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La correction de la vue au laser est actuellement une méthode avancée de traitement de diverses maladies en ophtalmologie, notamment la myopie. Le laser Excimer procure l'effet le plus précis et le plus doux sur la cornée. En raison de la présence de systèmes informatiques modernes de correction de la vue au laser avec myopie (myopie), il est possible d'obtenir des résultats optimaux avec différents degrés de gravité du processus pathologique.

Indications et contre-indications pour la correction laser dans la myopie

Il existe des indications médicales pour la correction de la vue au laser dans la myopie (par exemple, une réfraction différente dans les yeux gauche et droit), ainsi que dans les professions libérales (par exemple, travailler dans des conditions de faible visibilité ou dans des professions nécessitant une réponse immédiate). En outre, ce type de correction de la vision pour la myopie peut être effectué à la demande du patient, en l'absence de contre-indications.

La correction laser est contre-indiquée dans les situations suivantes:

  • à l'âge de 18 ans (puisque la formation finale de l'œil a encore lieu avant cet âge);
  • pendant la grossesse et l'allaitement (en raison de changements hormonaux dans le corps);
  • avec une certaine pathologie somatique (maladies endocriniennes, y compris le diabète sucré, pathologie auto-immune, états d'immunodéficience);
  • en cas de maladies infectieuses;
  • en présence de processus inflammatoires aigus dans les tissus oculaires, de glaucome, de cataractes, de pathologies rétiniennes, ainsi que de myopie progressive.

Types de correction de la vue au laser pour la myopie

Kératectomie photoréfractive (PRK)

La kératectomie photoréfractive est la toute première méthode de correction de la vue au laser actuellement utilisée. Avec cette intervention, corrigez la myopie jusqu'à 6 dioptries. Lors de l'exécution de la PRK, l'action d'un laser excimer sur les couches supérieures de la cornée est sans contact. Le reste du tissu oculaire n'est pas exposé au rayonnement laser. Le laser en mode balayage lisse et modélise la surface de la cornée, tandis que l’impact est contrôlé par un programme informatique. La PRK n'est pas effectuée simultanément dans les deux yeux. Avec un degré élevé de myopie, l'intervention se déroule en plusieurs étapes.

Après une kératectomie photoréfractive avec une myopie à la surface de la cornée, la "microérosion" persiste - elle guérit en 48 à 72 heures. Après l'intervention pendant deux à trois jours, le patient peut ressentir une certaine gêne, une sensation de corps étranger, une douleur, une photophobie, une douleur. Pour améliorer le processus de guérison, des gouttes spéciales sont utilisées, il est recommandé de rester dans une pièce sombre pendant les premiers jours.

Les avantages de la PRK pour la correction de la myopie sont l'absence de douleur, une exposition absolument sans contact, l'effet prévu, l'exécution rapide de l'opération, un résultat stable. Des complications de la PRK surviennent dans 6 à 12% des cas: troubles du processus de guérison (opacification légère de la cornée, inflammation, sous-correction), rarement associées à une erreur du chirurgien (lorsqu’il s’agit de corriger une myopie sévère en une étape).

LASIK (LASIK, LASIK, kératomileusis au laser)

La correction de la vue au laser dans la myopie (myopie) de LASIK est plus moderne et plus efficace. Si l'intervention est réalisée par un chirurgien ophtalmique hautement qualifié, la myopie peut être corrigée à 15 dioptries et la période de rééducation est réduite à plusieurs jours. Si la myopie est supérieure à 15 dioptries, il est déconseillé d'effectuer une correction à l'aide de la méthode LASIK, car la cornée est trop maigre. Une alternative dans de tels cas est l’implantation de lentilles intraoculaires.

L'opération LASIK est réalisée sur la base de calculs informatiques précis tenant compte des particularités de la forme de la cornée du patient. Cette intervention associe microchirurgie et traitement au laser excimer. Cela permet de préserver la structure anatomique des couches de la cornée.

Le LASIK pour la correction de la myopie comporte plusieurs étapes. Lors de la première étape, la couche supérieure de la cornée se présentant sous la forme d'un micro-lambeau est séparée par un microtome automatique. Cela donne accès aux couches plus profondes de la cornée. Cette procédure est absolument indolore et ne dure que quelques secondes. Ensuite, sous l'influence d'un laser excimer, la courbure de la cornée est corrigée: ses couches profondes s'évaporent à la profondeur requise. Ensuite, la couche superficielle de la cornée revient à son emplacement d'origine.

La procédure de correction de la myopie à l’aide de la méthode LASIK prend environ une minute et demie. Après quelques heures, le patient peut retourner à la vie habituelle.

Chirurgie vidéo pour la correction laser de la myopie

La correction de la myopie au LASIK présente les avantages suivants:

  • l'anatomie des couches de la cornée est préservée (c'est l'opération la plus précise et la plus douce);
  • chez la plupart des patients, la période de récupération de la vision après la chirurgie prend moins d'une journée;
  • effet prédit exactement;
  • indolence;
  • résultat stable;
  • pas de cicatrices, cicatrices, points de suture;
  • correction simultanée de la myopie dans les deux yeux est possible.

Au cours des premières heures après l'opération, une gêne est possible. Pendant la période de rééducation (environ 10 jours), le patient doit suivre scrupuleusement les recommandations de l'ophtalmologiste et appliquer des gouttes oculaires spéciales. Plusieurs mois après l'intervention, il peut y avoir une sensation de malaise visuel la nuit.

Le LASIK est considéré comme une opération plus précise et plus efficace, qui s'accompagne moins souvent de complications. Cela nécessite des coûts financiers supérieurs à ceux de la PRK.

Pour obtenir un résultat optimal et éviter les complications, suivez les recommandations suivantes:

  • la première semaine, vous ne pouvez pas dormir du côté de l'œil opéré;
  • n'appuyez pas sur l'œil, touchez-le avec vos mains;
  • il est strictement impossible de visiter les bains, les saunas et la piscine pendant trois mois;
  • il faut exclure le coup de savon et de produits de beauté dans l'oeil;
  • En dehors de l'utilisation de lunettes de soleil par tous les temps.

Cliniques à Moscou où la correction au laser de la myopie est effectuée

Avis après la chirurgie

La correction de la vue au laser pour la myopie (LASIK, Femto-LASIK, SMILE et autres) et la période postopératoire sont différentes pour chaque personne, mais vous pouvez lire les critiques des patients ayant subi un tel traitement ou décrire vos propres impressions.

http://mosglaz.ru/blog/item/1290-lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-blizorukosti.html

Correction laser pour la myopie progressive

J'espère que dans la bonne section je pose une question.

Veuillez me consulter sur la situation suivante.

Dès l'âge de 15 ans, j'ai découvert que j'avais la myopie. Au fil des ans, j'ai remarqué que cela progressait. Donc, de 15 à 20 ans, je portais des lunettes de -0,75 à -2,0; après des années de 20 à 25 ans, ma vue est tombée à -3,75, et déjà de 25 à 32 ans, je suis d'abord passée aux objectifs -4,0, puis -4,5 et J'ai récemment vérifié ma vue, quand j'ai remarqué que je commençais à voir pire dans les lentilles. Il s'est avéré que j'avais déjà une myopie de -6,0 et que je devais acheter des objectifs de -5,0.

Honnêtement, une telle progression me choque, et maintenant je lis les forums. essayant de comprendre ce que je devrais faire pour arrêter la chute de la vue?

Je comprends que l’opération ne sauve pas de cela, et effectivement elle peut être contre-indiquée?

Je dirai également que j’ai fait une inspection au Complexe scientifique et technique interrégional de Krasnodar il ya environ sept ans. À ce moment-là, j’avais une vision de -3,75 à -4,0 et j’y ai effectué une opération préliminaire, chose dont je ne me souviens pas exactement comment renforcer la perfusion ou sa consolidation. Cela faisait longtemps que je pensais à la correction, mais j'espérais toujours que la baisse de vision cesserait.

S'il vous plaît aviser, puis-je faire une correction? et quelles méthodes ont arrêté la chute en vue?

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=7295

Caractéristiques du traitement de la myopie progressive

La myopie progressive est une maladie qui survient même dans l'enfance. L'essence de la maladie est que normalement le foyer des rayons réfractés par le cristallin tombe sur la rétine. Et pendant la myopie, la concentration est concentrée devant elle. Une maladie évolutive peut être considérée, à la suite de laquelle la déficience visuelle est réalisée sur 1 dioptrie ou plus par an.

