L'œil a une structure complexe. L'élève est l'un de ses éléments. L'effet de son expansion s'appelle mydriasis. Donc, il y a un traumatique, médicamenteux, drogue et autres types de cette condition. Nous essaierons de dire pourquoi il apparaît et comment prévenir un tel effet.
C'est pour diverses raisons. Mais dans tous les cas, il s’agit de la réaction de l’élève à une influence interne ou externe. Cela peut ne durer que quelques secondes ou être célébré pendant de nombreuses années.
L'ophtalmologie distingue la mydriase unilatérale et bilatérale. En règle générale, ce dernier effet se traduit par une expansion des deux élèves, ce qui est normal. Mais un effet unilatéral indique une pathologie oculaire particulière. Cela peut être une cause post-traumatique ou un impact traumatique direct dirigé vers l'œil gauche ou droit.
Ce sont ces manifestations qui entraînent une dilatation nette et prononcée des pupilles.
L'état normal de l'œil lors d'une réaction à un puissant irritant. Par exemple, une personne est dans une pièce sombre. Le manque de lumière oblige l'œil à s'adapter à ces conditions. En conséquence, les pupilles se dilatent. Après avoir atteint la lumière, les élèves retournent à leur état normal.
Parle de la défaite de l'oeil correspondant. Cela signifie que la survenue de ce réflexe est causée par une blessure. Par exemple, le nerf optique peut être endommagé. Mais dans ce cas, l'effet pupillaire ne se manifeste que dans un œil. Sur le second, l'élève reste en bon état.
Nommé d'après un médecin allemand qui a enquêté sur la maladie mentale. Il a constaté que les patients atteints de schizophrénie avaient souvent des pupilles constamment dilatées. De plus, une telle extension n'a pas d'explication objective. C'est-à-dire que la personne est dans une pièce avec un éclairage normal, elle n'a pas été exposée à la drogue.
Ce concept signifie le degré de développement de pathologies dans lesquelles la maladie est accompagnée d'une forte dilatation de la pupille. Peut survenir après une crise cardiaque ou un AVC, avant une cataracte.
Chaque cas est spécial et ne nécessite pas toujours d'assistance médicale. Par exemple, lorsqu'une maladie virale se développe au cours du siècle, elle peut être exprimée par l'expansion de l'élève. Cependant, rien ne doit être fait avec lui. Il est nécessaire de prendre des médicaments et d’être observé par un médecin en rapport avec la maladie. Après tout, l'expansion de la pupille est une conséquence du virus présent dans l'organisme et de sa manifestation.
Cette maladie est divisée en types en fonction de la raison qui l’a provoquée. Cela dépend directement du besoin de traitement, ainsi que de sa spécificité. Pour une meilleure compréhension, il convient de présenter les principaux types de mydriase, distingués par les ophtalmologistes:
Causé par la prise de médicaments appropriés. Par exemple, avec l’ophtalmoscopie et d’autres types de recherche ophtalmologique, il est nécessaire d’élargir la pupille. Pour cela, le patient reçoit un remède approprié. Souvent utilisé cyclomed.
Ce médicament dilate l'élève pendant plusieurs heures et cesse de réagir à un stimulus lumineux. Cette mydriase ne nécessite pas de traitement. Comme l'effet passera au bout d'un moment et que l'élève reviendra à la normale.
Associé à la réception de certains dommages. En règle générale, il s’agit de blessures à la tête, de blessures graves au globe oculaire. Souvent, une telle mydriase ne couvre qu'un œil. Ensuite, cela s'appelle non apparié. Mais lorsque les chocs du crâne peuvent développer un nystagmus bilatéral. Tout dépend des spécificités des dégâts.
C'est un effet à double face. Le développement est associé à la présence de maladies graves chez le patient. La cause immédiate est le spasme de la pupille.
Par exemple, la poliomyélite ou menigit. Cependant, l’effet peut être lié à des lésions des poumons, du foie et des reins. Autrement dit, les maladies de divers organes internes peuvent se manifester par une mydriase.
Apparaît en relation avec des dommages importants au système nerveux central. Ces pathologies graves existent dans le contexte de la syphilis tertiaire, de l'épilepsie et d'autres maladies graves. En conséquence de leur développement, une paralysie des élèves peut survenir. En fait, il fixe l'élève en position étendue.
Une autre raison grave doit être notée - sécrétion excessive de liquide intraoculaire. Il appuie sur le nerf optique. En conséquence, le glaucome est formé. La manifestation externe de ce qui peut être très dilatée pupille. En même temps, il réagit toujours à la lumière. Toutefois, si un nerf est endommagé d'un œil, sa pupille sera toujours plus grande que celle de l'autre œil.
Tout d’abord, il faut souligner l’effet des drogues. Ils provoquent une expansion temporaire de l'élève. Cet effet passe par une période réservée à l'action du médicament. Par conséquent, cela ne représente pas d'effets graves sur la santé.
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Mydriasis traumatique dangereux. Par exemple, une augmentation de la pression intracrânienne peut se former pendant le TBI. Par conséquent, il existe un risque de glaucome. Par conséquent, en cas de blessure grave à la tête ou aux yeux, il est nécessaire de surveiller périodiquement la pression intraoculaire.
Dans d'autres cas, l'effet de la pupille dilatée indique des lésions aux organes internes. En conséquence, la mydriase agit comme un indicateur de telles maladies. Afin d'identifier les pathologies, il est nécessaire de subir un examen complet. Mais vous devez d’abord exclure la présence de pression intraoculaire. Si ce n'est pas confirmé, alors le cas peut être dans une pathologie particulière des organes internes.
La mydriase n'est pas une maladie, mais un état de l'élève. En conséquence, cela se traduit par une forte expansion. Il ne reste souvent que le bord de l'iris. Dans ce cas, la pupille peut réagir légèrement à la lumière. Ceci est caractéristique des lésions oculaires traumatiques. S'il n'y a pas de réaction, il s'agit alors d'un effet médical ou d'une lésion des organes internes.
De toute évidence, cette condition indique des processus dangereux dans le corps. Mais il est possible que la pupille dilatée revienne bientôt à la normale. Par conséquent, il est important de déterminer correctement la cause de cet effet à l'aide d'un examen médical.
