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Le diagnostic «astigmatisme» ne provoque aucune émotion agréable. Mais vous ne devriez pas désespérer, même aux stades sérieux de la pathologie valvulaire, les cornées sont corrigées au laser.

Toute douleur au cours de l'intervention est exclue, les patients sont placés dans la clinique et renvoyés chez eux le même jour. Quel type de chirurgie oculaire est nécessaire spécifiquement pour vous, décide ophtalmologiste.

D'où vient l'astigmatisme?

L'astigmatisme peut être congénital ou acquis. Dans le premier cas, la génétique est en grande partie à blâmer - donc, si l’un des membres de la famille souffre de cette maladie, l’ensemble de la deuxième génération est en danger.

La maladie oculaire congénitale survient généralement dès la petite enfance.

L'astigmatisme est acquis et sans aucun préalable génétique, tout au long de la vie. Les provocateurs sont généralement:

  • kératocône, dystrophie de l'iris;
  • conjonctivite chronique;
  • intervention chirurgicale, erreurs du chirurgien;
  • brûlures et blessures;
  • cicatrice sur l'iris;
  • maladie des yeux.

Les symptômes

Beaucoup de gens réagissent à la question de savoir comment l'astigmatisme se manifeste - vertiges, douleurs oculaires, contours flous et courbes d'objets, absence d'image tridimensionnelle (par exemple, une personne voit une ligne au lieu d'un point). C'est vrai, mais avec de tels signes, il y a déjà une étape sérieuse, où seule une intervention chirurgicale peut corriger la situation.

Photo 1. Contours flous, contours courbes - c'est ainsi que le voit une personne sans lunettes, qui souffre d'astigmatisme.

Dans la période initiale, une personne attribue tout au surmenage: fatigue rapide au travail avec un ordinateur, maux de tête, assombrissement des yeux, inscriptions floues qui semblaient nettes auparavant.

Degrés

Au total, il y a trois degrés de maladie oculaire:

  • faible (jusqu'à 3 dioptries.);
  • moyen (3 à 6 dioptries);
  • élevé (plus de 6 dioptries.).

Attention! Même un diplôme sérieux n'est pas considéré comme sans espoir, mais il est préférable de ne pas retarder la visite chez le médecin dès les premiers signes. Plus tôt le traitement est commencé, plus il sera doux et moins de temps sera nécessaire.

L'astigmatisme n'est pas toujours un défaut de l'iris. Très souvent, il est associé à la myopie ou à l'hypermétropie, et parfois à cela et à un autre. À cet égard, la maladie est divisée en plusieurs sous-types:

En fonction de l'emplacement des axes des méridiens, l'astigmatisme est direct, inverse et à axes obliques.

Indications pour la correction laser

Le traitement au laser est présenté à tous - patients myopes, myopes, souffrant d’un astigmatisme simple.

Dans le même temps, un certain nombre de conditions doivent être remplies:

  • de 18 à 45 ans;
  • absence de pathologies rétiniennes.

Contre-indications

Il y a des contre-indications à l'opération:

  • l'épuisement de l'iris;
  • maladies oculaires sur fond de faible immunité;
  • les infections;
  • la grossesse
  • maladies graves et chroniques (telles que le diabète);
  • Stimulateur cardiaque filaire.

Déjà, la présence d'au moins un de ces facteurs constitue une raison suffisante pour le refus de l'intervention au laser. Mais cela ne signifie pas que votre cas est sans espoir: le médecin choisira une autre méthode de correction.

Traitement des prix de la kératotomie photoréfractive

Une procédure ambulatoire est réalisée sous anesthésie locale. L'anesthésie est réalisée à l'aide d'une instillation, les injections ne doivent pas être effrayées. Sur tout, y compris la préparation, environ 120 minutes de départ. Le principe général est le suivant: le chirurgien ouvre la valve de la cornée et y fait des incisions en forme d'arc, ce qui réduit la réfractivité de la lumière le long de l'un des axes.

Photo 2. Schéma montrant les incisions arquées sur la cornée faites pendant la PRK.

Après les manipulations, le patient a les yeux bandés ou des lentilles spéciales sont placées. Le lendemain, le médecin effectue un bilan de santé et prescrit des solutions pour les instillations afin de protéger l’iris de l’infection. Au cours des deux prochaines semaines, la note opérée marque une amélioration et la capacité de voir sans recourir à des oculaires.

Attention! Néanmoins, après une opération chirurgicale pendant quelque temps (jusqu’à trois mois), la vision au cours de la journée galopera, comme on dit souvent: la visibilité se détériore d’abord puis s’améliore à nouveau.

Après l'opération, il convient d'éviter tout effort rude sur les yeux.

L'opération coûte entre 40 000 et 45 000 roubles, parfois 60, selon les cliniques.

Les commentaires des patients sont généralement bons. Déjà sur la deuxième semaine, la capacité de voir sans distorsion est noté.

Laser intrastromal kératomileusis LASIK: coût

L'avantage de cette méthode par rapport à la PRK est que la couche supérieure de la cornée n'est pas détruite et que l'intervention elle-même n'implique pas une plaie ouverte.

Le laser évapore les zones pathologiques des couches moyennes de l'iris de l'œil, de sorte que l'œil prend la forme que devrait avoir un patient particulier.

  • L’opération est très simple: on instille d’abord la composition anesthésique, puis l’œil est dilaté et maintenu en position ouverte à l’aide d’un expandeur.
  • Après que le chirurgien demande au patient de regarder un certain point dans l’appareil. Ainsi, l'alignement de l'œil est atteint.
  • Un minuscule lambeau (jusqu'à 150 microns d'épaisseur) de la couche supérieure de l'iris se détache, se plie pendant l'opération, puis revient à sa place et se développe naturellement.
  • Le laser brûle les zones nécessaires dans les couches moyennes de l'œil.
  • Le tissu de l'iris revient à sa place.
  • L'oeil est lavé, une solution anti-inflammatoire y est enfouie.

Ensuite, la procédure est effectuée avec le deuxième œil.

L'avantage de cette approche est que le patient rentre chez lui le même jour et que le lendemain il pourra se rendre au travail sans restrictions et voir sans oculaires. Il n'y a pas d'opacification de l'iris sans lequel presque aucune opération sur les yeux n'est complète. Les cas de détérioration et les complications ne sont pas non plus marqués.

À l'aide! La seule précaution consiste à protéger les yeux du stress mécanique pendant environ un mois afin d'empêcher le tissu exfolié de bouger.

Le coût d’une telle opération varie également en fonction de la politique de la clinique. Habituellement, le prix commence à 35 000 roubles, mais dans certains cas, il atteint 50 à 55 000 roubles.

Méthode de kératomileusie sous-épithéliale LASEK: récupération après chirurgie

En fait, cette approche représente la même kératoectomie photoréfractive, mais selon la technologie moderne.

Auparavant, la PRK était indolore pour le patient, mais une période de récupération plutôt pénible et longue (jusqu'à six mois) était nécessaire, et des analgésiques étaient prescrits pour le patient.

Les médecins ont fixé un objectif: comment minimiser le stade désagréable pour le patient opéré et comment réduire le risque d’éclaircissement du kératocône et de la cornée (et cette probabilité, même minime, existe même dans le LASIK)

Le keratomileusis sous-épithélial s’applique à tous les patients souffrant d’astigmatisme, de hypermétropie ou de myopie. De plus, même le kératocône n'est pas considéré comme une contre-indication.

Pour LASEK, ni l'anesthésie ni les injections ne sont nécessaires. L'anesthésie est réalisée par instillation de gouttes anesthésiques. La douleur ou l'inconfort pendant l'opération est exclu.

Le patient est préparé à l'opération de la même manière que pour la PRK ou le LASIK: tout d'abord, l'anesthésique est instillé, puis l'œil est agrandi et maintenu en position ouverte pour empêcher l'œil de clignoter involontairement.

Comme avec la PRK, la partie supérieure de l'iris se détache et s'ouvre comme une valve. Pour ce faire, utilisez de l'alcool éthylique et des outils. De plus, le laser fait des encoches sur les couches antérieures de la cornée.

Ensuite, l'épithélium est renvoyé sur le site. Après cela, une lentille torique est opérée sur l'œil. Vous pouvez l'enlever au plus tôt quatre jours. Si nécessaire, l'intervention est faite sur le deuxième œil.

C'est important! La période de récupération dure au maximum une semaine et demie et est beaucoup moins douloureuse qu’avec la PRK. Dans des cas extrêmement rares, le médecin peut vous prescrire des analgésiques.

Les avantages de cette approche par rapport à l'opération PRK sont évidents:

  • l'iris n'est pas coupé;
  • la cornée n'est pas trouble;
  • nombre minimal de contre-indications (maladies somatiques chroniques graves, par exemple, oncologie, diabète);
  • lors de la restauration d'une vision moins déformée;
  • si nécessaire, l'intervention est réalisée dans les deux yeux à la fois.