Symptomatologie

Il existe plusieurs symptômes communs pour déterminer la myopie progressive:

  1. Diminution de l'acuité visuelle, si l'on considère les objets éloignés.
  2. Plisser les yeux lors de la visualisation des images.
  3. Le nettoyage des dents, la tension des muscles des yeux et du visage, retiennent votre souffle lorsque vous examinez le sujet.
  4. Anxiété accrue. Surtout ces symptômes sont prononcés chez les enfants. Ils commencent à mettre les doigts dans la bouche et un crayon lorsqu'ils examinent des objets.
  5. L'habitude de garder votre tête dans une position légèrement pliée.
  6. Type asthénique de la figure.
  7. Fissure palpébrale large pouvant augmenter en raison de la croissance du globe oculaire.
  8. Étirement du réticulaire et de la choroïde de l'organe optique.
  9. L'augmentation du nombre de blépharites et de conjonctivites due à des lésions chroniques des muscles oculaires lors du strabisme.
  10. Limiter le champ de vision.

Raisons

Plusieurs raisons ont conduit au développement de la myopie progressive. Parmi tous vous ne pouvez sélectionner que les facteurs de base qui affectent de manière significative la pathogenèse de la maladie:

  1. L'hérédité. La myopie peut être héritée des parents de deux types: autosomique récessive et autosomique dominante. Si l'héritage se produit selon le premier type, le risque de conséquences et la progression rapide de la myopie augmenteront. Lorsqu'elle hérite par le type dominant, la maladie commence à se faire sentir plus tard et n'atteint pas un degré élevé.
  2. Le travail visuel associé à la faiblesse de l'accommodation. Lorsqu'un patient écrit beaucoup, lit, passe du temps devant son ordinateur et surcharge sa vue de près, de toutes sortes de façons, cela affaiblit l'accommodation. L'organisme modifie de toutes les manières possibles l'optique des yeux, en l'ajustant aux conditions extérieures. Il le fait en raison de l’allongement de l’axe de l’œil, ce qui est extrêmement dangereux lors de sa formation et de sa croissance active. Cela contribue au développement de la myopie progressive chez les enfants.
  3. Faible capacité d'accommodement. Cela est dû au fait que, depuis la naissance, le muscle ciliaire est morphologiquement insuffisant ou qu’il souffre de maladies d’ordre général.
  4. L'affaiblissement de la sclérotique oculaire sous l'influence de la pression intraoculaire. Très souvent, le développement de la myopie progressive chez les jeunes patients est influencé par la pression dynamique. Il se forme à n'importe quel tour de la tête et du torse. À mesure que la pression augmente, le liquide intraoculaire commence à repousser activement la paroi postérieure de l'organe de la vision, ce qui provoque sa déformation et crée un préalable au développement de la myopie.

Il existe un autre type de pathologie - la myopie d'adaptation, qui se manifeste et n'augmente qu'avec la croissance intensive de l'enfant.

Types de myopie

La myopie progressive peut être des types suivants:

  1. Night - formé avec un manque d'éclairage.
  2. Faux - survient lors d’un spasme d’hébergement.
  3. Axial - se développe avec un axe croissant de l'organe de la vision.
  4. Combinaison - une faible steppe de myopie avec une erreur de réfraction.
  5. Transitoire - son développement est influencé par diverses maladies et par la prise de certains médicaments.
  6. Compliqué - il existe une pathologie anatomique du développement de l'organe de la vision.
  7. Réfraction - myopie optique.

Thérapie d'exercice pour la myopie

Comment arrêter la myopie progressive? Pour cette excellente activité physique. Ils devraient être normalisés, en particulier avec un degré élevé de myopie. Ensuite, vous devrez oublier des sports tels que l'haltérophilie et l'haltérophilie, la boxe et d'autres sports associés à des sauts, des mouvements et des frappes soudains.

Tout type de mouvement soudain peut entraîner un décollement de la rétine et la cécité. En cas de myopie, la thérapie par l'exercice peut normaliser l'état des muscles des yeux et améliorer la fonction visuelle. L'entraînement physique thérapeutique améliore la circulation sanguine de l'organe de la vision et renforce les muscles de l'œil.

Thérapie d'exercice inefficace dans la myopie congénitale. Et l'activité physique est contre-indiquée en cas de menace de décollement de la rétine. Le programme de thérapie par l'exercice comprend:

  • renforcement des ligaments et des muscles
  • améliorer l'apport sanguin aux tissus du corps
  • renforcement du coeur et des vaisseaux sanguins
  • renforcer les muscles de l'organe de la vision,
  • renforcement de la sclérotique,
  • amélioration de l'irrigation sanguine des yeux.

La gymnastique réparatrice comprend les exercices suivants:

  • marche
  • exercices de respiration;
  • exercices pour les muscles du corps, la ceinture scapulaire, le cou et les jambes.

Les exercices pour les yeux présentant une myopie progressive consistent en plusieurs groupes: pour les muscles externes des yeux, le muscle ciliaire interne et l'auto-massage des yeux.

Lentilles

Pour que les personnes souffrant de myopie progressive utilisent des lentilles, il est nécessaire de se familiariser avec certains points importants que les oculistes guident lors de la prescription d'une correction optique. Ne pas prescrire une lentille présentant un degré élevé de myopie. La raison en est qu'il existe un risque de lésion de la rétine lors du retrait et de l'habillage permanents des lentilles. Dans la myopie, la puissance des lentilles de contact est indiquée par un nombre négatif.

Le principal avantage des lentilles de contact devant les lunettes est que la longueur focale diminue de 12 ml à presque 0. Lorsque vous portez des lentilles, la taille de l'image reste la même, mais lorsque vous utilisez des lunettes, la distance focale est plus longue. Par conséquent, la réfraction des rayons se produit plus tôt - pour cela, l'image semble plus petite.

Lors de l'utilisation d'objectifs, la distance focale est absente et l'image ne perd pas sa taille. En raison de la myopie, tout semble flou. Lorsque vous portez des lunettes, elles risquent de s'embuer ou de se griffer, ce qui laisse beaucoup à désirer. En outre, lors de l’utilisation d’une lentille, il est possible d’éviter un tel fait désagréable lorsque la monture latérale devient une barrière pour le champ de vision.

Les objectifs sont autorisés à s’appliquer librement si nécessaire pour obtenir différentes valeurs de puissance optique séparément pour les yeux droit et gauche. Avec l'aide de lentilles, vous pouvez arrêter la progression de la myopie, car il n'y a pas de distance entre la lentille de l'oeil et la lentille réfractive. Cela stabilise le niveau de puissance optique de l'œil, puis la myopie progressive devient stationnaire. Après avoir porté l'objectif, vous pouvez effectuer une correction laser et continuer à mener une vie normale sans porter d'objectif ni de lunettes.

Les lentilles nécessitent des soins particuliers. Si vous ne vous y conformez pas, la probabilité de développer une conjonctivite est élevée. Les yeux doivent être humidifiés et les lentilles doivent être changées et commandées en plus. Surtout manipuler les lentilles devrait filles devraient lors de l'application du maquillage. Si une particule pénètre dans l'objectif, elle irrite les yeux.

Les lentilles sont douces, transparentes et avec des filtres spéciaux. Grâce à ce dernier, il est possible de minimiser l’effet sur les yeux de l’ordinateur, du téléviseur. En outre, les lentilles sont calibrées, la couleur de l'iris sera nouvelle. Grâce aux lentilles, il est vraiment possible d'éliminer le manque de fonction visuelle jusqu'à 2 dioptries, ce qui peut être une violation grave.

Myopie progressive et lunettes

Le traitement de la myopie progressive peut être fait avec des lunettes. Ceci est une recommandation du médecin classique pour la correction du défaut. Il peut recommander des lunettes équipées d'une lentille double convexe. Il est concave des deux côtés et ressemble au contour d’un bout de pomme. Cette lentille concentre les rayons et les dirige directement vers le point jaune de la rétine.