Elle est effectuée par étapes et doit exclure les causes non dangereuses. Par exemple, si l'élève réagit à la lumière et avant que la personne prenne les médicaments appropriés, la raison est en eux. Cela signifie qu'une deuxième inspection est nécessaire après quelques jours. Si l'état persiste ou si la pupille est devenue de taille moyenne, il est nécessaire de vérifier la pression intraoculaire.
Si le facteur glaucome n’est pas confirmé, un examen plus approfondi du patient doit être effectué. Après tout, les médecins devront identifier la pathologie des organes internes. Par conséquent, le sang, l'urine, l'état du foie, des reins et des poumons sont examinés. Les prévisions dépendront des résultats de l’enquête.
Mais avec l'épilepsie et des maladies similaires, la pupille dilatée est la norme. En conséquence, rien ne devrait être traité.
Il existe une méthode homolatérale, l'anisocorie, etc. Mais dans tous les cas, il faut traiter la cause de l'expansion de l'élève et non la mydriase elle-même. Après tout, il ne s'agit que d'une manifestation externe des états internes du corps.
Par exemple, en cas de forte peur, d'agitation ou de médication, la mydriase passera d'elle-même. Et avec le glaucome, il est nécessaire de le traiter. Il est nécessaire d'accepter les gouttes réduisant la pression intraoculaire. L'effet sera exprimé dans la réduction de l'élève.
Si le test a montré la présence d'une infection dans les organes internes, vous devez vous concentrer sur le traitement de ces maladies. Les méthodes elles-mêmes dépendent de l'état du patient et du degré de développement de la maladie.
Dans le même temps, il est possible d'indiquer la méthode de correction de cet état. S'il est anormal et ne change pas, effectuez le plastique de l'iris. Après la procédure, la pupille fortement dilatée cesse d’être visible. Mais ce n'est pas une méthode de traitement, c'est une méthode de correction, qui a un aspect exclusivement esthétique.
Il est impossible de prévenir l’effroi violent. De même, les effets traumatiques ou le développement de l'épilepsie ne peuvent être empêchés. Comme mentionné ci-dessus, la mydriase est un état de l'élève. Cela est dû à diverses raisons.
Par conséquent, il est inapproprié de parler de prévention et de méthodes traditionnelles de guérison de la mydriase. Après tout, il est impossible de traiter la maladie. Par conséquent, lors de la détection de la mydriase, il est nécessaire de rechercher la cause de cette affection et d’agir en conséquence, et non sur la pupille dilatée.
Mydriasis, ou l'expansion de la pupille - une augmentation de la taille de la pupille sous l'influence de facteurs externes ou internes. La mydriase est conditionnée physiologiquement ou pathologique, bilatérale ou unilatérale.
Causes de la mydriase
La réaction normale des élèves aux effets de facteurs externes, par exemple, le niveau d’illumination dans l’obscurité. Il se produit également avec des émotions fortes - excitation, peur, etc., telles que la réponse des muscles de l'œil aux impulsions du système nerveux sympathique. Rien d’étonnant à ce qu’il existe un dicton bien connu: "La peur a de grands yeux."
Ce type de mydriase est toujours bilatéral et symétrique.
C'est une réaction à l'action des médicaments. Les élèves se dilatent à la suite de l’instillation d’atropine, de mydriacile, de tropicamide, d’irrifrine, etc.
Les ophtalmologistes ont besoin de cette affection oculaire pour procéder à un examen approfondi, ainsi que pour certaines opérations. En outre, la mydriase médicale est appelée pour soulager les spasmes d'accommodation (tension musculaire, ce qui entraîne une détérioration de la vision), tout en prescrivant pendant un certain temps une cycloplégie - instillation de gouttes oculaires, relâchement des muscles accommodatifs et dilatation des pupilles.
Expansion des pupilles provoquée par une paralysie du sphincter pupillaire. Cette expansion est parfois observée dans les maladies du système nerveux central, les lésions du nerf oculomoteur (avec méningite purulente ou tuberculeuse, hydrocéphalie congénitale, syphilis tertiaire, épilepsie, parkinsonisme).
En outre, la mydriase paralytique est causée par différents types d'intoxications - avec botulisme, urémie, intoxication par des stupéfiants, le dioxyde de carbone, la quinine, etc., en raison de lésions du système nerveux central. Dans ce type de mydriase, les pupilles ne répondent pas à la lumière ni aux objets s’approchant des yeux.
La mydriase paralytique est également caractéristique d’une crise aiguë du glaucome, et si la crise est retardée, il est probable que cette maladie persistera à jamais.
Il est, par essence, de nature paralytique, car il est provoqué par une parésie ou une paralysie du sphincter. Il se produit à la suite d'une exposition traumatique (iridoplégie traumatique). La pupille dilatée est observée en cas de lésions oculaires ou après des opérations ophtalmologiques. Dans le même temps, la réaction de la pupille à la lumière est perdue et sa taille atteint parfois 10 mm. Les contusions provoquent une mydriase traumatique de nature temporaire. Et après des interventions chirurgicales, telles que la greffe de cornée, il peut persister de nombreuses années. En cas de mydriase persistante, le plastique de l'iris est parfois utilisé pour former des pupilles "normales".
Forme due à un spasme dilatateur pupillaire, qui se produit lorsque l'irritation du tronc sympathique du col utérin, ou sous l'influence de substances adrénergiques. La dilatation spasmodique des pupilles est souvent le premier symptôme des dommages au cerveau ou à la moelle épinière, par exemple lors de la syringomyélie, de la poliomyélite ou de la méningite, affectant le bas du col de l’utérus ainsi que la moelle épinière thoracique supérieure. Une telle mydriase peut accompagner diverses maladies des poumons, du foie, de la vésicule biliaire, des reins, du cœur, de la thyroïde et d'autres organes.
En règle générale, une dilatation unilatérale de la pupille est provoquée par une irritation du nerf sympathique cervical (augmentation du nombre de ganglions lymphatiques dans le cou, névrite chronique, apex de la pneumonie, etc.).
