La déchirure maculaire de la rétine ou de la macula de l’œil est une maladie de la région centrale de la rétine. La rupture maculaire de l'oeil est un petit défaut dans la région maculaire de forme ronde ou ovale, de sorte que la maladie a reçu le deuxième nom - le trou maculaire. La rupture maculaire est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans et est associée à des changements oculaires liés à l'âge, alors que les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'être atteintes de cette maladie.
Selon la cause de l'occurrence, on distingue:
Cependant, les larmes rétiniennes maculaires se produisent généralement spontanément en raison de causes naturelles liées à l'âge. La macula, la zone centrale de la rétine, est le plus grand groupe de cellules photoréceptrices (bâtonnets et cônes). C'est cette zone de la rétine qui est la plus importante dans «l'acte visuel», fournissant à la personne une vision objective.
Le corps vitré se trouve entre la rétine et le cristallin, une structure transparente semblable à un gel qui occupe 4/5 du volume du globe oculaire. Le corps vitré est adjacent à la rétine et lui est étroitement associé lors de la projection de la zone maculaire. En raison de causes naturelles liées à l’âge, le corps vitré subit des modifications dégénératives, se dilue et se sépare de la rétine. Dans le processus de séparation du corps vitré a un effet de traction prononcé sur la rétine dans sa partie centrale, et provoque finalement la formation d'un défaut dans la région maculaire.
Une telle rupture de la macula rétinienne est appelée rupture maculaire idiopathique ou spontanée. Selon les statistiques, plus de 80% de toutes les ruptures maculaires sont idiopathiques, elles se développent généralement dans un œil, mais la probabilité de développer la maladie dans le deuxième œil est d'environ 10-15%.
Quelles que soient les causes de la rupture, une rupture maculaire ne peut capturer que certaines couches de la rétine - une rupture lamellaire de la macula (non traversée, incomplète) ou s'étendre à toutes les couches de la rétine maculaire - une rupture maculaire complète (traversée).
Malgré la présence d'un défaut dans le tissu rétinien, la rupture maculaire au stade initial se produit presque imperceptiblement pour le patient. Dans le même temps, les patients présentant une rupture maculaire lamellaire ou une petite rupture de bout en bout conservent une excellente acuité visuelle, et les patients ne présentent absolument aucun problème. Cependant, des études cliniques indiquent que dans 50% des cas, les déchirures rétiniennes maculaires ont tendance à progresser, ce qui conduit à l'élaboration d'un tableau clinique très caractéristique.
La détérioration de la vision objective est le tout premier symptôme de la progression de la rupture maculaire, puisque c'est la macula qui fournit à la personne une vision objective.
Si l'un de ces symptômes apparaît, consultez immédiatement un ophtalmologiste.
Aux stades ultérieurs, la déchirure maculaire de la rétine entraîne une diminution significative de l'acuité visuelle, un «point» incolore apparaît devant l'œil, ce qui perturbe la vision, à la fois de près et de loin.
Faites attention! La capacité à restaurer la vision dans une rupture maculaire est directement liée au moment choisi pour l'opération chirurgicale.
Le seul et le plus efficace moyen de traiter une dégradation de la rétine maculaire est la vitrectomie. Depuis 1991, la vitrectomie est la référence en matière de traitement chirurgical de la rupture oculaire. Depuis lors, la technique de chirurgie vitrée a été améliorée, les instruments, les nouvelles techniques chirurgicales et les consommables sont apparus.
Aujourd'hui, dans les conditions de notre clinique, la vitrectomie est une intervention chirurgicale peu invasive, micro-invasive et économe. Au cours de l'opération, nous utilisons des instruments d'un calibre de 25G, dont le diamètre de la partie active est de 0,56 mm. L'opération de déchirure de la rétine maculaire est réalisée de manière transparente, absolument sans douleur, sous anesthésie locale et sans hospitalisation.
La vitrectomie est réalisée au moyen de 3 micro-perforations spéciales dans lesquelles sont installés des ports auto-obturants 25G. L'utilisation de ports réduit les dommages au tissu oculaire lorsque le chirurgien change d'instruments pendant la chirurgie.
Le corps vitré et les membranes épirétiniennes sont enlevés à l'aide du vitréotome et de délicates pincettes vitrées, ce qui élimine la traction sur la zone maculaire rétinienne. En cas de rupture maculaire, un colorant spécial est utilisé pour contraster la membrane limite interne de la rétine. À notre avis, le retrait de la membrane de délimitation interne (VPM) est l'étape la plus cruciale de l'opération, car la qualité de cette manipulation conditionne le succès fonctionnel du traitement chirurgical de la rupture de la macula.
Afin d'adapter les bords, la déchirure maculaire rétinienne est bouchée avec un mélange spécial air-gaz ou de l'air stérile. Une condition préalable à la réussite de l'opération avec un trou maculaire est l'observance correcte des recommandations du chirurgien pendant la période postopératoire.
Au début de la période de récupération suivant la chirurgie pour la rupture de la macula, généralement pas plus de 4 jours, il est recommandé au patient d’être dans la position «tête en bas». Dans cette position, la bulle de gaz exerce une pression maximale sur la région maculaire, facilitant la fermeture rapide de la déchirure rétinienne maculaire. 10 à 14 jours après l'opération, lorsque la bulle de gaz se résorbe, la rupture de la rétine maculaire est fermée dans 90 à 95% des cas et le patient peut reprendre son mode de vie habituel.
