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Les lentilles cornéosclérales (XKL) sont une innovation entrée dans la pratique clinique américaine au milieu des années 2000. Depuis lors, la demande pour ces objectifs a augmenté à plusieurs reprises et ils ont commencé à être vivement intéressés par ces objectifs dans d'autres pays, par exemple au Royaume-Uni.

La différence entre les lentilles XKL et les lentilles "ordinaires" perméables au gaz cornéennes (GPL) réside dans le fait qu'elles ont un grand diamètre (de 13 à 15,5 mm - similaires aux lentilles souples) et reposent non seulement sur la cornée, mais également sur la sclérotique - d'où leur nom cornéoscléral. Ils sont fabriqués dans des matériaux hautement perméables aux gaz (par exemple, le Boston XO avec une perméabilité aux gaz de 100 ISO / Fatt).

Possédant tous les avantages de la GPL cornéenne, les lentilles cornéosclérales ne présentent pas certains inconvénients.

Avantages des lentilles cornéosclérales

  • Premièrement, les bonnes, ces lentilles sont presque aussi confortables que les douces.
  • Deuxièmement, en raison de leur mobilité relativement faible et de leur grande zone optique, ces lentilles offrent une vision très stable (cela est particulièrement important pour les structures multifocales).
  • Troisièmement, même un astigmatisme cornéen significatif répond bien à la correction avec des lentilles cornéosclérales.
  • Quatrièmement, la poussière ne tombe pas sous les lentilles, ce qui est important par vent sec.

Il existe des conceptions de lentilles cornéosclérales conçues pour la correction du kératocône et de la presbytie («hypermétropie due au vieillissement») - dans ce cas, les grandes dimensions de la zone optique de la lentille et sa faible mobilité par rapport à la pupille assurent une stabilité de la vision qui n'est fournie par aucune lentille cornéenne.

Cependant, comme mentionné précédemment, les lentilles cornéosclérales présentent les mêmes avantages que les lentilles GPL cornéennes par rapport aux lentilles souples: elles ne permettent pas à l'eau de s'évaporer de la surface, résistent à la formation de dépôts, ont une perméabilité élevée aux gaz, forment une surface optique avant idéale, servent longtemps et ne résistent pas. peur de séchage accidentel.

La sélection des lentilles cornéosclérales est faite selon les mêmes principes que la GPL cornéenne.

http://www.vzglyad-tver.ru/kontaktniyelinzy/korneoskleralnye-linzyy/

Lentilles de contact sclérales

Qu'est-ce que les lentilles sclérales

Les lentilles sclérales sont des lentilles cornéennes qui aident à corriger les problèmes de vision dans les cas où les lentilles cornéennes normales n’aident pas.

Une caractéristique des lentilles cornéennes sclérales est que, lorsqu'elles sont placées dans l'œil, elles ne reposent pas sur la cornée, mais sur la sclérotique.

Les lentilles sclérales sont fabriquées en un matériau polymère rigide perméable aux gaz. La caractéristique de ces lentilles est que, lorsqu'elles sont placées dans l'œil, elles ne reposent pas sur la cornée, mais sur la partie blanche de l'œil - la sclérotique. D'où le nom. Par conséquent, le diamètre de ces lentilles est beaucoup plus grand que celui des lentilles de contact classiques.

Description des lentilles sclérales

Une lentille sclérale est une lentille de contact d'un diamètre de 14,5 mm à 24 mm. Étant donné que les lentilles sclérales recouvrent complètement la surface de la cornée et reposent sur la sclérotique, elles peuvent facilement être utilisées par des personnes présentant une forme de cornée irrégulière.

Variétés de lentilles sclérales.

Les lentilles de contact sclérales peuvent avoir différents diamètres, en fonction desquels elles sont divisées en plusieurs types:

  • Lentilles cornéosclérales - diamètre de 12,9 à 13,5 mm.
  • Lentilles semi-sclérales - diamètre de 13,6 à 14,9 mm.
  • Lentilles minisclérales - diamètre de 15,0 à 18,0 mm.
  • Lentilles sclérales complètes - diamètre de 18,1 à 24,0 mm.

Lors de la sélection initiale des lentilles cornéennes sclérales, un ophtalmologiste s'appuie sur l'anatomie de vos yeux, la présence d'une pathologie particulière et prend nécessairement en compte vos besoins et votre activité au cours de la journée.

En règle générale, les médecins utilisent des lentilles sclérales de plus petit diamètre pour corriger les problèmes de vision. Et pour l'utilisateur, ces lentilles sont plus préférables en raison de la grande commodité de les mettre et les désactiver.

Kératocône et lentilles sclérales

Le kératocône est une maladie de la cornée qui modifie considérablement la forme de la cornée. De sphérique, il devient lentement conique. La vision diminue. Les lunettes et les lentilles ordinaires ne peuvent pas aider à corriger ces déficiences visuelles. Par conséquent, les ophtalmologistes recommandent l'utilisation de lentilles dures qui corrigent la vision.

En règle générale, les lentilles cornéennes rigides sont initialement choisies pour le kératocône. Mais cet objectif est de petite taille (environ 9 mm) et peut se déplacer et se décentrer de manière significative en clignotant. Chez les patients présentant cela, la qualité de la vision diminue et un inconfort apparaît. La lentille sclérale due au diamètre plus grand élimine la pression de la lentille sur la cornée. La lentille sclérale peut couvrir entièrement le kératocône. De plus, en raison de la fixation sur la sclérotique, la lentille se déplace légèrement en clignotant.

Les lentilles sclérales arrêtent la progression du kératocône.

Les lentilles sclérales remplissent non seulement une fonction curative, mais permettent également d’arrêter la progression du kératocône.

Quand peut-on utiliser des lentilles de contact sclérales?

En outre, il est également possible de démontrer que ces lentilles réduisent la douleur et la photosensibilité de la cornée. Dans le cas où une personne souffre d'un manque de liquide lacrymal, le port de lentilles sclérales vous permet de créer un espace supplémentaire dans lequel le liquide lacrymal s'accumule, ce qui élimine les problèmes de cornée sèche et le développement de kératite.

Indications pour les lentilles sclérales:

  • kératconus
  • aniridie
  • syndrome de sécheresse oculaire grave
  • Syndrome de Sjogren
  • kératite neutrophique
  • greffe de cornée
  • Presbytie (hypermétropie) dans laquelle des lentilles sclérales bifocales sont utilisées

Lentilles théâtrales

Cependant, ce sont des lentilles de contact de couleur douce, seul un grand diamètre se combine avec de vraies lentilles perméables aux gaz sclérales. De plus, les lentilles de théâtre souples sont destinées à des fins esthétiques et non à la correction des défauts de la vue.

Caractéristiques des lentilles sclérales.

  • La sélection des lentilles sclérales nécessite initialement plus de temps et un équipement spécial qu'avec la sélection habituelle des lentilles de contact souples
  • Les lentilles sclérales sont fabriquées en fonction des paramètres individuels d’une personne en particulier.
  • Les lentilles sclérales ont d'excellentes performances optiques.
  • Ne créez pas d’effet "flou" pendant le clignotement.
  • Plus confortable à porter du fait que le bord des lentilles est sous les paupières
  • Il y a un temps d'adaptation pour une usure constante. L'utilisateur doit s'habituer à, apprendre à mettre et à enlever, mais dans ce cas, cela prend plus de temps en raison du grand diamètre de la lentille.

Où acheter des lentilles sclérales

Les lentilles sclérales utilisées à des fins médicales sont toujours fabriquées sur commande et nécessitent une sélection individuelle. Vous pouvez obtenir des conseils professionnels et choisir des lentilles cornéennes aux adresses suivantes

Si vous achetez des «lentilles sclérales» cosmétiques, rappelez-vous que les règles concernant le port de telles personnes sont les mêmes que pour les lentilles de contact souples. N'utilisez pas de lentilles cornéennes sans d'abord consulter un ophtalmologiste.

