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Cicatrices maculaires du pôle postérieur (post-inflammatoire) (post-traumatique)

Atrophie de la choroïde

Sclérose de la choroïde

Exclus: bandes d'angioïdes (H35.3)

Dystrophie choroïdienne (aréole centrale) (généralisée) (péripapillaire)

Atrophie en anneau de la choroïde

Hémorragie choroïde:

  • EDR
  • expulsant

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

http://mkb-10.com/index.php?pid=6165

Hémorragie et rupture de la choroïde

Rubrique CIM-10: H31.3

Le contenu

Définition et informations générales [modifier]

Des ruptures de la choroïde ont été observées chez 4,1 à 8,0% des patients hospitalisés pour une blessure à la vue. Ils sont toujours accompagnés d'hémorragies sous-rétiniennes, souvent prérétiniennes (dans le corps vitré), masquant la zone de rupture choroïdienne.

Étiologie et pathogenèse [modifier]

Manifestations cliniques [modifier]

Hémorragie et rupture de la choroïde: diagnostic [modifier]

Ce n'est qu'avec la résorption de ces hémorragies au cours de l'ophtalmoscopie que l'on peut voir les bandes blanchâtres ou rosâtres de la rupture sous-rétinienne de la choroïde, le plus souvent en forme de croissant. Dans de rares cas (jusqu'à 16% des patients présentant des ruptures), ils peuvent avoir une forme étoilée. Les larmes choroïdiennes sont généralement situées dans le péripapillaire (68%) ou le maculaire (23%), moins souvent dans le fond papillomaculaire (9%) du fundus. Elles sont généralement associées à une choriorétinopathie traumatique hémorragique (71%) ou exsudative (20%) (Kashnikov VV, 2000). Chez environ la moitié des patients, des déchirures choroïdiennes sont détectées après le retrait du cristallin à subluxage ou la résorption de l'hémophtalmie traumatique, ce qui a nui à l'ophtalmoscopie.

Pour le diagnostic des ruptures choroïdiennes, on utilise avec succès la méthode FAG (angiographie à fluorescence), qui révèle l'hypofluorescence de la zone marginale des ruptures choroïdiennes à toutes les phases et l'hyperfluorescence en phase tardive.

Diagnostic différentiel [modifier]

Hémorragie et rupture de la choroïde: traitement [modifier]

Si des lacunes sont détectées aux stades précoces, une coagulation au laser de la rétine autour de la zone de rupture choroïdienne est recommandée, en particulier en cas d'association avec une choriorétinopathie traumatique hémorragique ou exsudative. Le mode moyen de coagulation au laser: diamètre du point 100-200 microns, puissance 0,10,25 W, temps d'exposition 0,05-0,1 sec. Le traitement au laser est effectué sur le fond de la thérapie de contusion générale présentée ci-dessus. Il est nécessaire d’inclure des antioxydants, des angioprotecteurs et des antiprostaglandines dans le traitement complexe. La coagulation au laser à l'argon de la rétine, pratiquée dans les premières périodes suivant une blessure (2-3 semaines) dans le contexte d'un traitement conservateur, permet d'obtenir une fonction visuelle élevée, car elle aide à supprimer l'œdème maculaire et empêche le développement de la membrane sous-rétinienne néovasculaire. Selon Kashnikov V.V. (2000), cette tactique fournit une augmentation de la vision chez 68% des patients à 0,5 ± 0,12 (avec une acuité visuelle initiale de l'ordre de 0,01 à 0,2).

http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:H313

H31.3 Hémorragie et rupture choroïdienne

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CIM-10

CIM-10-code H31.3

Hémorragie et rupture de la choroïde

CIM-10 code H31.3 pour l'hémorragie et la déchirure de la choroïde

CIM-10

CIM-10-CM 10ème révision 2016

CIM-10-GM CIM-10 en allemand

CIM-10 CIM-10 en russe

CIM-10

La CIM-10 est la dixième révision de la Classification statistique internationale des maladies et de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Il a été démontré qu'il y a eu plusieurs cas de blessure ou de maladie.

C'est leur pratique.

Il est contrôlé par le Centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé pour la méthodologie des statistiques sur les médicaments (WHOCC).

La dose est définie par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Il est utilisé pour standardiser vos environnements de soins de santé.

http://icdcode.info/russian/icd-10/code-h31.3.html

Hémophtalmie: causes et traitement, photo, code CIM-10

Les hémorragies vitréennes peuvent survenir à tout âge. Bien que l'hémophtalme soit rare en médecine, cette maladie est très dangereuse. Il peut provoquer une atrophie du globe oculaire, un glaucome et même une perte de vision.

C'est quoi

Le corps vitré est composé à 99% d’eau et occupe près de 80% du globe oculaire. Il est fermement attaché à la rétine et touche le nerf optique.

C'est dans le vitré que peuvent se former des caillots sanguins qui constituent un hémophtalme. Parfois, la pathologie est compliquée par un hyphème: le sang pénètre dans la cavité antérieure de la pomme, entre la cornée et l'iris.

Complication - hyphéma (photo)

Le sang qui remplit le globe oculaire provoque souvent une perte de vision. La capacité de voir dépend de son volume. Le patient note la sensation de brumisation dans le champ de vision, ombre à paupières, photophobie. Le matin, le patient se sent mieux lorsque le sang se dépose au fond du corps vitré après le sommeil. Après quelques jours, les globules rouges se décolorent à cause de la perte d'hémoglobine et la vue est rétablie.