Le résultat fonctionnel de l'opération dépend de la taille de la rupture de la macula et de la durée de son existence. Le résultat le plus réussi est dans les cas d'opération dans les premiers stades de la rupture maculaire.
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http://www.ophthalm.com/content/Makulyarnyj_razryv.phpLes lésions de la rétine sont une pathologie commune des organes de la vision. Diminution de l’acuité visuelle, apparition de taches aveugles - une raison impérieuse de contacter un ophtalmologiste.
La déchirure de la rétine maculaire est considérée comme une pathologie liée à l'âge, car ce sont principalement les personnes âgées de cinquante ans qui sont malades. Le plus souvent, la lésion survient dans un œil, mais il existe des cas de déchirure rétinienne binoculaire. Selon les statistiques, la maladie est diagnostiquée trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
C'est une maladie qui s'accompagne de l'apparition d'un défaut dans la région maculaire de la rétine. Les premières manifestations cliniques ne suscitent aucune inquiétude chez les patients, mais en vain. Le traitement au début de la rupture est le plus efficace. La formation d'une tache sombre dans le champ de vision, une nette diminution de l'acuité visuelle et l'apparition de métamorphopies sont appelées manifestations cliniques tardives de la maladie.
La macula fait partie de la membrane rétinienne de la rétine, située au centre même de celle-ci. Il est constitué de photorécepteurs rapprochés (bâtons et cônes). Responsable de la vision objective centrale. L’attachement fort de la rétine et du corps vitré est situé précisément dans la région de la macula.
En prenant en compte les changements dystrophiques liés à l’âge, l’apparition de trous maculaires est possible. Cela est dû au fait que la substance gélatineuse du corps vitré ressemblant à l’hyaline peut modifier légèrement son état d’agrégation et simplement se «diluer». Le contact étroit entre le corps vitré et la macula sera plus souvent soumis à des contraintes mécaniques et, en option, la macula se rompra en cas de besoin.
Les raisons incluent:
Les raisons énumérées ne sont pas obligatoires pour le développement de la déchirure rétinienne maculaire. La présence de facteurs de risque augmente le risque de maladie.
Ces facteurs incluent:
Comme vous pouvez le constater, les facteurs de risque sont très variés et se retrouvent souvent chez les personnes en bonne santé, à l’heure actuelle.
Le mécanisme de développement des ruptures maculaires dépend directement des facteurs causatifs. Par exemple, le développement de la dystrophie maculaire idiopathique, décrit ci-dessus, dépend directement de la composition chimique de la substance vitreuse de type hyaloïde.
Les ruptures traumatiques sont souvent formées non par un impact direct, mais par l'onde de choc résultante. Etant donné le contact étroit de la rétine et du corps vitré dans la région de la macula, il est assez facile de comprendre qu’un mouvement soudain d’une substance gélatineuse, même dans les limites de la norme physiologique, entraîne la formation de larmes maculaires.
En présence de formations pathologiques sous forme de brins de fibrine, il peut en résulter une violation de la fixation anatomique de parties de l'organe de la vision. Cela entraînera des blessures même avec le mouvement habituel de l'œil sur le côté, car la labilité de l'œil dans l'orbite sera perturbée.
Il y a 4 stades de rupture de la macula:
À l'aide! Un vrai pneu est un phénomène rare, et un pseudo-pneu se forme en comprimant le cortex pré-veolaire.
Dans des cas extrêmement rares, la résolution spontanée d'une rupture maculaire complète et une amélioration de l'acuité visuelle sont possibles.
Avec la progression progressive de la maladie, les symptômes deviennent également de plus en plus prononcés. Pendant la période précédant la pause, les patients ne montrent pas de plaintes du système visuel.
La première raison d'aller chez le médecin est une acuité visuelle altérée (moins d'une semaine ou après certains événements). Avec l’émergence de métamorphopies, les patients se plaignent du flou des lettres lors de la lecture, de l’apparition d’un double contour sur les objets environnants.
La détérioration progressive de la condition conduit au fait que les patients ne peuvent pas travailler avec de petits détails de l'utilisation habituelle. Dans le même temps, il y a une diminution de la perception de la lumière et des lignes droites (en regardant les lignes droites, les patients disent qu'ils voient des vagues).
L'apparition d'une "tache grise" devant les yeux est considérée comme le symptôme d'une rupture maculaire traversante, qui entraîne une nette diminution de l'acuité visuelle dans le lointain.
Si vous ressentez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre ophtalmologiste!
Une grande variété de méthodes de diagnostic vous permet de diagnostiquer la maladie en temps opportun, notamment:
AIDE! Dans la classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), cette maladie est codée avec le code H33.5.
Certaines fractures de la rétine maculaire ne nécessitent pas de traitement et peuvent être fermées par elles-mêmes. Toutefois, cela se produit à condition que l’écart soit de petite taille. Dans d'autres cas, recourir à un traitement chirurgical.
Le traitement chirurgical est basé sur une tentative de combler l'écart maculaire. L'opération la plus courante est la vitrectomie. La méthode endoscopique, le principe est l’introduction d’une canule trois dans la cavité oculaire (pour l’administration de solution saline, pour le vitréotome et pour l’endolumifiant). Le but de l'opération est l'incision maximale du corps vitré malade à l'aide d'un vitréotome et la fixation ultérieure fiable des bords de la plaie.
En période postopératoire, l'huile de silicone est utilisée aux fins de tamponnement des yeux. Un préalable est la position du patient face cachée. Dans cette position, des conditions optimales sont créées pour un réapprovisionnement solide du défaut. Le respect d'une telle position forcée est obligatoire dans les 3-4 jours.
