Après la naissance, les mères trouvent souvent un strabisme chez les enfants, dont les causes et le traitement recommandent E. Komarovsky recommande d’établir et de prescrire uniquement après les 4 à 6 premiers mois de la vie. Le strabisme chez les nouveau-nés est un phénomène physiologique normal, il ne devrait pas être alarmant au cours des premiers mois de la vie. Mais si les yeux de l'enfant continuent à fonctionner de manière incohérente, il est nécessaire de traiter le strabisme - et le plus tôt sera le mieux.
Lorsque les yeux du bébé d'un nouveau-né courent dans des directions différentes, cela peut même alarmer une mère expérimentée. Les bébés de strabisme peuvent être de deux types:
Le pédiatre compétent E.Komarovsky met en garde: si, après six mois, le strabisme de l'enfant ne s'en va pas, il doit être réduit à un oculiste.
L’exécution du strabisme complique la formation de la vision binoculaire, le cerveau du bébé formera des réflexes compensatoires dont le renforcement renforcera le traitement. Inévitablement diminution de l'acuité visuelle.
Squint chez les enfants de moins d'un an peut être reconnu par les caractéristiques suivantes:
Le vrai strabisme n'est pas toujours une pathologie congénitale. Au cours des 3 premières années, lorsque la vision binoculaire (tridimensionnelle) est en train de se former activement, les causes suivantes conduisent à l'apparition d'un aspect asymétrique:
Le travail normal des deux yeux donne deux images, leur analyseur visuel se combine et forme une image en trois dimensions. Avec un strabisme, les images ne peuvent pas se connecter et le cerveau ignore ce que voit l'œil qui louche. L'acuité visuelle diminue progressivement chez lui, un syndrome de paresse oculaire peut se développer, il cesse de bouger et de percevoir des objets. Un enfant forme une image plane du monde. La pathologie renforcée est corrigée avec beaucoup de difficulté. Il est donc important de commencer le traitement à temps.
En cas de strabisme héréditaire au sein de la famille, les parents doivent vérifier régulièrement la vision de l’enfant au cours des trois premières années.
Le Dr Komarovsky souligne que toute blessure pouvant provoquer une hétérotropie peut atteindre jusqu'à 3 ans. En outre, le strabisme latent, imperceptible chez le nouveau-né, progresse actuellement. Par conséquent, les visites chez un optométriste devraient être obligatoires à l'âge de 2, 6, 12 mois, puis une fois par an jusqu'à l'âge scolaire.
Au total, il existe environ 25 types de strabisme, le mécanisme de formation de chacun d'entre eux est différent et, par conséquent, de méthodes de traitement différentes. En décalant les axes de vision, il existe 4 types de strabisme.
Il existe deux mécanismes différents pour le développement du strabisme.
Comme vous pouvez le constater, différentes formes de strabisme exigent leurs propres méthodes de traitement.
Dr. Komarovsky avertit que l'auto-traitement du strabisme avec des remèdes populaires peut être nocif si le mécanisme de son apparition est inconnu. Seul un ophtalmologiste peut établir un diagnostic précis et prescrire un traitement adéquat.
Le type de strabisme amical est traité pendant 2-3 ans. Appliquez une correction d'image sur la rétine avec des lentilles et des lunettes spéciales. L'occlusion est utilisée pour corriger la faible vision de l'œil qui louche (amblyopie). Un œil en bonne santé est désactivé de l'acte visuel (de l'atropine est utilisée pour cela, des autocollants spéciaux pour occlusion sur l'œil). À cet égard, Komarovsky conseille de donner un enfant qui jette un coup d’œil à des jardins d’enfants spécialisés, où tous les enfants sont traités selon cette méthode, et où il n’ya aucun mal à communiquer. Nous listons d'autres méthodes de traitement:
Le type de strabisme non amical (paralytique) est traité en 2 étapes:
Le traitement du strabisme peut être obtenu avec succès en demandant rapidement l'aide d'un spécialiste, avec suffisamment de patience et de persévérance dans la mise en œuvre de toutes les recommandations de l'oculiste.
Salutations les amis! Le strabisme dans l'enfance est considéré comme une pathologie ophtalmique très fréquente qui se produit tous les 50 ans. Bien que cela ne représente pas une menace sérieuse pour la santé des yeux, un tel problème ne peut pas arriver par hasard.
À ce jour, il existe différentes manières de corriger les violations de la perception visuelle. Maintenant, je vais vous expliquer comment Komarovsky, pédiatre de renommée mondiale, propose de traiter le strabisme chez les enfants.
Très souvent, les nouveau-nés ont un strabisme léger ou grave, raison pour laquelle de nombreux parents commencent à tirer la sonnette d'alarme. Pour ce qui est de l'hétérotropie chez les nourrissons, Komarovsky l'appelle un phénomène tout à fait naturel.
Le fait est qu'au cours des premiers mois de la vie, la motricité des yeux est active et que les bébés ne sont pas encore capables de le maîtriser. Les deux parties symétriques du visage sont légèrement décalées et ne peuvent donc pas prendre la position correcte. En règle générale, la position correcte des yeux est rétablie en quelques mois et le strabisme disparaît. Chaque jour, l'enfant acquiert les compétences nécessaires pour bien coordonner ses yeux, mesurer la distance, etc.
Selon le pédiatre, un strabisme sur une période allant jusqu'à 4 à 6 mois n'est pas préoccupant. Toutefois, s'il ne disparaît pas au bout de six mois, vous devriez faire appel à des soins de la vue pour corriger le problème.
