Mes yeux sont mauvais et c'est héréditaire. À la fin de sa vie, ma grand-mère a presque complètement perdu la vue. À 40 ans, je ne vois presque pas la première rangée du tableau. Et un flou dans la vision centrale s'est formé. La distorsion des objets est apparue. Je devais donc aller chez un ophtalmologiste. J'espérais que les gouttes seraient prescrites et que cela mettrait fin à mes problèmes. Une figure vous. Dit de piquer l'oeil Lucentis. Quand j'ai découvert le prix, on ne sait pas ce qui est plus effrayé, le coût, ou le fait qu'ils vont se piquer une aiguille dans les yeux. Peut-être que le prix était tellement prescrit spécialement, de sorte qu'il y avait quelque chose comme une sorte de thérapie de distraction. Vous regardez moins en comparaison avec l’expérience des dépenses liées à la douleur colossale si vous ressentez beaucoup les crevaisons de Lucentis. Pour la première injection, l'argent a été donné par l'ancien mari. Je le respecte bien que je ne l'aime pas. Il y avait plus de problèmes avec la préparation pour l'injection. Les gouttes ont été instillées avec un anesthésique. Et l'injection elle-même n'a presque pas senti. Ensuite, la vérité était qu'il était parti et que ce n'était pas agréable, mais la peur de l'aiguille était déjà terminée, alors tout était supportable. La vision s'est améliorée après la première séance. Donc pas de merveille tourmentée.
Nelya, Moscou. J'ai été piqué par Avastin dans les yeux lors de la dégénérescence de la myopie maculaire humide. A partir du diagnostic, seuls deux mots sont compris: le premier et le dernier, la dégénérescence humide. Vous ne pouvez pas appeler une piqûre agréable, donc une anesthésie a été faite, donc tout est toléré. L’amélioration de la vue à partir d’une piqûre est survenue dans quelques jours. Mais pas tout à fait comme nous voudrions. L'injection suivante a été prescrite dans un mois, mais pendant ce temps, nous avons déménagé à Vladivostok. Il n'y avait que Lucentis à la clinique et ils ne sont pas autorisés à venir avec leur préparation. Je peux donc comparer les sentiments de Lucentis. La préparation à l’injection n’est pratiquement pas différente de Novosibirsk. La différence réside simplement dans le niveau du personnel. Mais franchement, la différence est tellement perceptible que je n’ai pas trouvé les sentiments. Même en Primorye, cela me plaisait davantage, car le docteur était un homme et il m'encourageait toujours avec des blagues. Silvia, Novosibirsk - Vladivostok Au début, Avastin était coincé dans mon corps vitré. Quand elle a travaillé en Autriche. Mais, ayant déménagé en Russie, j'ai rencontré des difficultés avec cela. Nous avons ici n'est pas approuvé la méthode de son utilisation dans les maladies des yeux. En oncologie, s'il vous plaît, et en cas de pathologie myopique maculaire, ce n’est pas tout. Et même si vous brisez un gâteau, montrez la destination autrichienne, tout est inutile. Je devais me contenter de Lucentis. D'une part, je peux comparer une clinique autrichienne à une clinique de Moscou. En principe, il n'y a pas de grande différence, seulement nous sommes plus chers. La marge de prix devient compréhensible quand vous voyez que l'anesthésique, les gouttes à Luzenis et les baisses après Lucentis, sans parler de lui, sont toutes des importations. Peut-être même que des sanctions forceront nos fabricants à se réveiller après une anesthésie au pétrole et au gaz. Au fait, la conscience n’est pas mauvaise non plus. Anna, Vienne-Moscou Envoyez des lettres avec des commentaires à l'adresse électronique de notre site de pharmacie en ligne sur le net.
Ils encouragent les patients, aident à ne pas avoir peur de ces "terribles" injections dans les yeux. Après tout, ces craintes s’infligent souvent à nous-mêmes. Après les examens, les visiteurs de la pharmacie en ligne se sont le plus souvent tournés vers les descriptions de médicaments suivantes:
En utilisant les possibilités offertes par Internet, la pharmacie essaie de vous informer le plus complètement et le plus objectivement possible sur les fournitures médicales disponibles ou sur le point de se vendre prochainement, ainsi que sur leurs prix à Moscou. Cités et commentaires des clients, et pas toujours positifs.
http://www.kremlewka.ru/assortiment/lucentis_r-r_dlya_vglaznogo_vved_10mgml_fl_03_v_komplekte_s_igloi_1/ex_pages_otzyvyUne autre expérience médicale réussie dans ma vie.
Bien entendu, il serait possible de mettre l’accent sur la description de cette préparation ophtalmologique complexe, de sorte qu’il serait compréhensible dans certains cas difficiles de recourir à son utilisation. Mais il est d'usage d'écrire d'une manière ou d'une autre par moi-même. Par conséquent, je ne vais pas réécrire partiellement les instructions, mais simplement donner, Dieu merci, mon exemple positif d’utilisation de Lucentis en microchirurgie des yeux.
Il m'a été attribué par un médecin (académicien) du prestigieux établissement médical à profil ophtalmologique de Nijni-Novgorod, après les mots: "Vous ne ferez pas 3 tirs de Lucentis, vous allez perdre un œil", c'est-à-dire que vous allez devenir aveugle pour 1 œil. Et la situation était vraiment douloureuse et ses symptômes ont commencé à se manifester immédiatement après la naissance (apparemment, il y avait une prédisposition à la première, et la naissance est devenue le point de départ de la progression de la maladie) - Choriorétinopathie séreuse centrale - CSHRP (je l'ai mentionné dans mes critiques sur l'angiographie "et" rétinalamine "à mon avis, je ne vais pas répéter). Je vais dire une chose. Les sentiments ne sont pas agréables. Vraiment indolore complètement. Mais cela ne diminue en rien le sentiment de panique quand, visuellement, un point noir se propage (augmentant de jour en jour) à travers lequel, naturellement, rien n'est visible. Dans le rôle de facteurs provoquant de cette maladie chronique peut être complètement différent du surmenage banal (ou de la surchauffe au soleil) aux surtensions soudaines. Prédire à cause de ce qui se passe, une fois de plus, l'aggravation est impossible.
Dans le cas où je devais avoir recours à Lucentis, j'ai simplement retravaillé, y compris la vision surchargée. Et le gonflement est allé sur la rétine, augmentant de taille (la même tache sombre immobile devant les yeux). Compte tenu du fait que je commençais à avoir une panique banale, comme je souffrais pour la première fois d'une telle aggravation (en 2011), j'ai tout simplement cessé de dormir et, par conséquent, je n'ai plus été aidé par divers types de tirs dirigés dans de tels cas. réduire l'œdème rétinien. Ce que je n'ai tout simplement pas essayé. Et le temps a passé. Et puis la lumière de Nijni-Novgorod a versé encore plus d'huile sur le feu avec leurs craintes concernant la perte de vision.
Et on m'a immédiatement prévenu que le coût d'une ampoule - 60 000 p. (c’est en 2011, c’est vrai maintenant, disent-ils, ni plus cher ni moins cher par lui-même). Et vous devez faire 3! Et ceci, disent-ils, est mon dernier espoir, puisqu’une membrane de choriocapillaires (vaisseaux) pathologiques a commencé à se former sur l’œdème, ce qui n’a pas pu être nivelé avec les préparations conventionnelles. Et juste à cause du point noir (comme c'était un peu plus tôt, les piqûres) ne peut pas se débarrasser.
Et il n'y avait rien d'autre à faire que de donner du miel. travailleurs, une réponse positive est dans mon intérêt.
