Une maladie telle que la myopathie oculaire est un changement pathologique de la vision dû à la violation de la fonction réfractive du système visuel. Si le traitement n'est pas effectué, la pathologie progresse et peut entraîner une grave détérioration de la vision et, éventuellement, la cécité. Par conséquent, en cas de déficience des fonctions visuelles, il est important de contacter un établissement médical, où des diagnostics appropriés seront effectués et le traitement requis prescrit.
Les facteurs physiologiques de la myopathie sont des troubles des muscles accommodants des organes du système visuel et de la forme de leurs chambres.
La myopathie des organes de la vision est principalement due à un dysfonctionnement des muscles, qui ne leur permet pas de contenir de la kératine. Progressivement, leur tonus s'affaiblit et la mort des tissus musculaires n'est pas exclue. De plus, les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition d'une myopathie oculaire:
La maladie est classée comme suit:
La myopathie des organes de la vision se déroule principalement de manière asymptomatique, ce qui complique grandement le diagnostic. La forme bénigne de cette pathologie oculaire se caractérise par des modifications des muscles de l'œil, entraînant une déficience visuelle et des difficultés à fermer et à ouvrir les organes du système visuel. Certains patients développent une myopie, qui se divise en 3 degrés:
Si un patient présente une altération de la fonction visuelle, il est important de contacter immédiatement un établissement médical. Le médecin interrogera le patient, au cours duquel il saura combien de temps les problèmes de vue se sont manifestés et si des symptômes pathologiques similaires sont présents chez le plus proche parent. Lorsque de tels problèmes ont été identifiés chez les membres de la famille, le diagnostic est facile. Si les manifestations typiques de la maladie ne sont pas observées, les mesures de diagnostic sont entravées.
Tout d'abord, il faudra exclure les pathologies du système nerveux, par exemple la polio chronique, la sclérose latérale amyotrophique.
La plus grande difficulté à diagnostiquer est représentée par des groupes étendus de syndromes myopathiques, provoqués par des pathologies écogènes et endogènes. Il existe un grand nombre de maladies primaires du tissu musculaire qui ne sont pas associées à des lésions du système nerveux. Par exemple, la myopathie des organes optiques peut se développer avec la myoglobinurie, amylose primaire. Pour poser un diagnostic précis, le patient devra subir les examens suivants:
Si une personne présente une myopathie oculaire légère, sévère ou modérée, le traitement implique l’utilisation de médicaments qui améliorent le métabolisme musculaire. Faites principalement appel à "Retabolil", "Methylandrostenolone", ainsi qu'aux vitamines des groupes E et C. Il existe un traitement sans médicament qui améliore la circulation sanguine. Trominal et Nikovirin peuvent être utilisés. De plus, des produits pharmaceutiques sont utilisés, ce qui permet de normaliser les processus de conductivité et d'excitabilité. À ces fins, prescrire "Galantamine" et "Mestinon". Il est important de se rappeler que le bon médicament et la durée d'utilisation peuvent être déterminés uniquement par le médecin, qui prend en compte la gravité de l'évolution de la maladie diagnostiquée, la présence de pathologies supplémentaires ainsi que les caractéristiques individuelles du corps de chaque patient.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/miopatiya-glaz.htmlUne des maladies les plus courantes chez les enfants est la myopie. Le plus souvent, il se manifeste à l'âge scolaire de l'enfant, ce qui est généralement associé à une charge accrue pour les yeux.
Au cours de la première année de vie, la myopie apparaît chez 4 à 6% des enfants. En raison de la croissance du globe oculaire chez les enfants d'âge préscolaire, la myopie est moins fréquente, mais chez les enfants de 11 à 13 ans, la myopie est observée dans 14% des cas.
La myopie peut être congénitale ou acquise.
La cause directe de la myopie est une violation de la proportion entre la force de réfraction (réfraction) et la longueur de l'axe antéro-postérieur de l'oeil.
En raison de la violation du rapport entre la taille de l'œil et la réfraction, l'image des objets ne tombe pas sur la rétine (comme il se doit), mais devant elle. Par conséquent, cette image sera floue. Et seuls les objectifs négatifs ou l'approche d'un objet à l'œil peuvent donner une image sur la rétine, c'est-à-dire une image nette.
Les facteurs de risque pour le développement de la myopie sont:
Le facteur héréditaire est d'une grande importance pour le développement de la myopie, mais ce n'est pas la maladie elle-même qui est héritée, mais une prédisposition à la maladie. De plus, il est significativement augmenté si la myopie est présente chez les deux parents.
La myopie congénitale peut ne pas progresser s'il n'y a pas de prédisposition héréditaire (faiblesse ou grande extensibilité de la sclérotique). Mais, en règle générale, ils sont combinés et entraînent une perte de vision marquée et une progression constante. Ces changements irréversibles dans les yeux peuvent même causer un handicap. La myopie se développe également dans le cas d'une combinaison de glaucome et de faiblesse de la sclérotique.
Dans de rares cas, les bébés ont une myopie temporaire et transitoire. 90% des bébés nés à terme ont une «hypermétropie avec une marge» de 3-3,5 dioptries. L'hypermétropie est donc la norme pour les bébés. Cela est dû à la petite taille de l'œil: son axe antéro-postérieur est de 17–18 mm chez un nourrisson; à 23 ans, il atteint 23 mm et de 24 mm chez l'adulte.