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Avantages et inconvénients des lentilles sclérales

Les personnes qui sont loin des problèmes de vue, lorsqu'on leur demande ce que sont les lentilles sclérales, répondront qu'il s'agit d'un accessoire de monstres et de personnages de films. En fait, au départ, ce n'était pas du tout une décoration, mais un moyen de corriger la vision.

Qu'est-ce que les lentilles sclérales

Les premières lentilles de contact sclérales ont été inventées à la fin du siècle dernier, mais ensuite, elles étaient terriblement inconfortables: elles ne laissaient pas entrer de l'oxygène, le matériau était dur, alors elles les oubliaient temporairement.

Un siècle plus tard, lorsque le progrès scientifique s'est envolé dans l'espace, des lentilles couvrant toute la sclérotique, c'est-à-dire le blanc de l'œil, ont été créées pour résoudre le problème du kératocône. Plus tard, ils ont commencé à s'adapter au traitement de nombreux autres maux oculaires. Ces accessoires ne sont arrivés au cinéma que dans les années 1990, puis ils ont attiré les cosplayers et autres fans d'images intéressantes.

Que traitent-ils?

Tout d'abord, c'est un appareil médical. La gamme d'utilisation est assez grande:

  1. Kératocône Avec cette maladie, la cornée devient comme un cône tendu vers l'avant. Parfois, cependant, il existe également un kératocône dorsal, également appelé syndrome de Butler. La correction à l'aide d'une lentille sclérale dans ce cas est due au fait qu'elle redresse la cornée mécaniquement et à la présence de liquide lacrymal;
  2. sensibilité à la lumière (due à une blessure et à une maladie des yeux);
  3. syndrome de l'oeil sec;
  4. avec ectasie de la cornée;
  5. avec microophtalmie;
  6. absence d'iris dans l'œil (aniridie);
  7. dans le syndrome de Stevens-Johnson (prolifération cornéenne);
  8. kératite neurotrophique;
  9. Syndrome de Sjogren (exprimé dans les yeux secs, brûlants, sable aux yeux, douleur);
  10. aberration des yeux;
  11. blessures oculaires;
  12. avec des problèmes après une chirurgie oculaire;
  13. déformation des implants cornéens;
  14. complications après kératoplastie;
  15. brûlures oculaires (thermiques et chimiques);
  16. problèmes après correction laser.

Les lentilles sclérales sont également utilisées si les yeux sont trop sensibles aux habituels dans le traitement de l'astigmatisme.

Les lentilles sclérales sont également utilisées dans des expériences ophtalmiques visant, par exemple, à suivre les mouvements des yeux (nécessaires à la recherche en psychologie, aux études visuelles et à la recherche linguistique). Pour cela, les objectifs les plus souvent utilisés avec miroirs intégrés.

Avantages et inconvénients

Le principal avantage des lentilles sclérales est le matériau à partir duquel elles sont fabriquées. Le plus souvent ce polymakon. Ce matériau est assez solide, mais élastique, a des pores traversants, est durable et sans danger. Il y a d'autres forces:

  • En raison de l'élasticité du matériau, les lentilles sclérales peuvent être portées en continu pendant plusieurs jours d'affilée. Le matériel n'endommage pas la cornée et la sclérotique des yeux;
  • À travers les pores du matériau. Les lentilles sclérales transmettent parfaitement l'oxygène à l'œil. Grâce à cela, l'œil est ventilé et il est possible de se débarrasser de l'œdème cornéen. Avec d'autres types de lentilles, c'est plus difficile.
  • Le matériau est durable et résistant. Cela facilite le soin des lentilles et les protège des dommages mécaniques, qu’ils tombent ou qu’ils se déforment. Les lentilles de contact sclérales peuvent être portées pendant plusieurs années;
  • les lentilles sclérales sont sans danger pour la santé;
  • La taille et la forme des lentilles sclérales peuvent être modifiées sans affecter leur efficacité.

Il y a des lentilles sclérales et des inconvénients. Donc, cela coûte très cher: vous devrez payer 3 000 roubles pour une paire. En outre, ils peuvent difficilement être trouvés dans une pharmacie. Le plus souvent, ils sont fabriqués ou individuellement, sous la forme de vos yeux et de la sclérotique, ou ils sont sélectionnés et ajustés pour une longue période. Ce processus est très long et pas très agréable.

Comment choisir les lentilles sclérales

Tout d’abord, il est important de comprendre que trouver des lentilles de ce type est très difficile. Deuxièmement, être préparé au fait que les lentilles sclérales bon marché, originaires de Chine, peuvent provoquer de nombreux problèmes, notamment l'hypoxie cornéenne, l'œdème et la croissance vasculaire. En outre, les lentilles d'usine sont dangereuses car elles peuvent glisser et endommager les yeux. Donc, il est préférable de faire une telle chose problématique exclusivement sur commande. La production peut durer jusqu’à un tiers de l’année et comprend les étapes suivantes:

  1. Mesure des paramètres de votre cornée;
  2. Création d'un ensemble de lentilles sclérales, qui seront ensuite ajustées pour vos yeux (prototype);
  3. Approbation Quelques semaines plus tard, vous portez des lentilles sous la supervision d'un médecin qui effectue des ajustements.
  4. Ajustement final. Si les lentilles sont médicales, elles restent transparentes, mais si vous avez commandé des lentilles sclérales blanches, noires ou rouges, elles sont maintenant peintes.

Il y a un autre point important. Les lentilles sclérales noires peuvent être de plusieurs types.

  • Premièrement, ils peuvent avoir un diamètre de 20 à 24 mm. Celles-ci couvrent toute la sclérotique et la noircissent complètement;
  • Avec un diamètre pouvant atteindre 1,8 cm, la cornée est contrastée.
  • Le diamètre de 13-15 mm. Celles-ci sont appelées semi-sclérales.

S'il est impossible de commander des lentilles sclérales, ne les commandez pas sur Internet, mais consultez un ophtalmologiste. Laissez-le déterminer les paramètres de votre œil, de la sclérotique et de la cornée. Et assurez-vous de montrer les lentilles sélectionnées à l'oculiste. Et pourtant, les lentilles sclérales, en tant qu'accessoires, ne sont faites pour les acteurs que sur ordre et sous leurs paramètres.

À propos, même des lentilles bien assorties peuvent causer une gêne. Portez-les et portez-les correctement.

Comment les porter

Si les lentilles sont fabriquées correctement et parfaitement ajustées, vous pouvez les porter littéralement en un tiers de minute. Mais il y a plusieurs points importants.

Tout d'abord, assurez-vous d'apprendre à distinguer "l'intérieur" de la lentille sclérale de son "visage". Sinon, rien ne sera mis ou ce sera péniblement insupportable. C'est vrai, si sa base est convexe et qu'elle ressemble à un bol avec des bords orientés vers le haut. Si l'accessoire est retourné avec le «mauvais» côté, il ressemblera davantage à une soucoupe à fond plat, aux bords lisses;

Vous devez les porter seulement après que le maquillage des yeux est complètement terminé. Sinon, les produits cosmétiques risquent de pénétrer dans les yeux et de provoquer des irritations. Particulièrement désagréable, si les étincelles ou le mascara tombent sous le côté d'un cristallin scléral (et de tout autre). Le lendemain, vous avez la garantie d'avoir les yeux rouges gonflés;

Toute personne qui porte des lentilles, vous devez regarder les moyens de la peinture décorative pour les yeux peints. C'est la preuve que de tels produits cosmétiques ne blesseront pas la lentille;

Il est préférable de les porter et de les enlever devant un miroir cosmétique pratique avec un grossissement, en plus d'être assis. Si vous avez des ongles trop longs et coupants, faites-le avec une extrême prudence.

