Le glaucome est une maladie de l'appareil visuel humain, due à une augmentation de la pression intraoculaire et accompagnée de symptômes désagréables. Cette maladie doit être surveillée en permanence et la pression à l'intérieur de l'œil stabilisée. Jusqu'à la fin du XIXe siècle, le glaucome était impossible à soigner. Aujourd'hui, les ophtalmologistes et les chirurgiens utilisent diverses méthodes thérapeutiques, parmi lesquelles l'iridotomie au laser (iridectomie) occupe une place importante.
L'iridotomie au laser est une microopération chirurgicale au cours de laquelle un ou plusieurs trous sont créés près de l'iris de l'organe. Cette manipulation est nécessaire pour réduire la pression à l'intérieur de l'œil, ce qui évite l'apparition de complications et la perte de vision. Selon les statistiques, chez 90% des patients après la manipulation, le problème disparaît et la pression intraoculaire se normalise. L'efficacité de l'iridectomie au laser est observée immédiatement après la chirurgie.
Les indications à des fins de manipulation sont les suivantes: diagnostic du glaucome fermé primaire et secondaire; glaucome mixte; bloc élève; une énorme quantité de pigments qui affecte négativement la libération de fluide dans les yeux; complications après chirurgie classique; changements pathologiques dans la chambre antérieure de l'organe. Les contre-indications de la procédure comprennent la nébulosité cornéenne et le gonflement des yeux.
Pour diagnostiquer le glaucome, le médecin doit mesurer la pression dans les yeux, puis déterminer le champ visuel et examiner le fond de l'œil. Ensuite, l'ophtalmologiste fait attention aux symptômes dont parle le patient et étudie l'historique de la maladie. Les symptômes du glaucome sont les suivants: douleur intense dans l’organe de la vision, douleur soudaine au front et aux tempes, nausée et vomissements occasionnels.
La maladie causée par une pression intraoculaire élevée est très dangereuse car elle ne peut être diagnostiquée qu’au stade prolongé. En cas de douleur dans les yeux, de rétrécissement du champ visuel ou de détérioration nocturne, d'intolérance à la lumière vive, vous devez immédiatement consulter le médecin.
Pour prévenir les maladies, il est recommandé de mesurer périodiquement la pression à l'intérieur de l'œil (au moins tous les six mois). Au cours de la maladie, les fibres nerveuses de la rétine et des nerfs optiques sont détruites, ce qui ne peut être reconstruit. Aux stades initiaux du glaucome, le champ de vision se rétrécit, mais il n’ya pas de douleur et l’acuité visuelle ne change pas. Les ophtalmologistes conseillent de combattre la maladie par iridotomie au laser.
Avant de prescrire une micro-opération, le patient doit passer une série de tests: analyse biochimique du plasma sanguin, analyse générale de l'urine et du sang, facteur Rh, groupe sanguin, coagulation du sang. Si un patient a le diabète, assurez-vous de consulter un endocrinologue. Parfois, une électrocardiographie, un test VIH, une radiographie pulmonaire sont effectués. Souvent, l’ophtalmologiste recommande de consulter davantage l’otolaryngologiste et le thérapeute. Si l'opération est pratiquée sur un enfant, une consultation pédiatrique est nécessaire.
3-4 jours avant la manipulation, le patient doit suivre une série de mycoses. Ils aideront à réduire l'élève de l'organe de la vision. Enterrer les médicaments doit être régulier et à temps. Le spécialiste peut vous prescrire des gouttes appelées "Pilocarpine".
Les groupes à risque comprennent les patients:
Les personnes atteintes de: diabète sucré et hypertension artérielle, myopie, myopie, inflammation oculaire chronique (cataracte) peuvent avoir peur du glaucome. Le glaucome peut se développer en cas d’asthme bronchique, d’utilisation prolongée de corticostéroïdes, de maladies de l’épiderme et de maladies des articulations.
La procédure est nécessaire pour accomplir plusieurs tâches: ouverture de l'angle de la chambre antérieure du globe oculaire, prévention des attaques de glaucome pouvant entraîner une perte de vision, normalisation de la pression intra-oculaire.
L'iridectomie au laser est réalisée par un spécialiste par étapes. Tout d'abord, le médecin anesthésie l'organe de la vision - il est instillé avec une solution de Novocaïne ou de lidocaïne. Ensuite, une gonioliosis spéciale est appliquée à l'œil, à l'aide de laquelle l'œil est examiné lors de la manipulation. Un médecin peut utiliser une lentille de Weiss ou Abraham. Ensuite, le faisceau laser est dirigé vers la zone sélectionnée de l'iris. La partie la plus mince de l'iris avec des vaisseaux moins visibles est choisie. Commence des trous brûlants pour la sortie de l'excès de liquide.
La durée de la procédure varie de 10 minutes à 2 heures. La taille la plus optimale et la plus sûre de l'iridotomie est de 200 à 300 microns. Le médecin utilise des ciseaux stériles incurvés et des pincettes spéciales pour extraire et exciser le bord de la coque de l'iris. Après la manipulation, il reste une petite découpe en forme de triangle sur le bord de l'iris.
Étant donné que l'iridectomie au laser est exempte de sang et ne nécessite pas de couture, il n'y a presque pas de complications graves ni d'effets secondaires. Après la chirurgie, le patient ne ressent ni douleur ni malaise. Pour prévenir l'infection par une infection, le médecin prescrit des médicaments antibactériens. Ces médicaments visent à accélérer et à simplifier la guérison de l'iris de l'œil.
Des gouttes oculaires peuvent également être prescrites pour stabiliser la pression: «Arutimol», «Okumed», «Proxodolol». Dans la période postopératoire, une personne devrait se reposer davantage, ne pas faire de sport et ne pas en faire trop avec un effort physique. Il est conseillé de ne pas sortir par mauvais temps: pluie, vent fort, brouillard ou neige.
Le patient doit adhérer aux règles d'hygiène du visage et des yeux, il est impossible d'utiliser des produits cosmétiques agressifs pendant la période de rééducation. Vous ne pouvez reprendre l’utilisation de produits cosmétiques qu’après la guérison complète et la restauration de l’organe de la vision. Les yeux doivent reposer, il ne faut donc pas se coucher tard et s’interrompre pendant le travail pour permettre à l’organe de se reposer.
Il est recommandé d'abandonner temporairement la dépendance et d'adopter un mode de vie sain. Le patient doit prendre ses médicaments en fonction de l'heure et de la prescription de l'ophtalmologiste. Si vous ressentez les mêmes symptômes, inconfort, douleur ou détérioration de la vision, consultez votre médecin.
