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Le globe oculaire est un organe important et délicat, qui peut être endommagé même avec une blessure légère. Même si les règles de sécurité sont respectées, une personne peut être exposée à un accident mortel, qui entraînera une ecchymose ou une contusion du globe oculaire. Les conséquences de cette pathologie sont imprévisibles, même si les dommages qui en résultent n’entraînent aucun changement notable.

Causes et caractéristiques: quel est le danger des ecchymoses?

Les blessures aux yeux sont causées par des commotions cérébrales, une force directe et des coups par l'arrière de la tête. Dans ce cas, les dommages qui en résultent peuvent ne pas différer par les symptômes caractéristiques (absence d'hémorragie, d'ecchymose ou de gonflement). Il est important que toute suspicion de blessure à l'œil contacte immédiatement la salle d'urgence la plus proche du service d'ophtalmologie.

Le plus souvent avec des ecchymoses, la cornée en souffre. Les vaisseaux éclatent et commencent à remplir l'espace du globe oculaire. Cela peut entraîner une déficience visuelle et l’état général de la victime. En l'absence de signes évidents de lésions du globe oculaire, les caractéristiques suivantes sont confirmées:

  • vision floue;
  • la photophobie;
  • larmoiement abondant;
  • douleur sourde et sourde à l'intérieur du globe oculaire.

Classification des dommages

Il y a plusieurs degrés de dégâts reçus:

  • Le grade 1 s'accompagne d'un trouble de la rétine et d'un œdème grave;
  • Le grade 2 est accompagné de déchirures et de dommages dus à une déficience visuelle;
  • Le degré 3 est caractérisé par une forte diminution de la vision, l’iris ou la prunelle de l’œil est rempli de sang - de ce fait, il y a des sensations d’embarras sur les yeux;
  • La 4e année est considérée comme la plus grave, car elle peut mener à une cécité complète.

Complications possibles: que devez-vous savoir sur les conséquences d’une blessure?

Les contusions de l'œil, qui se sont transformées en contusion, entraînent des modifications de la structure entière de l'organe. La cornée se plie et une augmentation de la pression oculaire se produit. Il y a une formation de plis dans la gaine de descemet de la cornée. La forte expansion de la pupille à la suite d'un saut pulsé de la pression intra-oculaire entraîne ses multiples ruptures - mydriase, ainsi que le détachement de la rétine.

Le patient vient séparation partielle de l'iris - iridodialysis. Peut-être le développement de la cataracte - obscurcissement partiel ou complet de la lentille.

Si au cours de la période de traitement post-traumatique à utiliser des lentilles de contact - cela peut conduire à la formation d'un kyste. Un kyste de la conjonctive est une croissance transparente et inoffensive sur le globe oculaire, ce qui crée un certain inconfort (rougeur des yeux). Un tel problème peut survenir à la suite d'une blessure ou d'une infection.

Paquet de premiers secours

Pour commencer, la victime doit appliquer un objet froid ou un chiffon humide sur l'œil blessé. En présence d'ecchymoses - couvrez-les d'un pansement stérile. Ensuite, vous devez goutter dans la solution antibactérienne pour les yeux ou utiliser une pommade anti-inflammatoire. En cas de douleur intense, donnez à une personne des analgésiques généraux.

Si la blessure est causée par des blessures graves, il est urgent de contacter un ophtalmologiste, qui vous prescrira un traitement et rédigera des désinfectants. L'application d'un pansement peut atténuer la douleur et soulager le larmoiement. Si la membrane de l'œil est endommagée, il se produit une légère hémorragie dans la pomme elle-même, tandis que la cornée peut devenir très trouble. Par conséquent, l’hospitalisation rapide de la victime est importante.

Comment est le diagnostic de la maladie?

Après avoir consulté un médecin, un ensemble de méthodes est attribué pour déterminer l’étendue et l’étendue des dommages. Contusion - Des changements structurels peuvent rendre difficile l'examen qualitatif des éléments du globe oculaire. Pour une évaluation précise, des méthodes supplémentaires sont utilisées:

Les examens par ultrasons et IRM aident à évaluer la gravité de la contusion de l'œil (état du tissu, présence et localisation des hémorragies, déplacement des éléments optiques). L'image aux rayons X montre l'intégrité du canal et de l'orbite, exclut ou détecte un corps étranger dans l'orbite.

En savoir plus sur la thérapie: comment la blessure est-elle traitée à l'hôpital?

L'inflammation du globe oculaire peut entraîner une pathologie de la rétine ou de la cornée. Le traitement des blessures est de plusieurs types:

Si les larmes sont très fortes, vous ne pouvez pas vous passer de la chirurgie, car avec le temps, la douleur commencera à grandir et le patient ne sera plus capable de la tolérer. Pour réduire l'inflammation, le médecin prescrit des médicaments spéciaux (dexaméthasone, Diprospan, Phlesteron). L'utilisation de médicaments de manière globale aidera à faire face progressivement aux blessures.

Pour arrêter le processus inflammatoire, l'ophtalmologiste prescrit un traitement par résorption et des biostimulants, qui restaurent l'état général de l'appareil ophtalmologique. L'utilisation de telles techniques contribuera à un rétablissement rapide.

Caractéristiques de la chirurgie

Les ecchymoses du globe oculaire peuvent faire l’objet d’un traitement médical, mais en l’absence de l’effet du rétablissement ou de l’apparition de complications, il est impossible de se passer de la chirurgie. Une intervention chirurgicale est prescrite pour les sauts brusques de pression intra-oculaire et les saignements à grande échelle de la conjonctive ou de la rétine, avec formation d'un hématome qui pince le nerf optique lorsque le globe oculaire est omis.

Les manipulations impliquent des incisions, des ponctions (paracentèse), une orbitotomie (dissection de l'hématome). Si la position de l'œil est perturbée, l'introduction d'un allo-implant se produira - une structure qui tiendra l'organe. Les procédures sont effectuées par un neurochirurgien.

http://zreniemed.ru/bolezni/kontuziya-glaznogo-yabloka.html

Soulagement immédiat des lésions oculaires: que faire en premier? Diagnostic et traitement

La contusion ou la contusion de l'organe optique survient à la suite d'une blessure à l'orbite ou au globe oculaire avec un objet contondant, le plus souvent à la suite d'un combat, d'une chute, d'un accident, etc.

Selon la gravité de la lésion, cela peut avoir diverses conséquences: de la douleur locale légère à la perte de vision dans les cas graves. Par conséquent, un diagnostic opportun et une évaluation adéquate de l’étendue de la lésion sont nécessaires.

Méthodes de diagnostic

Pour les lésions oculaires, différentes méthodes de diagnostic sont utilisées.

Prise d'histoire

Les victimes se plaignent de douleurs d'intensité variable, de vertiges pouvant aller jusqu'à la perte de conscience, de nausées, de vomissements, de photophobie de l'œil affecté et de détérioration de l'acuité visuelle, de larmoiements, de blépharospasmes.

Au cours de l'entretien, le patient indique la présence d'une blessure à l'œil avec un objet contondant.

Inspection

Dans la plupart des cas, l’examen initial du patient conduit immédiatement le médecin à l’idée du diagnostic correct. Sur le site de la blessure, il se produit un gonflement qui recouvre les paupières et peut conduire à la fermeture complète de l'œil. Si la lésion était accompagnée d'une rupture des vaisseaux, un hématome de couleur rouge foncé se développe. À la rupture des vaisseaux de la sclérotique on observe l'hémorragie sous-conjonctivale. Le plus défavorable est la rupture des vaisseaux rétiniens, ce qui conduit à un écoulement de sang dans la cavité oculaire et à un trempage du corpus callosum, les chambres de l'organe de la vision.