Il est possible de goutter des gouttes spéciales avant de mettre;

Avant de le mettre, assurez-vous de vous rincer les mains avec un détergent bactéricide. Après cela, il est préférable de les essuyer avec une serviette en papier, et non avec une serviette, de façon à ce qu'il ne reste pas un seul villus sur la peau. Les mains doivent être parfaitement sèches. S'il n'est pas possible de se laver les mains, traiter avec un chiffon bactéricide et un désinfectant. Juste mouillé ne donnera rien.

Le mécanisme lui-même et l'algorithme pour les mettre est:

  1. Retirez la lentille elle-même du récipient, placez-la à l'envers sur le coussinet de l'index;
  2. Abaissez la paupière au maximum, abaissez-la avec le pouce dans lequel se trouve une lentille au doigt;
  3. Soulevez la paupière supérieure avec l'index de l'autre main;
  4. L'accessoire est abaissé à la surface de la sclérotique de sorte que les bords se trouvent directement dans les lignes de la paupière dessinée. Nous baissons les paupières lentement et conduisons la lentille. S'il s'avère qu'il n'y a pas d'inconfort, tout est fait correctement.

Comment leur tirer dessus

L'algorithme de retrait de la lentille sclérale est encore plus simple que pour la pose. Tout commence à nouveau avec le nettoyage minutieux des mains. Maintenant, avec la main gauche (plus précisément, avec l'index de son doigt), nous retardons autant que possible la paupière inférieure et libérons la lentille par le bas. À l'aide de l'index et du pouce de l'autre main, saisissez l'objectif par le bas et tirez doucement vers le bas. Il est important de ne pas changer de position. Laissez-la sortir par elle-même. Il ne reste plus qu'à le renvoyer dans le conteneur. Vous pouvez secouer un peu le contenant. Cela aidera à nettoyer la lentille.

Quelques règles de port et de soin

Les lentilles sclérales doivent être nettoyées comme toutes les autres. Pour cela, il existe des outils et des pilules spéciaux. Il est obligatoire de conserver l'accessoire dans une solution saline.

Pour bien les nettoyer, vous devez verser de l'eau distillée ou une solution dans des récipients et ajouter un comprimé de protéines. Pendant une demi-journée, même les couches les plus profondes de la lentille peuvent être nettoyées de cette façon.

Vous pouvez également placer les lentilles et la solution dans des dispositifs spéciaux. Vous pouvez donc nettoyer et désinfecter pendant un tiers d’heure.

Enfin, il y a un nettoyage de la lentille par ultrasons. Il est réalisé rapidement, de plus, toutes les couches du polymacone sont nettoyées aux ultrasons.

Mais en aucun cas, ne lavez les lentilles sclérales à l'eau courante, même bouillies. Donc, vous pouvez mettre des bactéries sur la cornée ou provoquer des réactions allergiques dans lesquelles aucune lentille ne peut être portée. Oui, et n'oubliez pas de changer de solution saline plus souvent, pour ne pas perdre la stérilité. Assurez-vous que la solution saline n'a pas expiré. Cela affecte également sa stérilité.

Les lentilles sclérales tolèrent le froid et la chaleur sans aucun problème, vous pouvez les porter par tous les temps. Mais cela ne signifie pas qu'ils peuvent aller au sauna ou au bain. Il y a donc un risque de gonflement des yeux: les températures trop élevées du sauna et des bains activent le travail des glandes lacrymales.

Les lentilles sclérales ne sont pas seulement un accessoire pour les films et les fêtes. Très souvent, ils sont nécessaires pour résoudre des problèmes de vision graves, par exemple pour le traitement du kératocône. Pour ne pas causer de gêne, vous devez les commander à la mesure de leurs yeux.

http://beregizrenie.ru/kontaktnye-linzy/skleralnye-linzy/

Que sont les lentilles cornéennes sclérales et à quoi servent-elles?

Les lentilles sclérales sont des lentilles de contact du plus grand diamètre. Ils sont placés sur la sclérotique de l'oeil et le recouvrent complètement. Leur objectif principal est le traitement des maladies des yeux, dont beaucoup ne peuvent être guéries que de cette façon.

En outre, ce type de lentilles est utilisé à des fins décoratives - pour filmer des films ou pour créer une image choquante.

C'est quoi

Les lentilles sclérales, contrairement aux moyens classiques de correction du contact cornéen, ont un diamètre de 14 à 24 mm. Ils portent ce nom car ils recouvrent complètement la cornée (coque antérieure transparente de l'œil) et s'appuient sur la coque protéique (sclérotique) de l'œil.

Il existe 3 types en fonction de la taille et de la zone de contact immédiat avec la surface du globe oculaire:

  • Cornéoscléral et semi-scléral - ont un diamètre légèrement supérieur à celui de la cornée (13-15 mm) et dépendent de la zone située entre la cornée et la sclérotique (membre);
  • Mini-scléral - recouvre toute la surface de la cornée et touche le devant de l'enveloppe protéique de l'œil. Avoir un diamètre de 18 mm;
  • Couvrant toute la cornée - ont le plus grand diamètre (20-24 mm) et, en conséquence, la plus grande zone de couverture de l'œil.

Tous les moyens modernes de correction sclérale sont fabriqués dans un matériau spécial - le polymacone, qui présente une perméabilité à l'oxygène élevée. Cela évite les conséquences désagréables (par exemple, l'œdème cornéen) et les rend très confortables à porter. Les produits en un tel matériau sont plus rigides, évitant ainsi leur déformation.

RÉFÉRENCE: Plus la perméabilité aux gaz des produits est élevée, plus ils sont sûrs à utiliser.

Les avantages

Le grand diamètre de ce type constitue un avantage par rapport aux lentilles d'autres tailles.

  1. Un grand diamètre peut être plus confortable à porter que les lentilles cornéennes. Cela est dû au fait que la cornée est la structure la plus sensible de l'œil. La conjonctive, qui recouvre la sclérotique de l'œil, est beaucoup moins sensible. Par conséquent, les produits de petit diamètre peuvent causer une gêne prononcée.
  2. Les produits scléraux ne reposent pas sur la cornée et ne le touchent pas. Par conséquent, tout en portant la cornée est humidifiée avec une solution saline artificielle pour larmes. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant de maladies de la cornée.
  3. Le produit est placé entre les paupières supérieures et inférieures, ce qui élimine pratiquement son déplacement et permet un bon centrage.

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Tous ces avantages permettent aux personnes qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas utiliser les lentilles cornéennes, de ne pas refuser la correction de contact. Les lentilles sclérales sont également disponibles avec des dioptries et, à bien des égards, leur utilisation est encore plus pratique que de porter des cornées.

