Matériel préparé sous la direction de
Une des premières méthodes de correction de la vue, généralisée en raison de sa grande précision et de sa sécurité. L'opération a lieu à la surface de la cornée sans formation de volet cornéen. Après la fin de la période de réadaptation, les restrictions sur les sports actifs, comme le hockey, la boxe, etc., sont levées. par exemple, un pilote militaire.
La PRK (PRK, kératectomie photoréfractive) est la première méthode de correction de la vue au laser, utilisée depuis 1986 et largement utilisée en Russie et à l’étranger. La correction au laser PRK est un effet superficiel sur la cornée, réalisée sans formation de volet et n'affectant pas le tissu cornéen à une profondeur supérieure à 100-200 microns. Avant l'invention de la technique LASIK, la méthode PRK était la seule option possible pour la correction de la vue au laser excimer.
En raison de la grande précision et de la sécurité, le fonctionnement de Super PRK s'est généralisé et a permis d'obtenir une acuité visuelle élevée chez les patients après correction. La méthode Super PRK corrige:
La principale différence entre la correction de la vue au laser avec la méthode Super PRK et la technique LASIK est l'absence de stade de formation du lambeau cornéen. Les étapes restantes de l'opération Super PRK sont similaires à celles du LASIK.
En combinaison avec la technique Super PRK, des schémas individuels de correction laser Super PRK high-tech et une PRK personnalisée peuvent être réalisés (dans des cas particuliers, par exemple après une blessure).
Des gouttes anesthésiques coulent à la surface de la cornée.
La vision est centrée avec un point lumineux.
La couche supérieure de l'épithélium cornéen est enlevée.
L'ablation (évaporation) du stroma cornéen se produit avec un laser excimer.
Une lentille de contact est placée sur la cornée de l'œil.
Comme toute méthode de traitement, la technologie Super PRK présente des avantages et des inconvénients.
L'avantage de la correction de la vue au laser selon la technique PRK est l'absence d'un stade de formation du lambeau cornéen. La couche mince supérieure de la cornée - l'épithélium est enlevée par une méthode mécanique, chimique ou au laser.
En outre, cette méthode de correction, telle que la PRK, peut être utilisée avec une cornée fine, et parfois avec les stades initiaux du kératocône en combinaison avec une méthode de traitement supplémentaire - la réticulation du collagène.
Pourquoi cette merveilleuse méthode de correction de la vue au laser utilisée par les ophtalmologistes modernes n’est-elle pas si souvent utilisée?
C'est pourquoi la popularité de la technologie Super PRK a considérablement diminué après le développement et la maîtrise de la technique de correction au laser LASIK à la fin des années 90, car le LASIK permet une récupération plus rapide des fonctions visuelles et présente moins d'inconfort postopératoire.
Cependant, dans la clinique ophtalmologique du Dr. Belikova, la méthode Super PRK n’est pas oubliée. La correction laser selon la méthode de Super PRK est utilisée en clinique selon les indications individuelles.
http://belikova.net/services/lazernaya_korrektsiya_zreniya/frk/La kératectomie photoréfractive est la première technologie de correction de la vision au laser. L'invention et sa mise en œuvre ont eu lieu dans les années 80 du siècle dernier. Depuis lors, la méthodologie initiale a subi des modifications et des améliorations. Cependant, dans certains cas, la PRK reste la seule méthode disponible de correction de la vue au laser.
La cornée est une lentille transparente qui couvre le devant de l'œil et qui a principalement une fonction protectrice. Son épaisseur au centre est de 0,5 à 0,6 mm et, sur les bords, de 1 à 1,2 mm. Le diamètre varie en deçà de 1 cm, avec une différence de taille horizontale et verticale d'environ 0,56 mm.
La substance principale de la cornée (stroma) est constituée de fibres conjonctives transparentes et est délimitée des deux côtés par deux coquilles. À l'extérieur, il est successivement recouvert d'une membrane et d'un épithélium d'archet, et de l'intérieur, à la membrane de Descemet et à l'endothélium.