L'expansion de la pupille est ici le symptôme d'une lésion du ganglion ciliaire, caractéristique de certaines maladies (par exemple, virale). Du côté affecté, la pupille est dilatée, la réaction à la convergence et à la lumière est absente ou très faible. Les patients ont des problèmes de vision lorsqu'ils travaillent à proximité en raison de l'affaiblissement des capacités d'accommodation dans l'œil affecté. La récupération du sphincter pupillaire se fait extrêmement lentement au cours de nombreuses années. Parfois, il se produit une réaction anormale des pupilles lorsque l’élargissement de la pupille se fait à la lumière et dans le noir - se rétrécissant.
Cette pathologie peut se développer à la suite de lésions du système nerveux central: syphilis du système nerveux central, méningite tuberculeuse, sclérose en plaques, lésions crâniennes et névrose.
En règle générale, le traitement de la mydriase à court terme est inutile. Pour éliminer la mydriase persistante, il est nécessaire de guérir la maladie sous-jacente à l'origine de la pathologie. Les patients étant inquiets de leur sensibilité particulière à la lumière (photophobie), ils doivent porter des lunettes noires et éviter toute exposition à la lumière vive. Dans certains cas, il est justifié d’utiliser des médicaments qui améliorent le travail du sphincter de la pupille et affaiblissent l’action du dilatateur: alpha-bloquants, M- et H-cholinomimétique.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/m/mydriasis.htmlDans la pratique médicale en ophtalmologie, il existe un terme périodique, tel que mydriase, ce qu’il est et ce qui lui est dû, nous allons essayer de le découvrir aujourd’hui. Il venait de lat. la langue et, lorsqu’il est traduit dans des sources étrangères, se trouve "mydriase". Habituellement, ce diagnostic est donné aux patients qui, pour une raison quelconque, ont une pupille dilatée. Bien sûr, un changement de diamètre peut varier même chez les personnes en bonne santé. Par exemple, lorsque vous vous trouvez dans une pièce mal éclairée, que vous ressentez une excitation nerveuse, du stress ou un effort excessif psycho-émotionnel, votre élève grossit. Lorsque tout est restauré, la pupille de l'œil se contracte d'elle-même, ce qui indique le fonctionnement normal de l'appareil visuel. Si, même dans un état de calme, l'élève ne diminue pas, il faut supposer qu'une personne développe une mydriase et quelle en est la pathogénie, les types et les méthodes de traitement, que nous examinerons plus en détail.
Les causes de la mydriase sont souvent associées à des troubles internes du corps affectant le cerveau, les yeux ou le système nerveux. Bien que, on ne peut jamais exclure une influence externe.
Les facteurs provocants les plus courants sont:
On pense que la mydriase est unilatérale et bilatérale. Il est logique que dans ce cas, un ou les deux élèves soient affectés. De plus, il peut être symétrique et asymétrique.
Si nous parlons de l'état physiologique, alors une augmentation du diamètre de la pupille est toujours symétrique et affecte les deux yeux à la fois.
En fonction de divers facteurs provoquants, il existe plusieurs formes pathologiques de la maladie:
Nous allons parler de chacun d'eux plus en détail.
Vous comprenez sûrement d'après le nom même que la mydriase médicale est une affection dans laquelle l'élève se développe, après avoir exercé une influence artificielle sur le globe oculaire à l'aide de médicaments. Ces médicaments sont généralement disponibles sous forme de gouttes à base de substances telles que:
Ils sont utilisés spécifiquement lors de l'examen de l'appareil visuel ou lors d'opérations sur celui-ci. Cela permet de visualiser clairement toute la coque interne de l'œil (rétine).
En outre, une telle intervention médicale peut être nécessaire pour la correction de la vue, si sa détérioration est provoquée par un spasme d'accommodation. La tension musculaire est soulagée et avec la relaxation, l'élève se dilate automatiquement.
Comme vous pouvez vraiment en déduire que la mydriase traumatique est la conséquence de certaines blessures. Cela peut être un coup dur à l'œil ou un autre dommage, ou une réaction à une intervention chirurgicale sur cet organe. En cas de contusion du globe oculaire, préparez-vous à ce que la taille de la pupille reste de 7 à 10 millimètres pendant un certain temps, tout en ne réagissant pas du tout à la lumière.
Après des interventions chirurgicales, la mydriase de l'élève peut persister encore plusieurs années. Cela est particulièrement vrai pour les greffes de cornée. Si un tel phénomène est de nature persistante et provoque une gêne importante pour le patient, il existe toujours une solution: réaliser un iris en plastique. Cela vous permet de donner à l’élève un aspect normal.
Le spasme du dilatateur provoque le développement d'une mydriase spastique. Il se forme sur le fond d'irritation de certains nerfs sympathiques dans la région de la vertèbre cervicale ou sous l'influence de préparations de type andrénergique.
Ce type de lésion peut être un signe pathologique de l’apparition des maladies les plus graves associées à la destruction des cellules de la moelle épinière et du cerveau.
Ceci est observé lorsque:
De plus, avec une pupille dilatée causée par une mydriase spastique, on peut supposer que le patient a des problèmes de poumons, de cœur, de reins, de foie, de thyroïde ou de vésicule biliaire.
À propos, si une personne était diagnostiquée avec une irritation du nerf sympathique (région cervicale), une hypertrophie des ganglions lymphatiques (ibid.), Des lésions inflammatoires des poumons ou une névrite chronique, la mydriase spastique unilatérale est l’un des symptômes caractéristiques. Malgré cela, l'élève réagira à la lumière et à l'approche des objets.
La paralysie du sphincter dans l'œil peut entraîner une dilatation des pupilles et une mydriase paralytique. Cela se produit avec divers processus pathologiques affectant certaines parties du système nerveux central ou du nerf oculomoteur. La même raison peut être derrière:
La mydriase paralytique peut se développer avec une exacerbation du glaucome ou à la suite d'une intoxication par un gaz, des stupéfiants, des bâtons de botulinum ou à cause d'une urémie. Les élèves dans ce cas ne répondent pas à la stimulation lumineuse.