On constate que la plus grande croissance du globe oculaire se produit jusqu’à 3 ans et que sa formation complète est réalisée en 9 à 10 ans. Pendant cette période, la «réserve» d’hypermétropie est épuisée et une réfraction normale se forme finalement.
Mais si, à la naissance, il y a une clairvoyance de 2,5 dioptries (et moins) ou une réfraction normale en général, alors la probabilité de développement de la myopie chez un enfant est très élevée: ce «stock» ne suffit pas pour grandir avec l'âge du globe oculaire.
Chez les bébés prématurés, la myopie se développe dans 30 à 50% des cas.
Mais plus souvent encore, les enfants développent une myopie acquise en progressant au cours des années d’études à l’école.
Certains parents croient à tort que les lunettes prescrites à un enfant contribuent à la progression de la myopie. Ce n'est pas. La myopie augmentera uniquement avec des lunettes mal assorties.
C'est également une erreur de supposer que la myopie se développe à la suite de la lecture d'un grand nombre de livres. La myopie peut être associée à la lecture uniquement en cas de mauvaise position du corps lors de la lecture ou de manque de lumière.
Le premier signe de myopie chez l’enfant est une diminution de l’acuité visuelle à distance, ce qui le fait plisser les yeux. Parfois, cette déficience visuelle est temporaire, transitoire, réversible.
Le symptôme de la myopie est également une fatigue oculaire rapide lors de la lecture, lors de la visualisation d'objets à proximité. Les enfants peuvent essayer de regarder le texte en lisant ou en écrivant.
La myopie détectée à ce stade peut être arrêtée, il est donc important de montrer régulièrement l'enfant à un oculiste, indépendamment de la présence de plaintes.
Un strabisme divergent chez un bébé de 6 mois (ou plus) peut également être une manifestation de la myopie. Dans ce cas, la consultation d'un oculiste est également nécessaire.
Après un an, le clignotement fréquent du bébé et son désir de rapprocher un sujet de ses yeux peuvent être un signe de myopie.
À l'âge scolaire, les enfants peuvent ne pas voir le texte écrit au tableau et, dès la première année, ils voient mieux. La vision de près reste normale. Les gars notent également une fatigue oculaire rapide.
Une telle affection peut provoquer non seulement une myopie, mais également un spasme d'accommodation (c'est-à-dire un spasme des muscles intra-oculaires qui régulent le pouvoir de réfraction de l'œil). Un spasme peut être une manifestation de dystonie végétative-vasculaire chez un enfant, une excitabilité nerveuse accrue ou sembler enfreindre les règles en cours de lecture (éclairage insuffisant, posture incorrecte, etc.).
L'apparition de "mouches flottantes" devant les yeux peut indiquer une complication de la myopie - changements destructeurs du corps vitré.
Il existe de tels types de myopie:
Au cours de la myopie n'est pas progressif et progressif.
La sévérité de la myopie est:
Jusqu'à 3 ans, seules les méthodes nommées sont utilisées, mais les résultats sont comparés aux données précédentes (à 3 et 6 mois).
À partir de 3 ans, l'acuité visuelle est également vérifiée à l'aide de tableaux spéciaux. Les lentilles à acuité visuelle réduite sont sélectionnées pour corriger la vision de loin: cela vous permet de déterminer le degré de myopie.
Il est possible de remplacer la skiascopie par l'autoréfractométrie: après une atropinisation des yeux pendant 5 jours (instillation de la solution d'atropine dans les yeux), examen à l'aide d'une lampe à fente. Deux semaines après l'atropinisation, les lentilles correctrices nécessaires sont à nouveau déterminées.
Les écoliers sont à risque de développer une myopie. Par conséquent, leur acuité visuelle doit être vérifiée chaque année. Une acuité visuelle réduite peut être à la fois une manifestation de la myopie et un spasme d'accommodation.
Par conséquent, une nouvelle détermination de l'acuité visuelle et de la réfraction est effectuée après une atropinisation de 5 jours. En cas de spasme d'accommodation, une réfraction normale et une acuité visuelle sont détectées. Dans ce cas, un traitement est prescrit et un examen par un neurologue est recommandé.
En cas de myopie, un examen répété révèle à nouveau une violation de la réfraction et de l'acuité visuelle, et la correction est obtenue uniquement à l'aide de lentilles négatives. La myopie chez les écoliers est souvent légère ou modérée. Il ne progresse généralement pas et ne provoque pas de complications.
Mais ces oculistes doivent être observés tous les six mois par un oculiste afin de ne pas rater la progression du processus et le développement de complications (changements atrophiques de la rétine et même de son détachement). Par conséquent, les résultats de chaque inspection suivante doivent être comparés aux données précédentes.
Une augmentation de la myopie de 0,5 à 1 dioptries par an indique une lente progression du processus et plus d'une dioptrie indique une progression rapide. Cela peut entraîner une nette diminution et même une perte totale de la vision, ainsi que des complications irréversibles dans la rétine (hémorragies, larmes, détachement, changements destructeurs). Habituellement, la progression se produit entre 6 et 18 ans.
Pour soigner la myopie dans l'enfance est impossible. Vous pouvez vous en débarrasser après 18 à 20 ans. Le traitement dépend du degré de myopie, du type (progressif ou non), des complications existantes.
Les objectifs du traitement de la myopie chez les enfants:
Avec la myopie progressive, plus le traitement commence tôt, plus il est possible de sauver la vue de l’enfant. Une amplification de la myopie inférieure à 0,5 dioptrie par an est autorisée.
