Le collyre Ksalakom est un médicament antiglaucome qui est utilisé activement en ophtalmologie. Après application, vous aurez une merveilleuse opportunité de réduire la pression intraoculaire.
Ksalak gouttes pour les yeux - médicament anti-glaucome
Si vous envisagez de prendre ces gouttes, souvenez-vous qu'avant l'utilisation, il est nécessaire de lire les instructions. L'action de ce médicament commencera après 8 heures.
Mode d'emploi Xalacom indique que le timolol et le latanoprost sont l'ingrédient actif principal. La composition des gouttes contient également d'autres composants, notamment:
Ce sont les principaux composants de la composition. A l'avenir, ils contribueront à la réduction de la pression intraoculaire.
Les gouttes oculaires Ksalkom contiennent des informations selon lesquelles les gouttes peuvent réduire la pression en raison du double mécanisme d’action. Le latanoprost affecte la réduction de pression due à la sortie d'humeur aqueuse. Il n'a aucun effet sur le liquide intraoculaire. L'effet maximal est visible 2 heures après l'application.
Timolol est capable de bloquer les récepteurs bêta. Cette substance peut être partiellement absorbée dans la circulation sanguine et excrétée du corps seulement après 6 heures. Après son action, la production de liquide intra-oculaire diminuera et en raison de cette pression chutera.
Instructions Xalacom indique que le médicament doit être utilisé pour le glaucome à angle ouvert, ainsi que pour l'augmentation de la pression intra-oculaire. Pendant l’étude, vous pouvez également trouver des informations selon lesquelles l’utilisation du médicament n’est pas recommandée si vous rencontrez les problèmes suivants:
Si vous ne rencontrez pas ces problèmes, vous pouvez prendre le médicament, mais consultez d’abord votre médecin.
L'utilisation de gouttes pour les yeux Xalac doit être indiquée par un médecin. S'il ne le fait pas, vous pouvez trouver dans les instructions que le médicament doit être utilisé 1 goutte une fois par jour. Si vous avez manqué l’installation, l’instillation doit alors être effectuée dans le mode habituel. Augmenter la dose est interdite.
Les experts ont ensuite mené des recherches qui ont permis de déterminer que le médicament n’avait pas d’effet sur votre corps. Des effets similaires ne peuvent être causés que par certains composants contenus dans la composition. Chez 20% des personnes prenant ces gouttes, on observe une pigmentation accrue de l'iris. Il n’ya rien de terrible en cela et dans la plupart des cas, il disparaîtra à la fin de la réception. Xalacom peut également causer:
Bouteille de gouttes pour les yeux Xalac
Ces problèmes sont assez rares et peuvent dans la plupart des cas se produire si vous avez violé l'application.
En cas de surdosage, une hyperhémie de la conjonctive ou une irritation des yeux peuvent commencer à se développer. Si vous tombez sur une surdose de timolol contenue dans la composition, vous risquez alors de présenter: un trouble du rythme cardiaque, une diminution de la pression artérielle et un bronchospasme.
Pour le moment, il n'y a pas d'informations sur la recherche. Si vous envisagez d’utiliser des gouttes avec d’autres bêta-bloquants, des médicaments antiarythmiques, des cholinomimétiques, des glycosides cardiaques, il peut se produire dans ce cas une forte diminution de la pression artérielle. Ces gouttes ne devraient être prescrites qu'au médecin, car il étudiera les caractéristiques de votre corps.
Ceci est un médicament d'ordonnance. En cas de glaucome de la tête, il convient de l'utiliser avec une extrême prudence. Si vous utilisez des lentilles de contact, vous devez les retirer. Vous ne pouvez porter des lentilles que 15 minutes après avoir chuté. Un flacon ouvert doit être conservé dans un endroit sombre et la température de stockage ne doit pas dépasser 8 degrés.
Le prix des gouttes pour les yeux en Russie aujourd'hui est de 800 roubles.
Si vous n'avez pas trouvé ce médicament dans la pharmacie, vous ne devriez pas être en colère. Mono acheter les analogues suivants:
Avant de les utiliser, vous devez absolument consulter un spécialiste. Nous espérons que ces informations vous ont été utiles.
les analogues de KSALAKOM, les médicaments similaires aux indications d'emploi et leur action pharmacologique, ainsi que les prix et la disponibilité des analogues en pharmacie. Pour une comparaison avec des analogues, étudiez attentivement les principes actifs du médicament. En règle générale, le prix des médicaments plus coûteux contient son budget publicitaire et des additifs qui augmentent l’effet de la substance principale.
KSALAKOM manuel d'instruction
Nous vous demandons de ne pas décider vous-même de remplacer KSALAKOM vous-même, uniquement sur instructions et avec l'autorisation du médecin.