Puisque la cornée a la forme d’une lentille, l’une de ses fonctions est la réfraction de la lumière et l’essence même de la correction de la vue au laser repose sur cette propriété. En modifiant l'épaisseur et la courbure de la cornée à l'aide d'un laser, les chirurgiens modifient les propriétés de réfraction de la lumière d'un cristallin dans une direction ou une autre. Ainsi la correction est possible:
Comme le stroma est la couche la plus volumineuse de la cornée, l'action corrective l'affecte davantage. Cependant, pour l'atteindre, il est nécessaire de surmonter les deux couches de surface (l'épithélium et la coquille du bowman), et ce sont les manières de réaliser la couche interne de la cornée qui distinguent les méthodes initiales et améliorées de PRK:
Chacune des techniques présente certains avantages et inconvénients, et le chirurgien réfractif prend la décision finale quant à la méthode d'exposition à utiliser. Il peut prendre en compte toutes les nuances du diagnostic et la structure physiologique de l'œil dans chaque cas particulier et les relier aux capacités de la clinique.
La réalisation de la PRK comprend 3 étapes principales: la préparation, le fonctionnement réel et la période d'adaptation. Le patient doit recevoir autant d'informations que possible du chirurgien réfractif sur chacun d'eux afin de présenter le moment de la procédure, les avantages de la méthode recommandée et le degré de risque de complications possibles.
La période préparatoire comprend les activités suivantes:
Si vous prenez des médicaments ou si vous vous sentez mal avant l'opération, veillez à en informer le chirurgien, car tout écart de santé peut affecter les résultats de la correction au laser.
Le jour de l'opération, il est interdit d'utiliser des produits cosmétiques ou de parfumerie. Il est recommandé d'emporter avec eux des chaussures amovibles et des vêtements pour donner la préférence à des formes avec une fermeture à l'avant ou un col ouvert. Vous devez également avoir une pièce d'identité et des lunettes de soleil avec vous.
Le fonctionnement de la PRK s’effectue dans l’ordre suivant:
Le port d'une lentille temporaire protège l'œil opéré des influences extérieures éventuelles et réduit également l'inconfort possible dans la période postopératoire. Si nécessaire, la correction dans les deux yeux de l’opération s’effectue en alternance, d’une part, puis de l’autre.
L'opération ne dure en moyenne que 10 minutes., après quoi le patient pendant 3 à 4 jours peut ressentir une gêne: douleur, photophobie, larmoiement, sensation de sable dans les yeux. C'est pendant ces quelques jours que se produit la restauration principale du tissu oculaire. La force de l’inconfort dépend de la méthode de PRK choisie par le chirurgien et du seuil de douleur individuel du patient. A cette époque, l'instillation d'anti-inflammatoires et d'analgésiques est prescrite.
Il est obligatoire de consulter un spécialiste le lendemain de l'intervention et, par la suite, sur l'avis d'un médecin. Si nécessaire, un congé de maladie est accordé pour une durée maximale de 4 semaines.
Le processus complet de réparation de la cornée peut prendre jusqu'à 6 mois. Dans ce cas, la probabilité de récupération complète de la vision est élevée (jusqu'à 80% des cas). Dans certains cas, la vision est rétablie à 0,5, ce qui est également un très bon résultat, car cela vous permet de vous passer de lunettes et de lentilles de contact au quotidien.
La liste des complications possibles comprend:
Pour éliminer le risque de complications, suivez toutes les recommandations du médecin et, au cours de la période de préparation, tentez de consulter plusieurs spécialistes pour obtenir un avis correct sur la méthode la plus appropriée pour vous.
La période la plus cruciale est celle des 3-4 premiers jours après la chirurgie, au cours de laquelle l'épithélium cornéen est restauré et où il est le plus vulnérable aux influences externes. À l'heure actuelle, il est recommandé de porter des lunettes de soleil, de limiter la présence dans la rue et (sur prescription d'un médecin) de porter des lentilles de contact temporaires.
Il est nécessaire d'exclure ou de limiter les situations provoquant des lésions de l'épithélium:
Certaines mesures préventives doivent être observées:
La restauration de la vision se fait progressivement. Vous ne devez donc pas attendre un miracle immédiatement après l'opération. Au mieux, à ce stade, la vision peut atteindre la période préopératoire à l'aide de lunettes ou de lentilles.