Dans le traitement de la myopie, de telles méthodes sont utilisées:
Au stade initial du développement de la myopie, des exercices quotidiens avec une gymnastique oculaire spéciale, qui soulagent la tension et la fatigue oculaire, donnent de bons résultats. Il existe de nombreuses techniques pour renforcer les muscles intraoculaires. Un optométriste vous aidera à choisir un ensemble d'exercices spécifique. De tels exercices ne sont pas difficiles, ils devraient être effectués à la maison au moins 2 p. par jour
Certains médecins organisent l’entraînement du muscle ciliaire dans l’enceinte oculaire: des lentilles négatives et positives sont alternativement insérées dans des lunettes spéciales.
En cas de faible myopie, le médecin choisit parfois des lunettes «relaxantes» à lentilles faiblement positives. Les programmes informatiques sont également utilisés pour se détendre à la maison.
Des lunettes spéciales à vision laser sont également utilisées (Laser Vision). Ces lunettes perforées sont appelées «lunettes d’entraînement»: elles donnent la charge désirée aux muscles affaiblis des yeux et une relaxation trop tendue. Vous devez les utiliser pendant 30 minutes par jour. Peut être utilisé à titre préventif pour les adolescents qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur.
Afin de corriger la vision, l'oculiste choisit des lunettes pour l'enfant - une méthode de correction traditionnelle et courante. Et même s'ils n'ont pas d'effet thérapeutique, vous devriez convaincre l'enfant de porter des lunettes (ou des lentilles cornéennes pour les enfants plus âgés). Des recherches effectuées aux États-Unis et en Europe montrent que le port de lunettes est précisément ce qui provoque les pires variantes de l'évolution d'une maladie myopique.
Les lunettes créent non seulement un confort pour l’enfant, mais réduisent également la fatigue oculaire, ce qui réduit la progression de la maladie. En cas de myopie congénitale, les lunettes doivent être attribuées le plus tôt possible. Avec une myopie légère à modérée, les lunettes ne sont émises que pour la distance.
Le port constant de lunettes est nécessaire avec une myopie élevée et progressive. Le port de lunettes est également nécessaire pour les strabismes divergents.
Le port de lentilles cornéennes est recommandé aux enfants plus âgés en cas de différence de réfraction significative (supérieure à 2 dioptries) des deux yeux, c’est-à-dire de l’anisométropie. La sélection des lentilles doit être effectuée par un spécialiste, une optique et une correction de mauvaise qualité peuvent aggraver la myopie.
Dans le cas de la myopie, il est nécessaire de changer les lunettes rapidement, car un stress excessif lors de l'accommodation contribuera à la progression de la myopie. Les inconvénients de la correction de la vue à l’aide de lunettes sont les suivants: inconvénient pour le sport, limitation de la vision périphérique, altération de la perception spatiale, traumatisme.
La correction à l'aide de lentilles est plus pratique, mais l'utilisation de lentilles est contre-indiquée en cas de maladie infectieuse. L'inconvénient est la possibilité de blessures aux yeux en cas d'utilisation incorrecte ou d'infection lors de la pose de lentilles non stériles.
Actuellement, les lentilles sont corrigées en mode nuit (méthode orthokératologique ou thérapie réfractive de la cornée) - utilisation de lentilles spéciales pendant 6 à 8 heures, ce qui modifie la forme de la cornée (l'aplatit) pendant 2 jours maximum. Pendant cette période, une vision à 100% sans lunettes est obtenue. Les lentilles sont utilisées la nuit, pendant le sommeil, cette méthode est donc appelée correction de la vision nocturne. Ensuite, la forme de la cornée est restaurée.
Le résultat de la correction de nuit est proche du laser (modifie le pouvoir de réfraction de la cornée) et ne diffère que par la courte durée de l’effet, qui est associé au renouvellement constant des cellules de la cornée.
La méthode sûre de correction nocturne peut être utilisée chez les enfants à partir de 6 ans. Ces lentilles spéciales non seulement éliminent complètement le spasme de l'accommodation chez les enfants, mais inhibent également le développement de la myopie et sa progression.
Pour réduire la tension des muscles intra-oculaires, des gouttes oculaires sont parfois prescrites (généralement de l'atropine) par un cycle de 7 à 10 jours. Mais les médicaments auto-administrés ne devraient pas l'être. En outre, en cas de myopie faible, des complexes vitaminiques contenant de la lutéine (vision de Vitrum, lutéine de Okuvayt, complexe lutéine pour enfants, etc.) peuvent être utilisés.
Des préparations de calcium, acide nicotinique, Trental, sont prescrites pour la prévention des complications et la progression du processus. Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin sont utilisés dans les manifestations initiales de la dystrophie. Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser des médicaments résorbables (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
De méthodes physiothérapeutiques, l'utilisation de Dibazol sous forme d'électrophorèse donne un bon effet. Le «mélange myope» peut également être administré de la même manière: diphenhydramine, novocaïne et chlorure de calcium. Dans certains cas, réflexologie efficace.
Les appareils physiothérapeutiques destinés au traitement à domicile sont également utilisés pour améliorer la vision. Le principe de leur action est différent: «masser la pupille» (la rétrécir et l'élargir), améliorer l'irrigation sanguine des tissus oculaires, la stimulation électrique, la thérapie magnétique, la thérapie par ultrasons, etc. Peut-être alterner le traitement à l'aide de divers appareils.