De plus, les lentilles peuvent être teintées, avec des convictions esthétiques et pour sauter un spectre de lumière particulier. Ils viennent avec un filtre UV ou contre les reflets du soleil. Les gens les appelaient "caméléon". Le fait est que la surface des verres pulvérisés est coulée. Il peut être cramoisi, vert, bleu. Les lentilles peuvent être en verre ou en plastique. La première option est souvent de battre, et le service de jus 2-5 ans. Mais le cadre en plastique doit être changé tous les 1-2 ans.

Les points pour la correction de la myopie sont déchargés pendant le travail. Pour les occasions spéciales de travail, vous pouvez écrire des lunettes avec un signe de puissance optique plus. Mais avec un moins, il est conseillé d’assigner pour regarder les signes, les distances et tout ce qui est dans la rue. Ainsi, les muscles des yeux seront capables de reconstruire autant que possible et la valeur de la vision reviendra progressivement. Mais en conjonction avec des lunettes, vous devez utiliser des exercices spéciaux et des vitamines. Le port de lunettes seul ne donnera pas un résultat positif.

Correction laser

Comment arrêter la myopie progressive? Pour cela, les experts ont pu développer une méthode aussi efficace et moderne que la correction au laser. C'est complètement sûr et vous permet d'abandonner les lentilles et les lunettes. L’essence de la thérapie est qu’il est possible de changer la forme de la cornée à l’aide de rayons laser. Il devient plus plat, sa puissance optique diminue. En d’autres termes, le faisceau laser crée un moins de verre dans la cornée, dont l’effet est similaire à celui des verres. De ce fait, l'image pénètre directement dans la rétine et le patient voit parfaitement les objets situés au loin.

Aujourd'hui, les méthodes suivantes de correction au laser de la myopie progressive sont utilisées:

  1. Super LASIK. Cette méthode est très demandée pour la correction de la myopie dans le monde entier. En appliquant les paramètres individuels de la cornée du patient, le faisceau laser crée l'optique de l'organe optique proche de l'idéal. L'acuité visuelle peut dépasser 100%.
  2. PRK. Appliquer avec une cornée fine ou avec une myopie faible, lorsqu'il existe des contre-indications à l'utilisation. Cette méthode est réalisée en fonction des paramètres individuels de la cornée, obtenus lors du processus de diagnostic sur le topographe.

Remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires dans le traitement de la myopie progressive n'est possible qu'en association avec d'autres méthodes de traitement. Tout d'abord, vous devez adapter votre régime alimentaire. Utilisez uniquement les produits qui ont un effet positif sur la structure de la coque:

  1. Les carottes et les myrtilles sont très bénéfiques pour la rétine. Dans leur composition contient les vitamines et les antioxydants nécessaires. La rétine subit des changements maximum avec la myopie.
  2. Poisson de mer et légumes contenant des acides gras polyinsaturés. Ces produits sont extrêmement importants pour la vie de la rétine.
  3. Produits laitiers riches en calcium. Ils sont capables de renforcer la gaine de tissu conjonctif de l'organe de la vision - la sclérotique. Cela retarde la croissance de l'œil en longueur.

Correction chirurgicale

Cette méthode de thérapie est prescrite pour un degré élevé de pathologie, lorsque les méthodes conservatrices ne donnent pas l'effet souhaité. La correction chirurgicale est réalisée en deux versions:

  1. Retirez la lentille transparente puis installez-la à la place d'une lentille intraoculaire artificielle (LIO). Cette méthode est aujourd'hui considérée comme la plus efficace. Une lentille artificielle est capable d'éliminer complètement divers degrés de myopie. Les modèles Premium IOL peuvent parfaitement faire face à l'astigmatisme, et également voir à n'importe quelle distance sans utiliser de lunettes.
  2. Lentilles réelles. C'est la deuxième méthode de correction chirurgicale, qui n'est pas aussi demandée que la précédente. Ce sont des lentilles de contact pour la lentille. Ils sont installés à l'intérieur de l'organe de la vision ou devant l'objectif, et directement sur celui-ci. De plus, l'objectif naturel reste. Cette méthode est encore jeune et n’a pas de longues périodes d’observation. Bien que l'on puisse dire avec certitude que c'est absolument sans danger.

Prévention

La myopie progressive est dangereuse dans la mesure où elle peut entraîner des complications graves et progresser rapidement. Pour éviter cela, il est nécessaire de revoir le mode de vie. La prévention comprend nécessairement un régime tonique, des promenades au grand air, des préparations de calcium et de phosphore, des éléments nutritifs, y compris des vitamines. Ce sont les règles de base pour prévenir les déficiences visuelles. Il est important d'alterner travail et repos.

Le régime général du travail repose sur une répartition rationnelle de la charge de travail et du repos. Dans le même temps, il est nécessaire d’abandonner les efforts physiques excessifs, les mouvements brusques et les inclinaisons de la tête. Pour le travail visuel, il est nécessaire de créer des conditions spéciales. Pour cela, il est important d'obtenir un bon éclairage. Chaque heure de travail doit être accompagnée d'un repos de 15 minutes.

Si une myopie progressive est détectée, vous devez surveiller de près votre état de santé. Comme le plus souvent, une telle maladie est diagnostiquée dans l'enfance, les parents sont obligés de protéger l'enfant d'un long séjour à l'ordinateur et à la télévision. Si un enfant n'a pas encore 3 ans, il ne devrait pas du tout être autorisé à cela. Avant de s’inscrire à l’école, les plus petits ne peuvent pas rester à l’ordinateur plus de 15 minutes par jour. De plus, le temps peut être augmenté avec l’âge, avec une pause après chaque heure de travail.

http://beregizrenie.ru/blizorukost-dalnozorkost/progressiruyushhaya-miopiya/

Une intervention chirurgicale est-elle possible pour la correction de la vue au laser avec myopie progressive?

Publié par: Валерия Каршилова

Fille, 20 ans, la vision -4,5 progresse. Est-il possible de subir une opération de correction de la vue avant l'accouchement? Depuis que je suis étudiant, quelle est la période de convalescence après la chirurgie?

Réponses: ophtalmologiste de la clinique ophtalmologique de Moscou

L'opération est effectuée UNIQUEMENT lorsque le processus est stabilisé. La myopie progressive est une contre-indication à la correction au laser.

Vous pouvez le faire avant la naissance (cela devrait prendre au moins un an, plus longtemps encore; les niveaux hormonaux devraient être stables). La période de récupération est d'environ un mois.

Publié par: Валерия Каршилова

Une autre question. J'ai entendu dire qu'il est possible de stabiliser l'opération de vision. Si non, que dois-je faire dans mon cas? Et si cette opération est possible, quelle est la période de récupération après celle-ci?

Réponses: ophtalmologiste de la clinique ophtalmologique de Moscou

Si la myopie progresse de plus de 1 dioptrie par an, une scléroplastie est indiquée.

http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/vozmozhna-li-operatsiya-po-lazernoj-korrektsii-zreniya-pri-progressiruyushchej-miopii

Traitement de la myopie au laser: information indiquant si la correction éliminera définitivement les lunettes

La myopie (la myopie) est l’une des pathologies ophtalmiques les plus courantes sur la planète. La manière classique de corriger cette déviation est l’optique, c’est-à-dire le port de lunettes et de lentilles de contact. Mais ce n’est pas un traitement: la vision n’est normalisée que lorsque l’on porte des optiques. La chirurgie est le seul traitement radical contre la myopie. La correction de la vue au laser est la méthode chirurgicale la plus avancée pour se débarrasser de la myopie. Le traitement au laser de divers degrés de myopie s'est avéré un moyen fiable, rapide et sans danger pour se débarrasser en permanence des lunettes et des lentilles.

Caractéristiques du traitement au laser de la myopie

Le laser n'est pas le seul moyen chirurgical de rétablir l'acuité visuelle de la myopie. Cependant, c'est la correction au laser de la myopie qui est reconnue comme la méthode d'intervention optimale, car elle présente de nombreux avantages par rapport à d'autres types de chirurgie.

Dans la myopie, l'image d'objets est projetée non pas sur la rétine, mais devant celle-ci. Les rayons de lumière qui traversent l'œil sont principalement réfractés dans la cornée, la couche externe transparente. L’essence de la chirurgie oculaire décrite est qu’à l’aide d’un faisceau laser, la forme de la cornée de l’œil est modifiée en une forme physiologiquement correcte. Après cela, les rayons qui la traversent sont réfractés à la distance souhaitée, offrant une vision à cent pour cent.