Si nous comparons les méthodes de PRK et de Lasik, alors, à en juger par les examens, la première méthode de conduite de l'opération est beaucoup plus pénible au cours des premiers jours. Cependant, son avantage est qu’elle est applicable dans presque toutes les épaisseurs et formes de la cornée, alors que la méthode au Lasik nécessite une coque pas trop fine, son retrait étant temporaire. Et cela n’est pas réalisable avec une épaisseur inférieure aux paramètres requis.
Le réseau compte suffisamment d’évaluations comportant des évaluations positives et négatives de l’efficacité de la correction de la vue au laser. Pour établir la vérité, essayez de prendre rendez-vous avec les experts, pas avec les marchands. Et afin de garantir l'exactitude de la méthode recommandée, faites appel à non pas à un spécialiste, mais à plusieurs. Cela augmentera la précision du diagnostic.
Que faire si les yeux d'un enfant s'infectent, dites cet article.
La kératectomie photoréfractive est une méthode de correction de la vue au laser qui modifie la cornée de l'œil. De ce fait, la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme peuvent entraîner des modifications positives de l'acuité visuelle.
L’opération de la PRK présente plusieurs avantages incontestables: un pourcentage de guérison élevé, la technique de l’opération «sans couteau», des complications minimes, la possibilité d’une période postopératoire en ambulatoire.
Aujourd'hui, diverses méthodes de PRK sont l'une des technologies les plus avancées et vous permettent d'effectuer une correction de la vision dans un large éventail de déviations de vision dans les catégories d'âge les plus diverses.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.htmlLa kératectomie photoréfractive (PRK) est la première technologie de correction de la vue au laser.
Inventé et introduit dans les années 80 du vingtième siècle, il a depuis changé et s’est amélioré de nombreuses fois.
La PRK reste l’un des meilleurs moyens de correction de la vue au laser (LKZ).
La cornée est une lentille transparente qui recouvre le devant de l'organe de la vision et a de préférence une fonction protectrice. Son épaisseur est d'environ 0,5–0,6 mm au centre et les bords peuvent atteindre 1–1,2 mm. Le diamètre est d'environ 1 cm avec une différence horizontale et verticale d'environ 0,56 mm.
Photo 1. Schéma détaillé de la kératectomie photoréfractive. L'opération comporte quatre étapes.
Le composant principal de la cornée, le stroma, comprend des fibres conjonctives transparentes et est délimité des deux côtés par deux coques. Du bord extérieur, il est recouvert d’une coquille d’homme avec épithélium, à l’intérieur - la coquille de Descemet et l’endothélium.
La cornée ayant la forme d’une lentille, l’une de ses fonctions est la réfraction de la lumière. Cette propriété explique la signification de la correction de la vue au laser. En modifiant la courbure et l'épaisseur de la cornée au moyen d'un laser, le médecin obtient des modifications des caractéristiques de réfraction de la lumière de la lentille dans la direction requise.
L'aide Avec l'aide de PRK peut être effectuée correction de la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme.
Le stroma étant la couche la plus étendue de la cornée, l’influence corrective s’y concentre principalement.
Mais pour y arriver, vous devez d'abord surmonter les couches de surface. Par conséquent, il existe plusieurs types de PRK, qui diffèrent en fonction des méthodes d'obtention de la couche interne:
Photo 2. Schéma de PRK utilisant la méthode de Lasek. L'opération comporte six étapes différentes.
Magek - modification des méthodes précédentes. La différence est qu’après la phase principale de la réfraction, la mitomycine C est appliquée sur le stroma de la cornée et agit pendant 30 à 60 secondes, puis l’opération est complétée selon un programme prédéterminé. L'essence de l'utilisation de ce médicament est qu'il réduit le risque de trouble de la cornée après l'intervention. Habituellement, cette méthode est présentée dans les cas de myopie grave.
C'est important! Chaque technique a ses avantages et ses inconvénients, et le type de choix dans un cas particulier, le chirurgien réfractif décide. Il prend en compte les spécificités du diagnostic et de la structure anatomique de l'œil et les relie aux capacités d'un établissement médical.
L'opération peut être montrée dans les cas suivants:
Contre-indications à l'opération:
Attention! Avant de procéder à une correction, vous devez vous soumettre à un examen approfondi pour vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.
La liste complète des contre-indications est beaucoup plus longue et, dans chaque cas, la décision est prise par un médecin.