Applications médicales

Utilisez-les pour améliorer l’acuité visuelle. Toute personne contre-indiquée dans l’utilisation de lentilles cornéennes conventionnelles. Parallèlement à cela, ils sont utilisés pour traiter les maladies oculaires suivantes:

  • Kératocône (dégénérescence pellucide marginale) - pathologie cornéenne, dans laquelle il prend une forme plus allongée que la normale;
  • L'ectasie de la cornée est une complication après le LASIK, caractérisée par un changement de la forme de la cornée, une myopie progressive et amincissante;
  • La microphtalmie est une pathologie dans laquelle le globe oculaire est plus petit que la normale. Les lentilles dans ce cas remplissent le volume des yeux manquant;
  • Syndrome de sécheresse oculaire grave - perte de la capacité de produire une déchirure naturelle.
  • Le syndrome de Stevens-Johnson est une forme grave de nécrolyse épidermique toxique, dans laquelle les cellules des cellules mortes de l'épiderme sont séparées du derme. Il y a des bulles sur les muqueuses. La cornée dans cette pathologie est exposée à la fibrose.
  • Le syndrome de Sjogren est une maladie auto-immune qui affecte les glandes à sécrétion externes. Cela implique des muqueuses sèches, y compris des yeux secs.
  • Aniridia - l'absence de l'iris.
  • Kératite neurotrophique. Il s'agit d'une maladie inflammatoire de la cornée qui survient lorsque le nerf trijumeau est endommagé. Les causes peuvent être simples et virus herpès zoster, lésions nerveuses au cours de la chirurgie, pénétration de corps étrangers.
  • Aberrations oculaires d'ordre supérieur - pathologie du système optique de l'oeil. Ceux-ci incluent l'aberration sphérique et le coma.
  • Lésions oculaires, brûlures chimiques et thermiques;
  • Complications chirurgicales (après transplantation de la cornée) et complications après correction de la vue au laser.

La correction sclérale signifie non seulement améliorer la vision dans ces pathologies, mais aussi réduire la douleur et la sensibilité à la lumière.

RÉFÉRENCE: Plusieurs des maladies ci-dessus ne peuvent être guéries médicalement. Les lentilles sclérales sont dans ce cas la seule méthode par laquelle une récupération est possible.

Aussi souvent utilisé en ophtalmologie pour l'oculographie (suivi des mouvements oculaires). Les produits sont équipés de capteurs de champ magnétique ou de miroirs intégrés.

Décoratif

L'utilisation de lentilles sclérales à des fins décoratives est très répandue. En règle générale, ce sont des éléments colorés pour tout l'œil. Initialement, les lentilles de théâtre (carnaval) étaient destinées aux acteurs qui avaient été tournés dans des films d'horreur et une personne ordinaire ne pouvait pas les obtenir. Mais au fil du temps, ces produits ont largement inondé le marché des outils de correction de contact. Désormais, une personne inspirée par son personnage préféré peut facilement répéter son image et des lentilles décoratives vous aideront à cela.

Actuellement, il existe une vaste sélection de ces produits. Ils sont représentés non seulement dans des couleurs individuelles - rouge, noir, mais, par exemple, complètement blanc, avec une pupille allongée. Vous pouvez même acheter des produits qui brillent dans l'ultraviolet! La liste peut être poursuivie très longtemps. L'imagination des utilisateurs sera complètement satisfaite.

Il convient de comprendre qu’en raison de leur densité et de leur couleur, la vision peut être réduite de manière significative. Par conséquent, il est déconseillé de les porter longtemps.

IMPORTANT: les lentilles de théâtre peuvent créer un effet tunnel (comme si vous regardiez du papier enroulé) en raison de l’ouverture étroite de l’élève. C'est pourquoi il est strictement interdit de les utiliser au volant d'un véhicule.

Coût de

Par rapport au prix des lentilles cornéennes, le prix des produits scléraux est beaucoup plus élevé. Le coût des moyens de correction de contact de haute qualité varie de 3 000 à 16 000 milliers de roubles pour l’optique médicale. Les produits décoratifs peuvent être achetés et moins chers, mais cela ne garantit pas leur qualité.

Comment choisir le bon

Pour le bon choix des outils de correction de contact appropriés, y compris décoratifs, vous devriez consulter un ophtalmologiste. Le médecin examine tous les paramètres nécessaires de l'œil et rédige sur cette base une ordonnance pour des lentilles appropriées.

Ensuite, vous pourrez choisir votre design préféré et acheter des produits dans l’optique, les magasins en ligne ou les magasins spécialisés. Il est également possible de fabriquer des produits sur commande en tenant compte de toutes les caractéristiques de la structure de l'oeil. Plus souvent, commander des produits à base de dioptries et pour le traitement des maladies des yeux.

IMPORTANT: Il n'est pas recommandé d'acheter des lentilles sclérales sans consulter un ophtalmologiste. Cela peut avoir des conséquences désagréables, notamment une perte de vision.

Comment porter

  1. Assurez-vous de bien vous laver les mains avec une serviette non pelucheuse.
  2. Avec un petit tampon de votre index, sortez délicatement la lentille du récipient et positionnez-la avec le côté convexe vers le bas. Inspectez-le pour détecter de petites saletés ou des dégâts superficiels. Le produit endommagé ne doit pas être utilisé!
  3. Avec le pouce et l'index de l'autre main, écartez largement les paupières supérieures et inférieures, placez doucement le produit sur l'œil.
  4. Cligne des yeux plusieurs fois. La lentille prendra la bonne position.

Un bon entretien du produit est important. Il devrait non seulement être stocké dans une solution spéciale, mais également être nettoyé régulièrement. Ce service est offert par certaines optiques. La purification peut être enzymatique ou ultrasonique. Des soins appropriés prolongeront considérablement la vie.

Regardez une vidéo utile sur les indications d'utilisation et les avantages des lentilles de contact sclérales:

En résumé, il faut dire que les moyens de correction sclérale sont un réel salut pour les personnes souffrant de certaines maladies des yeux. Les lentilles sclérales décoratives aideront à obtenir un effet saisissant lors d’une fête costumée. Cependant, il est important de rappeler que vous devriez consulter un spécialiste avant d'acheter des produits. Cela garantira une utilisation confortable et la santé de vos yeux.

http://glaza.guru/kontaktnye-linzy/vidy/skleralnye-kl.html

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Lentilles cornéosclérales rigides et perméables aux gaz de grand diamètre (14,0 mm) pour la correction de la déficience visuelle de +20,0 à -20,0D.

Les lentilles SoClear sont des lentilles de contact rigides et perméables aux gaz de grand diamètre (14,0 mm). La partie périphérique de la lentille repose sur la sclérotique, il n'y a pas de contact entre la lentille et la cornée. Les lentilles SoClear sont donc étonnamment confortables par rapport aux lentilles rigides classiques. Ils sont extrêmement stables pour les yeux et peu mobiles.

Le matériau hautement perméable aux gaz fournit une vision claire et claire, sans problèmes, typique des lentilles rigides perméables aux gaz de la cornée: sensation d'une lentille, sensibilité accrue au vent ou ingestion par un corps étranger, coloration à 3 et 9 heures, perte de lentille, etc. Ces avantages font de SoClear un bon choix pour la résolution de problèmes dans des cas complexes (astigmatisme postopératoire, kératocône), et parfois même sous la forme de lentilles de premier choix peu tolérantes pour les lentilles de contact rigides et souples.

Les lentilles sclérales cornéennes conviennent:

- patients atteints de myopie ou d'astigmatisme hypermétropes qui ne sont pas satisfaits de l'acuité visuelle des lentilles de contact souples ou qui ne tolèrent pas les lentilles de contact rigides.

- patients présentant des symptômes de sécheresse oculaire

- patients atteints d'astigmatisme postopératoire ou de cicatrices cornéennes

- patients atteints de myopie ou d'hypermétropie d'un degré élevé (jusqu'à +/- 20,0D), ainsi qu'en association avec l'astigmatisme, lorsque le choix des lentilles toriques est limité.

- chez les patients atteints de kératocône et de kératectasie postopératoire, s’il est impossible de choisir des lentilles cornéennes souples ou dures.

- patients avec une forme modifiée de la cornée, à la suite d'un traumatisme, d'une intervention chirurgicale, d'une implantation de segments stromaux (Intacs)

Matériel: Boston XO

Perméabilité à l'oxygène: dk - 130.

Mode de production: tournage.

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C'est un système de soins complètement différent basé sur la neutralisation de la solution de peroxyde.