Le Dr. Komarovsky insiste sur le fait que les parents doivent surveiller attentivement le comportement et la vision de l'enfant aimé afin de pouvoir détecter le problème rapidement et d'empêcher sa progression. Parlant de la déficience visuelle existante chez un enfant, il est vivement recommandé à Komarovsky de donner des enfants hétérotropes à des établissements spécialisés pour les enfants d'âge préscolaire.
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Ayant mangé du bébé qui continue à tondre ses yeux après 5-6 mois, le pédiatre recommande fortement de montrer à son oculiste, qui procédera à un examen pour identifier la cause des troubles oculomoteurs et prescrire un traitement compétent du strabisme. En outre, il est nécessaire de réaliser quotidiennement des exercices spéciaux pour les yeux, qui aideront à redresser les yeux et à renforcer les muscles des yeux.
Komarovsky offre un autre moyen simple de résoudre le problème. Pour ce faire, placez une miette sur un oreiller à un angle de 45 degrés, prenez un jouet brillant et conduisez-le lentement devant ses yeux, d'abord dans le sens des aiguilles d'une montre, puis contre le haut et le bas. Veuillez noter que le jouet devrait être à 50-70 cm des yeux, mais pas plus près! Vous pouvez regarder la vidéo pour une meilleure visibilité.
Lisez ce qui suit: Que doivent savoir les parents lorsqu'ils traitent le strabisme chez le nouveau-né?
Pour effectuer des exercices pour les yeux avec un strabisme, Komarovsky recommande de porter des lunettes, sinon il ne sera pas possible d'obtenir un effet thérapeutique élevé.
Pendant les cours, l’enfant doit avoir un bon état de santé et d’humeur. Le jour même, il est conseillé d'effectuer 2 à 3 approches de 20 minutes. Je vous propose les exercices les plus efficaces pour renforcer les muscles des yeux et éliminer le strabisme chez les enfants de moins d'un an:
Cette gymnastique est recommandée pour faire avec le strabisme chez les nourrissons Komarovsky. La vidéo vous aidera à mieux maîtriser la technique des exercices.
Au sujet des causes et du traitement, Komarovsky conseille de prêter attention à certaines caractéristiques du mode de vie des enfants atteints de strabisme:
Voir aussi: Que sont les programmes informatiques pour traiter les yeux contre le strabisme et comment les utiliser correctement?
Pour prévenir le développement du strabisme, Evgeny Komarovsky recommande de respecter les règles suivantes:
La vidéo demande si le strabisme est un défaut esthétique ou s'il s'agit d'une maladie? Le médecin répond que cette maladie affecte l’état psychologique et social, c’est donc très probablement comme 2 en 1.
Une telle condition peut être congénitale et peut apparaître après la naissance de l'enfant. Dans tous les cas, je conseille de demander individuellement à un ophtalmologue des méthodes de traitement efficaces.
Yevgeny Komarovsky rappelle que, dans le traitement du strabisme, les parents doivent faire preuve de patience, car la durée de ce processus peut parfois atteindre plusieurs années.
La chose la plus importante est de voir l'objectif et de suivre les recommandations médicales. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible de réussir et d'aider l'enfant à se débarrasser du strabisme. Exprimez votre opinion dans les commentaires et, bien sûr, n’ayez pas peur de poser des questions, car vous obtiendrez les réponses à 100%. Je vous souhaite, à vous et à vos enfants, une bonne santé! Cordialement, Olga Morozova!
Chez les nourrissons, les yeux sont souvent très mignons. Et rien de terrible dans ceci - à première vue. Pas seulement ça - ça touche les parents. Cependant, cela prend plusieurs mois, l’enfant grandit et ses yeux continuent de tondre, ce qui ne peut que prévenir les adultes. Avec suspicion de strabisme, les parents se tournent plus souvent vers les ophtalmologistes. Ceci est la raison la plus populaire pour une visite imprévue à un oculiste pédiatrique. Vous apprendrez les causes et le traitement du strabisme chez les enfants en lisant cet article.
La maladie, qui est communément appelée strabisme, a des noms assez compliqués en médecine - strabisme ou hétérotropie. Il s'agit d'une pathologie des organes de la vision, dans laquelle les axes visuels ne peuvent pas être dirigés vers le sujet en question. Les yeux avec des cornées disposées différemment ne peuvent pas être focalisés au même point spatial.
Assez souvent, le strabisme se retrouve chez les nouveau-nés et les enfants au cours des six premiers mois de la vie. Cependant, dans la plupart des cas, ce strabisme est de nature physiologique et disparaît de lui-même en quelques mois. Souvent, la maladie est détectée pour la première fois à l’âge de 2,5 à 3 ans, le travail des analyseurs visuels étant alors activement formé chez l’enfant.
Normalement, les axes visuels doivent être parallèles. Les deux yeux doivent regarder un point. Avec le strabisme, une image irrégulière se forme et le cerveau de l'enfant "s'habitue" progressivement à percevoir l'image d'un seul œil, dont l'axe n'est pas courbé. Si vous ne fournissez pas à l'enfant des soins médicaux rapides, le second œil commencera à perdre de l'acuité visuelle.
Le strabisme accompagne souvent les maladies des yeux. Le plus souvent, il survient en même temps qu'un diagnostic d'hyperopie ou d'astigmatisme. Moins souvent - avec la myopie.
Le strabisme n'est pas seulement un défaut externe, un défaut esthétique, une maladie affecte le travail de tous les organes de la vision et du centre visuel.