Palpation

Pendant la palpation est déterminé par le sceau de la zone lésée à la suite de l'oedème. De plus, des fluctuations peuvent apparaître si l’hématome se développait. Un symptôme d'étape est diagnostiqué en cas de fracture osseuse.

Diagnostic instrumental: ophtalmoscopie, mesure de la pression intraoculaire.

L'ophtalmoscopie vous permet d'examiner le fond de l'œil et d'évaluer l'état de la rétine. En cas de blessure, une hémorragie, un gonflement de la tête du nerf optique peuvent survenir et, en cas de contusion grave, un décollement de la rétine.

Les hémorragies et le gonflement du nerf optique contribuent à une augmentation de la pression intra-oculaire, ce qui provoque une douleur supplémentaire.

Examen radiographique

Utilisé pour diagnostiquer les fractures des structures osseuses.

Diagnostic par ultrasons

Utilisé pour une étude plus approfondie des dommages. Avec l'aide de l'échographie a révélé le degré de réactions inflammatoires, la présence d'exsudat, la perméabilité vasculaire.

Diagnostic IRM

Pour une étude plus détaillée et la confirmation du diagnostic. Une telle enquête est plus informative que les ultrasons et la tomodensitométrie, car elle permet de mieux visualiser les tissus mous.

Quoi ne pas faire quand les yeux meurtris

  • manifestation de toute activité physique;
  • faire des mouvements brusques, des sauts;
  • toucher l'œil endommagé avec les mains sales;
  • sortir des objets étrangers de leur propre chef;
  • appliquer des compresses chaudes et chaudes;
  • essayez d'ouvrir vos yeux avec vos mains;
  • utilisez du coton pour la vinaigrette;
  • appliquez de la glace directement sur la région des organes visuels.

Premiers soins en cas de contusion du globe oculaire

  1. Il est nécessaire de donner du repos à la victime.
  2. Appliquez un pansement stérile sur l'organe de la vision.
  3. Prévention du tétanos.
  4. Appliquez une compresse froide ou un sac de glace dans la région temporale ou frontale, près de l'œil affecté.

Photo 1. Application du froid dans la région temporale en cas de lésion d'un organe à la vue. Vous ne pouvez pas appliquer une compresse à l'œil même.

  1. Soulagement de la douleur
  2. Prévention des infections oculaires.
  3. Livraison urgente de la victime à l'hôpital pour la fourniture d'une assistance qualifiée.

C'est important! Un refroidissement inapproprié de la zone lésée peut entraîner une névrite du nerf facial, en raison de son hypothermie.

Est-il possible de laver l'organe de la vision blessé?

Si à la suite d'une blessure à l'œil, rien n'est perdu dans le lavage n'est pas nécessaire. En cas de pénétration dans le sol, de polluants, de divers liquides et préparations, il est nécessaire de se laver les yeux avec une solution saline tiède ou de l’eau claire.

Attention! Il est strictement interdit de rincer les yeux lorsque de la chaux vive y est déposée, jusqu'à ce que tous les cristaux de la substance aient été complètement éliminés.

Traitement

Selon la nature de la blessure, différentes méthodes sont utilisées pour le traitement.

Médicamenteux

  • l'introduction de l'anatoxine tétanique;
  • antibiothérapie;
  • anti-inflammatoire;
  • médicaments hémostatiques;
  • analgésiques;
  • les sédatifs.

Chirurgical

  • piquer des plaies à la rupture des tissus;
  • intervention chirurgicale pour restaurer l'appareil lacrymal endommagé;
  • restauration de l'intégrité du globe oculaire et de ses composants;
  • extraction d'objets étrangers;
  • chirurgie reconstructive pour rétablir l’intégrité du squelette osseux.

Caractéristiques des dommages à la branche de l'oeil

En règle générale, la contusion d'un œil avec une branche d'arbre entraîne la dissection de la peau des paupières ou des membranes superficielles de l'œil, ce qui entraîne une infection de la plaie.

La principale caractéristique du traitement est la nécessité de prévenir les infections en temps voulu et de manière appropriée.

Et aussi avec ces types de blessures doivent souvent recourir à des soins chirurgicaux.

Gouttes utilisées en thérapie

Appliquer des gouttes pour le traitement des lésions oculaires est nécessaire avec une extrême prudence, compte tenu de leur efficacité contre une condition particulière. Utilisez-les indépendamment uniquement avec des blessures mineures. Avant utilisation, il est conseillé de consulter un médecin.

  1. Albucidum - recommandé pour tout dommage à l'oeil, a un effet antibactérien.
  2. Sulfacyl sodium (30%) - agent antimicrobien.
  3. Lévomycétine (0,25%), Tobreks, Okomistin - solutions à action antiseptique et antibactérienne.
  4. La solution de Diclofenac (0,1%) est un anti-inflammatoire non stéroïdien.
  5. Indocollir (0,1%) - a un effet anti-inflammatoire et analgésique.
  6. Contrykal - contribue à la résorption des hémorragies.
  7. Inocain - analgésique.
  8. Oftolik - kératoprotecteur.

Photo 2. Emballage et flacon de la substance otolique sous forme de gouttes pour les yeux. Volume 10 ml, fabricant Promed Exports.

Si la paupière est endommagée

En cas de blessure, les paupières souffrent principalement de la protection du globe oculaire, atténuant ainsi le coup. À cet égard, les lésions aux paupières nécessitent souvent un traitement chirurgical, ce qui entraîne l'apparition d'un défaut esthétique.

Si la paupière inférieure est endommagée, l’appareil lacrymal de l’œil est affecté, ce qui entraîne une altération de la guérison et un inconfort.

Les ecchymoses Century ne doivent être traitées à froid que pendant les 24 premières heures, puis la chaleur est utilisée.

Comment traiter les remèdes populaires à la maison

Pour se débarrasser des ecchymoses, des ecchymoses et du gonflement des organes visuels, les méthodes populaires sont largement utilisées, qui aident également à se débarrasser de la douleur. En utilisant ces méthodes, vous pouvez facilement mettre l’apparence en ordre.

Des compresses

  • teinture de calendula sous forme de compresses 3-4 fois par jour;
  • lotion contenant 10% de sel par hématome;
  • Écrasez le chou jusqu'à ce que le jus apparaisse et appliquez-le sur le site de la blessure;
  • lotion de jus de concombre.

Filet d'iode

Un filet d'iode doit être appliqué sur les paupières et la zone touchée. L'iode a une propriété bactéricide, c'est-à-dire la prévention de l'infection des plaies. Il améliore la circulation sanguine au site de la blessure, entraînant une diminution de l'inflammation et une guérison rapide.

Masques et larves

  1. Un mélange de curcuma et de gingembre, une demi-cuillère à thé, ajouter 2-3 gouttes d'eau et appliquer sur la surface affectée en enveloppant la cellophane.
  2. Une bouillie d'oignon additionnée d'une petite quantité de sucre est appliquée sur la peau touchée.
  3. Fixez l'herbe des cloportes et enveloppez-vous bien.
  4. Une feuille de bardane est appliquée sur le site de la blessure, enveloppée dans du cellophane et un foulard chaud.

Conséquences de l'impact

En fonction de la gravité de la contusion et du moment où les soins sont prodigués, le traitement dépend du déroulement du processus de récupération. Avec un traitement rapide et une blessure légère, l'ecchymose passe sans laisser de traces.