Xalac - gouttes oculaires utilisées comme agent thérapeutique du glaucome.
Après l’instillation, les gouttes affectent les processus et les mécanismes affectant la formation de liquide intraoculaire, réduisant ainsi la pression intraoculaire.
Les gouttes appartiennent à la catégorie des médicaments antiglaucomateux puissants et constituent dans ce groupe une sorte de "leader" en vitesse.
Attention! L'outil agit dans la première heure après l'instillation et l'effet thérapeutique dure au moins six heures.
Les Xalac sont des gouttes combinées qui ont un double effet sur les organes de la vision: premièrement, les symptômes typiques du glaucome sont supprimés (même de petites améliorations de la vision sont possibles), et deuxièmement, le médicament réduit activement la pression intraoculaire.
À la base de cet agent ophtalmologique, deux composants actifs sont impliqués: le timolol et le latanoprost.
Le timolol entre dans la catégorie des bloqueurs des bêta-adrénorécepteurs de type non sélectif.
La substance n’est que partiellement absorbée dans la circulation sanguine, car elle a une activité sympathomimétique relativement faible, mais en même temps, elle affecte les membranes cellulaires des tissus oculaires, en stabilisant leur état.
La demi-vie du médicament par les reins est observée dans les six heures qui suivent l'instillation.
Cet outil agit directement sur les mécanismes de production de liquide intraoculaire.
Cela aide à arrêter la croissance de la pression intraoculaire et à stabiliser ses performances.
La deuxième substance active - le latanoprost - est un agoniste des récepteurs de la FP et améliore de manière significative la sortie du liquide intraoculaire, mais n'affecte pas ses mécanismes de sécrétion.
Le volume le plus important de cette substance est absorbé par la cornée et atteint sa concentration maximale dans les deux heures suivant l’instillation.
À l'aide! Le médicament est destiné uniquement à un usage thérapeutique dans le traitement des patients de plus de 18 ans.
Selon les instructions d'utilisation, xalac est instillé avec une goutte dans chaque œil une fois par jour. Des doses excessives peuvent entraîner des effets secondaires.
Si l’un des jours du traitement ne correspond pas à l’instillation - le lendemain, l’instillation de deux gouttes dans un œil est inacceptable: le traitement se poursuit de la manière habituelle.
Il s’agit d’un médicament à action étroite, très utilisé pour réduire la pression intraoculaire et exclusivement pour le glaucome à angle ouvert, quels que soient la gravité de son évolution et son stade de développement.
Le principal problème en termes de compatibilité du xalacome avec d'autres médicaments est son ingrédient actif, le timolol.
Possibilité de perturbation du rythme cardiaque et d'abaissement critique de la pression artérielle en cas de chute simultanée de la prise des médicaments suivants:
Attention L'utilisation de gouttes pendant le traitement avec l'insuline est dangereuse pour les personnes sujettes aux manifestations spontanées d'hypoglycémie, car cette maladie peut se manifester secrètement avec une combinaison de traitements avec de tels médicaments.
En monothérapie (lorsque le xalac est utilisé comme médicament principal et unique), la dilatation des pupilles ne se produit pas, mais ceci n'est pas caractéristique pour de telles gouttes, une conséquence peut être observée lorsque les gouttes sont associées à de l'adrénaline.
À ce jour, l'outil est un médicament ophtalmologique présentant le maximum d'effets secondaires possibles, notamment:
Souviens toi! En raison du nombre d'effets secondaires, le médicament n'est délivré que sur ordonnance et le patient doit subir un examen préliminaire approfondi.
L'instillation de xalacom est strictement interdite aux personnes présentant les contre-indications suivantes:
En outre, les gouttes sont contre-indiquées chez les femmes enceintes et les mères allaitantes.
Pour les personnes atteintes de diabète et celles qui, au moins une fois dans leur vie, sont confrontées à la glycémie, cet outil doit être pris avec prudence.
Gardez à l'esprit! Dans xalacom, en plus des composants actifs de latanoprost et de timolol (à une concentration de 0,005% et 5%, respectivement), il existe d'autres composants auxiliaires:
Dans les chaînes de pharmacies, les gouttes sont vendues dans des bouteilles en plastique de 2,5 ml.
Le stockage de la bouteille, qui n’a pas encore été ouvert, est valable vingt-quatre mois, à compter de la date de fabrication indiquée sur l’emballage.
Une bouteille ouverte ne peut être conservée plus de 28 jours à compter de la date d’ouverture. La température de stockage optimale chute - + 2- + 8 degrés.
Besoin de savoir! Xalacoma n'a pas beaucoup d'analogues, mais ils ont tous un avantage: un nombre d'effets secondaires beaucoup moins important.