Chez les nouveau-nés (en particulier les prématurés), le strabisme est causé par la faiblesse des muscles oculaires et du nerf optique. Parfois, un tel défaut est presque imperceptible, et parfois il attire immédiatement le regard. Avec la croissance active de toutes les parties des analyseurs visuels, le strabisme physiologique disparaît. Cela se produit généralement près de six mois ou un peu plus tard.
Cela ne signifie pas que les parents d'un bébé de six mois qui se tond les yeux doivent sonner l'alarme et se rendre chez le médecin. Bien sûr, cela vaut la peine de consulter un médecin, mais seulement pour s’assurer que l’enfant n’a pas d’autres pathologies de la vision. Si le bébé voit bien, le strabisme continue d'être considéré comme physiologique jusqu'à ce qu'il atteigne l'année.
Le strabisme, qui persiste à un degré ou à un autre après un an, n'est pas considéré comme la norme et appartient aux troubles pathologiques. Les causes du strabisme pathologique peuvent être nombreuses:
Il n'y a pas de raisons universelles pour expliquer l'apparition d'une pathologie chez un enfant en particulier. Habituellement, il s’agit d’un complexe associant divers facteurs, héréditaires et individuels.
C'est pourquoi le strabisme chez chaque enfant est considéré individuellement par le médecin. Le traitement de cette maladie est également purement individuel.
Symptômes et signes
Les signes de strabisme peuvent être visibles à l'œil nu et peuvent être cachés. Tondre peut un oeil ou les deux. Les yeux peuvent converger vers le nez ou être "flottants". Chez les enfants au nez large, les parents peuvent suspecter un strabisme, mais en réalité, il peut ne pas y avoir de pathologie. Seules les caractéristiques anatomiques de la structure du visage de l’enfant créeront une telle illusion. En se développant (au cours de la première année de vie), ce phénomène disparaît.
Les symptômes du strabisme ressemblent généralement à ceci:
Les enfants âgés de plus d'un an peuvent avoir des maux de tête et une fatigue fréquente. La vision en strabisme ne permet pas de voir l’image nette, elle peut être floue ou double.
Les enfants atteints de strabisme ont souvent une sensibilité accrue à la lumière.
Le strabisme peut être congénital et acquis. Les médecins parlent de pathologie congénitale lorsque des signes évidents de maladie sont visibles immédiatement après la naissance des miettes (ou surviennent au cours des six premiers mois).
Habituellement, la pathologie se développe horizontalement. Si vous tracez mentalement une ligne droite entre les pupilles par le nez, vous découvrirez clairement le mécanisme à l'origine d'une telle violation de la fonction visuelle. Si les yeux de l'enfant ont tendance à se tendre l'un contre l'autre en ligne droite, on parle alors de strabisme convergent. S'ils tendent dans des directions différentes en ligne droite, il s'agit alors d'un strabisme divergent.
Moins fréquemment, la pathologie se développe verticalement. Dans ce cas, un ou les deux organes de la vision peuvent s’écarter vers le haut ou vers le bas. Un tel mouvement «ascendant» vertical est appelé hypertropie et hypotropie descendante.
Si un seul œil dévie de l’axe visuel normal, il s’agit d’un trouble monoculaire. Grâce à cela, la vision de l'œil qui louche est réduite dans la plupart des cas, et parfois, l'œil cesse généralement de participer au processus de recherche et de reconnaissance des images. Le cerveau "lit" les informations d'un seul œil en bonne santé, et le second "l'éteint" comme inutile.
Une telle pathologie est assez difficile à traiter et il n’est pas toujours possible de rendre les fonctions à l’œil affecté. Cependant, il est presque toujours possible de ramener l'œil lui-même dans sa position normale, éliminant ainsi un défaut esthétique.
Un strabisme alternatif est un diagnostic qui est posé si les deux yeux sont fauchés, mais pas simultanément, mais à leur tour. L’organe de vision droit ou gauche peut modifier l’axe horizontalement et verticalement, mais l’angle et la magnitude de la déviation par rapport à la ligne sont toujours approximativement les mêmes. Une telle affection est plus facile à traiter, car les deux yeux participent au processus de perception des images du monde environnant, bien que de manière alternée, ce qui signifie que leurs fonctions ne sont pas perdues.
Selon les raisons qui ont déclenché la formation de strabisme, il existe deux types principaux de strabisme: le paralytique et le sympathique. Quand paralytique, comme son nom l'indique, se produit la paralysie d'un ou plusieurs muscles responsables de la mobilité des yeux. L'immobilité peut être le résultat de violations du cerveau, d'activité nerveuse.
Le strabisme commun est la forme de pathologie la plus simple et la plus répandue, caractéristique de l’enfance. Les globes oculaires conservent toute la gamme de mouvements, il n’ya aucun signe de paralysie ni de parésie, les deux yeux voient et participent activement, l’image de l’enfant n’est ni floue ni double. Tondre le œil peut voir un peu pire.
Le strabisme amical peut être accommodatif et non accommodant, ainsi que partiel. La pathologie de l'hébergement apparaît généralement dans la petite enfance - jusqu'à un an ou deux ou trois ans. Habituellement, il est associé à une myopie élevée ou significative, à une vision à long terme et à l'astigmatisme. Traiter un tel trouble de la vue «enfantin» est généralement assez simple - porter des lunettes, prescrites par un médecin, et des séances de thérapie par le matériel.
Une déficience visuelle partielle ou non accommodante apparaît également à un âge précoce. Cependant, la myopie, l'hypermétropie ne seront pas les principales et seules raisons du développement d'un strabisme de ce type. Les méthodes chirurgicales sont souvent choisies pour le traitement.