Lorsque la lentille est déchirée, l'acuité visuelle peut diminuer en raison de la perte de capacité à réguler sa courbure.

Une augmentation de la pression intra-oculaire entraîne un décollement de la rétine, ce qui entraîne également le développement du glaucome. De plus, avec une augmentation de la PIO et de l'œdème, le nerf optique est endommagé par des projections inertes, ce qui entraîne une perte de vision.

Photo 3. Le fond de l'oeil avec décollement de la rétine. La pathologie peut survenir à la suite d'un coup sur l'œil, menaçant la perte de vision.

Les hémorragies vitréennes peuvent avoir un effet toxique sur la rétine et entraîner son détachement et la perte de la vision.

Vidéo utile

Regardez un extrait vidéo de l'émission «Live Healthy», qui décrit comment fournir les premiers secours lors d'un choc visuel.

Conclusion

Les lésions oculaires sont un type de lésion assez commun et dans la plupart des cas, la guérison se fait de manière autonome, sans soins médicaux spécialisés, mais cela ne se produit que lorsque le degré de lésion est léger. En cas de blessure aux yeux, il est impératif de faire appel à un médecin, excluant toute tentative d'auto-traitement, car les conséquences d'une blessure peuvent se manifester longtemps après la guérison et entraîner des complications graves, notamment une perte de vision.

http://linza.guru/travmi/ushib/lechenie/

Contusion des yeux (meurtri)

Les blessures aux yeux peuvent ne pas être pénétrantes, mais ressembler à une commotion cérébrale - secousses ou chocs mécaniques intenses. Cependant, l'ecchymose du globe oculaire est souvent associée à une altération de l'intégrité de la cornée, allant d'une blessure légère endommagée à la couche épithéliale externe à des lésions graves affectant les structures profondes de l'œil.

Puisque les côtés des yeux sont naturellement protégés par les bords épaissis de l'orbite, le vecteur de contusion est généralement dirigé du bas vers l'avant vers l'intérieur de l'œil. Une ecchymose est une compression vive et très rapide avec une augmentation simultanée de la pression intraoculaire en forme de pointe. Un tel développement, même avec une légère contusion, provoque des dommages aux structures intraoculaires fragiles. Si la force d'impact est suffisamment importante, il est même possible de casser la capsule externe dense de l'œil.

Symptômes de contusion du globe oculaire

Le symptôme le plus courant de la commotion est l'hémorragie du vitré et la chambre antérieure. Cela peut indiquer des dommages non seulement aux vaisseaux, mais également à l'iris et / ou au corps ciliaire. Dans les cas graves, l'iridodialyse se produit - la séparation de l'iris de sa racine. Dans ce cas, après la résorption des caillots sanguins formés, un trou noir est détecté (lorsqu’il est examiné avec un ophtalmoscope, il présente une teinte rouge vif). La séparation de l'iris entraîne une déformation de la pupille. La lentille et les fibres du ligament Zn peuvent être vues à travers la zone de séparation. Parfois, on n'observe que des larmes partielles; dans d'autres cas, les lignes de rupture divergent radialement. Si une commotion cérébrale recouvre le corps ciliaire, cela peut indiquer une photophobie, une douleur à la palpation de l'œil, ainsi que le développement d'une infection ciliaire aiguë.

Si la contusion conduit à une rupture choroïdienne, leur localisation ne peut être déterminée par ophtalmoscopie qu'après résorption des hématomes.

La complication la plus dangereuse des lésions oculaires est le décollement de la rétine. La rupture des vaisseaux sanguins peut entraîner une malnutrition du tissu rétinien et un détachement instantané (ou retardé). Malheureusement, en cas de contusion, le risque statistique le plus important concerne la zone de la macula - la région de la rétine la plus sensible à la lumière, qui fournit une vision centrale claire, qui souffre le plus souvent.

Les cas où la lésion du globe oculaire entraîne la rupture de la capsule externe sont de loin les plus graves. La violation de l'intégrité de la sclérotique a généralement la forme d'un croissant et se produit dans la partie supérieure du globe oculaire. Une telle blessure peut être associée à des ruptures conjonctivales ou être sous-conjonctivale.

En règle générale, la rupture sclérale est située à 1 ou 2 mm du limbe et correspond à la position du canal de Schlemm. C'est dans cette zone que l'épaisseur de la sclérotique est minimale. Si la sclérotique est déchirée ailleurs, la plaie présente des contours irréguliers et menace la perte des structures internes du globe oculaire.
Les hémorragies souvent étendues rendent difficile le diagnostic précis, car la localisation et la zone de la plaie sont masquées par les hématomes. Dans ce cas, le fait de rupture ou de contusion est établi par des signes indirects: diminution de la pression intra-oculaire, pigmentation vitreuse et douleur.
L'acuité visuelle de l'œdème de contusion est également considérablement réduite en raison d'opacités cornéennes diffuses, d'une hypertension réactive de l'œil ou du fond de l'érosion de l'endothélium qui en résulte.

Le nerf optique situé à la suite d'une blessure peut être endommagé par des fragments d'os et / ou des corps étrangers. Il peut également être comprimé par un hématome lors d'une hémorragie étendue. Dans le même temps, les symptômes comprennent des troubles des fonctions visuelles: modification des champs visuels, flou, doublage, etc. Une forte compression de la tête du nerf optique peut également entraîner une cécité complète. En même temps, l'élève est dilaté, la réaction sympathique est préservée, mais il n'y a pas de réaction à la lumière.

Degrés de gravité

La sévérité de la contusion est classée comme suit:

Grade 1 (léger) - l'acuité visuelle de la victime ne souffre pas du rétablissement. Des symptômes de passage peuvent être notés, tels que: érosion et œdème cornéen, parésie du muscle ciliaire, hyphéma non exprimé). Traitement de la toxicomanie.

Grade 2 (modéré) - il existe des lésions traumatiques prononcées des structures de l'œil qui ne disparaissent pas d'elles-mêmes, nécessitant un traitement chirurgical. Le patient présente des hémorragies dans l'opulum et le corps vitré, une déchirure des ligaments du cristallin (subluxation), une cataracte traumatique.

Grade 3 (grave) - lésions graves des structures du globe oculaire: déchirement (luxation) du cristallin dans le vitré, décollement de la rétine, hémophtalmie. Nécessite une chirurgie vitréorétinienne dans un hôpital, des interventions de reconstruction.

Complications (conséquences négatives)

Les complications les plus fréquentes de la contusion post-commotion cérébrale incluent l'hypertension et l'hypotension de l'œil, ainsi que des modifications de la partie antérieure du tractus uvéal.

Dans l’hypertension après une blessure, on distingue deux phases: une augmentation réflexe de la PIO de la genèse neurovasculaire se développe immédiatement, suivie d’une sortie de fluide qui dure 1 à 2 jours et peut conduire à une hypotension.

La deuxième phase de l'hypotension survient quelques semaines et même quelques mois après une commotion cérébrale. Dans certains cas, les lésions oculaires à long terme ont entraîné des troubles glaucomateux au bout de 10 à 15 ans en raison de modifications post-traumatiques de l'angle de la cornée.

L'hypotension après compression de contusion est moins fréquente et se développe, en règle générale, sur le fond des lacunes dans le segment antérieur du globe oculaire. Une hypotension profonde persistante entraîne une myopie et un gonflement de la tête du nerf optique.