L'un des dispositifs efficaces dont l'utilisation est autorisée pour les enfants de plus de 3 ans s'appelle "lunettes Sidorenko". L'appareil combine les méthodes d'exposition oculaires suivantes: pneumomassage, phonophorèse, chromothérapie et infrasons. Il n'a pas d'effets secondaires et permet à de nombreux enfants d'éviter une intervention chirurgicale pour une myopie progressive. Le dispositif est largement utilisé dans le traitement complexe des enfants.
En tant que traitement de renforcement général, il est recommandé d’observer le schéma quotidien, le dosage des charges visuelles (y compris le temps régulé pour regarder des programmes télévisés et les cours sur ordinateur), une alimentation équilibrée en vitamines de l’enfant, des promenades quotidiennes au grand air, la natation. Avec un degré élevé de myopie et plus encore avec l'apparition de complications, les sports actifs sont contre-indiqués (course à pied, saut d'obstacles, etc.). Les enfants atteints de cette pathologie doivent choisir une série d'exercices spéciaux.
Avec la progression rapide de la myopie, les injections de renforcement de la sclérotique et le traitement chirurgical (scléroplastie) sont recommandés.
Les indications pour lui sont:
Pendant l'opération, le pôle postérieur de l'œil est renforcé, ce qui ne permet pas à l'œil de se développer davantage. Pour améliorer l'irrigation sanguine de la sclérotique, 2 options d'intervention sont possibles: ourler une greffe d'une sclérotique donneuse (silicone ou collagène) ou introduire une suspension liquide à partir de tissu écrasé au niveau du pôle postérieur du globe oculaire. L'opération ne conduit pas à une guérison, elle ne fait que réduire la progression de la maladie.
La correction de la vue au laser est le type d’opération le plus sûr en cas de myopie; il dure environ 60 secondes sous anesthésie locale et procure un effet permanent, évitant ainsi le port de lunettes ou de lentilles. Mais, malheureusement, de telles opérations sont contre-indiquées pour les enfants (moins de 18 ans).
Le meilleur résultat dans la myopie donne l'utilisation de toutes les méthodes de traitement conservateur dans le complexe, et avec une progression rapide - en combinaison avec une intervention chirurgicale.
La myopie faible et modérée chez les écoliers évolue favorablement: elle ne progresse pas et ne donne pas de complications, elle est bien corrigée avec des lunettes.
Un degré élevé de myopie entraîne une diminution de l'acuité visuelle, même avec une correction de la lentille.
L'absence de correction de la myopie peut être marquée par l'apparition de strabismes divergents.
Avec la myopie progressive et congénitale, avec l'apparition de complications, en particulier de la part de la rétine, le pronostic est mauvais, il y a une diminution significative de l'acuité visuelle.
Dès le plus jeune âge, il convient d'apprendre à un enfant à observer lors de la lecture de quelques règles simples:
Il faut veiller à ce que la taille de la table (des bureaux) augmente. Nous devons faire attention à la chaise: les jambes pliées au niveau des genoux sous un angle de 90 degrés doivent atteindre le sol. La lumière lors de la lecture, du dessin et de l’écriture doit toujours tomber à gauche pour le droitier et à droite pour le gaucher. Même dans la salle de jeux des enfants, un bon éclairage devrait être fourni.
Avant de commencer l’école, vous devriez consulter un ophtalmologiste et préciser à quel pupitre l’école doit s’asseoir s’il a besoin d’une correction des yeux.
Il convient de limiter raisonnablement le temps passé à regarder la télévision et à jouer à des jeux sur l'ordinateur. Ne permettez pas de regarder la télévision dans le noir.
Une alimentation équilibrée et l'utilisation périodique de complexes de vitamines pour les yeux contribueront non seulement au traitement, mais également à la prévention de la myopie chez les enfants.
La myopie chez un enfant peut entraîner le développement d’une réduction persistante de l’acuité visuelle et la survenue de complications graves. Tout dépend de la correction opportune de la vision et du traitement. Par conséquent, il est important chaque année (et les enfants du groupe à risque deux fois par an) de rendre visite à un oculiste.
En cas de myopie, il est nécessaire de suivre immédiatement toutes les recommandations du médecin pour éliminer la progression rapide de la maladie et éviter une intervention opérationnelle.
Il existe plusieurs méthodes de traitement conservateur de la myopie. Même la gymnastique pour les yeux peut avoir un effet positif avec son utilisation régulière.
Si des lunettes sont prescrites à l’enfant, il est nécessaire de contrôler la conformité des lentilles et de les changer rapidement.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Le rôle des yeux et de la vision dans la vie d’une personne est difficile à sous-estimer. Une personne traite sa vision comme quelque chose d'ordinaire et pas si important. Mais si une maladie rattrape son retard, il commence alors à penser et à apprécier ce que la nature lui a donné.
Certaines maladies ne sont pas mortelles pour l'homme, mais peuvent facilement le priver d'une perception visible de l'espace environnant. Ce sont des maladies des organes de la vision, telles que la myopathie et la myopie ou plus simplement la myopie.
La myopie est une maladie des yeux dans laquelle l’acuité visuelle est altérée. Aujourd'hui dans le monde, une personne sur trois est exposée à cette maladie. En raison du fait qu'il y a un changement dans la réfraction de l'œil, la vision et se détériore. L'homme cesse de voir clairement dans le lointain.