Code CIM-10

Selon la classification internationale des maladies de la dixième révision, l’hémophtalme porte le code H 43.1 (hémorragie du corps vitré).

Les causes

La pathologie peut être déclenchée par une blessure, qui a provoqué la destruction des vaisseaux sanguins et des membranes oculaires. Ses causes incluent également:

  • déchirure de la rétine;
  • complication après une chirurgie oculaire;
  • une forte augmentation de la pression intracrânienne (avec syndrome de Therson).

L'hémophtalmie peut aussi causer d'autres problèmes de santé:

Dans de rares cas, une hémorragie du globe oculaire est observée chez les bébés après des pleurs prolongés.

En fonction du volume sanguin, on distingue les types d'hémophtalmie suivants:

Partielle

La lésion de la cavité occupe moins d'un tiers du corps vitré. Il survient souvent à la suite de lésions oculaires mineures, d'anomalies des vaisseaux sanguins, d'hypertension, de lésions diabétiques, d'athérosclérose.

Le patient voit des fils et des points flottants, de la brume et du brouillard. Un séjour à l'hôpital ou un traitement spécial n'est généralement pas nécessaire. L'hémophtalme partiel de l'œil se résorbe progressivement. Le pronostic dans ce cas est favorable.

Sous-total

Le volume sanguin varie de 30 à 75% du corps vitré. Accompagné de violations dans le travail de l'appareil visuel.

Dans la plupart des cas, la vision ne peut être rétablie qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale. Il existe un risque élevé de décollement de la rétine.

Total

Il s’agit d’une forme grave d’hémophtalmie, dans laquelle l’hémorragie représente plus de 75% du volume du globe oculaire. Se produit sur le fond des blessures graves des organes de vision.

Le patient ne voit pas les objets situés à proximité, il ne distingue que les zones claires et les zones sombres. La vision est presque complètement perdue et la restauration ne fonctionnera pas. La plupart des patients ont une atrophie de la prunelle des yeux, la cécité.

La pathologie est également divisée en plusieurs étapes:

  • saignements;
  • hématome;
  • hémolytique toxique;
  • prolifératif-dystrophique;
  • fibrose.

Le dernier stade se forme environ 6 mois après l’hémorragie. Lorsque cela se produit, le décollement de la rétine présente un risque d'atrophie du globe oculaire.

Traitement

L'apparition de signes d'hémophtalmie nécessite un traitement rapide à l'hôpital pour examen, diagnostic, détermination des causes et nomination d'un traitement de qualité. Consultation avec un ophtalmologiste.

Si un hémophtalme partiel est diagnostiqué chez le patient, un bandage compressif est appliqué sur l'œil et un rhume pendant 15 à 20 minutes. Après 30 minutes, la procédure est répétée. Le patient est prescrit au repos au lit. Dans quelques semaines, le sang va se résoudre.

En cas de lésions graves du corps vitré, une hospitalisation sera nécessaire. À l'hôpital, les hémophtalmies plus graves sont traités.

  1. Si l'hémorragie s'est produite au plus tard 6 à 8 heures plus tard, un traitement spécial est prescrit et les médicaments visent à enrayer l'hémorragie. Cela peut être Dition, Vikasol. Ils sont utilisés sous forme de gouttes oculaires et d'injections. Pour éliminer les produits de décomposition de l'hémoglobine, on utilise des compte-gouttes avec des solutions de glucose, glycérol, chlorure de sodium.
  2. Recommandé aussi apport en vitamines C, B2, PP. En quelques jours, ils peuvent prescrire des préparations résorbables, hormonales ou enzymatiques. Parfois, les diurétiques sont prescrits et les rétinoprotecteurs sont le moyen de renforcer la rétine.
  3. Dans le traitement des hémorragies oculaires, la physiothérapie occupe une place importante. Une méthode efficace est l'électrophorèse, qui est réalisée dans un hôpital. Dans le même temps, utilisez l'aloès, l'héparine, l'iodure.
  4. Si la pharmacothérapie n'apporte aucune amélioration, ils ont recours à une intervention coopérative visant à éliminer les caillots sanguins du corps vitré.

Celles-ci incluent les techniques suivantes:

  • exposition au laser;
  • traitement anti-vasoprolifératif;
  • vitrectomie.

Cette dernière procédure consiste à enlever totalement ou partiellement le corps vitré. L'espace vide est rempli d'un gel spécial.

Les indications pour cette intervention chirurgicale sont:

  • décollement de la rétine;
  • hémorragie prolongée dans l'œil (environ 3 mois);
  • hémophtalme sur le fond du glaucome ou de la rubéose;
  • hémorragie bilatérale.

Opérations vidéo:

Il est important de rappeler les mesures préventives, notamment la protection des yeux contre les blessures, le traitement rapide des principales maladies, un examen annuel par un ophtalmologiste, le renforcement des vaisseaux sanguins avec des vitamines.