Cette méthode présente plusieurs inconvénients:

  • LASEK ne peut pas éliminer complètement la myopie aux stades graves.
  • L'épithélium de l'iris est en grande partie brûlé par l'alcool. Cela prendra un certain temps pour que les cellules mortes soient remplacées vivantes.
  • Parfois, il est encore impossible de ne pas affecter complètement les terminaisons nerveuses des yeux. Le patient ne ressentira rien pendant l'intervention, puisque l'anesthésique est efficace, mais pendant la période de récupération, la même douleur peut survenir comme après la PRK habituelle, ce qui nécessitera l'administration d'analgésiques.

En raison de ces difficultés, les médecins sont de plus en plus enclins à améliorer la méthode Epi-Lasik. Quel type d’intervention vous est montré personnellement, seul l’ophtalmologiste décide. Il dirige l'opération.

Les prix de la chirurgie LASEK dans les différentes cliniques sont très différents, mais commencent généralement par 28 000 roubles.

Vidéo utile

Après avoir visionné la vidéo, vous pourrez vous familiariser avec le fonctionnement du laser afin de restaurer la vision pendant l’astigmatisme.

Résultats: faites attention aux avis et aux prix

Bien sûr, en choisissant une clinique, vous ne pourrez pas du tout ignorer les prix, mais vous devriez vous concentrer sur la manière dont l'intervention se déroulera, sur la technique utilisée. Demandez des certificats de médecins, des critiques à leur sujet, s’il s’agit d’une institution privée. Tous devraient être accessibles au public. La période de récupération avec une intervention laser sur les yeux dure de une semaine et demie à plusieurs mois. Dans de rares cas, le médecin recommande de boire des analgésiques, tels que le baralgin ou le Ketorol.

http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/lazerom-pri-astigmatizme/

Après correction au laser de l'astigmatisme - «pour» et «contre»

«Je ne veux pas marquer un point. Je veux avoir une vision », a déclaré Tsvetaeva. La poétesse souffrait de myopie, mais ne portait pas de lunettes, trouvant le romantisme dans un monde vague. Pourtant, la citation parle avec éloquence que Tsvetaeva préférerait une bonne vision pour vivre dans une brume romantique de romantisme.

Aujourd'hui, les maladies oculaires incurables sont devenues curables. Le désir d’une personne de voir bien à tout âge de la catégorie «irréalisable» est passé à la catégorie «réalisable». Qu'est-ce que l'ophtalmologie moderne offre aux astigmates?

Méthodes de correction de l'astigmatisme: retour du foyer prodigue

Théoriquement, l'œil humain peut distinguer jusqu'à 10 millions de couleurs, mais un excellent résultat est la capacité de différencier au moins cent couleurs et nuances.

Un astigmatisme n’est pas capable d’un tel exploit: il voit les objets et leurs caractéristiques flous ou déformés. Pourquoi

En raison de l’astigmatisme par courbure de la cornée ou du cristallin, qui devrait normalement se présenter sous la forme d’un hémisphère idéal. Les rayons lumineux, traversant la courbe de la lentille, ne sont pas focalisés au centre de la rétine (macula), car ils sont nécessaires à la formation d’une image claire, mais en différents points de l’extérieur.

En conséquence, au lieu d’une projection spécifique, un point déformé apparaît dans la zone de la macula. Que peut-on faire?

Le traitement de l'astigmatisme vise à rétablir la focalisation correcte des rayons sur la rétine. Il existe plusieurs méthodes pour résoudre ce problème.

Méthodes de correction de l'astigmatisme

  • Le port de lunettes à lentilles cylindriques est la méthode de correction traditionnelle et la plus populaire. Les avantages des lunettes - faible coût et absence de contact avec la cornée avec les risques en résultant (irritation, allergies). Arguments contre - les points ne sont pas pratiques quand on fait du sport, ils peuvent s'embuer, ramper, casser et se perdre. Mais surtout, ils limitent la vision latérale et perturbent la perception spatiale.
  • La correction de contact (lentille) offre une meilleure qualité de vision puisque la lentille forme un système optique cohérent avec la cornée. Pour corriger l’astigmatisme aujourd’hui, des lentilles de nuit souples et toriques sont utilisées. Sans examiner de nombreux avantages, la correction des contacts n'est pas devenue un chef de file, car les lentilles sont un «instrument» coûteux, fantasque en soins et causent souvent des problèmes de contact avec la cornée.
  • La correction laser est la méthode la plus progressive de traitement de l’astigmatisme, dont les avantages et les inconvénients sont examinés en détail ci-dessous.
  • En ce qui concerne le traitement chirurgical, la méthode est rarement utilisée et dans les cas où il est impossible d'effectuer une manipulation au laser. La chirurgie peut consister à remplacer la lentille par une lentille torique artificielle (LIO). Changer la courbure de la cornée et la kératotomie - à l'aide d'encoches, appliquées manuellement par le chirurgien.

Qu'est-ce qui vous sauvera de l'astigmatisme? La réponse à la question ne peut que donner à un médecin. Et c'est bien si son opinion est indépendante et non conditionnée par la «politique du centre».

Correction laser de l'astigmatisme: la haute technologie au centre des préoccupations

En 1976, les médecins spécialistes des faisceaux laser se sont intéressés à la précision avec laquelle les spécialistes IBM ont procédé à la gravure sur micropuce. Depuis lors, le cortège triomphal des lasers en ophtalmologie a commencé.

Nous notons les avantages suivants de la correction avec des lasers:

  • Efficacité - une pratique à long terme nous permet de parler en toute confiance de la haute performance à faible risque;
  • Vitesse - la durée de l'opération laser ne dépasse pas les minutes, la durée de l'opération complète est de 20-30 minutes dans les deux yeux;
  • Indolore - la correction au laser est effectuée sous anesthésie locale, pendant l'opération, le patient ne ressent que des contacts;
  • Période de rééducation rapide - le patient rentre presque immédiatement chez lui et les premiers résultats de la correction sont détectés dans les 2-3 heures qui suivent.

La correction laser est une définition courante de diverses manipulations et techniques.

Par ordre de progressivité croissante, appelons les principaux:

  • Kératectomie photoréfractive (PRK) - modélisation de surface avec élimination mécanique d'une partie de la couche épithéliale (supérieure) de la cornée, correction avec la plus longue période de cicatrisation;
  • LASIK - une correction économe au niveau des couches moyennes de la cornée, le «gold standard» de la chirurgie au laser avec une période de rééducation rapide;
  • LASEK - une modification moderne de la PRK dans laquelle l'enlèvement d'une partie du tissu épithélial est effectué de manière non mécanique, mais avec de l'alcool éthylique, et une manipulation est recommandée lorsque le LASIK ne peut pas être corrigé (par exemple, avec une cornée très fine);
  • Epi-LASIK - une chirurgie réfractive progressive qui, avec PRK et LASEK, permet de modéliser une cornée trop mince, mais est dépourvue de ses défauts, puisque le lambeau cornéen n'est pas excisé, mais exfolié par épokératome;
  • SUPER-LASIK - correction laser personnalisée pour laquelle le patient, en plus des diagnostics standard, est examiné sur un aberromètre, dont les résultats simulent la forme idéale de la cornée;
  • FEMTO-LASIK est une modification LASIK dans laquelle la cornée est coupée pour accéder aux couches intermédiaires de manière non mécanique, mais sans contact, par un femtolaser, ce qui réduit le risque de complications pour les couches théoriques.

Avec toute la variété des techniques, le scénario est presque le même:

  • anesthésie au goutte à goutte et installation de l’extenseur;
  • séparation au laser, au microkératome ou à l'épicarate d'une partie de la cornée;
  • modélisation au laser de la forme de la cornée à travers la "valve";
  • retour du volet cornéen, sa fixation sans couture;
  • traitement anti-inflammatoire (lavage, gouttes).

La correction ne nécessite pas de préparation, ce qui est nécessaire, par exemple, avant de procéder à des opérations abdominales. Mais il y a des nuances.

Il faut au minimum une semaine pour abandonner les lentilles, pour la journée - pour éviter l’utilisation de produits cosmétiques et d’alcool, et le jour de la correction pour arriver non au volant, avec documents, lunettes de soleil et accompagné.

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Complications après correction au laser: pourquoi les ophtalmologistes portent-ils des lunettes?

Des larmoiements, des sensations de corps étranger, de légères douleurs, une rougeur des yeux sont des effets secondaires qui rendent inutile la panique. C'est une réaction normale à la chirurgie.

Immédiatement, il est nécessaire de consulter un médecin si la vision commence à s’effondrer, si une douleur intense et soudaine se poursuit, et si les symptômes de malaise progressent et ne diminuent pas.