Outre une augmentation marquée du nombre d'élèves, la mydriase se caractérise par les symptômes suivants:
Si la mydriase est de nature traumatique, il convient de noter les signes suivants:
Une mydriase physiologique peut nécessiter uniquement une consultation et un examen par un ophtalmologiste. Avec le développement pathologique de la maladie, des mesures de diagnostic telles que:
Le diagnostic est une étape importante dans la détermination du type de pathologie de l'élève, nécessaire pour poser un diagnostic précis et prescrire le traitement nécessaire.
Une fois le diagnostic terminé, le spécialiste peut additionner l'idée de l'état du patient, déterminer la forme de la maladie et établir le diagnostic. Sur cette base, le traitement nécessaire pour la mydriase de l'élève est sélectionné. Il peut être constitué de:
Il est possible d'influencer les médicaments uniquement sur les symptômes de la mydriase, c'est-à-dire sur la pupille dilatée elle-même. À cette fin, on utilise des alpha-adéno-bloquants et des cholinomimétiques capables d’améliorer le tonus et la relaxation musculaire, le cas échéant. La mydriase post-traumatique est également traitée avec des médicaments.
Un traitement chirurgical est nécessaire dans les cas où une augmentation de la pupille est provoquée par une tumeur, un kyste ou un hématome du cerveau, ses abcès, ses anévrismes ou ses hémorragies étendues.
Les yeux sont un organe très sensible et extrêmement important pour le corps humain. Si vous remarquez le début du développement d'une maladie dans votre système visuel, contactez immédiatement un ophtalmologiste (oculiste) et ne vous laissez jamais soigner. N'utilisez pas de gouttes pour les yeux sans médecin, spécifiez le dosage exact et surveillez la date de péremption.
Gardez vos yeux hors de la lumière du soleil. En été, les rayons du soleil sont très agressifs, ne négligez donc jamais les lunettes de soleil. Il est souhaitable qu’ils soient fabriqués à partir de matériaux de qualité, sinon cela nuirait aussi beaucoup.
Lorsque vous regardez la télévision et travaillez à l'ordinateur, veillez à porter des lunettes, mais cette fois-ci, il s’est spécialisé dans le rayonnement de l’écran.
Ne pas laisser de blessure aux yeux.
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La mydriase est une expansion de la pupille, qui peut être physiologique et pathologique.
Causes de la mydriase
La cause de la pupille dilatée peut être une paralysie (parésie) du sphincter - le muscle circulaire de la pupille, ainsi que des spasmes ou une augmentation du tonus du dilatateur (le muscle responsable de l'expansion de la pupille).
La mydriase peut survenir en réponse à l'utilisation de divers médicaments (œstrogènes, antidépresseurs, antihistaminiques, etc.) ou en raison de maladies et lésions oculaires, d'opérations sur les organes de la vision, d'intoxication du corps et de troubles neurologiques.
En ophtalmologie, il est habituel de distinguer différents types de mydriasis, notamment:
La dilatation à court terme des pupilles ne nécessite pas de traitement, mais une mydriase persistante peut être le symptôme de maladies graves. Par conséquent, la consultation d'un médecin est urgente.
Le traitement de la maladie sous-jacente à l’origine de ce symptôme constitue l’essentiel de l’élimination de la mydriase. Le plus souvent, le médecin traitant prescrit au patient des médicaments qui améliorent le travail du sphincter pupillaire et altèrent la fonction du dilatateur.
En règle générale, dans cet état, le patient s'inquiète de la photophobie (sensibilité à la lumière). Vous devez donc éviter les lumières vives et porter des lunettes de soleil.
Si vous soupçonnez une mydriase, vous pouvez contacter la clinique ophtalmologique du Dr Belikova. Seuls des ophtalmologues expérimentés travaillent pour nous et seuls des équipements modernes de haute qualité sont utilisés. Nous procéderons à un examen complet des organes de la vision pour identifier les causes de la dilatation des pupilles et sélectionner le traitement le plus approprié pour vous, en fonction des caractéristiques de votre corps.
http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/Mydriasis - l'expansion de la pupille, de nature physiologique ou pathologique.
Les causes les plus courantes de mydriase sont les lésions oculaires et crâniennes, les maladies ophtalmiques, l'exposition à des produits chimiques et les maladies du système nerveux. Si le diagnostic est confirmé, les raisons de telle ou telle forme de la maladie sont identifiées, sur la base desquelles le traitement approprié est prescrit.
La dilatation de la pupille peut être le résultat d'un processus pathologique ou une variante de la norme. Dans certains cas, la mydriase est créée artificiellement au moyen de préparations médicinales pour faciliter certaines manipulations ophtalmologiques.
La mydriase peut être pathologique et physiologique. L'expansion physiologique des pupilles est une réaction normale d'un œil en bonne santé à l'action de facteurs externes, tels que des changements de la lumière ambiante et des explosions émotionnelles. Cette mydriase est caractérisée par une symétrie et une manifestation bilatérale.
La forme pathologique de la maladie, en fonction des mécanismes de son développement, est divisée en:
Il existe 2 types de maladie:
Distinguer entre l'expansion pathologique de la pupille de la normale physiologique peut être par la réaction de l'oeil à la lumière. Dans le cas de la mydriase, en regardant la lumière, la pupille dilatée conserve sa taille ou diminue de manière insignifiante.
La forme physiologique de la maladie se développe dans les situations suivantes:
Causes de mydriase pathologique (unilatérale et bilatérale):
La mydriase médicale peut être provoquée intentionnellement pour des examens ophtalmologiques au moyen de médicaments (atropine, scopolamine, éphédrine, tableylline et autres).
La mydriase paralytique se forme lors de la paralysie des muscles responsables de la constriction des pupilles. On l'observe dans les maladies du système nerveux central, telles que l'épilepsie, la méningite tuberculeuse ou purulente, le parkinsonisme, la syphilis tertiaire, l'hydrocéphalie congénitale.
La mydriase spastique est caractérisée par un spasme musculaire qui dilate la pupille. Dans la plupart des cas, est un symptôme de lésion cérébrale (rachidienne ou cérébrale). Peut survenir en présence de maladies des reins, des poumons, du foie, du cœur, de la vésicule biliaire et d'autres organes internes, accompagnées d'une hypoxie grave.
