La mydriase est une expansion de la pupille, qui peut être physiologique ou pathologique. Dans la mydriase normale est bilatérale et symétrique. Différencier l'expansion physiologique de la pupille de pathologique par réaction à la lumière.
La mydriase survient sur fond de facteurs de déclenchement externes ou internes. Normalement, la pupille est agrandie dans le noir ou dans une pièce faiblement éclairée. En outre, ce symptôme s'accompagne d'une excitation active de la partie sympathique de la NA, par exemple du stress, de l'anxiété ou de l'ascendance émotionnelle.
Les causes de la mydriase pathologique sont les suivantes:
Le développement de la mydriase est favorisé par des infections, dans lesquelles les fibres nerveuses responsables de la performance des muscles oculaires peuvent mourir. Il peut également se produire après un traitement chirurgical de ce segment.
Parfois, il est nécessaire de créer une mydriase artificielle pour effectuer des manipulations spécifiques, par exemple un examen du fond d'œil. L'atropine, l'éphédrine ou la scopolamine est utilisée à cette fin.
Selon l'origine, il existe 2 types de cette condition - physiologique et pathologique. La première se distingue par une manifestation bilatérale symétrique.
De par la nature du développement, la mydriase pathologique est bilatérale ou unilatérale avec une lésion de l'œil droit ou gauche. En raison de l'étiologie et du processus de développement, il existe plusieurs types principaux de dilatation anormale des pupilles. La drogue se produit lors de l'utilisation de gouttes oculaires, par exemple, Atropine, Irifrin, Midriacil. Les traumatismes sont une conséquence des dommages au crâne. Le paralytique précède la paralysie du muscle contractant de la pupille. Un spasticité est établie quand il est spasé en raison d'une maladie des reins, du foie, de la vésicule biliaire ou du coeur.
Chez une personne en bonne santé, le diamètre de la pupille est compris entre 2 et 5 mm. L'augmentation de ces indicateurs indique une mydriase. Dans une condition physiologiquement conditionnée, on observe une dilatation bilatérale temporaire de la pupille, qui prend quelques minutes ou quelques heures.
La forme pathologique se manifeste par de multiples symptômes en fonction de l'étiologie et de la variété. Les principales caractéristiques de tous les types sont la pupille ovale ou en forme de poire, la perte de la photoréaction, c’est-à-dire que la pupille ne diminue pas sous l’influence des stimuli externes et ne répond pas aux objets qui s’approchant. Il y a une panne partielle ou complète des fonctions motrices des globes oculaires.
Dans la mydriase traumatique, le diamètre de la pupille est parfois d’environ 10 mm. Elle se manifeste par des larmoiements, des douleurs, une gêne sévère et de la fatigue en lisant ou en regardant la télévision, une photoréaction réduite, une insuffisance afférente partielle. Cela peut aller en récupération ou devenir permanent.
Dans le cas du type paralytique, on observe un strabisme et une omission de la paupière supérieure. Pour une localisation unilatérale spasmodique, inconfort en lumière vive, préservation partielle de la réaction de la pupille au changement de lumière et au mouvement des objets. La mydriase provoquée par un virus se caractérise par la perte des fonctions d'accommodation, raison pour laquelle le patient ne peut pas distinguer les objets de leurs mouvements à une distance proche des yeux. Le traitement de ce type de pathologie dure plusieurs années.
Rarement, la pupille réagit de manière anormale à un changement d’illumination, c’est-à-dire qu’elle se rétrécit dans l’obscurité et qu’elle s’agrandit à la lumière. La cause est la syphilis du système nerveux central, la sclérose en plaques, la névrose ou la méningite tuberculeuse.
L'examen primaire du patient conduit un ophtalmologiste. Le spécialiste recueille l'anamnèse, apprend quand une personne constate une augmentation inhabituelle de la taille de l'élève, qui est précédée, par exemple, par la consommation de drogues, de traumatismes ou de maladies. Pour détecter les réactions inflammatoires dans le corps, on prélève du sang pour étudier le taux de globules blancs et le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Le médecin examine l’état du globe oculaire afin de déterminer les dommages à l’iris ou la présence de sang dans un milieu transparent.
L'imagerie par résonance magnétique ou sur la tête est réalisée pour exclure le cancer du cerveau ou les troubles circulatoires. L’examen neurologique permet d’évaluer le niveau de conscience du patient, la forme et le diamètre de la pupille, sa réaction à la lumière et le mouvement des objets. Il faut également exclure la violation des nerfs crâniens, tels que le strabisme ou la diplopie. Si nécessaire, le patient est dirigé vers un neurochirurgien pour un examen supplémentaire.