Les avantages de l'opération sont les suivants: absence de douleur; s'il n'y a pas de complications pendant l'opération, cela ne prend que 15 à 20 minutes; la période de récupération prend de 5 à 7 jours; presque aucune douleur et inconfort oculaire après la manipulation dans la période postopératoire; coût abordable de l'iridectomie au laser.
Un échec de la procédure peut être associé à un certain nombre de complications: opacification de la cornée, lésions des vaisseaux sanguins, saignements des vaisseaux sanguins, lésions de la lentille, apparition d'une «seconde pupille», prolifération excessive de trous, défauts de vision, fusion au voisinage des trous, profondeur de perforation insuffisante. Avec l'adhésion et la croissance excessive, l'ophtalmologiste vous conseillera d'effectuer une autre opération.
Pour éviter l'apparition d'effets secondaires et de complications, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi et fiable, puis de faire appel à un spécialiste hautement qualifié. Après avoir passé une série de tests et obtenu des résultats, le médecin sera en mesure de respecter la technologie de la procédure et d’éviter la survenue de complications indésirables à l’avenir.
La maladie des yeux, en particulier le glaucome, est une maladie très grave qui peut priver une personne de la vue en peu de temps et de façon asymptomatique. Par conséquent, le traitement rapide et le soulagement du glaucome sont très importants. L'iridotomie au laser peut rapidement et sans douleur, prévenir la perte de vision et stabiliser la pression intraoculaire.
En appliquant avec soin les recommandations et les conseils de l'ophtalmologiste après l'opération, le patient peut compter sur un résultat positif à cent pour cent. Si la procédure n'a pas eu l'effet escompté, vous pouvez reprendre le traitement ou consulter les méthodes de traitement chirurgicales.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/lazernaya-iridotomiya/Le glaucome est une maladie assez grave de l’appareil visuel, souvent accompagnée de symptômes désagréables et d’une augmentation de la pression intra-oculaire, qui doit être surveillée en permanence. Il y a plusieurs années, son traitement était pratiquement impossible. Aujourd'hui, grâce à des recherches scientifiques de haute précision dans le domaine de la médecine et du développement, il suffit de réaliser une intervention chirurgicale au laser.
L'iridectomie au laser (iridotomie) est une opération chirurgicale au laser consistant à créer artificiellement un trou très fin (dans certains cas, plusieurs) à proximité de l'iris de l'œil. Une telle procédure est nécessaire pour normaliser la pression intraoculaire, ce qui peut réduire considérablement le risque de complications telles que la perte de vision.
Selon les statistiques, 95% des opérations effectuées dans le monde donnent un résultat positif du traitement. Cela nous permet de parler de l'iridotomie comme méthode la plus efficace pour traiter le glaucome. De plus, le résultat peut être observé immédiatement après la procédure.
Malgré le fait que dans les cliniques privées, la chirurgie au laser coûte généralement plus cher que dans les cliniques publiques, l'équipement de ces hôpitaux est généralement bien meilleur.
L'iridectomie est aujourd'hui utilisée pour traiter de nombreux types de glaucome de l'œil. Les principales indications pour la chirurgie sont:
L'opération a des contre-indications. Ceux-ci incluent gonflement et opacification de la cornée.
L'iridotomie n'a aujourd'hui qu'un type: le laser. Cela est dû au fait que de tels trous minces, capables de créer un écoulement excessif de liquide à l'intérieur de l'œil, ne peuvent être réalisés qu'avec l'aide de la technologie moderne et d'un laser. En outre, son avantage incontestable est qu’il ne laisse pas de cicatrices et ne nécessite pas de longue période de rééducation après l’intervention.
L'opération de traitement du glaucome ne peut être qualifiée de longue et fastidieuse. De plus, il est effectué en ambulatoire et ne nécessite pas de longue préparation. Cependant, le traitement doit encore commencer par le diagnostic et l'analyse des caractéristiques individuelles de chaque patient.
Quelques jours avant l’opération, on prescrit au patient une cure de myotiques, qui sert à contraindre la pupille de l’œil. Dans le même temps, ils doivent être instillés régulièrement, comme prescrit par un médecin, en évitant les surdoses et les omissions.
La chirurgie au laser doit viser les objectifs suivants:
En règle générale, l'iridotomie est réalisée en plusieurs étapes:
Étant donné que l'opération est exempte de sang et ne nécessite pas de points de suture, la période de rééducation ne présente aucune difficulté particulière. En règle générale, le patient se sent bien presque immédiatement après l'opération et ne ressent aucune douleur. Des médicaments antibactériens sont prescrits pour prévenir les infections. Ils accélèrent et simplifient le processus de guérison. Rarement, il peut être démontré que les gouttes oculaires réduisent la pression intra-oculaire.
Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de fournir à l'appareil visuel un repos adéquat et d'éviter tout effort physique.
Avec l'iridectomie au laser réussie, le risque de perte de vision soudaine dans le glaucome est considérablement réduit. Les patients opérés ne ressentent pas d'inconfort et ne souffrent pas des prochaines attaques. Cependant, dans de rares cas, complications possibles. Parmi eux se trouvent:
En cas de prolifération excessive, de fusion ou d’apparition de graves défauts optiques, une opération répétée peut être indiquée.
Afin de mener à bien la période de rééducation après l'opération et de réduire le risque de complications possibles, les règles suivantes doivent être observées:
Lorsque les symptômes précédents de glaucome, une gêne et une détérioration de la vision, vous devez immédiatement contacter votre médecin.
Le glaucome est sans aucun doute une maladie dangereuse qui peut priver rapidement et presque asymptomatiquement une personne de la vue. C'est pourquoi son traitement et son soulagement sont particulièrement importants pour chaque patient. L'iridectomie au laser peut y remédier rapidement et pratiquement sans douleur. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'il est important que chaque patient respecte scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant afin d'éviter les complications et la nécessité de procéder à une seconde opération.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/lazernaya-iridektomiya-pokazaniya-i-sut-operacii.htmlL'iridotomie au laser (iridectomie) est une opération chirurgicale réalisée sur l'iris, un anneau de couleur dans l'œil avec la pupille au centre.
L'iridotomie est réalisée à l'aide d'une technologie laser sophistiquée. Il est utilisé lorsqu'une personne souffre de glaucome à angle fermé.