Ce type de traitement chirurgical peut être effectué en ambulatoire. Étant donné que l'anesthésie locale est utilisée, aucune préparation spéciale pour l'opération n'est requise. Cependant, il est recommandé de ne pas utiliser de produits cosmétiques décoratifs avant une chirurgie pendant une semaine.
La clarté de la vision n'est pas rétablie immédiatement, la première fois dans l'œil se fera sentir "nébuleuse". Cependant, dans un mois, la vision s’améliorera considérablement.
De nombreux remèdes populaires préférés ne sont pas efficaces pour cette pathologie de l'œil, car cet effet est nécessaire sur les parties éloignées de l'organe de la vision. Il est vivement conseillé aux ophtalmologistes de ne même pas essayer de traiter les déchirures rétiniennes à la maison, car il est possible d’aggraver la situation.
La déchirure maculaire de la rétine peut être accompagnée de son décollement complet, ce qui entraîne ultérieurement l’apparition d’une cécité complète. Vous pouvez ressentir des symptômes tels que mouches devant les yeux, éclairs de lumière ou apparition d'éclairs clignotants.
En période postopératoire, de telles complications peuvent apparaître comme:
Il y a toujours des risques, et la décision de traitement chirurgical n'est pas prise par le médecin, mais par le patient. Vous pouvez risquer et sauver, et peut-être améliorer votre vision.
Il n'y a pas de prévention spécifique pour la maladie. Mais néanmoins, il faut mener une vie saine, éviter les efforts nerveux, il est rationnel de doser l'activité physique. Protégez vos yeux de diverses herbes et du surmenage. Traiter rapidement les maladies concomitantes. Il sera nécessaire de consulter un ophtalmologiste tous les six ans.
Détails sur la déchirure maculaire de la rétine et son traitement:
De l'article, vous avez appris ce qu'est une déchirure maculaire rétinienne. Nous espérons que cet article vous a été utile. Il est important de se rappeler que lorsque vous vous trouvez parmi les premiers symptômes de la maladie, vous devez consulter un ophtalmologiste. Prends soin de toi et de tes yeux!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/makulyarnyj-razryv-set.htmlLa déchirure de la rétine maculaire est une maladie oculaire dangereuse qui survient au centre de la rétine. C'est un petit défaut dans la macula, qui a une forme ronde ou ovale.
Cette pathologie est plus fréquente chez les personnes à l'âge de la retraite (plus de 50 à 60 ans) et est généralement associée à des changements naturels liés à l'âge. Selon les statistiques, les femmes sont plus sujettes à cette maladie que les hommes. Cette condition peut entraîner une perte complète ou partielle de la vision centrale.
La structure de l'œil est souvent comparée à une caméra. La section antérieure contient une lentille naturelle qui concentre les images sur la rétine. Il s’agit d’un mince tissu nerveux photosensible composé de plusieurs couches cellulaires formant un réseau interdépendant anatomique et métabolique. Lorsqu'ils sont réfléchis par des objets, les rayons lumineux pénètrent dans le tissu rétinien, où ils sont focalisés.
Dans la macula est déterminée par la plus grande accumulation de cellules photoréceptrices. Les scientifiques reconnaissent ce lieu comme le plus important de "l'acte visuel". Il est responsable d'une perception détaillée du monde, sans laquelle il est impossible de lire des livres ou de conduire une voiture.
La majeure partie de l'œil est remplie d'un corps vitré - une substance semblable à un gel qui absorbe environ 80% du volume et aide à conserver sa forme arrondie. Le collagène et l'acide hyaluronique sont ses principales macromolécules structurales.
Chez les jeunes, un gel semi-solide consiste en une structure de fibrilles de collagène de 10 à 25 nm de diamètre, distribuées de manière aléatoire, en suspension dans une solution d'acide hyaluronique viscoélastique. Ils sont fixés à la surface de la rétine et sont étroitement liés à celle-ci lors de la projection de la zone maculaire. Avec l'âge, la substance gélifiée se modifie, subit des modifications structurelles, se comprime lentement et se détache de sa surface.
En cours de séparation, il provoque une traction au centre de la rétine, ce qui provoque finalement la formation de larmes. La perturbation de la structure anatomique normale au fil du temps entraîne une atrophie des photorécepteurs. Selon les statistiques, 80% des trous sont idiopathiques, le plus souvent unilatéraux.
Histoire de détachement;
Lésions occlusives de la veine rétinienne;
La vue complète est caractérisée par des dommages à toutes les couches et une destruction lamellaire - partielle des surfaces.
Les ouvertures maculaires sont classées en petites (≤ 250 µm), moyennes (> 250 et? 400 µm) et grandes (> 400 µm).
Malgré le fait que la zone rétinienne est endommagée, les symptômes cliniques apparaissent à un stade précoce du processus pathologique presque imperceptiblement. Si une lésion lamellaire ou partielle se produit accidentellement, la fonction visuelle ne souffre pratiquement pas et la personne ne se rend pas dans un établissement médical.
Le plus souvent, la pathologie en marche est découverte assez accidentellement lors d'une visite prévue chez un ophtalmologue à la clinique (par exemple, lors d'un examen médical). Certains patients ne reconnaissent pas l’importance de leurs symptômes et les attribuent au développement de cataractes séniles.