La chose principale est le temps que les lentilles sont dans la solution - au moins 6 heures!

Vous devriez donc pouvoir rester sans lentilles pendant au moins 6 heures pendant la journée.

Si vous mettez les lentilles hors d'une solution d'une période prédéterminée, le peroxyde n'est pas complètement neutralisé! Ne pas porter de lentilles. Le système de soins n'est pas un agent de conservation complet! C'est pourquoi il est idéal pour les personnes souffrant de maladies allergiques de l'œil.

Vous pouvez passer à ce système pendant 1 mois lors de l’exacerbation saisonnière des réactions allergiques, puis revenir à votre solution.

http://www.zakazlinz.ru/types/hard/soclear.html

Lentilles sclérales


Les lentilles sclérales sont des optiques de contact de grand diamètre. Ils recouvrent complètement l'albumen de l'organe de la vision. L'objectif principal des produits - la lutte contre les maux ophtalmologiques, qui ne sont traités que par cette méthode. De plus, ces produits sont souvent utilisés à des fins esthétiques, pour créer une image choquante ou pour filmer.

Que sont les lentilles sclérales?

L'optique est apparue pour la première fois aux États-Unis dans les années 90. Initialement, ils étaient utilisés à des fins thérapeutiques pour éliminer les pathologies affectant la cornée. Contrairement aux produits traditionnels, les lentilles cornéennes sclérales présentent plusieurs caractéristiques:

  • Pour éliminer le risque d'irritation, vous devez utiliser en permanence le médicament de la catégorie des "larmes artificielles";
  • L’optique a un grand diamètre (au lieu des neuf millimètres classiques, c’est 2,2 centimètres);
  • La lentille a une forme convexe.

Pour la fabrication des oculaires à base de polymakon, ce matériau présente un degré élevé de perméabilité et laisse bien passer l'oxygène. Cela minimise le risque de gonflement de la cornée et ne provoque pas de gêne lors de l'usure.

Les optiques sont divisées en trois types:

  • Cornéoscléral. Couvrir uniquement la cornée, tandis que la protéine de l'organe de la vision reste libre. Taille du produit - un centimètre et demi;
  • Mini option. Couvrez toute la coque et atteignez la région protéique de l'œil. Leur diamètre est de dix-huit millimètres;
  • Couvrant complètement la cornée. Ils créent un effet effrayant, le contact avec la coquille se produit uniquement aux limites supérieure et inférieure.

Le choix des oculaires dépend des indications médicales et du désir d’obtenir un effet particulier.

Domaines d'application

Les lentilles sclérales sont utilisées non seulement à des fins thérapeutiques, mais également pour obtenir un effet visuel unique. Les oculaires sont également utilisés pour suivre les mouvements du globe oculaire. Cette procédure est nécessaire lors de la réalisation de divers tests. Pour l'analyse avec des produits spéciaux équipés de capteurs de champ magnétique.

En médecine, l’optique sclérale est prescrite pour lutter contre les pathologies suivantes:

  • Dommages à l'appareil visuel;
  • Syndrome de sécheresse oculaire grave;
  • Kératite neurotrophique;
  • Brûler le globe oculaire avec des températures élevées ou des produits chimiques;
  • Kératocône;
  • Pathologie, manifestée après une intervention chirurgicale pour une greffe de cornée;
  • Perturbation du développement du globe oculaire.

Les optiques sont prescrites pour lutter contre les complications qui surviennent après la correction de la vue au laser. Les médecins recommandent les lentilles sclérales si le patient présente une intolérance individuelle aux oculaires classiques de plus petit diamètre.

Les modèles décoratifs n'ont pas d'effet thérapeutique, mais sont utilisés pour créer une image effrayante dans les films ou lors de soirées à thème. Cependant, ils ne peuvent pas être portés pendant une longue période, la période maximale est de trois heures. La raison réside dans le fait que les oculaires réduisent considérablement l'examen optique et peuvent provoquer une irritation de la membrane muqueuse.

Avantages et inconvénients de l'optique

Les avantages des produits incluent:

  • Des matériaux souples et très mous sont utilisés pour la fabrication des oculaires;
  • Des modèles coûteux en polymères de haute qualité peuvent être portés sans retrait pendant trois jours, sans crainte d'endommager la cornée;
  • Les lentilles ont une marge de sécurité élevée, leur durée de vie totale pouvant aller jusqu'à deux ans. En raison des caractéristiques uniques du polymacne (matières premières et qui créent les oculaires), l’optique nécessite un minimum d’attention;
  • La surface de la lentille n'est pas sujette aux rayures, aux fissures;
  • Les produits traversent bien l'oxygène en raison de la présence d'un grand nombre de pores. En conséquence, le risque de développer une hypoxie cornéenne est éliminé;
  • Étant donné que les lentilles sclérales ne s’adaptent pas parfaitement au globe oculaire, le processus de lavage des yeux avec un liquide lacrymal n’est pas perturbé.

Parmi les inconvénients de l'optique, les consommateurs notent le coût élevé du produit. Une paire coûte environ quatre mille roubles, mais elle peut être portée pendant plusieurs années. Aussi contre la longue sélection d'oculaires. Même avec l'aide d'un ophtalmologue expérimenté, la procédure prend parfois jusqu'à quatorze jours.

Lentilles sclérales noires

Souvent, dans les films, vous pouvez regarder des héros avec des yeux complètement rouges, blancs ou noirs. De tels modèles ne sont pas recommandés pour être utilisés tout au long de la journée, car ils ont un effet tunnel. Cela conduit à l'apparition d'aberrations optiques et à la fatigue de l'organe de la vision.

Après avoir retiré la lentille, vous devez mettre dans un récipient et verser une solution spéciale. Il est conseillé de changer le liquide tous les jours et le récipient doit également être nettoyé régulièrement. Pour laver le récipient, vous ne devez pas utiliser d'eau du robinet. Mieux vaut être distillé, après avoir ajouté la pilule de protéine. C'est une option alternative si vous ne disposez pas d'une solution de nettoyage spéciale.

Les lentilles noires sont en silicone-hydrogel, car les produits sont décoratifs pour les matériaux coûteux, les fabricants ne veulent pas dépenser. Mais certaines entreprises utilisent des matériaux résistants pour réduire le prix d'un produit. De tels modèles provoquent une irritation, une privation d'oxygène et peuvent déclencher le développement du syndrome de l'oeil sec.

Comment choisir le bon?

Les oculaires scléraux sont généralement personnalisés. Pour obtenir des paramètres précis, vous devez consulter un ophtalmologiste. Le médecin a effectué les mesures nécessaires et rédigé une ordonnance. Cependant, la période d'adaptation n'est pas lisse pour tout le monde.

Pendant cette période, vous devez consulter régulièrement votre médecin, il réglementera le processus de dépendance. Dans certains cas, une correction supplémentaire est effectuée pour obtenir un ajustement optimal.

Une fois que la période d'adaptation sur le côté avant du marquage optique est effectuée, le motif ou le motif souhaité est appliqué. Depuis le début, la lentille sclérale est absolument transparente. La durée de vie du produit dépend du type de colorant utilisé ainsi que des matières premières. Les modèles de la plus haute qualité peuvent être portés jusqu'à cinq ans.

Comment porter?

La procédure est légèrement différente par rapport aux objectifs classiques. L’exigence générale n’est qu’une chose: avant de la mettre, assurez-vous de bien vous laver les mains à l’eau savonneuse. Puis, avec deux doigts, retirez le produit du récipient, ouvrez les paupières avec votre main libre. Ensuite, placez une "plaque" sur la cornée.

Après avoir regardé la vidéo, vous comprendrez en détail comment porter des lentilles sclérales.