La correction laser n'est pas utilisée chez les enfants. Le globe oculaire n'est pas encore formé, l'opération peut donc être dangereuse. Pour le traitement de la déficience visuelle, une correction du contact (lunettes) est utilisée et des médicaments appropriés sont prescrits.
Le fonctionnement de la PRK comprend trois étapes principales: la préparation, l'opération elle-même et la période d'adaptation. Un chirurgien réfractif donne au patient un maximum d’informations sur chacun d’eux.
La période préparatoire à l'opération comprend les mesures suivantes:
Si une personne prend certains médicaments ou se sent mal avant l'opération, elle en informe le médecin, car toute déviation affecte les résultats de la procédure.
Le jour de l'opération, PRK ne peut utiliser aucun produit de beauté ni parfum. Vous devriez emporter avec vous des chaussures amovibles et choisir des vêtements à fermetures à l'avant ou à col ouvert. Des lunettes de soleil et une pièce d'identité seront également nécessaires.
L'opération est effectuée selon l'algorithme suivant:
Le port d'une lentille temporaire vous permet de protéger l'œil opéré des influences négatives de l'extérieur et de minimiser l'inconfort pendant la période de rééducation.
L'aide Si une correction est nécessaire dans deux yeux, elle est effectuée en alternance: d'abord sur un, puis sur l'autre.
L'opération ne dure souvent pas plus de 10 minutes. Après cela, pendant 3-4 jours, le patient peut ressentir un certain inconfort: douleur, peur de la lumière, larmoiement, sensation de sable dans les yeux.
C'est à ce moment que le tissu oculaire est restauré dans une plus grande mesure. Le niveau d'inconfort dans ce cas est déterminé par la méthode choisie de PRK et le seuil de douleur individuel.
À ce stade, des gouttes anti-inflammatoires et des antidouleurs seront prescrits.
Le lendemain de l'intervention, un examen médical est requis. Des examens ultérieurs sont effectués sur la recommandation. Si nécessaire, un congé de maladie est accordé pour une période maximale de quatre semaines.
La restauration complète de la cornée peut prendre jusqu'à six mois. La probabilité de récupération complète de la vision est assez élevée (jusqu'à 80%). Dans certaines situations, il récupère à 0,5, ce qui est également considéré comme un très bon résultat, car il permet de se passer de lunettes et de lentilles.
Les complications possibles sont les suivantes:
Pour prévenir d'éventuelles complications, il est important de respecter toutes les recommandations du médecin.
La période la plus significative est celle des 3-4 premiers jours après la chirurgie, au cours de laquelle l'épithélium cornéen est restauré, et devient le plus vulnérable possible. A cette époque, le port de lunettes de soleil et (sur prescription d'un médecin) l'utilisation de lentilles de contact est indiqué.
Photo 3. Lunettes de soleil spéciales utilisées après la chirurgie des yeux.
Facteurs limitants qui endommagent l'épithélium:
Et également recommandé certaines mesures préventives:
Il faut garder à l'esprit que la vision est restaurée progressivement, alors attendez-vous des miracles immédiatement, cela n'a aucun sens. Le respect de toutes les recommandations du médecin aidera à accélérer le processus de récupération et à prévenir les complications.
Regardez une vidéo dans laquelle un ophtalmologue explique les différences entre les techniques de Lasik et celles de PRK.
La technique est considérée comme efficace. Cela donne une grande chance de restaurer complètement la vision et de ne pas utiliser de lunettes ou de lentilles.
Le fonctionnement de la PRK a ses avantages:
Les technologies modernes ont fait de la PRK un moyen efficace et sûr de correction de la vue au laser, éliminant ainsi le besoin de lunettes et de lentilles. Mais la technique présente des avantages et des inconvénients. Par conséquent, dans chaque situation spécifique, la question de l’opération est réglée individuellement.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/La kératectomie photoréfractive est la première opération ophtalmologique commencée avec un laser excimer.
Dans l’histoire de la médecine, les médecins allemands Theo Seuler et Wollenzak, puis la chirurgienne américaine Marguerit MacDonald, utilisèrent cette technique de restauration de la vision pour la première fois en 1985.
Avant cela, la kératectomie radiale était largement utilisée en médecine, son fondateur est considéré comme le professeur Svyatoslav Fyodorov. En utilisant cette méthode, les chirurgiens au scalpel ont modifié la courbure de la cornée en plaçant des incisions à sa surface aux bons endroits.