Le pronostic des contusions du globe oculaire dépend des irrégularités qui en résultent et des phénomènes réactifs développés. Les facteurs suivants affectent le résultat et la durée de la période de récupération:

  • le degré d'endommagement du système vasculaire;
  • changements dans la pression intraoculaire;
  • localisation et zone de tissu lésé;
  • volume et localisation des hémorragies;
  • la présence / absence du processus inflammatoire après une blessure.

Traitement pour blessures oculaires

À court terme (1-2 semaines après la contusion), le traitement comprend:

  • sédatifs (valériane, composés du brome, luminal);
  • médicaments stimulant le drainage des liquides (solution de chlorure de calcium à 2% ou 3%, injections intraveineuses de glucose, diurétiques);
  • médicaments thrombolytiques et thromboprophylactiques;
  • médicaments ayant pour effet de renforcer les parois vasculaires;
  • gouttes et onguents anti-inflammatoires.

Notre centre ophtalmologique a des spécialistes de classe mondiale, y compris chirurgiens vitréorétiniens et ophtalmologistes participant à la reconstruction du globe oculaire après une blessure. Voir la section «Nos médecins». Notre propre hôpital, la disponibilité des équipements les plus modernes des principaux fabricants mondiaux et le matériel nécessaire (y compris la propre banque de biotransplantations cornéennes) nous permettent d’aider les patients aussi rapidement que possible et au plus haut niveau!

D’autres tactiques sont déterminées lors de l’absorption des hématomes, ce qui permet de diagnostiquer avec précision l’ampleur et la nature des blessures. Peut être attribué:

  • tout en réduisant la transparence des lentilles - complexes taufon, vitamines et antioxydants;
  • avec modifications du tissu rétinien - injections intraveineuses de solution de chlorure de sodium à 10%, administration orale de dicinone et d’ascorutine;
  • avec contusions du corps ciliaire - analgésiques, en cas de tendance hypertensive - solution de thymol à 0,5%, solution de dexaméthasone à 0,1% sous forme de collyre quatre fois par jour;
  • lors de la rupture mécanique de la sclérotique, une solution à 11,25% de lévomycétine dans les gouttes et une solution à 20% de sulfacyl-sodium;
  • avec hématome rétrobulbaire - diacarbe en comprimés en une dose unique de 250 mg, solution à 0,5% de timolol dans le sac conjonctival, injection intraveineuse d’une solution à 20% de mannitol;
  • en cas de lésion de l'iris: en cas de mydriase - solution à 1% de pilocarpine, en cas de myosis - solution à 1% de cyclopentolate;
  • pour la contusion de la choroïde - ascorutine et dicynone par voie orale, osmothérapie: 10 ml de solution de chlorure de sodium à 10% ou de glucose à 40% de 20 ml en injection intraveineuse;
  • aux changements de lentille - gouttes antiseptiques (par exemple, une solution à 0,25% de chloramphénicol), en cas d’augmentation de la PIO - une solution à 0,5% de timolol, comprimés de diacarbe par voie orale.

Une intervention chirurgicale pour meurtrir le globe oculaire est indiquée dans les cas suivants:

  • luxation du cristallin avec accès à la chambre antérieure de l'œil;
  • ruptures sous-conjonctivales de la cornée et / ou de la sclérotique;
  • des ecchymoses et des ruptures des paupières et de la conjonctive.

Si les conséquences d'une contusion nécessitent une intervention chirurgicale, cette assistance doit être fournie rapidement ou le plus tôt possible.

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Contusion de l'oeil

Dans la vie de tous les jours, peu de gens pensent aux fonctions de leur corps, mais prennent tout simplement pour acquis son travail bien coordonné. Il est naturel pour une personne en bonne santé d'entendre, de voir, de sentir et de bien goûter. Mais il ne vous reste plus qu'à perdre une de ces opportunités, car vous commencez à vous rendre compte à quel point il est important que le corps fonctionne sans échec. Malheureusement, tout ne dépend pas toujours de nos désirs et de nos efforts.

Les lésions oculaires se produisent toujours de façon soudaine et inattendue Les ecchymoses peuvent être causées par un coup au bras, une branche, une balle, une pierre ou une chute. Le degré de dommage est directement lié à la force d'impact. Certaines lésions ne présentent pas de danger grave, tandis que d'autres peuvent causer une perte de vision. L'essentiel est de ne pas paniquer, de fournir les premiers secours et d'éviter les complications.

Les organes de la vision sont un domaine assez sensible. Même les violations mineures peuvent être perçues comme graves. Les lésions oculaires provoquent une douleur aiguë, une vision floue et l'apparition d'un œdème et d'un hématome. L'imprudence est la cause la plus courante d'atteinte à l'orbite. Cela se produit généralement dans l'environnement domestique. Les enfants sont à risque parce qu'ils sont les plus mobiles.

La contusion oculaire, ou ecchymose, est le type de lésion le plus courant des organes de l'appareil visuel. Les dommages sont dus à un impact direct ou à une explosion. Dans la plupart des cas, un œil contus revient à un fonctionnement stable et continue à fonctionner normalement. Mais parfois, une ecchymose peut se transformer en grave problème.

Le mécanisme permettant d'obtenir une contusion du globe oculaire est assez simple. Après avoir frappé, la pression intra-oculaire augmente fortement. L'hypertension affecte la circulation sanguine normale, entraînant la rupture des vaisseaux sanguins et des tissus. Les changements affectent les paramètres biochimiques du liquide oculaire. Le développement d'une réaction de stress est observé.

Le risque de blessure est qu'une hémorragie interne puisse s'ouvrir. Malgré la prévalence de ce problème, tout le monde ne sait pas comment traiter correctement une ecchymose. Dans cet article, nous allons parler en détail de ce qui constitue une contusion de l'œil, ainsi que de la manière de bien administrer les premiers soins.

Classification

Selon la gravité de la lésion oculaire, il existe:

La forme bénigne se caractérise par l'apparition d'hémorragies sous la peau et la conjonctive. Lorsque la contusion oculaire est de 1 degré, il se produit un léger gonflement et une érosion de la cornée, des spasmes des muscles du cristallin, ainsi qu'un trouble de la rétine, qui est réversible. Les modifications pathologiques sont intégralement restaurées. Il n'y a pas d'effets résiduels.

Pour un degré de gravité modéré, une plaie cornéenne non pénétrante et un gonflement sont caractéristiques. Une cataracte temporaire peut survenir. Il y a aussi une parésie des muscles de l'accommodation. À ce stade, des douleurs, des brûlures et d’autres symptômes désagréables apparaissent. Conséquences possibles pour la santé de l'appareil visuel.

En cas de contusion grave, la vision se détériore de cinquante pour cent. Le grade 3 se caractérise par une rupture, voire une séparation des paupières, de la sclérotique et de l'iris. Il y a un trouble ou une luxation de la lentille. Un degré sévère peut également se manifester par un décollement de la rétine et des lésions du nerf optique. Dans les cas graves, la vision est complètement absente. Il y a une destruction complète du globe oculaire, ainsi qu'une rupture du nerf optique.

En outre, les experts distinguent les contusions directes et indirectes. Dans le premier cas, le facteur dommageable agit directement sur l'appareil visuel. Il peut s'agir d'un coup de poing ou d'un objet lourd, de la chute d'un objet, d'un jet de gaz ou d'eau puissant ou d'un corps étranger. En contusion indirecte, le coup est appliqué aux structures osseuses, le plus souvent, le coup est dirigé vers la tête. Dans ce cas, les lésions cutanées et muqueuses du globe oculaire sont absentes.