Pendant l'occupation de certains sports, au travail, vous devez utiliser un casque et des lunettes spéciales. Après tout, il est probable que la blessure qui en résulte conduira à un hémophtalme et, en conséquence, à une perte de vision.

http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/gemoftalm-prichiny-i-lechenie-foto-kod-po-mkb-10/

Autres maladies de la choroïde

Cicatrices choriorétiniennes

Cicatrices maculaires du pôle postérieur (post-inflammatoire) (post-traumatique)

Dégénérescence de la choroïde

Atrophie de la choroïde

Sclérose de la choroïde

Exclus: bandes d'angioïdes (H35.3)

Dystrophie héréditaire de la choroïde

Dystrophie choroïdienne (aréole centrale) (généralisée) (péripapillaire)

Atrophie en anneau de la choroïde

Hémorragie et rupture de la choroïde

Hémorragie choroïde:

  • EDR
  • expulsant
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Hemophthalmus code mkb 10

Causes, symptômes et méthodes de traitement de l'hémophtalme

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L'hémophtalmie est une maladie des yeux qui fait que des particules de sang pénètrent dans l'humeur vitrée ou la cavité environnante au cours d'une hémorragie.

La maladie se manifeste principalement par une augmentation de la pression oculaire ou des lésions aux organes visuels. Les conséquences dangereuses de la maladie sont une réduction de l'acuité visuelle et, dans certains cas, une cécité totale.

Les symptômes

Le principal symptôme de l'hémophtalmie, en cours de saignement, qui peut durer de quelques secondes à 20 heures, est une sensation de perte de qualité de la vision. Dans les yeux, on voit des fils flottants, des points flous, des toiles d'araignées.

Des ombres mates noires-rouges ou noires apparaissent soudainement et sont la marque de cette maladie étiologique. La rougeur visuelle du blanc de l'œil fait également référence aux symptômes de la maladie.

En cas d'hémorragie importante résultant du processus inflammatoire, un détachement de la partie postérieure de la rétine peut survenir, ce qui conduit au développement d'une photoopsie et, dans certains cas, le patient cesse de réagir à la lumière.

Avec un léger impact de particules de sang, la qualité de la vision se détériore légèrement. La manifestation de la douleur survient lors d'une lésion traumatique ou à la suite de la détérioration de l'état psychologique ou physique général du patient.

Les autres symptômes de l’hémophtalmie comprennent l’œdème de la paupière supérieure ou inférieure.

La dacryocystite n'est pas seulement chez les enfants - l'inflammation du sac lacrymal est un traitement chez l'adulte.

La faiblesse des parois des vaisseaux sanguins la principale cause du développement de la maladie

Le professeur Zhdanov a pour méthode de restaurer la vision.

Classification

Selon la classification internationale de la maladie ICD-10, l’hémophtalme porte le code H43-1 hémorragie du corps vitré.

En ophtalmologie, en fonction du volume local de la zone touchée, l’hémophtalme est classé comme partiel, total et sous-total. Dans l'hémorragie partielle la plus courante, le tiers du corps vitré est rempli de sang. Dans le cas de l'hémophtalme sous-total, le contenu dépasse la moitié. Enfin, avec une lésion totale, le sang remplit 75% du volume total du corps vitré.

Cinq stades de la maladie sont déterminés:

  1. Saignements La phase est provoquée par la libération de particules de sang dans l’espace vitré et par une diminution de sa transparence. Le processus dure environ une journée.
  2. Hématome frais. Caractérisé par la formation de caillots sanguins. Dure jusqu'à 2 jours.
  3. Stade hémolytique toxique. Les produits de carie apparaissant à la suite de l'hémolyse du sang condensé se propagent à toutes les structures visuelles. Il y a une obscurcissement complet du corps vitré. Durée - 3-14 jours.
  4. Proliférative-dystrophique. Une dystrophie de la rétine, du cristallin et d'autres structures visuelles se produit. Le tissu conjonctif dense remplit l'hématome. Dernière de deux semaines à six mois.
  5. Fibrose intraoculaire. Le décollement de la rétine et la transformation du corps vitré condensé en tissu conjonctif commencent. Elle commence après 6 mois et se termine par une atrophie du globe oculaire et une perte complète de la vision.

Si les lentilles colorées sont nuisibles, voir le lien.

Le schéma de la maladie

Lumière soudaine "frappé" - clignote dans les yeux de la cause.

Raisons

L'hémophtalmie partielle de l'œil droit ou gauche se manifeste par une dystrophie, des vaisseaux oculaires faibles, une athérosclérose, ainsi que par une légère lésion des yeux.

Une hémorragie peut survenir au cours de la période postopératoire de toute opération des yeux sur les organes de la vision. Chez les patients diabétiques, le mélanome des membranes de l'œil, la dystrophie maculaire, la rétinopathie post-thrombotique et certaines autres maladies similaires, la cause de l'hémophtalmie est l'apparition de nouveaux vaisseaux sanguins dans l'œil.

La maladie peut survenir chez les personnes atteintes d'une maladie pathologique des vaisseaux sanguins et du système circulatoire: certains types d'anémie, de vascularite, d'hypertension, d'oncologie.

Moins fréquemment, les patients souffrant de sarcoïdes et de leucémies chroniques sont touchés.

Chez les nouveau-nés, l'hémophtalmie résulte de l'inattention des parents qui "secouent" excessivement le bébé, dans le but de le calmer tout en pleurant.

Sources possibles d'hémorragie

Pourquoi peut développer une cataracte secondaire après le remplacement de la lentille est décrite en détail dans l'article.