Avec la PRK, le principe de correction des anomalies visuelles est le même, mais l’effet de la correction de la vue est obtenu sans contact.
La technique PRK est utilisée pour la correction:
1. Utilisez des gouttes pour les yeux pour soulager la douleur.
2. Installez le expandeur.
3. Fixer le regard en se concentrant sur un certain objet lumineux ou en utilisant un anneau à vide (comme indiqué).
4. Élimination mécanique de l'œil (de la zone de chirurgie prévue) d'une couche épithéliale mince.
5. Modification de la configuration de la cornée par un faisceau laser.
6. Laver les yeux avec une solution aseptique.
7. Installez une lentille de protection artificielle.
Les risques d'effets indésirables liés à la PRK sont nettement moindres qu'avec l'interférence d'un scalpel. Cependant, l'épithélium superficiel et la membrane de Bowman étant endommagés par la méthode de photoréfraction, le port de lentilles de fixation est nécessaire pendant un certain temps et les patients ressentent une gêne et des douleurs pendant les 2-3 premiers jours suivant la chirurgie.
L'avantage incontestable de cette intervention est la restauration des fonctions visuelles.
Dans le but de préserver la structure cellulaire de l'œil, les ophtalmologistes ont mis au point une méthode moins traumatisante: la kératectomie photoréfractive transépithéliale. Avec elle, l’accès à la cornée se fait par ablation au laser à froid, le profil épithélial cornéen est éliminé par le même laser, mais sans intervention mécanique.
Cela vous permet de restaurer les couches superficielles de l'œil après une intervention chirurgicale en quelques jours et de réduire la douleur chez les patients. De plus, la force de la cornée et sa structure cellulaire naturelle sont maintenues.
Toutes les méthodes de correction de la vue utilisant la technologie laser reposent sur le principe de restitution des propriétés optiques optimales à la cornée de l'œil, mais il existe certaines différences entre elles:
1. Méthode de correction de la vue au laser de la PRK - un moyen de modifier la couche superficielle de la cornée.
2. Le laser intrastromal keratomileusis (LASIK) est une technique permettant de corriger la capacité de réfraction des yeux. Elle est réalisée par étapes:
Cette méthode a été conçue pour réduire les modifications érosives de l'épithélium après la PRK, car le LASIK conserve pratiquement toutes les cellules épithéliales et la membrane de l'homme d'arc. Ainsi, cette opération réduit la gravité de la douleur aiguë chez les patients (celle-ci a lieu moins d'une heure après la chirurgie).
Il n'y a pas de restrictions spéciales après la correction de la vue au laser.
Les patients sont invités à éviter les blessures et l'hypothermie, la surcharge physique, les espaces poussiéreux ou enfumés, ne pas prendre de douche pendant 5 à 7 jours, ne pas utiliser de sprays ni de produits cosmétiques.
Tout cela est nécessaire afin d'éviter l'irritation des muqueuses des yeux ou l'infection de leurs surfaces sensibles, après l'opération, la surface.
La récupération de la vue après la PRK sera progressive:
À titre préventif, les médecins peuvent recommander à leurs patients pendant la période de rééducation:
Svetlana M, étudiante:
Le médecin m'a parlé des précautions à prendre et des médicaments à appliquer dans les yeux. Quatre jours plus tard, ils ont enlevé la lentille protectrice et ont vérifié leur vue légèrement améliorée. Les douleurs me dérangeaient davantage la nuit et le jour, mes yeux étaient visiblement larmoyants.
Deux mois plus tard, j’ai ressenti l’effet de l’opération: je peux très bien voir les petits caractères sur la tablette et le téléphone.
Marina S, enseignante:
Et tout à coup, un collègue a soulevé la question: «Pourquoi ne fais-je pas de correction au laser?». J'ai pensé et décidé. Elle a subi un test et on lui a prescrit du LASIK, mais sur la table d'opération, il s'est avéré que ma cornée était trop mince et que la PRK était fabriquée.
Puis trois types de drogues ont coulé, il y avait une déchirure, la sensation de «sable dans les yeux». La vision a été restaurée à 65%, j'aimerais bien, mais le médecin explique que certaines caractéristiques de la structure des yeux ne me le permettent pas. Mais en général, je ne regrette pas.