Le glaucome est une maladie courante chez les personnes de plus de 40 ans, mais il existe des cas de manifestations antérieures de la maladie. Le glaucome se caractérise par une augmentation de la pression intraoculaire. À l'intérieur du globe oculaire, le liquide s'écoule à travers une fine bande de tissu dur appelée maille trabéculaire. Si le liquide ne peut pas s'infiltrer à travers ce tissu, il peut s'accumuler dans l'œil et endommager le nerf optique. Cela peut conduire à la cécité.
Le diaphragme peut avancer en raison de la pression accrue sur l'œil, bloquant complètement le système de drainage des yeux et contribuant au développement du glaucome à angle fermé. Si le liquide est complètement bouché et ne peut pas sortir de l'œil, une opération est nécessaire, à savoir une iridotomie au laser. Cette procédure crée de nouveaux canaux de fluide qui vont de l'iris au canal de drainage de l'œil.
Lorsqu'une personne souffre d'un glaucome à angle fermé, il ne peut y avoir de symptômes évidents. Cela est dû au fait que la maladie peut se développer lentement. Toutes les personnes ne subissent pas la prétendue "attaque", c'est-à-dire le développement de la maladie, mais lors d'un diagnostic différentiel, le médecin peut reconnaître le danger avant que le patient ne commence à éprouver un quelconque inconvénient.
Les symptômes peuvent être à la fois généraux et plus caractéristiques.
Les symptômes communs incluent:
- légère déficience visuelle;
- rougeur des yeux et des yeux
- douleur dans les yeux et la tête
- gonflement de la cornée
Les symptômes plus caractéristiques incluent:
- déficience visuelle prononcée prononcée (brouillard oculaire, cécité complète);
- sensation de pression dans les yeux
- en croissance et en régression, MAIS douleur constante dans les yeux et la partie correspondante de la tête
- l'apparition d'un aigle autour de l'objet en question
- réduire la profondeur de la chambre antérieure de l'œil
- dilatation de la pupille
- absence de réaction de l'élève à la lumière
- gonflement de la cornée
Avant l'iridotomie, le chirurgien utilise des gouttes oculaires pour engourdir les yeux. Il place ensuite la lentille de contact dans l'œil pour focaliser avec précision le laser. L'opération est réalisée en créant un petit trou dans l'iris afin de réduire les hautes pressions dues au fluide qui s'est accumulé à l'intérieur du globe oculaire.
L'opération ne prend que quelques minutes. Lors de l'exécution de la procédure, le patient peut ressentir une légère sensation de brûlure dans les yeux et voir une lumière brillante, semblable au flash d'une caméra.
Si l'opération est effectuée par un technicien qualifié qui respecte toutes les caractéristiques techniques, il est possible d'arrêter l'augmentation de la pression intra-oculaire dans 95 à 97% des cas. Le trou dans l'oeil devrait être invisible. L'iridotomie laissera une petite cicatrice, généralement située en haut de l'iris, et la paupière cachera cette partie.
Comme avec toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications après iridotomie au laser de l'opération.
Ces complications incluent:
- formation de trous non traversants;
- défaut endothélial et opacification de la cornée locale;
- saignements de vaisseaux dilatés de l'angle de la chambre antérieure;
- endommagement de la capsule antérieure du cristallin avec blocage ultérieur du trou de perforation;
- l'apparition de l'effet "deuxième élève" - l'apparition d'un défaut dans le champ de vision du patient.
Plusieurs mesures peuvent être prises pour prévenir une crise de glaucome.
Le premier est un examen oculaire régulier - cela aidera à identifier les risques importants. Les femmes sont plus à risque que les hommes, et les personnes d'origine asiatique ou esquimaude sont également plus à risque et doivent souvent se regarder les yeux.
Vérifiez si un membre de votre famille a souffert du glaucome. Dans l'affirmative, vous devez porter une attention particulière à la santé de vos yeux, car le glaucome peut avoir un facteur de développement héréditaire.
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http://about-vision.ru/lazernaya-iridotomiya-iridektomiya-pri-glaukome/Lors du traitement du glaucome, l’iridectomie au laser est utilisée dans les mêmes cas que d’autres procédures chirurgicales.
Le plus souvent, l'opération LIE est prescrite pour le glaucome de type mixte et pour le glaucome à angle fermé d'étiologie primaire et secondaire. L'iridectomie au laser est une mesure supplémentaire qui est utilisée après l'opération principale en cas d'excision incomplète de l'iris ou lorsque le colobome est fermé par dépôt de pigment et d'adhésions. En outre, l’iridectomie au laser peut être pratiquée comme mesure prophylactique pour le glaucome unilatéral du type genèse primaire à angle fermé. Cela empêchera le développement d'une hypertension intraoculaire du côté opposé. L'iridectomie au laser est parfois une étape préliminaire avant la réalisation d'une trabéculoplastie chez des patients atteints de glaucome à angle ouvert et présentant un profil relativement étroit de l'angle de la chambre antérieure.
Il est contre-indiqué d'effectuer une chirurgie au laser en cas d'opacité cornéenne, de gonflement de sa substance et de profondeur insuffisante de la chambre antérieure de l'œil.
Pour effectuer l'opération, différents types de lasers sont utilisés (argon continu ou impulsion courte). Pour faciliter la manipulation, vous pouvez utiliser une lentille de contact Abraham, dotée d'un revêtement antireflet, ainsi qu'un élément optique spécial à convexe plat avec une puissance optique de +66 dioptries. Après avoir traversé cet élément au niveau de la cornée, le diamètre du faisceau laser est doublé. De plus, au niveau de l'iris, le diamètre du faisceau devient quatre fois plus petit (deux fois plus petit que la valeur d'origine). Ainsi, l'effet nocif du faisceau laser sur la substance cornéenne est considérablement réduit et sur l'iris, il est multiplié par quatre.
Avant d'effectuer la manipulation, les yeux du patient sont anesthésiés sous anesthésie par épibulbar. Il est également nécessaire de réduire la pupille par instillation d’une solution à 1% de pilocarpine.
L'emplacement du trou laser peut être n'importe quel carré de l'iris. Dans le même temps, la zone pendant 12 heures n’est pas souhaitable, car des bulles de gaz associées au fonctionnement du laser peuvent s’accumuler dans cette zone. Il est préférable de trouver une zone éclaircie ou une grande crypte.
La technique de l'iridectomie au laser peut être différente. L'efficacité de chacun d'eux est déterminée par la couleur de l'iris, son épaisseur et sa structure.