Diminution de l'acuité visuelle;
Distorsion des contours des objets;
Il y a une "courbure de lignes droites";
Difficultés de lecture (les lignes de texte se confondent, les lettres «abandonnent» d'un mot);
Éclairs lumineux qui ressemblent à des coups de foudre;
Trempettes dans le champ central;
Des difficultés à travailler avec de petits détails;
Changements dans la perception des couleurs.
Lorsque l'une des violations ci-dessus se produit, vous devez immédiatement demander conseil à un ophtalmologiste.
Les petits trous sont parfois fermés par eux-mêmes, sans traitement médicamenteux, et ne nécessitent qu'une observation.
Cependant, la moitié des larmes ont tendance à progresser et à l'apparition de symptômes caractéristiques.
Dans les cas avancés de maladie, on observe une diminution significative de l’acuité visuelle et une détérioration de la qualité de la vie. Souvent, le monde n'est pas seulement "déformé", mais un point incolore apparaît qui gêne la visualisation, à la fois de près et de loin. Parfois, les patients rapportent que tous les signes pathologiques disparaissent après le sommeil. Cela s'explique par le fait que la coque intérieure la nuit se redresse progressivement et se rapproche étroitement du mur, mais qu'après quelques heures d'éveil, les symptômes réapparaissent.
Faites attention! La capacité à restaurer la fonction visuelle dépend directement de la durée de la vitrectomie.
Une technique chirurgicale standard pour réparer les dommages maculaires a été proposée par Kelly et Wendell en 1991. Au fil des ans, la technique de chirurgie vitreuse, les instruments ainsi que les nouveaux médicaments et consommables se sont améliorés.
Le traitement est effectué à l'aide de la technologie moderne, appelée vitrectomie. L’essentiel de l’opération de rupture maculaire consiste à retirer le gel vitreux qui tire la macula.
Aujourd'hui, dans la clinique Fedorov de Moscou, la vitrectomie est une intervention de haute technologie à faible impact. Il consiste en l'introduction d'une petite quantité de gaz, grâce à laquelle la rétine s'ajuste étroitement à la choroïde.
Lors de la manipulation, les ophtalmologistes utilisent de très petits instruments - d’un calibre de 25 G, dont le diamètre extérieur est de 0,56 mm.
N'ayez pas peur de la chirurgie, elle est transparente et absolument sans douleur, ne nécessite pas d'hospitalisation préalable à l'hôpital et est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.
Au cours de la vitrectomie, le spécialiste effectue 3 micro-perforations standard à travers lesquelles sont installés des ports auto-obturants de taille 25G. Le chirurgien insère doucement une canule pour administrer une solution saline équilibrée (0,9%), une vitreote pneumatique à haute vitesse et un endoscillateur focalisé. Un vitréot microscopique est un tube intérieur creux de 0,3 à 0,5 mm d'épaisseur dans lequel un couteau est déplacé de haut en bas.
L'utilisation peropératoire des ports réduit considérablement les traumatismes des tissus lors du changement d'outils.
À l'aide d'un vitréotom et d'une pince vitrée miniature, le chirurgien ophtalmologiste écrase et aspire le corps gélatineux. Un colorant spécial inoffensif est souvent appliqué, ce qui permet de contraster les limites de la membrane limite interne (VPM).
L'exfoliation des BMP est considérée comme une étape importante, car la qualité de sa mise en œuvre conditionne le succès de l'ensemble du traitement chirurgical.
Pour adhérer aux bords de la plaie, celle-ci est tamponnée avec un mélange spécial air-gaz ou de l'air stérile. La vitrectomie dure en moyenne environ 30 à 40 minutes. Dans le même temps, une personne peut quitter la clinique 30 à 40 minutes après son achèvement.
Les complications comprennent la formation de cataractes, le détachement, l'infection, le glaucome, les saignements et la réouverture ou la préservation de la zone défectueuse (moins de 10%). En présence de cataractes sévères, il est possible de remplacer un cristallin trouble uniquement après 6 à 12 mois.
Si le trou est au tout début de son développement et a une largeur inférieure à 400 micromètres, il peut être traité par injection d'Okriplasmine. "Ocriplasmine" est un médicament ophtalmique innovant, est une protéase recombinante ayant une activité contre la fibronectine et la laminine. Appliqué localement, il peut dissoudre les sites de fixation et les tractions tangentielles du gel vitreux.
Toutefois, il convient de noter que ce médicament n'est pas une panacée, il ne fonctionne que dans les cas de vitreomakulyarnuyu et ferme avec succès la tache jaune dans environ 40% des cas.
La vessie (généralement du perfluoropropane à 16%, C3F8) est progressivement absorbée par le corps en l'espace de deux à quatre semaines et est remplacée par des liquides naturels. Le taux de réussite de la fermeture d'un «trou» standard est de 99%. Les situations rares, atypiques, à long terme ou post-traumatiques peuvent nécessiter une réintervention.
Parfois, la vitrectomie partielle est associée à une phacoémulsification de la cornée et à une implantation de la lentille intraoculaire.
La condition principale du succès d’une intervention peu invasive est la mise en œuvre correcte de toutes les recommandations du chirurgien ophtalmologiste.
Au cours des quatre premiers jours suivant la manipulation, vous devez toujours être "face cachée". Avec ce positionnement, l'endotamponade de gaz exerce une pression locale maximale sur la macula et contribue à la fermeture rapide de la zone défectueuse.