J'ai fait tous les 3 coups. Dans le bloc opérationnel, puisque de telles manipulations sont assimilées à des opérations et se font sous anesthésie locale (gouttes). Il s’est avéré que seulement la moitié de ce médicament est nécessaire pour le dosage. J'ai donc payé pas le coût total. Maintenant, disent-ils, les ampoules ne sont pas divisées en deux. En conséquence, Lucentis lui-même n’est pas fabriqué, puisqu’une ampoule complète (dont presque tous les patients n’ont besoin que la moitié du temps) ne représente personne pour 60 000 r. ne pas acquérir. Et, je vois, les gens sont en train de transférer dans la file d'attente. Le médicament est très efficace.
Alors voilà. L’injection elle-même est faite in vitro, c’est-à-dire dans le globe oculaire sous anesthésie locale. Procédure en temps opportun (si vous vous comportez bien). Il faut davantage le processus de préparation et l’attitude morale du patient pour le mieux.
Vous verrez le médicament inséré dans l'œil (vous ne sentirez pas qu'il est indolore, le médicament lui-même, ainsi que l'injection). Mais, le lendemain, il n'en restera aucune trace (visuelle), mais l'effet. Tout simplement incroyable! Je l'ai senti dès le lendemain matin. Le médecin traitant a confirmé mes sentiments optimistes. Extérieurement, le point noir a commencé à diminuer rapidement ("tourner" - pour le dire en termes médicaux). Et après trois injections, il n’y avait plus aucune trace de lui. Cicatrice sur la rétine dans la compréhension de l'ophtalmologie - oui. Lui et moi, si vous redressez la vue, nous sommes visibles. Mais en comparaison avec l'image que je ressens avant le contact avec Lucentis. juste le ciel et la terre, la lumière et les ténèbres (au sens littéral). L'oeil est venu à la vie.
Des gouttes anti-inflammatoires sont prescrites avant et après la chirurgie pendant 2 jours (afin d’exclure tout processus inflammatoire possible).
En résumé, je voudrais noter que le médicament Lucentis est utilisé dans le traitement de la pathologie ophtalmologique grave. Autant que je sache, il est également utilisé en oncopathologie, dans d'autres néoplasmes (comme dans mon cas, les choriocapillaires pathologiques, les membranes rétiniennes, etc.). De même, il est utilisé en cas d'œdème dans la rétinopathie diabétique, la dystrophie rétinienne centrale sénile (et sans) (avec perte de vision sévère et (ou) sévère). Mais dans ce dernier cas, je ne connais pas l’efficacité à 100% de Lucentis, car la patiente, qui était couchée avec moi dans la même pièce après l’opération (et qui a rendu visite au médecin traitant après l’opération), n’a apporté aucune aide (tangible) évidente. Et cela coûte une demi-ampoule de 30 000 avec un sou de roubles.
Ainsi, je ne peux que conseiller (à 100%) les patients atteints de maladies rétiniennes compliquées par un œdème.
Effets secondaires possibles (si vous lisez les instructions). masse Et très peu représentable en apparence! Après l'opération, la clinique m'avait appelée à plusieurs reprises pour utiliser mon exemple (en l'absence d'effets secondaires) pour «mettre en place» un autre patient qui avait lu des histoires horribles au sujet de ce médicament.
Je pense que ça ne vaut pas la peine de tout croire en même temps. Vous avez juste besoin de mettre sur la balance de votre condition et l'effet positif possible des moyens prescrits. Et les effets secondaires apparaissent généralement dans une minorité de cas. Mais ne les décrivez pas dans les instructions du médicament, vous voyez, c'est impossible.
Juste toujours besoin de syntoniser sur le bien. Nos pensées sont matérielles :)
Ekaterina Ruchkina 04 mai 2012
Lucentis est un médicament moderne qui traite la dystrophie maculaire du type humide liée à l'âge (hémorragique exsudatif). Cette maladie est associée à une perte de vision due à la prolifération des vaisseaux sanguins dans les yeux. Elle se développe dans le contexte de la soi-disant dystrophie maculaire sèche - une pathologie beaucoup plus commune, fréquente chez les personnes âgées. La base de Lucentis est la substance ranibizumab. En fait, ce sont des fragments d'anticorps qui empêchent la croissance de nouveaux vaisseaux. Le traitement dure plusieurs années, y compris les injections périodiques de Lucentis. Cela peut être complexe. De nombreuses études confirment l’arrêt de la perte de vision et même une augmentation de son acuité, une amélioration de l’état de la rétine. Vous pouvez appeler Lucentis - un médicament révolutionnaire.
Lucentis est appliqué lorsque:
Il existe une seule forme de Lucentis - une solution pour l’introduction dans le corps vitré. Certaines doses de cet agent sont administrées une fois par mois pendant trois mois. L'écart entre deux injections est strictement d'un mois! Ensuite, les injections sont arrêtées et surveillent la dynamique de l'état de vision. Si elle continue à diminuer, un autre traitement est administré. Instructions médicament Lucentis souligne la nécessité de se conformer à diverses règles de l’antisepsie et de l’asepsie lors de l’introduction de ce médicament. Parallèlement, il convient de prévenir les infections oculaires grâce à l'utilisation d'antimicrobiens.
Lucentis est contre-indiqué dans:
- avec prudence quand -
Depuis que ce médicament a fait l’objet de longues et sérieuses recherches en pratique clinique, divers effets indésirables ont été décrits. Mais leur abondance ne doit pas effrayer le patient, mais démontrer sa connaissance de l'effet du médicament.
Les phénomènes les plus dangereux pouvant accompagner l’injection de Lucentis sont les suivants: inflammation de l’œil et hors de l’œil, par exemple sur les paupières, lésion oculaire, hémorragie, décollement de la rétine, forte augmentation de la pression intraoculaire. En outre, les maux de tête, le risque d'accident vasculaire cérébral, l'anxiété, la nausée, les états pseudo-grippaux, etc.
Si une grande dose de Lucentis a été administrée, il est probable qu'une sensation de douleur se produise. Le patient doit être surveillé par un médecin jusqu'à ce que son état soit normalisé.
En règle générale, les toutes premières revues de Lucentis sont consacrées à la tactique de la procédure. Les patients ont très peur de l'injection, beaucoup d'entre eux ont déjà l'expérience des manipulations dans les yeux et essaient d'imaginer à l'avance ce qui les attend pour être préparés moralement. Mais ceux qui ont déjà reçu plusieurs injections de Lucentis apaisent les débutants:
La deuxième question principale qui inquiète tout le monde est quelle est l'efficacité du traitement?
Il est nécessaire de comprendre que cette méthode de traitement de la dégénérescence maculaire est en cours de développement. Le médicament Lucentis a déjà été étudié, mais on ne sait pas tout de la maladie elle-même. Par conséquent, le traitement a des résultats négatifs - cela n’aide en rien dans 100% des cas. Cependant, la plupart des patients éprouvent une sorte d'amélioration. Par conséquent, vous ne devez pas abandonner ces procédures à cause de la peur ou du manque de prédictions claires.
Le plus gros problème pour l'application de Lucentis est son prix. Tous les patients ne peuvent pas se payer un tel traitement.
http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/organy-chuvstv/10394-lucentis.htmlLe médicament Lucentis est utilisé par les ophtalmologistes pour traiter les formes néovasculaires de la dystrophie maculaire. Le médicament est également utilisé dans le traitement de l'œdème maculaire diabétique et dans la restauration de la vision. L'injection est injectée directement dans le corps vitré de l'œil. Les critiques de Lucentis montrent clairement l’efficacité du médicament dans le traitement des maladies ophtalmiques.
Lucentis se présente sous la forme d'une solution pour l'administration interne. La couleur du liquide est blanc clair ou trouble. Un flacon contient l'ingrédient actif principal - le ranibizumab, 2,3 mg. Fabricant - Suisse.
En outre, la composition du médicament comprend des composants auxiliaires: polysorbate; de l'eau; dihydrate d'α-tréhalose; Chlorhydrate monohydraté de L-histidine.
Un carton du médicament contient:
Le médicament est distribué par les pharmaciens strictement sur ordonnance.
Les médecins prescrivent un outil pour un certain nombre de maladies ophtalmiques. Les critiques des patients concernant Lucentis sont plutôt ambiguës, car le médicament n'aide pas dans 100% des cas. Malgré cela, les médecins prescrivent un remède à ces diagnostics:
Comme tout autre remède, lucentis ne peut pas être utilisé par tous les patients. Dans certains cas, le médicament est strictement contre-indiqué:
Avec soin et sous surveillance stricte attribué aux catégories de patients suivantes:
Dans certaines situations, le médecin est contraint d'interrompre le traitement par Lucentis sans avoir la possibilité de le reprendre:
Les ophtalmologistes utilisent lucentis exclusivement pour les injections dans le corps vitré. La procédure elle-même est assez indolore. La solution d'un flacon n'est destinée qu'à une seule injection intravitréenne.
La procédure ne devrait être effectuée que par un ophtalmologiste, car à la maison, une telle manipulation peut entraîner un handicap.
Comme la thérapie implique plusieurs injections, il faut se rappeler qu’il doit y avoir un intervalle d’au moins un mois entre elles. Tout au long du traitement, le médecin surveille en permanence le patient et mesure régulièrement son acuité visuelle. L’ajustement de la posologie n’est pas requis uniquement chez les patients de plus de 65 ans.
Afin d'éviter toute négligence de la part du médecin, le patient doit surveiller la propreté de la procédure d'injection.
Avant de commencer la manipulation, le patient doit s'assurer que la solution correspond à la norme, que la couleur et la consistance sont correctes et qu'il n'y a pas de sédiment. Il est interdit d'utiliser Lucentis si le liquide a acquis une teinte jaunâtre ou grise, des flocons hétérogènes sont apparus.
L'injection doit être effectuée dans des conditions de propreté irréprochable: non seulement les mains du médecin et de l'assistante, mais également celles de l'extenseur et de tout instrument doivent être stériles.
Avant l'injection, le médecin désinfecte la peau de la paupière et toute la zone autour des yeux. Après l'introduction de l'anesthésie, le spécialiste s'égoutte en agents anti-inflammatoires et antimicrobiens. Le patient doit garder à l’esprit la nécessité d’enterrer des médicaments antimicrobiens supplémentaires dans les 3 jours précédant et 2-3 jours après la procédure.
C’est seulement avec le respect de ces règles que nous pourrons compter sur un effet positif de Lucentis. La solution doit être injectée dans le corps vitré et l'extrémité de l'aiguille doit être dirigée vers le centre du globe oculaire. D'autres injections doivent être injectées dans l'autre moitié de la sclérotique.
La pression intraoculaire doit être contrôlée tout au long de la manipulation, car elle peut atteindre un point critique. Et aussi le médecin est obligé de contrôler la perfusion du nerf optique. Si le besoin s’en faisait sentir, l’équipe devrait être prête à soulager la pression de toute urgence. Dans une procédure, le médicament ne peut être entré que dans un œil.
Au cours des essais cliniques, des incidents de surdosage et des réactions corporelles ont été notés. Les symptômes les plus courants sont: augmentation de la pression locale; douleur intense grave dans l'oeil.
Si le patient remarque des symptômes similaires, il doit en informer l'ophtalmologiste, qui éliminera immédiatement le mal.
En règle générale, en plus de Lucentis, les ophtalmologistes ne prescrivent pas de médicaments autres que les antimicrobiens et les anesthésiques.
Ces mesures sont liées au fait que la recherche sur l'interaction de Lucentis avec d'autres médicaments n'a pas été menée.
Si, au cours de la thérapie ophtalmique, le patient prend en outre des médicaments pour soigner des maladies existantes, il doit en informer le médecin en charge du patient. Il se peut que pendant un certain temps devra abandonner les médicaments concomitants.
Lucentis est catégoriquement contre-indiqué pour les femmes en poste, ainsi que pour les mères allaitantes.
Cela est dû au fait que l'agent appartient à la catégorie des médicaments embryotoxiques et tératogènes. En d'autres termes, lucentis provoque des troubles du développement fœtal.
En ce qui concerne les femmes en âge de procréer, l'intervalle entre la conception et la fin du traitement doit être d'au moins 3 mois. On pense que pendant cette période, la substance est complètement éliminée du corps. En attendant, vous devez utiliser des contraceptifs fiables.
Les réactions indésirables liées à l'injection étant très rares, les experts n'ont pas peur de prescrire Lucentis.
Les instructions d'utilisation décrivent un certain nombre d'effets indésirables possibles après l'administration du médicament: décollement de la rétine; endophtalmie; la cataracte; inflammation intraoculaire; augmentation de la pression intraoculaire.
Les conséquences moins dangereuses de l’utilisation d’une injection intraoculaire sont les suivantes:
Les effets secondaires non liés aux organes de la vue incluent:
Tous ces effets secondaires sont extrêmement rares, chez seulement 2% des patients. Le symptôme le plus commun est une douleur légère et une rougeur, et il disparaît rapidement.
Le médicament est recommandé pour être conservé à une température moyenne de 3 à 8 degrés Celsius et en aucun cas être congelé. L'outil doit être conservé dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants. La durée de conservation à partir de la date de fabrication du médicament est de 3 ans. Les médicaments en retard, dans lesquels il existe une hétérogénéité de structure et une décoloration, sont interdits d’utilisation. Les conditions de stockage sont décrites en détail dans les instructions.
Les solutions de remplacement pour injection sont présentées par plusieurs sociétés pharmaceutiques.
Ainsi, Avastin de Roche est devenu le plus utilisé après Lucentis. Ce médicament est à base de bevacizumab, utilisé non seulement en ophtalmologie, mais également pour traiter un certain nombre de maladies oncologiques.
La principale différence entre ces deux médicaments est le prix. Si Lucentis coûte 50 000 roubles par paquet, Avastin coûtera 20-30 000 roubles.
Beaucoup moins souvent, les médecins utilisent pour l'injection intraoculaire d'Ozurdex à base de dexaméthasone et de Vizudin, utilisée pour la néovascularisation.
Pendant le traitement par lucentis, un patient peut présenter des déficiences visuelles qui affectent sa capacité à conduire un véhicule et à utiliser des mécanismes complexes. Si des symptômes d'indisposition se sont manifestés, il n'est pas recommandé de conduire. Lorsque les symptômes ont disparu, vous pouvez continuer à mener une vie bien remplie.
Les médecins ne conseillent pas de prendre le volant de la voiture immédiatement après l'injection, même si aucune infraction n'a été constatée. Les effets secondaires peuvent être ressentis une heure ou deux après l'injection ou immédiatement après l'arrêt de l'anesthésique.
Lucentis étant considéré comme un médicament assez efficace, il est souvent prescrit par les ophtalmologistes. En raison du coût élevé du médicament, tout le monde ne peut se permettre d'acheter un tel médicament.
Dans de tels cas, le médecin prescrit Avastin, qui est 2 fois moins cher. Ce médicament a son propre moins - il n'a pas encore été étudié correctement. Maintenant que le médicament est largement utilisé dans les cliniques de cancérologie, Avastin est beaucoup moins utilisé en ophtalmologie.
Les examens des patients indiquent que Lucentis n'a souvent pas l'effet escompté. Néanmoins, la plupart des patients qui ont réussi le cours parlent avec assurance de la préparation, car la vision, qui était tombée si rapidement auparavant, a commencé à s’améliorer ou est restée au même niveau, cessant de se détériorer activement. Comme effets secondaires, les patients notent le risque d'infection, de douleur et de larmoiement. Médicaments supplémentaires - les antibiotiques permettent de remédier rapidement à ces problèmes. De plus, les patients sont convaincus que même certains des inconvénients causés par des réactions indésirables valent le résultat final.
Parmi les médicaments pour la méthode d'administration intraoculaire, Lucentis occupe peut-être la première place. Selon le quota, je devais faire 3 injections, ce qui représente presque 200 000 roubles. Quand on m'a proposé de remplacer Lucentis par un médicament moins cher, j'ai refusé, car malgré le prix élevé du médicament, la santé reste plus chère. Déjà après 3 mois, j'ai commencé à voir beaucoup plus clairement. Aucune réaction indésirable n'a été observée, seulement des picotements aux yeux.
Lucentis m'a été prescrit par un médecin de notre clinique ophtalmologique régionale avec un diagnostic de choriorétinopathie séreuse centrale. Même le coût du médicament n’est rien comparé aux mots du médecin "un autre mois sans ce médicament et vous resterez sans œil." Je décrirai à quoi cette maladie ressemble: une tache dense et noire apparaît devant l’œil et s’estompe progressivement, et la photo se ferme petit à petit, l’œil cesse de voir. L'outil coûte 55 000 euros pour une ampoule et ces injections doivent être effectuées trois fois.
La procédure elle-même est indolore, mais désagréable, ne serait-ce que parce qu'une aiguille est visible devant l'œil, sur le point d'entrer dans peut-être l'organe le plus sensible. L'injection est administrée sous anesthésie locale dans l'unité chirurgicale, après tout, c'est une petite mais une opération. 2 jours avant et 2 jours après la procédure, des gouttes anti-inflammatoires ont été prescrites.
Le médicament est très efficace, même si son prix est irréaliste. Si jamais je dois repasser ce test sans penser au prix, j'achèterai Lucentis.
http://zrenie.me/preparatyi/lutsentisLucentis (ranibizumab) est utilisé en ophtalmologie pour traiter la forme néovasculaire de dégénérescence maculaire liée à l’âge chez l’adulte. Également utilisé pour restaurer l'acuité visuelle de l'œdème diabétique de la macula. Lucentis est injecté dans le corps vitré sous forme d'injections.
Lucentis est un fragment monoclonal humain d’anticorps dirigés contre le facteur de croissance endothélial A (VEGF-A), qui est exprimé par une souche recombinante d’Escherichia coli.
1 flacon contient: substance active ranibizumab 10 mg / ml; 0,23 ml.
Excipients: chlorhydrate de L-histidine, α, α-tréhalose, L-histidine, polysorbate 20, eau pour injection.
Disponible sous forme de solution intraoculaire. Il est emballé dans des bouteilles en verre incolore transparent. Le flacon est placé dans une boîte en carton avec une seringue jetable, une aiguille à filtre pour extraire la solution et une aiguille à injecter.
Lucentis inhibe le processus de germination des vaisseaux sanguins nouvellement formés (néovascularisation) dans la rétine de l'œil avec la DVA. Lors de l'utilisation du médicament, l'épaisseur de la rétine et sa structure se normalisent. Lucentis élimine non seulement la conséquence de la DVA, mais la raison même. Le médicament pénètre instantanément dans toutes les couches de la rétine, réduit l'œdème maculaire et la zone de la lésion, prévient les nouvelles hémorragies et la prolifération vasculaire pathologique (angiogenèse).
Les données statistiques concernant l'utilisation du médicament Lucentis sont très optimistes: 90% des patients traités avec le médicament ont une vision, tandis que 70% ont une meilleure vision qu'auparavant.
Traitement conservateur de la réduction de l’acuité visuelle dans l’œdème diabétique de la macula, dégénérescence maculaire néovasculaire chez les personnes âgées.
Un flacon de Lucentis est conçu pour une seule injection intravitréenne. Le médicament est injecté dans le corps vitré de l'oeil par injection (injection intravitréenne) à une dose de 0,05 ml (0,5 mg). Les doses et le mode d'administration du médicament choisissent l'ophtalmologiste traitant. Au début du traitement, le traitement consiste en 3 injections, à un intervalle d'un mois, puis, afin de maintenir et de consolider l'effet, l'intervalle entre les injections augmente.
Lucentis est contre-indiqué dans:
En ce qui concerne l'ophtalmologie: souvent - inflammation et décollement du corps vitré, hémorragies rétiniennes et conjonctivales, troubles de la vue, douleurs oculaires, sensation de corps étranger, irritation et démangeaisons oculaires, blépharite, larmoiement, rougeur des yeux, rougeur accrue des yeux, augmentation de la PIO.
En outre, d'autres systèmes ont des effets secondaires, tels que toux, nausée, arthralgie, anxiété, anémie, maux de tête, allergies, rarement - accidents vasculaires cérébraux.
En cas de surdosage, une augmentation de la pression intra-oculaire, de la douleur, est possible.
L'injection dans le corps vitré doit être effectuée par un ophtalmologue expérimenté. Afin de prévenir l'apparition d'une infection locale, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant une semaine après l'injection.
Chez les patients ayant déjà subi un AVC, le risque d'AVC récurrent après l'administration de lucentis augmente.
Lucentis affaiblit l'effet des contraceptifs. Les femmes en âge de procréer doivent donc prendre en charge des méthodes de contraception plus fiables pendant le traitement.
Au cours de la période de traitement, il est conseillé de s’abstenir de conduire et de faire un travail qui nécessite une attention accrue.
À la veille du traitement, le patient doit subir un diagnostic de la vision par ordinateur. Après avoir étudié les résultats de l'examen, le médecin établit un schéma thérapeutique individuel avec le médicament Lucentis.
Seuls les ophtalmologistes hautement qualifiés de la clinique, qui possèdent une vaste expérience de l'administration du médicament dans le corps vitré de l'œil, sont autorisés à suivre un traitement par Lucentis. La procédure est réalisée en ambulatoire, il n'est pas nécessaire que le patient soit à l'hôpital. Généralement, après la phase principale du traitement, la phase de stabilisation commence. Toutefois, afin de consolider le résultat obtenu, le patient doit être présenté à l'ophtalmologiste deux à trois fois par an.
Avec cet outil, vous pouvez enregistrer, stabiliser et améliorer la vision sous la forme humide de la dystrophie maculaire.
L’analogue de Lucentis est l’avastin (bevacizumab), notamment: Ozurdex (dexaméthasone pour administration intraoculaire) et Vizudine (photosensibilisant, utilisé pour la néovascularisation).
Le prix de Lucentis dans les pharmacies russes est en moyenne de 50 000 roubles.
L'injection du médicament dans le corps vitré est payée séparément (en fonction de la clinique ou de l'accord avec le médecin traitant) et commence à 10 000 roubles (par injection).
Si vous êtes un ophtalmologiste qui a utilisé le médicament dans votre pratique, un patient ou un membre de la famille de la personne qui a utilisé Lucentis, nous vous serions reconnaissants de nous laisser vos commentaires sur ce médicament.
http://mosglaz.ru/blog/item/66-lucentis.htmlLes injections intra-oculaires (injections dans les yeux) sont prescrites aux patients présentant une néovascularisation à la suite d'une dégénérescence maculaire et d'autres maladies des organes de la vision. L'observation des yeux après la procédure est réalisée à l'aide d'une tomographie optique. Lorsque les injections intra-oculaires utilisent des médicaments qui bloquent la croissance de l'endothélium. Lucentis est largement utilisé pour cela.
Lucentis bloque la croissance des vaisseaux sanguins dans la rétine. Le ranibizumab est le principal ingrédient actif, 1 ml contient 10 mg. Les composants supplémentaires du médicament: polysorbate, eau, L-histidine. Le médicament est disponible dans des flacons transparents d'un volume de 0,23 ml. Deux aiguilles et une seringue incluses. La solution elle-même peut être claire et trouble.
En raison des effets du ranibizumab, la croissance vasculaire est bloquée. En raison de l'obstacle de la néoanginèse dans la rétine, il est possible d'éviter les changements pathologiques.
Indications d'utilisation:
Le médicament est utilisé à la fois indépendamment et après une exposition à la rétine avec un laser.
La dose habituelle pour une seule injection est de 0,5 mg. La procédure est effectuée 1 fois par mois. Pour contrôler effectuer une optométrie mensuelle. La durée du cours est prescrite par le médecin en fonction de la maladie. Si, après traitement, la netteté de la vision diminue de 1 ligne, les injections de Lucentis sont à nouveau prescrites.
Avant l'introduction du médicament doit soigneusement examiner le flacon pour la présence de sédiment. Si des particules insolubles sont présentes dans le médicament, il ne peut pas être utilisé. La procédure doit être effectuée avec un instrument stérile. Avant l'introduction du médicament est la désinfection de la peau autour des yeux. Après cela, la conjonctive est traitée avec un antibiotique et un anesthésique.
Le médicament est injecté avec le bout de l'aiguille dans le vitré. La prochaine injection de la composition doit être effectuée de l’autre côté de l’œil. Une heure après l'intervention, une hypertension intra-oculaire peut survenir. Vous devez donc rechercher une pression dans le globe oculaire. Lucentis ne peut être administré que dans un œil par session. Pour les patients âgés de plus de 64 ans, aucune adaptation posologique n'est réalisée.
La solution doit être préparée selon cette méthode:
Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre à une température de 1-7 ° C.
Lucentis ne doit pas être utilisé:
Lucentis peut être utilisé avec prudence:
Dans ces cas, Lucentis ne peut être utilisé qu'après consultation d'un médecin.
L'utilisation du médicament doit être arrêtée si l'une des conditions suivantes est apparue:
Si le patient présente un risque de décollement de la rétine rhumatogène, le médicament doit être utilisé avec une grande prudence.
L'utilisation de Lucentis peut causer:
Les effets secondaires qui sont rares:
Si l'un des effets secondaires mineurs commence à progresser, vous devez immédiatement consulter un médecin après l'application du médicament.
Une surdose du médicament s'accompagne d'une douleur dans le globe oculaire et d'une augmentation de la pression intraoculaire.
L'interaction de Lucentis avec d'autres médicaments n'a pas été étudiée et leur utilisation simultanée doit être évitée.
Dans les pharmacies à Moscou, Lucentis coûte à partir de 52 000 roubles. pour 10 mg. C'est le patient qui décide d'acheter le médicament de manière indépendante ou directement à la clinique, mais en raison des réductions sur les médicaments pour la clinique, la seconde option est souvent plus rentable. Le prix de la procédure d'introduction de Lucentis (sans le coût de la composition) dans la clinique ophtalmologique de Moscou est de 18 900 r.
Avastin contient le principe actif bevacizumab, un anticorps qui détermine la structure nécessaire des cellules et se lie à celle-ci. Dans son action semblable au ranibizumab. Le médicament bloque la croissance des vaisseaux sanguins.
Eilea, il contient de l’aflibercept, une protéine recombinante qui bloque la croissance des vaisseaux sanguins. En conséquence, la macula diminue et la néovascularisation est inhibée.
Kenalog contient le principe actif triamcinolone - un corticostéroïde artificiel, qui a un effet anti-inflammatoire. La solution est disponible à différentes concentrations. La composition est utilisée pour l'œdème maculaire. La triamcinolone provoque parfois le développement de cataractes et une augmentation de la pression intraoculaire. Kenalog n'a pas d'enregistrement comme médicament pour les yeux, mais s'est avéré efficace lors d'essais cliniques.
Ozudereks, qui contient de la dexaméthasone, a un effet anti-inflammatoire. La composition est utilisée pour réduire l'œdème maculaire. Les effets secondaires du médicament sont les mêmes que ceux de Kenalog, mais moins prononcés.
Lucentis est un médicament pour les yeux populaire qui bloque efficacement la croissance des vaisseaux sanguins, évitant ainsi les pathologies. La composition est prescrite aux médecins après un examen approfondi. L'injection intraoculaire de médicament doit être effectuée par un professionnel, avec les précautions nécessaires.
Diagnostic de dystrophie rétinienne de l'œil légal et de l'œil gauche. Les injections ont été faites gratuitement par quotas. Le lendemain de la procédure, la vision s’est améliorée de façon spectaculaire. C’est devenu comme dans sa jeunesse, mais après une heure et demie, un déclin important a commencé. Après avoir suivi le parcours, j'ai commencé à bien voir au loin et je dois lire avec des lunettes. Je n'ai pas eu d'allergie à la substance active (ranibizumab).
À trois reprises, Lucentis a été vaccinée. L'action a duré un mois et demi et l'œdème est réapparu. Après cela, j'ai décidé d'essayer Ozurdex. Après 10 jours, l'œdème a diminué de moitié. La composition est valable de 3 à 6 mois. Aucune contre-indication ne m'a montré.
J'ai déjà reçu 7 injections de Lucentis et l'œdème a été supprimé. Combien de temps cela va durer, le temps nous le dira. Sur les sensations, la procédure ne diffère pas de l'injection habituelle, elle est seulement faite dans la salle d'opération, avec la préparation préalable des yeux.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/lucentis-cena-instrukciya-po-primeneniyu-otzyvy-pacientov.htmlLe médicament "Lucentis" - est un médicament ophtalmique, qui a un effet bénéfique sur nos yeux. Il aide à réduire le risque de réduction de l'acuité visuelle due à la cessation de la croissance de nouveaux vaisseaux dans la rétine. Le médicament est injecté dans le globe oculaire. Le traitement consiste en trois introductions dans l'œil affecté.
Le ranibizumab est l'ingrédient actif du médicament dont la concentration dans 1 ml de solution est de 10 mg.
La composition contient également des composants auxiliaires: eau pour injection, polysorbate, chlorhydrate monohydraté, histidine, tréhalose dihydraté.
Le médicament "Lucentis" est produit dans des flacons en verre pour une administration intraveineuse de 10 mg par ml. Un capuchon en caoutchouc et un capuchon en aluminium avec une fente sont placés sur chaque bouteille.
Une seringue et deux aiguilles d’injection sont également incluses. La solution elle-même est généralement incolore ou peu colorée.
Le ranibizumab, qui est le principal ingrédient actif, est un fragment d'anticorps monocanaux humains. Il est produit par l'utilisation d'une souche recombinante d'E. Coli.
Avec l'utilisation de médicaments, un effet anesthésique rapide de la conjonctive et de la cornée de l'œil se développe, qui se développe dans la demi-minute après l'administration du médicament. Lorsque le médicament est instillé dans les yeux, il est nécessaire de couvrir les paupières pendant un moment, puis le médicament commence à se répandre et un effet apparaît.
L'anesthésie maximale durera environ 15 minutes, après quoi elle diminuera lentement en raison d'une diminution de la concentration.
Le médicament est utilisé en cas de détection de la violation et la nomination du traitement et le diagnostic:
Avant de commencer un traitement avec Lucentis, vous devez lire attentivement le mode d'emploi. Vous y trouverez un grand nombre de réponses aux questions d’intérêt, qui se posent généralement avant le début d’un traitement complexe.
Les contre-indications comprennent:
Il est nécessaire d’utiliser le médicament avec prudence quand une personne présente une hypersensibilité aux médicaments, un œdème de la macule dû à un OBC et à un NV, ou si une personne a été victime d’un accident vasculaire cérébral ou d’une crise cardiaque, ou si une ischémie se développe avec un risque de processus thromboembolique.
Il est important de se rappeler que le médicament "Lucentis" n'est pas utilisé en même temps que d'autres médicaments qui influencent activement la croissance des vaisseaux sanguins.
Il est important d'observer l'état des fosses septiques et des antiseptiques lors de l'injection du médicament dans la rétine. L'essentiel est d'éviter des conséquences dangereuses, telles qu'une rupture de la rétine ou une cataracte traumatique iatrogène.
Le médicament "Lucentis" est utilisé uniquement en injection dans le corps vitré de l'oeil. Chaque bouteille contient une seule injection.
Pour entrer dans le médicament devrait seulement être un médecin, car un faux mouvement peut nuire. Avant de commencer le traitement et de prescrire un dosage de médicament, dans tel ou tel cas, il est nécessaire de subir un examen approfondi par des spécialistes, l’ophtalmologiste et l’allergologue devant être les principaux.
Il est recommandé d'utiliser le médicament "Lucentis" à une dose de 0,5 mg, ce qui équivaut à 0,5 ml de la solution, une fois par mois, en effectuant une injection dans le corps vitré. Veillez à respecter l'intervalle d'un mois entre les injections.
En règle générale, le traitement pour toxicomanie commence avec une injection par mois et se poursuit jusqu'à l'obtention d'un résultat positif.
Si, entre les cours, le médecin estime qu’il n’ya pas de changements positifs dans l’état de la rétine, le traitement à l’aide du médicament Lucentis est interrompu et d’autres méthodes sont utilisées.
Si la thérapie dure longtemps et qu'il est décidé de la rendre adhérente, il est possible d'augmenter l'intervalle d'injection, mais pas plus de deux semaines, afin de ne pas perdre l'effet positif obtenu.
Il est important de se rappeler que pour une procédure d'injection unique, le médicament n'est administré que dans un œil, ce qui est nécessaire pour maintenir la dose optimale pour l'organisme dans son ensemble.
Au cours du traitement par Lucentis, divers effets indésirables peuvent survenir et doivent être détectés le plus rapidement possible afin de résoudre le problème. Parmi les effets secondaires sont:
Il est important que si des effets indésirables apparaissent, informez immédiatement votre médecin traitant et arrêtez d'utiliser le médicament jusqu'à ce que les conséquences négatives soient complètement éliminées.
Les symptômes de surdosage suivants sont les suivants:
Si, pour une raison quelconque, le patient a une surdose de médicament, l’ophtalmologiste doit surveiller en permanence l’état de ses yeux. L'observation comprend la mesure fréquente de la pression intra-oculaire, la surveillance visuelle de l'état du corps vitré et la réalisation de certains examens et tests en laboratoire.
L'indication principale est que le traitement ne doit être effectué que par un ophtalmologiste ayant une vaste expérience de l'injection intravitréenne.
Mais il est également important de comprendre qu’avec l’utilisation de médicaments, il se peut que le corps résiste progressivement à des troubles visuels transitoires, ce qui revient à s’habituer à quelque chose de nouveau.
Pendant le traitement, il est recommandé aux patients de maintenir un style de vie calme, de ne pas conduire la voiture et de ne pas effectuer de travail nécessitant une attention accrue ou une réaction rapide.
Le médicament "Lucentis" est vendu en pharmacie uniquement sur ordonnance. Son coût est assez élevé - environ cinquante mille roubles pour un colis et peut varier légèrement en fonction du lieu de vente des produits.
Conservez-le dans un endroit sombre et sec, hors de la portée des enfants. La température ne doit pas être inférieure à deux degrés de chaleur, il est important de ne pas laisser geler, car toutes les propriétés utiles du médicament sont perdues.
Le médicament "Lucentis" Il n'y a qu'un seul analogue de médicament connu - c'est "Avastin". Ce remède a une composition similaire et est utilisé pour éliminer les mêmes symptômes que l'original.
La seule différence avec Avastin est son prix plus bas, ce qui est important pour de nombreux patients. Le médicament a un effet plus large et si Lucentis est conçu spécifiquement pour l'ophtalmologie, alors Avastin peut également être utilisé en oncologie.
À un moment donné, j'ai suivi plusieurs traitements avec Lucentis, dont les critiques m'ont attiré. Je tiens à dire que son coût élevé se justifie pleinement. Pendant longtemps, mes yeux n’ont pas été aussi bons et confortables que maintenant.
Pendant le traitement de mes yeux, le médecin m'a prescrit une injection de Lucentis. Réfléchissant un peu et lisant des critiques positives, j’ai décidé. Après plusieurs cours de thérapie et l'introduction de Lucentis, je me suis senti beaucoup mieux et la clarté de mes yeux est revenue.
Avec l'âge, j'avais des problèmes de vision, j'ai décidé d'aller à la clinique. Passé tous les examens nécessaires, et le médecin a conseillé le médicament Lucentis. Il a dit que cela aiderait mes yeux et deviendrait beaucoup mieux. Je pensais depuis longtemps, lisez les commentaires.
Il a été arrêté par le seul médicament Lucentis, dont le prix était très élevé, n’était pas abordable. Je devais choisir son homologue. Après avoir appliqué le médicament, ma vue s'est vraiment améliorée, l'ophtalmologiste m'a examiné plusieurs fois gratuitement pour voir comment l'œil se comporte après l'injection. Merci
http://lekarstva.guru/l/lutsentis-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-preparata-i-otzyvy.htmlLucentis est un médicament destiné à l'administration intraoculaire. C’est un inhibiteur de la néoangiogenèse, c’est-à-dire qui inhibe la croissance de nouveaux vaisseaux dans la rétine. Le médicament est utilisé dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge, avec un œdème maculaire dû à une angiopathie diabétique ou à une thrombose de la veine rétinienne.
L'ingrédient actif du médicament Lucentis est le ranibizumab, qui contient 10 mg dans 1 ml de solution. Composants auxiliaires: eau pour injection, polysorbate, chlorhydrate monohydraté de L-histidine, L-histidine, dihydrate d’alpha-tréhalose.
La préparation est produite dans des flacons en verre incolore pour injection intra-oculaire d'un volume de 0,23 ml (10 mg / ml). Un capuchon en caoutchouc et un capuchon en aluminium avec une fente sont placés sur le dessus. Le kit comprend une seringue et deux aiguilles (avec un filtre pour prélever le médicament dans le flacon et une aiguille pour injection). La solution elle-même est claire ou légèrement opalescente, incolore ou peu colorée.
Le ranibizumab est un fragment d'anticorps monoclonal humain dirigé contre le facteur de croissance endothélial A. Il est produit à l'aide d'une souche recombinante d'E. Coli.
Lucentis a un effet anti-angiogénique en se liant au facteur de croissance endothélial vasculaire. Cela empêche ces derniers d'interagir avec les récepteurs à la surface de l'endothélium et inhibe la prolifération vasculaire et la néovascularisation.
En raison du ralentissement de la néoangiogenèse dans la région de la rétine, le médicament empêche les modifications pathologiques de la forme exsudative-hémorragique de la dégénérescence maculaire liée à l'âge et de l'œdème de la macula sur fond de diabète sucré et de thrombose veineuse rétinienne.
Lucentis est utilisé pour:
• Traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge adulte (forme néovasculaire ou humide)
• Traitement de la perte d’acuité visuelle due à l’angiopathie diabétique et à l’œdème maculaire. L'utilisation du médicament peut être indépendante ou réalisée en combinaison ou après la coagulation au laser.
• Traitement de la vision réduite associée à un œdème maculaire dû à une occlusion de la veine rétinienne.
Lucentis est utilisé pour l'administration intraoculaire, c'est-à-dire intravitréenne (directement dans le corps vitré). La dose standard pour injection est 0,5 mg ou 0,05 ml. L'introduction est généralement effectuée 1 fois par mois. Une optométrie mensuelle est nécessaire pour contrôler l’acuité visuelle.
Dans le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge, une injection mensuelle du médicament est effectuée jusqu’à ce que l’acuité visuelle se stabilise à ses valeurs maximales. Il est détecté par optométrie pendant trois mois contre la nomination de Lucentis.
Si l'acuité visuelle diminue encore d'une ou plusieurs lignes, c'est-à-dire qu'elle dépasse 5 lettres, le traitement médicamenteux est repris. Dans ce cas, la présence d'une dégénérescence maculaire liée à l'âge, détectée lors de la surveillance, est requise. Le traitement continue jusqu'à ce que l'acuité visuelle se stabilise.
Si la perte de vision est provoquée par un œdème diabétique de la macula, le traitement par Lucentis se poursuit jusqu'à l'obtention d'un résultat d'optométrie stable pendant trois mois. Reprendre le traitement devrait être à l'acuité visuelle inférieure en raison de l'oedème maculaire diabétique. Le traitement est également arrêté lorsqu'un résultat d'optométrie stable est obtenu.
Le but du médicament Lucentis peut être associé à l'utilisation de la coagulation au laser ou appliqué après celle-ci (chez les patients présentant un œdème maculaire diabétique). Si ces manipulations tombent un jour, le délai entre l’administration intraoculaire du médicament et la coagulation au laser doit être supérieur à une demi-heure.
Le médicament est administré une fois par mois aux patients souffrant d’une occlusion de la veine rétinienne et d’une vision réduite, jusqu’à stabilisation de l’optométrie pendant trois mois. Après cela, un examen médical mensuel est nécessaire et avec une diminution de l’acuité visuelle, la thérapie est reprise. Le traitement des patients présentant une occlusion de la veine rétinienne peut être associé à la coagulation au laser ou appliqué après celle-ci. Il convient de garder à l’esprit que l’injection intraoculaire doit être effectuée au plus tôt une demi-heure après la fin de la séance de coagulation au laser.
Immédiatement avant l'injection, la solution obtenue doit être examinée (sédiment, couleur). La solution ne peut pas être utilisée lorsqu'un précipité apparaît sous la forme de particules insolubles ou de changements de couleur.
Lors de la manipulation, vous devez suivre à la lettre les règles de l'asepsie et des antiseptiques, y compris la manipulation correcte des mains, utiliser uniquement des gants, des serviettes et des spéculateurs stériles à usage unique, ainsi que des outils pour la paracentèse.
Immédiatement avant l'administration intraoculaire du médicament, vous devez désinfecter la peau autour des yeux et des paupières. Traitez ensuite la conjonctive avec un anesthésique à large spectre et un antibiotique. Le traitement antibiotique doit durer 6 jours (3 jours avant et 3 jours après l’injection intraoculaire).
La technique d’introduction de Lucentis consiste à placer la pointe de l’aiguille dans le vitré à une distance de 3,5 à 4 mm du limbe. Dans le même temps, le méridien doit être évité et l'aiguille doit être dirigée vers le centre de l'œil. Le volume de la solution injectée est de 0,05 ml. L'injection suivante du médicament doit être effectuée dans l'autre moitié de la sclérotique de l'œil.
Étant donné que l’hypertension intraoculaire peut être observée dans l’heure qui suit l’injection de Lucentis, il est nécessaire de contrôler la pression dans le globe oculaire et la perfusion de la tête du nerf optique. Si nécessaire, un traitement doit être prescrit. La pression intraoculaire après l'application de Lucentis peut également augmenter régulièrement.
Pendant une session, le médicament ne peut être entré que dans un œil. Un ajustement de la posologie du médicament chez les patients de plus de 64 ans n’est pas nécessaire.
Il est dangereux d’utiliser Lucentis dans les cas suivants:
• Sensibilité individuelle accrue au ranibizumab ou à l’un des composants du médicament.
• La présence d'un processus infectieux dans la région du globe oculaire ou dans le segment périoculaire.
• Maladies inflammatoires de l'œil.
• Période de grossesse ou d'allaitement.
• Âge mineur (jusqu'à 18 ans).
Attention, l'application de Lucentis nécessite la présence des états suivants:
• Facteurs de risque de développement d'accident vasculaire cérébral aigu.
• la présence d'antécédents de réactions d'hypersensibilité.
• L'administration simultanée de médicaments agissant sur le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire.
Dans ces cas, avant d'utiliser le médicament Lucentis, il est nécessaire de consulter un spécialiste et de procéder à une évaluation approfondie du rapport avantages / risques dans chaque situation spécifique.
Si l'une des conditions cliniques suivantes s'est développée dans le contexte de la nomination du ranibizumab, le traitement doit être arrêté et non repris:
• augmentation de la pression intra-oculaire de plus de 30 mm Hg;
• diminution de l'acuité visuelle de plus de 29 lettres par rapport à la dernière optométrie;
• rupture rétinienne;
• les hémorragies sous-rétiniennes massives, qui occupent plus de la moitié de la zone ou touchent la fosse centrale;
• périodes postopératoires et préopératoires (28 jours) de manipulation chirurgicale intra-oculaire.
Il est nécessaire de procéder à l'injection de Lucentis en respectant toutes les règles de l'asepsie et des antiseptiques. Cette condition est très importante car elle affecte directement la probabilité de développement de pathologies telles que la dégradation de la rétine, l’endophtalmie et la cataracte traumatique iatrogène.
Les patients présentant un risque élevé de développer un décollement rhegmatogène de la rétine doivent être prescrits avec une extrême prudence. Si, au cours du traitement, il existe un décollement régulier de la rétine et une rupture de la macula du 3ème ou 4ème stade, le traitement par Lucentis doit être immédiatement arrêté.
Il n'existe actuellement aucune donnée objective sur l'utilisation du ranibizumab chez les patients présentant une occlusion ischémique de la veine rétinienne centrale ou de ses branches, ainsi qu'une occlusion de la veine rétinienne. Cependant, chez ces patients, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée en cas de symptômes d'ischémie irréversible et de perte de la fonction visuelle.
Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament pendant la période de gestation et d'allaitement de l'enfant. Malgré le fait que, lors de l'administration intra-oculaire, le médicament a un effet minime sur le corps, Lucentis est considéré comme une substance potentiellement dangereuse. Ceci prend en compte le mécanisme de son action, ses effets tératogènes et ebriotoxiques. À cet égard, les femmes en âge de procréer devraient utiliser des méthodes de contraception fiables lorsqu'elles utilisent le médicament. L'intervalle recommandé entre la fin du traitement par Lucentis et la conception possible doit être d'au moins trois mois.
Les effets secondaires les plus graves et les plus dangereux associés à l’administration intraoculaire du médicament sont les suivants:
Endophtalmie;
• cataracte traumatique iatrogène;
• décollement rhegmatogène de la rétine.
D'autres modifications pathologiques importantes de la part de l'appareil optique, rencontrées lors de la prescription de Lucentis, combinent l'augmentation de la pression intra-oculaire et le processus inflammatoire intra-oculaire.
Les effets suivants ont été observés chez des patients dans le contexte de la nomination du médicament Lucentis (dose de 0,5 mg). Leur fréquence ne dépassait pas 2% des cas par rapport au groupe témoin (placebo ou thérapie photodynamique).
La fréquence a été estimée selon le schéma standard (très souvent - 10%, souvent 1-10%, rarement 0,1-1%, rarement 0,01-0,1%).
Processus infectieux: la rhinopharyngite est très fréquente, une grippe et une infection du système urinaire se développent souvent.
Une anémie est souvent survenue du côté de l'hématopoïèse.
Parmi les troubles mentaux, les patients ont souvent développé une anxiété.
Le système nerveux central est souvent accompagné d'un mal de tête et rarement - d'un accident vasculaire cérébral.
L'organe de la vision a été impliqué dans un grand pourcentage de cas:
• très souvent inflammation, décollement, opacification et inflammation du corps vitré intra-oculaire, troubles visuels, hémorragies rétiniennes et conjonctivales, douleur et sensation de corps étrangers dans les yeux, rougeurs et démangeaisons, augmentation de la pression intra-oculaire, augmentation du larmoiement ou, au contraire, syndrome de sécheresse oculaire, blépharite ;
• il y avait souvent des transformations dégénératives de la rétine, son détachement et ses déchirures, une rupture et un détachement de l'épithélium pigmentaire rétinien, des lésions et une hémorragie dans la région vitreuse, une acuité visuelle réduite, des changements inflammatoires (iritis, uvéite, iridocyclite), un trouble de la lentille postérieure, la cataracte, y compris les ulcères cornéens sous-capsulaires et érosifs, la kératite ponctuelle, la vision trouble, les hémorragies oculaires, y compris au site d'injection du médicament, l'opalescence cellulaire, la photopsie, la conjonctivite, en particulier les allergies nature eskoy, photophobie, rougeur conjonctivale, un écoulement des yeux, de la tendresse et l'enflure des paupières;
• perte de vision complète (cécité) rarement développée, endophtalmie, œdème, stries, dépôts dans la cornée, douleur et irritation au site d’injection, hypopyon, hyphéma, adhérences à l’iris, sensations inhabituelles dans le globe oculaire, irritation des paupières.
Les effets secondaires du système respiratoire se traduisent souvent par une toux et par le système digestif par des nausées.
Des manifestations allergiques (érythème et prurit, éruption cutanée et urticaire) se sont souvent produites sur la peau.
Le système musculo-squelettique a très souvent répondu à Lucentis par des arthralgies.
Si, au cours de l'utilisation du médicament, l'un de ces effets indésirables commence à progresser ou s'il n'y a pas d'état décrit, vous devez en informer immédiatement le médecin traitant.
Dans certaines études, le surdosage a été identifié avec Lucentis. Le plus souvent, un excès de dose non intentionnel était accompagné d'une augmentation de la pression intraoculaire et d'une douleur dans la région du globe oculaire.
En cas de surdosage, le patient est de préférence sous la surveillance d'un médecin qui contrôlera la pression à l'intérieur de l'œil.
Etant donné que l'interaction de Lucentis avec d'autres médicaments n'a pas été suffisamment étudiée, vous ne devez pas le mélanger avec des solutions ou des médicaments.
Effectuer l'introduction du médicament ne peut qu'un ophtalmologiste, qui a la compétence des injections intraoculaires. Au cours de la procédure, vous devez suivre les règles de l'asepsie et des antiseptiques. Afin de reconnaître à temps le développement possible d’un processus d’infection locale et de prescrire le traitement nécessaire, il est nécessaire de surveiller le patient pendant une semaine après l’injection. Il est très important que le patient connaisse le risque d'infection et informe rapidement le médecin traitant de tous les symptômes alarmants associés à l'endophtalmie.
Lucentis possède des propriétés immunogènes. En raison du fait que si un patient présente un œdème diabétique de la macula, le risque d'effet général du médicament augmente quelque peu, le risque de développer une hypersensibilité et des allergies est également plus élevé.
Tous les patients doivent être informés des signes d'inflammation intra-oculaire, qui peuvent accompagner la formation intra-oculaire d'anticorps anti-Lucentis.
En raison du fait que l'introduction d'inhibiteurs du facteur de croissance endothélial A, parmi lesquels le ranibizumab, peut entraîner des complications thromboemboliques, il existe un risque d'accident ischémique cérébral. Le risque de développer cette complication est plus élevé chez les patients ayant des antécédents d'événements ischémiques dans les artères cérébrales.
Chez les patients moins d'une heure après l'administration du médicament, la pression à l'intérieur du globe oculaire a augmenté. Un cas d'augmentation constante de la pression intraoculaire a également été identifié. Par conséquent, il est recommandé de surveiller la pression à l'intérieur du globe oculaire et la perfusion de la tête du nerf optique pendant cette période.
L'injection simultanée de Lucentis dans les deux yeux n'est pas recommandée car cette voie d'administration n'a pas été étudiée en détail. Il est possible qu'une telle introduction puisse renforcer l'effet systémique du médicament et entraîner un risque élevé d'effets indésirables.
Il n’ya pas assez de données sur l’utilisation de Lucentis chez les patients.
• œdème maculaire diabétique en présence de diabète sucré de type 1;
• processus infectieux actif systémique;
• traitement par injection intraoculaire d’autres drogues;
• rétinopathie diabétique proliférante;
• pathologies oculaires associées non infectieuses (décollement de la rétine, en particulier dans la région de la macula).
Il n’existe aucune expérience de la prescription du médicament chez des patients atteints de diabète sucré grave (le taux d’hémoglobine glyquée est supérieur à 12%), ainsi qu’une augmentation incontrôlée de la pression artérielle systémique.
Toutes les femmes en âge de procréer doivent utiliser des contraceptifs efficaces et fiables.
Etant donné qu'une détérioration temporaire de l'acuité visuelle est possible après une injection intraoculaire de Lucentis, le patient ne doit pas être autorisé au cours de la thérapie à conduire des véhicules ou à travailler avec des mécanismes complexes. L'interdiction doit être valable jusqu'à la disparition complète de la déficience visuelle.
Le contenu du flacon de Lucentis ne peut être utilisé que pour une seule injection intraoculaire. Le kit comprend une aiguille avec un filtre nécessaire pour extraire la solution du flacon, une seringue et une aiguille jaune à injecter.
Pour préparer la solution à l’introduction, vous devez suivre la méthode suivante:
1. Avant d'ouvrir la bouteille, la surface du liège doit être traitée avec un antiseptique.
2. Connectez très soigneusement une seringue de 1 ml à une aiguille pour récupérer la solution dans le flacon. Ensuite, insérez l'aiguille avec le filtre dans la bouteille à travers le centre du bouchon de manière à ce qu'il touche le fond de la bouteille.
3. Déplacez la solution entière du flacon dans une seringue.
4. Après avoir retiré l'aiguille du flacon, retirez légèrement le piston de la seringue (jusqu'à la marque de 0,9 ml) afin que toute la solution de la cavité de l'aiguille y pénètre.
5. Ensuite, retirez l'aiguille et jetez-la. Il est très important de se rappeler que l'aiguille à filtre ne peut pas être utilisée pour une injection intraoculaire.
6. Connectez soigneusement la seringue contenant la solution à l'aiguille jaune pour injection.
7. Retirez le capuchon protecteur de l'aiguille. Ne touchez pas l’aiguille avec vos mains ou d’autres objets.
8. Retirez l'excès d'air de la seringue et placez le piston à 0,05 ml. Après cela, déplacer le piston en arrière n'est plus possible.
9. Effectuer l'introduction de la solution dans le corps vitré de l'œil.
S'il reste un volume de solution de Lucentis dans la bouteille, vous devez en disposer, car son utilisation répétée est inacceptable.
Conservez le médicament doit être dans un endroit sombre à une température de 2-8 degrés Celsius.
Le coût du médicament dans les pharmacies à Moscou et en Russie à partir de 52 000 roubles. (10 mg / ml 0,23 ml fl.). Cela n'inclut pas le prix de l'administration intravitriale. Le patient peut acheter le médicament à la pharmacie lui-même ou utiliser les médicaments à la disposition des cliniques ophtalmologiques (ce qui peut être beaucoup plus rentable, puisqu'un seul flacon peut être administré à plusieurs patients.
Le prix de l'administration intravitrienne de Lucentis (sans le coût du médicament) à la clinique ophtalmologique de Moscou est de 19 000 roubles. Le médicament lui-même est payé séparément (50 000 roubles). Vous pouvez clarifier la pertinence des données dans la section "Prix".
Avastin (Avastin, bevacizumab) est un analogue largement utilisé de Lucentis dans le traitement de maladies similaires.
Dans le même temps, Avastin a un prix inférieur, ce qui peut être l'un des facteurs en sa faveur. Lucentis est conçu exclusivement pour une utilisation en ophtalmologie, Avastin est utilisé en oncologie.
En ce qui concerne la clinique ophtalmologique de Moscou, vous pouvez être testé sur les appareils de diagnostic les plus modernes et, en fonction de ses résultats, obtenir les recommandations individuelles de grands spécialistes du traitement de pathologies identifiées.
La clinique fonctionne sept jours sur sept, sept jours sur sept. Vous pouvez prendre rendez-vous et poser aux experts toutes les questions que vous pouvez vous poser au numéro de téléphone 8 (495) 505-70-10 et 8 (495) 505-70-15 ou en ligne en utilisant le formulaire approprié sur le site.
L'auteur de l'article: spécialiste de la clinique ophtalmologique de Moscou Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/aptechka/lucentis