Nous parlons de conséquences telles qu'une réduction de l'acuité visuelle, une opacité de la cornée, une myopie, une hypersensibilité à la lumière du jour, des "étoiles" et des "cercles" devant les yeux, un syndrome de la sécheresse oculaire, une inflammation, un œdème, une conjonctivite.

En outre, un grand nombre de personnes sont contre-indiquées dans la correction au laser: adolescents de moins de 18 ans, patients atteints de troubles réfractifs graves (plus de 6,0 dioptries), de maladies de la cornée, de cataractes, de myopie progressive, de maladies auto-immunes.

Bien que le laser soit appelé le domaine de l'ophtalmologie moderne, la grande majorité des ophtalmologistes continuent à porter des lunettes ou des lentilles.

N'est-ce pas parce que le résultat de la correction laser est en grande partie déterminé par les compétences du chirurgien et que le facteur humain est une valeur imprévisible? Ou parce que la chirurgie au laser ne dispose pas de statistiques de sécurité convaincantes? Mais certainement pas parce qu'il n'y a pas d'argent.

Les points sont préférés non seulement par les ophtalmologistes, mais aussi par les milliardaires - Warren Buffet, Charles Koch, Bill Gates, Alisher Usmanov. Ces personnes n'économisent pas sur la santé, mais elles savent très bien ce qu'est un risque injustifié.

http://korrekto.ru/lazernaya-korrektsiya-astigmatizma/

Correction de l'astigmatisme au laser

L'hypermétropie fait référence aux perturbations de la réfraction de l'optique de l'œil. Il est associé à une forme irrégulière (non sphérique) de la cornée ou du cristallin de l'œil. La correction de la vue au laser est la seule façon de corriger la forme de la cornée.

Prix ​​de correction d'astigmatisme au laser

Lors de la correction à l'aide d'un faisceau laser, la cornée est affaiblie dans le méridien fort et amplifiée dans le méridien faible. En conséquence, il acquiert une forme sphérique régulière et les rayons de lumière sont focalisés en un point.

Si l'astigmatisme est accompagné d'une myopie - c'est-à-dire l'astigmatisme myope, l'hypermétropie - l'hypermétrie, si la cornée dans des plans différents se réfracte différemment - mélangée. La correction permet d'éliminer simultanément la myopie ou l'hypermétropie.

Qui montre la correction au laser de l'hypermétropie:

  • avec astigmatisme jusqu'à 6 dioptries;
  • patients âgés de 18 ans, à la fin de la croissance du globe oculaire, et jusqu’à 50 ans, quand il n’ya toujours pas de manifestation prononcée de modifications du cristallin de l’œil - premiers signes de la cataracte.

Avantages de la correction de la vue au laser avec hypermétropie

  1. L'opération est complètement indolore. Il n'y a pas d'anesthésie: avant la procédure, des gouttes sont fournies pour l'anesthésie locale. De ce fait, le patient ne ressent aucune douleur et peut en même temps exécuter toutes les instructions du chirurgien.
  2. La procédure pour 2 yeux ne dure pas plus de 10 à 12 minutes et le laser fonctionne de 10 à 50 secondes.
  3. Récupération rapide - pas de restrictions significatives, vous ne tombez pratiquement pas hors du rythme habituel de la vie. Le jour de l'opération, vous verrez bien.
  4. Le traitement est effectué en ambulatoire, il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital. La vision sera restaurée immédiatement. Au cours des premières heures, vous ressentirez une sensation de sable dans les yeux, une photophobie, des larmoiements, mais cela passera rapidement.

Les étapes de la correction de l'hypermétropie

Étape 1 - À l'aide d'un couteau à microkératome (méthode Lasik) ou d'un faisceau laser femtoseconde (méthode Femto Lasik), une incision (volet ou volet) est formée à la surface de la cornée (volet ou volet), qui est pliée de côté.

2ème étape - le laser excimer évapore la cornée de l’œil en lui donnant la forme souhaitée et en corrigeant l’astigmatisme. Dans le cas de l'utilisation de "Super Lasik", l'impact est réalisé selon une carte topographique individuelle formée lors du diagnostic, et permet d'améliorer la qualité de la vision après une intervention chirurgicale.

3ème étape - le volet est renvoyé sur le site. Il est fermement fixé sans couture.

Avantages de contacter le centre de restauration

La correction de l’astigmatisme, en particulier de degré élevé et mixte, présente une certaine difficulté et a déjà été réalisée en 2 étapes.

Aujourd'hui, le seul laser excimère de 8ème génération en Russie, Teneo Technolas (Allemagne), nettement supérieur aux lasers de la génération précédente, est installé dans le Vision Recovery Center. Il est devenu possible de mener des opérations dans les situations les plus difficiles d'astigmatisme.

Algorithme unique pour la correction de l'astigmatisme.

De nombreuses études ont montré que l'œil du patient pivote de quelques degrés par rapport à la position assise (pendant le diagnostic) lorsqu'il est en position couchée (au cours d'une opération au laser). Cette différence est significative chez les patients astigmates. Le laser excimère Teneo est capable de compenser cette nuance. Lors du diagnostic sur l'appareil Orbscan, il photographie l'iris de l'œil et transmet ces données à l'unité de contrôle du laser. En mode en ligne, le laser compare la position actuelle de l'œil à l'image obtenue lors du diagnostic et fonctionne en tenant compte de l'angle de rotation de l'œil. Ceci est très important chez les patients présentant un degré élevé d’astigmatisme. De ce fait, l’acuité visuelle de ces patients après correction est 30 à 40% plus élevée.

Diagnostic de la vision. En plus des études standard, des tests spécialisés sont effectués dans notre centre pour les troubles de la réfraction à l'unique station de diagnostic ZDW3 Technolas en Russie. Il est réuni dans un seul réseau avec des lasers à excimères et femtosecondes. Le spécialiste reçoit une image détaillée de la cornée en mode 3D, la numérisation est effectuée à plus de 9 000 points. Selon l’image détaillée obtenue, l’ophtalmologiste évalue l’état de la cornée, détermine la possibilité de l’opération et transmet les données à l’unité laser.

Méthodes de correction de la vue au laser pour l'hypermétropie:

  • "Lasek." Pendant l'opération, la couche supérieure de la cornée est traitée à l'alcool, puis exfoliée pour permettre l'accès à la cornée. Il est traité avec un laser excimer pour une courbure optimale. Après cela, le rabat de tissu est mis en place. La différence entre les méthodes LASEK et LASIK est qu’il n’ya pas de coupure de la cornée. Par conséquent, la période de récupération est plus facile.
  • Lasik. La méthode combine des manipulations microchirurgicales et une exposition au laser excimer. Pendant l'opération, un microkératome est utilisé. Avec son aide, un lambeau de tissu cornéen est séparé, lequel est enlevé afin de réaliser un traitement au laser des couches internes. Contrairement à la PRK, les couches supérieures de la cornée ne sont pas endommagées. Cela aide à éliminer le trouble de la cornée postopératoire et raccourcit la période de récupération. >
  • SuperLasik. Une des caractéristiques de la technique est l'examen préopératoire du patient sur l'aberromètre. L'appareil construit une carte de front d'onde reflétant les aberrations individuelles de l'œil. Pour chaque personne, c'est unique, comme une empreinte digitale. Basé sur une analyse aberrométrique, le programme simule la forme de la cornée, ce qui compense les erreurs présentes des fronts d'onde. La correction de la vue au laser est effectuée en stricte conformité avec les calculs et prend autant de temps que la procédure Lasik standard (10-15 minutes).
  • "FemtoLasik". L'accès à la cornée pour la correction est fourni non pas par un instrument chirurgical, mais par un laser femtoseconde. Il génère un faisceau de spectre infrarouge et sépare avec précision le tissu à une profondeur donnée. La coupe est effectuée en raison de l'effet appelé "photobreak". Les impulsions laser forment des microbulles dans la cornée, qui se confondent pour former un plan de séparation. La valve sans contact est éloignée, les couches internes de la cornée sont corrigées avec un laser excimer. Le rabat est mis en place.

Chirurgie au laser réfractif pour astigmatisme avec implantation de lentille intraoculaire

Si la correction laser est contre-indiquée, les paramètres de l'œil ne permettent pas d'atteindre 100% du résultat, une opération est effectuée dans laquelle la lentille est remplacée par une lentille artificielle afin de corriger l'astigmatisme. La lentille naturelle est détruite par le laser Victtoseconde Victus et est retirée de l'œil. Dans la même coque (capsule) est introduit un objectif qui remplit sa fonction. Les lentilles pouvant compenser l'astigmatisme sont appelées toriques. Leurs capacités sont bien plus larges qu'avec le traitement au laser, ils sont efficaces jusqu'à 12 dioptries.