Les paramètres d'exposition sont calculés strictement individuellement pour chaque patient. Le résultat de l'opération est très stable. Le traitement au laser de la myopie retourne la vision sans risque de récurrence de la maladie.

Méthodes de traitement au laser

Il existe deux méthodes principales utilisées pour corriger la myopie au laser: la kératectomie photoréfractive (PRK) et le kératomileusis au laser, plus communément appelé LASIK. La principale différence entre les techniques réside dans la profondeur de l'impact: avec la PRK, le laser agit directement sur la surface externe de la cornée et avec la méthode LASIK - à l'intérieur, pour permettre l'accès au rabat de surface et au pliage. Les deux méthodes de traitement ont leurs avantages et leurs inconvénients, le choix dépend de la situation spécifique.

Kératotomie photoréfractive

Lorsque la myopie est éliminée par la méthode PRK, un laser excimer de haute précision agit sur la surface externe de l'œil en modifiant sa courbure de sorte qu'une image claire retombe sur la rétine de l'œil.

Cette méthode corrige la myopie à -6 dioptries.

  • moins cher que le LASIK
  • possible pour les personnes avec une couche cornéenne mince
  • période postopératoire plus longue comparée au LASIK
  • ne corrige pas la myopie sur 6 dioptries

Kératomileusis au laser

Lors du traitement de la myopie oculaire, la méthode LASIK organise d'abord l'accès à la couche interne de la cornée en découpant une valve spéciale. Pour ce faire, un mince volet est coupé avec un laser de la surface de la cornée, penché sur le côté, comme une page de livre. Ensuite, le laser évapore la couche de la cornée de l’œil nécessaire pour rétablir la vigilance, et le site de l’opération est à nouveau recouvert d’un volet. La couture n'est pas nécessaire. Cette opération vous permet de vous débarrasser de la myopie jusqu'à -15 dioptries.

  • courte période de récupération après la chirurgie
  • peut soulager un fort degré de myopie
  • coût élevé
  • restriction d'épaisseur de la cornée

Les méthodes ne sont pas tellement concurrentes, elles créent une alternative et permettent de choisir le type de laser à utiliser pour éliminer la myopie, en fonction de la situation clinique spécifique.

Indications et contre-indications pour la correction

Outre la myopie, d'autres formes de troubles de la vue réfractifs, tels que l'hypermétropie, l'astigmatisme, peuvent être traitées par laser. Le service de correction au laser est actuellement considéré comme une chirurgie esthétique plutôt que comme une véritable intervention chirurgicale. Il peut être utilisé par toute personne souhaitant se débarrasser de ses lunettes, de ses lentilles, ainsi que par un adulte ne présentant aucune contre-indication.

L'âge standard d'intervention est la période de 18 à 45 ans. Après 40 ans, le traitement au laser de la myopie n’est pas pratiqué par tout le monde, étant donné qu’il peut en résulter un développement plus précoce de l’hyperopie liée à l’âge.

Qui ne devrait pas faire de correction laser

Les médecins ont marqué un certain nombre de contre-indications à une intervention chirurgicale telle que la correction au laser de la myopie. La liste n'est pas très longue, mais il y a néanmoins des limites.

  1. Minorité. Enfants d'âge préscolaire, ainsi que les enfants de 7 à 18 ans, le globe oculaire continue de croître, le résultat de la correction peut changer avec un changement de forme.
  2. Myopie progressive.
  3. Tout processus inflammatoire aigu et chronique.
  4. Cataracte, décollement de la rétine ou glaucome. Ces pathologies rendent impossible l'évaluation adéquate des troubles réfractifs.
  5. Keratotonus est une maladie oculaire dystrophique dans laquelle la cornée devient excessivement mince. Dans ce cas, l'exposition au laser peut aggraver le problème.
  6. Vous ne pouvez pas effectuer de chirurgie au laser pour les femmes enceintes et allaitantes.
  7. Pathologie vasculaire, diabète. En raison d'une circulation sanguine saine altérée dans les yeux, la chirurgie devient impossible.
  8. Tumeurs malignes.
  9. Troubles mentaux graves.

Dans tous les cas énumérés ci-dessus, il ne sera pas possible, hélas, de procéder à une correction au laser de la myopie tant que les conditions mentionnées persistent.

Comment se déroule l'opération?

Lors de l’utilisation des méthodes PRK et LASIK, l’opération de correction de la vue au laser pour la myopie présente une différence essentielle. La kératectomie photoréfractive agit directement sur la couche externe de la cornée et, pour le kératomileusis au laser, il est nécessaire de créer une valve. Par conséquent, considérons la mise en œuvre progressive des deux types de traitement au laser de la myopie.

Le processus PRK

La procédure de correction de la forme de la cornée par kératectomie par photoréfraction au laser commence par un traitement antiseptique des paupières et des cils. Parfois, pour prévenir les infections, une solution antibiotique est instillée dans les yeux avant la procédure.

L'opération elle-même comprend plusieurs étapes:

  • anesthésie locale de l'organe de la vision, fixation de l'oeil dans la position souhaitée;
  • élimination d'une couche épithéliale superficielle mince pour accéder à la cornée;
  • évaporation directe du volume requis de tissu avec un laser.

Cette procédure se termine, en général, cela ne prend généralement pas plus de 15 minutes.

Comment la correction LASIK est-elle effectuée?

Le traitement de la myopie avec la méthode LASIK est également une intervention très rapide, dans laquelle l'opération dure en moyenne 15 à 20 minutes. Après la préparation et l'anesthésie, qui est effectuée de la même manière qu'avant la PRK, commence une opération au laser dans laquelle on distingue trois étapes principales:

  • le médecin crée un lambeau à la surface de la cornée, le plie pour accéder à la couche médiane;
  • il se produit une évaporation laser des tissus dans le volume calculé;
  • le médecin place le rabat plié en place, le lisse doucement sans coudre.

En raison des particularités de la structure de la cornée, le lambeau séparé s'enracine rapidement, sans complications.

Période postopératoire

La liste des malades après correction au laser de la myopie n’est plus nécessaire, l’efficacité demeure. Cependant, pour la première fois après avoir effectué une correction de la vue au laser, le patient ressent:

  • sensations de douleur;
  • la photophobie;
  • sensation de picotement dans les yeux;
  • les yeux arrosent.

À cet égard, et afin d’éviter les complications de la cornée perturbée, le patient opéré reçoit des recommandations spéciales concernant le schéma thérapeutique pour les premiers jours:

  • Évitez la lumière vive, tant naturelle qu'artificielle: portez des lunettes noires, utilisez un éclairage tamisé à l'intérieur;
  • ne touchez pas les yeux opérés avec vos mains, ne les frottez pas;
  • Évitez le contact avec les nettoyants pour les yeux et l'eau du robinet.
  • utiliser des gouttes ophtalmiques prescrites, en prévenant le développement d'infections et en éliminant l'inconfort
  • éviter les efforts physiques accrus;
  • Ne buvez pas d'alcool, si possible, abstenez-vous de fumer, surtout à l'intérieur;
  • éviter les surtensions visuelles pendant la lecture, le travail sur un ordinateur, la télévision;
  • Il est conseillé aux filles de ne pas se maquiller les yeux pendant toute la période postopératoire.

Les sensations désagréables après l'élimination de la myopie avec la méthode LASIK ont déjà lieu le deuxième ou le troisième jour après l'intervention. Dans le cas de la PRK, la période postopératoire dure environ une semaine. Après son achèvement, il est utile de faire des exercices spéciaux pour les yeux. Par exemple, un complexe aussi simple aide à:

  1. Clignez souvent des yeux pendant 15 secondes.
  2. Les yeux bougent de haut en bas, de droite à gauche et vice versa.
  3. Mouvement circulaire avec les yeux.
  4. Alternance de recentrage de près en loin.

Dans cette vidéo, les experts parlent des caractéristiques de la période postopératoire:

Avantages et inconvénients de la correction laser

Les avantages de la correction de la vue au laser pour la myopie sont indéniables:

  • vitesse de l'opération: 10-15 minutes;
  • une courte période postopératoire (jusqu'à une semaine) avec un minimum d'inconfort
  • grande prévisibilité du résultat;
  • fiabilité de la méthode (utilisée dans le monde entier depuis plus de 20 ans);
  • risque minimal de complications.