Diagnostics

À l'aide d'une ophtalmoscopie binoculaire, la visualisation des coupes rétiniennes est réalisée avec le diagnostic de la rupture rétinienne. Lorsque la visométrie est utilisée, l’acuité visuelle est mesurée et lors de l’utilisation de la biomicroscopie, les lésions et le condensat dans le corps vitré de l’œil sont détectés. La tonométrie est nécessaire pour mesurer la pression intraoculaire.

En plus des procédures ci-dessus, les ophtalmologistes prescrivent une échographie pour confirmer le diagnostic et déterminer les critères d'hémorragie.

Des études approfondies permettent d'identifier la cause de la maladie et son stade. Le schéma thérapeutique dépend de la localisation des effets de l'hémorragie.

Des méthodes de traitement de la migraine oculaire sont décrites ici.

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Traitement

Avant de traiter une maladie aussi grave que l’hémophtalme, il est impératif de contacter un spécialiste qui, avec le diagnostic correct de la maladie en temps voulu et l’application d’une approche intégrée, sera en mesure de garantir un résultat positif.

Conservateur

Au stade initial de la maladie en ophtalmologie moderne, un traitement conservateur est prescrit. De cette façon, vous pouvez arrêter la progression de l'inflammation et empêcher la récurrence de la maladie. Pour ce faire, utilisez les moyens normalisant les processus métaboliques dans les vaisseaux sanguins (angioprotecteurs): Troxérutine, Detralex, Indovazine, Venodiol.

Utilisés dans les stades précoces, en présence d'un hyphéma et d'une hémorragie dans la partie antérieure du corps vitré, les préparations pour la dissolution de caillots sanguins intravasculaires (fibrinolytiques) dans un traitement complexe peuvent apporter des avantages considérables.

Un traitement hypotenseur est utilisé pour abaisser la tension artérielle.

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Comment traiter la conjonctivite virale chez un enfant apprenez de l'article.

Chirurgical

Dans les cas graves, hémophtalmie, apparaissant dans le contexte de modifications pathologiques accompagnées d'une violation grave du cycle des processus métaboliques de l'œil, de l'état acido-basique et de l'accumulation de sous-produits métaboliques, la vitrectomie est utilisée en ophtalmologie moderne.

Vitrectomie - chirurgie au cours de laquelle le corps vitré est partiellement ou complètement enlevé. Il s'agit d'une opération complexe nécessitant l'utilisation d'équipements médicaux modernes, de chirurgiens qualifiés et de personnel de soutien.

La spécificité de cette opération consiste en un retrait séquentiel, au moyen d'instruments et de dispositifs ophtalmiques spéciaux (sources lumineuses, aspirateur, vitreot), d'abord au premier plan, puis à la partie périphérique du pôle postérieur du vitré, puis en remplissant l'espace de sérum physiologique, d'huile de silicone ou d'air stérile.

Grâce aux innovations de haute technologie, la vitrectomie est une procédure relativement sûre, à l'exception des complications postopératoires.

La rééducation après chirurgie durera 3 à 4 semaines.

L'orge interne de l'œil est un symptôme dangereux ou une solution miracle.

Prévention

Les actions préventives contre l’hémophtalme dépendent des maladies pathologiques du patient.

Certaines conditions, telles que le détachement du vitré postérieur, ne peuvent pas être évitées. L'utilisation d'agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique, tiplopidine) réduit le risque de récurrence du thrombus veineux rétinien, à la fois chez le patient et dans le cas d'un œil en bonne santé.

Les patients diabétiques ont besoin d'une surveillance constante de la glycémie afin de prévenir les lésions microvasculaires. En cas de manifestations visuelles primitives de la maladie, une visite urgente chez un spécialiste est nécessaire.

Préparation originale pour résoudre les problèmes de tonus vasculaire

Les instructions pour les gouttes pour les yeux Hanforth peuvent être lues sur le lien.

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Afin de prévenir la survenue de telles conditions dangereuses, vous devez examiner attentivement leur état de santé. Se soumettre à un contrôle préventif chez le médecin à temps, surveiller son état nutritionnel et son niveau de forme physique.

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/gemoftalm-kod-po-mkb-10/

Hémophtalme

Lorsque les cellules sanguines pénètrent dans la cavité vitrée, le passage de la lumière vers la rétine est perturbé. En fonction du volume de l'hémorragie, le degré d'acuité visuelle diminue. Cette manifestation s'appelle hemophthalmus. La maladie est relativement rare, bien qu’elle puisse être observée chez des personnes de différentes catégories d’âge et de sexe. Hemophthalmus peut indiquer la présence de maladies courantes du corps. De plus, cette maladie devient très dangereuse, entraînant des défauts dans les tissus des organes visuels.

Code d'hémophtalmie selon la CIM-10

H43.1 Hémorragie du Vitré

Classification des hémophtalmes

La classification de la maladie est liée au volume de sang emprisonné dans le corps vitré. Il existe de tels types d'hémophtalmes.:

  • Total La cause de son apparition dans la plupart des cas sont des blessures au globe oculaire. Le sang se remplit à partir de 75% du volume vitreux.
  • Total partiel. Le plus souvent, il s'agit d'une complication du diabète. Une hémorragie occupe plus de la moitié du volume vitré.
  • Partielle. Ce type de maladie est le plus commun. Elle se caractérise par le remplissage d'un tiers du vitré avec du sang. Ce processus peut être formé à la suite d'un diabète sucré, d'une hypertension artérielle, de défauts de la rétine.

