La myopie (la myopie) est l’une des pathologies ophtalmiques les plus courantes sur la planète. La manière classique de corriger cette déviation est l’optique, c’est-à-dire le port de lunettes et de lentilles de contact. Mais ce n’est pas un traitement: la vision n’est normalisée que lorsque l’on porte des optiques. La chirurgie est le seul traitement radical contre la myopie. La correction de la vue au laser est la méthode chirurgicale la plus avancée pour se débarrasser de la myopie. Le traitement au laser de divers degrés de myopie s'est avéré un moyen fiable, rapide et sans danger pour se débarrasser en permanence des lunettes et des lentilles.
Le laser n'est pas le seul moyen chirurgical de rétablir l'acuité visuelle de la myopie. Cependant, c'est la correction au laser de la myopie qui est reconnue comme la méthode d'intervention optimale, car elle présente de nombreux avantages par rapport à d'autres types de chirurgie.
Dans la myopie, l'image d'objets est projetée non pas sur la rétine, mais devant celle-ci. Les rayons de lumière qui traversent l'œil sont principalement réfractés dans la cornée, la couche externe transparente. L’essence de la chirurgie oculaire décrite est qu’à l’aide d’un faisceau laser, la forme de la cornée de l’œil est modifiée en une forme physiologiquement correcte. Après cela, les rayons qui la traversent sont réfractés à la distance souhaitée, offrant une vision à cent pour cent.
Les paramètres d'exposition sont calculés strictement individuellement pour chaque patient. Le résultat de l'opération est très stable. Le traitement au laser de la myopie retourne la vision sans risque de récurrence de la maladie.
Il existe deux méthodes principales utilisées pour corriger la myopie au laser: la kératectomie photoréfractive (PRK) et le kératomileusis au laser, plus communément appelé LASIK. La principale différence entre les techniques réside dans la profondeur de l'impact: avec la PRK, le laser agit directement sur la surface externe de la cornée et avec la méthode LASIK - à l'intérieur, pour permettre l'accès au rabat de surface et au pliage. Les deux méthodes de traitement ont leurs avantages et leurs inconvénients, le choix dépend de la situation spécifique.
Lorsque la myopie est éliminée par la méthode PRK, un laser excimer de haute précision agit sur la surface externe de l'œil en modifiant sa courbure de sorte qu'une image claire retombe sur la rétine de l'œil.
Cette méthode corrige la myopie à -6 dioptries.
Lors du traitement de la myopie oculaire, la méthode LASIK organise d'abord l'accès à la couche interne de la cornée en découpant une valve spéciale. Pour ce faire, un mince volet est coupé avec un laser de la surface de la cornée, penché sur le côté, comme une page de livre. Ensuite, le laser évapore la couche de la cornée de l’œil nécessaire pour rétablir la vigilance, et le site de l’opération est à nouveau recouvert d’un volet. La couture n'est pas nécessaire. Cette opération vous permet de vous débarrasser de la myopie jusqu'à -15 dioptries.
Les méthodes ne sont pas tellement concurrentes, elles créent une alternative et permettent de choisir le type de laser à utiliser pour éliminer la myopie, en fonction de la situation clinique spécifique.
Outre la myopie, d'autres formes de troubles de la vue réfractifs, tels que l'hypermétropie, l'astigmatisme, peuvent être traitées par laser. Le service de correction au laser est actuellement considéré comme une chirurgie esthétique plutôt que comme une véritable intervention chirurgicale. Il peut être utilisé par toute personne souhaitant se débarrasser de ses lunettes, de ses lentilles, ainsi que par un adulte ne présentant aucune contre-indication.
L'âge standard d'intervention est la période de 18 à 45 ans. Après 40 ans, le traitement au laser de la myopie n’est pas pratiqué par tout le monde, étant donné qu’il peut en résulter un développement plus précoce de l’hyperopie liée à l’âge.
Les médecins ont marqué un certain nombre de contre-indications à une intervention chirurgicale telle que la correction au laser de la myopie. La liste n'est pas très longue, mais il y a néanmoins des limites.
Dans tous les cas énumérés ci-dessus, il ne sera pas possible, hélas, de procéder à une correction au laser de la myopie tant que les conditions mentionnées persistent.
Lors de l’utilisation des méthodes PRK et LASIK, l’opération de correction de la vue au laser pour la myopie présente une différence essentielle. La kératectomie photoréfractive agit directement sur la couche externe de la cornée et, pour le kératomileusis au laser, il est nécessaire de créer une valve. Par conséquent, considérons la mise en œuvre progressive des deux types de traitement au laser de la myopie.
La procédure de correction de la forme de la cornée par kératectomie par photoréfraction au laser commence par un traitement antiseptique des paupières et des cils. Parfois, pour prévenir les infections, une solution antibiotique est instillée dans les yeux avant la procédure.
L'opération elle-même comprend plusieurs étapes:
Cette procédure se termine, en général, cela ne prend généralement pas plus de 15 minutes.