La mydriase traumatique est toujours le résultat d'un traumatisme au globe oculaire. Souvent accompagné de spasmes d'hébergement.
Normalement, le diamètre de la pupille varie de 2 à 5 mm. Si elle acquiert des dimensions supérieures à 5 mm, la mydriase pupillaire est diagnostiquée. Les signes indiquent une expansion pathologique:
Les symptômes suivants sont caractéristiques de la mydriase traumatique: larmoiement, photophobie, douleur dans l'œil affecté, gêne à la lecture, photoréaction insuffisante, fatigue oculaire et insuffisance afférente relative. Le phénomène est permanent ou temporaire.
La mydriase paralytique présente des symptômes: strabisme divergent, ptosis (omission de la paupière supérieure), absence de photoréaction.
La mydriase spastique est caractérisée par une manifestation unilatérale. En raison de la quantité accrue d'impulsions lumineuses chez la pupille touchée, il y a une gêne dans une zone très éclairée. Dans ce cas, la photoréaction et la réaction de l’œil à l’approche des objets sont partiellement préservées.
Le diagnostic de la maladie comprend un éventail d'activités:
Si nécessaire, consultez un neurochirurgien.
La mydriase temporaire de l'élève n'est pas traitée. Le traitement et la mydriase médicamenteuse ne sont pas effectués. Le traitement de la maladie implique l’élimination des causes qui ont conduit à sa manifestation.
La dilatation pathologique de la pupille (y compris la mydriase traumatique) est traitée avec succès avec les médicaments suivants: M, H-cholinomimétique (tropafen, phentolamine, prazosine). L'action de ces médicaments vise à augmenter le tonus ciliaire et à relâcher les muscles radiaux. Des agents activant le cerveau (neurotrophies et nootropes) et améliorant le flux sanguin (médicaments vasoactifs, agents angiastatiques) sont également prescrits. Les patients souffrant de diabète en cours de traitement incluent des médicaments qui réduisent la glycémie. En cas de botulisme, l'administration de sérum antibotulinique est prescrite. La mydriase unilatérale est traitée de la même manière que la bilatérale.
Lors de l'identification d'une cause amovible de mydriase, des méthodes chirurgicales sont utilisées:
En présence d'un œdème cérébral, un traitement diurétique est réalisé, une hyperventilation pulmonaire artificielle est réalisée pour réduire la pression intracrânienne, le corps du patient étant positionné de manière à ce que sa tête soit située à 15 degrés au-dessus du plan horizontal.
En cas d’ophtalmoscopie sous mydriase, la dilatation de la pupille revient à la normale de manière autonome et est de courte durée.
Pour faciliter l'état du patient, le port de lunettes de soleil est recommandé.
Les mesures préventives pour prévenir la survenue de la mydriase ont un caractère consultatif et ne garantissent pas la protection d'une personne contre sa survenue éventuelle. Pour réduire le risque de développer la maladie, un ophtalmologiste doit être examiné chaque année (y compris une ophtalmoscopie sous mydriase), traiter rapidement les maladies oculaires identifiées, ne pas utiliser de médicament sans consultation médicale préalable. Les patients diabétiques doivent ajuster leur glycémie. Il est recommandé d'éviter les lieux et les événements où les blessures aux yeux et à la tête ne sont pas exclues.
http://liqmed.ru/disease/midriaz/La mydriase des pupilles est une maladie qui diagnostique une augmentation marquée de la taille des pupilles des yeux. Les élèves peuvent modifier leur taille en fonction des effets sur le corps des stimuli externes et internes. La mydriase oculaire peut être d'origine physiologique ou pathologique. De plus, cette maladie peut revêtir un caractère unilatéral ou bilatéral.
La présence de pupilles dilatées chez une personne n'indique pas toujours la présence et le développement de la mydriase. Après tout, comme vous le savez, dans un état normal, les yeux humains réagissent à la fois à des facteurs internes et externes. Par exemple, dans un endroit bien éclairé, les pupilles des yeux d'une personne se rétrécissent et dans une pièce sombre, au contraire, leur diamètre augmente. En outre, la pupille de l’œil peut changer de taille en cas de situations stressantes.
Si une personne est exposée à des stimuli externes ou internes (lumière, stress émotionnel, etc.), si le diamètre de ses pupilles est élargi (4-8 mm) et si les pupilles augmentent simultanément dans les deux yeux, cela signifie à propos de la soi-disant mydriasis physique. Cependant, si la pupille change de diamètre et commence à augmenter dans un seul œil (plus de 8 mm), sans la présence de stimuli externes ou internes, cela indique l'apparition possible d'une pathologie telle que la mydriase. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un médecin et de subir un examen médical.
Il est à noter qu'une personne dans son enfance a des pupilles légèrement dilatées témoignant de la labilité du système nerveux. En règle générale, dans ce cas, les pupilles élargies en diamètre ne posent pas de danger pour la santé humaine. Cependant, à l'âge adulte, la mydriase est une maladie très dangereuse pouvant entraîner une perte de vision partielle ou même totale.
Le fait est que la pupille élargie est constamment affectée par l’énergie lumineuse et en grande quantité. En conséquence, un certain nombre de bâtons périssent dans les yeux. Les symptômes de la mydriase incluent une sécrétion abondante des glandes lacrymales, en particulier dans les zones bien éclairées, ainsi que l'apparition d'une douleur aiguë aux yeux, même frappée par une petite quantité de lumière. Avec l'apparition de la mydriase, la personne ressent un fort inconfort pendant son séjour dans les zones éclairées. En outre, lorsque cette maladie apparaît, le niveau de perception visuelle des yeux au crépuscule diminue considérablement.
En cas de traitement tardif de la mydriase de l'œil, le niveau de vision est considérablement réduit chez une personne. En outre, dans le contexte du développement de la mydriase, une personne peut avoir d'autres maladies ophtalmologiques pouvant entraîner une perte complète ou partielle de la vue.
Dans la classification internationale des maladies CIM-10, la mydriase porte le code H57.0.