Selon le type de maladie, ses symptômes varient également.

Les étapes de l'hémophtalmie

L'hémophtalmie est une maladie caractérisée par plusieurs stades de progression. Ceux-ci incluent:

  • Saignement qui dure 24 heures. Dans ce cas, le sang pénètre dans le corps vitré, réduisant sa transparence.
  • Hématome caractérisé par l'apparition de caillots sanguins. Le processus de sa formation est observé dans les deux jours.
  • Stade hémolytique toxique. Elle se caractérise par la désintégration des caillots, accompagnée par un assombrissement presque complet du corps vitré. Cette étape dure environ 10 jours.
  • Stade prolifératif-dystrophique. Manifesté comme la formation de tissu conjonctif où il y avait un caillot. Le processus dystrophique est observé pendant 6 mois.
  • Fibrose à l'intérieur de l'oeil. Le décollement de la rétine est une manifestation fréquente à ce stade. Dans le même temps dans le corps vitré formé des joints sous la forme de tissu conjonctif. Si vous avez recours à l'auto-traitement, la maladie peut entraîner la cécité.

Chacune de ces étapes est caractérisée par un ensemble spécifique de fonctionnalités.

Pourquoi l'hémophtalmie se produit

Les causes peuvent être différentes. Conformément à cela, les mécanismes de sa formation diffèrent. Voici les principaux facteurs qui influent sur la formation d’une hémorragie.:

  • Maladies vasculaires de la rétine, à la suite de laquelle il subit une ischémie. En raison du manque d'oxygène, de nouvelles formations de vaisseaux fragiles qui éclatent au moindre impact sont révélées. Un tel écart peut être dû à un diabète sucré, une thrombose ou une rétinopathie.
  • Maladies vasculaires de la rétine, qui ne sont pas liées à l'ischémie. Les causes de la maladie dans ce cas - l'hypertension artérielle, l'athérosclérose et les anomalies congénitales du développement vasculaire.
  • Rupture des vaisseaux de type rétinien en bon état. L'hémorragie est due à un traumatisme et au détachement de la rétine ou de l'humeur vitrée.
  • Rupture des vaisseaux rétiniens sains à la suite d'une anémie, de surtensions intracrâniennes et intrathoraciques, de troubles de la coagulation sanguine.
  • Changements liés à l’âge menant à des hémorragies sans décollement de la rétine.

Voici un schéma possible d'hémophtalmie:

Le plus souvent, l'hémophtalmie est due à des maladies des systèmes cardiovasculaire et hématopoïétique. Parfois, une hémorragie du vitré est observée chez les nouveau-nés après avoir essayé de les calmer en pleurant.

Symptômes de la maladie

Lorsque l'hémophtalme observait ces symptômes:

  • Le blanc des yeux devient rouge.
  • Dans les cas graves, la vision se détériore considérablement.
  • Dans le domaine du globe oculaire, une douleur est notée.
  • Les paupières gonflent.
  • Un brouillard se lève devant mes yeux, des ombres apparaissent.

Il est remarquable que le matin, le patient voit mieux parce que le sang versé coule au fond du corps vitré. La perception des images pendant l'hémorragie est fortement détériorée. Des nuances de teintes rouges et jaunes flottent devant vos yeux. Leur mouvement est associé à la formation de caillots.

Diagnostic d'hémophtalme

Tout d'abord, l'ophtalmologiste examine l'œil et se met en quatre pour détecter ses dommages. Ce qui se passe dans le fond peut être vu avec une lampe alcaline. Lors du diagnostic, le médecin peut utiliser ces méthodes.:

  • Echographie des organes visuels.
  • Biomicroscopie.
  • Des études qui aident à déterminer l'acuité visuelle.
  • Examen ophtalmoscopique.
  • Mesure de la pression artérielle et intraoculaire.
  • Collecte des tests.

Des études approfondies aident à déterminer le stade de la maladie et à en déterminer la cause. La localisation des effets de l'hémorragie affecte considérablement le schéma thérapeutique.

Traitement hémophtalmique

Le traitement des hémorragies dans le corps vitré est effectué selon ce schéma:

  1. Ramener à l'équilibre normal du pH dans le corps vitré.
  2. Accélération du processus de résorption des caillots sanguins formés.
  3. Enlèvement des formations toxiques.
  4. Réduire le taux de cholestérol dans les yeux avec le sang.

Pour atteindre ces objectifs, les médicaments hémostatiques, le glucose, le chlorure de sodium, les diurétiques aident. Un traitement médicamenteux est prescrit en cas d'impossibilité d'auto-résorption du sang versé. Voici un exemple de liste de médicaments prescrits pour l’hémophtalmie:

Si les médicaments ne vous aident pas pendant 10 jours, le médecin préférera la chirurgie.

Traitement au laser

Cette méthode est utilisée comme effet sur la région ischémique de la rétine. De ce fait, près de 85% des cas préviennent la survenue d'une hémorragie pouvant aller jusqu'à 5 ans. Si nous parlons du traitement d'un hémophtalme existant, les vaisseaux nouvellement formés meurent. Ainsi, le risque de réapparition de la maladie est réduit.