Les dommages oculaires les plus fréquents sont les petits débris, les petits insectes, les produits chimiques ménagers et les débris. Lorsque vous travaillez dans des conditions de travail nocives et dangereuses, vous devez utiliser un équipement de protection.

Selon la cause de la blessure, les yeux sont:

  • ménage. Ils surviennent généralement dans le contexte de conflits familiaux et de luttes. Le plus souvent, il y a une contusion à une intoxication alcoolique;
  • industrielle. Une personne peut recevoir des dommages en raison de dangereux dans la production d'unités;
  • par l'armée. Sont les plus dangereux. Les blessures peuvent être reçues pendant les exercices ou directement pendant les hostilités;
  • les sports. Se produire dans les arts martiaux;
  • agricole. Des ecchymoses peuvent être obtenues à la récolte.

Manifestations caractéristiques

Les principaux symptômes de lésion oculaire sont les suivants:

  • douleur aggravée par le clignotement;
  • la photophobie;
  • rougeur du globe oculaire;
  • larmoiement abondant;
  • une hémorragie;
  • perte partielle de la vision;
  • vision floue;
  • gonflement;
  • maux de tête;
  • fièvre
  • des nausées et des vomissements;
  • fermeture involontaire des paupières;
  • des vertiges;
  • perte de conscience

Après la disparition de la douleur, en particulier en l’absence de blessure pénétrante ou de lésion du globe oculaire, la lésion n’est généralement pas très importante. Cela peut avoir pour conséquence une détérioration de l'acuité visuelle. Cela se produit à la suite d'une hémorragie, de la formation de caillots et de la formation de tissu conjonctif, ce qui perturbe le système visuel.

La gravité des symptômes cliniques dépend directement du degré d'action mécanique. Sous forme légère, les patients peuvent ne pas avoir de plaintes du tout. Si la lésion est plus complexe et que la force est importante, les symptômes cliniques de contusion sont prononcés et faciles à diagnostiquer.

Conjonctive

Lors de blessures légères, des hémorragies mineures sous la conjonctive peuvent survenir. Ils ne nécessitent pas de traitement spécial. Dans les cas graves, les hémorragies sont importantes et se développent dès le premier jour.

Cornée

Avec un degré négligeable de dommages à la gaine cornéenne, on observe une déchirure continue, une sensibilité accrue à la source de lumière, un spasme des paupières, des crampes et des brûlures. Dans les cas graves, il se produit un trouble cornéen.

Sclera

Une déchirure de la sclérotique, qui entraîne une perte complète de la vue, peut indiquer de tels symptômes:

  • vision floue;
  • pression intraoculaire réduite;
  • apparition de sang dans le vitré.

Iris

En cas de blessures mineures, on observe une constriction de la pupille qui disparaît elle-même après quelques jours. Dans les cas graves, une séparation complète de l'iris peut survenir.

Corps ciliaire

Le plus souvent, la défaite du corps ciliaire est marquée par le développement de l'iridocyclite - une inflammation de la choroïde. Les signes suivants peuvent indiquer un détachement de cette partie de la structure de l’œil:

  • hypotension intraoculaire;
  • réduction de la caméra frontale;
  • détachement de la choroïde.

Lens

Avec la contusion, la luxation, la subluxation et même la rupture de la lentille est possible. Après un certain temps, une cataracte peut se développer - un trouble du cristallin.

Humour vitreux

La principale manifestation des lésions du corps vitré est une hémorragie, caractérisée par une déficience visuelle. L'accumulation de sang ressemble à des flocons, des fils et des points.

Le fond de l'oeil

Pendant l'examen, le médecin peut prêter attention aux changements pathologiques suivants:

  • opacification et larmoiement de la rétine;
  • rupture de la choroïde;
  • atrophie du nerf optique;
  • décollement de la rétine.

Les ecchymoses autour des yeux, la douleur et le gonflement des paupières parlent des dommages causés aux structures orbitales.

Premiers secours

Avant de parler de ce qu’il faut faire en cas d’ecchymose, envisagez les actions à éviter:

  • frotter l'oeil endommagé;
  • toucher l'œil blessé avec les mains sales;
  • appuyez pour toujours;
  • utilisez du coton pour les blessures pénétrantes, car de petites villosités peuvent entrer dans les yeux;
  • rincer les yeux avec des plaies pénétrantes;
  • neutraliser l'action d'un produit chimique sur un autre;
  • utiliser des solutions contenant de l'alcool;
  • enlever indépendamment les objets étrangers;
  • laver les paupières avec une plaie profonde.

Fournir les premiers soins en temps opportun pour les lésions oculaires joue un rôle crucial. Tout le monde doit se familiariser avec un ensemble d’actions simples qui aideront à minimiser les conséquences possibles d’une contusion de l’œil.

Pour les contusions légères, un bandage doit être appliqué et de la glace doit être placée entre les couches du tissu. Dans un proche avenir devrait aller à la salle d'urgence. S'il y a des dommages importants, vous devriez faire une lotion froide sur les yeux. Pour ce faire, vous pouvez utiliser de la glace ou trempé dans de l'eau froide. Il est préférable d'appliquer une compresse sur la région temporale à côté de l'œil affecté ou de la paupière.

Le complexe de mesures thérapeutiques pour les lésions oculaires traumatiques peut inclure:

  • s'habiller pour se protéger de la lumière;
  • exclusion de l'activité physique, des tremblements corporels, des sauts et des secousses;
  • instillation de gouttes oculaires albucides à des fins prophylactiques;
  • arrêtez de saigner;
  • l'utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur;
  • l'utilisation de sédatifs dans le développement de l'anxiété.

En cas de blessure, il est nécessaire de nettoyer soigneusement la zone endommagée de la contamination avec de l'eau ou des solutions antiseptiques. La plaie doit être fermée avec un bandage propre. En cas de saignement abondant, il est préférable de mettre une éponge hémostatique sur la plaie et de mettre un bandage sur le dessus.

Si vous sentez une tache dans les yeux, examinez-les soigneusement sous un bon éclairage. Tirez doucement la paupière inférieure vers le bas. Le plus souvent, de petites taches se trouvent dans cette zone.

Si un petit objet est trouvé, rincez les yeux avec de l'eau. N'essayez pas de retirer le corps étranger avec un foulard, du coton ou des pincettes. Même après avoir enlevé la mote, vous pouvez avoir des sensations de grattage désagréables. Dans quelques jours, ils passeront seuls.

Si un objet de grande taille dépasse dans le globe oculaire, afin d’éviter son déplacement, créez un cadre de protection au-dessus de l’œil, puis fixez-le. Cela peut être fait avec un gobelet en papier jetable. Un œil sain doit être fermé avec une serviette. Des fluctuations simultanées des globes oculaires peuvent entraîner un déplacement du corps étranger et des dommages supplémentaires. Installez Albucid dans les yeux et rendez-vous immédiatement à une salle d'urgence spécialisée.

Si un produit chimique pénètre dans les yeux, rincez-le abondamment à l'eau courante pendant vingt minutes. Dans ce cas, les paupières doivent être ouvertes. Si la substance pénètre dans les deux yeux, lavez-les en même temps, ne perdez pas un temps précieux.

Diagnostic et traitement

L’examen du patient commence par la collecte des antécédents, c’est-à-dire des antécédents de la maladie. Le spécialiste est une information importante sur la façon dont la blessure a été reçue. L'ophtalmologiste examinera sans faute la cornée, la rétine, le cristallin et la paupière. Le patient prendra les mesures principales pour le traitement du site de la blessure et, si nécessaire, procédera à l’enlèvement d’un corps étranger.