Les formes physiologiques et la mydriase artificielle, spécifiquement causées par des médicaments, ne nécessitent aucune intervention médicale. Dans le cas d'un type pathologique, le traitement vise principalement à éliminer les causes. Souvent, un traitement conservateur de la mydriase avec une série de M-holimimétiques (acéclidine, chlorhydrate de pilocarpine) et de H-holimimétiques (Tsitotine, chlorhydrate) est effectué. Ces médicaments stimulent le travail des muscles de l'élève, responsables de son expansion et de sa contraction. Les médicaments nootropes sont utilisés pour améliorer la nutrition du cerveau. Normaliser la circulation cérébrale avec des agents antiplaquettaires ou des médicaments vasoactifs. Si la mydriase survient à la suite d'un diabète, un traitement hypoglycémiant est prescrit. Lorsque le botulisme injecté sérum anti-sérum.
Dans les hématomes ou les tumeurs intracrâniennes, une opération est réalisée pour les enlever avec préservation des nerfs optiques, si ceux-ci ne sont pas affectés par le processus tumoral. Un anévrisme artériel est préalablement découpé en appliquant un support en métal.
En cas d'œdème cérébral, on utilise des diurétiques diurétiques, une ventilation artificielle des poumons est réalisée afin de réduire la pression intracrânienne. Il est également recommandé de relever le lit dans la région de la tête de 15 ° au-dessus de la surface horizontale.
Bien que certaines actions réduisent le risque de mydriase, elles ne peuvent pas l’empêcher complètement. Vous devez être examiné régulièrement par un ophtalmologiste pour traiter les maladies virales. Ne prenez pas de drogue sans examen préalable et consultation d'un spécialiste. Portez des lunettes de soleil de haute qualité, évitez si possible les endroits présentant un risque accru de blessures et suivez les consignes de sécurité.
Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.
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L'œil a une structure complexe. L'élève est l'un de ses éléments. L'effet de son expansion s'appelle mydriasis. Donc, il y a un traumatique, médicamenteux, drogue et autres types de cette condition. Nous essaierons de dire pourquoi il apparaît et comment prévenir un tel effet.
C'est pour diverses raisons. Mais dans tous les cas, il s’agit de la réaction de l’élève à une influence interne ou externe. Cela peut ne durer que quelques secondes ou être célébré pendant de nombreuses années.
L'ophtalmologie distingue la mydriase unilatérale et bilatérale. En règle générale, ce dernier effet se traduit par une expansion des deux élèves, ce qui est normal. Mais un effet unilatéral indique une pathologie oculaire particulière. Cela peut être une cause post-traumatique ou un impact traumatique direct dirigé vers l'œil gauche ou droit.
Ce sont ces manifestations qui entraînent une dilatation nette et prononcée des pupilles.
L'état normal de l'œil lors d'une réaction à un puissant irritant. Par exemple, une personne est dans une pièce sombre. Le manque de lumière oblige l'œil à s'adapter à ces conditions. En conséquence, les pupilles se dilatent. Après avoir atteint la lumière, les élèves retournent à leur état normal.
Parle de la défaite de l'oeil correspondant. Cela signifie que la survenue de ce réflexe est causée par une blessure. Par exemple, le nerf optique peut être endommagé. Mais dans ce cas, l'effet pupillaire ne se manifeste que dans un œil. Sur le second, l'élève reste en bon état.
Nommé d'après un médecin allemand qui a enquêté sur la maladie mentale. Il a constaté que les patients atteints de schizophrénie avaient souvent des pupilles constamment dilatées. De plus, une telle extension n'a pas d'explication objective. C'est-à-dire que la personne est dans une pièce avec un éclairage normal, elle n'a pas été exposée à la drogue.
Ce concept signifie le degré de développement de pathologies dans lesquelles la maladie est accompagnée d'une forte dilatation de la pupille. Peut survenir après une crise cardiaque ou un AVC, avant une cataracte.
Chaque cas est spécial et ne nécessite pas toujours d'assistance médicale. Par exemple, lorsqu'une maladie virale se développe au cours du siècle, elle peut être exprimée par l'expansion de l'élève. Cependant, rien ne doit être fait avec lui. Il est nécessaire de prendre des médicaments et d’être observé par un médecin en rapport avec la maladie. Après tout, l'expansion de la pupille est une conséquence du virus présent dans l'organisme et de sa manifestation.
Cette maladie est divisée en types en fonction de la raison qui l’a provoquée. Cela dépend directement du besoin de traitement, ainsi que de sa spécificité. Pour une meilleure compréhension, il convient de présenter les principaux types de mydriase, distingués par les ophtalmologistes:
Causé par la prise de médicaments appropriés. Par exemple, avec l’ophtalmoscopie et d’autres types de recherche ophtalmologique, il est nécessaire d’élargir la pupille. Pour cela, le patient reçoit un remède approprié. Souvent utilisé cyclomed.