Le traitement de la myopie avec la méthode LASIK est également une intervention très rapide, dans laquelle l'opération dure en moyenne 15 à 20 minutes. Après la préparation et l'anesthésie, qui est effectuée de la même manière qu'avant la PRK, commence une opération au laser dans laquelle on distingue trois étapes principales:
En raison des particularités de la structure de la cornée, le lambeau séparé s'enracine rapidement, sans complications.
La liste des malades après correction au laser de la myopie n’est plus nécessaire, l’efficacité demeure. Cependant, pour la première fois après avoir effectué une correction de la vue au laser, le patient ressent:
À cet égard, et afin d’éviter les complications de la cornée perturbée, le patient opéré reçoit des recommandations spéciales concernant le schéma thérapeutique pour les premiers jours:
Les sensations désagréables après l'élimination de la myopie avec la méthode LASIK ont déjà lieu le deuxième ou le troisième jour après l'intervention. Dans le cas de la PRK, la période postopératoire dure environ une semaine. Après son achèvement, il est utile de faire des exercices spéciaux pour les yeux. Par exemple, un complexe aussi simple aide à:
Dans cette vidéo, les experts parlent des caractéristiques de la période postopératoire:
Les avantages de la correction de la vue au laser pour la myopie sont indéniables:
Les inconvénients de la correction de la myopie avec une méthode de correction au laser sont peu nombreux, mais ils existent. Parmi eux se trouvent:
En général, la correction de la vue au laser est la méthode de traitement de la myopie la plus évoluée, la plus pratique et la plus sûre, disponible pour de larges couches de la population dans presque tous les pays du monde. Tout ce qui est nécessaire est d’avoir une quantité suffisante et de réussir un examen pour s’assurer que la correction n’est pas contre-indiquée.
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http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/lechenie-blizorukosti-lazeromComment guérir la myopie?
La myopie ou la myopie est un défaut visuel dans lequel une personne voit normalement de près, et tout objet à une distance - pire ou pas du tout. Cela se produit lorsque le système optique ne se concentre pas sur la rétine, mais sur celle-ci.
Le traitement de la myopie consiste à corriger un défaut visuel dans lequel il affecte l'œil, de sorte que son pouvoir de réfraction faiblit et que la mise au point se déplace vers la rétine.
La progression de la myopie ou de la myopie est une affection caractérisée par une détérioration constante de la vision. En règle générale, cela est dû à la croissance en longueur du globe oculaire.
Pour arrêter ce processus est utilisé "scléroplastie" - une opération spéciale pour la myopie. Son essence réside dans le fait que des biomatériaux sont insérés dans la paroi arrière du globe oculaire, ce qui recouvre l’œil et freine sa croissance.
Considérons les changements dystrophiques rétiniens. Une augmentation du globe oculaire est accompagnée d'un étirement de la rétine, c'est-à-dire de son changement et de sa dystrophie.
La rétine, comme un voile, se propage à plusieurs endroits, des trous y apparaissent et un décollement de la rétine peut survenir - une des complications les plus graves de la myopie, dans laquelle vous pouvez complètement perdre de vue.
Dans cette partie, nous verrons comment guérir la myopie.
Pour prévenir les ruptures et le décollement de la rétine, la coagulation au laser de la rétine est utilisée. Au cours de l'opération, une sorte de «soudure» de la rétine est réalisée dans les endroits faibles et à proximité des interstices.
Après cette correction de la vue au laser est effectuée (Correction au laser de la myopie LASIK).
La correction laser a eu lieu relativement récemment. La plupart des patients après correction de la vue au laser sont satisfaits de leurs beaux yeux pendant de nombreuses années. Avant d’aller chez le médecin, familiarisez-vous avec la théorie des opérations, les indications et contre-indications, ainsi que tous les points qui indiquent les qualifications du médecin et de la clinique.
Le principal indicateur pour lequel une correction laser est possible est une mauvaise vision stable dans un ou deux yeux.
La correction peut être une myopie allant jusqu’à -10 dioptries ou une hypermétropie jusqu’à +6 dioptries.
Dans le même temps, la correction de la vue au laser n’arrête pas la progression de la myopie.
La correction de la vue au laser peut être la seule issue pour ceux qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas porter de lunettes et de lentilles de contact (pompiers, militaires, pilotes travaillant dans l'industrie chimique, etc.)
Notez que pour certains patients, la correction de la vue au laser n’est pas possible.
La correction laser est possible pour les patients âgés de 18 à 45 ans.
Le traitement de la myopie avec correction au laser est divisé en plusieurs types d'opérations.
Chirurgie de la cornée au laser Excimer:
Pendant l'opération, la cornée est aplatie en raison du processus d'ablation - évaporation «à froid». Le laser excimer agit sur la profondeur souhaitée sous anesthésie locale. Quelques heures après l'opération, le patient peut ressentir une gêne dans l'œil opéré, la sensation de la présence d'un corps étranger, une photophobie, qui disparaissent rapidement en quelques heures.
Une amélioration significative de la vision se produit dans les trois à quatre jours, et la stabilisation complète de la vision prend jusqu'à trois mois. Les processus postopératoires sont influencés par les caractéristiques de l'organisme. Par conséquent, afin de réduire au minimum les risques de complications, vous devez instiller au cours des premiers mois des gouttes spéciales prescrites par un médecin.
La correction au laser selon la méthode de la kératectomie par photoréfraction est recommandée pour les patients atteints de myopie jusqu’à 5-6 dioptries et qui présentent des contre-indications à la chirurgie au LASIK (ou au kératomileusis au laser).
L’essence de l’intervention chirurgicale est que l’influence nécessaire du laser sur la cornée n’est pas réalisée à la surface, mais dans les couches moyennes. Pour assurer l’accès au centre de la cornée, on utilise un dispositif spécial, un microkératome, une partie ou un «capuchon» est découpé dans la couche superficielle de la cornée, qui se tourne vers le côté pendant le traitement à la cornée au laser et revient à la fin de l’opération. Le lambeau est fixé sans l'aide de sutures, du fait de l'adhérence au collagène de la cornée elle-même.
Nous décrivons les principaux avantages de l'opération LAZIK:
Lorsqu'il y a des contre-indications à la chirurgie laser de la cornée, c'est-à-dire pour le traitement de la myopie au laser, une correction de la myopie à l'aide d'opérations intra-oculaires (y compris l'implantation d'une LIO ou le remplacement d'une lentille) est envisagée.
L'implantation d'une lentille de contact ou d'une lentille cornéenne dans l'œil consiste à installer une lentille réfractive (négative) sur la lentille dans la chambre arrière, qui focalise les rayons de lumière sur la rétine. Cette opération est réalisée avec une forte myopie - plus de 7-8 dioptries. LIO implantée à travers une ponction spéciale, sans utilisation de sutures après les opérations. Le matériau de la lentille est biocompatible, il minimise les risques de complications.
L'opération elle-même et les conséquences sont totalement indolores, la vision s'est déjà améliorée quelques heures après la chirurgie. Si la myopie est associée à l'astigmatisme, une lentille torique peut être implantée dans l'œil.
En présence de modifications de la lentille liées à l’âge, un remplacement complet de la lentille avec un objectif réfractif est effectué. Cette opération pour la myopie est similaire au traitement de la cataracte. Aujourd'hui, avec une telle intervention, on utilise la phacoémulsification - le processus d'écrasement de la lentille aux ultrasons. La lentille elle-même est retirée après une piqûre de 2 à 3 mm et à sa place, une lentille souple artificielle est installée de sorte que le patient n'ait plus besoin d'être corrigé. Aujourd'hui, un objectif multifocal, qui permet de bien voir de près et de loin, est de plus en plus utilisé pour la correction.
En présence d'astigmatisme et de changements de lentilles, la lentille est remplacée par une lentille intraoculaire, qui élimine complètement la myopie et l'astigmatisme.
En général, comment guérir la myopie - la réponse est trouvée, mais dans tous les cas, la chirurgie au laser est désignée en fonction des résultats d'un examen ophtalmologique complet.
Plus de détails sur la myopie et les méthodes de correction sont présentés par M.E. Konovalov. Regardez, à partir de la 29e minute de la vidéo (numéro du 31/08/2010)
http://www.konovalov-eye-center.ru/services/158/La correction de la vue au laser est une méthode chirurgicale moderne qui résout le problème de la réfraction oculaire.
Au cours de l'opération, la forme de la cornée change, entraînant une projection de l'image sur la rétine et une vision claire de l'environnement.
L'opération est très rapide, elle est indolore, les complications qui en découlent sont minimisées.
C'est important! Les enfants adolescents dont les parents sont atteints de cette pathologie présentent un risque élevé de développer une myopie.
L'aide Les vitamines des groupes B et C, ainsi que de nombreux oligo-éléments: magnésium, cuivre, zinc et manganèse sont particulièrement importantes pour le système visuel.
Les symptômes les plus communs de la myopie:
1 degré. La distance entre le foyer de l'image et la rétine est inférieure à 3 dioptries, l'allongement de l'axe de l'oeil par rapport aux valeurs standard (24 mm) est d'environ 1,5 mm. Objets au loin zamyleny.
2 degrés. Suppression de la concentration de la rétine dans la plage de 3 à 6 dioptries. L'extension de l'axe de l'oeil est d'environ 3 mm. Étirer et amincir les vaisseaux oculaires, initier les processus de la dystrophie des globes oculaires. A une distance supérieure à 30 cm, les objets sont flous.
3 degrés. La focalisation de l'image de la rétine est à une distance de plus de 6 dioptries. Les vaisseaux deviennent plus minces jusqu'à ce que la sclérotique soit visible. Il peut y avoir des complications graves, une probabilité élevée de cécité. La visibilité des objets - dans le bras tendu.
La méthode de correction au laser n'est pas une procédure médicale qui arrête le développement de la myopie. Cette mesure étant de nature temporaire, il est possible d’améliorer à long terme la vision en identifiant les causes de la myopie et leur traitement immédiat, ainsi que leur élimination.
Nettoyage mécanique de la cornée et évaporation sous l'action du faisceau laser de la couche épithéliale de surface et, par conséquent, modification de la courbure de la cornée, entraînant un décalage du foyer de la rétine. Le résultat - une vision claire sans flou des objets dans la distance.
Photo 1. Représentation schématique des étapes du fonctionnement de la kératectomie par photoréfraction. Total contient quatre étapes.
Avant la PRK, des gouttes oculaires anesthésiques sont appliquées sur les yeux, soumises à une intervention chirurgicale. L'anesthésie vous permet d'éviter les sensations douloureuses et désagréables pendant la procédure. Pour immobiliser les paupières au moment de l’opération, appliquer l’extenseur. À l'aide d'une spatule microchirurgicale, la couche épithéliale de la cornée est enlevée, puis l'évaporation de la courbure par le laser excimer se produit.
Lorsqu'il travaille avec un appareil laser, le patient focalise l'œil sur un certain point lumineux. Si nécessaire, l'œil est fixé par un anneau à vide.
Une fois l'opération terminée, la surface de l'œil est désinfectée et traitée avec des préparations spéciales. Une lentille protectrice temporaire est installée.
L'aide La durée de la méthode de correction de la PRK - pas plus de 10 minutes, nettoyage de la cornée avec un laser excimer - moins d'une minute. Le patient doit rester à la clinique pendant 2 heures après l'opération pour surveiller son bien-être et être vérifié par le réfractologue de l'appareil visuel à l'aide d'une lampe à fente.
Avantages:
Inconvénients:
Veillez à suivre strictement les prescriptions du médecin et à recevoir les anti-inflammatoires et les analgésiques prescrits. Au moment de la récupération, les actions nécessitant un stress physique accru et la charge sur l'appareil visuel sont minimisées. Un inconfort prononcé est observé de 3 à 5 jours avant la guérison de l'épithélium de la cornée opérée.
Les complications sont peu probables. En général, il y a des processus infectieux, des illusions d'optique au crépuscule (aréole et distorsion d'objets en pleine lumière), des opacités de la couche épithéliale (noisetier).
Attention! La correction de la vue au laser n’est réalisée que lorsque la patiente atteint l’âge de la majorité et atteint un âge avancé, chez la femme - en cas de grossesse ou d’allaitement.
«En 2012, il a été conseillé à un centre ophtalmologique de pratiquer la PRK (la myopie était de -3). La douleur a disparu en un mois. C'était très inhabituel de voir clairement et d'arrêter de plisser les yeux.
Récemment, il semble que la vision ait commencé à se détériorer, il est nécessaire de consulter à nouveau un médecin. ”
«L'opération a été décidée en 2015. La guérison a pris longtemps, il y avait de la douleur. Les opacités sont encore préservées, entraînant une vision double. La vision est devenue plus claire, mais la bifurcation interfère de manière significative. "
Le coût est de 22 000 à 36 000 roubles.
Une méthode moderne et sûre de correction de la vue, qui élimine le besoin d'accessoires optiques un jour après la procédure. Basé sur la séparation de la couche épithéliale du lambeau cornéen pendant la durée de l'opération et le resurfaçage au laser des couches stromales cornéennes.
C'est important! La préparation à la chirurgie est similaire avec la méthode PRK. Avant la correction, il est obligatoire de passer des tests sur ordre du médecin traitant et de faire appel à des spécialistes si nécessaire.
Stade I Coupe partielle de la couche épithéliale de surface de la cornée (environ 8 mm) par microkératome, permettant de fournir la même épaisseur (100-150 microns). Cette étape donne accès au stroma cornéen. Durée: 2-5 secondes.
Étape II. Meulage des couches internes avec un laser excimer de haute précision contrôlé par un programme informatique. Le volet non entièrement incisé revient à son emplacement d'origine. En raison du temps colossal de coupe de la couche, la cornée guérit sans suture supplémentaire selon le principe de l'adhérence (adhérence). La durée de l'étape est de 30 secondes à 1 minute.
Photo 2. Image schématique de la séquence de l'opération du laser intrastromal keratomileusis. Contient huit étapes.
Pendant l'opération, similaire à la méthode PRK, le chirurgien utilise un anesthésique, un spéculum, un anneau à vide et des désinfectants finaux.
L'aide Une différence importante entre cette méthode et la PRK réside dans le fait que l'opération LASIK affecte la cornée profonde, ce qui la rend adaptée aux personnes souffrant de myopie plus grave.
Avantages:
Inconvénients:
Dans les 1-2 heures suivant la correction du système visuel, le patient doit être à la clinique sous la supervision d'un médecin.
À l'avenir, observez les examens prévus jusqu'à 3 mois après l'opération. Il est nécessaire d'utiliser uniquement les médicaments prescrits par votre médecin.
Il est interdit de se frotter les yeux. En cas de déchirure, imbiber les organes de la vision avec un chiffon propre et non pelucheux. Dans les 2-3 prochains jours, il n'est pas recommandé d'utiliser des shampooings, des fixatifs pour cheveux et d'autres produits susceptibles de provoquer une irritation des yeux opérés. Veillez à minimiser les efforts physiques, y compris les sports et les loisirs traumatisants.
Complications: nécessité d'une nouvelle correction chez 5 à 7% des patients en raison d'un effet insuffisant de la normalisation de la vision et d'une fixation incorrecte du lambeau; la probabilité d'inconfort au crépuscule (images ambiguës d'objets illuminés, sensibilité à la lumière) est en moyenne d'environ 6 mois en raison de l'expansion de la pupille de l'œil, qui a subi une correction; développement du kératocône dans quelques années; astigmatisme.
«L’automne dernier, l’œil a été corrigé avec succès à l’aide de la méthode LASIK. Maintenant, je n'utilise plus de lentilles de contact, ma vision est excellente.
Le seul problème est le syndrome de l'oeil sec, les gouttes aident seulement temporairement, puis, apparemment, la dépendance se produit. "
«Pendant longtemps, se préparant mentalement à l'opération, le choix s'est porté sur la clinique métropolitaine. La vision était de -3 dans les deux yeux. Sur la recommandation du médecin, la correction a été effectuée à l'aide de la méthode au laser LASIK. Maintenant la vision parfaite!
Seuls les yeux sont devenus très sensibles à tout (liquide) - la poussière, la fumée, le vent, les produits cosmétiques Elle a eu de nombreuses consultations, mais elles n’aident dans aucune clinique - c’est le résultat pour la vie. Le montant de l'opération était de 30 mille roubles. Une bonne vision en vaut la peine!
Le coût est de 15 000 à 39 000 roubles.
Correction de la vision par séparation de l'épithélium cornéen avec une solution d'alcool et repolissage du profil des couches moyennes à l'aide d'un laser excimer.
Effectuer les tests prescrits par le médecin traitant, cesser l'utilisation de produits décoratifs pour la peau pendant 1 jour et porter des lentilles de contact pendant 14 jours.
Stade I Après avoir fourni une anesthésie au goutte à goutte locale, un épithélium ultra-fin est formé. La tréphine coupe la couche superficielle de la cornée et est traitée avec une solution à 20% d'éthanol pendant 30 secondes. Ensuite - séparation mécanique de la couche épithéliale avec une spatule.
Ii. Correction du stroma cornéen avec un laser excimer conformément à un programme informatique. Le retour du lambeau dans sa position initiale et le traitement de la cornée avec des désinfectants.
Photo 3. Le processus de keratomileusis sous-épithélial. Les données sur l'état de l'œil pendant l'opération sont projetées sur des moniteurs spéciaux.
Iii. Installer une lentille protectrice pour fixer le lambeau et réduire l’inconfort après une chirurgie (photophobie, douleur, etc.).
L'aide La durée totale de l'opération est de 15 à 20 minutes.
Avantages:
Inconvénients:
Complications: diminution de l'acuité visuelle lors de l'éclairage crépusculaire, probabilité de foin extrêmement faible.
«J’ai accepté le dépôt par ma femme de la correction de Lacick à Saint-Pétersbourg en 2007. Après -7 dioptries, presque -1. À l'époque de l'opération, à l'âge de 49 ans, j'ai lu sur Internet qu'un déclin de la vision lié à l'âge est inévitable, mais le résultat est toujours satisfaisant. »
«Il y a presque 3 ans, Lacick a été opérée, car les yeux ont cessé de voir les lentilles. Maintenant, la vision est presque une. Il n'y a pas de complications après l'accouchement. Certes, le médecin a interdit de porter des lentilles de couleur, mais leur rejet n’est pas devenu un problème. "
«J'ai été opéré à la clinique de Saint-Pétersbourg, le bonheur coûtant 56 000 dollars, ça en valait la peine! La vision est devenue parfaite (-7,5), plus de lentilles et de lunettes! Les examens ont eu lieu seulement après l'opération, le lendemain et une semaine plus tard!
Le coût est de 32 000 à 72 000 roubles.
Regardez une vidéo de l'examen du patient, qui a procédé à une correction de la vue à l'aide de la méthode du kératomileusis intrastromal, décrit également la préparation à l'opération et ses étapes.
Lorsque vous choisissez une clinique de correction de la vue, essayez de vous familiariser avec les analyses du travail des réfractologues. L'institution médicale doit être choisie avec soin, les prix bas doivent être alertés. Assurez-vous que la version proposée de la correction de l'œil est choisie en tenant compte des résultats du diagnostic du système visuel.
http://linza.guru/blizorukost/lechenie/lazernaya-korrektsiya/La myopie est un grave défaut de perception, dans lequel une image est formée non pas sur la rétine, mais devant celle-ci. Le point de l'image idéale se trouve à l'intérieur de l'œil et l'image elle-même atteint la rétine sous une forme mal définie. En conséquence, une personne voit bien près, mais ne peut pas voir les objets lointains.
La maladie est un problème grave si, par exemple, vous devez travailler avec précaution avec des documents ou passer beaucoup de temps au volant. Grâce à la technologie moderne, il est possible de restaurer littéralement la vision en quelques heures grâce à la correction laser de la myopie.
Il existe deux types d'opérations sur les cellules excimères: le LASIK et le PRK. Il vous permet de corriger l'astigmatisme, de corriger la myopie (myopie) et l'hypermétropie.
Variétés d'opérations:
Après correction, la vision est restaurée (jusqu'à 100% et même 120%). Le patient commence à bien voir dans les premières heures qui suivent l'opération. Beaucoup commencent à travailler le lendemain, mais il est conseillé de ne pas vous fatiguer les yeux pendant au moins les 3-4 premiers jours. La première semaine, des améliorations notables se produisent et la vision se stabilise enfin pendant environ 1 à 6 mois.
L'opération LASIK ou LASIK (Keratomileusis in situ assisté par laser) est effectuée avec un laser excimer. Indications: hypermétropie (jusqu'à +4,00 dioptries), myopie (jusqu'à –15,00 dioptries), astigmatisme (jusqu'à ± 3,00 dioptries). L’essentiel de l’opération consiste à réaliser une excision mécanique du tissu cornéen et une évaporation au laser d’une partie du stroma.
Pendant la chirurgie:
La particularité de l'opération est que la couche protectrice superficielle de la cornée n'est pratiquement pas endommagée (contrairement à la méthode PRK). La précision des actions du chirurgien est déterminée par le programme, dans lequel les paramètres individuels de chaque œil sont définis. La récupération après une telle correction se produit assez rapidement.
Une technique plus avancée s'appelle Super LASIK. Pendant l’opération, le programme Wave Scan est utilisé; il est capable de prendre en compte même le motif de l’iris et peut révéler des distorsions d’ordre supérieur. La correction Super LASIK coûte plus cher que le LASIK ordinaire.
La correction peut être effectuée à l'aide d'un laser femtoseconde. Dans ce cas, la procédure s'appellera Femto LASIK ou, comme on l'appelle souvent par les gens, la «correction sans pied». La différence est que, lors de la correction, le lambeau cornéen se forme sans contact: en fendant le tissu. Le reste de la procédure diffère peu du LASIK, Femto LASIK est principalement recommandé aux personnes ayant une cornée mince.
Avec une correction Presby Femto LASIK plus onéreuse, le laser femtoseconde VisuMax ZEISS est utilisé. La restauration de la vision se fait sans douleur et en un jour.
Les complications possibles après la chirurgie sont rares. Pendant la guérison du volet cornéen, le patient peut présenter des larmoiements, des problèmes de vision nocturne, une sensation de sécheresse oculaire, une vision floue. Situations plus complexes: la croissance de l'épithélium sous le lambeau cornéen et sa montée, ce qui nuit à la précision de la perception.
Une ptose ou une omission de la paupière supérieure peut également se produire. Tous ces problèmes nécessitent la suppression d'une manière opérationnelle. Si l'opération a été mal effectuée, une sous-correction ou une correction excessive peut se produire. C'est aussi une infection possible, qui ne présage rien de bon.
Souvent, les patients se plaignent également de ce qu’on appelle la cécité nocturne, c’est-à-dire une vision limitée la nuit. En raison de l'expansion de la pupille dans l'œil, commencez à pénétrer les rayons qui traversent le bord de la cornée. Au fil du temps, les problèmes de mauvaise vision dans le noir disparaissent généralement.
IMPORTANT! Le principal problème après correction est l’endommagement ou la perte du lambeau à la suite d’une blessure au cours du premier mois après la chirurgie. Dans ce cas seulement, il y a un risque de perte de vue. Dans d'autres cas, le risque de cécité est minime.
Le prix d'une opération LASIK: à partir de 30 000 roubles, Super LASIK - à partir de 40 000 roubles, Femto LASIK - à partir de 60 à 70 000 roubles, Presby Femto LASIK - à partir de 100 000 roubles pour un œil.
À ces dépenses, n'oubliez pas d'ajouter le coût d'un examen approfondi par un médecin avant l'opération. Les premiers examens après correction sont généralement gratuits, mais vous devrez payer pour les visites suivantes.
Pour plus de détails sur le fonctionnement de LASIK, voir la vidéo.
Attention! Cette vidéo contient une vidéo d'une opération chirurgicale!
La PRK (kératectomie photoréfractive) est un autre moyen de corriger la vision avec un laser excimer. Indications: myopie jusqu'à -6,0 D, astigmatisme jusqu'à -3,0 D, hyperopie jusqu'à +3,0 D. Lorsque PRK a également un effet sur la cornée et l'évaporation des tissus de la surface. Mais après l'exposition au laser, le patient est également habillé d'un objectif spécial. De ce fait, il est plus facile de récupérer de l'opération et il est également possible d'effectuer une correction sur les deux yeux à la fois.
Pendant l'opération PRK:
Comme dans le cas du LASIK, la PRK est réalisée assez rapidement. Après la chirurgie, vous pouvez faire du sport, un effort physique modéré. Après 3-4 jours, vous pouvez mener le même mode de vie qu'avant l'opération.
La particularité de la PRK réside également dans le fait qu’elle peut être réalisée avec n’importe quelle forme de l’orbite de l’œil, cornée fine, ainsi que dans le cas où une correction supplémentaire est nécessaire après l’intervention chirurgicale déjà effectuée. La kératectomie photoréfractive ne viole pas la structure interne de la cornée.
La TransFRK (kératectomie par photoréfraction transépithéliale) est un type d’opération. C'est une étape et sans dessécher la surface de la cornée. L'opération est considérée comme plus précise et sûre pour les yeux que la PRK conventionnelle. En raison de son impact minimal sur la cornée, TransFRK est souvent recommandé aux athlètes et aux personnes ayant un mode de vie actif.
Les complications après la chirurgie de la PRK sont différentes de celles pouvant survenir après le LASIK. Plusieurs jours après la correction, on peut observer une gêne dans la région des yeux, qui est éliminée par le port de lentilles.
Il est également possible de réduire la transparence de la cornée (1,5-3%), la régression future de la myopie avec une certaine quantité de myopie initiale. La perception de la lumière peut changer, des distorsions visuelles commencent. Il peut également y avoir de petites hémorragies ponctuelles aux branches terminales des vaisseaux. Cependant, si des professionnels expérimentés pratiquent l'opération, les risques seront encore moins importants que dans le cas du LASIK.
Le coût de la PRK est compris entre 25 et 30 000 roubles, tandis que TransFRC - de 40 000 roubles pour un œil
Indications chirurgicales: myopie jusqu'à -15,00 dioptries. Mais avec la question: jusqu'à quel âge l'opération est-elle réalisée, tout n'est pas si simple. Restrictions d'âge pour la chirurgie: 55 à 60 ans, mais dans certaines cliniques, il n'est pas recommandé de faire une correction après 40 ans. Tout dépend des caractéristiques individuelles de chaque patient.
La correction est possible si:
La taille de la zone d'ablation doit toujours être supérieure au diamètre de la pupille. Il est déconseillé d'effectuer cette opération sur les cornées irrégulières présentant des motifs topographiques en forme de papillon asymétrique ou des données de kératométrie asymétriques, ainsi qu'un amincissement des couches postérieures.
Il faut se rappeler que ce n’est pas une procédure esthétique, mais une opération sérieuse. Il est nécessaire de procéder à un examen du matériel, de passer des tests et d'obtenir des recommandations détaillées de la part de l'ophtalmologiste sur le choix de la méthode de correction.
IMPORTANT! La restauration de la vision après correction est observée chez environ 98% des patients. Les problèmes ne surviennent que dans 1 à 2% des cas.
L'opération est précédée d'un examen approfondi par un médecin. La correction n'est possible que si la vision est stable et si, au cours de l'examen, le patient présente des maladies oculaires graves (par exemple, décollement de la rétine, dystrophie centrale), la correction lui sera refusée.
Le but de l'examen du patient:
Au cours de l'inspection, l'autoréfractométrie, la kératométrie, la tonométrie sans contact, la détermination précise de l'acuité visuelle, la biomicroscopie, la périmétrie, l'ophtalmoscopie, les ultrasons et la pachymétrie sont effectuées. Le fond de l'œil est examiné à l'aide de la lentille de Goldman.
Si le patient a déjà subi un traitement, vous devez apporter une carte médicale, les résultats des tests et tous les certificats rédigés. Lorsque vous répétez la correction laser dans une autre clinique, vous aurez besoin d’informations complètes sur l’opération précédente et sur l’erreur du médecin.
Le patient enlève ses lentilles cornéennes au moins trois jours avant l'opération afin que ses yeux puissent se reposer et que sa cornée se rétablisse. La sédation est autorisée pour soulager l’anxiété avant la chirurgie, mais l’alcool est strictement interdit. La chirurgie vient sans maquillage et dans les vêtements avec un col large. Il vaut mieux y retourner en protégeant vos yeux avec des lunettes de soleil. Dans les premiers jours, une photophobie très grave peut être observée, de sorte que les lunettes seront utiles dans le futur.
L'opération elle-même ne dure pas plus de quinze minutes. Le patient ne ressent aucune douleur, mais vous devez être prêt pour l'installation d'un extenseur spécial sur l'œil opéré. Nous devrons regarder le point vert en haut et ne pas bouger. Le médecin expliquera chacune de ses actions afin que le patient soit au courant de toutes ses actions.
Après la correction, les yeux ne seront pas très agréables, il est donc recommandé de ne pas revenir en transports en commun, mais d'appeler un taxi.
Après la chirurgie, il est conseillé de prendre un jour de congé pour quelques jours. Reposez-vous et essayez de ne pas vous forcer les yeux. Il est préférable de ne pas travailler à l'ordinateur, en considérant les petites lettres et en limitant le visionnage de la télévision. Il est interdit de boire de l'alcool dans les premiers jours suivant la correction.
Pour soulager les symptômes après une intervention chirurgicale, des médicaments sont souvent prescrits, gouttes nécessaires au cours des premières semaines. Il est nécessaire d’utiliser les gouttes très soigneusement, sans toucher l’œil. Il est également interdit dans les premiers jours d'appliquer le maquillage.
Recommandations après la chirurgie:
Il est préférable de ne pas laver les yeux opérés, même les premiers jours, afin de ne pas les blesser et de ne pas porter l'infection. Vous ne devriez pas aller à la piscine, nager dans la mer, le lac ou la rivière. Les saunas et les bains sont très dangereux, car la température et la pression peuvent augmenter. Il est interdit de fumer car la fumée peut pénétrer dans les yeux. Dormez mieux sur le côté ou à l'arrière, et de préférence seul, afin que personne ne puisse accidentellement pousser un coude et se blesser les yeux.
Comme dans le cas de toute opération, il existe certaines contre-indications à la correction au laser. Le médecin avertira nécessairement le patient à leur sujet à un stade de l'enquête préliminaire.
Principales contre-indications:
Naturellement, vous ne devriez pas venir vous faire opérer si vous avez un rhume et que vos yeux sont humides Pendant la correction, vous devez rester calme et faire entièrement confiance aux médecins. Les mouvements nerveux lors du fonctionnement du laser sont extrêmement indésirables.
Il est préférable de ne rien cacher au médecin pendant l'examen afin d'éviter les complications à l'avenir. La méthode de correction est déterminée à ce stade.
IMPORTANT! La correction laser n'est pas possible s'il existe un diagnostic d'atrophie du nerf optique, de cataracte ou de glaucome, de kératocône.
La plupart des patients opérés sont satisfaits du résultat. La vision est entièrement restaurée et les lunettes et les lentilles appartiennent au passé. La période de récupération est très courte et vous pouvez commencer à travailler quelques jours après l'opération.
Avantages de la correction:
Inconvénients de l'opération:
Le principal inconvénient de la correction laser est le risque de perte de vision. Après la chirurgie, vous devez faire très attention à votre santé. Il est possible de blesser les yeux opérés avec une branche dans le pays ou de jouer avec un enfant ou un chien. Il est préférable de limiter l'activité physique et autant que possible de protéger les yeux de toute influence extérieure. Assurez-vous également de passer un examen médical à temps pour constater les complications.
Il convient de noter que les cas de patients ayant complètement perdu la vue en raison de leur comportement incorrect après l'opération ont été répétés. Avant l'opération, les clients se voient généralement proposer de signer non seulement un contrat pour la fourniture de services médicaux, mais également une notification indiquant qu'ils sont conscients des risques possibles de correction et qu'ils n'ont aucune réclamation à adresser aux médecins.
Défauts mineurs - inconfort après correction, myopie résiduelle après chirurgie, réaction allergique aux médicaments, chirurgie mal exécutée et autres complications. D'habitude ils passent vite. Dans les cas extrêmes, une deuxième visite à la clinique est possible (souvent gratuite si une erreur du médecin a été commise).
Il est conseillé d'étudier tous les avantages et les inconvénients du traitement de la myopie par correction au laser au moins un mois avant l'opération. La clinique où l’opération sera effectuée est également choisie avec soin, ainsi que le médecin qui travaillera avec le laser.
IMPORTANT! Lors de la correction laser, le risque d'erreur médicale et de blessure de la cornée est très faible. La précision de l'exécution de toutes les manipulations dues à un programme informatique. Il est impossible de devenir aveugle pendant l'opération, car toutes les manipulations sont superficielles et les coupures profondes ne sont pas effectuées.
Avis des patients sur la correction de la vue au laser - motivation à la conduite et résultats:
La correction de la vue au laser est un moyen moderne de rétablir rapidement la vision, dépensant entre 60 et 200 000 roubles. La période de rééducation dure quelques jours et le taux réel de complications ne dépasse pas 1-2%.
Si vous suivez toutes les recommandations des médecins, l'opération n'en sera que bénéfique. Beaucoup de patients disent que c'est l'un des meilleurs investissements dans leur vie, car la récupération de la vision après plusieurs années de port de lunettes s'apparente à un véritable miracle. Mais après que les patients aient atteint la quarantième année, leur vision peut naturellement se détériorer. Une forte chute ne se produira pas, mais peut-être plus près de la vieillesse, vous aurez besoin de lunettes de clairvoyance.
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