La technique couche par couche est efficace chez les patients présentant la couleur des yeux noisette. Dans ce cas, les applications laser ont une puissance de 700-1500 mW, une durée de 0,2 s et un diamètre de 50 microns. Le stroma de l'iris est consumé par la formation d'un cratère de plus en plus profond. Pour ouvrir la couche de pigment de l'iris, un laser à argon (50–100 µm, 0,1–0,2 s, 500–600 mW) ou YAG à impulsions courtes (30 µm, 5–15 mJ) est utilisé.
Pour effectuer une iridectomie en phase, il est nécessaire d'effectuer 2 à 5 séances espacées de 2 à 3 semaines. Cette technique est généralement utilisée chez les patients ayant un iris léger. Après chaque séance, le stroma dilué de l’iris est progressivement pigmenté. Au total, vous devez appliquer environ 30 à 60 applications avec des paramètres de puissance de 600 à 1 000 mW, un temps compris entre 0,2 et 0,5 s et un diamètre de 50 à 100 microns. L'inconvénient de cette technique est la forte probabilité de formation de synéchies, le développement d'uvéites paresseuses et la durée de la procédure.
Pour effectuer une iridectomie simultanée, un laser YAG pulsé est utilisé. Le nombre d'applications est de 1 à 3 avec une puissance de 5-15 mJ. L'efficacité de la technique ne dépend pas de la couleur de l'iris.
Malgré le développement technique, il n’est pas toujours possible d’obtenir un iridectomie au laser dans l’iris. Dans certains cas, le trou est fermé en raison de la formation de synéchies ou de dépôts pigmentaires, il est alors nécessaire de procéder à un nouveau traitement au laser.
Le prix de l'iridectomie périphérique au laser dans notre centre ophtalmologique est de 8 500 roubles (pour 1 œil). Vous trouverez des informations sur le coût d'autres traitements au laser pour le glaucome et sur les capacités de notre clinique en matière de traitement et de diagnostic du glaucome dans la section PRIX.
http://glaucomacentr.ru/lechenie-glaukomi/laser/lieL'iridectomie est une intervention chirurgicale ophtalmologique au cours de laquelle un petit morceau de l'iris est retiré (il s'agit de la membrane colorée située derrière la cornée de l'œil).
L'iridectomie est utilisée comme méthode pour le traitement et la prévention du glaucome à angle fermé, ainsi que du mélanome à l'iris. L'iridectomie, utilisée pour traiter le glaucome, est parfois appelée iridectomie périphérique ou basale, car elle supprime une partie de la périphérie ou la racine de l'iris.
Parfois, l’iridectomie est pratiquée avant la chirurgie de la cataracte, ce qui facilite le retrait des lentilles. Une telle opération s'appelle iridectomie préparative.
Pour la première fois, Iridectomy a été offerte par A.Greffe en 1857.
Il s’agit d’un état pathologique où le liquide intra-oculaire ne peut normalement pas s’évacuer de la chambre antérieure de l’œil. Le système de drainage pour l'aspiration de liquide se situe dans la zone de l'angle de la chambre antérieure (il est formé par la cornée et le bord périphérique de l'iris).
Dans les conditions où l'iris est avancé, cet angle est fermé et la pression intraoculaire augmente.
Le glaucome à angle fermé est primaire et secondaire.
Le glaucome primaire est causé par les caractéristiques anatomiques de l'oeil (chambre antérieure trop petite, petit diamètre de la cornée, augmentation de l'épaisseur du cristallin). Dans les cas de dilatation de la pupille, il se produit un blocage pupillaire: l'angle de la chambre antérieure se chevauche et la pression intra-oculaire augmente.
Le glaucome secondaire est causé par d'autres raisons: l'inflammation transférée des membranes oculaires, les conséquences de blessures, les opérations, l'utilisation de certains médicaments.
Le glaucome peut être compliqué par une crise aiguë - une forte augmentation de la pression intra-oculaire. Sans assistance opportune, une telle complication menace la perte de vision.
Le traitement du glaucome commence par des mesures conservatrices. Il s'agit d'un mode d'instillation constante de gouttelettes, qui améliorent l'écoulement du liquide intraoculaire, ainsi que de moyens qui réduisent la production de liquide.
Si le traitement conservateur est inefficace, utilisez un traitement au laser ou un traitement chirurgical.
L'iridectomie est une opération assez courante pour le glaucome. Dans cette opération, une partie de la coquille de pigment de l’œil est retirée et un trou traversant est créé. Grâce à cela, la libre circulation de l'humeur aqueuse de la chambre arrière à la chambre avant est possible, l'angle de la chambre avant s'ouvre.
L'examen diffère peu de celui des autres chirurgies oculaires. Des analyses générales et biochimiques, la radiographie des poumons, l'électrocardiographie, la recherche de sang pour détecter les anticorps anti-VIH, la syphilis et l'hépatite sont prescrits.
L'inspection du dentiste et, si nécessaire, un nettoyage dentaire, ainsi qu'un médecin ORL sont nécessaires. Les foyers d'infection chroniques peuvent entraîner des complications dans la période postopératoire.
En présence d'une maladie infectieuse aiguë, de processus inflammatoires, l'opération sera retardée jusqu'à la guérison.
Des examens spéciaux, en plus de la tonométrie du globe oculaire, de la gonioscopie, de l'ophtalmoscopie, de l'examen des champs visuels, d'une échographie ou d'un scanner du globe oculaire sont également effectués.
Dans l'examen habituel, l'angle de la chambre antérieure ne peut pas être pris en compte, la gonioscopie vous permet de l'évaluer et de choisir un lieu pour l'iridectomie.
Depuis la fin du 20ème siècle, les technologies laser se sont généralisées en médecine. En raison de ses avantages (précision, absence de douleur, rapidité, faible taux de complications), la chirurgie au laser est devenue très populaire, notamment en ophtalmologie.
L'iridectomie au laser est une méthode relativement peu coûteuse, rapide et assez efficace de traitement du glaucome. La puissante énergie du faisceau laser est dirigée exactement à l'endroit choisi dans l'iris et le coagule, créant ainsi le trou traversant nécessaire.
Indications pour iridectomie au laser:
Contre-indications pour iridectomie au laser:
Il existe une iridotomie au laser ("brûlage" du trou dans l'iris) et une iridectomie au laser (retrait de la zone de l'iris).
L'iridectomie au laser est réalisée en ambulatoire. Le patient est assis sur une chaise spéciale, posant son menton mais un support pour corriger l'immobilité de la tête. Avant la procédure, des gouttes sont placées dans l'œil pour contracter la pupille (pilocarpine), puis une solution anesthésique. Une gonioliose spéciale est superposée à l'œil, ce qui permet une bonne vision de l'angle de la chambre antérieure et une focalisation de l'effet laser sur la zone souhaitée.