Le strabisme chez les enfants est permanent et impermanent. On trouve souvent des divergences non constantes, par exemple chez les nourrissons, et cela ne cause pas de grandes inquiétudes chez les spécialistes. La divergence constante est presque toujours la cause des anomalies congénitales du développement des analyseurs visuels et nécessite un traitement sérieux.
Le strabisme caché est difficile à reconnaître. Avec lui, l'enfant voit normalement, avec deux yeux parfaitement positionnés et qui ne sont déviés nulle part. Mais il est nécessaire de "désactiver" un œil de la perception d'images visuelles (par exemple, fermez-le avec une main), car il commence immédiatement à "flotter" horizontalement (à droite ou à gauche de l'arête du nez) ou vertical (de haut en bas). Déterminer cette pathologie nécessite des techniques et des dispositifs ophtalmiques spéciaux.
Le strabisme imaginaire survient en raison de caractéristiques tout à fait normales du développement des yeux chez l'un ou l'autre enfant. Si l'axe optique et la ligne visuelle ne coïncident pas et que cet écart est mesuré sous un angle plutôt grand, un léger faux strabisme peut se produire. Avec cela, la vision n'est pas perturbée, ils voient les deux yeux, l'image n'est pas déformée.
Le prétendu strabisme n'a pas besoin de correction ni de traitement. Les cas dans lesquels un enfant commence à tondre un peu en raison de certaines caractéristiques structurelles de l'œil, mais également du visage, par exemple en raison de la taille des orbites, des yeux coupés ou du large pont du nez, peuvent être attribués à un faux strabisme.
Il est possible de corriger un tel défaut visuel dans presque tous les cas. L'essentiel est que les parents contactent rapidement un ophtalmologiste, sans retarder une visite chez le médecin. Si, après six mois de l'année, le strabisme chez un bébé n'est pas passé, il est nécessaire de commencer le traitement.
Il n’est pas nécessaire d’avoir peur du traitement, dans la plupart des cas, il est possible de se passer de la chirurgie. L'intervention chirurgicale est prescrite uniquement lorsque toutes les autres méthodes échouent.
La médecine moderne offre de nombreuses façons de corriger le strabisme. Cela inclut le traitement du matériel, la physiothérapie et une gymnastique spéciale pour renforcer les muscles oculorotateurs et le nerf optique.
Le programme de traitement est prescrit strictement individuellement - en tenant compte de toutes les circonstances et raisons qui ont conduit au développement du strabisme. Cependant, chaque plan thérapeutique comprend les points clés et les étapes à suivre pour que la correction d’un défaut d’organe visuel soit couronnée de succès:
Le strabisme lui-même à ce stade ne passe pas, mais la vision est généralement nettement améliorée.
Sur la base d'une telle séquence, le médecin sélectionnera individuellement un programme pour la correction.
Après 2 ou 3 années de traitement selon le schéma prescrit, le médecin sera en mesure de déterminer si l’enfant a réussi à guérir - ou si on lui montre une opération chirurgicale.
Vous trouverez ci-dessous plus de détails sur certaines méthodes modernes de traitement du strabisme.
Le traitement par appareillage accompagne pratiquement toutes les étapes du traitement du strabisme, en commençant par le premier, visant à améliorer la vision, et en terminant par le dernier - le développement de la vision stéréoscopique. Pour remédier au problème, il existe une liste suffisamment étendue de dispositifs dans lesquels l'enfant peut travailler à la clinique ou à la maison - si les parents ont la possibilité d'acheter un tel équipement:
Le traitement des appareils peut être effectué à la clinique et à la maison.
En règle générale, un enfant au stade initial se voit prescrire 3 à 4 cours, chacun comprenant au moins 10 séances. Aux stades suivants du traitement par strabisme, la durée et la faisabilité des cours de traitement par le matériel informatique sont déterminées par le médecin.
En raison de l’émergence d’un grand nombre de cliniques privées et de services ophtalmologiques offrant un traitement payant au matériel informatique - mais ils n’examinent pratiquement pas l’enfant, de nombreux examens négatifs ont paru sur ce traitement. Les parents affirment que les procédures et la formation n’ont pas aidé l’enfant.
Cela prouve une fois de plus que toute thérapie doit être prescrite par le médecin traitant. S'il constate que l'ampleur et la nature des lésions oculaires sont telles que le traitement du matériel informatique ne suffit pas, il choisira certainement d'autres méthodes pour l'enfant.
Gymnastique des yeux et exercices
Dans certains cas, avec un léger strabisme d'origine non paralytique, des exercices spéciaux aident au stade du renforcement des muscles oculomoteurs. C’est un traitement qui ne nécessite pas d’énormes dépenses, mais qui exige le respect strict et obligatoire du principe de la formation systématique.
La gymnastique avec un enfant est mieux faite le jour, le jour. Les exercices sont mieux effectués avec des lunettes. La gymnastique doit être quotidienne, il est souhaitable de répéter une série d'exercices avec l'enfant 2 à 4 fois par jour. La durée de chaque leçon est de 15 à 20 minutes.
Il est impossible d'expliquer l'essence de la gymnastique aux plus petits patients. Il est donc recommandé de jouer simplement avec eux - balles mobiles, cubes lumineux et autres objets se trouvant devant eux, liant l'un ou l'autre œil.
Pour les enfants plus âgés, l’occlusion ou le pansement oculaire n’est souhaitable que si le strabisme est monoculaire. Les enfants de plus de 3 ans sont invités à rechercher chaque jour des différences dans les images. Aujourd'hui, sur Internet, les parents peuvent utiliser de nombreuses tâches de ce type sur une imprimante couleur et les proposer à leur enfant. Pour commencer, il est recommandé de prendre des photos simples avec un petit nombre de différences, mais la complexité du puzzle devrait augmenter progressivement.