Le coût du traitement au laser de l'hypermétropie dépend du choix de la technique. Le coût des procédures utilisant un laser femtoseconde est plus élevé, ce qui est associé à des coûts supplémentaires pour l’achat et la maintenance des équipements.

http://www.cvz.ru/astigmatizm/operaciya/

Correction de la vue au laser pour astigmatisme

L'astigmatisme est une pathologie associée à une perte de perception visuelle, caractérisée par une distorsion des images visibles. L'astigmatisme est généralement déterminé génétiquement et hérité des parents. La violation est caractérisée par la divergence des rayons lumineux à un certain point après leur réfraction dans le système optique de l'organe de la vision. Dans ce cas, le seul moyen de restaurer les fonctions visuelles est la correction de l’astigmatisme.

L'ophtalmologie moderne est en mesure d'offrir aux patients trois méthodes de correction de la maladie officiellement reconnues. Le moyen le plus simple et le moins coûteux de corriger la vision avec l'astigmatisme est la correction de lunettes. Cependant, cette méthode est inefficace et est à notre époque considérée comme obsolète. Une telle correction est particulièrement efficace dans l’enfance et implique l’utilisation de lunettes à lentilles cylindriques positives ou négatives qui dépendent du type de violation.

Notre expert en correction d'astigmatisme laser

Une autre option non moins populaire est la correction de l'astigmatisme avec des lentilles de contact. Son inconvénient est une application limitée de la technique. Après tout, les lentilles cornéennes ne peuvent réparer qu’un faible degré d’astigmatisme. Cette méthode implique l'utilisation de lentilles toriques spéciales, qui aideront à choisir un ophtalmologiste.

Et, enfin, utilisez la méthode de correction de la vue au laser avec astigmatisme. C'est peut-être le plus efficace et le plus populaire aujourd'hui. Cependant, la variante de correction de l'astigmatisme au laser présente également certaines limites: elle n'est pas utilisée chez les moins de 18 ans.

L’opération Lasik est l’une des meilleures technologies de correction laser de l’astigmatisme. Dans cette technique, les technologies laser excimer et microchirurgie sont combinées avec beaucoup de succès, ce qui assure sa plus grande efficacité. L'opération est réalisée avec préservation de l'anatomie des couches cornéennes et garantit au patient une excellente vision sans aucune restriction. Le jour de l'opération, immédiatement après l'intervention, le patient peut regarder la télévision, travailler avec un ordinateur, lire.

Correction de l'astigmatisme au laser de chirurgie vidéo

Les méthodes modernes de correction de la vue au laser dans l'astigmatisme sont tellement développées que le risque d'effets secondaires lorsqu'elles sont effectuées est pratiquement réduit au minimum. Cependant, la correction de l'astigmatisme par la méthode au laser présente encore certaines contre-indications. En particulier, cette méthode de correction est contre-indiquée chez les femmes enceintes et les femmes allaitant, les patients diabétiques, les personnes souffrant de certaines maladies des yeux (cataractes, glaucome, iridocyclite, myopie progressive). En outre, la correction de l'astigmatisme par la méthode au laser est contre-indiquée lorsque des anomalies du fond d'œil, une dystrophie ou une dégénérescence cornéenne, des maladies inflammatoires graves de l'appareil visuel sont détectées. Cependant, dans tous les cas, l'ophtalmologiste rend un verdict sur la possibilité ou l'impossibilité d'effectuer une correction au laser de l'astigmatisme après un examen approfondi.

En ce qui concerne le risque de complications après l'opération de correction d'astigmatisme au laser, il est pratiquement exclu si l'opération est effectuée par des spécialistes compétents et hautement qualifiés.

Étapes de fonctionnement et méthodes

La méthode LASIK est la méthode la plus populaire de correction de la vue au laser pour astigmatisme et autres troubles réfractifs. Si l'épaisseur de la cornée ne permet pas cette manipulation, des technologies PRK (kératectomie photoréfractive) et EPILASIK (épithélium LASIK) peuvent être proposées, pour lesquelles l'épaisseur minimale de la cornée est requise.

La procédure la plus moderne et techniquement avancée est Femto-LASIK, qui combine les effets d’une laser femtoseconde et d’un laser excimer. À l'aide d'un femtolaser, un volet cornéen est formé et à l'aide d'un laser excimer, la courbure de la cornée (son pouvoir de réfraction) est modifiée.

Les étapes de l'opération consistent à:

  • Formations d'accès au stroma cornéen: utilisation d'un microkératome en LASIK, utilisation d'un laser femtoseconde en FemTOLASIK. En PRK, l'épithélium cornéen est éliminé avec de l'alcool.
  • Traitement du stroma cornéen au laser excimer (en utilisant toutes les méthodes)
  • Fermeture du champ opératoire avec un lambeau ou une lentille de contact (avec KGF)

Prix ​​de la chirurgie de correction de l'astigmatisme au laser

Le coût d'une opération de correction de l'astigmatisme consiste en un examen préopératoire (5 500 roubles), après quoi il sera possible de dire sur la possibilité d'une correction et de recommander une méthode spécifique qui sera la plus efficace dans un cas particulier et dans l'opération elle-même.

http://mgkl.ru/uslugi/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-astigmatizme

Correction laser dans l'astigmatisme

La correction de la vue au laser a constitué une véritable avancée dans le domaine de l'ophtalmologie. Avec son aide, vous pouvez corriger diverses violations de la réfraction - myopie, hypermétropie et astigmatisme. Cette méthode permet aux patients de refuser de porter des lunettes ou des lentilles de contact, et au médecin, pendant une courte période, de remplacer la lentille de l’œil.

Selon les statistiques de l'OMS, une personne sur quatre dans le monde souffre d'astigmatisme. Et dans la plupart des cas, une personne ne se rend même pas compte qu'elle est incluse dans ce nombre, car le degré faible et moyen de la pathologie, en règle générale, ne se manifeste en aucune manière. En outre, de nombreuses personnes souffrent d'un astigmatisme congénital de l'œil, qui ne dépasse pas 0,5 dioptrie et ne cause pas beaucoup d'inconfort.

Dans les cas plus graves, la correction de la vision dans l’astigmatisme est possible à l’aide de verres cylindriques spéciaux ou de lentilles cornéennes toriques. Cependant, le moyen le plus efficace consiste à corriger la vision à l’aide d’un laser.

Qu'est-ce que la correction de la vue au laser pour l'astigmatisme?

La correction de la vue au laser dans l'astigmatisme implique l'utilisation d'un laser à excimère, qui permet de focaliser les rayons lumineux directement sur la rétine, ce qui rend la vision plus vive et plus contrastée. L'effet du faisceau laser sur la cornée ne dure pas plus de deux minutes et la correction elle-même est effectuée sous anesthésie locale. Si, après l'opération, l'ophtalmologiste ne constate aucune irrégularité, le patient peut quitter l'hôpital le même jour. Le traitement chirurgical est recommandé par les spécialistes dans les cas où le conservateur ne donne pas l'effet souhaité, mais sous certaines conditions:

  • si le patient a plus de 18 ans;
  • aucune inflammation n'a été détectée lors de l'examen;
  • le patient ne souffre pas de cancer;
  • le degré d'astigmatisme dépasse 3 dioptries;
  • une hypermétropie se développe parallèlement à l'astigmatisme.


De nombreux patients se demandent s’il est redoutable d’avoir une chirurgie si on leur recommandait une correction de la vue au laser. Dire que cette procédure est absolument sans danger, c'est impossible. Cela dépend beaucoup du patient et de la mise en œuvre des recommandations du médecin traitant. Pour la première fois, cette opération de correction de la vue au laser pour astigmatisme était pratiquée il y a plus de 30 ans dans l'une des cliniques d'ophtalmologie de Berlin. Au fil des ans, sa technologie a été améliorée. Il existe aujourd'hui plusieurs dizaines de types de lasers conçus spécifiquement à des fins chirurgicales.

Contre-indications pour la correction de l'astigmatisme au laser

Bien que la technologie des opérations sur les yeux astigmates soit bien développée, il existe certaines contre-indications, si le patient a une correction de la vue au laser ne peut pas être effectué. Ceux-ci incluent:

  • grossesse et allaitement du patient;
  • pathologies endocriniennes, en particulier le diabète sucré;
  • développement rapide de la myopie;
  • inflammation de l'iris ou du corps ciliaire;
  • la cataracte;
  • glaucome

De plus, la correction de la vue au laser pour l'astigmatisme n'est pas effectuée lorsque le patient présente des lésions du fond d'œil, une dystrophie ou une dégénérescence cornéenne.

Cependant, il est important de se rappeler que la décision finale quant à la conduite de la chirurgie est prise par le médecin. Veillez donc à consulter un spécialiste.