Après le début de l'anesthésie, le médecin focalise le faisceau laser sur la zone sélectionnée de la membrane pigmentaire. Choisissez généralement les zones situées entre 11 et 13 heures, où elles sont mieux couvertes par la paupière supérieure. Il est recommandé de travailler sur plusieurs domaines différents.
L'ensemble de la procédure prend environ 20 minutes en moyenne.
Une heure après l'iridectomie au laser, une vision floue est possible, puis cette sensation disparaît.
Une heure après l'opération, la pression intraoculaire est mesurée car son augmentation est possible. Si cela se produit, utilisez des gouttes pour le réduire.
Des gouttes anti-inflammatoires sont également utilisées pendant plusieurs jours après la procédure.
Traitement des imperfections au laser:
Les patients qui ont subi une iridectomie au laser répondent généralement de manière positive. Opinion générale:
L’iridectomie chirurgicale est déjà une opération plus invasive et plus traumatique que celle au laser.
Il existe les types d'iridectomie suivants:
Iridectomie périphérique (basale). Elle est nommée en cas de glaucome à angle fermé, lorsque d'autres méthodes de traitement s'avèrent inefficaces, lorsque le traitement au laser ne peut être effectué.
À la veille de l'opération, le patient reçoit un médicament sédatif à l'intérieur. Pas de petit déjeuner le matin. L'intervention est réalisée dans les conditions d'une salle d'opération microchirurgicale sous anesthésie générale par voie intraveineuse.
Le patient est allongé sur la table, le champ opératoire autour de l'œil est entouré de lingettes stériles.
Le chirurgien travaille avec un microscope opératoire. Une incision est faite le long du bord de la cornée, le médecin obtient l'accès à la chambre antérieure de l'oeil. Ensuite, une partie de la partie périphérique de l'iris est supprimée. Les points de suture sur la cornée ne se chevauchent pas.
Dans certaines techniques, l'incision est pratiquée dans la sclérotique le long du bord du limbe. Dans ce cas, des points de suture sont appliqués.
Dans l'heure qui suit l'opération, la position est en supination. Ensuite, vous pouvez vous lever.
La cécité de la vision, la photophobie, le brouillard dans les yeux peuvent être observés pendant plusieurs jours. Après iridotomie au laser, ces phénomènes sont plus rapides.
Dans un délai d'une semaine ou deux, les restrictions suivantes doivent être observées:
Une visite chez le médecin sera programmée toutes les semaines pour le premier mois après la chirurgie.
Il faut dire qu'aujourd'hui aucune méthode de traitement du glaucome ne permet de guérir à 100% cette maladie. Cependant, les statistiques sur l'iridectomie ne sont pas mauvaises: 70% des patients ayant subi une iridectomie ont une pression intraoculaire normale 3 ans après la chirurgie. L'efficacité des méthodes chirurgicales ouvertes et des méthodes au laser est à peu près la même.
Le coût de l'iridectomie au laser commence à partir de 8 000 roubles. Le prix dépend du rang de la clinique.
Le coût de l'iridectomie chirurgicale est de 20 000 roubles.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/iridektomiya/Le glaucome étant une conséquence du faible débit de liquide intra-oculaire (IGL) et de l'augmentation de la pression intra-oculaire (PIO), il est naturel que l'opération vise à améliorer le débit sortant et la réduction de la PIO. Auparavant, le traitement chirurgical du glaucome était réalisé avec un scalpel et, aujourd'hui, avec un laser.
La trabéculectomie est une opération microchirurgicale au cours de laquelle un petit morceau de tissu est retiré du réseau trabéculaire encrassé afin de créer une nouvelle ouverture pour la sortie du HAJ. Et à partir du tissu conjonctif de l'iris situé sous la paupière supérieure, se crée un coussin de filtration qui favorise la pénétration de l'humidité, d'où il s'écoule dans la circulation générale.
Il s’agit de l’opération la plus courante pour la forme primaire à angle ouvert qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux. En cas de succès, la PIO chute à la limite inférieure de la normale et reste à ce niveau pendant longtemps. L'inconvénient est un grand nombre de complications.
Traitement chirurgical du glaucome par shunt - implantation de dispositifs de drainage artificiels (implantation en shunt). Un shunt est un tube plastique microscopique connecté à un accumulateur qui passe sous la conjonctive par la chambre antérieure de l'œil.
Le principe d'action du système de drainage implantable est similaire au drainage établi lors d'une trabéculectomie. Il est indiqué lorsqu'il est impossible d'utiliser un autre mode de fonctionnement.
Le traitement au laser a montré une efficacité élevée (plus de 90%) lorsqu'il est utilisé dans les premiers stades du glaucome à angle ouvert. Si le traitement est prolongé, le résultat positif est réduit à 83%. Et dans les derniers stades de la maladie est seulement 52%.
Le glaucome est une maladie courante chez les personnes de plus de 40 ans, mais il existe des cas de manifestations antérieures de la maladie. Le glaucome se caractérise par une augmentation de la pression intraoculaire.
À l'intérieur du globe oculaire, le liquide s'écoule à travers une fine bande de tissu dur appelée maille trabéculaire. Si le liquide ne peut pas s'infiltrer à travers ce tissu, il peut s'accumuler dans l'œil et endommager le nerf optique.
Cela peut conduire à la cécité.
Le diaphragme peut avancer en raison de la pression accrue sur l'œil, bloquant complètement le système de drainage des yeux et contribuant au développement du glaucome à angle fermé. Si le liquide est complètement bouché et ne peut pas sortir de l'œil, une opération est nécessaire, à savoir une iridotomie au laser.
Cette procédure crée de nouveaux canaux de fluide qui vont de l'iris au canal de drainage de l'œil.
En raison du déséquilibre entre la quantité de liquide intra-oculaire et celle qui lave la surface de l'œil, la pression à l'intérieur du globe oculaire augmente.
Cela conduit à l'effet de l'excès de liquide sur le nerf optique.
À la suite de cette pathologie, le nerf finit par mourir complètement, ce qui conduit à une cécité complète.
Le glaucome se développe non pas à cause de la formation de liquide intraoculaire en excès, mais à cause de problèmes d’écoulement: les canaux de drainage de l’œil ne peuvent fournir un écoulement excessif des excès, ce qui entraîne une augmentation de la pression intraoculaire.
Lorsqu'une personne souffre d'un glaucome à angle fermé, il ne peut y avoir de symptômes évidents. Cela est dû au fait que la maladie peut se développer lentement.