Parmi ces médicaments actuellement en vente, on trouve:
Les gouttes pour les yeux de Xalac sont des médicaments de première classe et il est impossible de les trouver pour moins de 700 roubles par bouteille dans les pharmacies russes.
Tu devrais savoir! Le médicament est utilisé uniquement pour le traitement du glaucome à angle ouvert acquis.
Il n’existe actuellement aucune statistique sur le traitement des formes néovasculaires et congénitales de la maladie.
Dans les crises aiguës de glaucome de la forme à angle fermé, l'agent n'est également pas prescrit car aucun essai clinique du médicament n'a été réalisé dans de telles situations.
Dans xalacom, le chlorure de benzalkonium est utilisé comme agent de conservation, ce qui a un effet néfaste sur les optiques à contact souple, de sorte que ces lentilles doivent être retirées avant l’instillation. Après 15 minutes, l'optique peut être réutilisée.
Quelques instants après l’instillation, vous devez vous asseoir ou vous allonger dans une atmosphère détendue.
C'est important! Pendant ce temps, il se produira devant les yeux une gêne et une turbidité caractéristiques d'un tel médicament, après quoi vous pourrez reprendre vos activités habituelles.
«Je peux dire, d'après ma propre expérience, que Xalac est le seul remède qui m'a aidé à réduire la pression intra-oculaire.
Mais c’est là que s’arrêtent tous les avantages des gouttes - il a trop d’effets secondaires, je pense donc que ce remède est excessivement coûteux.
Pour le moment, je dois utiliser ces gouttes, mais j'attends avec impatience mes dépenses constantes après l'enterrement - une opération est imminente, après quoi je n'aurai plus besoin d'un xalac ».
Konstantin Fedorovich, 52 ans.
«J'utilise Xalacom depuis presque six mois. Comme d’autres médicaments, il diminue rapidement la pression intraoculaire et la similitude s’achève là.
Après des interruptions au cours du traitement avec d’autres gouttes, le niveau de PIO a atteint le niveau précédent, et avec ce remède, il s’est stabilisé.
Et bien que les indicateurs soient encore loin de la normale, ils ne deviennent pas des valeurs critiques, comme c'était le cas auparavant. »
Anna Sedova, Vologda.
Dans cette vidéo, vous apprendrez comment fonctionne le collyre Xalac:
Xalacom est l’un des rares médicaments à prendre avec une prudence accrue.
Vous devez d'abord être examiné par un ophtalmologiste, mais même son approbation de telles gouttes dans le cas de chaque patient ne garantit pas que le remède ne provoquera pas d'effets secondaires.
Et si cela se produit, le médicament doit être annulé immédiatement.
Gouttes oculaires sous la forme d'une solution claire et incolore.
Excipients: chlorure de benzalkonium (en solution à 50%) - 200 μg, hydrogénophosphate de sodium anhydre - 2,89 mg, dihydrogénophosphate de sodium monohydraté - 6,39 mg, chlorure de sodium - 4,1 mg, eau j / - jusqu'à 1 ml.
2,5 ml - compte-gouttes en polyéthylène (1) - emballages en carton avec contrôle de la première ouverture.
Antiglaucoma, un médicament composé de deux principes actifs: le latanoprost et le timolol. Le mécanisme d'abaissement de la PIO dans le latanoprost et le timolol est différent, ce qui procure une réduction supplémentaire de la PIO par rapport à l'effet de l'utilisation de chacun de ces composants en monothérapie.
Le latanoprost, un analogue de la prostaglandine F2α, est un agoniste sélectif du récepteur prostanoïde FP et réduit la PIO en augmentant le débit d'humeur aqueuse, principalement par la voie uvéosclérale ainsi que par le réseau trabéculaire. Le latanoprost n'a pas d'effet significatif sur la production d'humeur aqueuse et sur la perméabilité de la barrière hémato-ophtalmique.
Pendant le traitement à court terme, le latanoprost ne provoque pas de fuite de fluorescine dans le segment postérieur de l'œil pendant la pseudophakie. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, il n'a pas d'effet pharmacologique significatif sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
Le timolol est un bloqueur bêta1 et bêta2-adrénergique non sélectif. Il n’a pas d’activité sympathomimétique interne significative, n’a pas d’effet dépressif direct sur le myocarde, ne possède pas d’activité stabilisatrice de la membrane et anesthésique local.
Le blocage des récepteurs β-adrénergiques provoque une diminution du débit cardiaque chez les personnes en bonne santé et les patients souffrant de maladie cardiaque. Chez les patients présentant une altération sévère de la fonction myocardique, les bêta-bloquants peuvent inhiber l’effet stimulant du système nerveux sympathique, indispensable au bon fonctionnement du cœur.
Le blocage des récepteurs β adrénergiques dans les bronches et les bronchioles entraîne une augmentation de la résistance des voies respiratoires sous l’influence du système nerveux parasympathique. Un tel effet peut être dangereux pour les patients souffrant d'asthme bronchique et d'autres maladies bronchospastiques.