Pendant les premières 24 heures, les médecins recommandent de garder la tête au sol, le nez parallèle au sol pendant au moins 50 à 55 minutes par heure, les cinq ou dix minutes restantes pouvant être utilisées pour des tâches normales. Il est conseillé de dormir la nuit dans la même position. Ne retirez pas le bandage de protection pendant les premières 24 à 36 heures.
Après dix ou quatorze jours, le gaz est complètement absorbé et 90 à 95% des lacunes sont comblées, une personne peut alors reprendre son mode de vie habituel. Les gouttes oculaires contenant des antibiotiques et des hormones doivent être utilisées dans les deux mois suivant la manipulation.
L'amélioration de la fonction visuelle et le résultat final sont directement liés à la taille du trou et à la durée des symptômes.
On utilise parfois de l’huile de silicone pour l’endotomponad, mais il faut l’enlever au bout de quelques jours.
Pendant la période de récupération, vous ne pouvez pas prendre l'avion et vous soigner avec une anesthésie à l'oxyde nitreux. Évitez les expositions agressives aux stimuli externes (température, eau chlorée, savon), évitez le stress et l'effort physique.
D'autres caractéristiques de l'examen et de l'observation à la clinique Fedorov à Moscou doivent être clarifiées lors du rendez-vous avec le médecin traitant.
La prévention consiste en des visites régulières chez un ophtalmologiste, en particulier après 50 à 60 ans.
http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-makula/articles/makylarnij_razriv/La déchirure rétinienne maculaire est un changement de tissu défectueux partiel ou de bout en bout de la membrane rétinienne de l'œil humain, localisé dans la région maculaire. Dans la plupart des cas, la pathologie se manifeste sous la forme d'une diminution de la vision centrale, ainsi que d'une image incorrecte et déformée des contours d'objets du monde environnant. Fondamentalement, la rupture de la macula est diagnostiquée chez les personnes de plus de 50 ans. Il convient de noter que la pathologie est plus fréquente chez les femmes.
La rupture de la macula selon l'ophtalmologie se produit pour ces raisons:
Dans plus de 80% des cas, la pathologie est observée chez les femmes âgées de 50 à 70 ans. Chez 20% de ces patients, il existe une rupture bilatérale de la macula.
Malgré les modifications pathologiques dans les tissus de la rétine, la rupture de la macula au stade primaire est asymptomatique pour le patient. Une personne présentant une rupture lamellaire maintient une bonne vision, donc aucune suspicion ou plainte ne se pose. Des études montrent que dans plus de 50% des cas, la pathologie progresse, ce qui conduit à une déficience visuelle progressive.
La détérioration des contours des objets est le principal symptôme de la présence d'une rupture maculaire, car la macula est responsable de la qualité de la vision objective.
Au fil du temps, le patient présente les symptômes suivants:
Si, avec les symptômes ci-dessus, la personne n'a pas demandé l'aide d'un ophtalmologiste, alors la maladie progresse encore, se manifestant par une détérioration significative de l'acuité visuelle, la présence d'un point incolore devant les yeux. La capacité de revenir à une acuité visuelle normale avec une rupture maculaire dépend directement du moment choisi pour l'opération.
Le diagnostic de la rupture de la macula est divisé en méthodes d'examen standard et matériel du patient. Les méthodes standard de diagnostic visuel sont utilisées par tous les ophtalmologistes.
Ceux-ci incluent:
Pour confirmer la présence d'une rupture maculaire, on prescrit au patient des méthodes de diagnostic matériel:
Si la rupture maculaire a été détectée au premier stade, un traitement médicamenteux est prescrit. Les patients prescrivent le plus souvent des tranquillisants et des médicaments dilatant les vaisseaux sanguins.
Cependant, le traitement médicamenteux de cette maladie est aujourd'hui très rarement utilisé, car des études ont montré que le traitement conservateur ne retardait la chirurgie que pendant un certain temps. Il est à noter que des essais cliniques sont en cours depuis 3 ans.
Plasmine, conçue pour traiter les ruptures de la macula. Selon les derniers résultats, un effet positif est noté dans le traitement d’une maladie par la méthode d’administration du médicament dans la cavité oculaire. Malgré cela, 99% des ophtalmologistes estiment qu'un traitement efficace de la maladie n'est possible que grâce à une intervention chirurgicale.
L'intervention chirurgicale est pratiquée à n'importe quel stade de la maladie et s'appelle vitrectomie. Les méthodes modernes se caractérisent par l'utilisation d'outils peu invasifs et légèrement traumatiques.
En raison de cette opération, ne nécessite pas le placement du patient à l'hôpital, ne complique pas la récupération après une chirurgie par la présence de sutures. Une anesthésie locale est utilisée pendant l'opération, ce qui vous permet de rendre la procédure sans douleur et sans causer de dommages importants au corps du patient.
L'opération implique une procédure au cours de laquelle le corps vitré est retiré, en tirant la macula avec la membrane interne de la rétine. Après cela, le médecin réduit les limites du trou. Ensuite, une bulle de gaz est introduite à l'arrière du globe oculaire, qui reste à l'intérieur pendant 15 jours. À la fin de la bulle est remplacé par le liquide oculaire.
La condition principale pour une chirurgie réussie, qui implique la restauration de la rétine, est le début du traitement en temps voulu.
Plus l'opération est effectuée tôt, plus la restauration de la vision centrale est probable. Toutefois, pour rétablir pleinement la netteté, le patient est tenu de suivre les recommandations du médecin.