Les causes de la mydriase chez une personne peuvent être liées à divers facteurs. Par exemple, des pupilles dilatées peuvent apparaître chez une personne après avoir pris certains médicaments. En outre, un fort stress psychologique sur le corps (forte colère, sentiment de peur), au cours duquel des hormones sont jetées dans le sang, peut constituer la principale cause de mydriase. Dans de rares cas, la mydriase peut être héréditaire chez l’homme, c’est-à-dire avoir ce qu’on appelle l’aspect génétique.
Cependant, dans la plupart des cas, la cause de la mydriase est des effets externes et internes sur le corps. Par exemple, une personne a dilaté des pupilles avec:
Dans certains cas, une personne peut avoir une réaction anormale et inhabituelle de la part d’un élève à des facteurs externes. Par exemple, lorsqu'ils restent dans une pièce éclairée, les pupilles s’agrandissent et dans l’obscurité, au contraire, elles se rétrécissent. Une telle réaction pathologique des pupilles oculaires apparaît généralement lorsqu’une personne est diagnostiquée avec une lésion grave du système nerveux central (méningite tuberculeuse, syphilis du système nerveux central, névrose, traumatisme crânien).
Déterminer la forme traumatique de la mydriase chez l'homme n'est pas difficile. En règle générale, les pupilles dilatées apparaissent chez la plupart des gens en raison d'effets physiques externes sur le corps. Par exemple, une mydriase peut survenir à la suite de blessures physiques aux yeux ou après une intervention chirurgicale, qui a été pratiquée sur les organes de la vision.
Si une personne reçoit un coup violent à la tête, ce qui entraîne une commotion cérébrale, la mydriase est alors un phénomène temporaire qui disparaîtra progressivement. Dans la mydriase traumatique, l'élève reste dans un état large en raison de la survenue d'une paralysie ou de la prétendue parésie du sphincter. En outre, il convient de noter que si les pupilles d'une personne sont constamment en expansion, cela peut indiquer l'apparition de diverses lésions dans le cerveau (tumeurs, processus ischémiques).
Après la prise de médicaments chez l'homme, en raison de la réaction, les élèves peuvent prendre de l'expansion après avoir été pris. Cette maladie s'appelle mydriase médicale. Par exemple, le diamètre des pupilles peut augmenter après l’utilisation de médicaments comme l’atropine, l’irifrine ou la tropicamide. Il convient de noter que la mydriase médicale peut apparaître chez une personne qui suit un traitement pour une maladie impliquant l’utilisation d’une vaste gamme de médicaments.
Dans certains cas, le patient est spécifiquement provoqué par l'apparition d'une mydriase médicale. Cela est dû au fait que dans un tel état, il est beaucoup plus facile de procéder à un examen médical et de poser un diagnostic oculaire plus correct. La dilatation artificielle des pupilles est également pratiquée lors d'opérations complexes sur les yeux.
De plus, la mydriase médicale peut être utilisée en cas de nécessité d'éliminer les spasmes d'accommodation, apparaissant à la suite de la forte tension du tissu musculaire situé dans la région des yeux. Après tout, une surcharge excessive des muscles des yeux peut entraîner une détérioration de la vision et de la perception visuelle des yeux.
La forme à court terme de la mydriase n'a pas besoin de traitement. Au fil du temps, cette condition chez une personne passe par elle-même. Pour le traitement de la mydriase sous forme stable, un diagnostic de l’ensemble du corps du patient est réalisé. Cela est nécessaire pour identifier la maladie qui provoque l'apparition de la mydriase chez l'homme.
Avec l'apparition de la mydriase, une personne souffre d'une soi-disant photophobie, ou plus simplement d'intolérance, de crainte du soleil et d'une lumière vive. Par conséquent, en cas d’apparition de pupilles dilatées, il est recommandé d’utiliser des lunettes de soleil et des lunettes noires au quotidien et, si possible, d’éviter une exposition prolongée au soleil et à une lumière vive.
Dans certains cas, pour le traitement de cette maladie, des médicaments spéciaux sont utilisés qui peuvent améliorer le travail du sphincter des pupilles et affaiblir les effets du dilatateur (phentolamine, lobéline). Il convient de noter que le traitement de la forme médicamenteuse de la mydriase n’est pas effectué, car il est provoqué par l’utilisation de médicaments. Dans ce cas, cette pathologie passe d'elle-même, après la cessation de l'utilisation de médicaments ou de médicaments qui en provoquent l'apparition.
Un état pathologique au cours duquel les chats ont des pupilles de différentes tailles (mydriasis) est appelé anisocorie. Cette pathologie peut survenir chez un animal de compagnie à la suite de son apparition:
En règle générale, la mydriase survient le plus souvent chez le chat à la suite de l'apparition de maladies telles que: la bartonellose ou la toxoplasmose. Dans certains cas, l'animal peut apparaître des pupilles de diamètre différent en raison du virus de la leucémie.
Attention! Les pupilles dilatées des yeux (mydriase) chez un chat peuvent apparaître dans le contexte du développement de la rétinopathie hypertensive. Cette pathologie survient chez un animal en raison d'une hypertension artérielle pouvant provoquer une maladie rénale.
Avec l'apparition de la mydriase chez un animal, des symptômes tels qu'une diminution de la netteté et du niveau de vision, l'apparition d'une cécité partielle, l'apparition d'opacités dans la région des yeux et l'apparition de pupilles dilatées sont observés. Dans certains cas, chez un animal, au cours du développement de la mydriase, il peut y avoir une abondante hémorragie dans les yeux.
Le diagnostic de cette pathologie est réalisé par le biais d'un examen ophtalmologique complet de l'animal. Lors d'un tel examen, une échographie des yeux, une fondoscopie, une biomicroscopie et une ophtalmoscopie sont attribuées. Dans la plupart des cas, chez les animaux, la mydriase peut être causée par la présence de divers types de maladies infectieuses. Par conséquent, dans ce cas, lors du diagnostic, il est recommandé de réaliser des études de laboratoire appropriées visant à identifier les maladies du type infectieux ou bactérien.