Konstantin M, athlète:
Pendant l'opération, je n'ai rien senti, les difficultés ont commencé plus tard. L'inconfort dans les yeux a duré environ un mois, irrité par la lumière vive, ne pouvait pas regarder la neige, les publicités au néon la nuit.
Peu à peu, tout est parti, sa vision a été entièrement restaurée, il a repris l'entraînement, tout va bien!
http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frkotzyvy-opisanie-sut-metoda/La kératectomie photoréfractive (PRK) est l’une des principales méthodes de correction de la vue au laser. La technique a été inventée et mise en œuvre dans les années 80 et est toujours utilisée aujourd'hui.
La cornée de l'oeil a la forme d'une lentille. La réfraction de la lumière est la principale de ses fonctions. À l'aide d'un laser, vous pouvez modifier l'épaisseur et la courbure de la cornée, ajustant ainsi ses propriétés.
Le stroma est le plus volumineux. Lors de la correction de la vue, l'impact la concerne principalement. Pour cela, vous devez passer par l'épithélium de la membrane de Bowman. Atteindre la profondeur souhaitée par exposition au laser n’est pas assez facile. Par conséquent, tous les types de PRK diffèrent par la variante consistant à surmonter les premières couches de la cornée:
Le jour de l'opération, vous devez refuser l'utilisation de tout produit cosmétique, y compris les crèmes.
Le traitement de l'ophtalmopathie endocrinienne est une pathologie dangereuse dont le développement est lié aux perturbations hormonales de l'organisme.
La kératectomie photoréfractive ne prend pas plus de 10 minutes. L'opération elle-même comporte plusieurs étapes principales:
Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations d'un spécialiste, à la fois dans la période préopératoire et après.
L'endophtalmie peut-elle conduire à une perte complète de la vue et à son traitement, lisez l'article.
Thérapie antibactérienne sans l'utilisation d'un médicament systémique! - Lisez les instructions de la pommade pour les yeux Oftocipro ici.
La PRK présente de nombreux avantages et inconvénients par rapport aux autres méthodes de correction de la vue. Les avantages de la kératectomie photoréfractive sont les suivants:
Mais en plus de ces aspects positifs, il existe également des inconvénients:
La PRK n’est pas une opération assez complexe sur le plan technique, mais il est néanmoins nécessaire de procéder à un examen approfondi avant de procéder à une observation stricte.
Après l'opération doit suivre certaines règles. Au début, vous devez porter des lunettes de soleil afin de réduire la fatigue de vos yeux. En outre, vous ne pouvez pas visiter la piscine, le bain, la plage, etc. Si le patient prend des médicaments, vous devez en informer le médecin à l'avance, car certains fonds sont interdits pendant la période postopératoire. Ceux-ci incluent des complexes hormonaux et vitaminiques.
Si le patient porte des lentilles de contact, il doit cesser de l'utiliser un certain temps avant l'opération.
L'inflammation qui affecte le tissu entre la sclérotique et la conjonctive est une épisclérite des yeux.
Antiglaucome combiné - Azarg gouttes pour les yeux.
Indications:
La kératectomie photoréfractive a des contre-indications dans lesquelles l'opération ne sera pas efficace ou des conséquences indésirables peuvent survenir. Ceux-ci incluent:
Suivez le lien lorsqu'il est conseillé de désigner les gouttes pour les yeux Azidrop à base d’azithromycine.
Le prix de la kératectomie photoréfractive dépend de la région, de la popularité de la clinique, des qualifications du médecin, etc., mais il est relativement moins cher que d'autres méthodes de correction de la vue. Le prix moyen de la PRK est d'environ 20 000 roubles.
Si vous éprouvez des sensations indésirables après la PRK, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Antiglaucome efficace - gouttes oculaires Azopt.
Dans la plupart des cas, les commentaires des patients sont positifs, seules les unités ont des complications. Donnons des exemples de certains d’entre eux.
Après l'opération, la vision est restaurée progressivement: en 2 semaines, dans de rares cas, jusqu'à 3 mois.
La kératite acantamique est l'inflammation infectieuse de la cornée du globe oculaire causée par les mêmes microorganismes.