Le degré de récupération directe de l’acuité visuelle dépend de la taille de la rupture de la macula et, surtout, du stade de l’opération chirurgicale. La longue évolution de la maladie réduit les chances d'une reprise complète de la vision objective.
Il est nécessaire de prendre en compte le fait que toute intervention chirurgicale sur le globe oculaire est une intervention chirurgicale complexe. Par conséquent, lors de la récupération après la chirurgie, certaines complications peuvent être observées.
Pendant 12 mois après la chirurgie, le patient doit faire l’objet d’une surveillance étroite de la part du médecin, en signalant tous les changements et inconforts.
Au cours de l'année qui suit l'opération, le patient doit respecter les règles suivantes afin d'éviter une récidive de la rétine.
Environ 85 à 90% de ces opérations ont abouti. Après la prolifération de la macula, la vision s'améliore d'au moins 2 points dans le tableau de diagnostic de la vision.
Cependant, dans certains cas, même avec une accrétion complète de la macula, la qualité de la vision n’est pas rétablie. Chez certains patients, un décollement de la rétine, une infection et une hémorragie sont observés au cours de la période de rééducation.
La complication la plus grave pouvant survenir au cours de la période postopératoire est la formation de cataractes. Si la cataracte est prononcée, il est possible de remplacer la lentille seulement 6 à 12 mois après la restauration de la macula.
Il est important de se rappeler que la rupture maculaire rétinienne ne peut être guérie que chirurgicalement. Aujourd'hui, vous pouvez trouver beaucoup de "spécialistes" qui produisent des traitements avec des remèdes populaires. C'est impossible, car l'écart ne se creuse pas, il faut le coudre.
L'utilisation de méthodes folkloriques entraînera une perte de temps et, par la suite, de vision.
Éviter la rupture maculaire peut être soumis aux règles suivantes:
En résumé, on peut noter que la rupture de la macula rétinienne est une pathologie dangereuse. L'absence de traitement entraîne une déficience visuelle importante pouvant conduire à une cécité complète. L'ophtalmologie vous permet de diagnostiquer rapidement la maladie et de mener une opération précise, dont les chances de succès sont supérieures à 80%.
Beaucoup de gens ont peur ou ne trouvent pas le temps de consulter un médecin. Avec ces patients, un ophtalmologue français a mené une expérience simple. Un bandage sombre a été mis sur ses yeux pendant quelques heures, mais il a dû effectuer certaines actions. Après une telle expérience, il a été noté que les patients qui la passaient avaient commencé à demander un examen de la vue 2 fois par an.
http://o-glazah.ru/drugie/makulyarnyj-razryv-setchatki.htmlIl existe une déchirure maculaire de la rétine avec manque de vitamines, un développement anormal de l'œil, ainsi qu'après une intervention chirurgicale ou une blessure. Lorsque cela se produit, un trou apparaît dans le fond de l’œil, il survient le plus souvent dans la région centrale et menace d’une perte totale ou partielle de la vision. De tels dommages violent la couche moléculaire de la macula, responsable de la perception des couleurs.
Le traitement de la pathologie consiste à effectuer une intervention chirurgicale.
L'exposition au corps humain peut être causée par les facteurs suivants:
La pathologie se développe sur le fond des dommages mécaniques au globe oculaire.
La rétine est endommagée lorsque divers facteurs affectent le globe oculaire. Le plus souvent, la pathologie est causée par un traumatisme, le résultat d'une intervention chirurgicale infructueuse ou un manque de vitamines et de micro-éléments. La rupture de la macula peut aussi être idiopathique, c'est-à-dire qu'elle peut survenir pour des raisons inconnues. Chez les enfants, la maladie est causée par des caractéristiques congénitales de la structure de l'œil.
La déchirure maculaire de la rétine provoque le développement des signes cliniques suivants chez l'homme:
La rupture de la choroïde et de la macula peut être complètement asymptomatique. Dans ce cas, une personne ne présente aucune manifestation de pathologie. Lors de dommages, il existe une violation de la relation moléculaire entre différentes couches et cellules photosensibles. Le trou dans la rétine peut être traversant et incomplet. Dans ce cas, l'espace est appelé laminaire et n'affecte que quelques couches de la macula. À l'endroit où se trouve le trou, une personne perd la capacité de voir et une zone sombre ou un scotome apparaît.
Une rupture continue ou lamellaire de la rétine sans le traitement nécessaire entraîne une perte totale de la vision. Parfois, une pathologie provoque la perte d’une partie du champ visuel. Le patient se plaint également de maux de tête, d’étourdissements et de perte de conscience. De plus, le patient s'inquiète du clignotement des mouches et de l'apparition de foudre devant ses yeux. Les déchirures rétiniennes résultant d'une blessure sont très dangereuses car elles peuvent provoquer une hémorragie massive dans les tissus du globe oculaire.
Il est possible de soupçonner qu'un trou maculaire a été formé par la présence de signes cliniques caractéristiques de cette pathologie chez un patient. En outre, il est recommandé aux patients de procéder à un examen ophtalmoscopique, permettant de visualiser l'état du fond d'œil et des formations situées sur celui-ci. Il est important d'étudier le volume des champs visuels et d'effectuer des diagnostics par ultrasons du globe oculaire. Une étude approfondie montre la résonance magnétique et la tomographie par ordinateur. Un test sanguin général et biochimique est pris.