Le traitement de la mydriase chez le chat implique l'élimination de la maladie sous-jacente, ce qui a provoqué une dilatation asymétrique des pupilles des yeux. Au cours du traitement, le corps de l’animal est affecté et tous les processus inflammatoires du tractus vasculaire sont éliminés.
http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/66-midriaz.htmlCette maladie est divisée en formes physiologiques et pathologiques. Dans la forme physiologique, l'élargissement de la pupille est dû à des causes naturelles, qu'il s'agisse d'une réaction à une lumière vive, d'une exposition à des produits chimiques, d'un stress grave ou d'un stress émotionnel chez une personne. La mydriase pathologique se produit pour des raisons internes ou externes pour lesquelles il existe une violation de la contraction musculaire du muscle circulaire.
1. Mydriase médicale
Formé chez l'homme après le contact ou l'administration ciblée d'un certain nombre de certaines préparations ophtalmiques (gouttes oculaires spéciales). Les médecins peuvent également recourir à des médicaments qui provoquent une mydriase à court terme afin de supprimer la "contraction" des muscles oculaires. Parfois, le patient doit suivre un traitement complet visant à soulager la tension des muscles oculaires.
2. Mydriase paralytique
Survient chez un patient en raison d'une paralysie du muscle circulaire responsable de la constriction de la pupille. Le plus souvent en raison d'une violation du système nerveux ou de processus inflammatoires qui ont affecté ce muscle. Parfois, cette forme de mydriase survient lorsque le botulisme, l'urémie, l'épilepsie, la méningite, ainsi que l'intoxication grave par le dioxyde de carbone, entraînent une surdose de cocaïne. Dans de rares cas, la mydriase paralytique est accompagnée de glaucome.
3. Mydriase spastique
Il se développe en raison d'un spasme du muscle circulaire. Le plus souvent, une telle expansion de la pupille indique un dysfonctionnement de la moelle épinière et du cerveau. Cela peut également indiquer que le travail de certains organes internes (muscle cardiaque, rein, poumons, foie, vésicule biliaire, etc.) est altéré.
4. Mydriase traumatique
Ce type de maladie survient chez un patient suite à une blessure du globe oculaire. En raison d'une blessure, le muscle circulaire est paralysé, la pupille ne réagit pas à la lumière et est fortement dilatée. La mydriase traumatique survient souvent à la suite d’une chirurgie oculaire.
5. Mydriase paradoxale
Il est extrêmement rare que l’élève se rétrécisse dans le noir (c’est-à-dire que la personne voit les objets très clairement), mais s’agrandisse à la lumière. Cela est dû à des dysfonctionnements du système nerveux central.
Il est utile de parler des raisons qui ont conduit au développement de la mydriase. Nous avons décrit plusieurs types de maladies, identifié certains facteurs responsables de l'apparition de la mydriase. Nous allons maintenant élargir leur liste. Ainsi, les raisons suivantes peuvent influer sur le développement de la mydriase (en plus de celles déjà mentionnées):
Les principales causes de pathologie incluent:
1. La collecte des plaintes, l'historique de la maladie, les données détaillées obtenues:
2. L'examen neurologique comprend une évaluation de:
3. L'examen clinique général comprend:
Mydriase médicamenteuse (mydriasis medicamentosa en latin) - Mydriase provoquée par des médicaments paralysant le sphincter de la pupille ou stimulant le dilatateur de la pupille.
Mydriase paralytique (mydriasis paralytica en latin) - Mydriase due à une paralysie du sphincter pupillaire avec atteinte du nerf oculomoteur.
Mydriase spastique (mydriasis spastica latine) - Mydriase provoquée par un spasme du dilatateur de la pupille lors d'une irritation du tronc sympathique cervical ou sous l'influence d'agents adrénergiques.
Mydriasis traumatique (mydriasis traumatica latine) - Mydriasis résultant d'une contusion oculaire.
On pense que la mydriase est unilatérale et bilatérale. Il est logique que dans ce cas, un ou les deux élèves soient affectés. De plus, il peut être symétrique et asymétrique.
En fonction de divers facteurs provoquants, il existe plusieurs formes pathologiques de la maladie:
Nous allons parler de chacun d'eux plus en détail.
Outre une augmentation marquée du nombre d'élèves, la mydriase se caractérise par les symptômes suivants:
Si la mydriase est de nature traumatique, il convient de noter les signes suivants:
Il n’est pas difficile de distinguer et de diagnostiquer la mydriase - la forme et la taille de l’élève différeront des normes généralement acceptées. Parfois, la pupille se déforme, devient comme une poire et non un cercle. Le muscle circulaire cesse de se contracter, la pupille ne se rétrécit pas. Pour cette raison, le patient est sensible à la lumière, ne peut pas clairement distinguer les objets. Les globes oculaires perdent leur ancienne mobilité, le patient ne peut plus tourner les yeux.
Dans la mydriase, les yeux se fatiguent rapidement et commencent à arroser. Certaines formes de la maladie se caractérisent par un développement du strabisme et une omission de la paupière supérieure. Le patient ressent un certain inconfort lors de la lecture et de l'écriture.
Une mydriase physiologique peut nécessiter uniquement une consultation et un examen par un ophtalmologiste. Avec le développement pathologique de la maladie, des mesures de diagnostic telles que:
Vous ne pouvez pas prendre un traitement pour la mydriase par vous-même, seul un spécialiste expérimenté vous aidera à vous débarrasser de cette maladie. Après l'examen initial et l'anamnèse, le médecin envoie au patient un examen neurologique facultatif, une tomodensitométrie, une imagerie par résonance magnétique et une radiographie du cerveau. Une numération globulaire complète est alors prise, le patient est référé à un ophtalmologiste.
Si la mydriase est temporaire (par exemple, si elle est causée par un collyre spécial), vous ne devriez pas consulter un médecin. Si le patient présente une mydriase pendant une longue période, le spécialiste doit déterminer la cause de l'apparition de la maladie et tenter de l'éradiquer. Ainsi, lors de la détection d'une tumeur au cerveau, d'un hématome étendu, de kystes, etc.
recourir à la chirurgie ou à la chimiothérapie. Dans la forme pathologique de la mydriase, le traitement médicamenteux a fait ses preuves. Des médicaments prescrits pour soulager les muscles oculaires sont également prescrits. Il est recommandé à tous les patients de porter des lunettes de soleil et de passer moins de temps à lire des livres sur l'ordinateur.