Procédure de retrait

Pour vous débarrasser des oculaires, suivez la procédure ci-dessous:

  • Ouvrez grand vos yeux et déplacez l'objectif vers la partie inférieure de l'organe de vision afin que les bords de la "plaque" n'entrent plus en contact avec la cornée;
  • Prenez l’optique avec votre pouce et sortez-la.

Utiliser des figurants pour capturer l'objectif n'est pas recommandé. En aucun cas n'allez pas y dormir et ne vous baignez pas!
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Soins des lentilles sclérales

Après avoir retiré les oculaires, nettoyez-les des dépôts de protéines qui s’accumulent en cours d’usure. Pour le nettoyage et la désinfection, utilisez des solutions spéciales. La procédure est la suivante:

  • Placez la «plaque» sur la paume de la main et versez un peu de nettoyant;
  • Utilisez votre index pour frotter l'oculaire des deux côtés;
  • Lavez soigneusement les optiques avec une solution saline.
  • Placez le produit dans les renfoncements appropriés du conteneur (gauche et droite).

Pour le stockage des lentilles, il est recommandé d'utiliser une solution de type A + B:

  • Remplissez le premier liquide dans le récipient et placez les oculaires à cet endroit. Laisser un maximum d'une heure;
  • Au bout de quinze minutes, versez la solution A et remplacez-la par B;
  • Dans celui-ci, les lentilles restent jusqu'à la prochaine usure.

Après avoir obtenu l’optique, videz le liquide et séchez soigneusement le récipient.

Coût de

Les lentilles sclérales ont un prix plus élevé que les oculaires cornéens classiques. Des optiques de haute qualité sont vendues dans une plage allant de trois à seize mille roubles pour une paire. Les produits thérapeutiques sont plusieurs fois plus chers que les modèles décoratifs. Cependant, rappelez-vous que le prix bas et la qualité sont incompatibles dans la plupart des cas.

Conclusion

Lorsqu'ils portent des lentilles sclérales, les patients ne font presque jamais face à des complications, surtout si le choix du produit a été convenu avec l'ophtalmologiste. Cependant, même les oculaires parfaitement assis ne sont pas recommandés pour être portés longtemps. Étant donné que de telles optiques limitent sévèrement l'examen visuel et peuvent provoquer l'apparition de déviations de la réfraction.

En regardant la vidéo, vous obtenez des informations utiles sur les indications relatives au port de lentilles sclérales.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/kontaktnye-linzy/skleralnye-linzy/

Lentilles cornéosclérales en ophtalmologie

Les lentilles de contact ordinaires reçoivent souvent de mauvaises critiques en raison de leur inconfort lors du port. Cela est dû au fait qu'ils sont placés sur une zone oculaire facilement irritable - la cornée.

Un nouveau mot en ophtalmologie a dit lentilles sclérales, qui sont créées avec une approche sensiblement différente.

Un nouveau mot en ophtalmologie a dit lentilles sclérales, qui sont créées avec une approche sensiblement différente.

Lentilles cornéosclérales

La principale différence réside dans le diamètre, qui est nettement plus grand que celui des lentilles conventionnelles. Ceci est fait afin de se fixer à la sclérotique, réduisant ainsi l'irritation et l'inconfort. Les lentilles cornéosclérales ont le plus petit diamètre - de 12,9 à 13,5 mm.

Les avantages de les porter:

  • En raison de l'absence de contact avec la cornée, il peut être utilisé même en cas d'intolérance aux lentilles conventionnelles.
  • Le type cornéoscléral permet à l'oxygène de circuler librement, fournissant ainsi au tissu oculaire un composant nécessaire.
  • Leur forme est plus convexe, ce qui forme un espace entre la cornée et le cristallin. Il est rempli de larmes artificielles, empêchant la sécheresse.
  • Donner une vision plus claire, parce que attacher solidement entre les siècles.

Comme on peut le constater, les lentilles sclérales ont un niveau de confort supérieur aux analogues de contact habituels.

Champ d'application

Excellent se montrent dans la correction de l'hypermétropie, la myopie et l'astigmatisme.

En raison des caractéristiques de montage, il est autorisé dans les cas suivants:

  • kératite neutrophique;
  • dystrophie cornéenne, complications après sa transplantation;
  • dommages mécaniques aux yeux;
  • brûlures thermiques et chimiques;
  • l'aniridie.

Aide à combattre le syndrome de l'oeil sec et les brûlures. Ne pas causer de dommages mécaniques aux organes de la vision.

Coût de

Les lentilles sclérales sont fabriquées individuellement, sous la structure de chaque œil. Leur prix commence à partir de 1000 roubles, augmentant au fur et à mesure de la complexité du travail. Vous pouvez les porter 1-1,5 ans, jusqu'à ce qu'ils deviennent inutilisables.

Caractéristiques spéciales

Tout d'abord, la sélection des lentilles est très différente du processus habituel de mesure de l'acuité visuelle et d'autres paramètres. Ici, la procédure prend quelques heures, car les lentilles sont conçues pour une longue durée de vie.

Ils conviennent parfaitement même aux yeux sensibles, vous pouvez les porter jusqu’à 16 heures, en prenant pendant votre sommeil. Convient même aux enfants, sans causer d'irritation et remplacer agréablement les lunettes.

Avis consommateurs

Valentina: Un enfant a l’astigmatisme, je n’ai pas envie de jouer avec des lunettes, mon fils s’est brisé rapidement. Ils ont choisi les lentilles cornéosclérales et ne l'ont pas regretté - la vision est confortable, le port ne provoque pas d'irritation.

Elena: Génial! Terriblement fatiguée des lentilles ordinaires, à cause de quoi elle a dépensé beaucoup d'argent en gouttes, soulageant les démangeaisons et la sécheresse. Maintenant, tout est en ordre: j'ai passé une journée en sélection et je suis déjà satisfait du résultat depuis près de six mois.

Nikolay: Un ophtalmologiste m'a conseillé de porter les lentilles cornéosclérales - la cornée est trop sensible. Avec ces lentilles, je suis beaucoup plus à l'aise, particulièrement satisfait de la durée du port.

Vidéo utile

Conclusion

Le développement des lentilles sclérales est devenu une véritable avancée, permettant à des milliers de personnes aux yeux sensibles de regarder le monde avec clarté. Leur structure spéciale vous permet de les porter même en présence de maladies complexes, sans vous faire mal aux yeux.

http://proglazki.ru/linzy/korneoskleralnye/

Principes de sélection des lentilles cornéosclérales souples

Contenu:

Description

↑ dessins МКL

Les caractéristiques de conception des MCL sont déterminées par les propriétés du matériau qui les compose: hydrophilie, élasticité, élasticité, perméabilité aux gaz. L'influence de ces facteurs détermine la dynamique des lentilles souples sur les yeux.

L’élasticité et la souplesse du matériau font que la lentille souple répète la forme de l’œil en s’y adaptant. Une bonne mouillabilité d'un matériau hydrophile provoque une forte adhérence entre le cristallin et la cornée, c'est-à-dire un fort "collage" du cristallin sur l'oeil, ce qui conduit à une restriction de la mobilité du cristallin. En clignotant, la paupière supérieure décale la lentille souple d'une quantité moins importante que celle d'une lentille dure, dans laquelle les forces d'adhérence sont beaucoup moins importantes. Le bord inférieur de la lentille reste presque fixe, le bord supérieur est légèrement décalé. Cela conduit à la déformation de la lentille et à l'écrasement des larmes. Simultanément, la pression chute sous la lentille, grâce à quoi une nouvelle partie du liquide lacrymal est aspirée. En combinaison avec la perméabilité aux gaz du matériau, une mise à jour du liquide lacrymal dans l'espace authentique permet une meilleure délivrance d'oxygène à la cornée par rapport au LCL (Stein N. et al., 1990).