Pour les enfants de la maternelle avec un strabisme, il est utile chaque jour de résoudre des énigmes de labyrinthe. Ce sont des dessins. Le gamin est invité à prendre un crayon et à tenir le lapin à la carotte, le chien à la cabine ou le pirate au navire. Ces images peuvent également être téléchargées sur Internet et.
La gymnastique pour les yeux dans le traitement du strabisme est très utile au stade de la formation de la vision stéréoscopique. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des programmes prêts à l'emploi compilés par le professeur Shvedov ou un médecin spécialiste en psychologie, un guérisseur non conventionnel, Norbekov. Cependant, il est absolument impossible de choisir une technique par vous-même. Des exercices mal choisis et mal utilisés peuvent entraîner une perte de vision.
Toute gymnastique doit être discutée avec le médecin.
Un ophtalmologiste va leur montrer et leur apprendre à faire la plupart des exercices qui conviennent à un enfant en particulier.
Il est nécessaire de faire appel à des chirurgiens lorsque le traitement conservateur n’a pas été couronné de succès, lorsqu’il est nécessaire de rétablir la position normale de l’œil, du moins sur le plan esthétique, ainsi qu’au stade du traitement, lorsqu’il est nécessaire de renforcer les muscles responsables des mouvements oculaires.
Il n’existe pas beaucoup d’options d’intervention dans le strabisme: chirurgicalement, elles renforcent le muscle faible et mal tenu du globe oculaire, ou le relâchent s’il bloque de manière stable l’œil dans une mauvaise position.
Aujourd'hui, la plupart de ces opérations sont effectuées à l'aide de systèmes laser. Il s'agit d'une méthode sans effusion de sang et sans danger qui vous permet de quitter la chambre d'hôpital le lendemain et de rentrer chez vous dans un environnement familier et adapté aux enfants.
Les petits enfants sont opérés sous anesthésie générale.
Les garçons et les filles plus âgés - sous anesthésie locale. L'intervention chirurgicale la plus efficace est considérée à l'âge de 4 à 6 ans et, à cet âge, la correction à l'aide de techniques opératoires donne les meilleurs résultats.
Pendant la période de rééducation, il est interdit aux enfants de nager (pendant un mois). Presque au même moment, l’interdiction des autres sports se prolonge. Après l'opération, pendant plusieurs semaines, vous ne pouvez plus vous frotter les yeux avec les mains ni laver votre visage avec de l'eau, dont la qualité et la pureté suscitent de grands doutes.
De retour dans l'équipe des enfants (à la maternelle ou à l'école), un enfant après une telle opération peut seulement 2-3 semaines après sa sortie. Pendant le croissant, toutes les prescriptions doivent être soigneusement observées, y compris l'instillation quotidienne d'antibiotiques ou d'autres produits anti-inflammatoires pour les yeux dans les yeux.
Les mesures préventives qui aideront à protéger l’enfant du strabisme ne peuvent être remises à plus tard. Ils devraient commencer le même jour, lorsque l’enfant a été ramené à la maison de la maternité. Vous devez faire ce qui suit:
Pour plus d’informations sur le strabisme, voir la prochaine édition du programme du Dr Komarovsky.
http://lechenie-glaza.ru/kosoglazie-u-detey-posle-goda-prichiny-komarovskiy.htmlAu cours des premières années de sa vie, un enfant peut développer un strabisme. Les parents devraient à ce stade examiner attentivement la santé du bébé. Ne laissez pas votre enfant s’impliquer dans le dessin ou l’artisanat tout en étant proche de l’objet.
La peur, une blessure à la tête ou un choc peuvent également causer un strabisme. Essayez de protéger votre enfant de cela. La correction du strabisme chez les enfants s'effectue de plusieurs manières. Et rappelez-vous que seul un médecin peut choisir une méthode de traitement, en fonction de l'évolution de la maladie.
Il existe divers exercices et gymnastiques pour corriger le strabisme chez les enfants. Si vous commencez le traitement à temps, il est tout à fait possible de vous débarrasser de cette maladie, en évitant une intervention chirurgicale.
À la naissance, l'enfant ne sait toujours pas regarder avec deux yeux. La capacité de vision binoculaire se forme progressivement chez l'enfant et dure jusqu'à 4-6 ans. Tous les nouveau-nés ont une hypermétropie d’environ 3 dioptries. Dans ce cas, l'accent n'est pas mis sur la rétine, mais plutôt sur la rétine.
Au fur et à mesure que l'enfant grandit, la taille du globe oculaire augmente également et le foyer optique se déplace sur la rétine. Certains enfants, pour diverses raisons, ont une hyperopie supérieure à 3 dioptries. Pour voir clairement les objets, ils doivent se fatiguer les yeux.
Cette tension est la principale condition préalable à l’apparition d’un strabisme convergent chez l’enfant, c’est-à-dire lorsque l’un des yeux se faufile jusqu’au nez. Les connexions binoculaires dans le système visuel de l’enfant évoluent progressivement et sont donc facilement rompues. La survenue d'un strabisme chez les enfants peut être motivée par une température élevée, des blessures physiques ou mentales.
Le strabisme le plus courant chez les enfants survient à l’âge de 2 à 3 ans. Le strabisme convergent est plus courant que divergent. Lorsque le strabisme chez les enfants, et plus souvent sur le œil du strabisme, l'acuité visuelle diminue progressivement, c'est-à-dire que l'amblyopie se développe.