L'approche du traitement de la dégradation de la rétine maculaire doit être complète et inclure l'utilisation de médicaments, des manipulations chirurgicales et les méthodes d'exposition courantes. Cela garantit un effet positif du traitement et une restauration rapide de la fonction visuelle. La pathologie sera aidée par une intervention chirurgicale. À cette fin, on utilise le plus souvent la méthode de cryochorragie et de photocoagulation, qui aide à renforcer les bords des tissus déchirés au bon endroit dans le fond de l'œil tout en minimisant les dommages et la formation de cicatrices. Le traitement médicamenteux est utilisé comme traitement symptomatique et est utilisé dans la période postopératoire. L'efficacité du traitement dépend de la rapidité des soins, qui doivent être fournis dans les premières heures suivant l'apparition de la rupture maculaire.
Les médicaments sont utilisés pour éliminer les symptômes de la rupture maculaire, mais ils ne peuvent pas résoudre le problème directement. Ils sont également utilisés en période postopératoire pour prévenir d'éventuelles complications et événements indésirables. À cette fin, des médicaments qui réduisent la pression intraoculaire et améliorent la circulation sanguine des tissus endommagés sont utilisés, ce qui contribue à leur guérison rapide.
Pour guérir la déchirure maculaire de la rétine est possible grâce à l'utilisation de techniques de cryochirurgie. Grâce à cette procédure, il est possible d'éviter la formation de cicatrices prononcées sur la rétine. Elle consiste à congeler les tissus endommagés et est réalisée sous anesthésie locale, car il s’agit d’une intervention chirurgicale peu invasive. Et également la technique de photocoagulation au laser est appliquée. Au cours de celle-ci, avec un laser, des brûlures minimes sont effectuées à la limite de la rupture de la macula. Il attache la rétine au corps vitré et favorise la régénération la plus rapide du fundus.
En cas de rupture maculaire, des méthodes de traitement non traditionnelles sont appliquées, notamment l'utilisation de lotions et de compresses sur l'œil affecté. Ils sont principalement basés sur des décoctions et des infusions d'herbes. Le traitement avec des remèdes populaires ne peut être utilisé qu'en combinaison avec les méthodes de traitement traditionnelles, car le principal moyen d'éliminer les effets négatifs d'une rupture est la chirurgie et l'auto-traitement peut entraîner une perte complète de la vue.
Après avoir endommagé le fond d'œil, il est recommandé de consommer de grandes quantités de vitamines et d'oligo-éléments.
Pour prévenir la rupture maculaire, il est nécessaire d’éviter toute exposition à des facteurs néfastes pour la rétine. Dans le même temps, il est important d’abandonner les mauvaises habitudes, de bien manger et de pratiquer des sports légers. Cela augmentera la résistance des tissus de la macula et aidera à éviter les pauses accidentelles. Après une blessure, le pronostic pour maintenir la vision du patient dépend de la rapidité et de l’ampleur des soins médicaux. Avec les larmes lamellaires, la vision peut être entièrement préservée et des dommages importants conduisent à une altération de la fonction visuelle.
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Une déchirure maculaire de la rétine de l'œil peut entraîner son détachement et l'apparition de problèmes de vision. La pathologie entraîne une perte complète de la vision ou peut altérer de manière significative la netteté des yeux, ce qui nuit au quotidien du patient et à ses activités professionnelles.
La coquille maillée est la matière la plus fine, qui a une sensibilité accrue. Elle est responsable de la perception des flux lumineux. Il se compose de cônes et de tiges qui convertissent les impulsions lumineuses et transmettent des informations au cerveau. Cela aide à percevoir l'environnement, à distinguer le visage des gens, etc.
La rétine est située à proximité immédiate du corps vitré et y est fixée par une ligne dentée. Avec le développement de processus destructeurs dans la coquille interne de l'organe de la vision, la destruction du corps vitré est perturbée, ce qui peut conduire à la cécité.
Des lacunes dans la rétine se forment sous l’influence de divers facteurs environnementaux.
Il est étroitement lié aux raisons qui ont conduit à l'apparition d'un fossé. Il existe plusieurs types de pathologie:
La cause de la rupture de la rétine peut être des facteurs externes ou certaines maladies:
Non seulement les maladies et les facteurs environnementaux négatifs, mais aussi le vieillissement de l'organe de la vision, accompagné d'une circulation sanguine altérée, peuvent entraîner une altération de l'intégrité de la rétine. Sont également à risque:
À un jeune âge, les lésions oculaires et cérébrales peuvent entraîner une rupture maculaire.
C'est grâce à la rétine qu'une personne perçoit les objets qui l'entourent, distingue les visages. Les dommages à la rétine ont des conséquences graves. Si vous ignorez les symptômes alarmants et retardez le traitement, la coque peut se détacher complètement. Cela, à son tour, mènera à la cécité ou à une perte partielle de la vision.
La violation de l'intégrité de la rétine est considérée comme l'une des maladies les plus dangereuses par les ophtalmologistes et nécessite un traitement immédiat.
Les dommages microscopiques à la rétine pendant une longue période peuvent ne pas se manifester. La pathologie ne présente pas de symptômes prononcés ni de signes caractéristiques, de sorte que les patients ne peuvent pas faire appel à un optométriste pendant longtemps. Les manifestations suivantes doivent être alertées:
La majeure partie des patients attribue souvent de tels symptômes à la fatigue et au surmenage. Mais s’ils apparaissent régulièrement, vous devez consulter votre médecin et vous faire examiner.
Toute maladie nécessite un traitement spécial pour pouvoir être correctement sélectionnée, vous devez poser le bon diagnostic. Avant d’envoyer le patient à l’examen, le médecin recueille les antécédents et demande au patient quels sont ses symptômes.