Ce médicament dilate l'élève pendant plusieurs heures et cesse de réagir à un stimulus lumineux. Cette mydriase ne nécessite pas de traitement. Comme l'effet passera au bout d'un moment et que l'élève reviendra à la normale.
Associé à la réception de certains dommages. En règle générale, il s’agit de blessures à la tête, de blessures graves au globe oculaire. Souvent, une telle mydriase ne couvre qu'un œil. Ensuite, cela s'appelle non apparié. Mais lorsque les chocs du crâne peuvent développer un nystagmus bilatéral. Tout dépend des spécificités des dégâts.
C'est un effet à double face. Le développement est associé à la présence de maladies graves chez le patient. La cause immédiate est le spasme de la pupille.
Par exemple, la poliomyélite ou menigit. Cependant, l’effet peut être lié à des lésions des poumons, du foie et des reins. Autrement dit, les maladies de divers organes internes peuvent se manifester par une mydriase.
Apparaît en relation avec des dommages importants au système nerveux central. Ces pathologies graves existent dans le contexte de la syphilis tertiaire, de l'épilepsie et d'autres maladies graves. En conséquence de leur développement, une paralysie des élèves peut survenir. En fait, il fixe l'élève en position étendue.
Une autre raison grave doit être notée - sécrétion excessive de liquide intraoculaire. Il appuie sur le nerf optique. En conséquence, le glaucome est formé. La manifestation externe de ce qui peut être très dilatée pupille. En même temps, il réagit toujours à la lumière. Toutefois, si un nerf est endommagé d'un œil, sa pupille sera toujours plus grande que celle de l'autre œil.
Tout d’abord, il faut souligner l’effet des drogues. Ils provoquent une expansion temporaire de l'élève. Cet effet passe par une période réservée à l'action du médicament. Par conséquent, cela ne représente pas d'effets graves sur la santé.
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Mydriasis traumatique dangereux. Par exemple, une augmentation de la pression intracrânienne peut se former pendant le TBI. Par conséquent, il existe un risque de glaucome. Par conséquent, en cas de blessure grave à la tête ou aux yeux, il est nécessaire de surveiller périodiquement la pression intraoculaire.
Dans d'autres cas, l'effet de la pupille dilatée indique des lésions aux organes internes. En conséquence, la mydriase agit comme un indicateur de telles maladies. Afin d'identifier les pathologies, il est nécessaire de subir un examen complet. Mais vous devez d’abord exclure la présence de pression intraoculaire. Si ce n'est pas confirmé, alors le cas peut être dans une pathologie particulière des organes internes.
La mydriase n'est pas une maladie, mais un état de l'élève. En conséquence, cela se traduit par une forte expansion. Il ne reste souvent que le bord de l'iris. Dans ce cas, la pupille peut réagir légèrement à la lumière. Ceci est caractéristique des lésions oculaires traumatiques. S'il n'y a pas de réaction, il s'agit alors d'un effet médical ou d'une lésion des organes internes.
De toute évidence, cette condition indique des processus dangereux dans le corps. Mais il est possible que la pupille dilatée revienne bientôt à la normale. Par conséquent, il est important de déterminer correctement la cause de cet effet à l'aide d'un examen médical.
Elle est effectuée par étapes et doit exclure les causes non dangereuses. Par exemple, si l'élève réagit à la lumière et avant que la personne prenne les médicaments appropriés, la raison est en eux. Cela signifie qu'une deuxième inspection est nécessaire après quelques jours. Si l'état persiste ou si la pupille est devenue de taille moyenne, il est nécessaire de vérifier la pression intraoculaire.
Si le facteur glaucome n’est pas confirmé, un examen plus approfondi du patient doit être effectué. Après tout, les médecins devront identifier la pathologie des organes internes. Par conséquent, le sang, l'urine, l'état du foie, des reins et des poumons sont examinés. Les prévisions dépendront des résultats de l’enquête.
Mais avec l'épilepsie et des maladies similaires, la pupille dilatée est la norme. En conséquence, rien ne devrait être traité.
Il existe une méthode homolatérale, l'anisocorie, etc. Mais dans tous les cas, il faut traiter la cause de l'expansion de l'élève et non la mydriase elle-même. Après tout, il ne s'agit que d'une manifestation externe des états internes du corps.
Par exemple, en cas de forte peur, d'agitation ou de médication, la mydriase passera d'elle-même. Et avec le glaucome, il est nécessaire de le traiter. Il est nécessaire d'accepter les gouttes réduisant la pression intraoculaire. L'effet sera exprimé dans la réduction de l'élève.