Cette complication est due au fait que, pour éviter le chaos, la transmission de l'image d'un objet au cerveau, qui est perçue par l'œil qui louche, est bloquée par le système visuel. Ceci, à son tour, conduit à une déviation constante de l'œil, ce qui réduit la vision. Ainsi, un cercle vicieux est lancé.
Le traitement du strabisme chez les enfants est construit dans un complexe. En cas d'hypermétropie ou de myopie, le cas échéant, des lunettes sont attribuées à l'enfant. Parfois, les lunettes corrigent complètement le strabisme des enfants. Cependant, même dans cet état de fait, le port de lunettes ne suffit pas.
Lorsque le strabisme chez les enfants est effectué un traitement conservateur en utilisant des méthodes de matériel. Ils ont pour but de guérir l'amblyopie (le cas échéant) et de rétablir les «ponts» entre les yeux, c'est-à-dire que l'enfant apprend à fusionner les images des yeux droit et gauche en une seule image.
Au cours du traitement du strabisme chez l'enfant à un certain stade, s'il existe des preuves, une intervention chirurgicale est effectuée sur les muscles de l'œil. L'opération vise à rétablir le bon équilibre musculaire entre les muscles qui déplacent les globes oculaires, en les faisant pivoter dans l'orbite.
Après l'opération, le traitement conservateur du strabisme chez les enfants est également obligatoire. Il vise la réhabilitation complète des fonctions visuelles.
Il existe une déclaration selon laquelle, avec l'âge, le strabisme chez les enfants peut passer seul. Si nous parlons de la déviation périodique des yeux chez les enfants de moins de 6 mois, il s’agit d’une variante de la norme et, à 7 mois, les yeux de l’enfant se lèveront exactement.
Si l'œil continue à s'écarter après 7 mois ou si un strabisme est apparu plus tard, il ne peut y avoir de traitement curatif indépendant. Le strabisme est une maladie qui nécessite un traitement. Il existe plus de 15 types de strabisme et chacun d’eux est traité différemment. Dans certains cas, la rééducation nécessite environ 6 mois, parfois même entre 3 et 4 ans et plus.
Il existe généralement deux formes de strabisme.
La première forme est le strabisme amical. Dans ce cas, les yeux tondent alternativement et on peut dire que le strabisme des deux yeux est approximativement le même. Des études menées par des médecins ont montré que les personnes présentant des anomalies sous la forme d'amétropie et d'anisométropie présentant une myopie prononcée étaient davantage prédisposées à la maladie appelée "strabisme".
Mais voici une autre chose intéressante: le strabisme convergent est inhérent aux personnes souffrant d'hypermétropie et le strabisme divergent - ceux qui souffrent de myopie. L'amétropie, c'est-à-dire la myopie ou l'hypermétropie, est la principale cause du strabisme amical.
Les raisons de cette forme de défaut visuel: fortes différences d’acuité visuelle des deux yeux; les maladies associées à la vision et conduisant tôt ou tard à la cécité ou à une forte diminution de la vision en peu de temps; toutes les maladies du système nerveux central, des nerfs optiques et de la rétine; différences congénitales dans la structure des globes oculaires.
Les signes de strabisme dans ce cas:
La deuxième forme est le strabisme paralytique. Il diffère du premier en ce sens qu'un globe oculaire est stable et l'autre tondue. Dans le strabisme paralytique, l’œil défectueux ne peut pas se déplacer vers le muscle touché. Dans ce cas, vous pouvez également observer une vision double, un manque de vision binoculaire, des vertiges, etc.
Entre autres choses, il existe également ces types de strabisme, tels que:
En outre, distinguer le strabisme:
Un signe de n'importe quel type d'hétérotropisme est la position asymétrique de la pupille et de l'iris par rapport à la fissure palpébrale.
Signes de strabisme paralytique:
Signes d'hétérotropie amicale:
Le strabisme dans la direction du temple peut être accompagné d'une myopie, dans la direction du nez - l'hypermétropie.
Chez les jeunes enfants, la raison pour laquelle un médecin a besoin de consulter un médecin devrait être de plisser les yeux, ainsi que de tourner ou d’incliner la tête lorsque vous essayez de regarder un objet.
Un examen détaillé de l'enfant est engagé chez un ophtalmologiste.
En cas de suspicion de strabisme paralytique, une consultation chez un neurologue suivie d'examens neurologiques (EEG, électro-échographie, potentiels évoqués, électromyographie) est indiquée.
Quelles que soient les causes du strabisme, les phases initiales de la maladie sont traitées de l'une des trois manières les plus conservatrices:
Si vous avez une hypermétropie ou une myopie, selon le témoignage, l'enfant a besoin de lunettes. Parfois, ils corrigent complètement le strabisme. Cependant, porter des lunettes ne suffit pas.
Il est très important d'apprendre à l'enfant à combiner des images des yeux droit et gauche en une seule image. Ceci est réalisé grâce à un ensemble de mesures thérapeutiques conduites par des cours plusieurs fois par an. Le traitement est conservateur et se déroule de manière ludique.
En outre, la méthode d'occlusion est utilisée - fermer le bandage d'un œil en bonne santé pendant un certain temps chaque jour, afin que l'enfant apprenne à compter davantage sur son œil faible. Il convient de noter que le succès du traitement du strabisme dépend des tactiques correctes de traitement individuel.
Si la gymnastique et l'optique médicale ne vous aident pas et qu'il est trop tôt, le traitement matériel du strabisme chez les enfants peut être utilisé pour traiter le strabisme, ce qui permet non seulement d'éliminer le strabisme, mais également d'améliorer l'acuité visuelle et de rétablir la binocularité.