Les inconvénients de la correction de la myopie avec une méthode de correction au laser sont peu nombreux, mais ils existent. Parmi eux se trouvent:

  • coût relativement élevé de l'opération;
  • le risque de complications existant, même s'il est faible;
  • la présence de contre-indications et de restrictions d'âge.

En général, la correction de la vue au laser est la méthode de traitement de la myopie la plus évoluée, la plus pratique et la plus sûre, disponible pour de larges couches de la population dans presque tous les pays du monde. Tout ce qui est nécessaire est d’avoir une quantité suffisante et de réussir un examen pour s’assurer que la correction n’est pas contre-indiquée.

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Fatigué de la vision terne - doit être traité! Quel est le nom de la correction de la vue au laser pour la myopie?

La myopie (myopia) est une pathologie ophtalmologique dans laquelle une personne voit bien près et distingue mal les objets éloignés en raison d'une violation de la réfraction du globe oculaire (amétropie).

Sans correction ni traitement rapides, dans la plupart des cas, la myopie évolue, ce qui peut entraîner une perte de vision partielle ou complète.

Méthodes conservatrices de restauration de la vision dans la myopie

L'ophtalmologie moderne dispose d'un vaste arsenal de moyens pour corriger la myopie à différents stades de son développement.

De bons résultats donnent des techniques conservatrices éprouvées:

  • gymnastique pour les yeux;
  • correction avec des lunettes et des lentilles de contact;
  • thérapie au laser;
  • exercice thérapeutique.

Exercice

Il existe de nombreux systèmes d’entraînement efficaces pour améliorer la vision dans la myopie:

  • W. Bates thérapie visuelle;
  • méthodes de restauration de la vision du professeur V. G. Zhdanov;
  • gymnastique pour les yeux de M. S. Norbekov;
  • une série d'exercices de E. S. Avetisova;
  • formation à la vision chez les enfants VF Bazarny.

Bien que ces méthodes diffèrent les unes des autres, elles incluent généralement des éléments d'anciennes pratiques physiques et spirituelles.

Photo 1. Un exemple de gymnastique oculaire pour restaurer la vision. Les yeux doivent se déplacer dans le sens des flèches.

Séparer des exercices simples de ces systèmes peut être facilement maîtrisé par vous-même et appliqué à la maison:

  1. Concentration Un cercle est dessiné sur un morceau de papier et peint de différentes couleurs. L'image est placée à une distance telle qu'elle soit au-dessus du niveau des yeux. Ensuite, vous devez vous détendre et, en vous concentrant sur la figure, regardez-la pendant environ une minute. Au lieu d'une image, vous pouvez regarder une bougie allumée ou un objet éloigné. Pour une plus grande efficacité, il est recommandé de yoga pour concentrer la vision 2 fois par jour.
  2. Scintillement. Une minute clignote rapidement, faites une pause de 1 à 2 minutes, répétez l'exercice.
  3. Traduction d’un regard sur une position statique de la tête - de haut en bas, à gauche et à droite. Focaliser les deux yeux sur un point situé en haut à droite, en haut à gauche (en diagonale). Rotation des yeux dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens contraire, dessinant un chiffre imaginaire huit. Les exercices sont effectués 8 à 10 fois, faites une pause de 10 à 20 secondes et recommencez. Le nombre d'approches - 6-12.

L'aide Grâce à un entraînement systématique, les muscles oculaires acquièrent souplesse et élasticité, le fonctionnement du système circulatoire et l'alimentation en oxygène des yeux sont normalisés.

Verres et lentilles

Traditionnellement, la myopie était corrigée par le port de lunettes.

Cependant, au stade précoce de la myopie (0,6-1 D), il n’est pas nécessaire de porter des lunettes, il suffit de réduire la charge visuelle, de s’engager sérieusement dans la gymnastique oculaire.

Après avoir consulté un médecin, procéder à un traitement médicamenteux avec des médicaments qui soulagent les spasmes des muscles du cristallin.

Si la perte de vision progresse, le patient se fait prendre des lunettes dont les dioptries correspondent au degré de myopie. Les personnes atteintes de myopie légère (1-3,0 D) ne doivent pas porter de lunettes tout le temps, il est préférable de les utiliser pendant une courte période avec une pression importante sur les yeux.

Si la vision est tombée à -3,25 D, vous devrez porter des lunettes tout le temps. Pour éviter les désagréments lors de la lecture et de la réalisation de petits travaux (couture, bijouterie), deux paires de lunettes sont souvent prescrites. Des lunettes bifocales spéciales à deux lentilles séparées sont utilisées: la partie supérieure permet de visualiser des objets éloignés, la plus basse, de près.

Pour beaucoup, porter des lunettes n'est pas confortable et préfère donc les lentilles de contact qui présentent plusieurs avantages:

  • ils sont plus esthétiques;
  • ne pas interférer avec le travail physique actif, les sports;
  • ont une plus grande capacité de corrélation (la vision dans l’objectif est plus nette), ne rétrécissez pas la vision périphérique.

C'est important! Tout le monde ne peut pas porter les lentilles les plus minces et les plus souples de la dernière génération. Parfois, les optiques de contact provoquent une réaction allergique et immunitaire, un syndrome des yeux rouges, une conjonctivite, une kératite, une hypoxie et des lésions de la cornée, un frottement du côté intérieur de la paupière, provoquant des maladies infectieuses.

Correction matérielle

Les technologies modernes permettent de corriger efficacement la myopie à l'aide de dispositifs médicaux spéciaux. Les manipulations matérielles suivantes sont les plus efficaces:

  1. La stimulation laser est l’une des méthodes de correction de la vision les plus bénignes, adaptée aux enfants (à partir de 3 ans) et aux adultes. L'impact du faisceau laser sur la rétine soulage la fatigue oculaire et inhibe le développement de la myopie.
  2. L'électrothérapie est une technique basée sur la stimulation des muscles des yeux, des tissus nerveux et de la circulation sanguine par exposition séquentielle à une impulsion électrique faible. Selon le lieu d'application des électrodes et le type d'impulsion, il existe: une électrostimulation, une stimulation magnétique, une diadynamométrie et une thérapie par onde centimétrique (SMW).
  3. La procédure de photostimulation implique une irritation des yeux avec une série d'éclaboussures de couleurs à l'aide de lunettes spéciales. Il aide à stimuler le nerf optique, optimise l'apport sanguin aux yeux, améliore l'acuité visuelle.

Photo 2. Le processus de photostimulation pour le traitement de la myopie. Pour ce faire, les yeux sont exposés aux rayons lumineux.

  1. Thérapie par ultrasons (US) réalisée avec un vibrateur à ultrasons pour les yeux.
  2. Vibrothérapie utilisant des lunettes de massage spéciales. Cette méthode peut être appliquée après avoir consulté un médecin à la maison.
  3. Électrophorèse avec de l'iode ou de la vitamine B 2 (riboflavine) - introduction de médicaments à l'aide de courants faibles sous les paupières ou dans les sinus.

L'aide La correction matérielle n’est efficace que dans le cas d’une répétition régulière tous les 2 à 6 mois. Chez les enfants de moins de 6 ans, il est possible d’obtenir une restauration complète de la vision entre 1 et 1,5 ans lors de manipulations de matériel.

Physiothérapie

La thérapie physique (thérapie physique) est utilisée comme méthode auxiliaire dans la correction complexe de la myopie et est présentée à tout âge.

Des charges modérées et des activités sportives améliorent la santé globale, la posture, le fonctionnement du système cardiovasculaire, soulagent les tensions des muscles du cou et du dos, ce qui aide à prévenir et à ralentir le développement de la myopie.

Pour tous les stades de la myopie, des systèmes d’exercice spéciaux ont été développés qui tiennent compte des spécificités de la maladie et d’un régime d’exercice doux.

Attention! Avec la menace de détachement et de rupture de la rétine, l'éducation physique est strictement interdite.

Aux stades initial et intermédiaire de la myopie, les classes suivantes sont présentées:

  • marcher et courir (sauf sur de courtes distances);
  • la natation;
  • skis et patins;
  • jeux sportifs (badminton, tennis de table, basketball, volleyball, campus);
  • faire du vélo.

En cas de forte myopie, l'ensemble des exercices et la norme des charges admissibles sont calculés individuellement par un instructeur en thérapie de l'exercice.

Correction de la vue au laser pour la myopie

Pour corriger la myopie, des méthodes au laser sont utilisées pour remodeler la cornée de l'œil. La technologie moderne permet d’améliorer la netteté et de restituer la vision complète. Cependant, la procédure comporte un certain nombre d'exceptions.

Indications générales et contre-indications à la chirurgie

La chirurgie au laser est utilisée chez les patients présentant une myopie allant jusqu'à —12 D, un astigmatisme myope allant de 4,0 à 6,0 D.

Montré:

  • les personnes exerçant des professions où l'utilisation de lunettes et de lentilles cornéennes est indésirable (athlètes, pilotes, pharmaciens, explorateurs polaires, plongeurs, pompiers);
  • avec anisométropie avec une différence de réfraction prononcée (supérieure à 2 D) entre l'œil droit et l'œil gauche;
  • avec une intolérance individuelle aux lentilles de contact et aux lunettes.

LKZ a une limite d'âge, il n'est pas recommandé aux enfants de moins de 18 ans et aux personnes de plus de 50 ans.

Parmi les contre-indications:

  • l'absence d'un oeil;
  • le glaucome;
  • la cataracte;
  • atrophie du nerf optique;
  • maladies oculaires infectieuses au stade aigu (blépharite, conjonctivite);
  • troubles auto-immuns (dysfonctionnement de la thyroïde, hépatite B, C, diabète de type I);
  • rhumatisme chronique, asthme bronchique, lupus, SIDA, syphilis;
  • oncologie;
  • maladies du système nerveux central, accompagnées de psychose;
  • épaisseur de la cornée inférieure à 450 microns (kératocône), décollement de la rétine;
  • grossesse, allaitement;
  • myopie progressive.

C'est important! LZK n'empêche pas l'apparition de la vision à long terme (presbytie), qui peut se développer avec la myopie.

Myopie progressive

La myopie progressive est le principal obstacle à la chirurgie réfractive de l’œil au laser.

La maladie se caractérise par une détérioration constante de l'acuité visuelle de 1,0 D (ou plus) par an.

Souvent, le stade progressif s'accompagne de complications, la maladie devient maligne (myopie dystrophique, maladie myopique).

Il y a une perte de vision annuelle de 2,0 à 4,0 D, une augmentation du globe oculaire, une dégénérescence de la rétine et de la choroïde (choroïde).

La myopie progressive survient généralement dès l'enfance. À la fin de la croissance de l’organisme, le processus peut cesser, mais sans l’attention voulue, la maladie progresse et peut entraîner une déficience visuelle.

L'aide En cas de myopie progressive constante à long terme, un LRH est autorisé conjointement avec d'autres activités.

Quelles sont les différentes méthodes LKZ

Les méthodes de correction laser évoluent constamment et sont complétées par de nouvelles tactiques et technologies. La méthode est choisie individuellement, en fonction de l'évolution de la maladie:

  1. Kératectomie photoréfractive (PRK) - élimination de la couche d'épithélium et d'un petit morceau de tissu de la cornée, suivie de l'installation d'une lentille réfractive douce spéciale.

Photo 3. Le processus PRK. L'opération comprend quatre étapes au cours desquelles une fine couche d'épithélium cornéen est retirée.

  1. La dernière modification de PRK - Trans-PRK utilisant la correction au laser excimer. La technique permet des opérations avec une myopie allant jusqu'à 14 D, avec un astigmatisme compris entre 0,5 et 0,6 D. Au cours de la correction, la lésion tissulaire est minimale, la forme normale de la cornée est préservée, ce qui bloque le développement de l'infection et atténue les sensations désagréables après la procédure.
  2. Une technique de PRK douce est le laser keratomileusis ou Lacik (Lacik). La méthode est basée sur la technologie de la micro-évaporation au laser, affectant les couches profondes de la cornée.

Traitement chirurgical

La chirurgie est un moyen radical de corriger la myopie. Il est utilisé dans les cas difficiles où, pour une raison ou une autre, le traitement conservateur est inefficace. Les techniques et les outils chirurgicaux modernes vous permettent de restaurer la vision même avec un degré de myopie élevé allant jusqu'à –20 ° C.

Au cours des deux dernières décennies, les opérations sont devenues de plus en plus courantes, contribuant à renforcer la paroi arrière du globe oculaire, à corriger le pouvoir de réfraction, à arrêter le développement de la maladie et ses complications. Les opérations courantes comprennent:

  1. Implantation de lentilles phaques. L'intervention est réalisée pour traiter un degré élevé stable de myopie et d'astigmatisme. Des lentilles intraoculaires phaques spéciales (FIOL) sont implantées dans la chambre postérieure du globe oculaire, tandis que les lentilles sont préservées. Après l'opération, les yeux perdent la capacité de se rendre à l'akomadatsii (visualisation tout aussi bien des objets situés à des distances éloignées les plus éloignées). Il est donc indispensable de porter des lunettes de près.

Photo 4. Oeil avec lentille phaque implantée. Le produit est extrêmement petit, situé sur la cornée.

  1. Remplacement réfractif du cristallin (lensectomie) ou retrait du cristallin (UPH). La méthode est indiquée pour un degré élevé de myopie. La lentille naturelle est retirée et remplacée par une lentille artificielle dont les propriétés ne sont pas inférieures à celles d'une lentille naturelle fonctionnant normalement. Simultanément à la greffe de la lentille, une lentille phaque est implantée. La méthode ne s’applique pas aux enfants de moins de 18 ans, elle donne de bons résultats lorsqu’on opère des personnes âgées, mais elle présente un pourcentage élevé de complications postopératoires.
  2. Kératotomie radiale. Il est utilisé pour corriger les myopies petites et moyennes (0,5 à 6,0 D). L’essence de l’opération consiste à appliquer plusieurs incisions à la périphérie de la cornée avec un scalpel de diamant. En conséquence, la cornée est courbée, ce qui conduit à une correction de la réfraction.
  3. La kératomatite myope se fait avec une myopie à partir de –6 D. Elle consiste à enlever un mince volet cornéen avec un laser tout en introduisant simultanément une solution de traitement spéciale.
  4. La correction extrême au laser est similaire à la kératotomie, à la différence qu'un laser est utilisé à la place d'un scalpel pour le prélèvement de tissu.
  5. Opérations scléroplastiques - un groupe de méthodes chirurgicales (pansement, scléroplastie en tunnel, collagénoplastie, injection de sclérosante renforçante, kératoplastie, chirurgie méridienne) au cours duquel la coque protéique externe de l'œil, la sclérotique, est normalisée, la circulation sanguine est normalisée. Avec l'aide de cette technologie, la myopie n'est pas corrigée, elle est destinée à arrêter le processus de progression rapide de la myopie.

Vidéo utile

Regardez la vidéo, qui décrit la myopie, ses causes et son traitement.

Résumant

Le succès de la correction de la myopie dépend du stade de la maladie, du diagnostic opportun et des méthodes correctement choisies. Au stade initial du développement de la myopie, les méthodes conservatrices sont efficaces - gymnastique oculaire, thérapie par l'exercice, thérapie par appareils, permettant de rétablir pleinement la vision.

Avec une détérioration de la vision ne peut pas se passer de lentilles de contact ou de lunettes. Avec un degré de myopie faible ou modéré, effectuez éventuellement une correction au laser.

À l'intervention chirurgicale utilisée dans les cas où d'autres méthodes ont déjà été testées et ne donnent pas de résultats tangibles.

La technologie ne reste pas immobile, la qualité et l'efficacité des méthodes modernes permettent à toutes les personnes souffrant de myopie de trouver la bonne solution et de se débarrasser à jamais des problèmes de vision.

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Y at-il un danger dans la correction laser de la myopie? Avantages et inconvénients des opérations modernes

La myopie est un grave défaut de perception, dans lequel une image est formée non pas sur la rétine, mais devant celle-ci. Le point de l'image idéale se trouve à l'intérieur de l'œil et l'image elle-même atteint la rétine sous une forme mal définie. En conséquence, une personne voit bien près, mais ne peut pas voir les objets lointains.

La maladie est un problème grave si, par exemple, vous devez travailler avec précaution avec des documents ou passer beaucoup de temps au volant. Grâce à la technologie moderne, il est possible de restaurer littéralement la vision en quelques heures grâce à la correction laser de la myopie.

Types d'intervention laser excimer

Il existe deux types d'opérations sur les cellules excimères: le LASIK et le PRK. Il vous permet de corriger l'astigmatisme, de corriger la myopie (myopie) et l'hypermétropie.

Variétés d'opérations:

  • LASIK;
  • Super LASIK;
  • Femto LASIK;
  • Presby Femto LASIK;
  • PRK;
  • TransFRK.

Après correction, la vision est restaurée (jusqu'à 100% et même 120%). Le patient commence à bien voir dans les premières heures qui suivent l'opération. Beaucoup commencent à travailler le lendemain, mais il est conseillé de ne pas vous fatiguer les yeux pendant au moins les 3-4 premiers jours. La première semaine, des améliorations notables se produisent et la vision se stabilise enfin pendant environ 1 à 6 mois.

LASIK

L'opération LASIK ou LASIK (Keratomileusis in situ assisté par laser) est effectuée avec un laser excimer. Indications: hypermétropie (jusqu'à +4,00 dioptries), myopie (jusqu'à –15,00 dioptries), astigmatisme (jusqu'à ± 3,00 dioptries). L’essentiel de l’opération consiste à réaliser une excision mécanique du tissu cornéen et une évaporation au laser d’une partie du stroma.

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Pendant la chirurgie:

  1. Tout d'abord, un volet cornéen est créé en 2 à 5 secondes dans les couches superficielles de la cornée d'un diamètre d'environ 8 mm.
  2. Ensuite, en utilisant un laser, un nouveau profil de la cornée est créé afin de focaliser davantage les rayons exactement sur la rétine.
  3. Après avoir remodelé la surface de la cornée, le lambeau superficiel de la cornée, séparé au premier stade, revient à sa place.

La particularité de l'opération est que la couche protectrice superficielle de la cornée n'est pratiquement pas endommagée (contrairement à la méthode PRK). La précision des actions du chirurgien est déterminée par le programme, dans lequel les paramètres individuels de chaque œil sont définis. La récupération après une telle correction se produit assez rapidement.

Une technique plus avancée s'appelle Super LASIK. Pendant l’opération, le programme Wave Scan est utilisé; il est capable de prendre en compte même le motif de l’iris et peut révéler des distorsions d’ordre supérieur. La correction Super LASIK coûte plus cher que le LASIK ordinaire.

La correction peut être effectuée à l'aide d'un laser femtoseconde. Dans ce cas, la procédure s'appellera Femto LASIK ou, comme on l'appelle souvent par les gens, la «correction sans pied». La différence est que, lors de la correction, le lambeau cornéen se forme sans contact: en fendant le tissu. Le reste de la procédure diffère peu du LASIK, Femto LASIK est principalement recommandé aux personnes ayant une cornée mince.

Avec une correction Presby Femto LASIK plus onéreuse, le laser femtoseconde VisuMax ZEISS est utilisé. La restauration de la vision se fait sans douleur et en un jour.

Complications possibles

Les complications possibles après la chirurgie sont rares. Pendant la guérison du volet cornéen, le patient peut présenter des larmoiements, des problèmes de vision nocturne, une sensation de sécheresse oculaire, une vision floue. Situations plus complexes: la croissance de l'épithélium sous le lambeau cornéen et sa montée, ce qui nuit à la précision de la perception.

Une ptose ou une omission de la paupière supérieure peut également se produire. Tous ces problèmes nécessitent la suppression d'une manière opérationnelle. Si l'opération a été mal effectuée, une sous-correction ou une correction excessive peut se produire. C'est aussi une infection possible, qui ne présage rien de bon.

Souvent, les patients se plaignent également de ce qu’on appelle la cécité nocturne, c’est-à-dire une vision limitée la nuit. En raison de l'expansion de la pupille dans l'œil, commencez à pénétrer les rayons qui traversent le bord de la cornée. Au fil du temps, les problèmes de mauvaise vision dans le noir disparaissent généralement.

IMPORTANT! Le principal problème après correction est l’endommagement ou la perte du lambeau à la suite d’une blessure au cours du premier mois après la chirurgie. Dans ce cas seulement, il y a un risque de perte de vue. Dans d'autres cas, le risque de cécité est minime.

Coût de fonctionnement

Le prix d'une opération LASIK: à partir de 30 000 roubles, Super LASIK - à partir de 40 000 roubles, Femto LASIK - à partir de 60 à 70 000 roubles, Presby Femto LASIK - à partir de 100 000 roubles pour un œil.

À ces dépenses, n'oubliez pas d'ajouter le coût d'un examen approfondi par un médecin avant l'opération. Les premiers examens après correction sont généralement gratuits, mais vous devrez payer pour les visites suivantes.

Vidéo informative

Pour plus de détails sur le fonctionnement de LASIK, voir la vidéo.

Attention! Cette vidéo contient une vidéo d'une opération chirurgicale!

La PRK (kératectomie photoréfractive) est un autre moyen de corriger la vision avec un laser excimer. Indications: myopie jusqu'à -6,0 D, astigmatisme jusqu'à -3,0 D, hyperopie jusqu'à +3,0 D. Lorsque PRK a également un effet sur la cornée et l'évaporation des tissus de la surface. Mais après l'exposition au laser, le patient est également habillé d'un objectif spécial. De ce fait, il est plus facile de récupérer de l'opération et il est également possible d'effectuer une correction sur les deux yeux à la fois.

Pendant l'opération PRK:

  1. La position de l'œil est centrée et l'épithélium est retiré de la zone sur laquelle le rayonnement laser va agir.
  2. Le laser forme une nouvelle surface de la cornée (jusqu’à 5-7 minutes pour chaque œil).
  3. La cornée est lavée et une lentille protectrice spéciale est placée sur l'œil (juste quelques jours pour une guérison plus rapide).

Comme dans le cas du LASIK, la PRK est réalisée assez rapidement. Après la chirurgie, vous pouvez faire du sport, un effort physique modéré. Après 3-4 jours, vous pouvez mener le même mode de vie qu'avant l'opération.

La particularité de la PRK réside également dans le fait qu’elle peut être réalisée avec n’importe quelle forme de l’orbite de l’œil, cornée fine, ainsi que dans le cas où une correction supplémentaire est nécessaire après l’intervention chirurgicale déjà effectuée. La kératectomie photoréfractive ne viole pas la structure interne de la cornée.

La TransFRK (kératectomie par photoréfraction transépithéliale) est un type d’opération. C'est une étape et sans dessécher la surface de la cornée. L'opération est considérée comme plus précise et sûre pour les yeux que la PRK conventionnelle. En raison de son impact minimal sur la cornée, TransFRK est souvent recommandé aux athlètes et aux personnes ayant un mode de vie actif.

Complications possibles

Les complications après la chirurgie de la PRK sont différentes de celles pouvant survenir après le LASIK. Plusieurs jours après la correction, on peut observer une gêne dans la région des yeux, qui est éliminée par le port de lentilles.

Il est également possible de réduire la transparence de la cornée (1,5-3%), la régression future de la myopie avec une certaine quantité de myopie initiale. La perception de la lumière peut changer, des distorsions visuelles commencent. Il peut également y avoir de petites hémorragies ponctuelles aux branches terminales des vaisseaux. Cependant, si des professionnels expérimentés pratiquent l'opération, les risques seront encore moins importants que dans le cas du LASIK.

C'est combien?

Le coût de la PRK est compris entre 25 et 30 000 roubles, tandis que TransFRC - de 40 000 roubles pour un œil

Quand peut-on corriger la myopie?

Indications chirurgicales: myopie jusqu'à -15,00 dioptries. Mais avec la question: jusqu'à quel âge l'opération est-elle réalisée, tout n'est pas si simple. Restrictions d'âge pour la chirurgie: 55 à 60 ans, mais dans certaines cliniques, il n'est pas recommandé de faire une correction après 40 ans. Tout dépend des caractéristiques individuelles de chaque patient.

La correction est possible si:

  • âge de 18 à 60 ans;
  • pas de maladies de la rétine et de la cornée, maladies infectieuses somatiques;
  • épaisseur cornéenne résiduelle de 400 microns (pour FemtoLastik 500 microns);
  • surface relativement plate de la cornée.