Si le test a montré la présence d'une infection dans les organes internes, vous devez vous concentrer sur le traitement de ces maladies. Les méthodes elles-mêmes dépendent de l'état du patient et du degré de développement de la maladie.
Dans le même temps, il est possible d'indiquer la méthode de correction de cet état. S'il est anormal et ne change pas, effectuez le plastique de l'iris. Après la procédure, la pupille fortement dilatée cesse d’être visible. Mais ce n'est pas une méthode de traitement, c'est une méthode de correction, qui a un aspect exclusivement esthétique.
Il est impossible de prévenir l’effroi violent. De même, les effets traumatiques ou le développement de l'épilepsie ne peuvent être empêchés. Comme mentionné ci-dessus, la mydriase est un état de l'élève. Cela est dû à diverses raisons.
Par conséquent, il est inapproprié de parler de prévention et de méthodes traditionnelles de guérison de la mydriase. Après tout, il est impossible de traiter la maladie. Par conséquent, lors de la détection de la mydriase, il est nécessaire de rechercher la cause de cette affection et d’agir en conséquence, et non sur la pupille dilatée.
Mydriasis - l'expansion de la pupille, de nature physiologique ou pathologique.
Les causes les plus courantes de mydriase sont les lésions oculaires et crâniennes, les maladies ophtalmiques, l'exposition à des produits chimiques et les maladies du système nerveux. Si le diagnostic est confirmé, les raisons de telle ou telle forme de la maladie sont identifiées, sur la base desquelles le traitement approprié est prescrit.
La dilatation de la pupille peut être le résultat d'un processus pathologique ou une variante de la norme. Dans certains cas, la mydriase est créée artificiellement au moyen de préparations médicinales pour faciliter certaines manipulations ophtalmologiques.
La mydriase peut être pathologique et physiologique. L'expansion physiologique des pupilles est une réaction normale d'un œil en bonne santé à l'action de facteurs externes, tels que des changements de la lumière ambiante et des explosions émotionnelles. Cette mydriase est caractérisée par une symétrie et une manifestation bilatérale.
La forme pathologique de la maladie, en fonction des mécanismes de son développement, est divisée en:
Il existe 2 types de maladie:
Distinguer entre l'expansion pathologique de la pupille de la normale physiologique peut être par la réaction de l'oeil à la lumière. Dans le cas de la mydriase, en regardant la lumière, la pupille dilatée conserve sa taille ou diminue de manière insignifiante.
La forme physiologique de la maladie se développe dans les situations suivantes:
Causes de mydriase pathologique (unilatérale et bilatérale):
La mydriase médicale peut être provoquée intentionnellement pour des examens ophtalmologiques au moyen de médicaments (atropine, scopolamine, éphédrine, tableylline et autres).
La mydriase paralytique se forme lors de la paralysie des muscles responsables de la constriction des pupilles. On l'observe dans les maladies du système nerveux central, telles que l'épilepsie, la méningite tuberculeuse ou purulente, le parkinsonisme, la syphilis tertiaire, l'hydrocéphalie congénitale.
La mydriase spastique est caractérisée par un spasme musculaire qui dilate la pupille. Dans la plupart des cas, est un symptôme de lésion cérébrale (rachidienne ou cérébrale). Peut survenir en présence de maladies des reins, des poumons, du foie, du cœur, de la vésicule biliaire et d'autres organes internes, accompagnées d'une hypoxie grave.
La mydriase traumatique est toujours le résultat d'un traumatisme au globe oculaire. Souvent accompagné de spasmes d'hébergement.
Normalement, le diamètre de la pupille varie de 2 à 5 mm. Si elle acquiert des dimensions supérieures à 5 mm, la mydriase pupillaire est diagnostiquée. Les signes indiquent une expansion pathologique:
Les symptômes suivants sont caractéristiques de la mydriase traumatique: larmoiement, photophobie, douleur dans l'œil affecté, gêne à la lecture, photoréaction insuffisante, fatigue oculaire et insuffisance afférente relative. Le phénomène est permanent ou temporaire.
La mydriase paralytique présente des symptômes: strabisme divergent, ptosis (omission de la paupière supérieure), absence de photoréaction.
La mydriase spastique est caractérisée par une manifestation unilatérale. En raison de la quantité accrue d'impulsions lumineuses chez la pupille touchée, il y a une gêne dans une zone très éclairée. Dans ce cas, la photoréaction et la réaction de l’œil à l’approche des objets sont partiellement préservées.
Le diagnostic de la maladie comprend un éventail d'activités:
Si nécessaire, consultez un neurochirurgien.
La mydriase temporaire de l'élève n'est pas traitée. Le traitement et la mydriase médicamenteuse ne sont pas effectués. Le traitement de la maladie implique l’élimination des causes qui ont conduit à sa manifestation.
La dilatation pathologique de la pupille (y compris la mydriase traumatique) est traitée avec succès avec les médicaments suivants: M, H-cholinomimétique (tropafen, phentolamine, prazosine). L'action de ces médicaments vise à augmenter le tonus ciliaire et à relâcher les muscles radiaux. Des agents activant le cerveau (neurotrophies et nootropes) et améliorant le flux sanguin (médicaments vasoactifs, agents angiastatiques) sont également prescrits. Les patients souffrant de diabète en cours de traitement incluent des médicaments qui réduisent la glycémie. En cas de botulisme, l'administration de sérum antibotulinique est prescrite. La mydriase unilatérale est traitée de la même manière que la bilatérale.
Lors de l'identification d'une cause amovible de mydriase, des méthodes chirurgicales sont utilisées:
En présence d'un œdème cérébral, un traitement diurétique est réalisé, une hyperventilation pulmonaire artificielle est réalisée pour réduire la pression intracrânienne, le corps du patient étant positionné de manière à ce que sa tête soit située à 15 degrés au-dessus du plan horizontal.
En cas d’ophtalmoscopie sous mydriase, la dilatation de la pupille revient à la normale de manière autonome et est de courte durée.
Pour faciliter l'état du patient, le port de lunettes de soleil est recommandé.
Les mesures préventives pour prévenir la survenue de la mydriase ont un caractère consultatif et ne garantissent pas la protection d'une personne contre sa survenue éventuelle. Pour réduire le risque de développer la maladie, un ophtalmologiste doit être examiné chaque année (y compris une ophtalmoscopie sous mydriase), traiter rapidement les maladies oculaires identifiées, ne pas utiliser de médicament sans consultation médicale préalable. Les patients diabétiques doivent ajuster leur glycémie. Il est recommandé d'éviter les lieux et les événements où les blessures aux yeux et à la tête ne sont pas exclues.
http://liqmed.ru/disease/midriaz/Un neurologue aidera au traitement de la maladie.
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La mydriase est une expansion de la pupille, qui peut être physiologique et pathologique.
Causes de la mydriase
La cause de la pupille dilatée peut être une paralysie (parésie) du sphincter - le muscle circulaire de la pupille, ainsi que des spasmes ou une augmentation du tonus du dilatateur (le muscle responsable de l'expansion de la pupille).
La mydriase peut survenir en réponse à l'utilisation de divers médicaments (œstrogènes, antidépresseurs, antihistaminiques, etc.) ou en raison de maladies et lésions oculaires, d'opérations sur les organes de la vision, d'intoxication du corps et de troubles neurologiques.
En ophtalmologie, il est habituel de distinguer différents types de mydriasis, notamment:
La dilatation à court terme des pupilles ne nécessite pas de traitement, mais une mydriase persistante peut être le symptôme de maladies graves. Par conséquent, la consultation d'un médecin est urgente.
Le traitement de la maladie sous-jacente à l’origine de ce symptôme constitue l’essentiel de l’élimination de la mydriase. Le plus souvent, le médecin traitant prescrit au patient des médicaments qui améliorent le travail du sphincter pupillaire et altèrent la fonction du dilatateur.
En règle générale, dans cet état, le patient s'inquiète de la photophobie (sensibilité à la lumière). Vous devez donc éviter les lumières vives et porter des lunettes de soleil.
Si vous soupçonnez une mydriase, vous pouvez contacter la clinique ophtalmologique du Dr Belikova. Seuls des ophtalmologues expérimentés travaillent pour nous et seuls des équipements modernes de haute qualité sont utilisés. Nous procéderons à un examen complet des organes de la vision pour identifier les causes de la dilatation des pupilles et sélectionner le traitement le plus approprié pour vous, en fonction des caractéristiques de votre corps.
http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/Les causes les plus courantes de mydriase sont les lésions oculaires et crâniennes, les maladies ophtalmiques, l'exposition à des produits chimiques et les maladies du système nerveux. Si le diagnostic est confirmé, les raisons de telle ou telle forme de la maladie sont identifiées, sur la base desquelles le traitement approprié est prescrit.
La dilatation de la pupille peut être le résultat d'un processus pathologique ou une variante de la norme. Dans certains cas, la mydriase est créée artificiellement au moyen de préparations médicinales pour faciliter certaines manipulations ophtalmologiques.