Traitement anti-vasoprolifératif

Utilisé en tant que méthode autonome de traitement ou en plus des procédures au laser. Implique l'introduction de bevacizumab ou de ranibizumab dans la cavité vitréenne. Limite la propagation des vaisseaux pathologiques.

Vitrectomie

C'est une intervention dans la structure de l'œil à travers trois micro incisions. Le vitré est rempli de sang, est enlevé. Il est remplacé par un implant qui est rempli lors de la restauration des fonctions naturelles avec une substance gazeuse qui est ensuite absorbée. La chirurgie aide à rétablir la fonction des organes visuels en peu de temps, quel que soit le lieu de la maladie.

Les médecins décrivent la méthode de traitement de l'hémophtalmie de la manière suivante:

Complications de l'hémophtalme

Dans certains cas, en tant que complications de l’hémophtalme, on observe les processus suivants:

  • Diminution de l'acuité visuelle.
  • La destruction de la structure du nerf optique.
  • Décollement de la rétine.
  • La formation d'adhésions ou de cicatrices.
  • Glaucome.
  • Perte de vision

Pour éviter des modifications pathologiques dans les organes visuels, il est nécessaire de consulter un médecin à temps.

Prophylaxie de l'hémophtalmie

L'hémophtalme peut être exprimé comme une conséquence de maladies courantes du corps. Par conséquent, il est nécessaire d'identifier et de traiter toutes les maladies à temps. En cas d'hémorragie du vitré, une attention particulière doit être portée au diabète et à l'hypertension. Dans le même temps, il est nécessaire de contrôler la glycémie et la pression artérielle. Une mesure préventive importante consiste à renforcer le système cardiovasculaire. À cette fin, une telle quantité d'oligo-éléments et de vitamines est introduite dans le régime alimentaire, ce qui permettra au corps de rester dans un état optimal. Le temps nécessaire pour détecter la maladie facilitera les visites périodiques chez un ophtalmologiste. Les personnes atteintes de diabète devraient le visiter tous les six mois.

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Types, causes et traitement des hémorragies oculaires

Les hémorragies oculaires (code CIM-10 - H31.3) sont un phénomène assez courant pouvant survenir pour diverses raisons. Le processus pathologique est causé par la pénétration de sang au-delà des frontières des vaisseaux. En principe, ce phénomène est caractéristique de tous les organes du corps humain, où se trouvent des vaisseaux sanguins, de sorte que les yeux sont soumis à ce processus lorsqu'ils sont exposés à divers facteurs internes et externes.

Des ecchymoses peuvent apparaître dans différentes parties de l'œil humain. Il est habituel de distinguer plusieurs types de processus pathologiques similaires:

  • Hyphema
  • Sous-conjonctival.
  • Dans la rétine.
  • Dans le vitré.

Les conséquences sont très différentes selon l'emplacement, le volume de l'ecchymose et d'autres facteurs. Souvent, une tache de sang n'est pas une cause de préjudice grave pour un enfant ou un adulte et ne nécessite pas de traitement spécialisé.

Quel que soit le type de processus pathologique, dans tous les cas, vous devez contacter un ophtalmologiste, qui vous indiquera comment vous débarrasser de la tache de sang et où vous rendre pour un traitement spécialisé.

Hyphema

L'hyphème est un processus pathologique dans lequel le sang commence à s'accumuler en quantités relativement importantes dans la chambre antérieure du globe oculaire. Cette zone est située entre l'iris et la cornée. Au fur et à mesure qu’il s’accumule, le sang commence à fermer progressivement la protéine et d’autres structures externes de l’œil, ce qui entraîne une détérioration progressive de la vision (lorsque le processus est négligé, une cataracte se développe et une perte de vision se produit).

Le plus souvent, le développement de l’hyphéma est causé par une blessure (coup, chute, après diverses interventions chirurgicales de type ophtalmologique (par exemple, avec une chirurgie oculaire en conséquence)).

Les principales raisons de l'apparition d'un hyphéma sont également les suivantes:

  • Violation de la coagulation du sang.
  • La défaite de l'herpès oculaire.
  • L'apparition de vaisseaux endommagés dans l'iris.
  • Processus de cancer.

En plus de l’apparition d’un petit hématome à l’œil, l’hyphéma est également accompagné des symptômes suivants: une quantité relativement importante de sang s’accumule dans la chambre antérieure; la photosensibilité augmente de manière significative; douleur dans la région du globe oculaire et du front; La vision est progressivement floue, la photo est floue, bloquée.

Le diagnostic de ce type de maladie est effectué par un ophtalmologiste. Un examen externe et un examen des plaintes d’une personne suffisent généralement pour poser un diagnostic. Déjà à l'accueil initial, le spécialiste examinera la structure interne, mesurera la pression dans les yeux, déterminera l'acuité visuelle. Dans les situations difficiles, divers examens supplémentaires sont prescrits.

Compte tenu des causes probables de la maladie et des résultats des examens, les recommandations thérapeutiques suivantes peuvent être données par un ophtalmologiste:

  • Baisse de l'activité physique (dans certains cas, un repos complet au lit est recommandé).
  • Porter un cache-œil qui nage avec du sang.
  • La position haute de la tête pendant le sommeil, de sorte que l'excès de sang ne coule pas dans les yeux.