Méthodes modernes de correction de l'astigmatisme

La correction de l'astigmatisme se fait aujourd'hui de deux manières. Ce sont: la kératoectomie photoréfractive (PRK) ou la kératomyélose au laser (LASIK). La chirurgie PRK au laser est utilisée pour les formes bénignes de la maladie. Dans les cas où la correction de cas plus graves est nécessaire et en cas d'hyperopie en développement, la chirurgie des yeux au LASIK est plus efficace. Lors de la réalisation d'une PRK, un ophtalmologiste chirurgien applique une coupure à l'épithélium et retire une partie du tissu cornéen. Dans le LASIK, les couches profondes de la cornée s'évaporent sous l'influence d'un laser. Si nous comparons les deux opérations de correction de la vision, le LASIK permet de traiter l'astigmatisme beaucoup plus efficacement. Selon les ophtalmologistes, la méthode la plus avancée est considérée comme cette opération. Si l'astigmatisme se développe à nouveau, l'opération peut être répétée, il sera encore moins traumatisant. De plus, le LASIK entraîne moins de complications que la PRK. En outre, cette correction de la vision avec astigmatisme est considérée comme plus précise.

Coût de la correction de l'astigmatisme dans les cliniques

Le prix de l'opération de correction de l'astigmatisme dans différentes cliniques peut varier. Par exemple, le coût moyen d'une PRK est compris entre 20 et 30 000 roubles par œil. La correction de la vue à l'aide de Lasik coûtera plus cher - d'environ 25 à 35 000 roubles (les données sont pertinentes pour mai 2018).

Comment se comporter pendant la période de rééducation?

Après l'opération sur les yeux avec astigmatisme, il est nécessaire de suivre les conseils d'un ophtalmologiste. Pendant les dix premiers jours, il est strictement interdit de visiter des piscines, des parcs aquatiques ou des saunas. Prendre un bain de soleil sur la plage ou dans le solarium, ainsi que faire du sport ne vaut pas la peine, cependant, ainsi que d'utiliser des produits cosmétiques décoratifs. En ce qui concerne les tâches ménagères, il est préférable de les reporter, sinon essayez de garder les détergents hors de vos yeux. Au cours du mois qui suit la correction de la vue, il est recommandé d'éviter de soulever des poids et des surtensions. La chirurgie au laser pour astigmatisme impose une certaine interdiction de travailler devant un ordinateur et de regarder la télévision.


Pendant cette période, vous devez adhérer à une alimentation appropriée, ajouter des aliments riches en vitamines A et C, par exemple des carottes, des agrumes, des myrtilles et du foie à votre alimentation. Mais de l'utilisation de viandes grasses, les aliments frits et l'alcool doivent être abandonnés.

http://www.ochkov.net/wiki/lazernaya-korrekciya-zreniya-pri-astigmatizme.htm

Qui est la correction de la vue au laser contre-indiquée pour l'astigmatisme?

Dans l'astigmatisme, une personne peut voir la forme ou la couleur déformée de l'objet. Cela est dû à la réfraction incorrecte des rayons lumineux due à l'intégrité de la cornée de l'œil.

Puisque les lunettes et les lentilles suppriment les principaux symptômes de la maladie, mais ne résolvent pas complètement le problème, la correction de la vue au laser est souvent utilisée dans le monde pour l’astigmatisme. Il s'agit d'une méthode rapide et abordable pour effectuer une opération à l'œil, qui se produit en un jour, et l'effet est presque immédiat.

Malgré le fait que l'utilisation du laser dans le traitement de l'astigmatisme soit une méthode efficace, cette méthode ne convient pas à tout le monde, car elle comporte un certain nombre de contre-indications, dont l'âge ou le professionnel.

Traitement d'astigmatisme au laser

Une maladie telle que l'astigmatisme est une violation de la perception visuelle qui crée une distorsion des images visibles. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une violation du travail de vue, car l'astigmatisme est naturel et hérité des parents.

Du point de vue physique, avec l’astigmatisme, la divergence des rayons lumineux en un point se produit après la réfraction de ces rayons dans le système optique de l’œil. Dans ce cas, le seul moyen de rétablir le travail visuel est la correction de l'astigmatisme.

Aujourd'hui, dans la pratique médicale, il existe trois méthodes principales de correction, officiellement reconnues par la médecine du monde. La méthode la plus simple, la moins chère, mais en même temps inefficace et dépassée, de corriger la vision dans l’astigmatisme est l’utilisation de lunettes.

Cette correction est surtout applicable chez les enfants, car elle utilise des lunettes à lentilles cylindriques positives ou négatives, en fonction du type de violation. Une autre méthode tout aussi populaire est la correction de l’astigmatisme à l’aide de lentilles de contact.

Seulement avec un petit degré d'astigmatisme, une telle correction est appliquée. Cette méthode utilise des lentilles toriques spéciales sélectionnées par un ophtalmologiste.

Enfin, la correction de la vue au laser pour l’astigmatisme est peut-être le traitement le plus populaire et le plus efficace contre cette maladie aujourd’hui. La méthode de correction au laser présente certaines limites: elle peut être appliquée aux personnes âgées de 18 ans et plus.

L'une des meilleures technologies de correction de l'astigmatisme au laser aujourd'hui est une opération appelée Lasik. La combinaison des technologies laser excimer et microchirurgie est un type de correction.

Le gros avantage en faveur de la correction de la vue au laser pour astigmatisme utilisant la technologie Lasik est qu’elle est plus efficace que les autres et préserve pleinement l’anatomie des couches de la cornée de l’œil.

Après correction de la vision avec astigmatisme selon cette technologie, la vision normale du patient est garantie, sans aucune restriction. Le même jour, après une correction au laser de l’astigmatisme de Lasik’y, vous pouvez lire des livres et des magazines à la maison ou regarder la télévision.

Aujourd'hui, la technologie de correction de la vue au laser pour l'astigmatisme est si développée que tous les effets secondaires ou contre-indications sont minimisés. Cependant, le type de correction au laser présente encore un certain nombre de certaines contre-indications.

En particulier, la correction de l'astigmatisme à l'aide d'un laser est contre-indiquée pour les femmes enceintes, les mères allaitantes, les patientes atteintes de diabète sucré, les patientes atteintes de cataracte, de glaucome, d'iridocyclite ou de myopie progressive.

En outre, la correction de la vision pour astigmatisme de cette manière est contre-indiquée si la vision du patient présente des anomalies telles que des modifications du fond de l’œil, une dystrophie ou une dégénérescence cornéenne, ainsi que des maladies inflammatoires du système visuel.

Mais dans tous les cas, la décision de procéder à une correction de la vue en utilisant la technologie laser est prise par l'ophtalmologiste après l'examen. Les complications après la correction de l'astigmatisme à l'aide d'un laser sont pratiquement exclues si elles sont effectuées par des spécialistes compétents et hautement qualifiés.

Histoire du développement

Les ophtalmologistes ont réfléchi à la nécessité de résoudre le problème de manière radicale et de permettre aux gens de bien voir sans aucune adaptation. Dans les années 1980, la kératotomie radiale (méthode de Fedorov) s'est généralisée - des incisions spéciales ont été pratiquées sur la cornée.

L'idée reste la même: agir sur la cornée, le cristallin naturel de l'œil, modifier son pouvoir de réfraction. Ce n'est tout simplement pas un scalpel, mais un laser. L’histoire du laser excimer, activement utilisé en ophtalmologie moderne, commence en 1976.

Ensuite, l'attention des scientifiques médicaux a attiré le développement d'IBM: ses spécialistes ont utilisé un faisceau laser pour appliquer la gravure à la surface des puces informatiques. Cette procédure nécessitait des bijoux très précis et des médecins sérieusement intéressés.

Ils ont constaté que la sécurité d'utilisation d'un faisceau laser et la possibilité de contrôler la profondeur et le diamètre de la zone d'influence revêtent une importance particulière dans un domaine aussi délicat que la chirurgie réfractive. Pour la première fois, la correction laser a été appliquée en 1985.

Qui a besoin d'une correction de la vue au laser?

  • Les personnes qui ne veulent pas supporter une mauvaise vue et portent des lunettes ou des lentilles cornéennes.
  • Il est difficile de trouver des lunettes ou des lentilles de contact (par exemple, un astigmatisme complexe, une grande différence d’acuité visuelle dans les yeux).
  • Ceux dont le mode de vie ou la profession ne permettent pas de porter des lunettes et des lentilles cornéennes (athlètes, ceux qui travaillent dans des conditions de forte poussière ou d'humidité, amateurs de plein air, acteurs).
  • Ceux dont le travail exige une qualité de vision si élevée (conducteurs, pilotes) que les lunettes et les lentilles cornéennes ne peuvent fournir.

Indications pour la chirurgie

Les indications sont des anomalies de la réfraction de la vision telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, qui sont stables pendant longtemps.

La myopie et l'hypermétropie peuvent être corrigées à la fois séparément et en association avec l'astigmatisme. Par exemple, pour corriger l'astigmatisme myope, une seule procédure de correction au laser est nécessaire. L'élimination de ces erreurs de réfraction a lieu en même temps.