Tous les objets sont vus dans un état flou, mais les objets proches ne perdent pas leurs contours nets. Avec la myopie, un faisceau de lumière pénètre dans l'œil et le foyer n'est pas à la surface de la rétine, mais devant celle-ci.
Pour cette raison, l'image est déformée. Les médecins, selon la cause de la myopie, classent la myopie en quatre groupes:
Par son origine, la myopie est le plus souvent acquise et très rarement congénitale. Si elle est congénitale, elle s'accompagne nécessairement d'une violation du développement de l'organe de la vision dans une période très précoce ou une pathologie.
Le plus souvent, une personne souffre de myopie acquise en raison de conditions sociales dominantes qui affectent considérablement la santé des yeux. Au cours du développement d'un jeune organisme, la myopie peut progresser, ce qui entraîne une détérioration de la vision.
Les premiers signes de l'apparition de la maladie peuvent être: une personne commence à plisser les yeux, il y a un désir de s'asseoir plus près du moniteur ou de l'écran, tout en lisant ou en travaillant, la tête baisse. Lorsque vous travaillez à une distance assez proche, des maux de tête et des yeux se produisent souvent.
Pour les parents, il s'agit d'un point très important, afin de ne pas passer à côté des symptômes chez un enfant, car un traitement précoce donne un effet totalement différent et plus encourageant. Et en plus, cela ne donnera pas plus tard de complications visuelles et visuelles.
Il y a trois degrés de myopie:
Les causes de la myopie oculaire peuvent être les suivantes:
En fait, il y a beaucoup plus de raisons. Mais le principal facteur qui influence le développement de la maladie reste une prédisposition génétique ou héréditaire. Pour cette raison, l'identification par les parents des premiers signes chez un enfant devrait les forcer à commencer à corriger et à traiter la myopie sans délai.
Les raisons du développement de la myopathie sont telles que:
Il existe des options très efficaces qui peuvent corriger ou rétablir complètement la vision dans la myopie. Le traitement médicamenteux permet un traitement en cours pour chaque patient myope. La progression de la maladie contribue également à suspendre la physiothérapie.
La myopie réagit bien à la correction avec des lentilles de contact ou, plus simplement, avec des lunettes. La chirurgie oculaire reste le traitement le plus prometteur. Mais il y a des restrictions d'âge - de dix-huit ans à quarante-cinq ans. Enfants jusqu'à dix-huit exercices correctifs plus appropriés pour les yeux ou gouttes spéciales.
Il vaut la peine de parler des gouttes pour les yeux qui améliorent la vision du patient. Les gouttes demeurent le moyen le plus doux de prévention et de traitement, tout en aidant à restaurer la vision.
Des gouttes oculaires spéciales ne peuvent être récupérées et écrites que par un spécialiste. Arrêtons-nous sur les gouttes pour les yeux les plus prescrites pour améliorer la vision dans la myopie:
Mais il est très important de ne pas oublier que la myopie est une maladie chronique assez grave. Cela nécessite une attention particulière et une surveillance constante de la part d'un spécialiste. Une telle approche responsable de la santé oculaire aidera à éviter les complications sous la forme d'une mauvaise vision ou de sa perte totale.
http://zrenie.me/bolezni/miopiya-glazLa myopathie est une maladie musculaire caractérisée par des troubles métaboliques, une diminution du substrat énergétique et une atrophie progressive de la fibre. L'astigmatisme myopathique est une déficience visuelle provoquée par la non-sphéricité du cristallin due à une myopathie du muscle intra-oculaire.
Il existe une différence significative entre les définitions de la myopie et de la myopathie. La première forme est caractérisée par des dommages à la fibre musculaire, la seconde - des dommages à la vision.
La principale théorie pathogénétique de la myopathie est l'étiologie des «membranes défectueuses». En augmentant la perméabilité des micro-éléments à travers la couche protectrice de la membrane cellulaire, il se produit des changements atrophiques progressifs dans les fibres, une destruction des muscles avec la libération de créatinine phosphokinase dans le sang.
La différence entre la myopie et la myopathie. La myopie est une myopie résultant de la focalisation des rayons devant la rétine. La cause morphologique de la maladie est l'expansion du globe oculaire. Dans des cas plus rares, la cause est la condensation de la lentille. Nosology n'a rien de commun avec les désordres métaboliques des muscles.
La définition de l'astigmatisme myopathique en tant que tel n'existe pas. On peut supposer que le terme fait référence à la vision d'objets devant les yeux, une perte de vision due à une violation de la forme sphérique du cristallin ou de la cornée. Cette variété s'appelle l'astigmatisme myope.
La myopathie est caractérisée par une diminution des réflexes tendineux. Les modifications atrophiques de certains groupes musculaires sont compensatoires, complétées par d'autres fibres. La pseudohypertrophie est une forme morphologique plus fréquente de la maladie. Grâce à cela, le volume de la masse musculaire augmente de manière significative non pas à cause des fibres musculaires, mais sous l’influence du tissu adipeux. Peu à peu, les muscles deviennent flasques. La perte de densité est accompagnée d'une douleur intense.
Augmente progressivement la mobilité dans les articulations. La limitation de l'amplitude de mouvement est formée en raccourcissant les groupes musculaires. Les tendons sont endommagés progressivement. L'intensité de l'augmentation de l'atrophie est caractéristique des formes individuelles - la forme omoplate (Landusi-Dejerine), la forme jeune (Erba), pseudo-hypertrophique (Dushen). Les espèces abortives entraînent une invalidité précoce du patient.
Pour résumer, la myopathie est un groupe de maladies musculaires dans lesquelles l'épuisement progresse progressivement et la faiblesse du système musculaire se forme. Il existe de nombreux types de dystrophie musculaire, mais la tâche d'un spécialiste est de distinguer une lésion d'un certain groupe de fibres musculaires au stade initial.
Il existe de nombreuses études cliniques affirmant que les symptômes de la myopathie sont innés. Les facteurs génétiques contribuent au manque de développement de certains types de protéines, de sorte que la pathologie n'est pas détectée chez les jeunes enfants. Le tissu musculaire est en train de se former. Il y a une légère charge, donc la nosologie n'est pas visible.
Si la maladie a été diagnostiquée dans l'enfance, les médecins ne peuvent prédire le développement ultérieur de la pathologie. Pendant plusieurs années, une personne perd la capacité de se déplacer de manière autonome. La progression lente conduit à une démarche faible. A cause d'elle, une personne commence à perdre progressivement de l'activité. Après s'être levé d'une chaise, en montant les escaliers, la douleur apparaît dans la zone des dommages. Lorsque vous soulevez vos bras au-dessus de votre tête, vous ressentez des douleurs aux membres supérieurs.
Progressivement, la myopathie provoque des problèmes cardiaques, une arythmie se développe. Lorsque cette forme nosologique nécessite une surveillance dynamique de l'état du muscle cardiaque. Le développement de la cécité affecte la pathologie.
Les méthodes suivantes ont été développées pour le diagnostic de la myopathie:
Analyse de la créatine phosphokinase - une enzyme qui augmente avec les dommages musculaires. Avec la dystrophie, son niveau augmente des centaines et des milliers de fois;
L'électromyographie est une procédure indolore mais désagréable qui vous permet d'étudier l'état des contractions musculaires. La procédure détermine également la performance des nerfs moteurs;
Pour identifier le type de myopathie, un échantillon de tissu est prélevé. La procédure permet de déterminer l'absence ou la petite quantité d'une protéine spécifique. Avec la pathologie des fibres musculaires, une biopsie permet de détecter la présence de protéines dans les tissus musculaires.
Le dépistage génétique révèle le mécanisme de transmission de la maladie:
Dans la voie de transmission autosomique, le gène porteur ne se trouvant pas sur le chromosome sexuel, il est donc également susceptible d'être transmis par les lignées mâle et femelle. Les deux types décrits sont divisés en plusieurs pâtes protéiques plus complexes. Des études génétiques récentes ont déterminé la relation entre les mécanismes de développement de la maladie, le taux de développement impliqué dans le gène défectueux.
Selon les mécanismes génétiques du développement, environ 90% de la population est atteinte d'une maladie héréditaire de manière autosomique récessive. Sous cette forme, les deux parents peuvent être porteurs du gène, mais ne tombent pas malades eux-mêmes. Si les gènes défectueux des deux parents sont touchés, l'enfant sera atteint de myopathie. Si l'un des gènes est en bonne santé, la maladie ne surviendra pas.
Traitement de myopathie complexe. Pour l’activation de la maladie, un traitement symptomatique réparateur est utilisé, visant à prolonger de manière significative la durée de vie d’une personne. Les principaux médicaments prescrits pour la dystrophie musculaire:
Si une violation de la sphéricité de la cornée ou du cristallin est associée à la myopie, la personne présente une forme myope. Lorsqu'il est associé à l'hypermétropie - astigmatisme hypermétropique. Traduit du latin, la maladie est décrite comme l’absence de point focal. Lorsque cela est dû à un défaut de sphéricité des surfaces, la réfraction de la lumière provenant de directions différentes est déformée.
Certaines zones de l'image sont focalisées devant la rétine, d'autres après. La situation entraîne le flou des objets. Selon les caractéristiques morphologiques, l'astigmatisme est divisé en lentille et en cornée. La vision dans l'astigmatisme cornéen est affectée plus fortement. La différence entre les méridiens forme le mauvais axe, exprimé en degrés.
La différence de réfraction alloue 3 degrés d'astigmatisme:
Les types d'astigmatisme sont divisés en acquis et inné. Dans la première forme, la distorsion diffère de 0,5 dioptrie chez les enfants. La déficience visuelle affecte non seulement l'acuité mais aussi la binocularité. La correction à 0,5 dioptries est possible par des méthodes conservatrices. Si la condition est observée chez les enfants, elle disparaît avec l'âge. La correction des lunettes chez un enfant est réalisée avec un astigmatisme avec une distorsion supérieure à 1 dioptrie.
L'astigmatisme myope est divisé en simple et complexe. Dans le premier type, la myopie peut être retrouvée dans un méridien, dans le second - vision normale. Une partie des rayons lumineux se concentre devant la rétine, une autre partie après.
L'astigmatisme difficile diffère du simple en ce que la myopie diffère selon les méridiens. Les faisceaux lumineux tombent devant la rétine en deux points.
Les symptômes les plus courants de la pathologie:
Avec un faible degré de myopathie jusqu'à 3 dioptries, une personne s'habitue progressivement à la distorsion des objets environnants. Les maux de tête, une fatigue fréquente avec une charge visuelle peuvent être une source de préoccupation.
Sans correction, l'astigmatisme myope (myope) chez un enfant est dangereux avec complications. Il est extrêmement important d’identifier la maladie à un stade précoce afin de prévenir la fatigue, les maux de tête et l’altération de l’alimentation en sang de la rétine de l’œil.