La pratique consistant à utiliser des MCL de petit diamètre ("cornée") a été infructueuse car, en raison du fort effet adhésif, le déplacement des bords de la lentille (en particulier celui du haut) peut entraîner une traumatisation de l'épithélium cornéen. De plus, l'effet «pompage», qui assure le changement de déchirure dans l'espace d'origine, est d'autant plus grand que le diamètre de la lentille est grand. Par conséquent, les lentilles souples sont cornéosclérales avec un diamètre supérieur au diamètre de la cornée.

Rappelez-vous la classification MCL: lentilles à port quotidien et permanent, lentilles faiblement et fortement hydrophiles. De plus, il existe des lentilles "épaisses" et "minces" (à membrane). Ces derniers contiennent généralement peu d'eau, mais apportent suffisamment d'oxygène à la cornée en raison de sa faible épaisseur.

Lors du calcul de la forme de la surface interne de la lentille devrait découler de la nécessité d’assurer un volume suffisant de larmes dans l’espace initial pour les processus métaboliques normaux de la cornée. Cela peut être obtenu avec un intervalle de déchirure d'au moins 0,3 à 0,5 mm et un diamètre de lentille supérieur au diamètre de la cornée. Il a été établi qu’avec un diamètre de lentille de 12,5 mm, le rayon de sa zone optique devait être supérieur au rayon central de la cornée de 0,6 mm, d’un diamètre de lentille de 13,5 mm - de 0,8 mm et d’un diamètre de lentille de 14,5 mm - plus de 1,0 mm (Kastl, R., 1995).

Actuellement, MCL, principalement fabriqué par tournage et moulage (polymérisation dans les formes). Technologie de fabrication ЛL décrite dans la section correspondante.

Les lentilles fabriquées selon le procédé de retournement ont un certain rayon intérieur (courbure de la base) et un rayon différent de la surface avant, ce qui fournit une puissance optique différente des lentilles tournées. Il y a aussi un chanfrein de bord.

Les paramètres de la zone marginale de la lentille sont déterminés: sa largeur est de 1,0-1,2 mm, son épaisseur - de 0,06 à 0,15 mm, le rayon de la zone marginale pour la plupart des patients est supérieur de 1,0 mm au rayon de base de la lentille. Cela garantit la position parallèle de la zone marginale de la lentille par rapport à la zone prélimbal de la sclérotique. Il est à noter que plus le MKL est fin, plus il sera confortable à porter. Sur les lentilles à haute réfraction, il y a un lenticulaire.

Sur la fig. 40, 41, 42 МКL présenté schématiquement par la méthode du tournage.

Développé les paramètres de base de МКL typique: rayon de base de 7,6 à 9,2 mm (avec un intervalle de 0,2); diamètre total de la lentille est de 12,5 à 15,0 mm. L'épaisseur au centre du MCL varie de 0,17 mm - pour les lentilles négatives faiblement hydrophiles, à 0,4 mm - pour les lentilles aphakniques fortement hydrophiles.

Considérant que les éléments principaux des lentilles de contact souples, qui déterminent la tolérance de leurs patients, sont l'épaisseur de la lentille et la configuration des bords, une attention croissante a été portée à ces paramètres. Plus le bord de la lentille est épais, plus il interagit avec la paupière supérieure et la conjonctive du globe oculaire, ce qui provoque un inconfort, notamment lorsque vous clignez des yeux. Par conséquent, les fabricants essaient de produire des lentilles de contact souples avec un bord mince d’une certaine configuration. Actuellement, le profil dit Edge III (lentille Versa Scribe de Ocular Sciences Inc.) avec une épaisseur constante de 0,05 mm est considéré comme la géométrie optimale des bords des lentilles de contact souples. Une attention particulière est également portée à l'épaisseur constante de la lentille dans la zone de transition (entre le bord de la lentille et sa zone optique, obtenue par la lentille lenticulaire à hautes réfractions) et à l'épaisseur centrale constante de la MCL (optimale 0,07 mm pour les lentilles négatives).

↑ Méthodes de sélection de MCL

Le choix de MCL est principalement déterminé par un modèle théorique appelé «théorie de la taille sagittale» ou profondeur sagittale - la distance entre le haut de la lentille de contact et la ligne reliant les bords de la lentille (corde) (Fig. 43).

Mathématiquement, cette valeur est déterminée par la formule:

où: A est la taille sagittale (CP);
r est le rayon de courbure de la lentille;
D est le diamètre de la corde.

Le succès de la sélection des MCL est déterminé par le rapport de la taille sagittale du MCL et de la cornée. Il est pratiquement très difficile de mesurer cette valeur cornéenne. Par conséquent, la correspondance entre les dimensions sagittales (CP) de la cornée et le MCL est obtenue en faisant varier les lentilles r et D.

Comme le montre la formule ci-dessus, les lentilles de contact ayant un rayon de base inférieur ou un diamètre plus grand sont "raides", c'est-à-dire moins mobiles; lentilles avec un rayon de base plus grand ou un diamètre plus petit - position plus «plate», plus mobile. Dans le même temps, une variation de 1 mm du diamètre d’un MCL correspond à une diminution ou une augmentation du rayon de la base de 0,3 mm. Ainsi, les lentilles avec un rayon plus plat et un diamètre plus grand sont équivalentes aux lentilles avec un rayon plus raide et un diamètre plus petit.

Il convient de noter que lors de la fabrication de pièces moulées (plus de détails sur ce procédé de fabrication ÁL indiqué ci-dessous), on obtient des lentilles présentant des caractéristiques géométriques asphériques de la surface arrière. Cela signifie que le rayon de courbure à la périphérie de la lentille devient plus grand (c'est-à-dire plus plat), la surface avant est sphérique. Le rayon de courbure de la surface avant est constant sur toute la partie centrale, la surface arrière est modifiée pour obtenir la puissance optique nécessaire au sein d'une série. Les lentilles moulées ont une largeur de chanfrein de 1 mm.

Les lentilles moulées de différentes tailles sagittales sont disponibles dans différentes séries et avec différents diamètres. En ce qui concerne les lentilles taillées, différentes dimensions sagittales sont fournies par des séries avec des courbes de base différentes. Le diamètre des lentilles tournées est constant, ce qui permet une large sélection de ÁL pour diverses cornées.

Outre la taille sagittale, l'épaisseur et la flexibilité de la lentille jouent un rôle important. L'effet de la PC à l'atterrissage devient moins important dans le cas de l'utilisation de lentilles plus souples.

Lorsque vous utilisez deux lentilles très minces avec des CP différents, les résultats de la sélection sont généralement les mêmes. Par conséquent, les objectifs très minces ne sont fournis que pour un seul CP.

Lors de la sélection des lentilles de contact souples, il est nécessaire de mesurer les mêmes paramètres oculaires que lors de la sélection des lentilles de contact cornéennes dures: la largeur de la fissure palpébrale, le diamètre de la cornée, la position et la condition des paupières, etc.

Différentes méthodes de sélection de MCL sont proposées:

• Méthode basée principalement sur la mesure du diamètre de la cornée (proposé par Bausch Lomb "pour forL moulé).

Il y a des tables spéciales:

Dans le même temps, les patients ayant une fente large sont sélectionnés pour les MCL avec un diamètre plus grand (14,5 mm), avec une cornée «raide» (45,0 D et plus) - MCL avec un plus petit
dia.

• basé sur la méthode sur la mesure du rayon de la cornée ("K"), utilisé principalement pour mcl tourné.