Pour un diagnostic précis, de telles procédures de diagnostic peuvent nécessiter:

  • radiographie;
  • Échographie;
  • vérifier l'acuité visuelle et les champs visuels;
  • ophtalmochromoscopie;
  • tonographie;
  • rhéographie

Le traitement est effectué de manière sélective, en tenant compte du mécanisme d'endommagement. Le traitement vise à éliminer la déformation des paupières, des vaisseaux sanguins, des tissus oculaires et des membranes, ainsi que le soulagement des processus inflammatoires et hydrodynamiques.

Les blessures oculaires légères ne nécessitent pas de traitement spécial. La plaie va guérir rapidement. On peut prescrire au patient des gouttes antimicrobiennes, telles que Albucidum. Il lui est conseillé de surveiller l'état de l'appareil visuel et de consulter un ophtalmologiste si des modifications négatives apparaissent.

Pour des dommages plus graves, les experts prescrivent des gouttes antibiotiques, ainsi que des contusions et des contusions. Dans certains cas, l'hospitalisation dans le service d'ophtalmologie et la chirurgie sont indiquées.

Gouttes

Le plus souvent, utilisez ce type de collyre pour diverses blessures

  • Vitasik. Le médicament a la capacité de restaurer la membrane muqueuse endommagée de l'organe de la vision. Grâce à l'action de Vitasik, les lésions mécaniques guérissent dans les meilleurs délais.
  • Balarpan. Ceci est un remède naturel, composé de composants situés dans la cornée. Balarpan accélère les processus de régénération et élimine la sécheresse;
  • Hyphénose. Le médicament protège, nourrit et hydrate la membrane muqueuse de l'œil. L'hyphénose résiste à la douleur et accélère la cicatrisation des tissus.
  • Solcoseryl. Disponible sous forme de gel. C'est une source de nutriments et de vitamines. Solcoseryl résiste même aux effets d’une brûlure;
  • Cornegel Le gel contient des composants qui régénèrent les dommages causés aux structures visuelles. Le médicament élimine efficacement la sécheresse, la brûlure et détruit également les agents infectieux;
  • Albucide Agent abordable avec des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires.

Recettes folkloriques

À la maison, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle comme traitement auxiliaire. De bons résultats donnent les recettes suivantes:

  • Une compresse de l'infusion de calendula aide à soulager le gonflement et l'inflammation. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre une cuillère à soupe de calendula et cent millilitres d'eau bouillante;
  • Les feuilles de bardane aideront à faire face à la douleur. Il devrait être lavé et séché, puis appliqué à nouveau à l'oeil. Sur le dessus de la feuille, vous devez mettre un sac en plastique et un chiffon chaud;
  • Le gruau de gingembre et de curcuma améliorera la circulation sanguine. Cet outil peut être utilisé en l'absence de saignement. Prenez une demi-cuillère à café de curcuma et de gingembre et mélangez avec une cuillerée d'eau. Mettez de la bouillie sur le chiffon, puis appliquez sur les paupières fermées. Placez le polyéthylène et une écharpe sur le dessus;
  • Une compresse de feuilles de chou aidera à éliminer l'hématome. Écrasez les feuilles avant d’extraire le jus et fixez-les pendant deux heures au site des dommages;
  • appliquer dix pour cent de sel sous forme de lotions, cela aidera à éliminer l'ecchymose et l'inflammation;
  • Un filet d'iode appliqué sur les paupières fermées normalise la circulation sanguine et accélère le processus de guérison. Pendant la procédure, vous devez faire très attention à ce que la solution ne pénètre pas dans les yeux;
  • le gruau d'oignons avec du sucre fera office d'analgésique.

Complications possibles

Les lésions oculaires peuvent entraîner l'apparition de tels effets:

  • inflammation purulente suivie du retrait du globe oculaire. Cela se produit généralement lors du traitement tardif des blessures;
  • la pénétration d'une infection à staphylocoques menace de perte de vision et même de mort;
  • la kératite - inflammation de la cornée - affecte de manière significative l'acuité visuelle;
  • L'ophtalmie - processus inflammatoire sans suppuration - survient quelque temps après la lésion;
  • déplacement du nerf optique;
  • infection suivie d'une infection sanguine;
  • ptosis - la descente de la paupière supérieure;
  • abcès cérébral.

Ainsi, la contusion des yeux est un dommage mécanique grave pouvant entraîner une perte complète de la vue. Les premiers soins en temps opportun aideront à éviter les complications dangereuses et à rendre le fonctionnement complet de l’appareil visuel.

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Contusion oculaire - symptômes, gravité, méthodes de traitement, complications

Les dommages mécaniques au globe oculaire causés par un objet émoussé ou une onde de choc sont appelés une contusion. C'est l'une des raisons du développement de graves maladies oculaires acquises. Le pronostic du traumatisme dépend de la gravité et de la nature des lésions aux structures oculaires.

Causes de contusion oculaire

Selon les statistiques, les contusions constituent 1/3 des dommages aux organes de la vision qui entraînent un handicap et la cécité. Compte tenu de la nature de l'impact, la blessure peut être directe ou indirecte. Le premier est dû à des dommages mécaniques au globe oculaire, le second à la défaite des tissus autour de l'œil. Les principales causes de contusion comprennent:

  • blessures à la tête;
  • action des ondes de souffle;
  • frappé avec un objet contondant lourd;
  • l'impact d'un puissant jet d'eau;
  • tremblement du corps en tombant.

La sévérité des dommages au globe oculaire

La gravité de la contusion est déterminée par la force, la direction de l'impact, la vitesse et la masse de l'objet traumatique. Au total, il y a 4 degrés:

  • érosion et léger œdème cornéen;
  • hémorragie sous-conjonctivale;
  • petit hyphema;
  • hébergement spasme.

Une contusion de grade 1 survient chez 84,9% des patients présentant une telle blessure. La réduction de la vision ne se produit pas, les changements dans le globe oculaire et ses appendices sont réversibles.

  • parésie musculaire intra-oculaire;
  • érosion cornéenne profonde;
  • gonflement limité de l'iris;
  • déchirure du bord pupillaire de l'iris;
  • hyphema.

Provoque une réduction persistante de la vision. Des changements mineurs irréversibles peuvent se développer.

  • tremper le sang dans la cornée;
  • décollement ou déchirure de la rétine ou de la choroïde;
  • dommages au nerf optique.
  • rupture sclérale;
  • baisse ou augmentation persistante de la pression intraoculaire.

Vision réduite à 0,5 et moins.

  • écraser le globe oculaire;
  • compression ou rupture des fibres du nerf optique;
  • hémophtalme total;
  • luxation de la lentille.

Mort fonctionnelle ou esthétique de l'organe de la vision.

Symptômes de contusion du globe oculaire

Les manifestations de contusion dépendent directement de la partie de l'organe de la vision affectée. Les traumatismes de la rétine sont considérés comme les plus graves et les plus dangereux. Après de tels dommages, la vue du patient se détériore de manière significative, jusqu'à la cécité.

Maladie de la cornée

Lorsque la cornée est endommagée, des érosions aiguës de différentes tailles et profondeurs se forment. En une semaine, leur taille augmente. Dans ce contexte, les symptômes sont observés:

  • la cornée devient trouble;
  • baisse de l'acuité visuelle;
  • sensation de corps étranger dans les yeux;
  • larmoiement incontrôlable;
  • blépharospasme;
  • la photophobie;
  • opacité de l’œil lorsque le pus pénètre profondément dans le stroma.

