orbite, une consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, un neurochirurgien, est indiquée. Tout en maintenant l’intégrité du nerf optique, une opération de sauvegarde d’organes est réalisée. L'énucléation est recommandée en cas d'atrophie complète des fibres nerveuses.
L'évolution de la maladie dépend de la gravité de la contusion, de la nature des dommages subis par les structures du globe oculaire. Le pronostic pour les fonctions visuelles au grade 3-4 est défavorable. Le patient doit être au dispensaire de l'ophtalmologiste pendant un an. Lors des inspections de routine, il est nécessaire de procéder à une tonométrie, une ophtalmoscopie directe. En raison de l'inefficacité du traitement antihypertenseur, le traitement chirurgical du glaucome est indiqué. Des méthodes spécifiques de prévention ne sont pas développées. Les mesures préventives non spécifiques sont réduites à l'utilisation d'équipements de protection individuelle au travail (port de lunettes, casques).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion