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La coquille photosensible interne de l'œil (rétine) est constituée de plusieurs couches de cellules nerveuses qui procurent une perception visuelle. La macula (tache jaune), située en face de l'œil opposé sur la rétine, est constituée d'un grand nombre de photorécepteurs étroitement adjacents - des cellules en forme de cônes. Ils fournissent une bonne vision.

Définition de la maladie

La majeure partie de l'espace à l'intérieur du globe oculaire est remplie d'une sorte de gel biologique - le corps vitré. Son enveloppe externe est fixée sur la surface interne de la rétine aux endroits les plus importants, y compris l'emplacement de la macula. Cependant, sous l’influence de divers types de causes, le volume du gel biologique diminue. Dans ce cas, il y a deux options:

  • Bon - le contact de la membrane vitreuse avec la macula et le nerf optique est interrompu;
  • Un mauvais contact persiste dans la macula et une diminution du volume du corps vitré fait que la rétine commence à atteindre l'intérieur de l'œil et se rompt à un certain stade.

Ces blessures apparaissent le plus souvent chez les personnes âgées (après 50 ans) et résultent d'une détérioration de la structure des yeux. Caractérisé par le développement de symptômes pathologiques principalement chez les femmes.

Le danger est le développement lent de la pathologie et l’absence presque complète de symptômes au stade initial de la maladie.

Les causes

La pathologie dans 80% des cas se produit avec des changements dégénératifs chez les personnes âgées, survenant dans le corps vitré. Habituellement, un tel phénomène ne se produit que dans un œil. Mais dans 10-15% des cas, l'apparition d'un état pathologique est également possible dans le deuxième œil.

Les autres causes possibles de rupture maculaire incluent:

  • Blessures. Comme la rétine a l'épaisseur la plus fine à l'endroit de la tache jaune, c'est la macula qui est endommagée par un fort impact. Ces dommages se produisent à environ 10%;
  • Myopie sévère. Dans ce cas, il est possible d’endommager la macula et ce type de rupture est très difficile à traiter et s’accompagne généralement d’un décollement de la rétine;
  • La période postopératoire. Lors de la réalisation d'une opération de décollement de rétine chez 1% des patients en postopératoire, il existe un risque de rupture de la macula. Dans ce cas, l’atrophie des photorécepteurs, le développement de la fibrose épirétinienne et la perturbation de la pression hydraulique deviennent les causes de la rupture.

En cas d'écart dû au vieillissement, les dommages peuvent affecter les 10 couches de la rétine ou être partiels.

Les symptômes

Les premiers symptômes d’endommagement peuvent ne pas être initialement visibles pour le patient. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller attentivement le niveau de vision pour pouvoir être examiné dès les premiers signes:

  • Réduire la qualité de la vision au loin et à proximité;
  • Distorsion dans la perception des contours des objets;
  • Modifier l'évaluation correcte de la taille des objets avec un œil douloureux;
  • L’émergence de difficultés lors du travail avec de petits objets, lors de la lecture;
  • L’apparition d’un point nuageux au centre dans le champ de vision;
  • Mauvaise perception de la couleur.

Si au moins un des symptômes commence à vous importuner, vous devez prendre d'urgence rendez-vous avec un ophtalmologiste, car le succès du traitement dépend du degré de dommage. Mais même les symptômes les plus faibles de la rupture maculaire ont tendance à progresser constamment.

Complications possibles

Nul doute que chaque patient ayant une déficience visuelle, et plus encore une distorsion de la perception visuelle, tentera de consulter un ophtalmologiste. Après tout, une bonne vision est essentielle à la qualité de vie et sa perte ou sa diminution d’acuité visuelle peut nuire considérablement à la capacité du patient de s’acquitter seul de toutes les fonctions nécessaires.

La complication la plus grave d'un traitement tardif est le décollement de la rétine, qui entraîne une perte de vision (totale ou partielle).

Traitement

Le diagnostic de la maladie nécessite la recherche la plus approfondie. Pour ce faire, utilisez:

  • Visométrie (étude du niveau de vision à l'aide de tableaux spéciaux);
  • Examen ophtalmoscopique du fond d'œil;
  • Test Amsler - un moyen de vérifier le champ visuel central en utilisant une grille spéciale;
  • Microscopie ophtalmique avec lentilles de contact;
  • Angiographie à la fluorescéine.

Les résultats d'examen les plus précis peuvent être obtenus à l'aide de la tomographie optique cohérente - une méthode qui crée une image en trois dimensions de la zone rétinienne souhaitée et vous permet de déterminer le degré et la taille des pauses.

Traitement médicamenteux

La déchirure rétinienne maculaire est dans la plupart des cas traitée chirurgicalement. Parfois, l’écart est tellement insignifiant qu’il ne peut pas être opéré ou que les tissus se rétablissent (par exemple, en cas de blessure). Dans ce cas, le traitement consiste uniquement à suivre les recommandations du médecin: utilisation de divers dispositifs optiques (lunettes, lentilles, boucles). Une vision améliorée peut être obtenue avec l'utilisation d'un traitement matériel, ainsi que de simulateurs visuels informatisés.

Chirurgical

Étant donné que le traitement chirurgical d'une rupture est un processus assez compliqué, comportant une multitude de complications et de récidives possibles, l'opération n'a de sens que si les deux yeux sont rompus, s'il existe une menace de cécité totale ou de décollement de la rétine.

L'opération est effectuée dans l'ordre suivant:

  • La première étape est la vitrectomie (extraction du corps vitré affecté à l'aide d'un vitréotome);
  • La deuxième étape consiste à enlever les membranes du corps vitré attachées à la rétine;
  • Pour un résultat favorable de l'opération, la membrane limite interne de la rétine (film de plusieurs microns d'épaisseur) est retirée dans la zone centrale;
  • Après cela, une bulle de gaz est introduite dans l'œil pour appuyer sur les bords du trou. Cependant, selon la loi d'Archimède, dans la position normale de l'œil, le gaz montera. Par conséquent, afin d’obtenir le meilleur résultat possible, le patient devrait être après l’opération dans une position avec la tête basse. Ainsi, la bulle de gaz va appuyer sur la macula.

Après l'opération, le médecin prescrit des gouttes pour les yeux et le pansement n'est plus nécessaire après une journée. Cependant, l'œil opéré ne pourra pas voir normalement à cause de la bulle de gaz. Dans la position de la "bulle", il est recommandé au patient de prendre entre 3 et 8 jours. Pour de nombreux patients, cela présente des difficultés considérables. La position recommandée est de vous asseoir à la table et de poser votre tête sur les bras croisés. Dans ce cas, vous pouvez mettre un livre ou une tablette sur vos genoux. Vous pouvez aussi marcher en essayant de regarder ses pieds. Pour assurer la position désirée pendant le sommeil, certains reposent la tête sur le matelas, tandis que d'autres dorment assis.

La disparition du gaz prend de 15 à 20 jours. À ce stade, la vision dans l'œil douloureux sera réalisée comme si elle passait dans un aquarium. Les voyages aériens sont interdits pendant cette période.

Après environ une semaine, il est possible de revenir à une vie normale avec certaines limitations:

  • Prévention des irritants extérieurs (savon, shampoing, eau chlorée, t forte et basse);
  • Éviter le contact avec les vecteurs d'infection (en cas d'infection, vous devriez immédiatement voir un rendez-vous chez le médecin);
  • Élimination de l'effort physique accru.

Un mois après la disparition de la vessie, la vision est revenue au niveau d'avant l'opération et ne devrait pas chuter en dessous. Pour 0,5 ans, une amélioration de la vision est prévue à 50%. Dans 90 à 95% des cas, l'opération est réussie.

Pendant l'opération, le patient peut recevoir son congé le même jour, après avoir prescrit les préparations ophtalmiques nécessaires (antibiotiques et anti-inflammatoires) et les recommandations du médecin concernant l'observance du schéma thérapeutique requis, ainsi qu'un calendrier de consultations obligatoires.

Remèdes populaires

Même si vous avez rencontré des recettes pour le traitement des déchirures rétiniennes maculaires, vous devez inclure la logique: même la médecine officielle ne peut pas combattre la maladie avec des méthodes conservatrices (médicaments). Cela signifie que les remèdes populaires ne peuvent avoir aucun effet effectif ici.

Par conséquent, ne tardez pas à l'apparition des symptômes d'une visite chez le médecin, d'autant plus que le succès du traitement chirurgical dépend directement de la gravité de l'écart.

Prévention

La principale règle de prévention en matière de prévention des déchirures et du décollement de la rétine est un contrôle régulier chez un ophtalmologiste, en particulier pour les personnes à risque:

  • Les femmes enceintes
  • Patients atteints de diabète, d’hypertension, de myopie;
  • Personnes souffrant de blessures à la tête ou aux yeux.

Ces examens doivent être effectués au moins une fois par an et plus souvent, si les premiers symptômes sont observés.

Lors de la détection des premiers signes de la maladie, une coagulation laser restrictive périphérique peut être prescrite aux patients, ce qui peut empêcher le développement du détachement.

Disque optique congestif - en quoi cela consiste et comment traiter cette pathologie nous dirons cet article.

Les autres mesures préventives comprennent:

  • Limitation des charges physiques et visuelles;
  • Respect du mode du jour;
  • Restriction dans le choix de certaines professions;
  • Pour les femmes enceintes - une recommandation pour une césarienne.

Les personnes âgées de plus de 60 ans doivent faire l'objet d'une attention particulière: exclure la possibilité de stress, de surtensions générales et d'un travail oculaire amélioré, éviter les blessures à la tête et aux yeux et ne pas oublier les examens préventifs. Les personnes de cet âge sont très sensibles à l'artérite temporale, qui peut également affecter la vision.

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Conclusions

La déchirure maculaire de la rétine est une lésion grave de l’un des systèmes oculaires les plus importants responsables de la qualité de la vision. Elle ne peut être traitée que de manière chirurgicale. Cependant, avec une assistance qualifiée rapide, le pronostic du traitement est assez favorable et le succès de l'opération dépend du stade de la maladie auquel le traitement est effectué.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Déchirure rétinienne maculaire: causes, méthodes de traitement et diagnostic

Comme vous le savez, la rétine recouvre le globe oculaire de l'intérieur. Au centre se trouve la zone maculaire responsable de l’acuité visuelle et de la perception des couleurs. La gaine de mailles dans la zone de la macula est très mince, à cause de laquelle elle se déchire facilement. Au début, la pathologie peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit, mais une personne remarque rapidement l’apparition de symptômes alarmants.

Raisons

Il y a quelques décennies, les scientifiques étaient convaincus que la plupart des ruptures maculaires résultaient d'un traumatisme. Cependant, à la fin du siècle dernier, il est apparu que les traumatismes traumatiques n’étaient un facteur provoquant que dans 10% des cas. Et 80% des déchirures rétiniennes sont idiopathiques. Cela signifie qu'il est impossible d'identifier de manière fiable leur cause.

Le fait que la déchirure rétinienne maculaire survienne principalement chez les personnes âgées n’est pas difficile à expliquer. Avec l’âge, la rétine subit des modifications dégénératives qui s’affaiblissent et s’amincissent. La traction vitreuse, la pression hydraulique ou d’autres facteurs précipitants conduisent facilement à la déchirure. Progressivement, le défaut augmente en taille et devient de plus en plus dangereux.

Les causes possibles de la pathologie comprennent:

  • Blessures. Une onde de choc traversant le globe oculaire conduit souvent à la formation de défauts dans la rétine. Des larmes traumatiques peuvent survenir chez des personnes de tout âge et de tout sexe.
  • Opération reportée. Des ruptures spontanées de la rétine surviennent chez 1% des patients ayant subi une chirurgie ophtalmique. Leur formation peut être expliquée par les particularités de la structure des yeux des individus. En règle générale, la faute du chirurgien à cet égard.
  • Décollement de la rétine régmatogène. Elle survient à la suite d'une fibrose épirétinienne, de modifications du corps vitré liées à l'âge et d'une pression hydraulique insuffisante. Le détachement de la rétine entraîne sa rupture dans la zone maculaire ou autre.

L'apparition d'un défaut peut être provoquée par un effort physique excessif, une levée de poids, une flexion excessive et des sauts. Le stress prolongé et l'hypertension artérielle contribuent également au développement de la pathologie.

Les symptômes

Au début, la déchirure maculaire de la rétine est presque asymptomatique, ce qui rend le diagnostic très difficile. Au début, le patient remarque un léger flou des contours des objets ou des caractères lors de la lecture. Parfois, une personne révèle les symptômes de la pathologie par hasard, en fermant brièvement un œil en bonne santé.

Au fil du temps, la maladie peut régresser ou progresser. Dans le premier cas, l’état de la personne sera stable et dans le second, les symptômes s’aggraveront. Plus tôt le patient constate une détérioration et plus tôt il se rend à l'hôpital, plus il a de chances de préserver sa vue.

Les signes possibles de maladie comprennent:

  • détérioration de la vision de près et de loin;
  • difficulté à lire et à effectuer un travail avec des détails fins;
  • vision floue;
  • distorsion, distorsion de l'image;
  • flou ou vision double;
  • violation de la perception des couleurs;
  • l'apparition de taches grises ou noires devant un œil douloureux;
  • des étincelles, des éclairs de lumière et des éclairs, qui sont particulièrement visibles dans le noir.

La rupture de la macula peut être à la fois unilatérale et bilatérale. Des lésions simultanées aux deux yeux sont observées chez environ 20% des patients.

Il est à noter que les dommages à la rétine ne sont jamais accompagnés de sensations douloureuses. Cela est dû au fait que la rétine est complètement dépourvue de terminaisons nerveuses sensorielles. L'absence de douleur à la fois complique le diagnostic et facilite le bien-être humain.

Groupes à risque

Les déchirures rétiniennes maculaires sont plus souvent détectées chez des personnes appartenant à certains groupes. Ces hommes et ces femmes ont des facteurs prédisposants qui contribuent au développement de la pathologie. En conséquence, ils sont malades beaucoup plus souvent que les autres.

Les principaux groupes à risque sont:

  • Les personnes âgées Selon les statistiques, la maladie est le plus souvent détectée chez les femmes âgées de 55 à 75 ans. Les hommes plus âgés tombent beaucoup moins souvent malades.
  • Personnes ayant une prédisposition héréditaire. La présence de lacunes et de décollements de rétine chez les parents proches augmente également le risque de développer une pathologie.
  • Les femmes enceintes. Pendant la grossesse, la rétine est particulièrement menacée. Si la femme enceinte est atteinte de myopie, de diabète sucré ou d’hypertension, elle doit faire particulièrement attention à son état de santé et se rendre régulièrement voir un ophtalmologiste pour un suivi médical.
  • Patients atteints de myopie modérée ou grave. Dans la myopie, le globe oculaire est allongé et la rétine est étirée et amincie. De ce fait, il se brise facilement sous l’influence de facteurs provocants.
  • Patients présentant des modifications dégénératives de la rétine. Les personnes de ce groupe ont souvent des défauts de la rétine qui, avec le temps, peuvent conduire à un détachement ou à un détachement. En savoir plus sur la dystrophie rétinienne →

Quel médecin traite la dégradation de la rétine maculaire?

Les ophtalmologistes sont engagés dans le diagnostic et le traitement de la pathologie. Après avoir détecté une maladie chez une personne, l'oculiste l'envoie à un chirurgien vitréorétinien. Ce spécialiste examine à nouveau le patient, effectue un examen et effectue une intervention chirurgicale.

Après la récupération, une personne est mise sur un compte de dispensaire. Cela signifie qu'il devra se rendre régulièrement chez un ophtalmologiste. Les examens prophylactiques aideront à identifier à temps les complications ou la récurrence de la maladie.

Diagnostics

Vous pouvez suspecter la maladie selon les plaintes caractéristiques d'une personne. Cependant, pour confirmer le diagnostic, vous devez réussir un examen complet. Le programme de diagnostic comprend des méthodes cliniques et instrumentales.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulyarniy-razryv.html

Décollement de la rétine: signes, symptômes, causes

Contenu:

Décollement de la rétine. Tout au long de sa vie, ces mots ont été entendus par toutes les personnes dans un contexte particulier. Ils sont toujours accompagnés d’anxiété et de peur. En tant qu'État, le décollement de la rétine désigne en réalité une menace, sinon la vie, puis la vue. Le rejet du traitement, l’accès retardé à un médecin, les erreurs de diagnostic et d’autres obstacles sur la voie de l’élimination de cette maladie menacent une perte irréversible de la vue.

Qu'est-ce que la rétine et en quoi est-ce important?

Imaginez un œil dans la section sagittale, c’est-à-dire en forme de flèche. La surface de l'œil est recouverte d'une membrane transparente appelée conjonctive. Au-dessus de la pupille de la conjonctive pénètre dans la cornée. Sous la conjonctive se trouve la sclérotique - elle est blanche et sous la cornée se trouve l'iris, au centre duquel se trouve la pupille. Derrière la pupille se trouve la lentille et derrière elle le corps vitré.

Il remplit la majeure partie de l'espace intra-oculaire, et entre celui-ci et la sclérotique se situe la rétine, ou rétine. Sa fonction est la perception des rayons lumineux collectés et réfractés par la cornée et le cristallin. En d'autres termes, cette structure de l'organe de la vision est responsable du travail coordonné de l'analyseur visuel, qui convertit les impulsions lumineuses reçues en impulsions électriques, qui sont ensuite transmises à l'analyseur de cortex le long du nerf optique.

La rétine consiste en un nombre inégalement réparti de deux types de cellules nerveuses: les bâtonnets et les cônes. Les premiers sont responsables de la perception de la lumière, de la capacité à distinguer les contours des objets dans l'obscurité et à s'orienter dans l'espace. Ils sont situés de manière relativement uniforme sur toute la surface de la rétine, mais restent plus à la périphérie de leur nombre. Les cônes sont responsables de la différence de couleurs, de leurs nuances et de l'acuité visuelle dans son ensemble. Ce type de cellules nerveuses est concentré dans la partie centrale de la rétine, car les rayons lumineux réfractés sont projetés sur cette région de la rétine.

Entre la sclérotique et la rétine se trouve une mince choroïde qui alimente la partie périphérique de l'analyseur visuel. Le décollement de la rétine de la choroïde entraîne une violation de son trophisme, ce qui signifie nécrotisation et perte de la capacité de transformer et de transmettre d'autres impulsions lumineuses. En d'autres termes, une personne perd simplement la vue.

Causes du décollement de la rétine

Les causes du développement d'un processus pathologique aussi grave peuvent être divisées en groupes. Il existe donc plusieurs types étiologiques de décollement de la rétine.

  1. Traction, dont la grande majorité des cas est associée à la pathologie du corps vitré. Tout près de la rétine, le corps vitré peut créer des tensions dans certaines de ses zones lors de la formation de brins de tissu conjonctif ou de la germination de vaisseaux sanguins. De tels changements dans le corps vitré se produisent en particulier dans la rétinopathie diabétique et, par conséquent, les diabétiques devraient consulter régulièrement un ophtalmologiste à des fins préventives.
  2. En cas de décollement de la rétine rhegmatogène, sa rupture se produit à l'endroit où sa structure normale est transformée ou amincie. La transformation des parcelles est souvent due à des modifications dystrophiques qui peuvent ne pas être diagnostiquées avant l'apparition d'un intervalle. Une personne commence simplement à ressentir les symptômes accompagnant cette pathologie, sans le moindre soupçon quant à leur nature. Pour cette raison, le décollement rhumatogène est également appelé primaire ou idiopathique, c'est-à-dire celui dont la cause ne peut être déterminée avec précision. Le fluide produit par le corps vitré tombe dans le site de détachement et, à la suite de la perturbation des processus trophiques, la rétine à cet endroit meurt et, avec lui, la vision du patient meurt. Une rupture dans des endroits altérés dystrophiquement peut survenir lors d'efforts physiques excessifs, en essayant de lever la lourdeur, lors de mouvements brusques ou même au repos.
  3. Décollement secondaire de la rétine résultant de maladies existantes des structures fonctionnelles de l'œil. Ceux-ci incluent les maladies infectieuses et inflammatoires de l'œil, les tumeurs, la thrombose, la rétinopathie et l'hémorragie.
  4. Décollement de rétine traumatique. Ce type de pathologie est provoqué par un traumatisme et le détachement qui s'ensuit peut survenir à la fois au moment de sa réception et plusieurs heures / mois / années après l'action du facteur traumatique. La même catégorie comprend les délaminages survenus lors d'une intervention chirurgicale.
  5. Décollement séreux (exsudatif) de la rétine lors de l'accumulation de liquide derrière la rétine. La rétine elle-même n'est pas sujette à des ruptures ou à des changements dystrophiques.

Il n’est pas possible d’affirmer de manière fiable le lien entre le décollement de la rétine et les facteurs suivants, mais il a été observé qu’ils accompagnent souvent la pathologie apparue. Ceux-ci incluent:

  • La vieillesse Après soixante ans, le risque de développer la maladie est accru par rapport aux personnes plus jeunes.
  • Mopia haut degré. Jusqu'à la moitié des cas de décollement de la rétine dans le monde sont accompagnés par la présence de hauts niveaux de myopie.
  • Chirurgie oculaire. Les statistiques indiquent qu'environ quarante pour cent de l'incidence de la pathologie en réponse à une intervention chirurgicale à l'œil.
  • La présence d'hypertension, et en particulier de crises hypertensives.

Ces facteurs de risque devraient alerter leurs propriétaires de l’apparition d’une pathologie aussi grave et inciter les patients à surveiller de près leur propre santé afin de ne pas passer à côté des premiers signes de décollement de la rétine.

Signes de décollement de la rétine

Le décollement de la rétine oblige tout le monde à connaître ses symptômes, pas seulement ceux qui courent un plus grand risque que les autres. Alors, souvenez-vous d'eux.

  • Devant les yeux, il y a un scintillement de points noirs qui rendent difficile la concentration sur le sujet en question, ne disparaissent pas après le repos ou le sommeil.
  • Au tout début du détachement, le patient peut faire attention à l'apparition de flashs dans les yeux, qui se manifestent sous forme de reflets lumineux, d'éclairs, de points lumineux.
  • Également à ce stade, les patients remarquent la courbure des lignes droites, l'oscillation des objets en question, leur tremblement et leur flou.
  • Il y a une diminution progressive de l'acuité visuelle, dont le délai est très étroite: avec un détachement massif, une personne peut perdre la vue en quelques heures seulement.
  • Un point noir, un voile ou une ligne apparaît. Cette noirceur est le site du détachement, qui ne perçoit plus et ne transmet plus d’impulsions lumineuses au traitement dans l’organe central du système nerveux - le cerveau. La localisation de l'angle mort dans le champ de vision est déterminée par la localisation du site de détachement de la rétine. Ce symptôme progresse vers une perte complète de la vision à mesure que le patient procrastine.

C'est important! Lorsqu'un voile noir apparaît au bureau du médecin, il est nécessaire de préciser de quel côté a commencé sa distribution.

  • Le décollement de la rétine, dont le symptôme est un rétrécissement du champ visuel, est appelé marginal ou périphérique. Dans cette situation, la vision commence à disparaître "des bords". Après le sommeil et le matin, ce symptôme est quelque peu réduit, ce que le patient accepte à tort comme une amélioration de l'état clinique.
  • Le symptôme de décollement de la rétine dans certains cas disparaît du champ de vision des lettres, des mots ou des sections de texte lors de la lecture. Cela indique la capture de la partie centrale de la rétine par le processus pathologique.

La ruse de cette pathologie est que, malgré toute sa gravité, elle ne provoque pas de douleur. Avec une telle évolution de la maladie, une personne ne peut pas se précipiter chez le médecin, «parce que cela ne fait pas mal», en déduisant que le décollement de la rétine et ses symptômes sont liés à la fatigue, aux chocs nerveux et à d'autres circonstances de la vie. Au lieu d'aller immédiatement chez un ophtalmologiste, ces patients passent de précieuses heures à dormir et à se reposer, sachant que tout ira bien le matin.

Et si, le matin, après un long séjour en position horizontale, la rétine «se met» en place, adhère plus étroitement à la choroïde et que les symptômes de la maladie s'atténuent, la personne peut refuser de consulter complètement le médecin, en se référant à la dynamique positive.

Le seul traitement efficace est l’intervention chirurgicale. Plus le patient est opéré tôt, plus le patient a de chances d’espérer retrouver une vision complète.

Diagnostic du décollement de l'épithélium pigmentaire rétinien

Bien que, dans la pratique ophtalmique, le décollement de la rétine et ses symptômes constituent une situation d'urgence, un examen médical complet du patient est nécessaire avant de commencer le traitement de cette affection.

  • La réalisation de l'inspection à l'aide d'un ophtalmoscope permettra d'évaluer la localisation, la forme et la taille du processus pathologique. Confirmé ou nié la présence de larmes rétine.
  • Effectuer des recherches avec des lentilles de contact et sans contact.
  • En cas de décollement chronique de la rétine, des méthodes de recherche électrophysiologiques sont utilisées pour évaluer la fonctionnalité de l’œil et, parallèlement, établir un pronostic sur la restauration de la vision du patient.
  • En cas de présence de maladies oculaires concomitantes rendant difficile l’étude à l’aide d’un objectif ou d’un ophtalmoscope, appliquez une échographie.
  • Une périmétrie et une évaluation de l'acuité visuelle sont effectuées, ce qui contribue de manière appropriée à la détermination de la taille et de la localisation du processus pathologique.
  • Effectuez en outre la mesure de la pression intra-oculaire, qui peut être réduite par rapport à un œil en bonne santé.

Décollement de la rétine: symptômes à l'ophtalmoscope

Normalement, l'examen du fond d'œil avec un ophtalmoscope à lentilles positives donne un réflexe rouge. C'est le nom de la réflexion de la lumière de la surface interne de l'œil, qui est vraiment rouge. Cette couleur est due à la translucidité des vaisseaux sanguins à travers la rétine, qui, comme mentionné ci-dessus, est une source d'approvisionnement sanguin puissant et de nutrition de la rétine.

Lorsqu'il est détaché, le réflexe rouge du fond de l'œil disparaît, laissant derrière lui une couleur grise ou blanchâtre. Telle est la photo avec un détachement massif ou complet. Le détachement d'une petite hauteur ne s'indique qu'en changeant la clarté des vaisseaux vus, leur cours ou leur taille. Cependant, un ophtalmologue expérimenté remarquera de tels changements mineurs.

Le décollement de la couche de pigment de la rétine d'une grande hauteur est défini comme une vessie haute remplie d'un fluide trouble grisâtre ou blanc, elle peut fluctuer pendant le mouvement des yeux. Des détachements de longue date laissent derrière eux des zones rugueuses de la rétine, sujettes aux rides, aux rides et aux cicatrices.

À l'aide de l'ophtalmoscope, le médecin peut déterminer la présence d'une lacune. La rupture semble encore plus rouge que l'arrière-plan général du fond en raison de la meilleure visibilité de la choroïde. S'il était possible de diagnostiquer le processus pathologique à un stade où un traitement ultérieur donnerait des résultats positifs, le médecin peut prévoir les perspectives de traitement et l'évolution de la maladie sur la base d'une seule ophtalmoscopie.

Décollement de la rétine: le retour de la vision est-il possible?

Il n'y a pas de réponse sans équivoque à cette question. Afin de connaître les prévisions des résultats du traitement dans chaque cas particulier, vous devez consulter personnellement le médecin. Rappelez-vous: plus vous consultez le médecin tôt dans le traitement, plus il donnera de résultats.

La méthode de traitement du décollement de rétine en est une et elle est chirurgicale. Mais il en existe déjà deux types et ils sont divisés en extrascléral, c'est-à-dire ceux produits par la sclérotique et les endovitraux, où le corps vitré sert de point d'accès à la zone touchée.

Le principe des deux types de chirurgie est de combler le vide ainsi que la convergence de la rétine avec la choroïde. Les deux servent à restaurer le trophisme adéquat de la rétine, ce qui est la clé du retour et de la préservation de la vision.

Bien entendu, un problème aussi menaçant devrait être adressé aux institutions médicales ayant un niveau de qualification suffisant et une réputation irréprochable. Nul doute que chaque personne souhaite adopter l’attitude la plus bienveillante, une attention particulière et un coût acceptable des services.

À Moscou, le centre médical multidisciplinaire Svyatoslav Fyodorov répond pleinement à ces exigences. Élever constamment les qualifications des médecins, les normes européennes de traitement et le personnel soignant attentif - ce qui vous attend lorsque vous contactez notre centre médical.

N'oubliez pas que le décollement de la rétine ne tolère aucune erreur diagnostique ou thérapeutique. Enregistrez votre vision avec nous!

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Déchirure rétinienne maculaire


Une déchirure maculaire de la rétine de l'œil peut entraîner son détachement et l'apparition de problèmes de vision. La pathologie entraîne une perte complète de la vision ou peut altérer de manière significative la netteté des yeux, ce qui nuit au quotidien du patient et à ses activités professionnelles.

C'est quoi

La coquille maillée est la matière la plus fine, qui a une sensibilité accrue. Elle est responsable de la perception des flux lumineux. Il se compose de cônes et de tiges qui convertissent les impulsions lumineuses et transmettent des informations au cerveau. Cela aide à percevoir l'environnement, à distinguer le visage des gens, etc.

La rétine est située à proximité immédiate du corps vitré et y est fixée par une ligne dentée. Avec le développement de processus destructeurs dans la coquille interne de l'organe de la vision, la destruction du corps vitré est perturbée, ce qui peut conduire à la cécité.

Des lacunes dans la rétine se forment sous l’influence de divers facteurs environnementaux.

Classification

Il est étroitement lié aux raisons qui ont conduit à l'apparition d'un fossé. Il existe plusieurs types de pathologie:

  • Trou troué. Formé à la place de l'amincissement de la rétine, dans la zone de la vision dite périphérique. À moins qu'un traitement opportun ne soit instauré, le risque de décollement de la rétine augmente. Également dans le domaine de la dystrophie, la membrane peut fusionner avec le corps vitré;
  • Rupture maculaire. Formé dans la zone de vision centrale. Visuellement, il s'agit d'un petit trou formé après l'épissage de la rétine et du corps vitré. Elle est considérée comme l'une des variétés les plus dangereuses de la maladie et nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
  • Rupture de la valve. Le plus souvent, la cause de cette pathologie est cachée dans une fusion étroite de la rétine et du corps vitré. Plus la personne est âgée, plus le risque de procréation assistée est élevé. En raison de processus pathologiques survenant dans l'appareil visuel, le fluide du corps vitré pénètre sous la membrane et exerce une pression sur celle-ci. En conséquence, la séparation de la membrane et la dégradation de la rétine sont observées;
  • Séparation le long de la ligne dentée. La cause de la pathologie réside dans des lésions de l'organe de la vision ou une commotion cérébrale grave. En conséquence de l'impact négatif, le bon fonctionnement entre le corps ciliaire et la coque interne de l'œil est perturbé.

Les causes

La cause de la rupture de la rétine peut être des facteurs externes ou certaines maladies:

  • Hypertension artérielle;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Dommages à l'appareil visuel;
  • Des sauts et des tours de tête vifs;
  • Fort effort physique;
  • Situations stressantes accompagnées d'une pression artérielle élevée.

Non seulement les maladies et les facteurs environnementaux négatifs, mais aussi le vieillissement de l'organe de la vision, accompagné d'une circulation sanguine altérée, peuvent entraîner une altération de l'intégrité de la rétine. Sont également à risque:

  • Les femmes en position;
  • Les personnes souffrant de diabète;
  • Patients présentant un degré de myopie élevé ou modéré;
  • Personnes ayant une prédisposition génétique aux processus dystrophiques dans la coque interne de l’œil.

À un jeune âge, les lésions oculaires et cérébrales peuvent entraîner une rupture maculaire.

Est-ce grave?

C'est grâce à la rétine qu'une personne perçoit les objets qui l'entourent, distingue les visages. Les dommages à la rétine ont des conséquences graves. Si vous ignorez les symptômes alarmants et retardez le traitement, la coque peut se détacher complètement. Cela, à son tour, mènera à la cécité ou à une perte partielle de la vision.

La violation de l'intégrité de la rétine est considérée comme l'une des maladies les plus dangereuses par les ophtalmologistes et nécessite un traitement immédiat.

Quels symptômes devraient alerter?

Les dommages microscopiques à la rétine pendant une longue période peuvent ne pas se manifester. La pathologie ne présente pas de symptômes prononcés ni de signes caractéristiques, de sorte que les patients ne peuvent pas faire appel à un optométriste pendant longtemps. Les manifestations suivantes doivent être alertées:

  • L'apparition d'éclair et de flashes devant les yeux, même en l'absence d'une source d'éclairage;
  • En baisse d'acuité visuelle, les objets acquièrent un contour flou;
  • L'apparition des mouches. Ils se produisent si du sang pénètre dans le vitré, si un vaisseau sanguin est endommagé ou si un AHT se produit.
  • L'émergence de "zones aveugles". Les scotomes se forment au cours de la progression de la maladie, lorsqu'elle affecte la partie centrale de l'œil.
  • L'apparition d'un voile boueux. Le processus est unilatéral, le symptôme se manifeste dans les formes graves de la maladie.

La majeure partie des patients attribue souvent de tels symptômes à la fatigue et au surmenage. Mais s’ils apparaissent régulièrement, vous devez consulter votre médecin et vous faire examiner.

Méthodes de diagnostic

Toute maladie nécessite un traitement spécial pour pouvoir être correctement sélectionnée, vous devez poser le bon diagnostic. Avant d’envoyer le patient à l’examen, le médecin recueille les antécédents et demande au patient quels sont ses symptômes.

Mais comme la douleur et les troubles visuels sont extrêmement rares lors de la rupture, en plus de l'inspection visuelle, un certain nombre de mesures de diagnostic sont nécessaires pour aider à déterminer la pathologie exacte:

  • Ophtalmoscopie. Aide à analyser l’état du fond et à établir les dommages existants;
  • Inspection de l'appareil visuel à l'aide d'une lampe à fente;
  • Échographie.

L'échographie est une procédure supplémentaire, qui permet au médecin de déterminer en détail le type de dommage, la taille de l'écart et sa localisation.

Thérapie lamellaire à la déchirure

Lors du diagnostic d'une pathologie similaire, l'acuité visuelle diminue moins qu'avec les lésions de bout en bout. Les principaux symptômes de la maladie - contour flou et déformé des objets. Auparavant, des préparations enzymatiques étaient utilisées pour traiter la maladie, mais elles se distinguaient par une faible efficacité.

Par conséquent, les larmes lamellaires aujourd'hui sont également traitées par chirurgie. Pour cela, on utilise une vitrectomie microinvasive. Il procure une gêne visuelle minimale, est sans danger et ne provoque pas de douleur. L'hospitalisation du patient n'est pas requise.

Après l'intervention, il est nécessaire de marcher la tête baissée pendant quatre jours pour que le mélange injecté exerce une pression sur le gap. Cela crée des conditions optimales pour la fusion des arêtes. De plus, le traitement médicamenteux dure un certain temps, ce qui minimisera le risque d’infection et accélérera la réadaptation.

Opération

L’essence de la procédure est de créer une adhésion fiable entre le système vasculaire de l’œil et la rétine. La coagulation au laser est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. Au cours de l'opération sur le site de la rupture, sous l'effet des rayons, la température augmente, ainsi que des brûlures microscopiques de la forme de la rétine, ce qui permet d'obtenir un épissage de la zone endommagée.

Il faut trente minutes pour effectuer la coagulation. Une lentille solide est installée sur l'œil du patient, ce qui aide le médecin à contrôler l'ensemble du processus. L'opération ne nécessite pas de rééducation à l'hôpital. En moyenne, la coagulation au laser coûte neuf mille roubles par œil.

Le prix d'une vitrectomie est plusieurs fois plus élevé, il peut atteindre cent mille. Pendant l'opération, le vitré endommagé est enlevé et de l'huile de silicone est injectée. Après un certain temps, elle est remplacée par une solution saline pour assurer une clarté de vision optimale.

Un autre type d'intervention utilisé en cas de rupture de la rétine est la rétinopexie pneumatique. Après l'anesthésie, le médecin insère une seringue dans le corps vitré avec un petit flacon de gaz et presse la rétine contre la choroïde. Au bout de quatorze jours, la position de la rétine est fixée par coagulation au laser ou cryopexie. Cette opération est principalement utilisée pour les dommages de surface.

En outre, pour la rupture maculaire, une procédure visant à l'indentation de la sclérotique est appliquée. Au cours de l’intervention, un sachet de silicone est fixé à la sclérotique à l’aide de points de suture et des conditions optimales sont créées pour un ajustement serré à la rétine. Cryopexy est utilisé pour épisser les zones endommagées.
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Actions après la chirurgie

Après la chirurgie, un pansement antiseptique est appliqué sur l'œil. Il devrait être laissé pendant la nuit et enlevé le lendemain sous la surveillance d'un médecin. Pendant l'opération, le patient peut sentir comment une tamponnade à l'air ou à un gaz a pénétré dans les yeux, ce qui provoque une baisse de l'acuité visuelle. En cours d’intervention, il sera progressivement retiré à l’aide d’un liquide spécial.

Après l'opération, le patient est laissé à l'hôpital pendant trois jours. Le patient est expliqué en détail quelle pommade à utiliser. Après votre sortie, vous serez sous la surveillance d'un médecin pendant un certain temps. Si l'un des symptômes suivants apparaît, consultez immédiatement votre médecin:

  • Forte douleur;
  • Les yeux rouges;
  • Une baisse significative de l'acuité visuelle;
  • Ondulations ou éclairs devant les yeux;
  • La migraine

Pour conduire après l'opération, vous devriez consulter un médecin individuellement.

Remèdes populaires

Les «recettes de grand-mère» sont incapables de combler le fossé de la rétine, mais elles aideront à minimiser l'apparition de symptômes désagréables et à accélérer le processus de récupération.

J'ai une haute efficacité de teintures aux herbes (camomille, sauge, sureau, bleuet). Les patients disent avoir été bien aidés par la décoction d’aiguilles de pin. Utilisez régulièrement des compresses de souci, de baies de sureau ou de fenouil.

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Pronostic et prévention

Aucune mesure spéciale ne peut empêcher la rupture de la rétine. Les ophtalmologistes recommandent simplement de faire attention à l'organe de la vision, d'utiliser un équipement de protection lors de travaux avec des matériaux dangereux.

Pour identifier une telle pathologie, il est nécessaire de consulter régulièrement un ophtalmologiste pour un examen de routine. La détection rapide de la maladie et le choix d'un traitement efficace garantiront un résultat favorable et minimiseront le risque de perte de vision. Sinon, le patient est aveugle et handicapé.

Conclusion

Une déchirure maculaire de la rétine peut entraîner la cécité ou provoquer un délaminage de la membrane, ce qui réduit partiellement l'acuité visuelle. Le traitement de la maladie est la chirurgie. L'opération ne provoque aucune douleur, le patient est autorisé à rentrer chez lui après quelques jours. Si vous identifiez une pathologie au stade initial, le pronostic du traitement est favorable.

Pour plus d'informations, visionnez une vidéo sur les causes de la rupture maculaire et sur la façon de la traiter.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/

Comment la déchirure maculaire rétinienne est-elle traitée?

La macula est le point jaune, c'est-à-dire la zone située au centre de la rétine avec le nombre maximal de récepteurs photosensibles. C’est cette zone qui donne à une personne une vision détaillée, centrale et claire pour la conduite d’une voiture ou la lecture. La rupture maculaire de la rétine est une violation de l'intégrité des tissus dans la zone spécifiée.

Symptômes de pathologie

La rétine est un mince tissu nerveux photosensible situé derrière la paroi arrière du globe oculaire. Lorsqu'ils sont réfléchis par des objets, les rayons lumineux pénètrent dans la région rétinienne, où ils sont focalisés. Pour que l'information obtenue soit transformée en information, elle est transmise par les fibres nerveuses par impulsions directement au cerveau. Les centres visuels sont soumis à leur analyse. Ainsi, une personne voit les objets autour de lui.

Une divergence dans la perception des informations peut être causée par diverses raisons, ainsi que par des maladies non liées à l'ophtalmologie. Par conséquent, le diagnostic est nécessaire.

Et voici à quoi ressemble la presbytie de l'angiopathie rétinienne, comme vous pouvez le voir ici dans l'article.

La violation dans l'un de ces liens ne fuit pas inaperçu. La rupture maculaire se manifeste principalement par une déficience visuelle:

  • Avant que les yeux forment des zones de turbidité;
  • On observe des déformations visuelles dans lesquelles des lignes droites peuvent apparaître courbes.
  • Diminution de l'acuité visuelle;
  • Des difficultés avec le processus de conduite d'une voiture ou de lecture;
  • Il y a une tache sombre au centre.

Il peut également être utile que vous sachiez comment se produit le décollement de la rétine et quelles en sont les raisons.

Dans la vidéo - les causes du problème:

La sévérité de ces signes dépend principalement de l'emplacement exact de l'écart, ainsi que de la taille de celui-ci. Soudain, il ne peut pas être formé, et donc le degré de manifestation de la pathologie dépend de la vitesse à laquelle le patient se rend chez l'ophtalmologue. Au début, la restauration de la vision est plus facile et plus rapide qu’au cours des dernières années.

Facteurs de risque

Le plus souvent, les larmes maculaires surviennent chez les personnes de plus de 55 ans. De plus, les femmes souffrent de cette pathologie plus souvent que la population masculine. Dans le même temps, la maladie chez cette catégorie de personnes a tendance à se développer spontanément, sans avoir de raison valable. Par conséquent, aucun moyen de prévenir la pathologie n'a encore été trouvé.

Les facteurs de risque de développer la maladie sont:

  • Blessure oculaire terne
  • Myopie ou myopathie élevée;
  • Décollement de la rétine;
  • Rétinopathie diabétique;
  • Membrane épirétinienne, dans laquelle le tissu fibreux translucide se développe dans la région de la macula);
  • L'uvéite;
  • Pathologie occlusive de la veine rétinienne;
  • Détachement du corps vitré dans le dos.

Il a été prouvé que les pathologies systémiques, l'environnement et les prédispositions génétiques n'appartiennent pas aux facteurs de risque et ne jouent pas de rôle particulier dans le développement de la pathologie.

Une telle pathologie est bilatérale chez 12% des patients, c'est-à-dire qu'une anomalie similaire se développe par paires de l'autre œil.

Mais on peut voir ici comment l'opération se fait avec un décollement de rétine et comment cela se passe.

Diagnostic et traitement

La maladie nécessite une approche prudente dans le processus de diagnostic, car la perte de vision peut être causée par d'autres troubles du travail de l'organe de la vision. Par conséquent, des tests de diagnostic sont d'abord effectués, puis un traitement est prescrit sur la base du diagnostic.

Diagnostics

Pour le diagnostic utilisé divers types d'études. Ceux-ci incluent:

  • Une tomographie optique cohérente donne une image nette en trois dimensions du corps jaune;
  • La visométrie vous permet de vérifier l'acuité visuelle.
  • La grille de test Amsler peut être utilisée par les patients eux-mêmes si l'on soupçonne une rupture, détermine la présence mais pas le type de pathologie;
  • Le test de Votzke-Allen vous permet de déterminer le défaut de bout en bout de la rétine;
  • Testez avec un faisceau laser pour déterminer la zone de la fente;
  • Ophtalmoscopie pour l'examen du fond d'œil;
  • L'échographie de l'oeil permet de déterminer le stade de la pathologie et d'évaluer la relation entre le corps vitré et la macula;
  • La périmétrie des microsphères permet d’estimer la fonction de perte de vision;
  • L'angiographie à la fluorescéine permet de distinguer le trou maculaire des autres pathologies du corps jaune.

Vous devez également faire attention à la façon dont l'angiopathie se produit dans la rétine d'un enfant.

Toutes ces méthodes de diagnostic sont utilisées dans le diagnostic. En règle générale, plusieurs types de mesures de diagnostic sont utilisés pour aider à déterminer l'écart maculaire, son stade, son emplacement, ainsi que pour évaluer les pertes fonctionnelles avant et après traitement.

Mais à quoi cette information ressemble-t-elle, c'est la dystrophie maculaire rétinienne et comment cette maladie est-elle traitée?

Traitement

La rupture maculaire de la rétine entraîne une perte ou une distorsion de la vision. Souvent, ces pathologies sont éliminées par elles-mêmes, c'est-à-dire que les tissus peuvent se fusionner sans intervention extérieure sans conséquences. Mais parfois, un traitement est nécessaire pour combler l'écart maculaire.

Le traitement chirurgical permet d’éliminer rapidement l’écart maculaire et de rétablir l’acuité visuelle normale de la personne. Il n'y a qu'un seul traitement pour cette pathologie - la vitrectomie. Il s'agit d'une intervention chirurgicale réalisée pour corriger les déchirures maculaires.

Il peut également être utile pour vous d’en savoir plus sur l’angiopathie des vaisseaux rétiniens.

Le traitement de la rupture maculaire des remèdes populaires n'est pas effectué. Ainsi, il est possible d'aggraver la condition et de créer des conditions pour le développement d'autres pathologies.

Il peut également vous être utile de savoir à quoi ressemble la dystrophie rétinienne.

L'opération se réfère à la micro-invasive, c'est-à-dire à des microprodols. Pour trois micro ponctions, le chirurgien insère une canule spéciale dans l'œil, à travers laquelle un endoscillateur équilibré, une vitreote et une solution saline sont fournis. Grâce à un mini-accès, le vitré est retiré de l'oeil dans toute la mesure du possible. Le vitréotome crée une séparation de la rétine du corps vitré, éliminant ainsi une pression anormale sur la rétine.

Une fois la membrane limite retirée avec une pince vitrée, en utilisant le pelage de la membrane limite interne, les trous de la macula sont fermés dans 99% des cas. Afin de coller fermement ses bords et de s’adapter, un mélange gaz-air, air stérile ou huile de silicone est introduit dans la zone d’impact au niveau de la fente.

Ce dernier permet de faciliter le processus de rééducation, et le patient n’a pas à marcher pendant 4 à 5 jours avec la tête constamment baissée. Mais la tamponnade en silicone doit avoir ses propres indications, par exemple un grand diamètre de la fente. C'est pourquoi le plus souvent, ils réussissent avec une tamponnade aux gaz.

Mais comment cela se passe et quel devrait être le traitement de l'hémorragie rétinienne à l'oeil.

Thérapie lamellaire à la déchirure

La rupture lamellaire se manifeste par une déchirure de la rétine, mais en même temps, l'acuité visuelle n'est pas tellement réduite. Le plus souvent, le patient voit les lignes déformées et tordues. Auparavant, ce type de casse était traité avec des préparations enzymatiques, mais des études ont montré que cette approche était inefficace.

Par conséquent, même ces ruptures, si elles-mêmes ne prolifèrent pas, sont également traitées chirurgicalement. Une vitrectomie microinvasive est réalisée. Il procure une gêne visuelle minime tout en restant sûr et sans douleur. L'hospitalisation de ce type de traitement ne nécessite pas.

Après l'opération, il faut 4 jours pour que la tête soit baissée pour que le mélange de gaz appuie sur le tissu en déchirure. Cela crée les conditions pour la fusion des arêtes. Vous aurez également besoin de temps pour effectuer un traitement médical. Cela évitera l'infection de l'œil opéré et accélérera la récupération. Mais que faire en cas de saignement dans l’œil et ce qui peut être fait avec ce problème aidera à comprendre cette information.

Ce type d'opération fait appel à la haute technologie et nécessite un équipement approprié. Ce n’est pas dans toutes les cliniques et il n’est donc pas toujours possible d’effectuer une telle procédure par le SGD. Il en va de même pour les ophtalmologistes, car une telle opération nécessite une certaine fermeté des mains, des connaissances et de l'expérience. Par conséquent, il est nécessaire de contacter les meilleures cliniques avec le support technique approprié.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Déchirure rétinienne maculaire

Les personnes dont l'âge a 50 ans, en particulier les femmes, souffrent souvent de troubles visuels tels que le fossé maculaire. Il s’agit d’un défaut rétinien de forme ronde ou ovale, qui peut être partiel ou transversal. Dans le même temps, les trous formés dans la zone maculaire entraînent des modifications de la vision liées au vieillissement, dont les processus ne sont pas réversibles.

Types de pauses rétiniennes

Parmi tous les types de pauses rétiniennes sont les suivantes:

  1. Valve. La rétine coalesce avec le corps vitré, à la suite de quoi l'espace se produit.
  2. Holed. Le résultat de la dystrophie rétinienne.
  3. Décollement de la rétine de la ligne dentée en raison de la perturbation de leur connexion.
  4. Macular. Cet écart est dû au fait que le corps vitré se développe avec le centre de la rétine.

Arrêtons-nous sur le dernier d'entre eux.

Causes de rupture maculaire

La principale cause de rupture maculaire est le vieillissement. Selon les statistiques, ce fait est le résultat d'un défaut rétinien dans 80% des cas. Les autres facteurs de survenue possible d'une rupture maculaire comprennent:

  • Interventions chirurgicales organisées pour résoudre le problème des pathologies visuelles. Chez un petit nombre de patients, un espace rétinien est observé en raison de l'amincissement de ses parois. En conséquence, il pénètre dans le fluide contenu dans le corps vitré. Ce processus s'appelle décollement de la rétine ou regmatogenous primaire.
  • Perturbation de la structure des photorécepteurs.
  • La pression saute.
  • Blessure à la surface du globe oculaire.

Un certain nombre de problèmes de santé peuvent aggraver l’état de la maladie lors d’une rupture maculaire. Ceux-ci incluent:

  • Manifestations hypertensives.
  • Être sous stress constant.
  • Mauvaise distribution de l'activité physique. En particulier, surcharge, sauts, pentes abruptes.
  • Traumatisme cérébral.

Au début, la maladie ne montre aucun signe et se développe lentement. Ses symptômes apparaissent lorsque l'anomalie progresse.

Symptômes de rupture maculaire

Le plus souvent, l’écart maculaire est découvert par hasard lors d’une visite chez un ophtalmologiste. Les symptômes qui indiquent l'apparition de la maladie se manifestent progressivement. Ceux-ci incluent:

  • Diminution de l'acuité visuelle. Sa détérioration en regardant au loin.
  • L'apparition d'une tache sombre au centre de l'image.
  • Clignotements périodiques avant les yeux.
  • La formation de phoques dans l'oeil.
  • Difficultés à lire et à travailler avec des détails fins de près. Les contours des lettres et de diverses bagatelles en même temps deviennent flous.

N'importe lequel de ces signes - une raison de se tourner vers un médecin. Le plus souvent, ils apparaissent sur un œil. La mesure dans laquelle les symptômes d'une déchirure rétinienne sont exprimés dépend du degré d'endommagement de ses tissus.

Stade de la maladie

Pour la première fois, la classification des stades de rupture maculaire a été proposée par Johnson et Gass. La date de cette systématisation est 1988. Selon Gass, les stades de développement de la maladie correspondent aux stades suivants:

  1. A. Exfoliation de la région centrale de la rétine (fovela) et formation d'un kyste dans la région maculaire. En raison des amas lutéaux, la pigmentation jaune est améliorée.
    B. Élever la région centrale de la rétine à sa périphérie. La tache lutéale ressemble maintenant à un anneau. Le centre de la rétine s’exfolie, de sorte que les défauts se forment plus près de sa région supérieure.
  2. Sur la rétine se forme à travers le trou. Parfois, il y a un sceau sur le corps vitré, appelé pseudomembrane.
  3. Le diamètre de la fente augmente considérablement.
  4. Décollement complet fixe du corps vitré.

Il y a aussi un stade zéro de la maladie. Il se caractérise par le fait que la région centrale de la rétine est dans un état de tension constante. Dans 50% des cas, ce processus reste inchangé pendant longtemps.

Voici un tableau clinique possible avec une rupture maculaire:

Certaines méthodes de diagnostic sont également décrites ici. La réponse de l'ophtalmologiste à l'appel de l'internaute a été:

Comme on peut le constater, il a expliqué de manière accessible ce qu'est un fossé maculaire.

Diagnostic de rupture maculaire

Dans le diagnostic de la rupture maculaire, on utilise à la fois des examens visuels et instrumentaux. Voici une liste générale de méthodes pour diagnostiquer les déchirures rétiniennes:

  • Examen de la vue pour l'acuité (visométrie). La qualité de la vision dépend du stade de la maladie.
  • L'étude utilisant la grille de test Amsler. Il est conçu pour identifier la déviation maculaire sans description claire de la maladie. Il est utile d’établir des perturbations visuelles telles que la distorsion des contours et l’apparition d’un point au centre de la périphérie.
  • Détection visuelle des lésions de la rétine par observation de la lumière à travers le cristallin.
  • Diagnostic laser. Cette méthode identifie la zone endommagée. Si le faisceau lumineux est dirigé vers la zone du défaut, le patient ne le verra pas.
  • Examen du fond d'oeil (ophtalmoscopie). Cela révèle un changement de forme et de couleur.
  • Bêta-balayage de l'oeil en utilisant les hautes fréquences (ultrasons). Avec son aide, le stade de la maladie est déterminé.
  • PHA - Angiographie fluorescente du fond des yeux. Détecte la présence d'une déchirure de la rétine et son emplacement.
  • ERG - ElektroRetinoGrafiya. Aide à évaluer la fonctionnalité de l'œil.
  • Périmétrie de la microsphère. La recherche a le même objectif que ERG.
  • OCT - Tomographie optique cohérente. Une étude complète qui vous permet de créer un tableau clinique complet de la maladie.

La liste des études prescrites par un médecin dépend du cas particulier de rupture maculaire. Après examen, l’ophtalmologiste établit le diagnostic et prescrit le traitement.

Traitement de rupture maculaire

Dans de rares cas, des fractures mineures de la rétine guérissent d'elles-mêmes. Mais s'il y a un défaut significatif dans la région maculaire, le seul remède qui puisse aider le patient est la chirurgie.

L'opération, qui permet de restaurer la vision après une rupture de la rétine, est appelée vitrectomie microinvasive. Il est réalisé en plusieurs étapes:

  1. Introduction à travers trois tubes de perforation pour l'accès du couteau au défaut, allumage et apport de solution saline.
  2. Enlèvement de parties du corps vitré ayant subi des modifications. De plus, sa base postérieure est séparée de la rétine.
  3. À l'aide d'une pincette, la membrane interne est retirée. En conséquence, ferme le trou maculaire.
  4. Un gaz est introduit dans la cavité vitrée jusqu'à ce qu'il soit rempli de fluide. Le gaz absorbe indépendamment après deux semaines.

L'opération ne dure que 30 minutes. Il est indolore et vous permet d’éliminer complètement l’écart maculaire. En conséquence, la vision s’améliore.

Mesures postopératoires

Après la chirurgie, la vision est progressivement rétablie. Pour que ce processus prenne moins de temps, il sera nécessaire de se conformer à de telles mesures:

  • Le plus longtemps possible au cours des 4 premiers jours, une personne qui a subi une opération de la macula doit être dans la position "face cachée". De ce fait, la vessie ophtalmique exerce une pression sur la zone maculaire et sa croissance est plus rapide.
  • Nommé gouttes pour les yeux anti-inflammatoires et antibactériens.
  • Doit être au repos. Évitez la congestion oculaire, les infections et les blessures.
  • Observez l'hygiène des yeux.

La vision sera complètement rétablie lorsque le gaz contenu dans le corps vitré sera dissipé et la période postopératoire, qui impliquera un contrôle oculaire constant chez l'ophtalmologiste, prendra fin. Cependant, il existe un risque de ré-éclatement de la macula. Pour éviter cela, vous devez passer le reste de votre vie avec modération pour les yeux et vous inscrire auprès d'un ophtalmologiste au sujet de votre maladie.

Prévention de la rupture de la macula

Pour réduire le risque de rupture maculaire, vous devez suivre ces règles:

  1. Visitez régulièrement un ophtalmologiste.
  2. Avertissez les changements liés à l'âge qui affectent le corps vitré.
  3. Évitez de blesser l’organe optique.

Au premier soupçon d'un espace maculaire, consultez un médecin. Si la maladie entre dans la phase finale, vous faites face à une perte totale de la vision.

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