Le rayon de base du MCL est choisi comme étant «K» sur 3,0-4,0 D, en tenant compte de la largeur de la fissure palpébrale (par exemple, pour un MCL de diamètre 13,5 mm et K = 41,0 D et moins, le rayon de base de la lentille est de 8,9 mm; avec K = 41,0-45,0 D - 8,6 mm; avec K supérieur à 45,0 D - 8,3 mm). Ainsi, avec cette méthode, le diamètre du MCL est choisi de manière à ce que le bord de la lentille de 1,0 à 1,5 mm dépasse le membre.

• Méthode proposée en premier de Cooper Vision pour les verres Permalens (79%).

Avec cette méthode, on mesure le «K» et le diamètre de la cornée. Par exemple, pour les lentilles négatives, la sélection doit commencer par un rayon de 8,0 mm et un diamètre de 13,5 mm (8,0 / 13,5). En mettant l'accent sur la mobilité de MKL, si cet objectif est trop raide, sélectionnez un objectif de 8.3 / 13.5, s'il est trop plat - 7.7 / 13.5. Pour les fibres hautement hydrophiles plus ÁL, il est recommandé de commencer la sélection avec les lentilles 8.3 / 14.0.

• basé sur la méthode à la profondeur sagittale de mkl (par exemple, pour les objectifs Softcon, 55%).

Exemple: pour “K” de 41,25 à 42,0 D, les objectifs avec les paramètres 8.4 / 14.0 ou 7.8 / 13.5 sont recommandés; pour "K" de 44,5 à 45,5 D - Verres 8.1 / 14.0 ou 8.4 / 14.5.

Sélection de la puissance de réfraction de la lentille.

La définition de ce paramètre est faite en fonction des résultats d'une étude de la réfraction clinique de l'oeil et en tenant compte de l'équivalent sphérique.

Lors du choix, il convient de prendre en compte un certain nombre de caractéristiques du patient, notamment la capacité de gérer un MCL mince. Une lentille plus épaisse peut être nécessaire pour améliorer la vision avec un astigmatisme modéré. Lors du choix d'une lentille pour un patient présentant une production réduite de larmes, il convient de rappeler qu'une lentille d'épaisseur standard déshydratera probablement moins l'œil qu'un lentille ultra-mince (son épaisseur minimale au centre est de 0,03 mm) et sera plus efficace lorsqu'elle est portée.

Lors de la sélection de l'objectif pour les cornées avec aplatissement au centre (par exemple, après des opérations de réfraction, des lésions cornéennes), des lentilles avec une épaisseur supérieure au centre (mais pas plus de 0,2 mm) doivent être utilisées.

Lors du choix d'un type de lentille particulier, la préférence est donnée à la lentille qui offre la meilleure portabilité et correspond mieux aux caractéristiques anatomiques de l'œil.

La lentille souple sélectionnée est lavée avec une solution physiologique d’un conservateur, appliquée sur les yeux, et sa conformité à la forme de la cornée, à sa concentration et à sa mobilité est évaluée. Avec la bonne position de la lentille est situé sur la cornée au centre. Parfois, il y a des caractéristiques individuelles du centrage de l'objectif (un léger décalage vers le bas ou vers le haut). Il convient de noter que les lentilles moulées par centrifugation peuvent avoir tendance à se décentrer. Si en même temps la mobilité de la lentille est maintenue, l'acuité visuelle ne change pas et le patient ne se plaint pas de gêne, la position de la lentille sur l'œil peut être considérée comme satisfaisante.

Normalement, l'amplitude du mouvement de la lentille ne doit pas dépasser 1,0-2,0 mm, et les lentilles minces 0,5-1,0 mm, la mobilité minimale - pas moins de 0,5 mm (dans chaque direction).

Le test à la fluorescéine est la méthode la plus informative pour déterminer la position de la lentille sur l'œil. Dans le cas des lentilles de contact souples, vous pouvez utiliser de la fluorescéine spéciale de poids moléculaire élevé qui, contrairement à la solution aqueuse habituelle de fluorescéine utilisée pour le JCL, ne pénètre pas dans les lentilles et ne les tache pas. L'inspection est effectuée à l'aide d'une lampe à fente (avec filtre bleu). Dans la position normale du cristallin sur l'œil, la fluorescéine est répartie uniformément dans tout l'espace authentique. Le remplissage de l'espace authentique avec le colorant principalement sur la périphérie indique un ajustement «plat» de la lentille, au centre - un «cool».

S'il n'est pas possible d'utiliser le test à la fluorescéine, l'épaisseur de l'intervalle de déchirement dans différentes zones peut être évaluée par biomicroscopie en utilisant la méthode de l'éclairage focal direct et une coupe en fente du cristallin et de la cornée.

L'observation de l'adaptation de l'oeil à une lentille de contact souple s'effectue de la manière suivante: la position de la lentille et sa mobilité sont estimées environ immédiatement après la mise en place de la lentille. Après 30 minutes, lorsque le larmoiement est réduit et que le patient s’habitue au cristallin, la position du cristallin sur l’œil, sa mobilité, l’acuité visuelle sont à nouveau déterminées.

Ensuite, évaluez la mobilité de la lentille lorsque vous regardez de haut en bas. En regardant vers le haut, le bord inférieur de la lentille se déplace généralement légèrement vers le bas de la sclérotique. Lorsque vous regardez vers le bas, la paupière inférieure décale la lentille d'environ 2-3 mm. La mobilité inférieure de la lentille indique généralement un "atterrissage raide" ou un faible ton des paupières. Une plus grande mobilité indique un «ajustement plat» de la lentille.

La position correcte de l’objectif peut également être vérifiée à l’aide du test dit de décalage. Les paupières sont écartées et la lentille est déplacée le long de la cornée de 1 / 3-1 / 2 de son diamètre. Avec un bon ajustement, l'objectif revient généralement lentement à la position centrale. Lorsque l'atterrissage «à plat» marque la position basse ou haute de la lentille, lorsque le membre n'est pas tout autour de la circonférence, il est recouvert d'une lentille. Après décalage, l'objectif reste décentré ou revient très lentement à la position centrale. Dans le cas d'un atterrissage «raide», la lentille ne bouge pas bien et revient rapidement à la position centrale, il peut y avoir des bulles d'air dans la zone d'origine, des rougeurs aux yeux, une acuité visuelle réduite après un clignotement.

Les principales étapes de l'examen d'un patient nécessitant une correction de la vue à l'aide de MCL ne diffèrent pas de manière significative de la méthode d'examen utilisée pour la nomination de JCL.

En règle générale, la sélection de ÁL commence par des lentilles typiques. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un ensemble d’échantillons de test L. Le kit doit contenir des lentilles avec une variation des paramètres spécifiés ci-dessus et un pouvoir dioptrique différent. Dans les cas où, en raison des particularités de la structure du segment antérieur de l'œil, il n'est pas possible de sélectionner la lentille d'une série standard, il est nécessaire de fabriquer une lentille de contact individuelle. À cette fin, il est recommandé d'utiliser des ensembles de test de MCL avec des paramètres légèrement modifiés (tableau 10).

Après une évaluation minutieuse de la position de la lentille de test sur l'oeil, des modifications sont apportées aux paramètres de conception des lentilles (rayon de base, puissance optique, diamètre, épaisseur). Dans la sélection des lentilles et dans le processus de surveillance, le patient doit prendre en compte un certain nombre de caractéristiques reflétées dans le tableau. 11

En cas de faible tolérance au MCL avec 40% d'humidité, choisissez des lentilles ayant une teneur en humidité supérieure (60-80%) ou des MCL minces, qui présentent une perméabilité aux gaz plus élevée et offrent de meilleures conditions d'approvisionnement en oxygène de la cornée. Il est à noter que ces lentilles sont moins durables et donc moins durables.

http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1280-principy-podbora-myagkih-korneoskleralnyh-kontaktnyh-linz.html
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