Blessure à la lentille

Les dommages à la lentille peuvent se manifester par une luxation, une subluxation, une cataracte traumatique. Pendant 5-10 jours dans la chambre antérieure de l'œil augmente le volume de liquide. En même temps, on observe des ecchymoses visibles. Dans le cas d'une subluxation de la lentille, on observe:

  • changements de profondeur ou irrégularité de la chambre antérieure de l'œil;
  • tremblement de l'iris ou de la lentille;
  • hernie du corps vitré dans la chambre antérieure;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • glaucome en cas de luxation complète de la lentille.

Lésions rétiniennes

La contusion rétinienne se manifeste sous la forme d'une rupture, d'un décollement, d'un œdème ou d'une hémorragie. Selon la gravité de la blessure, il y a:

  • déficience visuelle significative jusqu'à sa perte complète;
  • yeux brouillés;
  • multiples ecchymoses.

Conséquences de la contusion oculaire

Lorsque la contusion de la gravité des globes oculaires 2-4 développer des complications graves. Leurs raisons incluent l'absence de diagnostic ou de traitement approprié. Veuillez noter que même des dommages mineurs peuvent avoir des effets imprévisibles. Les complications courantes incluent:

  • destruction du corps cylindrique de l'oeil;
  • déformation du fundus;
  • atrophie du nerf optique;
  • hyposphage;
  • la conjonctivite;
  • hémophtalme;
  • la dystrophie choriorétinienne;
  • cataracte secondaire;
  • iritis;
  • hémorragie dans la chambre antérieure;
  • iridocyclite;
  • glaucome secondaire;
  • aniridie traumatique.

Diagnostic et traitement des lésions oculaires

Les tâches de diagnostic: déterminer la cause d’une commotion cérébrale, le mécanisme de son développement, sa gravité. Avant l'arrivée des médecins, le patient doit recevoir les premiers soins. Déjà après son hospitalisation et son examen par un ophtalmologiste, le patient est dirigé vers un certain nombre de procédures de diagnostic. Leur complexe comprend:

  • biomicroscopie;
  • gonioscopie;
  • la visométrie;
  • radiographie du crâne facial;
  • Échographie de l'oeil;
  • IRM de la tête;
  • ophtalmoscopie.

Premiers secours

Avec ce type de blessure, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Avant l’arrivée des médecins, suivez les instructions concernant les premiers secours:

  1. Se laver les mains avant de manipuler.
  2. Apaisez la victime.
  3. Appliquer un bandage binoculaire.
  4. Pour un œdème grave, appliquez froid sur le dessus.
  5. Donnez à la tête du patient une position sublime.

Tactique de traitement

Le schéma thérapeutique comprend des mesures d’urgence et de récupération: médication, chirurgie. La nature du traitement dépend de la gravité de la contusion:

  • Pour les blessures mineures, aucun traitement spécial n'est requis. Hyposagma se résout spontanément après 14 à 21 jours. Le médecin peut prescrire une instillation mydriatique dans les yeux: solution à 0,25% d’hydrobromure de Scopolamine, solution à 1% de sulfate d’atropine.
  • En cas de contusion de gravité modérée, les cholinestérases miotiques sont instillées dans le sac conjonctival: solution de proserine à 0,5%, solution d’esérine à 0,25%.

Outre les préparations décrites, le schéma thérapeutique de contusion comprend d'autres médicaments. Avec traitement conservateur est utilisé:

  • Anti-inflammatoire (AINS). Nécessaire pour soulager l'inflammation. Utilisé pour le traitement du Diclofenac, Indomethacin.
  • Antibactérien. Utilisé pour prévenir les complications bactériennes. La thérapie est réalisée avec des gouttes antibactériennes lévomycétine, sulfacyl sodique, ciprofloxacine, ofloxacine.
  • Antiseptique. Nommé dans le but de désinfecter le traitement des yeux. L'instillation est effectuée 2 à 6 fois par jour avec Pikloksidina.
  • Glucocorticoïdes. Nommé dans le cas d'un processus inflammatoire fort. Ce groupe de médicaments comprend les gouttes pour les yeux à base de dexaméthasone, la prednisone et la pommade à l’hydrocortisone.
  • Enzymes. Utilisé dans les hémorragies. Les enzymes comprennent la fibrinolizine et la collagénase. Utilisé sous forme d'injections.
  • Stimulants de régénération de la cornée. Montré quand cette partie de l'oeil est endommagée. Parmi ces médicaments, le gel pour les yeux Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Traitement chirurgical des lésions oculaires graves. Dans le cas de 3-4 sévérité des contusions à la discrétion du médecin sont effectuées:

  • L'iridoplastie est le dépôt d'un iris sectionné dans la région de sa racine.
  • Lors de la rupture sous-conjonctivale de la suture de la plaie sclérale.
  • En cas de luxation de la lentille, celle-ci est retirée. Puis aussi cousu.
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Yeux meurtris

En brisant l'onde lumineuse et en projetant le faisceau réfléchissant sur des objets, l'organe de la vision transmet l'impulsion au cerveau, ce qui permet à une personne de distinguer la forme, la couleur, la taille, la profondeur et de nombreux autres paramètres normaux en vision normale. L'ecchymose du globe oculaire est une lésion très courante des organes de la vision à laquelle doivent faire face les ophtalmologistes et les traumatologues.

Le risque de lésion oculaire est que l'hémorragie interne peut s'ouvrir suite aux lésions des vaisseaux intraoculaires. En cas de diagnostic tardif et de traitement des caillots sanguins, la formation de tissu conjonctif, ce qui conduit à un détachement de la rétine, une perturbation du cristallin, la survenue de maladies conduisant à la cécité partielle et complète.

Code de blessure CIM 10

La Classification internationale des maladies CIM 10, classe 19, CIM-10 / S00 - N98, des lésions oculaires et oculaires sont sous le code S05. Dans la section S05, elles se limitent aux sous-divisions des maladies des tissus mous, allant de S05.0 à S05.9.

Le classificateur de la CIM 10 décrit une ecchymose de l'œil comme un traumatisme contondant sans violation visible de l'intégrité de l'orbite. La gravité des blessures est divisée en trois degrés:

  • 1 degré - sans perte de vision après le traitement;
  • Grade 2 - conduit à une réduction persistante de la vision;
  • Grade 3 - hypotension stable.

Raisons

L'imprudence est la cause la plus courante d'atteinte à l'orbite. Cela arrive assez souvent dans la vie quotidienne, par exemple lorsque vous frappez un meuble ou sous la force d'un objet contondant ou de votre propre main.

Très souvent, les athlètes subissent des blessures aux paupières lors d’entraînements ou de compétitions, par exemple en frappant accidentellement le ballon dans les yeux, un coup reçu par un partenaire lors d’un combat, une chute d’un projectile sportif ou sur la glace.

Les enfants sont également à risque de telles blessures, car ils sont très mobiles. Quand le gamin commence à jouer, il oublie complètement la prudence que les parents apprennent et peuvent se blesser en tombant d'une balançoire, d'être frappé par une branche d'un arbre de Noël lors d'une matinée du Nouvel An, lors d'une dispute avec un autre enfant pour un jouet.

Les symptômes

La gravité des lésions oculaires en développement dépend du degré d’impact mécanique sur la zone de dommage et du temps écoulé depuis la lésion. Avec un léger degré de blessure, les symptômes peuvent ne pas apparaître du tout, et après une blessure légère, la gêne disparaît rapidement. Dans ce cas, il n'y a pas de blessure pénétrante dans le globe oculaire, ce qui signifie que la blessure peut être classée comme superficielle.