Le synoptophore est l’un des moyens les plus répandus à cet égard: l’appareil génère deux images clignotantes qui se fondent en une seule. Cela contribue à la formation d'une vision binoculaire au cours du traitement. Une autre option populaire est la formation automatique à l'ordinateur vidéo, qui consiste en pratique à regarder un dessin animé ou un programme pour enfants.
Lors de la visualisation, un électroencéphalogramme est extrait du cerveau de l’enfant, qui enregistre l’activité du système visuel.
Si ces signaux s’arrêtent, cela signifie que l’enfant cesse de suivre le dessin et ne se concentre pas sur les personnages et les objets (ce que les médecins tentent d’obtenir) et le dessin s’arrête.
Parfois, on utilise un traitement laser léger, au cours duquel le laser est activé sur la rétine, activant la circulation sanguine et d'autres processus, pendant lequel le système de vision fonctionne normalement. fois en un an.
La dernière étape prise par les experts est le traitement chirurgical du strabisme chez les enfants, qui consiste essentiellement à déplacer les zones de fixation de certains muscles du globe oculaire. Malgré le fait que de nombreux parents et les enfants eux-mêmes ont peur de cette procédure, celle-ci se termine presque toujours avec succès et le strabisme est complètement et définitivement éliminé.
Une telle opération peut renforcer ou affaiblir, et a dans chaque cas ses propres particularités: Dans le processus d'intensification de la chirurgie, le muscle oculaire (ou le groupe musculaire) est raccourci par excision ou retrait d'un segment, ou par déplacement de la zone de fixation du tissu musculaire.
Au cours de la chirurgie, qui nécessite un affaiblissement du muscle, il est augmenté par des méthodes plastiques, est soumis à une excision dans certaines zones ou est également déplacé. C'est important! Dans tous les cas, le globe oculaire reprend sa position normale, sur laquelle se termine le travail du chirurgien. Les ophtalmologistes ont également pour tâche de restaurer la vision binoculaire.
Un traitement complexe implique souvent l'utilisation d'avantages à la fois conservateurs et, dans la plupart des cas, chirurgicaux. Dans ce cas, l'opération n'a pas besoin d'être traitée comme une alternative au traitement conservateur. La chirurgie est l’une des étapes du traitement dont le lieu et l’heure dépendent du type de strabisme et de la profondeur de la lésion du système visuel.
Avant et après le traitement chirurgical, des mesures thérapeutiques conservatrices doivent être prises pour améliorer l’acuité visuelle, pour rétablir le lien entre les yeux et la perception visuelle stéréoscopique environnante, à l’aide d’exercices spéciaux.
Appliquez des techniques pour améliorer l'état fonctionnel du cortex visuel, pour que les cellules corticales visuelles fonctionnent en mode normal et ainsi assurer une perception visuelle correcte et claire. Ces techniques sont stimulantes. Les cours ont lieu sur des dispositifs spéciaux en consultation externe, avec des cours de deux à trois semaines plusieurs fois par an.
Pendant le traitement à un certain stade, en présence d'une acuité visuelle élevée, la restauration de la capacité de fusionner deux images des yeux gauche et droit en une seule image, en présence d'une déviation de l'œil, une intervention chirurgicale est effectuée sur les muscles de l'œil.
Pour décider du moment de l'opération, il est important que le patient ait une acuité visuelle suffisante. Plus tôt vous mettez vos yeux dans une position symétrique avec une vue directe, mieux ce sera. Il n'y a pas de limite d'âge spéciale.
Dans le strabisme congénital, il est important de terminer le stade chirurgical au plus tard 3 ans après son acquisition, en fonction du temps nécessaire pour atteindre une bonne acuité visuelle au stade conservateur du traitement et rétablir la capacité potentielle de fusionner les images de deux yeux en une seule image.
La tactique du traitement chirurgical est développée en fonction du type de strabisme. Du point de vue de la chirurgie, le traitement d’une forme permanente de strabisme avec un angle de strabisme important, lorsque l’œil est rejeté de manière significative, ne présente pas beaucoup de difficulté. L'effet de telles opérations est évident pour le patient. Et pour les chirurgiens avec une certaine qualification n'est pas difficile.
Il est difficile d’opérer avec un strabisme avec des angles inconstants et petits. Actuellement, des technologies ont été développées pour couper sans utiliser de dispositif de coupe (ciseaux, scalpel, rayons laser). Les tissus ne sont pas disséqués mais, pour ainsi dire, sont séparés par un flux d'ondes radio à haute fréquence, assurant une exposition sans prélèvement de sang du champ chirurgical.
La technique des opérations pendant le strabisme est microchirurgicale, une anesthésie générale est appliquée avec une anesthésie spécifique, ce qui permet de détendre complètement les muscles oculaires. Selon le volume de l'opération, sa durée est de 20 minutes à une heure et demie.
L'enfant est renvoyé à la maison le deuxième jour après l'opération. En l'absence de composante verticale (lorsque l'œil n'est pas déplacé vers le haut ou vers le bas), une ou deux opérations sont généralement effectuées sur le premier et le second œil, en fonction de la taille du globe oculaire et du type de strabisme.
Plus tôt la position symétrique de l'œil est atteinte, plus la perspective de guérison est favorable. À l'école, un enfant avec un strabisme devrait être réhabilité autant que possible.
Si vous traitez le problème du complexe de strabisme, la guérison se produit dans 97% des cas. Grâce à une maladie guérie à point nommé, un enfant peut étudier normalement, se débarrasser des problèmes psychologiques dus à des défauts de la vue et par la suite se livrer à une activité favorite.