Mais comme la douleur et les troubles visuels sont extrêmement rares lors de la rupture, en plus de l'inspection visuelle, un certain nombre de mesures de diagnostic sont nécessaires pour aider à déterminer la pathologie exacte:
L'échographie est une procédure supplémentaire, qui permet au médecin de déterminer en détail le type de dommage, la taille de l'écart et sa localisation.
Lors du diagnostic d'une pathologie similaire, l'acuité visuelle diminue moins qu'avec les lésions de bout en bout. Les principaux symptômes de la maladie - contour flou et déformé des objets. Auparavant, des préparations enzymatiques étaient utilisées pour traiter la maladie, mais elles se distinguaient par une faible efficacité.
Par conséquent, les larmes lamellaires aujourd'hui sont également traitées par chirurgie. Pour cela, on utilise une vitrectomie microinvasive. Il procure une gêne visuelle minimale, est sans danger et ne provoque pas de douleur. L'hospitalisation du patient n'est pas requise.
Après l'intervention, il est nécessaire de marcher la tête baissée pendant quatre jours pour que le mélange injecté exerce une pression sur le gap. Cela crée des conditions optimales pour la fusion des arêtes. De plus, le traitement médicamenteux dure un certain temps, ce qui minimisera le risque d’infection et accélérera la réadaptation.
L’essence de la procédure est de créer une adhésion fiable entre le système vasculaire de l’œil et la rétine. La coagulation au laser est réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. Au cours de l'opération sur le site de la rupture, sous l'effet des rayons, la température augmente, ainsi que des brûlures microscopiques de la forme de la rétine, ce qui permet d'obtenir un épissage de la zone endommagée.
Il faut trente minutes pour effectuer la coagulation. Une lentille solide est installée sur l'œil du patient, ce qui aide le médecin à contrôler l'ensemble du processus. L'opération ne nécessite pas de rééducation à l'hôpital. En moyenne, la coagulation au laser coûte neuf mille roubles par œil.
Le prix d'une vitrectomie est plusieurs fois plus élevé, il peut atteindre cent mille. Pendant l'opération, le vitré endommagé est enlevé et de l'huile de silicone est injectée. Après un certain temps, elle est remplacée par une solution saline pour assurer une clarté de vision optimale.
Un autre type d'intervention utilisé en cas de rupture de la rétine est la rétinopexie pneumatique. Après l'anesthésie, le médecin insère une seringue dans le corps vitré avec un petit flacon de gaz et presse la rétine contre la choroïde. Au bout de quatorze jours, la position de la rétine est fixée par coagulation au laser ou cryopexie. Cette opération est principalement utilisée pour les dommages de surface.
En outre, pour la rupture maculaire, une procédure visant à l'indentation de la sclérotique est appliquée. Au cours de l’intervention, un sachet de silicone est fixé à la sclérotique à l’aide de points de suture et des conditions optimales sont créées pour un ajustement serré à la rétine. Cryopexy est utilisé pour épisser les zones endommagées.
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Après la chirurgie, un pansement antiseptique est appliqué sur l'œil. Il devrait être laissé pendant la nuit et enlevé le lendemain sous la surveillance d'un médecin. Pendant l'opération, le patient peut sentir comment une tamponnade à l'air ou à un gaz a pénétré dans les yeux, ce qui provoque une baisse de l'acuité visuelle. En cours d’intervention, il sera progressivement retiré à l’aide d’un liquide spécial.
Après l'opération, le patient est laissé à l'hôpital pendant trois jours. Le patient est expliqué en détail quelle pommade à utiliser. Après votre sortie, vous serez sous la surveillance d'un médecin pendant un certain temps. Si l'un des symptômes suivants apparaît, consultez immédiatement votre médecin:
Pour conduire après l'opération, vous devriez consulter un médecin individuellement.
Les «recettes de grand-mère» sont incapables de combler le fossé de la rétine, mais elles aideront à minimiser l'apparition de symptômes désagréables et à accélérer le processus de récupération.
J'ai une haute efficacité de teintures aux herbes (camomille, sauge, sureau, bleuet). Les patients disent avoir été bien aidés par la décoction d’aiguilles de pin. Utilisez régulièrement des compresses de souci, de baies de sureau ou de fenouil.
Entrez les produits de régime, qui comprennent une grande quantité de vitamines et d’éléments utiles.
Aucune mesure spéciale ne peut empêcher la rupture de la rétine. Les ophtalmologistes recommandent simplement de faire attention à l'organe de la vision, d'utiliser un équipement de protection lors de travaux avec des matériaux dangereux.
Pour identifier une telle pathologie, il est nécessaire de consulter régulièrement un ophtalmologiste pour un examen de routine. La détection rapide de la maladie et le choix d'un traitement efficace garantiront un résultat favorable et minimiseront le risque de perte de vision. Sinon, le patient est aveugle et handicapé.
Une déchirure maculaire de la rétine peut entraîner la cécité ou provoquer un délaminage de la membrane, ce qui réduit partiellement l'acuité visuelle. Le traitement de la maladie est la chirurgie. L'opération ne provoque aucune douleur, le patient est autorisé à rentrer chez lui après quelques jours. Si vous identifiez une pathologie au stade initial, le pronostic du traitement est favorable.
Pour plus d'informations, visionnez une vidéo sur les causes de la rupture maculaire et sur la façon de la traiter.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv-setchatki/