Si la blessure est plus complexe et que la force est importante, les symptômes de lésion oculaire sont prononcés et faciles à diagnostiquer. En outre, en cas de lésion grave des tissus mous de l’orbite, une ecchymose peut avoir des effets indésirables qui se manifestent au fil du temps et peuvent entraîner une diminution de la vision ou une perte partielle (complète) de la vision.

Les symptômes suivants peuvent être attribués aux symptômes généraux d'une lésion oculaire:

  • larmoiement résultant d'une irritation de la conjonctive en raison de la structure altérée des adhérences de la paupière Un tel symptôme peut être considéré comme un signe caractéristique du processus inflammatoire des canaux lacrymaux, accompagné de lésions des tissus du siècle;
  • saignements résultant de l'accumulation de sang dans les plis de l'œil, entraînant rougeur et gonflement des yeux. En cas de lésion oculaire grave, le saignement peut être localisé dans n’importe laquelle de ses zones;
  • accumulation d'air sous la peau de la zone endommagée, craquements audibles de l'os superciliaire en violation de l'intégrité des tissus durs. Dans ce cas, le globe oculaire tombe dans l'orbite de l'œil, les paupières gonflent et sont à moitié ouvertes, la pupille ne peut pas bouger en essayant de focaliser son regard sur des objets individuels. Le symptôme indique la présence d'une fracture ou d'une fracture de l'os;
  • une cécité soudaine peut provoquer le pincement du nerf optique avec des fragments de projection d'os cassés;
  • gonflement du globe oculaire et saignement des vaisseaux orbitaux. Dans ce cas, la victime se plaint de douleurs aiguës, de fractures d’objets et de l’incapacité de fermer l’organe visuel.

La victime peut rencontrer les conditions suivantes:

  • larmoiement incessant;
  • douleur dans la zone touchée;
  • yeux douloureux de la lumière vive;
  • perte de vision rapide ou progressive;
  • fièvre
  • l'impossibilité d'ouvrir ou de fermer les paupières;
  • état nauséeux;
  • libération de vomi.

Premiers secours

Il sera utile pour tout le monde de savoir que les premiers soins pour les blessures aux yeux comprennent un ensemble d’actions simples qu'un témoin de l’incident peut effectuer pour minimiser les conséquences désastreuses et les complications. Les premiers soins fournis en temps voulu permettront non seulement d'alléger les souffrances de la victime, mais permettront également aux médecins d'établir le diagnostic avec le plus d'exactitude possible et de prescrire un traitement.

Que faire quand les yeux meurtris

Les premiers soins pour les blessures aux yeux peuvent être fournis à la personne blessée elle-même, si le dommage est mineur. Dans ce cas, il est nécessaire d'appliquer un pansement avec de la glace entre les couches du tissu. Ensuite, vous devez vous rendre à la salle d'urgence la plus proche pour des soins médicaux.

Que faire en cas de blessure à la vue?

  • Lorsque la victime est gravement blessée, il est nécessaire de faire une lotion froide sur les yeux, en utilisant de la glace ou un mouchoir trempé dans de l'eau froide. Le meilleur endroit pour compresser est la zone temporale près de la zone touchée ou de la paupière;
  • Si la lumière fait mal aux yeux de l'enfant, vous pouvez faire un pansement aseptique.
  • Il est nécessaire de protéger la victime de l’activité physique, en particulier en cas de fort hématome à la paupière.
  • La victime doit être immédiatement amenée à la salle d'urgence du service hospitalier.

Diagnostic et traitement

Après les mesures effectuées, qui diagnostiquent le degré de dommage du globe oculaire, un traitement approprié est prescrit, une lésion oculaire dans laquelle, peut passer après un certain temps d'application de médicaments.

Après avoir examiné la cornée, la rétine, le cristallin, les paupières supérieures et inférieures de l'œil, l'historique et la procédure de traitement primaire de la zone endommagée, un corps étranger est éventuellement retiré par un médecin.

Ensuite, l'oculiste a désigné les procédures suivantes pour l'inspection de la zone meurtrie:

  • ophtalmochromoscopie (étude des traumatismes en lumière colorée);
  • tonographie (recherche interne sans introduction avec visualisation ultérieure d'images stratifiées);
  • rhéographie;
  • Échographie;
  • radiographie;
  • vérifier l'acuité visuelle et la concentration

Une fois que toutes les études nécessaires ont été effectuées, l’ophtalmologiste est diagnostiqué et une méthode de traitement appropriée est prescrite avec des médicaments sur ordonnance.

Si la blessure est légère, un traitement spécial n'est pas nécessaire, la plaie guérit rapidement et des gouttes de soutien pour l'action antimicrobienne (Albucidum) peuvent être prescrites ici. Il est conseillé au patient de surveiller l’état de l’organe visuel et de noter la manifestation de tout signe précurseur nécessitant le recours à des mesures thérapeutiques.

Pour les blessures plus graves avec destruction de la coque intégrale du globe oculaire, hémorragie interne, l’ophtalmologiste recommande l’instillation de gouttes ophtalmiques à effet antibactérien (lévomycétine). Il est également prescrit l'utilisation de pommades pour les yeux chez les adultes atteints de bleus et de bleus (Bodyaga). Cela permettra d'éviter le développement d'une infection et de soulager l'inflammation.

Dans certains cas extrêmement graves, le patient est hospitalisé et subit une intervention chirurgicale. Dans ce cas, pour traiter une ecchymose, il est nécessaire d'administrer un médicament contre le tétanos, en prenant des médicaments destinés à lutter contre les infections et les microorganismes nuisibles. Ces médicaments comprennent la sulfadiméthoxine et le norsulfazole.

Un traitement supplémentaire consiste à utiliser des médicaments pour éliminer les ecchymoses sous les yeux, des analgésiques et des sédatifs, des compresses froides et des médicaments contre la pression oculaire.

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Comment traiter une ecchymose

Le traitement avec des remèdes populaires, effectué à la maison, donne de très bons résultats, si vous suivez correctement la recette et la technique de thérapie:

  • pour soulager le gonflement après une blessure, mélangez 2 c. cuillères de calendula dans 100 ml d'eau chaude, insister 30 minutes, puis faire des lotions et des compresses froides;
  • Pour le traitement de la contusion et du soulagement de la douleur, une feuille de bardane propre appliquée sur la zone touchée avec le dos aidera. Pour plus d'effet, la deuxième couche devrait être en polyéthylène et fixer un pansement;
  • dans le traitement des ecchymoses à l'œil, accompagnée d'hématomes, une compresse de feuilles de chou appliquée 1 fois par jour pendant 2 heures aide bien (avant d'appliquer la feuille de chou, il est nécessaire de malaxer au préalable pour en extraire le jus).

Complications et conséquences

Les conséquences d'une lésion oculaire sont lourdes de complications possibles:

  • Le traitement tardif des blessures peut entraîner une inflammation purulente qui peut permettre de retirer l’organe visuel;
  • la pénétration dans la coquille oculaire d'une infection à staphylocoques peut entraîner une perte complète de la vue et la mort;
  • inflammation de la cornée (kératite), qui entraîne une diminution de la fonction visuelle;
  • peu de temps après la lésion oculaire, un processus inflammatoire de longue durée sans suppuration peut survenir (ophtalmie sympathique);
  • développement du déplacement optique de l'organe optique;
  • l'infection peut entraîner une infection sanguine;
  • l'omission de la paupière supérieure;
  • abcès cérébral.

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