Cette méthode de correction de la vue est également recommandée pour les patients qui ont des problèmes de port de lunettes ou de lentilles, par exemple en raison de leurs activités professionnelles.

Quand une correction est-elle possible?

  1. Si le patient a plus de 18 ans (les patients plus jeunes n'effectuent pas cette procédure en raison de la formation incomplète du globe oculaire);
  2. Si le patient a moins de 40 à 45 ans (en raison de l'apparition de changements oculaires liés à l'âge - la presbytie, qui n'est actuellement pas traitée avec une correction au laser);
  3. Si le patient n'a pas de maladies de la rétine et de la cornée;

Si la stabilisation de la vision est confirmée au cours des 12 derniers mois (dans ce cas, un résultat positif à long terme peut être garanti après la correction).

Contre-indications à la correction laser:

  • Épaisseur insuffisante de la cornée pour la correction (cette valeur est déterminée par le médecin au moment du diagnostic);
  • La présence de maladies cornéennes chroniques et de maladies associées à une immunité réduite;
  • Maladies oculaires infectieuses;
  • Maladie grave somatique;
  • Grossesse (due à une augmentation des niveaux hormonaux dans le corps des patientes)
  • La présence d'un stimulateur cardiaque dans le corps du patient;

Si vous savez que vous avez l'une des contre-indications, ne vous précipitez pas au désespoir. Il est presque toujours possible de proposer une autre méthode de correction. Pour les indications et contre-indications, il est nécessaire de consulter votre médecin.

Dans tous les cas, si vous songez à la correction de la vue, assurez-vous de passer l'examen et discutez avec le médecin si vous êtes candidat à la correction de la vue au laser. Après tout, la correction au laser peut changer votre vie pour toujours!

La correction de la vue au laser est contre-indiquée par la présence de certaines maladies oculaires (cataracte, glaucome, kératocône) et de maladies courantes (maladie de décompression, diabète, tuberculose aiguë, etc.). Il est bon de voir le patient immédiatement après la correction laser et la vision redevient normale en une semaine.

Après cette procédure, vous pouvez mener une vie normale, car il n’ya aucune restriction sur les charges physiques et visuelles. Les seules exceptions sont les visites à la piscine, les bains, les saunas, la nage dans des étangs, l'utilisation de produits cosmétiques décoratifs, qu'il est recommandé d'éviter pendant plusieurs jours après la correction.

Correction laser et âge

L’optimum pour la correction au laser est considéré être l’âge de 18 à 45 ans. À 18 ans, le corps continue de se développer et, avec la croissance du globe oculaire, la vision peut également changer. Après 45 ans, une correction est possible, mais il ne faut pas oublier qu'elle ne s'assurera pas de l'apparition d'une hypermétropie (presbytie).

En tout état de cause, la décision finale sur la possibilité de procéder à une correction laser est prise par le médecin sur la base des indications individuelles obtenues lors du diagnostic.

Correction laser et grossesse

La correction de la vue au laser n’a pas d’effet négatif sur la grossesse à venir ni sur le mode d’accouchement. Une limitation à la mise en œuvre de la correction de la vue au laser concerne uniquement les périodes effectives de grossesse et d'allaitement.

Cela est dû aux changements qui se produisent avec le fond hormonal dans le corps de la femme, ce qui peut entraîner des changements dans l'état du système visuel. Le résultat de la correction laser effectuée pendant cette période peut être instable.

La décision sur la possibilité d'une correction de la vue au laser est prise par le médecin. Si une correction n'est pas possible, la clinique Excimer choisira d'autres méthodes pour corriger la vision, par exemple, une opération d'implantation de lentilles phaques ou de remplacement de lentille réfractive.

Pourquoi le laser n'est pas utilisé pour les enfants?

L'astigmatomie est une intervention chirurgicale visant à éliminer l'astigmatisme. L’essence de l’opération réside dans le fait qu’à l’aide de micronotches à arc parfaitement dosés et calculés dans la région de la périphérie externe de la cornée, le méridien cornéen plus fort s’affaiblit et l’astigmatisme est éliminé.

Les microtitches destinés à éliminer l'astigmatisme sont utilisés depuis la fin des années 1970, mais jusqu'à récemment, ces opérations ne donnaient pas la précision souhaitée des résultats. Cela était dû à deux raisons.

Tout d’abord, il n’existait aucun équipement de diagnostic capable de dresser une carte topographique de la cornée, qui donnerait une image précise de toutes les caractéristiques du pouvoir de réfraction de la cornée et de son épaisseur en tout point. Aujourd'hui, un tel équipement est.

ORBISCAN permet sans contact pendant 3 secondes d’obtenir une carte complète et précise (avec une précision de 1 micron) de la cornée. Deuxièmement - jusqu'à récemment, cette procédure était effectuée manuellement.

Aujourd'hui, un équipement spécial pour l'astigmatomie est également apparu - Arkut Pallikaris. Depuis plus de 15 ans, cet appareil est utilisé avec succès dans le monde entier pour la correction de l’astigmatisme. Arkut Pallikaris est un instrument de précision équipé de micro-lames de diamant spéciales.

Qui montre l'astigmatomie?

  1. les personnes présentant un astigmatisme élevé, qui ne peuvent pas être éliminées par une correction de la vue au laser (astigmatisme supérieur à 6 dioptries);
  2. les personnes souffrant d'astigmatisme et de cornée mince, pour lesquelles il est impossible d'effectuer une correction de la vue au laser;
  3. astigmatomy a une indication absolue - astigmatisme mixte;
  4. les personnes se préparant à une opération de remplacement de lentille si elles souffrent d'astigmatisme.

L'astigmatomie peut être pratiquée non seulement par les adultes mais également par les enfants s'ils ne tolèrent pas la correction de l'astigmatisme par des lunettes. L'élimination de l'astigmatisme chez les enfants peut prévenir le développement de l'amblyopie (déficience visuelle persistante et irréversible due à la non utilisation ou à l'utilisation incomplète de l'œil dans le processus visuel).

La procédure est effectuée en ambulatoire, prend environ 5 minutes par œil et est totalement indolore. Après la procédure, une poudre oculaire modérée est ressentie pendant 2 à 4 heures. Les patients constatent une amélioration de la vision le lendemain, qui dure un mois jusqu'à l'élimination complète de l'astigmatisme.

Examen avant correction

Environ une à deux semaines avant la date de l'examen prévu, le patient doit complètement éliminer le port de lunettes ou de personnes de contact. Cette période est considérée comme optimale afin de restaurer la forme naturelle de la cornée (sous l’influence des lentilles, elle peut changer).

Au cours de l'examen, un examen primaire détaillé de l'état des yeux a lieu - l'épaisseur de la cornée est déterminée, le fond de l'œil est contrôlé. Lors du premier rendez-vous avec un médecin, il est important que vous posiez le maximum de questions qui l'intéressent, afin d'obtenir le plus d'informations possible sur la procédure de correction et son efficacité dans votre cas particulier.

Il est nécessaire de comprendre qu'il est possible de parler de la vision que vous recevez après correction uniquement sur la base des données qui seront obtenues lors de l'examen. La plupart des patients sont convaincus qu'après la procédure de correction au laser LASIK, la vision à 100% leur reviendra.

En fait, ce n'est pas tout à fait vrai, car le résultat de l'opération dépend de l'état de vision initial et de la vision corrigée maximale, c'est-à-dire celle que le patient donne sous forme de lunettes et de lentilles de contact.

Si, au stade du diagnostic, le patient ne voit que 80% des cas, le médecin peut fournir des informations sur cette vision après la correction. Le résultat dépend également du degré d'anomalie de réfraction - plus elle est basse, moins il est probable que la myopie ou l'hypermétropie résiduelle subsiste après la procédure.

Les analyses nécessaires à la correction de la vue au laser peuvent être effectuées sur le lieu de résidence ou dans tout établissement médical à vocation commerciale 7 jours avant l'opération:

  • Tests sanguins:
    1. clinique;
    2. sur RMP (RW);
    3. sur l'antigène HBS;
    4. pour les anticorps contre l'hépatite C;
    5. pour les anticorps anti-vih.
  • Analyse clinique de l'urine.

Comment un laser corrige-t-il la vision?

L'oeil humain est un système optique complexe. Les rayons lumineux, réfractants, traversent le milieu réfracteur de l'œil - la cornée, le cristallin, le corps vitré. Lorsqu'ils se concentrent sur la rétine, nous obtenons une image claire, c'est-à-dire que nous voyons bien.

Dans ce cas, on peut dire que le système optique de l'œil a une réfraction normale - un pouvoir de réfraction. Lorsque la réfraction est altérée - myopie, hypermétropie, astigmatisme, la focalisation des rayons sur la rétine ne se produit pas et la personne ne voit pas bien.

La tâche de la correction des erreurs de réfraction consiste à modifier le pouvoir de réfraction du système optique de l’œil afin de focaliser les rayons strictement sur la rétine.