L'utilisation du maléate de timolol sous forme de gouttes ophtalmiques entraîne une diminution de la PIO élevée et normale, indépendamment de la présence ou de l'absence de glaucome. Une augmentation de la PIO est un facteur de risque majeur de perte de champs visuels par glaucome. Plus la PIO est élevée, plus le risque de perte de champ visuel et de lésion du nerf optique est élevé.
Le mécanisme exact de réduction de la PIO sous l'action du maléate de timolol n'est pas installé. Les résultats de la tonographie et de la fluorométrie suggèrent que le mécanisme d’action principal pourrait être associé à une diminution de la formation d’humeur aqueuse. Cependant, certaines études ont également noté une légère augmentation du débit sortant d'humeur aqueuse. De plus, l'inhibition de la synthèse accrue de l'AMP cyclique provoquée par une stimulation β-adrénergique endogène est possible. Aucun effet de timolol sur la perméabilité de la barrière ophtalmique de sang n'a été noté.
L'action du médicament Xsalac se produit dans la première heure après l'application, l'effet maximum étant observé dans les 6-8 heures.Avec l'utilisation répétée, une diminution adéquate de la PIO persiste 24 heures après l'administration.
L’interaction pharmacocinétique entre le latanoprost et le maléate de timolol n’a pas été établie bien que 1 à 4 heures après l’administration de Xalacom, la concentration de l’acide de latanoprost dans l’humour aqueux était environ 2 fois supérieure à celle obtenue en monothérapie.
Le latanoprost, en tant que précurseur de médicament, pénètre bien à travers la cornée tout en étant hydrolysé en une forme biologiquement active (acide). La Cmax dans l'humeur aqueuse est atteinte 2 heures après l'application topique. La biodisponibilité systémique de l'acide de latanoprost après l'application topique de gouttes oculaires est de 45%.
Vd est 0,16 ± 0,02 l / kg. Le latanoprost acide est déterminé dans l'humidité de l'eau pendant les 4 premières heures et dans le plasma - uniquement pendant la première heure après l'administration topique. La liaison aux protéines plasmatiques est de 87%.
Le latanoprost subit une hydrolyse dans la cornée sous l'influence des estérases pour former un acide biologiquement actif. Le latanoprost acide entrant dans la circulation systémique est métabolisé principalement dans le foie par bêta-oxydation des acides gras pour former des métabolites 1,2-dinor et 1,2,3,4-tétranor.
Le latanoprost acide est rapidement excrété dans le plasma sanguin. T1 / 2 est de 17 min. La clairance plasmatique est de 0,4 l / h / kg. La clairance systémique est d'environ 7 ml / min / kg. Les métabolites sont principalement excrétés par les reins: après l'administration topique, environ 88% de la dose est excrétée dans les urines.
La malaxate de timolol dans l'humeur aqueuse est atteinte au bout d'une heure.Une partie de la dose est absorbée par voie systémique et 10 à 20 minutes après l'administration topique du médicament, 1 goutte dans chaque œil 1 fois / jour (300 µg / jour) dans le plasma atteint la Cmax ng / ml
Métabolisme et excrétion
Le maléate de timolol est largement métabolisé dans le foie. Le maléate T1 / 2 de timolol à partir du plasma dure environ 6 heures.Les métabolites, ainsi que certains maléates de timolol non modifiés, sont excrétés par les reins.
- pour réduire la pression intra-oculaire élevée chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou de pression intra-oculaire élevée avec une efficacité insuffisante de la monothérapie avec latanoprost ou timolol.
- les maladies réactives des voies respiratoires (y compris l'asthme bronchique ou une indication de sa présence dans l'histoire);
- BPCO sévère;
- Blocs AV II et III sans contrôle d'un stimulateur artificiel;
- insuffisance cardiaque sévère cliniquement;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (la sécurité et l'efficacité d'utilisation ne sont pas établies);
- hypersensibilité au latanoprost, au timolol ou à des composants auxiliaires du médicament.
Le médicament est utilisé avec prudence dans le glaucome inflammatoire, néovasculaire, à angle fermé, le glaucome à angle ouvert en association avec la pseudophakie, le glaucome pigmentaire (en raison du manque d'expérience suffisante du médicament); aphakie, pseudophakie avec rupture de la capsule postérieure du cristallin; chez les patients présentant des facteurs de risque connus d'œdème maculaire (dans le cas d'un traitement par le latanoprost, des cas d'œdème maculaire, y compris une cystoïde, sont décrits); kératite herpétique dans l'histoire; Degré de blocage AV I (les bêta-bloquants affectent négativement la durée de l'impulsion dans le muscle cardiaque); troubles circulatoires périphériques (par exemple, syndrome de Raynaud sévère ou maladie de Raynaud); chez les patients atteints de maladies de la cornée, car Le médicament peut provoquer une muqueuse des yeux secs.
L'utilisation de Xalac chez les patients présentant une forme active de kératite herpétique et de kératite herpétique récurrente, associée notamment à l'utilisation d'analogues de la prostaglandine F2α, doit être évitée.
Timolol doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de BPCO et uniquement dans les cas où le bénéfice potentiel de l’utilisation du médicament pour un patient dépasse le risque.
Adultes (y compris les patients âgés) - 1 goutte dans l'œil affecté (a) 1 fois / jour.
Comme pour l'utilisation de gouttes oculaires, il est recommandé d'appuyer immédiatement après l'instillation de chaque goutte sur le point lacrymal inférieur situé au coin interne de l'œil sur la paupière inférieure pendant 2 minutes.
La fréquence des effets indésirables est présentée selon la classification suivante: très souvent ≥ 10%, souvent ≥ 1% et
http://glaz-noi.ru/ksalakom-glaznye-kapli-instrukciya-cena-analogi/Xalacom: mode d'emploi et avis
Nom latin: Xalacom
Code ATX: S01ED51
Ingrédient actif: latanoprost (latanoprost) + timolol (timolol)
Fabricant: Pfizer FIG. Belgique N.V. (Pfizer MFG. Belgium N.V.) (Belgium) (Belgique)
Actualisation de la description et de la photo: 27/11/2018
Prix en pharmacie: à partir de 610 roubles.
Xalac - remède combiné antiglaucome.
Le médicament est libéré sous forme de collyre: un liquide transparent et incolore (2,5 ml dans un flacon compte-gouttes en polyéthylène, dans une boîte en carton avec contrôle de première ouverture 1 flacon et mode d'emploi du Xalacoma).
La composition de 1 ml de collyre:
Xalac est un antiglaucome qui contient un analogue de la prostaglandine F2α (latanoprost) et β non sélectif1- et β2-bloqueur adrénergique (timolol). Ces composants actifs ont un mécanisme d’influence différent sur la pression intraoculaire élevée (PIO), ce qui entraîne une diminution plus prononcée de celle-ci par rapport à l’effet observé lors de l’utilisation de chacun d’eux en monothérapie.
La substance active est un agoniste sélectif du récepteur de la prostanoïde FP, elle aide à réduire la PIO suite à une augmentation du débit d'humeur aqueuse, principalement par la voie uvéosclérale et par le réseau trabéculaire. Le latanoprost n'a pas d'impact significatif sur la production d'humeur aqueuse et sur le degré de perméabilité de la barrière hémato-ophtalmique.
Dans le contexte d'un traitement de courte durée par le latanoprost chez des patients atteints de pseudophakie, aucune fuite de fluorescine dans le segment postérieur de l'œil n'a été observée. Lors de l'utilisation du médicament à des doses thérapeutiques, il n'y avait pas d'effet pharmacologique prononcé sur les systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
En tant que bloqueur β-adrénergique non cardiosélectif, pour lequel une activité sympathomimétique interne significative n'est pas caractéristique, le timolol ne présente pas d'effet dépressif direct sur le myocarde ni d'effet anesthésique local (stabilisateur de la membrane). Le blocage des récepteurs β-adrénergiques entraîne une diminution du débit cardiaque chez les personnes en bonne santé et chez les patients présentant des lésions cardiaques. En cas de dysfonctionnement myocardique grave, les β-bloquants peuvent interférer avec l'action stimulante du système nerveux sympathique, nécessaire au bon fonctionnement du cœur.
Dans les bronches et les bronchioles, le blocage des récepteurs β-adrénergiques entraîne une augmentation de la résistance des voies respiratoires sous l’effet du système nerveux parasympathique. Cet effet peut constituer une menace pour la santé des patients souffrant d'asthme bronchique ou d'autres maladies bronchospastiques.
L'utilisation de maléate de timolol sous forme de gouttes ophtalmiques permet de réduire la PIO élevée et normale, à la fois en présence et en l'absence de glaucome. Une PIO élevée est l'un des principaux facteurs de risque de perte de champ visuel due à un glaucome. La probabilité de cette complication, ainsi que des dommages au nerf optique, augmente avec la pression de fluide à l'intérieur de l'œil.
Le mécanisme exact d'abaissement de la PIO résultant de l'exposition au maléate de timolol n'a pas été détecté. Selon les résultats de la tonographie et de la fluorophotométrie, il pourrait être associé à une diminution de la production d'humeur aqueuse. Mais lors de la réalisation d'études individuelles, nous avons également constaté une légère augmentation du débit sortant d'humeur aqueuse. De plus, il est possible de supprimer la synthèse accrue d'adénosine monophosphate cyclique (AMP) due à une stimulation β-adrénergique endogène. Aucun effet du timolol n'a été détecté sur la perméabilité de la barrière hématophtalmique.
L'effet initial de l'utilisation combinée de maléate de timolol et de latanoprost a déjà été observé 1 heure après l'instillation de Xsalacom et l'effet thérapeutique maximal a été observé pendant 6 à 8 heures. En cas d’utilisation répétée du médicament après son introduction, une réduction adéquate de la PIO persiste pendant 24 heures.
L'interaction pharmacocinétique entre le maléate de timolol et le latanoprost n'a pas été enregistrée. Cependant, 1 à 4 heures après l’administration de Xalacoma, dans l’humidité aqueuse, une augmentation du taux d’acide de latanoprost a été détectée environ deux fois plus rapidement que celle obtenue en monothérapie.
La substance active, en tant que précurseur de médicament, pénètre activement à travers la cornée, s'hydrolysant en processus pour former un acide, une forme biologiquement active. Concentration maximale (Cmax) dans l'humeur aqueuse 2 heures après l'utilisation locale, la biodisponibilité systémique de l'acide de latanoprost après instillation est de 45%.
Volume de distribution d'une substance (Vd) est égal à 0,16 ± 0,02 l / kg. Dans l'humeur aqueuse après l'administration topique de Xalacoma, l'acide de latanoprost est détecté pendant les 4 premières heures et dans le plasma uniquement pendant la première heure. Avec les protéines plasmatiques, la substance est liée à 87%.
L'hydrolyse du latanoprost se produit sous l'influence d'estérases situées dans la cornée de l'œil, produisant un acide qui, entrant dans la circulation systémique, est métabolisé principalement par la bêta-oxydation des acides gras dans le foie. En conséquence, des métabolites de 1,2 dinor et de 1,2,3,4-tétranor se forment. La demi-vie (T1/2) L’acide plasmatique du latanoprost est de 17 minutes et la clairance plasmatique de 0,4 l / h / kg. Les métabolites sont principalement éliminés par les reins: environ 88% de la dose est excrétée dans les urines après utilisation locale.
Après l'introduction de gouttes oculaires dans l'humeur aqueuse Cmax le maléate de timolol est atteint après 1 heure. Une partie de la dose utilisée est absorbée par voie systémique et Cmax 10 à 20 minutes après l'administration du médicament, 1 fois par jour, 1 goutte dans chaque œil (0,3 mg), des substances plasmatiques à la concentration de 1 ng / ml sont notées.
La transformation métabolique du maléate de timolol se poursuit de manière intensive dans le foie, T1/2 est d'environ 6 heures. Les métabolites et une petite quantité de substances inchangées sont excrétés dans l'urine.
Xalac est recommandé chez les patients présentant un glaucome à angle ouvert ou une augmentation de la pression intra-oculaire afin de réduire l'augmentation de la pression artérielle dans l'œil avec un effet insuffisant du traitement par d'autres médicaments topiques réduisant la PIO.
Relatif (doit être utilisé avec Xsalac avec une extrême prudence):
Il est recommandé d'éviter d'utiliser Xalacom en présence d'une forme active de kératite herpétique et de kératite herpétique récurrente, en particulier si elle est associée à un traitement par la prostaglandine F2α.
Timolol n'est prescrit aux patients atteints de BPCO que lorsque les avantages potentiels de son utilisation pour un patient dépassent la probabilité de survenue d'effets indésirables.
Il est recommandé d'instiller des gouttes pour les yeux de Xalac aux adultes (y compris les personnes âgées) une fois par jour, une goutte dans un œil ou les deux.
Pour réduire le risque d'effets systémiques possibles immédiatement après l'introduction de chaque goutte, vous devez appuyer dans les 2 minutes qui suivent sur le point lacrymal inférieur situé sur la paupière inférieure au coin interne de l'œil.
Si une dose est oubliée, l'instillation du lendemain est effectuée à l'heure habituelle, en introduisant 1 dose recommandée (sans la doubler).
Violations marquées par l'utilisation de Xalacom:
Vous trouverez ci-dessous les effets indésirables observés lors de l’utilisation des composants actifs de Xalacoma en monothérapie (à l’exception des troubles mentionnés ci-dessus).
Timolol (sous forme de gouttes pour les yeux):
Dans de très rares cas, avec des lésions cornéennes importantes, des cas de calcification cornéenne associés à l’utilisation de gouttes ophtalmiques contenant du phosphate ont été rapportés.
En cas de surdosage de Xalacoma, un traitement symptomatique est effectué.
S'il est nécessaire d'utiliser plusieurs gouttes oculaires en même temps, elles doivent être administrées à des intervalles d'au moins 5 minutes.