Pendant le traitement de l’hyphème, il est interdit d’utiliser des gouttes et des médicaments pouvant fluidifier le sang. Si l'œil est versé avec du sang et que la pression intra-oculaire augmente, la probabilité de lésions de la cornée et d'apparition de glaucome est élevée.

Dans de telles situations, un traitement traditionnel avec des gouttes oculaires ou une intervention chirurgicale est indiqué (une intervention chirurgicale est toujours prescrite s'il existe un risque de perte de la vue).

Hémorragie sous-conjonctivale

Selon les principes de son apparition est très similaire à l'apparition de toute ecchymose sur la peau. C'est un point rougeâtre ou beaucoup de points sur la sclérotique. Le développement de la maladie est observé du fait que le sang commence à pénétrer progressivement dans les vaisseaux sanguins, en se déplaçant le long de la conjonctive.

La conjonctive comprend un grand nombre de vaisseaux miniatures qui, lorsqu'ils sont influencés par divers facteurs internes et externes négatifs, sont souvent endommagés, ce qui provoque une ecchymose à l'œil.

Les causes du processus pathologique sont les suivantes:

  • Toux et éternuements prononcés et / ou prolongés.
  • Trauma du globe oculaire.
  • Augmentation de la pression artérielle et / ou intracrânienne.
  • Utilisation active de médicaments qui fluidifient le sang.
  • Troubles de la coagulation sanguine.
  • Les conséquences du diabète.
  • Effort physique excessif.

Bien que le processus pathologique semble plutôt effrayant et effrayant à l’extérieur, il ne présente aucun danger significatif pour le patient. Et souvent, il n’ya pas d’autres symptômes de la maladie, hormis l’hémorragie qui en résulte. Souvent, les gens ne trouvent un bleu que s’ils se regardent dans le miroir.

Quelque chose à boire et à utiliser des médicaments spécialisés, l'utilisation de remèdes populaires n'est pas nécessaire, car la tache de sang partira. Mais vous devez comprendre que le processus d'auto-traitement prend plus d'une journée. Dans ce cas, l’ophtalmologiste peut se voir attribuer des gouttes spéciales permettant d’améliorer l’état du globe oculaire.

Hémorragie vitréenne

Le corps vitré est une substance transparente, de structure ressemblant à un gel. Placé derrière l'objectif. Sa fonction principale est de soutenir la forme de l'œil en transmettant la lumière à la rétine de la pupille. Les saignements dans cette structure sont un phénomène relativement rare, car cette structure ne possède pas de vaisseaux sanguins. Elle se forme donc lorsque les vaisseaux sanguins situés dans la région de la rétine ont éclaté.

Dans ce cas, les raisons suivantes peuvent provoquer l'apparition d'une hémorragie:

  • Yeux traumatisés.
  • Hémorragie.
  • Détachement du corps vitré.
  • L'apparition de vaisseaux pathologiques dans la région de la rétine (chez une personne atteinte de rétinopathie diabétique).
  • Dommages aux vaisseaux rétiniens sur fond d’hypertension, d’athérosclérose et d’autres maladies.
  • Tumeurs dans la région du globe oculaire (si cette région est enflée et que les tissus adjacents sont endommagés).
  • Conduite de diverses procédures et opérations ophtalmiques (y compris laser).

Les hémorragies prérétiniennes de la rétine et du vitré conduisent au fait que la vue est trouble, que des points, des "mouches", etc. se forment. Lorsque vous regardez autour du monde devient rougeâtre, les objets semblent un peu rougis. La maladie affecte généralement un œil (gauche, droite), est unilatérale et se propage rarement à l'œil suivant.

Si le cas est négligé, la vision se détériore progressivement chez les patients, qui progressent constamment.

Le diagnostic de la maladie a impliqué un ophtalmologiste, qui examine l'oeil avec une lampe à fente, prescrit une étude par ultrasons. Le patient doit subir une numération sanguine complète (pour exclure la nature infectieuse de la maladie). Dans les cas difficiles, les personnes sont envoyées à la tomographie par ordinateur.

La tactique thérapeutique de cette maladie dépendra entièrement des raisons qui ont provoqué l'hémorragie:

  1. Au premier stade, la source principale de l'ecchymose est déterminée avec précision.
  2. Après quoi le saignement cesse.
  3. Des procédures supplémentaires sont effectuées dans le but de restaurer la structure de la rétine afin que la personne ne perde pas la vue.
  4. À la dernière étape, tout est mis en œuvre pour rétablir l'acuité visuelle habituelle.

À la maison, il est impossible de guérir une maladie de ce type, car elle nécessite un traitement spécialisé, notamment la coagulation au laser. Après cela, vous devez attendre la résorption complète du sang (10 à 20 jours). À ce stade, vous devez abandonner toute activité physique afin de ne pas provoquer un nouveau saignement.

Si le sang accumulé dans le corps vitré ferme d'autres structures de l'œil, continue à inonder et interfère avec la thérapie, une mesure opératoire est alors indiquée pour retirer le corps vitré, ce qui permettra d'arrêter le saignement (la structure est complètement retirée). Après l'opération, une substance à base de silicone spéciale est introduite dans le globe oculaire, ce qui permet de maintenir la rétine à sa place habituelle. Les opérations de ce type sont effectuées dans des cliniques ophtalmologiques spéciales. Malgré leur complexité, ils sont relativement sûrs et ne peuvent pas nuire à la santé humaine (indépendamment de l'âge).