Il est conseillé aux parents de faire attention à la façon dont l'enfant voit les objets. Fatigue, maux de tête, strabisme - ce sont peut-être les premiers symptômes de la maladie.
Lors de la détection de ces signes, un examen complet de la vue est requis. L'enfant doit être à la clinique jusqu'à ce que le système visuel soit en phase de formation.
La violation myopique de la sphéricité de l'œil est divisée en simple et complexe. Avec une forme simple, une partie des rayons est collectée devant la rétine, la seconde partie est dessus. Lorsque le foyer complexe est situé en face de la rétine.
La forme complexe peut être inversée et directe. Dans le type direct, les modifications du méridien vertical prévalent, dans les sens opposés, horizontaux.
Causes de l'astigmatisme myope:
L'astigmatisme simple est congénital, complexe - acquis.
Lorsque astigmatisme myope apparaît les symptômes suivants:
La myopie et l'astigmatisme myope sont des concepts différents, bien que les symptômes de la pathologie soient similaires. Le tableau clinique des deux maladies est au maximum similaire dans la défaite des deux yeux. Dans l'astigmatisme myope, l'image est située devant la rétine. Dans la myopie, une modification de la forme et de la taille du globe oculaire peut être décelée. Avec l'astigmatisme myope, la forme de la cornée change. Chez les enfants, l'astigmatisme myope s'accompagne d'une déficience visuelle importante. Il est possible de déterminer la maladie en fonction de symptômes fonctionnels - le bébé regarde les objets proches, plisse les yeux, plie la tête.
Selon la nature de la maladie dans le traitement de la myopie, des moyens conservateurs et chirurgicaux sont utilisés. Les médicaments sont prescrits pour la myopie légère. Pour normaliser la mise au point, il est recommandé d'utiliser des lunettes fixant la mise au point sur la rétine. Lors du choix des lunettes doivent être traités avec soin, comme avec le mauvais choix inconfort possible - vertiges, douleur dans les yeux, inconfort lors de la lecture.
Pour la normalisation du trophisme et de l'apport sanguin aux tissus intra-oculaires, un traitement de restauration, des exercices des muscles des yeux et des massages sont recommandés.
Avec une myopie moyenne à élevée (pas une myopathie), le seul moyen de se débarrasser efficacement de la pathologie est une opération permettant de normaliser la forme du globe oculaire - la kératotomie. La procédure implique de changer la courbure de la cornée. Si nécessaire, une lentille peut être implantée lors de la manipulation.
La correction de la vue au laser aide à corriger l’astigmatisme de haut degré.
En règle générale, la correction de la vue au laser chez les enfants de moins de 18 ans n’est pas effectuée, en raison de la croissance constante du corps et de la formation de la structure des yeux. Parfois, il existe des exceptions, lorsque la kératotomie est réalisée chirurgicalement sur des enfants mineurs présentant une myopie élevée.
http://vnormu.ru/miopatiya-miopaticheskii-astigmatizm.htmlLa myopathie est une maladie caractérisée par des modifications dystrophiques lentes et progressives du tissu musculaire chez les enfants. Un autre nom pour la myopathie est la dystrophie musculaire progressive. Dans la plupart des cas, la myopathie est héréditaire. La pathologie survient chez les enfants de tout âge. La myopathie est une maladie peu fréquente chez les enfants.
Les facteurs étiologiques qui conduisent au développement de la dystrophie musculaire chez un enfant ne sont pas entièrement compris. Des études modernes ont montré que la maladie est le plus souvent causée par de telles raisons:
• prédisposition génétique. Ce facteur a la plus grande valeur. Il a été établi que les enfants atteints de myopathie ont des troubles métaboliques congénitaux dans certains groupes musculaires. En règle générale, les muscles formés plus tôt dans le processus de développement prénatal sont plus endommagés.
• des blessures. Peut être l’impulsion pour le début du développement du processus pathologique dans les muscles
• maladies infectieuses
• surmenage prolongé
• épuisement de nature différente
• troubles métaboliques dans le corps, en particulier la créatinine et la créatine
• changements pathologiques dans la glande thyroïde
• troubles de l'innervation sympathique. Ceci est dû à une atrophie prédominante des muscles des membres chez les enfants
Les processus pathologiques commencent à se manifester pendant l'enfance et l'adolescence. La maladie progresse toujours lentement et progressivement. Pendant longtemps, tous les symptômes cliniques sont passés inaperçus, les enfants en cours d'activité commençant à utiliser des groupes musculaires sains, compensant ainsi l'insuffisance des zones touchées. Au fil du temps, il y a une augmentation des symptômes et une aggravation de l'état de l'enfant.
Ces muscles sont principalement touchés:
• les épaules
• bassin
• jambes
• les mains
• le haut du corps
C'est important! Les dommages au tissu musculaire dans la myopathie sont toujours symétriques et bilatéraux.
Les principales manifestations motrices de la maladie sont:
• faiblesse du mouvement
• mouvements actifs limités
• troubles du mouvement
• violation de la position du corps de l'enfant
• l'enfant tombe même d'une légère secousse
• fatigue rapide en courant ou en marchant
• les enfants ne montent pas bien les escaliers
• Il est extrêmement difficile pour un enfant de s'asseoir en position allongée. Le gamin doit se rouler sur le ventre, se mettre à quatre pattes, plier les genoux, s'appuyer sur les paumes et les pieds, monter les mains sur les jambes, se mettre debout. Cette fonctionnalité est l'une des plus typiques de la myopathie. Il est utilisé comme test de diagnostic principal.