L'hétérotropie est une maladie dans laquelle une personne ne peut pas coordonner ses yeux et ne peut fixer son regard sur aucun objet. Si votre enfant souffre de ce défaut, il est plutôt problématique de s'en débarrasser, mais il y a toujours une issue.
Il existe différentes techniques et exercices pour corriger le strabisme. Dans cette gymnastique pour les yeux devrait être tenue tous les jours, sinon vous ne verrez pas un résultat tangible. Passez environ 20 minutes de votre temps 3 fois par jour à faire des exercices pour améliorer la vision de votre enfant.
Si vous décidez de commencer à résoudre le problème suffisamment tôt, des experts ont mis au point des exercices spéciaux de strabisme pour les plus jeunes enfants. Pour ce faire, vous aurez besoin de hochets lumineux, d'une petite balle colorée, de cubes avec des images et d'un cache-œil.
Asseyez votre bébé sur un canapé ou une chaise haute et mettez un pansement sur un œil. Prenez un hochet et conduisez-la dans des directions différentes sur le visage de l'enfant, à une distance de 30 cm des yeux. L'exercice doit être effectué pendant une minute, puis remplacez le hochet par un cube ou une balle. Ceci est fait pour attirer l'attention, parce que regarder le même objet au bébé s'ennuie vite.
Après le chargement, amenez le jouet sur le nez de l'enfant, pendant que ses yeux doivent être focalisés sur l'objet entre vos mains et que les yeux descendent sur le nez.
D'autres exercices conviennent également aux enfants. Prenez une plaque en plastique et faites-y plusieurs trous de tailles et de formes différentes, et assurez-vous d’affûter les arêtes vives afin que l’enfant ne coupe pas.
Donnez l'assiette reçue à l'enfant et donnez-lui une dentelle. Expliquez que le but de l’action du bébé est d’enfiler le cordon dans chacun des trous faits. Une telle activité ne dérange pas les enfants pendant longtemps, alors qu’elle donne d’excellents résultats en quelques mois.
Les exercices suivants pour les yeux contre le strabisme chez l'enfant conviennent aux enfants à partir de 3 ans.
Prenez deux photos avec la même image, certains détails manquant dans l'une d'elles. L'enfant doit soigneusement comparer les deux images et indiquer quelles parties de l'image sont manquantes.
Une autre méthode est la suivante. Prenez une feuille propre et divisez-la en 4 parties. Dans chaque segment de la feuille, dessinez plusieurs types d’animaux, de plantes ou de formes géométriques. Cela devrait être fait de manière à ce que certaines images de différentes parties de la feuille soient répétées.
Montrez ensuite les images à l'enfant et fixez-vous un objectif devant lui: trouver des images en double.
Vous pouvez effectuer des exercices à la maison. La gymnastique pour les yeux doit être faite avec des lunettes, sinon il n'y aura aucun effet positif. L'enfant doit se sentir bien et ne pas être capricieux.
La durée totale des cours - 2 heures par jour (plusieurs approches pendant 20 minutes). Pendant les cours, vous pouvez utiliser du loto, des cubes, des boules colorées et d’autres objets.
Le traitement des remèdes traditionnels contre le strabisme n’est efficace qu’au stade initial de son développement. Les remèdes populaires, dans ce cas, ont un objectif particulier, car le strabisme peut être soigné à la maison en renforçant les muscles des yeux.
Le strabisme n'est pas seulement un défaut esthétique. Normalement, nos yeux se tournent de manière coordonnée et le cerveau reçoit sa propre image de chacun d’eux.
Les zones visuelles du cortex cérébral ont la capacité de combiner ces deux «images» légèrement différentes en une seule, grâce à laquelle une personne reçoit une image en trois dimensions des objets, détermine leur distance et distingue la profondeur.
C'est ce qu'on appelle la vision binoculaire (stéréoscopique). Lorsque le strabisme de deux images se confond en un seul volume, un des yeux s'écarte du point de fixation de l'articulation, de sorte que le cerveau obtient deux images très différentes l'une de l'autre et ne peut pas les combiner en une seule.
La fonction de la vision binoculaire dans le strabisme est altérée.
Souvent, le strabisme «coexiste» avec une autre maladie dangereuse, l’amblyopie («œil paresseux»), caractérisée par une diminution persistante de l’acuité visuelle de l’un ou des deux yeux. Des changements se produisent dans le cortex visuel et, chez l'adulte, ils sont irréversibles.
Cela crée un "cercle vicieux": l'amblyopie est déclenchée par le strabisme et contribue, à son tour, à encore plus d'abstraction de l'œil par rapport à la position normale. En l'absence de traitement pour le strabisme, le développement de l'amblyopie et une diminution de la vision se produisent chez environ 50% des enfants.
Étant donné que le strabisme est le plus souvent congénital et non acquis, il n'existe pas de mesures préventives spéciales pour une telle déficience visuelle. Mais les enfants de moins de six ans doivent se conformer à certaines règles pour ne pas se faire mal voir, certaines règles s’appliquant non seulement aux enfants, mais également aux parents.
Par exemple, à l'âge d'un an lorsque l'enfant dort dans le berceau, il n'est pas nécessaire de suspendre les jouets trop près de son visage, car il a besoin de la distance entre les yeux et les objets pour que la mise au point se développe correctement.
Il est nécessaire de fournir à l’enfant un bon éclairage dans lequel vous n’avez pas besoin de trop vous fatiguer les yeux.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey