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Les ecchymoses sont les lésions oculaires les plus courantes. Les conséquences peuvent être très différentes. Parfois, une balle de tennis ou une goutte de substance liquide peuvent finir en larmes. Si l'ecchymose est profonde, un corps étranger ou une substance toucheront d'autres organes.

La manière de reconnaître une telle blessure, ainsi que les causes de certains symptômes, sera abordée dans cet article. Enfin, le texte abordera les méthodes de traitement - en hospitalisation ou à domicile.

Comment reconnaître les yeux meurtris?

Avant de parler des symptômes de l'ecchymose, il convient de mentionner les caractéristiques structurelles des tissus entourant l'œil. Ils sont entourés d'une couche graisseuse, qui est un réseau dense de vaisseaux sanguins minces. Ces vaisseaux adhèrent étroitement au tissu osseux du visage. Et dans la plupart des cas, une blessure à l'œil est accompagnée de fractures qui entraînent un saignement. Tissus mous serrés.

La déchirure est due à l'irritation des canaux lacrymaux par les adhérences de la paupière, qui est détruite. Accompagné du même processus inflammatoire. En règle générale, dans ce cas, le tissu cartilagineux de la paupière est endommagé, ce qui sert de «volet» pour son ouverture et sa fermeture.

En cas de rupture de l'orbite osseuse, le patient présente une accumulation de masses d'air dans la zone endommagée et des débris craquants de l'os endommagé. Enfin, le globe oculaire perd sa mobilité car il est plongé plus profondément en orbite. Le patient cesse de voir quelque chose lorsque des fragments pincent le nerf optique. Des vaisseaux qui saignent, un globe oculaire bombé sont visibles.

Le danger de lésion oculaire est situé à proximité immédiate de l'orbite de l'œil avec le nasopharynx et le cerveau, unis par un système vasculaire. Et en cas de blessure, un hématome peut survenir. En conséquence, du pus se forme - la cause d’une maladie grave, un abcès au cerveau.

De quoi le patient se plaint-il:

  • Larmoiement fréquent.
  • Ne peut pas être dans une pièce très éclairée ou au soleil.
  • La victime perd progressivement et souvent et très rapidement sa vue.
  • Ressentir de la douleur sur le site de la blessure.
  • La température corporelle augmente.
  • Les paupières se ferment toutes seules.
  • Nausées et vomissements.

À propos des blessures aux yeux plus en détail - dans la vidéo thématique:

Trois degrés de dommages au globe oculaire par classification médicale

Les conséquences de la première blessure légère sont mineures. La structure des paupières n'est pas déchirée, gonfle et devient zone endommagée bleuâtre. Si la blessure est grave, la rétine sera endommagée. Mais il ne peut être déterminé qu'une à deux heures après une blessure sur la couleur boueuse de la rétine. Dans certains cas, l'objectif devient moins transparent. La victime voit aussi pire.

Le deuxième degré est un œdème cornéen ou, si le patient réussit à fermer un œil lorsqu’il subit une blessure, des dommages à la paupière. Si l'œdème est grave, le patient ne peut pas ouvrir l'œil. Plus tard, lors d'un examen approfondi, une hémorragie de nature et de forme diverses est souvent révélée. Après l'élimination de ces symptômes, la vision peut se détériorer sous l'influence de divers facteurs. L'opération aidera à le restaurer.

Sévère ou très grave - les caractéristiques diffèrent selon les sources - au troisième degré de contusion, il s’agit d’un dommage important qui détruit la rétine. Parfois, les exacerbations sévères d'une telle blessure sont séparées en un groupe séparé et appelé son quatrième stade. Mais dans cette classification, tous les symptômes sont rassemblés en une troisième étape.

Le symptôme n'apparaît pas immédiatement: pendant quelque temps après la blessure et est accompagné d'une stratification. À cela s’ajoutent l’accumulation de pus dans la région de la rétine et des changements radicaux dans la lentille. Cela conduit au fait que l'objectif cesse de réagir à la lumière.

Autres symptômes - la paupière est cassée et l’acuité visuelle du patient chute à 50%. Si le nerf optique a été endommagé, il cesse complètement de voir.

En raison du fait que la circulation sanguine est perturbée, un œdème et une atrophie peuvent survenir avec le temps.

Que devez-vous faire avant l'arrivée de l'ambulance?

Dans cette section, nous discuterons du type d'assistance pouvant être fournie à la victime avant l'arrivée de l'ambulance. Toutes ces recommandations sont réellement mises en œuvre. Assurez-vous d'appliquer un pansement sur la zone endommagée. Pour cela, utilisez un bandage ou une gaze. Si rien n’est à portée de main, appliquez un pansement désinfecté.

Fixez le dessus avec de la glace ou une serviette humide. En bref, la zone endommagée doit être refroidie. Lorsque la rétine est trouble, gouttez la lévomycétine ou une solution saline d'acide borique. Si c'est le cas, utilisez une pommade antibactérienne. Le plus souvent, dans ce cas, la vue du patient se détériore. Les médicaments vont l'aider à se rétablir.

Si la victime a des nausées, il est nécessaire de l’asseoir avec un rouleau sous la tête et de lui donner un sédatif. Vous pouvez arrêter le saignement par injection dans les muscles. La seringue doit contenir du Vikasol et de la vitamine K. De la procaïne analgésique ou de la lidocaïne est ajoutée aux gouttes pour les yeux. Besoin d'être vacciné contre l'intoxication sanguine.

Il est important de se rappeler que des symptômes graves peuvent se manifester après une longue période de temps, même en cas de blessure grave. Il est nécessaire de donner les premiers secours à la victime et de l'emmener à l'hôpital.

Souvent, une blessure à l'œil est traitée à domicile, mais le médecin décide si des soins hospitaliers sont nécessaires dans ce cas.

Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire pour traiter la contusion du globe oculaire?

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit identifier toutes les caractéristiques de la blessure. Les méthodes suivantes sont utilisées pour les diagnostics. Pour déterminer si d'autres organes sont touchés et comprendre le degré de destruction, une radiographie des orbites du crâne et des yeux est réalisée.

La procédure CT est plus efficace. Le médecin prescrit un traitement à domicile. Si les modifications de la cornée ne dépassent pas 25%, il y a un léger saignement dans la chambre antérieure de l'œil et la rétine trouble n'empêche pas le patient de voir normalement.

Le traitement hospitalier implique la prise d'un certain nombre de médicaments. Cela, surtout, goutte à goutte avec des médicaments anti-inflammatoires. Certains sont injectés par voie intramusculaire. Selon le type - leur liste est très large. Les préparations enzymatiques sont injectées directement dans la zone endommagée. Des médicaments résorbables sont utilisés pour éliminer rapidement l’œdème et les hémorragies.

Il y a des cas spéciaux qui nécessitent une intervention chirurgicale. La première de ces situations difficiles survient lorsque le patient a une pression intraoculaire abaissée et des saignements abondants. Le prétendu diagnostic que le médecin peut établir est la destruction de la sclérotique. Dans ce cas, il est nécessaire de faire une incision sur la conjonctive. Après cela, il est nécessaire d'examiner l'état de la sclérotique, de désinfecter la plaie, de faire des points de suture.

Le deuxième cas survient lorsque le patient présente des saignements abondants et une augmentation de la pression oculaire - hypertension ophtalmique. Il est nécessaire de faire une ponction ou, d'une manière différente, une paracentèse avec un outil spécial - un medigloy. Par cette ponction, le sang est prélevé. Cette opération réduit le risque d'infection de la zone endommagée. Les antimicrobiens sont utilisés pour améliorer l'effet.

Les événements suivants peuvent également se produire: un hématome important peut dominer le nerf optique. Si ce symptôme est ignoré, le nerf optique se brisera et le patient perdra de vue. Dans ce cas, il faut ouvrir l'hématome et en retirer tous les fluides - sang, pus. Pour cela, installer un drainage.

Le dernier cas, quand au moment de la blessure a été changé l'apparence du globe oculaire. En règle générale, les projections osseuses de l'orbite sont endommagées et ont pour tâche de fixer le globe oculaire. Et c'est dans la mauvaise position - omis. Pour rétablir la position du globe oculaire, vous devez installer un motif miniature qui remplace les projections osseuses.

La victime peut également avoir des microtraumatismes qui ne peuvent être identifiés par aucune des méthodes ci-dessus. Dans ce cas, la fonctionnalité du nerf optique est restaurée au cours d'une opération complexe effectuée par un neurochirurgien.

Conclusion

Les ecchymoses ou les contusions de l'œil sont les dommages les plus imprévisibles et les plus courants pour l'organe de la vision. Complications associées à sa structure. La proximité du cerveau et la présence d'un système vasculaire font que de telles blessures s'accompagnent souvent de saignements et d'enflures.

Par la suite, cela peut entraîner des maladies graves. Mais toutes les complications sont traitées. Il y a beaucoup de méthodes. Ceci et une thérapie améliorée. Dans certains cas, le patient le passe à la maison. Et diverses opérations. Mais la meilleure chose à faire est de prévenir de telles blessures et de protéger la santé. Et si cela arrivait, consultez immédiatement un médecin.

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Contusion oculaire - symptômes, gravité, méthodes de traitement, complications

Les dommages mécaniques au globe oculaire causés par un objet émoussé ou une onde de choc sont appelés une contusion. C'est l'une des raisons du développement de graves maladies oculaires acquises. Le pronostic du traumatisme dépend de la gravité et de la nature des lésions aux structures oculaires.

Causes de contusion oculaire

Selon les statistiques, les contusions constituent 1/3 des dommages aux organes de la vision qui entraînent un handicap et la cécité. Compte tenu de la nature de l'impact, la blessure peut être directe ou indirecte. Le premier est dû à des dommages mécaniques au globe oculaire, le second à la défaite des tissus autour de l'œil. Les principales causes de contusion comprennent:

  • blessures à la tête;
  • action des ondes de souffle;
  • frappé avec un objet contondant lourd;
  • l'impact d'un puissant jet d'eau;
  • tremblement du corps en tombant.

La sévérité des dommages au globe oculaire

La gravité de la contusion est déterminée par la force, la direction de l'impact, la vitesse et la masse de l'objet traumatique. Au total, il y a 4 degrés:

  • érosion et léger œdème cornéen;
  • hémorragie sous-conjonctivale;
  • petit hyphema;
  • hébergement spasme.

Une contusion de grade 1 survient chez 84,9% des patients présentant une telle blessure. La réduction de la vision ne se produit pas, les changements dans le globe oculaire et ses appendices sont réversibles.

  • parésie musculaire intra-oculaire;
  • érosion cornéenne profonde;
  • gonflement limité de l'iris;
  • déchirure du bord pupillaire de l'iris;
  • hyphema.

Provoque une réduction persistante de la vision. Des changements mineurs irréversibles peuvent se développer.

  • tremper le sang dans la cornée;
  • décollement ou déchirure de la rétine ou de la choroïde;
  • dommages au nerf optique.
  • rupture sclérale;
  • baisse ou augmentation persistante de la pression intraoculaire.

Vision réduite à 0,5 et moins.

  • écraser le globe oculaire;
  • compression ou rupture des fibres du nerf optique;
  • hémophtalme total;
  • luxation de la lentille.

Mort fonctionnelle ou esthétique de l'organe de la vision.

Symptômes de contusion du globe oculaire

Les manifestations de contusion dépendent directement de la partie de l'organe de la vision affectée. Les traumatismes de la rétine sont considérés comme les plus graves et les plus dangereux. Après de tels dommages, la vue du patient se détériore de manière significative, jusqu'à la cécité.

Maladie de la cornée

Lorsque la cornée est endommagée, des érosions aiguës de différentes tailles et profondeurs se forment. En une semaine, leur taille augmente. Dans ce contexte, les symptômes sont observés:

  • la cornée devient trouble;
  • baisse de l'acuité visuelle;
  • sensation de corps étranger dans les yeux;
  • larmoiement incontrôlable;
  • blépharospasme;
  • la photophobie;
  • opacité de l’œil lorsque le pus pénètre profondément dans le stroma.

Blessure à la lentille

Les dommages à la lentille peuvent se manifester par une luxation, une subluxation, une cataracte traumatique. Pendant 5-10 jours dans la chambre antérieure de l'œil augmente le volume de liquide. En même temps, on observe des ecchymoses visibles. Dans le cas d'une subluxation de la lentille, on observe:

  • changements de profondeur ou irrégularité de la chambre antérieure de l'œil;
  • tremblement de l'iris ou de la lentille;
  • hernie du corps vitré dans la chambre antérieure;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • glaucome en cas de luxation complète de la lentille.

Lésions rétiniennes

La contusion rétinienne se manifeste sous la forme d'une rupture, d'un décollement, d'un œdème ou d'une hémorragie. Selon la gravité de la blessure, il y a:

  • déficience visuelle significative jusqu'à sa perte complète;
  • yeux brouillés;
  • multiples ecchymoses.

Conséquences de la contusion oculaire

Lorsque la contusion de la gravité des globes oculaires 2-4 développer des complications graves. Leurs raisons incluent l'absence de diagnostic ou de traitement approprié. Veuillez noter que même des dommages mineurs peuvent avoir des effets imprévisibles. Les complications courantes incluent:

  • destruction du corps cylindrique de l'oeil;
  • déformation du fundus;
  • atrophie du nerf optique;
  • hyposphage;
  • la conjonctivite;
  • hémophtalme;
  • la dystrophie choriorétinienne;
  • cataracte secondaire;
  • iritis;
  • hémorragie dans la chambre antérieure;
  • iridocyclite;
  • glaucome secondaire;
  • aniridie traumatique.

Diagnostic et traitement des lésions oculaires

Les tâches de diagnostic: déterminer la cause d’une commotion cérébrale, le mécanisme de son développement, sa gravité. Avant l'arrivée des médecins, le patient doit recevoir les premiers soins. Déjà après son hospitalisation et son examen par un ophtalmologiste, le patient est dirigé vers un certain nombre de procédures de diagnostic. Leur complexe comprend:

  • biomicroscopie;
  • gonioscopie;
  • la visométrie;
  • radiographie du crâne facial;
  • Échographie de l'oeil;
  • IRM de la tête;
  • ophtalmoscopie.

Premiers secours

Avec ce type de blessure, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Avant l’arrivée des médecins, suivez les instructions concernant les premiers secours:

  1. Se laver les mains avant de manipuler.
  2. Apaisez la victime.
  3. Appliquer un bandage binoculaire.
  4. Pour un œdème grave, appliquez froid sur le dessus.
  5. Donnez à la tête du patient une position sublime.

Tactique de traitement

Le schéma thérapeutique comprend des mesures d’urgence et de récupération: médication, chirurgie. La nature du traitement dépend de la gravité de la contusion:

  • Pour les blessures mineures, aucun traitement spécial n'est requis. Hyposagma se résout spontanément après 14 à 21 jours. Le médecin peut prescrire une instillation mydriatique dans les yeux: solution à 0,25% d’hydrobromure de Scopolamine, solution à 1% de sulfate d’atropine.
  • En cas de contusion de gravité modérée, les cholinestérases miotiques sont instillées dans le sac conjonctival: solution de proserine à 0,5%, solution d’esérine à 0,25%.

Outre les préparations décrites, le schéma thérapeutique de contusion comprend d'autres médicaments. Avec traitement conservateur est utilisé:

  • Anti-inflammatoire (AINS). Nécessaire pour soulager l'inflammation. Utilisé pour le traitement du Diclofenac, Indomethacin.
  • Antibactérien. Utilisé pour prévenir les complications bactériennes. La thérapie est réalisée avec des gouttes antibactériennes lévomycétine, sulfacyl sodique, ciprofloxacine, ofloxacine.
  • Antiseptique. Nommé dans le but de désinfecter le traitement des yeux. L'instillation est effectuée 2 à 6 fois par jour avec Pikloksidina.
  • Glucocorticoïdes. Nommé dans le cas d'un processus inflammatoire fort. Ce groupe de médicaments comprend les gouttes pour les yeux à base de dexaméthasone, la prednisone et la pommade à l’hydrocortisone.
  • Enzymes. Utilisé dans les hémorragies. Les enzymes comprennent la fibrinolizine et la collagénase. Utilisé sous forme d'injections.
  • Stimulants de régénération de la cornée. Montré quand cette partie de l'oeil est endommagée. Parmi ces médicaments, le gel pour les yeux Actovetsin, Despantenol, Solcoseryl.

Traitement chirurgical des lésions oculaires graves. Dans le cas de 3-4 sévérité des contusions à la discrétion du médecin sont effectuées:

  • L'iridoplastie est le dépôt d'un iris sectionné dans la région de sa racine.
  • Lors de la rupture sous-conjonctivale de la suture de la plaie sclérale.
  • En cas de luxation de la lentille, celle-ci est retirée. Puis aussi cousu.
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Contusion oculaire: tout ce que vous devez savoir

Souvent, un impact traumatique peut provoquer une contusion des yeux. Son mécanisme est assez diversifié dans sa manifestation. Fondamentalement, cela dépend de la manière dont la blessure a été infligée, de la dureté de la blessure (par exemple, un coup de poing) et de l'endroit où elle a été dirigée. Les causes de la contusion oculaire sont représentées par un très large spectre dans lequel vous pouvez inclure des coups, des ecchymoses, des chutes, des jets d'eau, etc.

En général, un œil contus revient souvent à un fonctionnement stable et continue de fonctionner correctement. Cependant, il arrive parfois qu'une commotion cérébrale devienne un problème grave lié au risque de perdre de vue. Par conséquent, afin d'éviter toute blessure, en particulier aux yeux, il est nécessaire de vous mettre en garde contre toutes sortes de dangers.

L'ordre de développement de la contusion

Comme lors de la réception d'une contusion de l'appareil visuel, il se produit des perturbations qui conduisent à la déformation des structures oculaires, il est nécessaire de comprendre quels processus ont lieu dans un court laps de temps après sa formation.

La pathogenèse caractéristique de la contusion oculaire est la suivante:

  1. Lorsqu'un coup ou une autre action mécanique est frappé, il y a une contusion des globes oculaires;
  2. En raison de cette contusion, il y a une forte augmentation du niveau de pression à l'intérieur de l'œil pendant une courte période de temps;
  3. Après cela, tout l’appareil visuel revient à sa position standard;
  4. Mais à cause des processus qui ont eu lieu brièvement dans les yeux, le processus de la circulation sanguine change;
  5. Vaisseaux et tissus oculaires déchirés;
  6. Modifications de la biochimie du liquide intraoculaire;
  7. Le développement d'une réaction de stress est observé.

Classification de la contusion oculaire

Le degré d'endommagement des organes de l'appareil visuel lors de sa contusion affecte un grand nombre de facteurs. Les principaux peuvent être considérés:

  • Type, taille des forces en jeu;
  • Durée d'exposition;
  • Localisation de l'application de forces externes;
  • Directivité d'impact, etc.

Types de contusion oculaire

Contusion oculaire - divers types de dommages aux organes de l’appareil visuel résultant d’une exposition à des facteurs externes. Les causes de la déformation des organes de la vision, il en existe un nombre énorme, et elles diffèrent par la manière dont elles affectent les yeux. Par conséquent, cette pathologie est divisée en deux types, qui reflètent la cause de l'apparition:

Type droit

Le type direct comprend les contusions qui ont été obtenues lorsqu’elles sont exposées à une force externe directement sur les organes de l’appareil visuel. Ce pouvoir peut être:

  • coup de poing ou objet lourd;
  • objet qui tombe;
  • jet d'eau ou de gaz puissant;
  • matières étrangères, telles que des éclats, lors de la coupe du bois de chauffage.

Type indirect

Le type indirect de contusion est caractérisé par l’influence de forces extérieures sur les autres surfaces du corps, qui entraînent des modifications structurelles de l’œil et des perturbations de leur fonctionnement. En règle générale, les blessures, telles que les ecchymoses, les hématomes, de ce type, sont appliquées sur des parties du corps proches des yeux et sont davantage dirigées vers la tête.

Par gravité

Les contusions oculaires sont divisées en trois degrés, comme il est d'usage en médecine ophtalmique. Le critère principal est la gravité des dommages aux organes de l'appareil visuel:

Contusion du 1er degré

C'est le plus facile de tous les degrés, qui sont présentés dans cette classification. Cela inclut les pathologies observées pendant une très courte période et qui ont un mécanisme réversible. Quand une personne reçoit un traitement approprié, sa vision sera rétablie sans aucune conséquence pour ses yeux et ses yeux.

Pour la contusion de l'oeil 1er degré comprennent:

  • œdème du tissu cornéen;
  • trouble de la surface maillée de l'œil;
  • paupière déchirée et plaies conjonctivales;
  • hémorragies survenant dans la région conjonctivale et sous la peau des paupières;
  • spasme accommodatif.

Ce n’est qu’une partie des pathologies pouvant causer des lésions et provoquer une contusion des organes de l’appareil visuel sous une forme légère.

2e degré de contusion

Les blessures attribuées au second degré de contusion des organes de l’appareil visuel peuvent conduire à:

  • déformations cornéennes prolongées et importantes;
  • cataractes locales;
  • divers types d'hémorragies;
  • larmes et larmes des membranes oculaires;
  • coupures musculaires et autres modifications des organes de la vision.

Ces blessures se caractérisent par des conséquences néfastes pour la santé des organes de l’appareil visuel: baisse de l’acuité visuelle, apparition d’effets visuels.

3ème degré de contusion

Les contusions du troisième degré affectent négativement l'acuité visuelle en la réduisant à 50% ou plus.

Cela peut arriver à cause des pathologies suivantes:

  • rupture des paupières;
  • tremper le sang dans la cornée;
  • ruptures sclérotiques de taille considérable;
  • dommages au corps cristallin;
  • ruptures importantes de l'iris;
  • lésions du nerf optique de nature différente;
  • dommages de rupture de la surface du maillage;
  • fractures des parois orbitales, etc.

4ème degré de contusion

Outre ces trois catégories, il existe également une contusion qui entraîne une perte totale de la vision. Il est généralement attribué au 4ème degré, et il s’agit de la forme de dommage la plus grave parmi toutes les personnes comprises dans cette classification.

Avec une contusion au 4ème degré, le globe oculaire est complètement détruit.

Dommages causés à divers organes de l'œil lors d'une contusion

Les composants principaux de l'appareil visuel sont: la cornée, la rétine et le cristallin. Ces éléments sont plus responsables de la vision humaine. Par conséquent, ils devraient recevoir une attention particulière.

Défauts pathologiques de la cornée

À la suite d'une contusion, la cornée peut souvent être endommagée. Les défauts qui en témoignent se présentent sous la forme de déformations par érosion, de profondeurs et de surfaces différentes. La période initiale, en règle générale, dure jusqu'à trois jours, caractérisée par la manifestation de telles déformations de petite taille. À la fin de la semaine, ils deviennent plus profonds.

La symptomatologie de tels changements est montrée sous la forme:

  • la photophobie;
  • épisodes inattendus de larmoiement;
  • sensations de la présence d'un corps étranger dans l'oeil;
  • blépharospasme;
  • vision floue (uniquement lorsque le centre de la cornée est déformé);
  • une forte diminution de la sévérité des organes de l'appareil optique (cela se produit pendant l'érosion du stroma).

Si l'endothélium de la cornée est détruit, il provoque un gonflement du stroma (couche transparente de la cornée). Dans le même temps, la composition purulente pénètre dans la profondeur du stroma et dans ses autres zones, ce qui conduit à l’obscurcissement de la cornée. Il se manifeste sous la forme de bandes ou de grilles apparaissant sous les yeux d’une personne.

Avec un troisième degré de contusion, le stroma peut être imbibé de sang. Dans ce cas, l’obscurcissement devient rougeâtre, virant au vert et finissant par virer au gris.

Traitement cornéen

Le traitement du tissu cornéen consiste à utiliser des stimulants du type restaurateur (gel cornéen, solcoséryle, bleu de méthylène contenant de la quinine). Les blépharospasmes sont éliminés par blocage des artères situées dans les temples. Également utilisé pour cette lidocaïne. Veillez à utiliser des anatoxines, des gouttes oculaires et des pommades aux propriétés désinfectantes.

Défauts pathologiques de la lentille

L'opacification du cristallin est une conséquence fréquente de la contusion des organes de l'appareil visuel. De plus, en cas de blessures graves, un changement de l’emplacement du corps cristallin, c’est-à-dire sa dislocation, peut survenir.

La cause de la turbidité est généralement l’humidité qui pénètre dans l’espace intraoculaire par des microfissures. Il peut apparaître quelques jours après la blessure. Avec des fissures importantes dans la capsule externe, les fibres gonflent et remplissent l’espace intra-oculaire. Cela peut entraîner un blocage de la caméra externe, ce qui entraînera une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil et peut provoquer un glaucome.

La subluxation du corps cristallin peut être diagnostiquée à l'aide de la série de symptômes suivante:

  • La caméra avant a des irrégularités;
  • Secouant l'iris;
  • Le niveau de pression à l'intérieur de l'œil augmente.

La luxation est diagnostiquée par les caractéristiques suivantes:

  • Changements de déformation de la caméra externe;
  • Changer l'emplacement de l'iris;
  • La lentille acquiert une forme de goutte.

Défauts pathologiques de la rétine

En outre, les contusions oculaires peuvent souvent provoquer une opacification de la rétine. Cela est généralement causé par ses tremblements. Les zones nuageuses peuvent être colorées en gris clair et devenir laiteuses. Le changement de couleur est dû à des processus inflammatoires se déroulant dans les structures maillées.

Les zones nuageuses apparaissent le plus souvent à la périphérie de l'examen visible et uniquement pendant une courte période. Après leur disparition, la vision humaine est restaurée. En cas d'œdème étendu, le risque de maculopathie (une maladie touchant le centre de la rétine (macula)) augmente.

À la suite d'une blessure aux organes de l'appareil visuel, divers saignements peuvent survenir:

  1. prérétinal;
  2. rétinal;
  3. sous-rétinien.

Ce type de saignement sur la rétine peut survenir dans les zones maculaires et paramaculaires, ainsi que autour du disque et dans les gros vaisseaux. Lorsque le saignement est arrêté, l'état de santé de l'appareil visuel n'est pas restauré. La personne devra utiliser des outils de correction.

Décollement de la rétine

Les contusions oculaires provoquent souvent un décollement de la rétine. Cette pathologie est caractérisée par des conséquences graves. Le détachement se produit lorsque l'impact retombe sur la rétine. En conséquence, une rupture ou un décollement peut survenir des bords déchiquetés. L'écart est le plus souvent observé dans la zone de correction sous la forme de trous. De telles pauses peuvent former un grand nombre. Le fluide s'infiltre à travers eux et le processus de détachement se produit.

Les modifications pathologiques de la rétine entraînent:

  • une forte détérioration de l'acuité visuelle;
  • l'apparition de scotome;
  • rétrécissement du champ de vision d'une personne.

C'est important! Outre le fait que les contusions des organes de l'appareil visuel provoquent des processus destructifs dans le cristallin, la rétine et la cornée, elles entraînent également des processus destructeurs associés à d'autres parties des organes de la vision.

Les processus pathologiques suivants peuvent être considérés comme particulièrement importants:

  • Troubles conjonctivaux;
  • Violations de l'intégrité de l'iris;
  • Changements dans les formes du fond;
  • Violations de l'intégrité du corps vitré;
  • Destruction du corps ciliaire;
  • Lésions du nerf optique;
  • Siècle de contusion.

Traitement de contusion oculaire

Le traitement est effectué de manière sélective, en tenant compte du mécanisme d'endommagement.

Il vise à:

  1. Éliminer la pathologie associée aux déformations des paupières, des tissus oculaires et des membranes;
  2. Corriger les déformations du vaisseau;
  3. Éliminer les processus inflammatoires et hydrodynamiques.
  4. Le processus de traitement comprend l'utilisation de médicaments et, dans les cas graves, ainsi que la chirurgie.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la contusion des organes de l'appareil visuel est effectué en utilisant:

  • Anti-inflammatoires: Glucocorticoïdes (dexaméthasone); Florsteron, diprosan;
  • Drogues non stéroïdiennes: diclofénac et indométacine.
  • Les moyens qui bloquent l'activité des récepteurs HI, notamment la loratadine, le tavegil.
  • Tranquillisants: Diazépam.
  • Médicaments utilisés pour améliorer les propriétés enzymatiques: Gemaza; Lidaza; Fibrinolysine.
  • Antiprotecteurs au dicinone.
  • Diurétiques: diacarbe.

Gouttes

Pour l'instillation dans le sac conjonctival, il est recommandé d'utiliser:

  • Médicaments à effet antimicrobien (vigamoks, phloxal);
  • Drops Oftafiks;
  • Préparations antiseptiques (ophthalmo-septonex);
  • Drogues de type non stéroïdien (indocollir, uniclofène).

Les contusions oculaires peuvent avoir à la fois des effets légers à effet réversible et des effets graves. Par conséquent, chaque fois que vous recevez une blessure, il est préférable de consulter un oculiste afin de vous protéger des effets néfastes pouvant survenir au début de la pathologie.

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Contusion de l'oeil

Dans la vie de tous les jours, peu de gens pensent aux fonctions de leur corps, mais prennent tout simplement pour acquis son travail bien coordonné. Il est naturel pour une personne en bonne santé d'entendre, de voir, de sentir et de bien goûter. Mais il ne vous reste plus qu'à perdre une de ces opportunités, car vous commencez à vous rendre compte à quel point il est important que le corps fonctionne sans échec. Malheureusement, tout ne dépend pas toujours de nos désirs et de nos efforts.

Les lésions oculaires se produisent toujours de façon soudaine et inattendue Les ecchymoses peuvent être causées par un coup au bras, une branche, une balle, une pierre ou une chute. Le degré de dommage est directement lié à la force d'impact. Certaines lésions ne présentent pas de danger grave, tandis que d'autres peuvent causer une perte de vision. L'essentiel est de ne pas paniquer, de fournir les premiers secours et d'éviter les complications.

Les organes de la vision sont un domaine assez sensible. Même les violations mineures peuvent être perçues comme graves. Les lésions oculaires provoquent une douleur aiguë, une vision floue et l'apparition d'un œdème et d'un hématome. L'imprudence est la cause la plus courante d'atteinte à l'orbite. Cela se produit généralement dans l'environnement domestique. Les enfants sont à risque parce qu'ils sont les plus mobiles.

La contusion oculaire, ou ecchymose, est le type de lésion le plus courant des organes de l'appareil visuel. Les dommages sont dus à un impact direct ou à une explosion. Dans la plupart des cas, un œil contus revient à un fonctionnement stable et continue à fonctionner normalement. Mais parfois, une ecchymose peut se transformer en grave problème.

Le mécanisme permettant d'obtenir une contusion du globe oculaire est assez simple. Après avoir frappé, la pression intra-oculaire augmente fortement. L'hypertension affecte la circulation sanguine normale, entraînant la rupture des vaisseaux sanguins et des tissus. Les changements affectent les paramètres biochimiques du liquide oculaire. Le développement d'une réaction de stress est observé.

Le risque de blessure est qu'une hémorragie interne puisse s'ouvrir. Malgré la prévalence de ce problème, tout le monde ne sait pas comment traiter correctement une ecchymose. Dans cet article, nous allons parler en détail de ce qui constitue une contusion de l'œil, ainsi que de la manière de bien administrer les premiers soins.

Classification

Selon la gravité de la lésion oculaire, il existe:

La forme bénigne se caractérise par l'apparition d'hémorragies sous la peau et la conjonctive. Lorsque la contusion oculaire est de 1 degré, il se produit un léger gonflement et une érosion de la cornée, des spasmes des muscles du cristallin, ainsi qu'un trouble de la rétine, qui est réversible. Les modifications pathologiques sont intégralement restaurées. Il n'y a pas d'effets résiduels.

Pour un degré de gravité modéré, une plaie cornéenne non pénétrante et un gonflement sont caractéristiques. Une cataracte temporaire peut survenir. Il y a aussi une parésie des muscles de l'accommodation. À ce stade, des douleurs, des brûlures et d’autres symptômes désagréables apparaissent. Conséquences possibles pour la santé de l'appareil visuel.

En cas de contusion grave, la vision se détériore de cinquante pour cent. Le grade 3 se caractérise par une rupture, voire une séparation des paupières, de la sclérotique et de l'iris. Il y a un trouble ou une luxation de la lentille. Un degré sévère peut également se manifester par un décollement de la rétine et des lésions du nerf optique. Dans les cas graves, la vision est complètement absente. Il y a une destruction complète du globe oculaire, ainsi qu'une rupture du nerf optique.

En outre, les experts distinguent les contusions directes et indirectes. Dans le premier cas, le facteur dommageable agit directement sur l'appareil visuel. Il peut s'agir d'un coup de poing ou d'un objet lourd, de la chute d'un objet, d'un jet de gaz ou d'eau puissant ou d'un corps étranger. En contusion indirecte, le coup est appliqué aux structures osseuses, le plus souvent, le coup est dirigé vers la tête. Dans ce cas, les lésions cutanées et muqueuses du globe oculaire sont absentes.

Les dommages oculaires les plus fréquents sont les petits débris, les petits insectes, les produits chimiques ménagers et les débris. Lorsque vous travaillez dans des conditions de travail nocives et dangereuses, vous devez utiliser un équipement de protection.

Selon la cause de la blessure, les yeux sont:

  • ménage. Ils surviennent généralement dans le contexte de conflits familiaux et de luttes. Le plus souvent, il y a une contusion à une intoxication alcoolique;
  • industrielle. Une personne peut recevoir des dommages en raison de dangereux dans la production d'unités;
  • par l'armée. Sont les plus dangereux. Les blessures peuvent être reçues pendant les exercices ou directement pendant les hostilités;
  • les sports. Se produire dans les arts martiaux;
  • agricole. Des ecchymoses peuvent être obtenues à la récolte.

Manifestations caractéristiques

Les principaux symptômes de lésion oculaire sont les suivants:

  • douleur aggravée par le clignotement;
  • la photophobie;
  • rougeur du globe oculaire;
  • larmoiement abondant;
  • une hémorragie;
  • perte partielle de la vision;
  • vision floue;
  • gonflement;
  • maux de tête;
  • fièvre
  • des nausées et des vomissements;
  • fermeture involontaire des paupières;
  • des vertiges;
  • perte de conscience

Après la disparition de la douleur, en particulier en l’absence de blessure pénétrante ou de lésion du globe oculaire, la lésion n’est généralement pas très importante. Cela peut avoir pour conséquence une détérioration de l'acuité visuelle. Cela se produit à la suite d'une hémorragie, de la formation de caillots et de la formation de tissu conjonctif, ce qui perturbe le système visuel.

La gravité des symptômes cliniques dépend directement du degré d'action mécanique. Sous forme légère, les patients peuvent ne pas avoir de plaintes du tout. Si la lésion est plus complexe et que la force est importante, les symptômes cliniques de contusion sont prononcés et faciles à diagnostiquer.

Conjonctive

Lors de blessures légères, des hémorragies mineures sous la conjonctive peuvent survenir. Ils ne nécessitent pas de traitement spécial. Dans les cas graves, les hémorragies sont importantes et se développent dès le premier jour.

Cornée

Avec un degré négligeable de dommages à la gaine cornéenne, on observe une déchirure continue, une sensibilité accrue à la source de lumière, un spasme des paupières, des crampes et des brûlures. Dans les cas graves, il se produit un trouble cornéen.

Sclera

Une déchirure de la sclérotique, qui entraîne une perte complète de la vue, peut indiquer de tels symptômes:

  • vision floue;
  • pression intraoculaire réduite;
  • apparition de sang dans le vitré.

Iris

En cas de blessures mineures, on observe une constriction de la pupille qui disparaît elle-même après quelques jours. Dans les cas graves, une séparation complète de l'iris peut survenir.

Corps ciliaire

Le plus souvent, la défaite du corps ciliaire est marquée par le développement de l'iridocyclite - une inflammation de la choroïde. Les signes suivants peuvent indiquer un détachement de cette partie de la structure de l’œil:

  • hypotension intraoculaire;
  • réduction de la caméra frontale;
  • détachement de la choroïde.

Lens

Avec la contusion, la luxation, la subluxation et même la rupture de la lentille est possible. Après un certain temps, une cataracte peut se développer - un trouble du cristallin.

Humour vitreux

La principale manifestation des lésions du corps vitré est une hémorragie, caractérisée par une déficience visuelle. L'accumulation de sang ressemble à des flocons, des fils et des points.

Le fond de l'oeil

Pendant l'examen, le médecin peut prêter attention aux changements pathologiques suivants:

  • opacification et larmoiement de la rétine;
  • rupture de la choroïde;
  • atrophie du nerf optique;
  • décollement de la rétine.

Les ecchymoses autour des yeux, la douleur et le gonflement des paupières parlent des dommages causés aux structures orbitales.

Premiers secours

Avant de parler de ce qu’il faut faire en cas d’ecchymose, envisagez les actions à éviter:

  • frotter l'oeil endommagé;
  • toucher l'œil blessé avec les mains sales;
  • appuyez pour toujours;
  • utilisez du coton pour les blessures pénétrantes, car de petites villosités peuvent entrer dans les yeux;
  • rincer les yeux avec des plaies pénétrantes;
  • neutraliser l'action d'un produit chimique sur un autre;
  • utiliser des solutions contenant de l'alcool;
  • enlever indépendamment les objets étrangers;
  • laver les paupières avec une plaie profonde.

Fournir les premiers soins en temps opportun pour les lésions oculaires joue un rôle crucial. Tout le monde doit se familiariser avec un ensemble d’actions simples qui aideront à minimiser les conséquences possibles d’une contusion de l’œil.

Pour les contusions légères, un bandage doit être appliqué et de la glace doit être placée entre les couches du tissu. Dans un proche avenir devrait aller à la salle d'urgence. S'il y a des dommages importants, vous devriez faire une lotion froide sur les yeux. Pour ce faire, vous pouvez utiliser de la glace ou trempé dans de l'eau froide. Il est préférable d'appliquer une compresse sur la région temporale à côté de l'œil affecté ou de la paupière.

Le complexe de mesures thérapeutiques pour les lésions oculaires traumatiques peut inclure:

  • s'habiller pour se protéger de la lumière;
  • exclusion de l'activité physique, des tremblements corporels, des sauts et des secousses;
  • instillation de gouttes oculaires albucides à des fins prophylactiques;
  • arrêtez de saigner;
  • l'utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur;
  • l'utilisation de sédatifs dans le développement de l'anxiété.

En cas de blessure, il est nécessaire de nettoyer soigneusement la zone endommagée de la contamination avec de l'eau ou des solutions antiseptiques. La plaie doit être fermée avec un bandage propre. En cas de saignement abondant, il est préférable de mettre une éponge hémostatique sur la plaie et de mettre un bandage sur le dessus.

Si vous sentez une tache dans les yeux, examinez-les soigneusement sous un bon éclairage. Tirez doucement la paupière inférieure vers le bas. Le plus souvent, de petites taches se trouvent dans cette zone.

Si un petit objet est trouvé, rincez les yeux avec de l'eau. N'essayez pas de retirer le corps étranger avec un foulard, du coton ou des pincettes. Même après avoir enlevé la mote, vous pouvez avoir des sensations de grattage désagréables. Dans quelques jours, ils passeront seuls.

Si un objet de grande taille dépasse dans le globe oculaire, afin d’éviter son déplacement, créez un cadre de protection au-dessus de l’œil, puis fixez-le. Cela peut être fait avec un gobelet en papier jetable. Un œil sain doit être fermé avec une serviette. Des fluctuations simultanées des globes oculaires peuvent entraîner un déplacement du corps étranger et des dommages supplémentaires. Installez Albucid dans les yeux et rendez-vous immédiatement à une salle d'urgence spécialisée.

Si un produit chimique pénètre dans les yeux, rincez-le abondamment à l'eau courante pendant vingt minutes. Dans ce cas, les paupières doivent être ouvertes. Si la substance pénètre dans les deux yeux, lavez-les en même temps, ne perdez pas un temps précieux.

Diagnostic et traitement

L’examen du patient commence par la collecte des antécédents, c’est-à-dire des antécédents de la maladie. Le spécialiste est une information importante sur la façon dont la blessure a été reçue. L'ophtalmologiste examinera sans faute la cornée, la rétine, le cristallin et la paupière. Le patient prendra les mesures principales pour le traitement du site de la blessure et, si nécessaire, procédera à l’enlèvement d’un corps étranger.

Pour un diagnostic précis, de telles procédures de diagnostic peuvent nécessiter:

  • radiographie;
  • Échographie;
  • vérifier l'acuité visuelle et les champs visuels;
  • ophtalmochromoscopie;
  • tonographie;
  • rhéographie

Le traitement est effectué de manière sélective, en tenant compte du mécanisme d'endommagement. Le traitement vise à éliminer la déformation des paupières, des vaisseaux sanguins, des tissus oculaires et des membranes, ainsi que le soulagement des processus inflammatoires et hydrodynamiques.

Les blessures oculaires légères ne nécessitent pas de traitement spécial. La plaie va guérir rapidement. On peut prescrire au patient des gouttes antimicrobiennes, telles que Albucidum. Il lui est conseillé de surveiller l'état de l'appareil visuel et de consulter un ophtalmologiste si des modifications négatives apparaissent.

Pour des dommages plus graves, les experts prescrivent des gouttes antibiotiques, ainsi que des contusions et des contusions. Dans certains cas, l'hospitalisation dans le service d'ophtalmologie et la chirurgie sont indiquées.

Gouttes

Le plus souvent, utilisez ce type de collyre pour diverses blessures

  • Vitasik. Le médicament a la capacité de restaurer la membrane muqueuse endommagée de l'organe de la vision. Grâce à l'action de Vitasik, les lésions mécaniques guérissent dans les meilleurs délais.
  • Balarpan. Ceci est un remède naturel, composé de composants situés dans la cornée. Balarpan accélère les processus de régénération et élimine la sécheresse;
  • Hyphénose. Le médicament protège, nourrit et hydrate la membrane muqueuse de l'œil. L'hyphénose résiste à la douleur et accélère la cicatrisation des tissus.
  • Solcoseryl. Disponible sous forme de gel. C'est une source de nutriments et de vitamines. Solcoseryl résiste même aux effets d’une brûlure;
  • Cornegel Le gel contient des composants qui régénèrent les dommages causés aux structures visuelles. Le médicament élimine efficacement la sécheresse, la brûlure et détruit également les agents infectieux;
  • Albucide Agent abordable avec des propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires.

Recettes folkloriques

À la maison, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle comme traitement auxiliaire. De bons résultats donnent les recettes suivantes:

  • Une compresse de l'infusion de calendula aide à soulager le gonflement et l'inflammation. Pour sa préparation, il est nécessaire de prendre une cuillère à soupe de calendula et cent millilitres d'eau bouillante;
  • Les feuilles de bardane aideront à faire face à la douleur. Il devrait être lavé et séché, puis appliqué à nouveau à l'oeil. Sur le dessus de la feuille, vous devez mettre un sac en plastique et un chiffon chaud;
  • Le gruau de gingembre et de curcuma améliorera la circulation sanguine. Cet outil peut être utilisé en l'absence de saignement. Prenez une demi-cuillère à café de curcuma et de gingembre et mélangez avec une cuillerée d'eau. Mettez de la bouillie sur le chiffon, puis appliquez sur les paupières fermées. Placez le polyéthylène et une écharpe sur le dessus;
  • Une compresse de feuilles de chou aidera à éliminer l'hématome. Écrasez les feuilles avant d’extraire le jus et fixez-les pendant deux heures au site des dommages;
  • appliquer dix pour cent de sel sous forme de lotions, cela aidera à éliminer l'ecchymose et l'inflammation;
  • Un filet d'iode appliqué sur les paupières fermées normalise la circulation sanguine et accélère le processus de guérison. Pendant la procédure, vous devez faire très attention à ce que la solution ne pénètre pas dans les yeux;
  • le gruau d'oignons avec du sucre fera office d'analgésique.

Complications possibles

Les lésions oculaires peuvent entraîner l'apparition de tels effets:

  • inflammation purulente suivie du retrait du globe oculaire. Cela se produit généralement lors du traitement tardif des blessures;
  • la pénétration d'une infection à staphylocoques menace de perte de vision et même de mort;
  • la kératite - inflammation de la cornée - affecte de manière significative l'acuité visuelle;
  • L'ophtalmie - processus inflammatoire sans suppuration - survient quelque temps après la lésion;
  • déplacement du nerf optique;
  • infection suivie d'une infection sanguine;
  • ptosis - la descente de la paupière supérieure;
  • abcès cérébral.

Ainsi, la contusion des yeux est un dommage mécanique grave pouvant entraîner une perte complète de la vue. Les premiers soins en temps opportun aideront à éviter les complications dangereuses et à rendre le fonctionnement complet de l’appareil visuel.

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Contusion des yeux (meurtri)

Les blessures aux yeux peuvent ne pas être pénétrantes, mais ressembler à une commotion cérébrale - secousses ou chocs mécaniques intenses. Cependant, l'ecchymose du globe oculaire est souvent associée à une altération de l'intégrité de la cornée, allant d'une blessure légère endommagée à la couche épithéliale externe à des lésions graves affectant les structures profondes de l'œil.

Puisque les côtés des yeux sont naturellement protégés par les bords épaissis de l'orbite, le vecteur de contusion est généralement dirigé du bas vers l'avant vers l'intérieur de l'œil. Une ecchymose est une compression vive et très rapide avec une augmentation simultanée de la pression intraoculaire en forme de pointe. Un tel développement, même avec une légère contusion, provoque des dommages aux structures intraoculaires fragiles. Si la force d'impact est suffisamment importante, il est même possible de casser la capsule externe dense de l'œil.

Symptômes de contusion du globe oculaire

Le symptôme le plus courant de la commotion est l'hémorragie du vitré et la chambre antérieure. Cela peut indiquer des dommages non seulement aux vaisseaux, mais également à l'iris et / ou au corps ciliaire. Dans les cas graves, l'iridodialyse se produit - la séparation de l'iris de sa racine. Dans ce cas, après la résorption des caillots sanguins formés, un trou noir est détecté (lorsqu’il est examiné avec un ophtalmoscope, il présente une teinte rouge vif). La séparation de l'iris entraîne une déformation de la pupille. La lentille et les fibres du ligament Zn peuvent être vues à travers la zone de séparation. Parfois, on n'observe que des larmes partielles; dans d'autres cas, les lignes de rupture divergent radialement. Si une commotion cérébrale recouvre le corps ciliaire, cela peut indiquer une photophobie, une douleur à la palpation de l'œil, ainsi que le développement d'une infection ciliaire aiguë.

Si la contusion conduit à une rupture choroïdienne, leur localisation ne peut être déterminée par ophtalmoscopie qu'après résorption des hématomes.

La complication la plus dangereuse des lésions oculaires est le décollement de la rétine. La rupture des vaisseaux sanguins peut entraîner une malnutrition du tissu rétinien et un détachement instantané (ou retardé). Malheureusement, en cas de contusion, le risque statistique le plus important concerne la zone de la macula - la région de la rétine la plus sensible à la lumière, qui fournit une vision centrale claire, qui souffre le plus souvent.

Les cas où la lésion du globe oculaire entraîne la rupture de la capsule externe sont de loin les plus graves. La violation de l'intégrité de la sclérotique a généralement la forme d'un croissant et se produit dans la partie supérieure du globe oculaire. Une telle blessure peut être associée à des ruptures conjonctivales ou être sous-conjonctivale.

En règle générale, la rupture sclérale est située à 1 ou 2 mm du limbe et correspond à la position du canal de Schlemm. C'est dans cette zone que l'épaisseur de la sclérotique est minimale. Si la sclérotique est déchirée ailleurs, la plaie présente des contours irréguliers et menace la perte des structures internes du globe oculaire.
Les hémorragies souvent étendues rendent difficile le diagnostic précis, car la localisation et la zone de la plaie sont masquées par les hématomes. Dans ce cas, le fait de rupture ou de contusion est établi par des signes indirects: diminution de la pression intra-oculaire, pigmentation vitreuse et douleur.
L'acuité visuelle de l'œdème de contusion est également considérablement réduite en raison d'opacités cornéennes diffuses, d'une hypertension réactive de l'œil ou du fond de l'érosion de l'endothélium qui en résulte.

Le nerf optique situé à la suite d'une blessure peut être endommagé par des fragments d'os et / ou des corps étrangers. Il peut également être comprimé par un hématome lors d'une hémorragie étendue. Dans le même temps, les symptômes comprennent des troubles des fonctions visuelles: modification des champs visuels, flou, doublage, etc. Une forte compression de la tête du nerf optique peut également entraîner une cécité complète. En même temps, l'élève est dilaté, la réaction sympathique est préservée, mais il n'y a pas de réaction à la lumière.

Degrés de gravité

La sévérité de la contusion est classée comme suit:

Grade 1 (léger) - l'acuité visuelle de la victime ne souffre pas du rétablissement. Des symptômes de passage peuvent être notés, tels que: érosion et œdème cornéen, parésie du muscle ciliaire, hyphéma non exprimé). Traitement de la toxicomanie.

Grade 2 (modéré) - il existe des lésions traumatiques prononcées des structures de l'œil qui ne disparaissent pas d'elles-mêmes, nécessitant un traitement chirurgical. Le patient présente des hémorragies dans l'opulum et le corps vitré, une déchirure des ligaments du cristallin (subluxation), une cataracte traumatique.

Grade 3 (grave) - lésions graves des structures du globe oculaire: déchirement (luxation) du cristallin dans le vitré, décollement de la rétine, hémophtalmie. Nécessite une chirurgie vitréorétinienne dans un hôpital, des interventions de reconstruction.

Complications (conséquences négatives)

Les complications les plus fréquentes de la contusion post-commotion cérébrale incluent l'hypertension et l'hypotension de l'œil, ainsi que des modifications de la partie antérieure du tractus uvéal.

Dans l’hypertension après une blessure, on distingue deux phases: une augmentation réflexe de la PIO de la genèse neurovasculaire se développe immédiatement, suivie d’une sortie de fluide qui dure 1 à 2 jours et peut conduire à une hypotension.

La deuxième phase de l'hypotension survient quelques semaines et même quelques mois après une commotion cérébrale. Dans certains cas, les lésions oculaires à long terme ont entraîné des troubles glaucomateux au bout de 10 à 15 ans en raison de modifications post-traumatiques de l'angle de la cornée.

L'hypotension après compression de contusion est moins fréquente et se développe, en règle générale, sur le fond des lacunes dans le segment antérieur du globe oculaire. Une hypotension profonde persistante entraîne une myopie et un gonflement de la tête du nerf optique.

Le pronostic des contusions du globe oculaire dépend des irrégularités qui en résultent et des phénomènes réactifs développés. Les facteurs suivants affectent le résultat et la durée de la période de récupération:

  • le degré d'endommagement du système vasculaire;
  • changements dans la pression intraoculaire;
  • localisation et zone de tissu lésé;
  • volume et localisation des hémorragies;
  • la présence / absence du processus inflammatoire après une blessure.

Traitement pour blessures oculaires

À court terme (1-2 semaines après la contusion), le traitement comprend:

  • sédatifs (valériane, composés du brome, luminal);
  • médicaments stimulant le drainage des liquides (solution de chlorure de calcium à 2% ou 3%, injections intraveineuses de glucose, diurétiques);
  • médicaments thrombolytiques et thromboprophylactiques;
  • médicaments ayant pour effet de renforcer les parois vasculaires;
  • gouttes et onguents anti-inflammatoires.

Notre centre ophtalmologique a des spécialistes de classe mondiale, y compris chirurgiens vitréorétiniens et ophtalmologistes participant à la reconstruction du globe oculaire après une blessure. Voir la section «Nos médecins». Notre propre hôpital, la disponibilité des équipements les plus modernes des principaux fabricants mondiaux et le matériel nécessaire (y compris la propre banque de biotransplantations cornéennes) nous permettent d’aider les patients aussi rapidement que possible et au plus haut niveau!

D’autres tactiques sont déterminées lors de l’absorption des hématomes, ce qui permet de diagnostiquer avec précision l’ampleur et la nature des blessures. Peut être attribué:

  • tout en réduisant la transparence des lentilles - complexes taufon, vitamines et antioxydants;
  • avec modifications du tissu rétinien - injections intraveineuses de solution de chlorure de sodium à 10%, administration orale de dicinone et d’ascorutine;
  • avec contusions du corps ciliaire - analgésiques, en cas de tendance hypertensive - solution de thymol à 0,5%, solution de dexaméthasone à 0,1% sous forme de collyre quatre fois par jour;
  • lors de la rupture mécanique de la sclérotique, une solution à 11,25% de lévomycétine dans les gouttes et une solution à 20% de sulfacyl-sodium;
  • avec hématome rétrobulbaire - diacarbe en comprimés en une dose unique de 250 mg, solution à 0,5% de timolol dans le sac conjonctival, injection intraveineuse d’une solution à 20% de mannitol;
  • en cas de lésion de l'iris: en cas de mydriase - solution à 1% de pilocarpine, en cas de myosis - solution à 1% de cyclopentolate;
  • pour la contusion de la choroïde - ascorutine et dicynone par voie orale, osmothérapie: 10 ml de solution de chlorure de sodium à 10% ou de glucose à 40% de 20 ml en injection intraveineuse;
  • aux changements de lentille - gouttes antiseptiques (par exemple, une solution à 0,25% de chloramphénicol), en cas d’augmentation de la PIO - une solution à 0,5% de timolol, comprimés de diacarbe par voie orale.

Une intervention chirurgicale pour meurtrir le globe oculaire est indiquée dans les cas suivants:

  • luxation du cristallin avec accès à la chambre antérieure de l'œil;
  • ruptures sous-conjonctivales de la cornée et / ou de la sclérotique;
  • des ecchymoses et des ruptures des paupières et de la conjonctive.

Si les conséquences d'une contusion nécessitent une intervention chirurgicale, cette assistance doit être fournie rapidement ou le plus tôt possible.

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