• bassin remuant en marchant - démarche de "canard"
Les violations suivantes de la structure du corps de l’enfant sont notées:
• lordose lombaire: haut du torse recourbé et replié, ventre en saillie
• poitrine plate
• côtes bombées
• taille transversale du corps de l'enfant - "taille de guêpe"
• les omoplates ressemblent à des ailes
• les épaules en bas et en avant
• manque de fixation des muscles de la ceinture scapulaire: lorsqu'un enfant malade est saisi à l'aisselle et tente de soulever la ceinture scapulaire, la tête tombe entre eux
• "fausse" hypertrophie de certains muscles. L’augmentation de sa taille n’est due qu’à un dépôt de graisse et à la prolifération du tissu conjonctif.
• "fausse" hypertrophie musculaire principalement dans la région des jambes
• Les jambes du bébé ont la forme d’un biberon: hanches fines, mollets épais. C'est un signe caractéristique de la myopathie.
Les violations de l'apparence d'enfants atteints de myopathie sont les suivantes:
• les lèvres sont épaisses, avancez
• les paupières ne ferment pas complètement les yeux de l'enfant
• front lisse
• expressions faciales faibles
• "sourire croisé" - les coins des lèvres ne se lèvent pas
Il existe un certain nombre de signes qui ne sont pas spécifiques à la myopathie, mais accompagnent souvent la maladie:
• dans de rares cas, un retard mental
• mydriase - pupilles dilatées
• marbrure et bleuissement de la peau
• violation de la transpiration
• palpitations cardiaques
• dépôts de graisse inégaux sur le corps
Glande thyroïde élargie
• augmentation de la concentration de créatine dans l'urine
• diminution de la quantité de créatinine sécrétée
• augmentation de la concentration d'ammoniac dans l'urine
• augmentation des taux sanguins d’acide lactique, de phosphore
La pathologie peut être accompagnée de certaines caractéristiques en fonction de la forme de la myopathie. Les plus courants sont:
• myopathie pseudo-hypertrophique Duchenne-Griesinger. Commence toujours à se manifester à l'âge de 5 ou 6 ans, souvent à 3 ans, rarement jusqu'à un an. Certains bébés ne marchent pas bien, car les changements atrophiques affectent principalement les muscles du bassin et des jambes. Les principaux symptômes sont des lésions du muscle cardiaque - le myocarde, qui entraîne son hypoxie et une altération du fonctionnement du système cardiovasculaire. L'atrophie des muscles respiratoires a de graves conséquences. En conséquence, la maladie peut être fatale en raison d’une insuffisance respiratoire entre 15 et 18 ans.
• Myopathie chez les jeunes Erb-Rott. Cette forme de maladie commence à l’âge de 10 à 20 ans. Les garçons sont beaucoup plus malades que les filles. Les femmes sont souvent "porteuses" de la myopathie et la transmettent à leur progéniture. Sous cette forme, les processus pathologiques peuvent se dérouler dans un ordre croissant et décroissant, moins souvent dans tout le corps en même temps. Les dommages aux muscles du visage sont rares. Pseudohypertrophie souvent exprimée
• forme Landusi-Dejerine. L'apparition de la maladie - à l'âge d'un enfant de 10 à 15 ans. On note une lésion précoce et prononcée des muscles faciaux, avec laquelle les manifestations de la maladie commencent toujours. Processus pathologique a une nature descendante, se termine souvent dans la ceinture scapulaire et les omoplates. La pseudo-hypertrophie des tissus musculaires est extrêmement rare.
Faire le bon diagnostic est facile. Les principales caractéristiques de diagnostic:
• progression des symptômes
• une combinaison d'atrophie et d'hypertrophie du tissu musculaire
• lésion sélective des muscles du bassin, de la ceinture scapulaire, des membres
• absence de convulsions
• signes de démarche de canard
• processus spécial consistant à mettre un enfant en position couchée
• manque de troubles neurologiques
Plus souvent, la menace pour la vie est absente. Les seules exceptions sont les formes de la maladie, qui s'accompagnent d'une atrophie des muscles respiratoires et cardiaques.
Les principales complications et conséquences de la myopathie chez les enfants sont les suivantes:
• restriction des mouvements de l'enfant
• immobilisation complète
• états dépressifs
• tentatives de suicide chez les adolescents en raison de leur impuissance
• mortel par asphyxie et asphyxie avec lésions des muscles respiratoires
Plus le traitement de la maladie est commencé tôt, plus les chances de normaliser l'état de l'enfant sont grandes. Les principaux outils et méthodes sont les suivants:
• l'introduction de calcium et de phosphore en utilisant la procédure d'iontophorèse
• ATP sous forme d'injections. Environ 5 cours de 30 à 40 injections sont effectués.
• vitamine E sous forme d'injections
• vitamines B
• insuline avec glucose
• agents améliorant la circulation sanguine et la conductivité des fibres neuromusculaires - Cerebrolysin, Ceraxon
• hormones à effet anabolique - nerobol
• utilisation d'acide glutamique
• administration d’anticholinestérases - prozerine, neuromidine
• médicaments antispasmodiques
• administration de médicaments par électrophorèse
• massage stimulant
• porter des corsets et des chaussures orthopédiques
La principale direction de la médecine future est le traitement des enfants malades avec des cellules souches.
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