La taille de la zone d'ablation doit toujours être supérieure au diamètre de la pupille. Il est déconseillé d'effectuer cette opération sur les cornées irrégulières présentant des motifs topographiques en forme de papillon asymétrique ou des données de kératométrie asymétriques, ainsi qu'un amincissement des couches postérieures.

Il faut se rappeler que ce n’est pas une procédure esthétique, mais une opération sérieuse. Il est nécessaire de procéder à un examen du matériel, de passer des tests et d'obtenir des recommandations détaillées de la part de l'ophtalmologiste sur le choix de la méthode de correction.

IMPORTANT! La restauration de la vision après correction est observée chez environ 98% des patients. Les problèmes ne surviennent que dans 1 à 2% des cas.

Examen et préparation à la correction

L'opération est précédée d'un examen approfondi par un médecin. La correction n'est possible que si la vision est stable et si, au cours de l'examen, le patient présente des maladies oculaires graves (par exemple, décollement de la rétine, dystrophie centrale), la correction lui sera refusée.

Le but de l'examen du patient:

  • détection de maladies (générales et oculaires);
  • calcul des paramètres du système visuel pour l'opération;
  • détermination de l'épaisseur de la cornée, mesure de la pression intraoculaire;
  • vérifier la distorsion optique existante;
  • analyse biométrique.

Au cours de l'inspection, l'autoréfractométrie, la kératométrie, la tonométrie sans contact, la détermination précise de l'acuité visuelle, la biomicroscopie, la périmétrie, l'ophtalmoscopie, les ultrasons et la pachymétrie sont effectuées. Le fond de l'œil est examiné à l'aide de la lentille de Goldman.

Si le patient a déjà subi un traitement, vous devez apporter une carte médicale, les résultats des tests et tous les certificats rédigés. Lorsque vous répétez la correction laser dans une autre clinique, vous aurez besoin d’informations complètes sur l’opération précédente et sur l’erreur du médecin.

Le patient enlève ses lentilles cornéennes au moins trois jours avant l'opération afin que ses yeux puissent se reposer et que sa cornée se rétablisse. La sédation est autorisée pour soulager l’anxiété avant la chirurgie, mais l’alcool est strictement interdit. La chirurgie vient sans maquillage et dans les vêtements avec un col large. Il vaut mieux y retourner en protégeant vos yeux avec des lunettes de soleil. Dans les premiers jours, une photophobie très grave peut être observée, de sorte que les lunettes seront utiles dans le futur.

L'opération elle-même ne dure pas plus de quinze minutes. Le patient ne ressent aucune douleur, mais vous devez être prêt pour l'installation d'un extenseur spécial sur l'œil opéré. Nous devrons regarder le point vert en haut et ne pas bouger. Le médecin expliquera chacune de ses actions afin que le patient soit au courant de toutes ses actions.

Après la correction, les yeux ne seront pas très agréables, il est donc recommandé de ne pas revenir en transports en commun, mais d'appeler un taxi.

Période de récupération

Après la chirurgie, il est conseillé de prendre un jour de congé pour quelques jours. Reposez-vous et essayez de ne pas vous forcer les yeux. Il est préférable de ne pas travailler à l'ordinateur, en considérant les petites lettres et en limitant le visionnage de la télévision. Il est interdit de boire de l'alcool dans les premiers jours suivant la correction.

Pour soulager les symptômes après une intervention chirurgicale, des médicaments sont souvent prescrits, gouttes nécessaires au cours des premières semaines. Il est nécessaire d’utiliser les gouttes très soigneusement, sans toucher l’œil. Il est également interdit dans les premiers jours d'appliquer le maquillage.

Recommandations après la chirurgie:

  • dors sur le dos ou sur le côté;
  • examens réguliers chez le médecin;
  • ne vous frottez pas les yeux;
  • exécuter tous les ordres du médecin.

Il est préférable de ne pas laver les yeux opérés, même les premiers jours, afin de ne pas les blesser et de ne pas porter l'infection. Vous ne devriez pas aller à la piscine, nager dans la mer, le lac ou la rivière. Les saunas et les bains sont très dangereux, car la température et la pression peuvent augmenter. Il est interdit de fumer car la fumée peut pénétrer dans les yeux. Dormez mieux sur le côté ou à l'arrière, et de préférence seul, afin que personne ne puisse accidentellement pousser un coude et se blesser les yeux.

Contre-indications

Comme dans le cas de toute opération, il existe certaines contre-indications à la correction au laser. Le médecin avertira nécessairement le patient à leur sujet à un stade de l'enquête préliminaire.

Principales contre-indications:

  • grossesse, allaitement;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • une forte baisse de la vision pendant 6 mois;
  • lésions oculaires, infections et autres maladies;
  • changements rétiniens dystrophiques;
  • maladies de la peau (psoriasis, etc.);
  • maladie mentale;
  • diabète, rhumatisme, SIDA, asthme.

Naturellement, vous ne devriez pas venir vous faire opérer si vous avez un rhume et que vos yeux sont humides Pendant la correction, vous devez rester calme et faire entièrement confiance aux médecins. Les mouvements nerveux lors du fonctionnement du laser sont extrêmement indésirables.

Il est préférable de ne rien cacher au médecin pendant l'examen afin d'éviter les complications à l'avenir. La méthode de correction est déterminée à ce stade.

IMPORTANT! La correction laser n'est pas possible s'il existe un diagnostic d'atrophie du nerf optique, de cataracte ou de glaucome, de kératocône.

Avantages et inconvénients de la procédure

La plupart des patients opérés sont satisfaits du résultat. La vision est entièrement restaurée et les lunettes et les lentilles appartiennent au passé. La période de récupération est très courte et vous pouvez commencer à travailler quelques jours après l'opération.

Avantages de la correction:

  • procédure sans douleur;
  • récupération rapide;
  • sélection des options de correction;
  • Résultat 98%.

Inconvénients de l'opération:

  • coût élevé;
  • complications possibles après correction;
  • restrictions pendant la période de récupération;
  • risque de surcorrection, de sous-correction.

Le principal inconvénient de la correction laser est le risque de perte de vision. Après la chirurgie, vous devez faire très attention à votre santé. Il est possible de blesser les yeux opérés avec une branche dans le pays ou de jouer avec un enfant ou un chien. Il est préférable de limiter l'activité physique et autant que possible de protéger les yeux de toute influence extérieure. Assurez-vous également de passer un examen médical à temps pour constater les complications.

Il convient de noter que les cas de patients ayant complètement perdu la vue en raison de leur comportement incorrect après l'opération ont été répétés. Avant l'opération, les clients se voient généralement proposer de signer non seulement un contrat pour la fourniture de services médicaux, mais également une notification indiquant qu'ils sont conscients des risques possibles de correction et qu'ils n'ont aucune réclamation à adresser aux médecins.

Défauts mineurs - inconfort après correction, myopie résiduelle après chirurgie, réaction allergique aux médicaments, chirurgie mal exécutée et autres complications. D'habitude ils passent vite. Dans les cas extrêmes, une deuxième visite à la clinique est possible (souvent gratuite si une erreur du médecin a été commise).

Il est conseillé d'étudier tous les avantages et les inconvénients du traitement de la myopie par correction au laser au moins un mois avant l'opération. La clinique où l’opération sera effectuée est également choisie avec soin, ainsi que le médecin qui travaillera avec le laser.

IMPORTANT! Lors de la correction laser, le risque d'erreur médicale et de blessure de la cornée est très faible. La précision de l'exécution de toutes les manipulations dues à un programme informatique. Il est impossible de devenir aveugle pendant l'opération, car toutes les manipulations sont superficielles et les coupures profondes ne sont pas effectuées.

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Avis des patients sur la correction de la vue au laser - motivation à la conduite et résultats:

La correction de la vue au laser est un moyen moderne de rétablir rapidement la vision, dépensant entre 60 et 200 000 roubles. La période de rééducation dure quelques jours et le taux réel de complications ne dépasse pas 1-2%.

Si vous suivez toutes les recommandations des médecins, l'opération n'en sera que bénéfique. Beaucoup de patients disent que c'est l'un des meilleurs investissements dans leur vie, car la récupération de la vision après plusieurs années de port de lunettes s'apparente à un véritable miracle. Mais après que les patients aient atteint la quarantième année, leur vision peut naturellement se détériorer. Une forte chute ne se produira pas, mais peut-être plus près de la vieillesse, vous aurez besoin de lunettes de clairvoyance.

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