Toutes les personnes ne subissent pas la prétendue "attaque", c'est-à-dire le développement de la maladie, mais lors d'un diagnostic différentiel, le médecin peut reconnaître le danger avant que le patient ne commence à éprouver un quelconque inconvénient.
Les symptômes peuvent être à la fois généraux et plus caractéristiques.
- une légère déficience visuelle - rougeur des yeux et douleurs articulaires - douleur aux yeux et à la tête, gonflement de la cornée
- détérioration prononcée de la vision (brouillard dans les yeux, cécité complète); - sensation de pression dans les yeux - en croissance et diminution, MAIS douleur constante dans les yeux et la partie correspondante de la tête - apparition d'un aigle autour de l'objet en question - réduction de la profondeur de la chambre antérieure - dilatation de la pupille - absence de réaction de la pupille à la lumière - gonflement de la cornée
L'une des méthodes radicales les plus courantes de traitement du glaucome est la correction au laser, auquel cas le faisceau laser remplit les fonctions d'un scalpel, mais constitue également un instrument chirurgical plus subtil et précis.
En raison de cette grande précision, le globe oculaire lui-même n'est pas affecté pendant l'opération et le travail ne se produit que par rapport au système de drainage oculaire, dans lequel se situe le problème principal.
Le traitement au laser du glaucome est pratiqué depuis les années 70 du 20ème siècle et à cette époque, la technologie a atteint certaines hauteurs.
L'iridectomie au laser (iridotomie) n'est utilisée que pour le traitement du glaucome à angle fermé et est réalisée au moyen d'un laser à impulsion unique.
Combinaison possible avec des types d'argon et de diode d'irradiation laser. Avec son innocuité pour le patient, cette méthode est plus efficace dans cette forme de maladie, mais elle n’est pas recommandée pour les oedèmes et les opacités de la cornée.
Le mode opératoire le plus courant est la trabéculoplastie au laser, dans laquelle l’effet sur l’organe de la vision est obtenu à l’aide d’un laser à argon.
Avant l'opération, il est nécessaire de subir un examen approfondi, qui vous permettra de définir les paramètres laser les plus précis possible, afin de garantir un effet positif maximal.
Au cours d'une telle intervention, plusieurs cautérisations sont effectuées dans chaque segment de l'œil et, après l'opération, il n'y a pas de longue période de rééducation. De plus, en raison d'une trabéculoplastie, le nombre minimal de cicatrices reste sur l'œil.
Contrairement aux interventions chirurgicales, le traitement du glaucome au laser n’entraîne pas un grand nombre de conséquences négatives et n’entraîne pas de lésions graves des tissus mous du globe oculaire. À la suite de ce traitement, la période de rééducation est considérablement raccourcie.
Ce type de traitement présente les avantages suivants:
Afin de prévenir le glaucome, il est nécessaire de faire des exercices pour les yeux.
Contrairement au laser, le traitement chirurgical du glaucome n’est utilisé que dans des cas exceptionnels, lorsque la pression intra-oculaire doit être abaissée de manière urgente et qu’il n’ya pas assez de temps pour un examen approfondi et un diagnostic pour utiliser un laser.
Le prix du traitement au laser pour le glaucome varie en moyenne dans toute la Russie, en fonction de la catégorie de difficulté, allant de 7 à 10 000 roubles par œil.
La chirurgie au laser moderne offre un grand nombre de façons de traiter le glaucome. Pour les opérations utilisant différents types de lasers, qui fournissent:
Une intervention chirurgicale dans le traitement du glaucome est utilisée dans des cas exceptionnels. De cette manière, la pression intraoculaire peut être réduite, mais elle est très dangereuse et a souvent des conséquences négatives.
Avec une efficacité insuffisante des méthodes de traitement conservatrices et au laser, une intervention chirurgicale est indiquée.
Le terme «manque d'efficacité» inclut l'augmentation de la PIO, la détérioration des fonctions visuelles (modification des limites du champ visuel, acuité visuelle), la neuropathie optique progressive du glaucome.
L'opération est également indiquée dans les cas où le patient, pour une raison quelconque, ne peut pas recevoir un traitement conservateur complet ou mesurer systématiquement la PIO et être sous la surveillance du médecin traitant.
Les interventions chirurgicales de correction de la vue au laser peuvent être attribuées aux patients avec les indications suivantes:
Avant l'opération, le patient subit un examen médical complet et se présente chez le médecin un jour avant l'intervention. Lors d'un examen préliminaire, la tactique et le type d'intervention chirurgicale sont déterminés et les médicaments pour la préparation préopératoire sont sélectionnés.
L'iridectomie au laser est l'une des méthodes les plus bénignes utilisées dans le traitement du glaucome. La procédure ne prend pas beaucoup de temps (10-15 minutes) et peut être réalisée en ambulatoire.
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Actuellement, le traitement médicamenteux du glaucome est réalisé dans trois domaines principaux:
Il est nécessaire de stipuler immédiatement que le point clé dans le traitement du glaucome est la normalisation de la pression intra-oculaire (PIO), et que les méthodes visant à améliorer la circulation sanguine et les effets sur les processus métaboliques de l'œil ne sont qu'accessoires. La valeur thérapeutique connue est le mode de travail et la vie du patient atteint de glaucome.
Près d'un siècle et demi plus tard, Grefe proposa la première opération antiglaucomateuse, l'iridectomie. Au cours de l'histoire de la chirurgie du glaucome qui a duré un siècle et demi, un nombre considérable d'opérations antiglaucomateuses ont été proposées, de nouvelles méthodes et leurs modifications apparaissent constamment.
La question du traitement chirurgical du glaucome à angle ouvert est résolue individuellement, en tenant compte de la forme du glaucome, du niveau de pression intra-oculaire (PIO), du coefficient de facilité d’écoulement, de l’état de l’angle de la chambre antérieure, du champ visuel et de l’état général du patient.
Actuellement, la question des indications pour le traitement chirurgical du glaucome reste ouverte. Les ophtalmologistes ont parfois des points de vue opposés: des recommandations pour un traitement chirurgical dès les premiers stades du processus glaucomateux (immédiatement après que le diagnostic de la maladie a été établi), conduisent à l'abandon total de l'opération.
Cependant, seul un petit nombre de spécialistes adhère à des points de vue aussi extrêmes.
L'expérience montre que le rejet de l'opération conduit invariablement à un déclin progressif de la fonction visuelle et à la cécité. La plupart des ophtalmologistes comme principales indications du traitement chirurgical du glaucome sont:
La tâche principale des opérations antiglaucomateuses est la réduction et la normalisation de l'augmentation de la pression intra-oculaire (PIO), la création des conditions permettant la microcirculation la plus favorable dans le nerf optique, l'élimination des phénomènes et des effets de son hypoxie, l'amélioration de la nutrition et du métabolisme tissulaire.
Toute opération antiglaucomateuse peut être considérée comme réussie si, à long terme après l'opération (après 6 à 12 mois), le niveau de pression intraoculaire (PIO) atteint est fermement maintenu à la limite inférieure de la normale.
Malgré tous ses aspects positifs, la correction laser présente certaines contre-indications:
Mais ces conséquences sont l'exception plutôt que la règle et, dans la plupart des cas, ne menacent pas les patients.
Un examen complet, associé à une suspicion de glaucome, est réalisé si la pression intraoculaire est supérieure à 26 mm Hg. Art. Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie sont évidents et ne peuvent donc pas être négligés.
Astuce! Vous devez savoir que la maladie est très importante pour diagnostiquer rapidement, car cela éliminera les complications et permettra de traiter rapidement le traitement nécessaire. Par conséquent, en remarquant les premiers symptômes de la maladie, vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste. Il n’est pas possible de différer la consultation car elle a des conséquences irréversibles pour la fonction visuelle.
Les indications pour la chirurgie sont les symptômes suivants:
Souvent, ce n’est qu’à l’aide d’une intervention chirurgicale que des canaux peuvent être formés entre les cavités de l’œil, afin de rétablir la sortie du liquide intraoculaire et de guérir le glaucome. Dans les cas graves, pour restaurer la fonction visuelle, il est nécessaire d'effectuer plusieurs opérations avec une certaine fréquence.
Astuce! Le traitement chirurgical du glaucome est plus efficace dans les premiers stades de la maladie.
La chirurgie est réalisée en plusieurs étapes.
Le résultat de l'opération est l'émergence d'une nouvelle ouverture pour la sortie du fluide oculaire.
Dans certains cas, l'opération est réalisée en plusieurs étapes. Les pauses entre eux durent environ un mois. Il est nécessaire pour la pigmentation de l'iris dans la couleur claire de la coquille.
En période de rééducation, il est recommandé:
Dans la période postopératoire est interdite:
L’apparition de symptômes indiquant le développement de la maladie - un signal clair indiquant que vous devez consulter un médecin de toute urgence. Après un sondage, seul un spécialiste déterminera la forme de glaucome dont souffre le patient et choisira la stratégie de traitement appropriée. La plupart des patients souffrent de glaucome à angle ouvert.
Dans ce cas, la pression intraoculaire augmente progressivement en raison de violations des fonctions du système de drainage. Malheureusement, sous cette forme, les symptômes sont presque absents ou peu visibles, et le patient peut être confronté au fait que l'un des yeux va complètement perdre de vue.
La forme à fermeture angulaire se caractérise par le fait que l'accès au système de drainage est bloqué, ce qui entraîne une forte augmentation de la pression intra-oculaire avec déficience visuelle, maux de tête et autres phénomènes douloureux. Le résultat d'une crise aiguë de glaucome peut être une cécité complète.
En fonction de la forme et du stade de la maladie, le médecin choisira une méthode de traitement - conservatrice, au laser ou chirurgicale. En règle générale, au début de la maladie, le médecin recommande un traitement conservateur (gouttes pour réduire la pression), soumis à un examen médical périodique.
Si le patient se rend chez le médecin une fois la maladie apparue, on peut lui prescrire un traitement au laser, qui vise à éliminer les blocages lors du mouvement du liquide intraoculaire. Les indications pour le traitement au laser sont:
Le traitement chirurgical est effectué aux derniers stades de la maladie, lorsque les autres méthodes de traitement échouent. Les indications pour la chirurgie sont:
Avec des médicaments:
La décision de remplacer les gouttes ou de changer le traitement est prise par le médecin. Avec traitement au laser:
Pendant le traitement chirurgical:
Lors de la trabéculoplastie sélective au laser, il se produit un effet sélectif des rayons laser sur les cellules pigmentaires de la zone trabéculaire de l'angle antérieur de l'œil. L'opération est effectuée à l'aide d'un laser moderne de haute précision ayant une longueur d'onde de 532 nm.
Pendant l'opération sur la zone limitée, des patchs laser d'environ 50 points sont appliqués. Il est garanti que la procédure aboutira à une diminution du niveau de PIO de 6 à 8 mm Hg. L'efficacité de l'opération est plus élevée chez les patients atteints d'un glaucome aux stades initial et avancé, qui peut avoir des effets insuffisants ou à court terme aux stades avancés de la maladie.
Dans les cas où le traitement conservateur était inefficace, la chirurgie aide à faire face au glaucome. Il existe deux principaux types d'interventions chirurgicales pour le glaucome: la microchirurgie oculaire traditionnelle et la thérapie au laser.
Le traitement au laser est également effectué sous anesthésie locale, après l'opération, le patient peut rentrer chez lui. La chirurgie au laser permet d’améliorer significativement l’écoulement du liquide intraoculaire. Après une chirurgie au laser, le patient peut presque immédiatement retrouver son rythme de vie habituel. Toutefois, un effort physique intense et le travail en position inclinée ne sont pas recommandés.
Après la chirurgie au laser, ainsi qu’après l’intervention traditionnelle, des examens réguliers par un ophtalmologiste sont nécessaires. Jusqu'à 1,5 mois après l'intervention, une vision floue peut apparaître. Dans le cas où un patient prend de la pilocarpine, la vision peut s’améliorer immédiatement après la chirurgie.
Immédiatement après l'intervention, le médecin donne des gouttes oculaires au patient et donne des recommandations détaillées sur le mode de la journée et l'instillation de gouttes. Les bandages oculaires doivent être utilisés dans les 1,5 à 1,5 semaines suivant la chirurgie dans la rue. À la maison, le pansement peut être retiré le 4e jour.
Une lumière vive irrite souvent l'œil opéré - dans ce cas, vous pouvez utiliser des lunettes de soleil. La nourriture peut être prise comme d'habitude, mais il est préférable d'exclure les produits pouvant causer la constipation. Les plats salés ne sont également pas recommandés. Après l'opération, il est nécessaire d'exclure les boissons alcoolisées.
Le sommeil ne devrait être que sur le côté d'un œil en bonne santé ou sur le dos. L’examen de l’ophtalmologiste est effectué le lendemain de l’intervention, puis - à l’œil. En règle générale, la période de réadaptation après la chirurgie ne prend pas plus de 2 semaines.
L'opération est sans contact et sans effusion de sang. Par conséquent, il est effectué sous collyre anesthésique. La période postopératoire après iridotomie au laser n'est pas surchargée par les syndromes douloureux.
Après cette opération, les experts recommandent l’utilisation de gouttes avec des antibiotiques. Avec des indications spéciales, vous pouvez affecter des gouttes spéciales afin de réduire la pression intraoculaire.
Après le traitement, le patient a besoin de temps pour se conformer aux recommandations du médecin traitant. La période postopératoire ne prend généralement pas plus de trois semaines.
Pendant cette période, le patient devrait:
Dans la semaine qui suit la chirurgie, l'eau devrait être retirée des yeux.
Le respect de certaines réglementations permettra d’obtenir un effet positif de l’opération laser effectuée.
La méthode de l'opération est assez simple. Elle consiste à fournir les conditions nécessaires à la libre circulation du fluide entre les chambres antérieure et postérieure de l'oeil. Les médecins utilisent cette technique lorsque l'angle de la chambre antérieure de l'œil est trop étroit, ce qui explique le blocage de l'écoulement normal du liquide. Voici les principales indications pour l'opération:
L'iridectomie au laser est utilisée pour traiter le glaucome à angle fermé primaire et secondaire, une pathologie qui ne survient que chez 10% des patients atteints de glaucome. Dans les 90% restants des patients, la forme de la maladie à angle ouvert est observée - avec un angle irio-cornéen ouvert.
L'iridectomie au laser est réalisée avec des formes mixtes de glaucome, ainsi qu'à des fins prophylactiques dans le deuxième œil après la chirurgie du premier œil. Parfois, une intervention en une seule étape ne donne pas l'effet souhaité ou disparaît avec le temps, de sorte qu'ils sont prescrits pour répéter l'opération.
L'iridectomie au laser peut être réalisée chez des patients atteints d'une forme à angle ouvert de la maladie en tant que procédure préparatoire à la trabéculoplastie - en appliquant de multiples brûlures microscopiques au réseau trabéculaire à l'aide d'un faisceau laser. Il aide à améliorer le drainage des fluides et à normaliser la pression intraoculaire.
L’essence de la méthode consiste à créer des conditions propices à la libre circulation du liquide entre les chambres antérieure et postérieure de l’œil. La technique est utilisée lorsque l'angle de la chambre antérieure de l'œil est trop étroit, ce qui provoque un blocage de l'écoulement normal du fluide. L'iridotomie est utilisée pour:
L'opération LIE, comme la plupart des procédures laser en ophtalmologie, est réalisée en ambulatoire. Gouttes miotik pré-instillées contraignant l'élève.
L'anesthésie locale est utilisée, bien que sa signification ne soit pas tellement liée à l'anesthésie (les patients ne ressentent pas la douleur en tant que telle; seuls des éclairs de lumière sont ressentis à un niveau subjectif), plutôt que d'assurer l'immobilité maximale possible du globe oculaire, ainsi que, dans une certaine mesure, le confort psychologique.
Une gonioliose focalisante est placée sur la surface de la cornée, ce qui dirige le flux de photons vers le point souhaité (sa localisation n’est pas très importante, mais le canal est généralement créé dans la partie supérieure de l’iris).
Dans les premiers jours après la chirurgie, des gouttes anti-inflammatoires sont montrées; dans certains cas, des gouttes hypotensives supplémentaires sont également prescrites.
Habituellement, les interventions chirurgicales ne présentent aucune contre-indication, mais il est impossible d'effectuer de telles opérations dans le cas de telles maladies:
Iridectomie azur dépenser:
Cette procédure a des contre-indications:
L'article est informatif. Pour identifier le besoin d'une iridectomie au laser, vous devez contacter un spécialiste.
Les causes possibles des protéines des yeux rouges sont décrites en détail dans l'article.
Le plus souvent, l'opération LIE est prescrite pour le glaucome de type mixte et pour le glaucome à angle fermé d'étiologie primaire et secondaire. L'iridectomie au laser est une mesure supplémentaire qui est utilisée après l'opération principale en cas d'excision incomplète de l'iris ou lorsque le colobome est fermé par dépôt de pigment et d'adhésions.
En outre, l’iridectomie au laser peut être pratiquée comme mesure prophylactique pour le glaucome unilatéral du type genèse primaire à angle fermé. Cela empêchera le développement d'une hypertension intraoculaire du côté opposé.
L'iridectomie au laser est parfois une étape préliminaire avant la réalisation d'une trabéculoplastie chez des patients atteints de glaucome à angle ouvert et présentant un profil relativement étroit de l'angle de la chambre antérieure.
Il est contre-indiqué d'effectuer une chirurgie au laser en cas d'opacité cornéenne, de gonflement de sa substance et de profondeur insuffisante de la chambre antérieure de l'œil.
L'objectif principal de LIE est d'éliminer le soi-disant. un bloc pupillaire qui provoque une chute de pression dans les chambres oculaires antérieure et postérieure. Pour ce laser, «l'aiguille» crée un canal artificiel à la périphérie de l'iris, suffisant pour équilibrer la pression dans les chambres, restaurer les processus de drainage et, par conséquent, la réduction globale de la PIO. En règle générale, l'iridectomie au laser est prescrite pour:
Une iridectomie au laser est réalisée pour les affections ophtalmiques suivantes:
Le plus souvent, cette chirurgie au laser est une méthode de traitement indépendante. Toutefois, elle peut également être utilisée comme procédure supplémentaire pour diverses interventions chirurgicales. Grâce à son aide, des procédures préparatoires sont effectuées avant la trabéculoplastie chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert, lorsque leur angle de caméra est faible.
Ou, par exemple, l'iridectomie basale (la création d'un trou à la racine de l'iris) est réalisée avec une trabeluectomie.
Parfois, effectuer un traitement au laser n'est pas possible. Les contre-indications à cette chirurgie sont:
Le résultat malheureux de LIE devient parfois:
Comme avec toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications après iridotomie au laser de l'opération.
Le risque de complications persiste dans tout type de chirurgie, mais cette intervention de haute technologie présente un risque minimal d'effets indésirables.
Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour prévenir une crise de glaucome, dont la première consiste en un examen de la vue régulier - cela aidera à identifier les risques importants. Les femmes sont plus à risque que les hommes, et les personnes d'origine asiatique ou esquimaude sont également plus à risque et doivent souvent se regarder les yeux.
http://glazdoktor.ru/lazernaya-iridotomiya-glaukome/