La mydriase peut être pathologique et physiologique. L'expansion physiologique des pupilles est une réaction normale d'un œil en bonne santé à l'action de facteurs externes, tels que des changements de la lumière ambiante et des explosions émotionnelles. Cette mydriase est caractérisée par une symétrie et une manifestation bilatérale.
La forme pathologique de la maladie, en fonction des mécanismes de son développement, est divisée en:
Il existe 2 types de maladie:
Distinguer entre l'expansion pathologique de la pupille de la normale physiologique peut être par la réaction de l'oeil à la lumière. Dans le cas de la mydriase, en regardant la lumière, la pupille dilatée conserve sa taille ou diminue de manière insignifiante.
La forme physiologique de la maladie se développe dans les situations suivantes:
Causes de mydriase pathologique (unilatérale et bilatérale):
La mydriase médicale peut être provoquée intentionnellement pour des examens ophtalmologiques au moyen de médicaments (atropine, scopolamine, éphédrine, tableylline et autres).
La mydriase paralytique se forme lors de la paralysie des muscles responsables de la constriction des pupilles. On l'observe dans les maladies du système nerveux central, telles que l'épilepsie, la méningite tuberculeuse ou purulente, le parkinsonisme, la syphilis tertiaire, l'hydrocéphalie congénitale.
La mydriase spastique est caractérisée par un spasme musculaire qui dilate la pupille. Dans la plupart des cas, est un symptôme de lésion cérébrale (rachidienne ou cérébrale). Peut survenir en présence de maladies des reins, des poumons, du foie, du cœur, de la vésicule biliaire et d'autres organes internes, accompagnées d'une hypoxie grave.
La mydriase traumatique est toujours le résultat d'un traumatisme au globe oculaire. Souvent accompagné de spasmes d'hébergement.
Normalement, le diamètre de la pupille varie de 2 à 5 mm. Si elle acquiert des dimensions supérieures à 5 mm, la mydriase pupillaire est diagnostiquée. Les signes indiquent une expansion pathologique:
Les symptômes suivants sont caractéristiques de la mydriase traumatique: larmoiement, photophobie, douleur dans l'œil affecté, gêne à la lecture, photoréaction insuffisante, fatigue oculaire et insuffisance afférente relative. Le phénomène est permanent ou temporaire.
La mydriase paralytique présente des symptômes: strabisme divergent, ptosis (omission de la paupière supérieure), absence de photoréaction.
La mydriase spastique est caractérisée par une manifestation unilatérale. En raison de la quantité accrue d'impulsions lumineuses chez la pupille touchée, il y a une gêne dans une zone très éclairée. Dans ce cas, la photoréaction et la réaction de l’œil à l’approche des objets sont partiellement préservées.
Le diagnostic de la maladie comprend un éventail d'activités:
Si nécessaire, consultez un neurochirurgien.
La mydriase temporaire de l'élève n'est pas traitée. Le traitement et la mydriase médicamenteuse ne sont pas effectués. Le traitement de la maladie implique l’élimination des causes qui ont conduit à sa manifestation.
La dilatation pathologique de la pupille (y compris la mydriase traumatique) est traitée avec succès avec les médicaments suivants: M, H-cholinomimétique (tropafen, phentolamine, prazosine). L'action de ces médicaments vise à augmenter le tonus ciliaire et à relâcher les muscles radiaux. Des agents activant le cerveau (neurotrophies et nootropes) et améliorant le flux sanguin (médicaments vasoactifs, agents angiastatiques) sont également prescrits. Les patients souffrant de diabète en cours de traitement incluent des médicaments qui réduisent la glycémie. En cas de botulisme, l'administration de sérum antibotulinique est prescrite. La mydriase unilatérale est traitée de la même manière que la bilatérale.
Lors de l'identification d'une cause amovible de mydriase, des méthodes chirurgicales sont utilisées:
En présence d'un œdème cérébral, un traitement diurétique est réalisé, une hyperventilation pulmonaire artificielle est réalisée pour réduire la pression intracrânienne, le corps du patient étant positionné de manière à ce que sa tête soit située à 15 degrés au-dessus du plan horizontal.
En cas d’ophtalmoscopie sous mydriase, la dilatation de la pupille revient à la normale de manière autonome et est de courte durée.
Pour faciliter l'état du patient, le port de lunettes de soleil est recommandé.
Les mesures préventives pour prévenir la survenue de la mydriase ont un caractère consultatif et ne garantissent pas la protection d'une personne contre sa survenue éventuelle. Pour réduire le risque de développer la maladie, un ophtalmologiste doit être examiné chaque année (y compris une ophtalmoscopie sous mydriase), traiter rapidement les maladies oculaires identifiées, ne pas utiliser de médicament sans consultation médicale préalable. Les patients diabétiques doivent ajuster leur glycémie. Il est recommandé d'éviter les lieux et les événements où les blessures aux yeux et à la tête ne sont pas exclues.
Les causes de la mydriase sont souvent associées à des troubles internes du corps affectant le cerveau, les yeux ou le système nerveux. Bien que, on ne peut jamais exclure une influence externe.
Les facteurs provocants les plus courants sont:
On pense que la mydriase est unilatérale et bilatérale. Il est logique que dans ce cas, un ou les deux élèves soient affectés. De plus, il peut être symétrique et asymétrique.
Si nous parlons de l'état physiologique, alors une augmentation du diamètre de la pupille est toujours symétrique et affecte les deux yeux à la fois.
En fonction de divers facteurs provoquants, il existe plusieurs formes pathologiques de la maladie:
Nous allons parler de chacun d'eux plus en détail.
Vous comprenez sûrement d'après le nom même que la mydriase médicale est une affection dans laquelle l'élève se développe, après avoir exercé une influence artificielle sur le globe oculaire à l'aide de médicaments. Ces médicaments sont généralement disponibles sous forme de gouttes à base de substances telles que:
Ils sont utilisés spécifiquement lors de l'examen de l'appareil visuel ou lors d'opérations sur celui-ci. Cela permet de visualiser clairement toute la coque interne de l'œil (rétine).
En outre, une telle intervention médicale peut être nécessaire pour la correction de la vue, si sa détérioration est provoquée par un spasme d'accommodation. La tension musculaire est soulagée et avec la relaxation, l'élève se dilate automatiquement.
Comme vous pouvez vraiment en déduire que la mydriase traumatique est la conséquence de certaines blessures. Cela peut être un coup dur à l'œil ou un autre dommage, ou une réaction à une intervention chirurgicale sur cet organe. En cas de contusion du globe oculaire, préparez-vous à ce que la taille de la pupille reste de 7 à 10 millimètres pendant un certain temps, tout en ne réagissant pas du tout à la lumière.
Après des interventions chirurgicales, la mydriase de l'élève peut persister encore plusieurs années. Cela est particulièrement vrai pour les greffes de cornée. Si un tel phénomène est de nature persistante et provoque une gêne importante pour le patient, il existe toujours une solution: réaliser un iris en plastique. Cela vous permet de donner à l’élève un aspect normal.
Le spasme du dilatateur provoque le développement d'une mydriase spastique. Il se forme sur le fond d'irritation de certains nerfs sympathiques dans la région de la vertèbre cervicale ou sous l'influence de préparations de type andrénergique.
Ce type de lésion peut être un signe pathologique de l’apparition des maladies les plus graves associées à la destruction des cellules de la moelle épinière et du cerveau.
Ceci est observé lorsque:
De plus, avec une pupille dilatée causée par une mydriase spastique, on peut supposer que le patient a des problèmes de poumons, de cœur, de reins, de foie, de thyroïde ou de vésicule biliaire.
À propos, si une personne était diagnostiquée avec une irritation du nerf sympathique (région cervicale), une hypertrophie des ganglions lymphatiques (ibid.), Des lésions inflammatoires des poumons ou une névrite chronique, la mydriase spastique unilatérale est l’un des symptômes caractéristiques. Malgré cela, l'élève réagira à la lumière et à l'approche des objets.
La paralysie du sphincter dans l'œil peut entraîner une dilatation des pupilles et une mydriase paralytique. Cela se produit avec divers processus pathologiques affectant certaines parties du système nerveux central ou du nerf oculomoteur. La même raison peut être derrière:
La mydriase paralytique peut se développer avec une exacerbation du glaucome ou à la suite d'une intoxication par un gaz, des stupéfiants, des bâtons de botulinum ou à cause d'une urémie. Les élèves dans ce cas ne répondent pas à la stimulation lumineuse.
Outre une augmentation marquée du nombre d'élèves, la mydriase se caractérise par les symptômes suivants:
Si la mydriase est de nature traumatique, il convient de noter les signes suivants:
Une mydriase physiologique peut nécessiter uniquement une consultation et un examen par un ophtalmologiste. Avec le développement pathologique de la maladie, des mesures de diagnostic telles que:
Le diagnostic est une étape importante dans la détermination du type de pathologie de l'élève, nécessaire pour poser un diagnostic précis et prescrire le traitement nécessaire.
Une fois le diagnostic terminé, le spécialiste peut additionner l'idée de l'état du patient, déterminer la forme de la maladie et établir le diagnostic. Sur cette base, le traitement nécessaire pour la mydriase de l'élève est sélectionné. Il peut être constitué de:
Il est possible d'influencer les médicaments uniquement sur les symptômes de la mydriase, c'est-à-dire sur la pupille dilatée elle-même. À cette fin, on utilise des alpha-adéno-bloquants et des cholinomimétiques capables d’améliorer le tonus et la relaxation musculaire, le cas échéant. La mydriase post-traumatique est également traitée avec des médicaments.
Un traitement chirurgical est nécessaire dans les cas où une augmentation de la pupille est provoquée par une tumeur, un kyste ou un hématome du cerveau, ses abcès, ses anévrismes ou ses hémorragies étendues.
Les yeux sont un organe très sensible et extrêmement important pour le corps humain. Si vous remarquez le début du développement d'une maladie dans votre système visuel, contactez immédiatement un ophtalmologiste (oculiste) et ne vous laissez jamais soigner. N'utilisez pas de gouttes pour les yeux sans médecin, spécifiez le dosage exact et surveillez la date de péremption.
Gardez vos yeux hors de la lumière du soleil. En été, les rayons du soleil sont très agressifs, ne négligez donc jamais les lunettes de soleil. Il est souhaitable qu’ils soient fabriqués à partir de matériaux de qualité, sinon cela nuirait aussi beaucoup.
Lorsque vous regardez la télévision et travaillez à l'ordinateur, veillez à porter des lunettes, mais cette fois-ci, il s’est spécialisé dans le rayonnement de l’écran.
Ne pas laisser de blessure aux yeux.
La largeur de la pupille est déterminée par le travail de deux muscles, l'un contribuant à la contraction, l'autre à la dilatation. Normalement, ils devraient travailler de concert. Avec la défaite de l'un d'entre eux, qui peut survenir pour diverses raisons, le muscle antagoniste commence à prévaloir. Par conséquent, avec l'élargissement de la pupille du sphincter, cela peut se faire d'un ou de deux côtés.
La mydriase est divisée en physiologique et pathologique.
L'expansion physiologique de la pupille se produit à des niveaux de lumière faibles. Une expansion se produit pour augmenter le flux de lumière vers la rétine. En outre, ce phénomène est observé avec excitation, stress, dans toutes les situations extrêmes, lorsque l'excitation du système nerveux sympathique se produit. Un trait caractéristique de la physiologie est l’expansion et la préservation symétriques des réactions pupillaires à la lumière.
Mydriase pathologique - souvent des réactions unilatérales, asymétriques, pupillaires à la lumière sont réduites ou absentes. Déformation possible de la pupille, réduisant la mobilité du globe oculaire.
Ce symptôme se développe dans le contexte de divers processus et maladies. Peut être appelé:
La dilatation des pupilles est observée lors de l’instillation de mydriatiques (atropine, tropicamide, éphédrine) dans les yeux. Cela est nécessaire pour examiner le fond d'œil, soulager le spasme de l'accommodation, lors d'opérations ophtalmologiques.
Les maladies infectieuses suivantes sont également à l'origine de pathologies:
De la part des organes de la vue, ce phénomène peut conduire à:
De nombreuses maladies du système nerveux sont accompagnées de ce symptôme:
Lors de la stimulation du tronc nerveux sympathique au niveau de la région cervicale des formations volumineuses, anévrisme vasculaire, tumeur pulmonaire stimule la division sympathique du système nerveux autonome, ce qui conduit à l'apparition de larges pupilles.
La défaite du nerf oculomoteur dans le diabète, les infections virales conduisent au développement de la paralysie du sphincter pupillaire. Dans ce cas, l'élève perd la capacité de réduire.
Les plaintes de photophobie, douleur (avec des blessures aux yeux ou à la tête), larmoiement.
Il y a une sensation de corps étranger, des yeux secs, un inconfort constant.
À l'examen, un optométriste ou un neurologue attire l'attention sur les points suivants:
De plus, le diagnostic instrumental est important:
Thérapie nécessaire pour la maladie sous-jacente, qui a conduit à l’apparition d’une pupille élargie.
Parmi les méthodes palliatives, vous devez utiliser des lunettes de soleil, évitez les endroits très éclairés. Sur recommandation d'un oculiste, il est possible d'utiliser des gouttes resserrant la pupille.
La mydriase n'est qu'un symptôme de la maladie. S'adresser à l'ophtalmologiste dès les premiers signes de maladie aidera à poser rapidement un diagnostic complet et à déterminer l'étiologie de l'expansion de l'élève. Le traitement doit être dirigé vers la cause de la pathologie! Plus tôt il est prescrit et exécuté, plus grandes sont les chances d'éviter les complications et de rester en bonne santé.
http://simptomi.online/bolezni/zrenie/vidy-midriaza-i-chto-eto-takoe.html