Quelle est l'efficacité des gouttes ophtalmiques antivirales, immunomodulatrices et antioxydantes tirées de l'article?
Un moyen imperceptible et confortable pour corriger la vision - lentilles de contact Akuvyu astigmatism.
La kératectomie photoréfractive améliore la vision, mais cela dépend beaucoup du patient. Il est très important de suivre le régime postopératoire recommandé. Cela vaut également la peine d'adopter une approche responsable dans le choix de la clinique pour l'opération.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlLa correction de la vue est effectuée à l'aide de méthodes laser modernes.
En ophtalmologie opératoire, cette direction est relativement nouvelle, toutefois, en peu de temps, la technique est devenue, avec confiance, le chef de file parmi ceux utilisés.
Grâce aux méthodes laser, il est possible de restaurer rapidement la vision.
Il existe plusieurs façons de corriger la vision laser:
PRK - la première méthode de correction de la vue, utilisant un laser, est maintenant rarement utilisée; LASEK - technologie PRK avancée; Le LASIK est une technologie moderne de correction de la vue au laser utilisée le plus souvent.
L'essence de la procédure est l'effet d'un faisceau laser sur la surface de la cornée. En conséquence, la couche protectrice (épithélium) est retirée et sa restauration prend un certain temps (individuellement).
Avantages de la PRK:
Prix bas; Peut être utilisé avec une faible épaisseur de la couche de cornée.
Parmi les inconvénients de la méthode:
Douleur pendant et après la procédure; Déchirure accrue; Inconfort de la lumière.
Les effets secondaires durent trois jours et normalement, la personne commence à voir 7 jours après la procédure.
La restauration complète de la vision normale est possible au plus tôt quatre mois. La méthode de traitement de la PRK n'est pas appliquée dans deux yeux à la fois. L'opération est effectuée sur l'un et après 1 à 2 semaines sur le second œil.
Modification plus moderne de la PRK. L’opération consiste essentiellement à retirer mécaniquement l’épithélium de la couche cornéenne après l’exposition à un faisceau laser. Ensuite, la correction de la vision est effectuée et l'épithélium reprend sa place d'origine afin d'assurer la protection de la cornée. À la fin de l'opération, une lentille de contact spéciale est placée sur l'œil.
Quatre jours plus tard, la lentille est retirée. Pendant ce temps, l'épithélium va récupérer complètement. Des sensations douloureuses désagréables peuvent être présentes dans les 24 heures suivant la chirurgie. Peut également être observé: une réaction désagréable à la lumière et à la déchirure. L'amélioration de la vision survient un jour après la chirurgie au laser et son rétablissement complet se produit en un mois.
Avantages de Lasek:
Les couches profondes de la cornée ne sont pas endommagées; Sa structure est préservée; La déficience visuelle est facilement éliminée.
Contre-indications à l'utilisation de Lasek:
Cornée amincie; Dégénérescence rétinienne; Kératocône stabilisé.
Contre-indications générales pour toutes les techniques laser:
Myopie du patient nettement progressive; Diverses maladies inflammatoires de l'œil; Maladies de la rétine, y compris son décollement; Glaucome (augmentation de la pression intraoculaire);
L'opération est effectuée uniquement pour les personnes de plus de 18 ans!
Cataracte (opacification de la lentille); Diverses pathologies cornéennes; Âge du patient jusqu'à 18 ans; Diverses maladies somatiques - diabète, maladie de la thyroïde, maladies mentales et neurologiques, grossesse et allaitement, maladies de la peau.
La chirurgie la plus populaire pour la correction de la vue au laser. Vous trouverez plus de détails sur la conduite et les types de LASIK dans un article séparé.
Depuis près d'un demi-siècle, la technologie médicale dans le domaine de l'ophtalmologie s'est activement développée. Cela a conduit à l’apparition de méthodes de correction de la vue au laser de la PRK.
La correction de la vue au laser est une opération chirurgicale visant à éliminer les erreurs de réfraction, telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme.
L'abréviation PRK désigne la kératectomie photoréfractive, de l'anglais PRK - Kératectomie photoréfractive. Cette technique est basée sur l'action de l'ablation photochimique. En d'autres termes, à l'aide d'un laser excimer, une partie de la cornée est évaporée, ce qui modifie son pouvoir de réfraction, et le faisceau lumineux modifie sa focalisation sur la surface de la rétine, comme il se doit avec une vision normale.
La kératectomie photoréfractive implique le retrait de l'épithélium pour faciliter l'accès au stroma. À l'aide d'un laser excimer, une partie de la membrane de Bowman et la partie supérieure du stroma sont évaporées. Après un certain temps, la couche épithéliale se régénère. Cependant, la couche de collagène exempte de cellules située entre le stroma et l'épithélium, qui est la membrane de Bowman, n'est pas restaurée. On ignore si cela joue un rôle important pour la vision, car la fonction de la membrane n’est pas encore claire. Néanmoins, certains ophtalmologistes estiment que son élimination avec un degré élevé de myopie, d'hypermétropie ou d'astigmatisme entraîne le développement de complications pendant la période de rééducation postopératoire.
Matériel: Que choisir: PRK ou Lasik?
La kératectomie photoréfractive est indiquée pour la correction visuelle des troubles réfractifs suivants:
Astigmatisme de -0,5 à -3,0 dioptries; Myopie ou myopie, de -1,0 à -6,0 dioptries; Hypermétropie ou hypermétropie, jusqu’à + 3,0 dioptries.
Lisez également: Indications générales et contre-indications pour les opérations de correction de la vue au laser.
Lors du choix des méthodes de PRK, il convient de noter qu’elle est plus efficace contre la myopie. Cependant, dans le cas d'astigmatisme et d'hypermétropie, le succès de l'opération est réduit en raison d'une possible régression et d'opacités cornéennes.
Malgré les avantages évidents de la correction de la vue au laser, la méthode PRK comporte un certain nombre de contre-indications dans lesquelles l'opération n'est pas efficace ou peut avoir des conséquences néfastes pour la santé du patient:
Décollement de rétine ou état antérieur; Histoire chronique de uevit; Le glaucome; Lésion tumorale de l'appareil visuel; Sensibilité réduite de la cornée; Syndrome de sécheresse oculaire; Rétinopathie dans le diabète sucré; Ectopie ou déplacement des pupilles; Réactions allergiques graves dans l'histoire; Les maladies de la nature auto-immune, le collagénose; Pathologie somatique au stade décompensé; Maladies graves de la sphère psycho-émotionnelle.
En cas de cataracte de l’œil, il n’est pas approprié d’effectuer une opération PRK, car après avoir retiré le cristallin, la correction de la vue est plus efficace à l’aide d’un cristallin artificiel.
Matière soumise: Autres types de correction de la vue au laser
La correction de la vue par kératectomie photoréfractive comprend deux étapes. Tout d’abord, retirez l’épithélium cornéen et une partie de la membrane de Bowman pour ouvrir l’accès au stroma. La deuxième étape consiste à effectuer une ablation photochimique du stroma, dans laquelle la surface du stroma s'évapore.
L'effet sur l'épithélium peut être réalisé selon une technologie légèrement modifiée, selon laquelle il existe plusieurs types de kératectomie photoréfractive: trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik et modification de MAGEK à l'aide de mitomycine-C.
La variété des types de PRK s’explique par le désir d’obtenir la méthode de correction de la vision la plus optimale. Cela réduira la période de récupération, réduira le risque de complications et de régression.
Après avoir corrigé la vue au laser, un ophtalmologiste examine les yeux avec un appareil spécial appelé ophtalmoscope. En raison du fait que l'épithélium cornéen et la membrane de l'archet ont été endommagés au cours de l'opération, la gêne peut être gênante. Par conséquent, afin de réduire leurs manifestations en utilisant des lentilles de contact souples.
Des symptômes tels que douleur et douleur oculaire, larmoiement et photophobie sont observés pendant trois à cinq jours. Pendant ce temps, la couche cornéenne est entièrement restaurée. Pour réduire les effets secondaires postopératoires, vous devez être moins exposé au soleil et utiliser des lunettes de soleil réduisant le risque d'opacités cornéennes.
La restauration complète de la vision après la PRK prend environ un mois. Pendant cette période, l’état du patient doit être surveillé par le médecin. Il est également nécessaire d'utiliser des gouttes pour les yeux pour obtenir le meilleur résultat possible avec PRK.
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