Hémorragie rétinienne

La rétine (rétine) est l’une des structures les plus importantes de l’œil humain. Elle traite les photons lumineux, les convertit en impulsions nerveuses et les transmet aux structures cérébrales en vue de leur traitement ultérieur. La rétine est remplie d'un grand nombre de vaisseaux sanguins.

Les facteurs pouvant conduire à l'apparition fréquente de sang dans les yeux et la rétine chez l'adulte sont nombreux:

  • Augmentation de la pression artérielle, hypertension chronique.
  • Le diabète.
  • Manque d'hémoglobine dans le corps (anémie).
  • Leucémie.
  • Dommages aux globes oculaires et aux vaisseaux rétiniens.
  • TBI.
  • Changement brutal de la pression atmosphérique.
  • La grossesse
  • Maladies hémorragiques.

Dans le même temps, des hémorragies rétiniennes sont assez souvent enregistrées chez les enfants, les adolescents, les jeunes et les filles en raison du syndrome de commotion cérébrale dans l'enfance, de maltraitance d'enfants et de violence domestique. Il convient également de noter la rétinopathie des nouveau-nés prématurés, qui est observée chez les enfants ayant un faible poids. En raison du développement insuffisant de l'œil, les vaisseaux rétiniens du nourrisson sont extrêmement faibles et sont donc facilement endommagés et saignent.

La pathologie est diagnostiquée par un ophtalmologiste qui, lors de la consultation initiale, devrait examiner le fond d'œil et prescrire une angiographie et une échographie. L'angiographie est l'examen le plus approprié, car il permet d'examiner les vaisseaux rétiniens et de diagnostiquer rapidement.

Le traitement de la pathologie dépendra entièrement des raisons, de la gravité du processus, du volume de l'ecchymose. Souvent, si la gravité de la maladie est modérée et si le problème en soi n’est pas associé à des processus pathologiques chroniques, il n’est pas nécessaire de faire disparaître les ecchymoses par des moyens médicaux, car il résout de lui-même sans traitement spécialisé. Le traitement peut inclure les techniques suivantes:

  • Injections de médicaments, en raison desquelles cesse le développement de vaisseaux pathologiques dans la cellulose. Le traitement par injection avec injections est indiqué chez les patients présentant une hémorragie sclérale ou rétinienne au cours du développement d'un diabète sucré.
  • Photocoagulation au laser. Dans ce cas, les médecins cautérisent les vaisseaux endommagés et affectés au moyen de la technologie laser. La technique est activement utilisée si vous devez restaurer la rétine.

Que ne peut pas être fait?

Toutes les personnes ne savent pas quoi faire en cas d'hémorragie oculaire; elles essaient donc souvent de faire face à la pathologie à l'aide de remèdes maison et des conseils d'amis. C'est une mauvaise tactique, car vous devez tout d'abord contacter un ophtalmologiste.

Si vous voyez une ecchymose dans l'œil et que vous ne connaissez pas les raisons de son développement, il est interdit de procéder comme suit:

  • Essuyez vos yeux avec vos mains, touchez-les avec vos doigts, car cela pourrait entraîner une pénétration de l’infection (par exemple, souvent sur fond d’hémorragie, les yeux commencent à gonfler et à s’agréger en raison du développement d’une conjonctivite purulente, précisément parce que les personnes se frottent et se touchent constamment les yeux).
  • Utilisez des gouttes vasoconstrictrices sans la permission du médecin (cela peut endommager le globe oculaire et détériorer les structures oculaires).
  • Lavez-vous les yeux avec du thé, des herbes et toute autre décoction / infusion, car elle ne procure aucun bénéfice (l’enflure et l’hémorragie ne disparaîtra nulle part), mais peut également provoquer le développement de la conjonctivite.
  • Surchargez physiquement, bougez activement, allongez-vous la tête, appliquez des anticoagulants (même s'ils sont indiqués pour le traitement d'autres maladies).
  • Marchez sur les procédures d'extension de cils.

Le traitement d'une hémorragie dans l'œil dépend des raisons qui l'ont provoquée. La condition principale du traitement consiste donc à établir la cause première de l'apparition d'une ecchymose. Les ophtalmologistes peuvent prescrire divers médicaments (Vixipin, Dexamethasone, etc.), des procédures spéciales, une chirurgie.

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Autres maladies de la cornée (H18)

Hémorragie cornéenne

Si nécessaire, identifiez le médicament qui a provoqué la lésion, utilisez le code supplémentaire des causes externes (classe XX).

Exclus: kératopathie (aphakic bulleuse) après une opération de la cataracte (H59.0)

Le pli de Descemet

Rupture de la coquille du Descemet

Exclus: ulcère de Moray (H16.0)

Dystrophie:

  • cornées:
    • épithélial
    • granulaire
    • treillis
    • tacheté
  • Fuchs

Exclus: malformations cornéennes congénitales (Q13.3-Q13.4)

Érosion cornéenne récurrente

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Cours ICD-10

  • I Quelques maladies infectieuses et parasitaires
    (A00-B99)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L’OMS envisage de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2017 2018

http://www.forens-med.ru/mkb-10/index.php?pid=6095
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