Le principe de base de la correction des erreurs de réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme) au laser est le suivant: la cornée se voit redonner une nouvelle forme, de sorte que les rayons lumineux se concentrent strictement sur la rétine et que la vision soit claire.

L'impact du laser excimer se produit sur les couches supérieures ou moyennes de la cornée, selon la technique. Lorsque le laser affecte les couches moyennes, l'épithélium - la couche protectrice supérieure de la cornée - n'est pas affecté.

Pour garantir cela, lors de la correction, un volet cornéen est formé, ce qui permet d'accéder aux couches moyennes. Après l'exposition au laser, il retourne sur le site et est fixé de manière sûre par sa propre substance, le collagène.

Depuis 1985, année de la mise au point de la correction de la vue au laser, les technologies ont été constamment améliorées et de nouvelles méthodes ont été créées, ouvrant toutes les possibilités de résolution des problèmes de vision.

Deuxième étape

Au deuxième stade, quelle que soit la technologie choisie (LASIK, PRK, Opti-Q Lasek), la correction laser est effectuée directement. Il consiste à utiliser un ordinateur moderne de haute précision commandé par laser pour créer un nouveau profil de la cornée qui focalisera l’image exactement sur la rétine.

Ainsi, un laser est placé au-dessus de votre œil et ils vous demandent de regarder le point lumineux. Ce n'est pas une lumière laser, cela vous aide seulement à fixer vos yeux pendant que le laser fonctionne. Lorsque votre œil est dans la bonne position, le médecin allume le laser. A ce moment, vous entendrez le son de son travail.

Chaque impulsion du laser est accompagnée d'un clic. Lorsque le laser élimine le tissu cornéen, certains patients remarquent une odeur qui ressemble à celle des cheveux brûlés. Une fois que l'énergie laser a évaporé la quantité nécessaire de tissu cornéen, le lambeau superficiel de la cornée avec la technique LASIK, qui a été séparé au premier stade, revient à sa place.

Dans le même temps, les points de suture ne sont pas imposés car le lambeau est bien fixé quelques minutes après l'opération en raison des propriétés adhésives ("adhésives") de la substance principale de la cornée, le collagène. Dans le même temps, la qualité élevée de la coupe assure une adhésion rapide et durable («collage») et le rabat est maintenu fermement en place. Il n'y a pas de points de suture, des cicatrices, des entailles.

Si la correction de la vue au laser a été effectuée à l'aide de la technique OptiLASEK, une couche d'épithélium est renvoyée dans la cornée, elle est enregistrée au début de l'opération, puis une lentille de contact souple spéciale est appliquée sur la cornée pendant 5 jours. Passé ce délai, le chirurgien le retirera lui-même de vos yeux.

Si la correction de la vue au laser a été effectuée à l'aide de la technique PRK, une lentille de contact souple spéciale est appliquée sur la cornée pendant 5 jours. Passé ce délai, le chirurgien le retirera lui-même de vos yeux.

Après la chirurgie

Immédiatement après l'opération, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure, la sensation d'un corps étranger. Dans de rares cas, des sensations douloureuses et des larmoiements peuvent apparaître. La vision pendant cette période est généralement floue. Les symptômes désagréables peuvent persister pendant les premières heures après la chirurgie.

Le lendemain de l'opération de correction de la vue, vous devrez vous présenter à la clinique pour un examen postopératoire (lors d'une opération utilisant la technique LASIK) ou après 5 jours (lors d'une opération utilisant la technique PRK).

Les examens ultérieurs doivent être effectués à des intervalles de temps convenus avec le médecin. Par la suite, afin de ne pas porter l'infection, il est nécessaire de s'abstenir d'utiliser des produits cosmétiques pendant une semaine après l'opération.

Evitez également de nager, ne visitez pas le sauna, le bain et la piscine pendant 1 mois. Les sports de contact, tels que la boxe, le football, le karaté, etc., sont interdits pendant au moins trois mois après la chirurgie. Il est nécessaire de protéger les yeux des chocs et de la pénétration de corps étrangers.

Types de technologie laser

Rappelez-vous: le choix de la chirurgie de correction de la vue est une décision que vous ne devriez pas prendre vous-même. Afin de déterminer correctement la technologie de correction de la vue, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste.

Le chirurgien vous recommandera la correction de vision au laser nécessaire, qui vous est nécessaire, en fonction de vos caractéristiques individuelles: état de santé, erreurs de réfraction et objectifs de correction au laser.

  1. OptiPRK est une méthode superficielle pour effectuer une correction de la vue au laser, chirurgie sans pied, dans laquelle, contrairement au LASIK, aucun volet cornéen n'est formé et l'épithélium est retiré de la zone touchée par le laser. Après l'application du laser, la surface de la cornée est recouverte d'une lentille jusqu'à ce que l'épithélium soit restauré. Cette période est en moyenne de trois jours environ, puis la lentille de contact est retirée. C’est la raison pour laquelle la période de rééducation après correction de la vue par la méthode au laser PRK est légèrement plus longue.
  2. Opti LASEK est une technique OptiPRK plus avancée. La différence est qu’au début de l’opération, l’épithélium est retiré de la surface de la cornée en une seule couche, qui reste pendant la procédure et revient à la surface de la cornée, puis une lentille de contact est installée, ce qui réduit le risque d’opacités cornéennes et élimine complètement les dommages causés aux couches internes de la cornée. et le processus de récupération devient moins douloureux et prend moins de temps.
  3. Opti-Q LASEK est une procédure dans laquelle la correction de la vue au laser est effectuée à l'aide d'un programme personnalisé spécial prenant en compte les paramètres individuels d'asphéricité cornéenne dans les zones centrale et périphérique. Cette méthode de correction de la vue est possible du fait de la présence du dispositif Allegro Oculyzer. Ce type de correction laser convient à ceux qui s'intéressent à la vision de haute qualité, seul Opti-Q LASEK vous permettant de conserver la forme unique de la cornée, éliminant ainsi totalement les distorsions optiques tant de jour que de jour. avec éclairage de nuit.

Le choix de la technique de correction laser se produit lors de la consultation avec le chirurgien et est sélectionné individuellement pour chaque patient. Le prix de la correction de la vue au laser dépend de la méthode choisie et du degré d'erreur de réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme).

Le coût des opérations sur un œil avec correction de la vue au laser commence à 13 000 roubles. Initialement, un œil est opéré, puis le second, mais dans une procédure chirurgicale. Autres prix (par œil):

  • PRK - 10 mille roubles;
  • Correction LASIK - 20-25 mille roubles.

Le coût du service est ajusté: degré d'astigmatisme, présence d'une erreur de réfraction concomitante, technique utilisée pour l'opération, qualifications du personnel médical, efficacité et potentiel de l'équipement.

Conséquences possibles

Accepter une intervention chirurgicale ou non - une décision individuelle de toutes les personnes atteintes de pathologie oculaire et de maladies des organes de la vue. Et néanmoins, pour recourir à la chirurgie, notamment, pour choisir le traitement de l'astigmatisme au laser, il n'est nécessaire que dans des cas extrêmes pour des raisons médicales, lorsque l'efficacité des autres méthodes est extrêmement faible.

Il devrait être conscient des conséquences possibles.

  1. Les yeux laser "polis" deviennent plus fragiles et peuvent subir la moindre surtension, un effort physique.
  2. Vous devez abandonner complètement les sports actifs. Un contact accidentel avec les yeux avec un gant de boxe, un club ou une balle peut entraîner une perte de la vue et des yeux.
  3. Essuyez les yeux très soigneusement à cause de la même fragilité.
  4. Vous ne pouvez pas être long dans le hammam, etc.

Il y a aussi des effets secondaires:

  • halos lumineux, étoiles scintillantes devant ses yeux;
  • sclérotique sèche;
  • vision problématique des objets, des objets dans le noir et des difficultés à conduire une voiture;
  • diminution de la perception du contraste (altération de la capacité à distinguer les bordures, les couleurs et les nuances).

Mythes de correction laser

Les raisons pour lesquelles beaucoup de gens portent des lunettes et des lentilles cornéennes, sans pour autant les abandonner au profit de la correction laser, sont différentes, mais la majorité d'entre elles ont peur... Une foule de spéculations ont permis de créer certains stéréotypes sur la correction laser dans l'esprit des gens.

Les idées fausses les plus courantes sur la correction de la vue au laser:

    Mythe 1. «Nous devrons être à l'hôpital»

Si vous décidez de corriger la vision au laser, vous ne serez pas obligé de rester à l'hôpital. Cette procédure est réalisée en ambulatoire, sans hospitalisation. Quelques heures après l'intervention, le patient rentre chez lui.

Mythe 2. «Ça va faire mal»

Chacun de nous a peur de la douleur et ne veut pas en faire l'expérience. La correction de la vue au laser est une méthode douce, efficace et sans douleur pour corriger la vision. Contrairement aux méthodes traditionnelles, les technologies modernes ont surmonté la «barrière de la douleur» et permettent d’effectuer la correction au laser sous anesthésie locale au goutte-à-goutte.