Les gouttes oculaires Ksalak ne doivent pas être utilisées plus d'une fois par jour, car une utilisation plus fréquente affaiblit l'effet de la réduction de la PIO.
Le médicament contient du chlorure de benzalkonium, qui peut absorber les lentilles de contact. Il a été rapporté que ce composant peut provoquer l'apparition d'une kératopathie ponctuée et / ou d'une kératopathie ulcéreuse toxique. Le chlorure de Benzalkoniya peut également causer une irritation des yeux et une décoloration des lentilles de contact souples. Les patients qui utilisent Ksalak fréquemment ou pendant une longue période, en présence d'une muqueuse oculaire sèche ou en cas d'affection causant des lésions de la cornée, nécessitent une surveillance attentive de l'affection. Avant l'instillation, les lentilles de contact doivent être retirées puis installées 15 minutes après la procédure.
Le latanoprost peut entraîner une augmentation progressive de la concentration de pigment brun dans l'iris. Une pigmentation accrue a été observée dans 16 à 20% des cas chez tous les patients ayant utilisé Xalac pendant 1 an (sur la base d'une photo-fixation). Le changement de couleur de l'iris est associé à une augmentation de la quantité de mélanine dans ses mélanocytes stromaux et non à une augmentation du nombre de mélanocytes eux-mêmes. En règle générale, cet effet est insignifiant et ne peut pas toujours être établi cliniquement. Le changement de couleur de l'iris d'un œil ou des deux yeux est observé chez la très grande majorité des personnes qui ont une couleur mixte de l'iris, qui est basée sur le marron. Le latanoprost n'affecte pas les lentigo et les naevus de l'iris, aucun dépôt de pigment n'a été observé dans la chambre antérieure de l'œil ni dans le réseau trabéculaire.
Le niveau de réduction de la PIO ne dépend pas du degré d'augmentation de la concentration de pigment brun dans l'iris. En conséquence, le traitement peut être poursuivi même avec une pigmentation accrue de l'iris, mais dans ce cas, les patients doivent faire l'objet d'une surveillance régulière. L'utilisation de Xalakoma peut être interrompue en fonction du tableau clinique.
Une augmentation de la pigmentation est observée principalement au cours de la première année de traitement et beaucoup moins souvent au cours de la deuxième ou de la troisième année. Après 4 ans de traitement, cette réaction n'a pas été enregistrée. Le taux de progression du changement de couleur diminue avec le temps et se stabilise au bout de 5 ans. Après la fin du traitement, il n’ya pas eu d’augmentation de la pigmentation brune de l’iris, mais un changement de la couleur des yeux peut être irréversible.
Chez les patients qui utilisent un agent ophtalmique pour traiter un seul œil, le risque de développer une hétérochromie augmente.
Avec l'utilisation locale de bloqueurs β-adrénergiques, les mêmes réactions indésirables peuvent survenir par rapport à leur utilisation systémique.
Les patients ayant des antécédents de maladie cardiaque grave nécessitent une surveillance constante de la maladie afin de détecter rapidement les symptômes d'insuffisance cardiaque.
Avant une chirurgie de grande envergure, il est nécessaire d’évaluer la faisabilité de l’élimination progressive des β-bloquants. Des cas de survenue d'une hypotension artérielle sévère prolongée pendant l'anesthésie et de difficultés à restaurer et à maintenir l'activité cardiaque sont décrits. Pendant l'opération, de telles réactions indésirables peuvent être éliminées en utilisant des doses adéquates d'agonistes d'adrénorécepteurs.
Les préparations ayant un effet de blocage des récepteurs β-adrénergiques peuvent supprimer l’effet agonistique systémique de l’épinéphrine. Par conséquent, avant toute intervention chirurgicale, il est nécessaire d’informer l’anesthésiste que le patient reçoit du timolol.
Au cours du traitement par les β-bloquants adrénergiques, l'effet hypoglycémiant des agents hypoglycémiques oraux et le masquage des manifestations et des symptômes de l'hypoglycémie peuvent être plus importants. Par conséquent, Xalac doit être utilisé avec une extrême prudence chez les patients atteints de diabète sucré (en particulier labile) ou présentant une hypoglycémie spontanée, prenant des antidiabétiques oraux ou de l'insuline.
Le traitement par les β-bloquants adrénergiques peut masquer les signes d'hyperthyroïdie, ce qui peut entraîner une cessation soudaine de leur utilisation et aggraver la maladie.
Lors de l'utilisation de bloqueurs β-adrénergiques chez des patients présentant des antécédents d'atopie ou de réactions anaphylactiques graves à divers allergènes, la réponse peut être améliorée par un contact répété avec ces allergènes. Il convient de noter que, dans ce cas, l'effet de l'épinéphrine (adrénaline), utilisée à des doses usuelles pour le soulagement des réactions anaphylactiques, peut être insuffisant.
L'instillation de Xalacoma peut causer une brève vision brouillée. Jusqu'à ce que cette violation soit résolue, les patients ne doivent pas se mettre au volant d'une voiture ou utiliser un autre équipement compliqué.
Pendant la grossesse, aucune étude adéquate et bien contrôlée de l'innocuité du traitement par Xalacom n'a été menée. Dans le cadre d'études épidémiologiques sur le fond des β-bloquants oraux, il n'y a pas eu de cas de malformations fœtales, cependant, le risque de retard de croissance intra-utérin a été accru. Des symptômes et des signes de blocage des récepteurs β-adrénergiques (notamment une diminution de la pression artérielle, une bradycardie, une altération de la fonction respiratoire, une hypoglycémie) ont également été détectés chez des nouveau-nés dont les mères durant la grossesse avaient reçu des médicaments β-bloquants. Si une femme enceinte utilise des β-bloquants, un nouveau-né dans les premiers jours de la vie nécessite une surveillance attentive de son état.
Compte tenu de ce qui précède, l'utilisation de Xalacoma pendant la grossesse n'est autorisée que dans le cas où le bénéfice attendu du traitement pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus.
Le latanoprost et ses métabolites peuvent pénétrer dans le lait maternel. Le maléate de timolol est également présent dans le lait maternel lorsqu’il est utilisé en collyre. Si la prise d'un médicament ophtalmique est nécessaire pendant l'allaitement, vous devez arrêter d'allaiter.
L'utilisation de Xalacoma chez les patients de moins de 18 ans est contre-indiquée en raison du manque de données confirmant son efficacité et sa sécurité chez les adolescents et les enfants.
Les personnes âgées n'ont pas besoin d'ajuster la dose de Xalacom.
Des études spéciales sur l'interaction de Xalacoma avec d'autres substances / agents médicinaux n'ont pas été menées.
Réactions des interactions pouvant être observées avec l’association de Xalacoma ou de l’un de ses composants actifs avec d’autres substances ou préparations médicamenteuses:
Les analogues de Xalacom sont: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Xalatan, Latanoprost-Teva, Kombigan, Gunfort, Xalatamax, etc.
Conserver dans un endroit sombre, hors de portée des enfants, à une température de 2-8 ° C.
Durée de vie - 2 ans.
Après ouverture, le flacon compte-gouttes avec gouttes ophtalmiques doit être conservé à une température ne dépassant pas 25 ° C pendant maximum 4 semaines.
Prescription
Selon quelques études, Xalacom réduit efficacement et rapidement la PIO, en empêchant ses performances d'atteindre des valeurs critiques et en contribuant à l'amélioration des organes de la vision dans le glaucome. Cependant, les patients indiquent souvent le développement d’un grand nombre d’effets secondaires au cours du traitement. Les inconvénients du médicament comprennent également un nombre important de contre-indications et son coût élevé. Dans toutes les réponses, il est noté que l'utilisation de cet agent ophtalmologique n'est nécessaire que sur ordonnance du médecin et sous sa supervision.
Le prix de Ksalak est d'environ 640 à 720 roubles. par flacon contenant 2,5 ml.
http://www.neboleem.net/ksalakom.phpCette page contient une liste de tous les analogues de Xalac présentés par composition et indications. Une liste des analogues bon marché, ainsi que vous pouvez comparer les prix en pharmacie.
Lors du calcul du coût des analogues bon marché, Xalac a pris en compte le prix minimal indiqué dans les listes de prix fournies par les pharmacies.
Cette liste d'analogues de médicaments est basée sur les statistiques des médicaments les plus demandés.
La liste ci-dessus des analogues de médicaments, dans laquelle les substituts de Xalac sont indiqués, est la plus appropriée, car ils ont la même composition en principes actifs et coïncident selon les indications d'utilisation
Pour trouver un analogue peu coûteux d'un médicament, d'un générique ou d'un synonyme, nous recommandons tout d'abord de faire attention à la composition, à savoir aux mêmes principes actifs et indications d'utilisation. Les ingrédients actifs du médicament sont les mêmes et indiqueront que le médicament est synonyme d'un médicament pharmaceutiquement équivalent ou d'une alternative pharmaceutique. Cependant, n'oubliez pas les composants inactifs de médicaments similaires qui peuvent affecter la sécurité et l'efficacité. N'oubliez pas les conseils des médecins, l'auto-traitement peut nuire à votre santé, par conséquent, consultez toujours un médecin avant d'utiliser tout médicament.
Sur les sites ci-dessous, vous pouvez trouver les prix de Xalacom et connaître les disponibilités dans une pharmacie à proximité.
http://analogi.info/ksalakom