Pour vous protéger de l'apparition de la mydriase, essayez de vous soumettre à des examens de la vue réguliers, buvez des complexes multivitamines, assurez-vous que votre régime alimentaire est équilibré et traitez rapidement diverses maladies oculaires. Des mesures préventives spécifiques visant à exclure totalement la possibilité de mydriase n'existent pas aujourd'hui.
Si la mydriase est de courte durée, cette maladie ne nécessite pas de traitement. Cela n’est tout simplement pas nécessaire, l’élève élargi reviendra à la normale tout seul. Quant à la mydriase prolongée, ce n’est pas un symptôme à traiter, mais sa cause, c’est-à-dire une maladie qui a provoqué une telle réaction de la pupille.
Jusqu'à ce que le problème de la maladie sous-jacente soit résolu, il est possible d'atténuer les souffrances des patients amenés par les pupilles dilatées. Par exemple, les patients sont invités à porter des lunettes de soleil, éviter les lumières vives. Parfois, dans de tels cas, des médicaments peuvent être utilisés pour améliorer le travail du sphincter de l’élève.
Le traitement de la mydriase repose sur l’utilisation de médicaments: M, H-cholinomimétiques tels que l’acétylcholine, la carbacholine. M-cholinomimétiques acéclidine et chlorhydrate de pilocarpine. H-cholinomimetics Tsititon et le chlorhydrate de Lobelin, et vous pouvez également appliquer des bloqueurs alpha-adrénergiques: phentolamine, tropafène, prazosine.
Une fois le diagnostic terminé, le spécialiste peut additionner l'idée de l'état du patient, déterminer la forme de la maladie et établir le diagnostic. Sur cette base, le traitement nécessaire pour la mydriase de l'élève est sélectionné. Il peut être constitué de:
Il est possible d'influencer les médicaments uniquement sur les symptômes de la mydriase, c'est-à-dire sur la pupille dilatée elle-même. À cette fin, on utilise des alpha-adéno-bloquants et des cholinomimétiques capables d’améliorer le tonus et la relaxation musculaire, le cas échéant. La mydriase post-traumatique est également traitée avec des médicaments.
Le traitement dépend entièrement de la cause établie et de la forme de la pathologie. S'il existe une cause jetable, effectuez un traitement chirurgical radical avec:
Combattre le gonflement du cerveau:
Si un épisode de trouble hypoxique survient, les patients sont prescrits:
Dans le diabète, la correction des sucres est effectuée. En cas de botulisme, un médicament anti-botulinique (sérum) est administré de manière urgente.
Selon de nombreuses indications, on peut prescrire à un patient un élargissement de la pupille diagnostique ou thérapeutique. À cette fin, il est préférable d'utiliser une solution de tropicamide ("Midriaticum", "Midriacil"), une solution de phényléphédrine ou plusieurs autres agents mydriatiques. Une condition importante est que tous les médicaments doivent être à courte durée d'action.
Assez efficace et sûr est la combinaison de "Cyclomed" et "Irifrina". Une goutte de produit est instillée dans chaque œil, le patient occupe une position confortable les yeux fermés. Le degré de dilatation requis est généralement atteint dans la demi-heure après une instillation.
On ne peut pas prescrire à tous les patients les procédures de dilatation de la pupille. Ils sont strictement interdits:
Certains contingents de patients (après une intervention chirurgicale sur les yeux) et la forme de la maladie peuvent être mal affectés par l’action des patients en midriatique. Dans de tels cas, il est recommandé de procéder à une injection sous-conjonctivale de mezaton. Le moyen le plus efficace est considéré comme étant dans la partie inférieure du corps de la conjonctive humidifiée avec une mèche en coton mazaton après une anesthésie locale. Cette option est plus sécurisée.
Vous comprenez sûrement d'après le nom même que la mydriase médicale est une affection dans laquelle l'élève se développe, après avoir exercé une influence artificielle sur le globe oculaire à l'aide de médicaments. Ces médicaments sont généralement disponibles sous forme de gouttes à base de substances telles que:
Ils sont utilisés spécifiquement lors de l'examen de l'appareil visuel ou lors d'opérations sur celui-ci. Cela permet de visualiser clairement toute la coque interne de l'œil (rétine).
Le changement de la pupille dans le sens de son augmentation peut se produire avec une diminution du tonus du muscle circulaire. Ceci est une condition physiologique. Une expansion normale se produit:
Dans la mydriase pathologique, les causes sont associées à certaines maladies. Nous parlons d'empoisonnement, de lésions cérébrales traumatiques, de néoplasmes cérébraux. Normalement, chez l’homme, le diamètre de la pupille ne doit pas dépasser 5 mm. Toute extension d'un ou deux éléments de l'œil s'appelle mydriase.
C'est la seule manifestation de la pathologie appelée mydriase. Selon l’étiologie de la maladie sous-jacente, la dilatation de la pupille peut être accompagnée de:
La mydriase survient brusquement. Étant donné le côté de la lésion sont distingués:
Selon l'étiologie, il existe plusieurs variétés de pathologie. L'expansion des élèves se produit:
Lorsque la dilatation spastique unilatérale apparaît, une irritation de la glande sympathique cervicale et du nerf peut être suspectée. La maladie survient lors d'une lymphoadénopathie au cou, d'une lésion de l'apex du poumon, d'une névrite chronique. Il y a une caractéristique avec cette mydriase - les pupilles réagissent à la lumière et à une distance proche.
L'expansion est traumatique. Cette condition est causée par une blessure; il se produit également immédiatement après la chirurgie oculaire. La mydriase traumatique avec blessures par contusion est temporaire, mais après une chirurgie (greffe de cornée), elle peut durer des années. Chaque année, la mydriase post-traumatique devient plus résistante. Par conséquent, les meilleures chances de succès du traitement ne sont que dans la première année après la blessure.
La mydriase dans le syndrome d'Edie est diagnostiquée lors de la défaite du ganglion ciliaire avec de nombreuses lésions virales. La pupille du côté affecté est dilatée, ne répond pas aux stimuli. L'ophtalmologie peut guérir cette maladie. Mais la récupération du sphincter se fait très lentement, souvent au fil des ans.
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