Il arrive que quelques heures après la correction, des déchirures et une sensation de «picotement dans les yeux» apparaissent. Ces sensations disparaissent généralement en quelques heures et dépendent des caractéristiques individuelles de votre corps.

Mythe 3. "La vision sera restaurée pendant longtemps"

Il est bon de voir les patients commencer le lendemain, après correction. Bien sûr, de petites fluctuations dans la vision peuvent durer un certain temps, mais elles n’interféreront pas avec une vie normale et, d’ici une semaine, tous les processus des fonctions visuelles se normaliseront.

Mythe 4. "Il y aura plus de problèmes de vision"

Un petit nombre de patients craignaient que de nouveaux problèmes de vision ne se posent après la correction au laser. Et c'est assez naturel. Mais, comme le montrent les données de la pratique mondiale, la probabilité d'effets secondaires après la correction laser est réduite à 100% en raison de la précision du diagnostic préopératoire et de la perfection des systèmes laser modernes.

Un tel examen permet de protéger le patient des conséquences indésirables et permet au clinicien non seulement de vérifier la faisabilité de la correction au laser, mais également de suggérer le choix de la technique de correction au laser optimale.

Mythe 5. «Dans quelques années, le résultat de la correction laser va s'aggraver»

Le résultat de la correction laser ne change pas avec le temps - c'est un fait avéré. La correction au laser a fait l'objet d'essais cliniques en plusieurs étapes avant que les ophtalmologistes ne l'utilisent dans les centres médicaux et les cliniques du monde entier. Des observations à long terme de patients ont montré que le laser excimer ne cause aucune perturbation dans les structures internes de l'œil, car l'effet ne se produit que sur le cristallin à la surface de l'œil, la cornée.

Mythe 6. "J'ai peur du laser"

Le laser excimer, à l’aide duquel la correction est effectuée, présente un très haut niveau de sécurité, excluant les défaillances et les erreurs du système. Le faisceau laser ne pénètre pas dans le globe oculaire à une profondeur supérieure à 200 microns, avec une épaisseur cornéenne moyenne de 550 microns, c'est-à-dire qu'il ne fonctionne que sur la surface elle-même.

Lors de son impact, toutes les caractéristiques individuelles du système visuel du patient sont prises en compte. L'impact de notre configuration laser dure environ 2 secondes pour une correction dioptrique pour chaque œil. Le système de sécurité prend en compte les plus infimes nuances du microclimat de la pièce et, si les paramètres dépassent les normes, le laser ne démarrera pas.

Si l'électricité est coupée pendant l'opération de correction de la vue, une alimentation instantanée sera reconnectée à l'alimentation de secours. Cela permettra une correction vraiment complète des deux yeux, sans aucune violation de la technologie.

Mythe 7. «Après correction de la vue au laser, en raison de limitations, il sera impossible de vivre pleinement»

Il n'y a aucune restriction sur les charges physiques ou visuelles après la correction de la vue au laser. À propos, la correction de la vue au laser est le seul moyen de rétablir la vision des personnes qui subissent des charges maximales: pilote d’essai, sauveteurs, alpinistes, cascadeurs, boxeurs, lutteurs, etc.

De nombreux athlètes et stars de cinéma célèbres ont choisi la correction de la vue au laser pour eux-mêmes. Il y a quelques années, la American Aerospace Agency (NASA) a commencé à recommander aux pilotes atteints de myopie ou d'astigmatisme de se soumettre à une correction au laser et de soumettre leurs documents un an après l'opération pour examen.

Mythe 8. «Si la correction au laser ne peut pas être effectuée sur des enfants, elle est également dangereuse pour les adultes.»

Effectuer une correction laser pour les enfants n’est pas nocif, mais tout simplement impossible. Le fait est que l'enfant grandit constamment et que son système visuel change. Sa formation prend fin vers 18 ans. C'est après cet âge que la correction de la vue au laser est généralement effectuée, lorsque la vision est complètement stabilisée.

Mythe 9. "La correction au laser ne peut être effectuée chez les femmes qu'après l'accouchement"

La correction laser n'affectera pas le déroulement du travail. La FDA, l’American Medical Services Control Committee, a autorisé les jeunes filles à effectuer une correction au laser après avoir stoppé la progression de la myopie.

Imaginez si une famille prévoit 3-4 enfants, alors ce mythe ne permettra pas à une femme d'obtenir une vision normale à 30-35 ans? Et quoi au Moyen-Orient en général, les femmes ne peuvent pas faire de LC? Après tout, ils donnent naissance à 7-10 enfants. Il n’ya pas de restrictions à l’activité physique après correction laser: c’est pourquoi elle est montrée même à ceux qui, en raison de leur profession ou de leurs loisirs, les éprouvent constamment.

Les problèmes de vision pendant l'accouchement peuvent ne pas survenir en raison du fait que vous avez effectué une correction au laser, mais pour une raison complètement différente, en raison de problèmes de rétine, qui accompagnent souvent une myopie de degré moyen à élevé.

L'activité physique pendant le travail provoque un décollement de la rétine qui, à son tour, peut entraîner la cécité en l'absence de soins oculaires urgents. Afin d'éviter une telle situation, il est nécessaire de renforcer la rétine avant la délivrance (photocoagulation).

  • Mythe 10. "Ce ne sera pas le résultat promis"
  • Il est possible de prédire quelle sera la vision après la correction laser immédiatement après le diagnostic. C'est l'un des principaux avantages d'Opti-Q LASEK par rapport aux autres méthodes de correction de la vue.

    Autres stéréotypes communs

    • Les femmes fatales ne peuvent pas faire de correction au laser

    C'est l'idée la plus répandue à propos de la correction laser. Un tel préjudice est probablement lié au fait que, jusqu'à présent, de nombreuses personnes ne faisaient pas la distinction entre la correction au laser excimer et la méthode de l'incision chirurgicale - la kératotomie, après laquelle de telles restrictions pouvaient effectivement se produire.

    Généralement, au cours du processus de grossesse et d’accouchement, des difficultés surviennent chez les femmes présentant des problèmes de rétine. Pendant la correction au laser, l'effet est sur la cornée et non sur la rétine. Par conséquent, la correction au laser n'a aucun effet sur l'accouchement et la grossesse.

    La vision continuera à se détériorer après la correction laser

    Le résultat de la correction laser ne changera pas avec le temps. Ce fait est prouvé par le temps. Après tout, la correction de l'œil a passé des essais cliniques en plusieurs étapes avant de commencer à être utilisé dans une clinique ophtalmologique du monde entier.

    La progression de la myopie ne dépend pas du fait que vous ayez ou non effectué une correction au laser. Mais aucun cas de forte détérioration de la vision n'a été enregistré depuis 1985, à partir du moment où la correction laser est appliquée. Par conséquent, la correction au laser est une méthode éprouvée de traitement chirurgical de la myopie.

    La correction laser n'est pas faite aux enfants, ce qui signifie que ce n'est pas sûr

    Jusqu'à 18 ans, la correction n'est pas recommandée, car à cet âge, avec la croissance de tout l'organisme, y compris le globe oculaire, la vision peut également changer. La correction au laser a fait l'objet d'essais cliniques en plusieurs étapes avant de commencer à être utilisée dans les centres et les cliniques ophtalmologiques.

    Des observations à long terme de patients ont montré que le laser excimer ne causait aucune perturbation, l'impact ne se produisant que sur l'un des milieux réfringents, la cornée, et la profondeur d'exposition est strictement limitée.

    Après correction de la vision au laser, vous ne pouvez plus faire de sport.

    La correction au laser Excimer est le seul moyen de rétablir la vision des personnes soumises à un stress extrême: astronautes, pilotes d’essai, alpinistes, cascadeurs. Il n’existe aucune interdiction ni restriction en matière d’éducation physique et de sport après la correction de la vue au laser.

    Ce n’est un secret pour personne que parmi les joueurs de la Ligue nationale de hockey, les joueurs de tennis, les biathlètes, les coureurs, les astronautes, il y en a beaucoup qui ont acquis une bonne vision grâce à la correction au laser.

    Après l'opération, il y aura beaucoup de restrictions

    Après correction de la vue au laser, la période de rééducation est minimale. Un léger inconfort après la correction disparaît au bout de 30 à 40 minutes et la restauration finale des fonctions visuelles intervient au bout de quelques jours.

    Les restrictions immédiatement après la correction sont mineures et concernent principalement des procédures hygiéniques (piscine, sauna, utilisation de produits cosmétiques). À l'avenir, il n'y a pas de restrictions, y compris l'exercice physique.http://glazaexpert.ru/astigmatizm/lazernaya-korrekciya-zreniya-pri-astigmatizme

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