L'inflammation du canal lacrymal (dacryocystite) est une pathologie dans laquelle le liquide ne peut pas traverser le canal lacrymal. Parfois, le conduit est juste bouché. En conséquence, les larmes pénètrent dans les sinus paranasaux et y stagnent, créant des conditions idéales pour le développement de microorganismes pathogènes. L'inflammation est aiguë et chronique.
La dacryocystite survient lorsqu'il existe des pathologies de nature physiologique, à savoir un rétrécissement congénital du canal (sténose). Parfois, les médecins révèlent un blocage complet du canal du canal lacrymal.
Les principales causes de la maladie:
Très souvent, cette pathologie survient chez le nouveau-né. Cela est dû à la particularité de la structure des canaux lacrymaux. Lorsque le bébé est dans le liquide amniotique, le canal lacrymal est fermé par une membrane spéciale qui devrait se rompre pendant ou après la naissance. Ce processus ne se produit pas s'il y a une pathologie. Les larmes sont recueillies dans le canal et cela provoque le processus inflammatoire. Développe principalement chez les femmes. Les hommes ne font pas non plus exception, mais ils détectent rarement cette pathologie. La raison - les différences dans la structure du canal lacrymal. Les femmes utilisent des produits cosmétiques, dont la plupart provoquent une inflammation.
Les larmes sont nécessaires au fonctionnement normal des organes de la vision. Ils hydratent la cornée de l'œil, protègent contre les irritants mécaniques, remplissent une fonction antibactérienne.
Parfois, les larmes cessent de couler, c'est le premier signe d'obstruction du canal lacrymal. Le traitement est l’un des moyens de faire face au problème et de prévenir le développement de la canaliculite. Aide parfois à masser le canal lacrymal.
La phase aiguë de la dacryocystite apparaît comme un processus inflammatoire touchant un œil. Au stade chronique, le canal lacrymal gonfle, l’œil devient rouge et le nombre de larmes augmente.
Pour ces symptômes, vous devriez consulter un médecin. L'occlusion peut survenir aux stades aigu et chronique. L'accumulation de liquide lacrymal augmente le risque de processus infectieux.
La dacryocystite est détectée sans trop de difficulté. À la réception, le médecin procède à une évaluation visuelle de l'œil et à la palpation du SAC lacrymal.
Les yeux sont le miroir de l'âme. Quand il y a un problème avec les yeux, cela ne vaut pas le risque. Le traitement doit être prescrit par un médecin après un diagnostic préliminaire. La méthode de traitement est choisie en fonction de la forme et de la cause de la pathologie qui l'a provoquée, des caractéristiques d'âge.
Le rinçage des yeux avec des solutions antiseptiques est effectué plusieurs fois par jour. La procédure est effectuée par un ophtalmologiste dans un hôpital.
Les remèdes ont des contre-indications et des effets secondaires. Le traitement médicamenteux est effectué sous la surveillance d'un médecin.
Si le traitement n'a pas d'effet positif, un bougienage est effectué - en nettoyant le canal lacrymal du pus;
La maladie ne peut être traitée rapidement que lorsque le traitement est commencé rapidement. Avec des symptômes négatifs, vous devriez consulter un ophtalmologiste.
En l'absence d'effet positif du traitement médicamenteux, ainsi que si la cause est une tumeur ou un kyste, un traitement chirurgical est effectué.
Préparez vos mains avant d’effectuer la procédure: lavez-vous, désinfectez-vous ou portez des gants.
Lorsque la méthode d'obstruction est effectuée jusqu'à cinq fois par jour.
Après approbation préalable du médecin, ils appliquent avec succès la médecine traditionnelle à domicile.
Les mesures préventives dépendent directement des causes d'obstruction. Pour réduire le risque de propagation de l'infection, vous pouvez suivre les règles d'hygiène personnelle.
Évitez de vous frotter les yeux avec les mains sales. Ne pas entrer en contact avec des patients atteints de conjonctivite. Avoir un maquillage personnel. Utilisez des objectifs compacts correctement.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlSi une personne a bloqué les canaux lacrymaux, l'écoulement normal du liquide lacrymal est perturbé, les yeux sont constamment arrosés, une infection se développe.
Environ 20% des nouveau-nés souffrent de cette maladie, mais les canaux lacrymaux sont généralement nettoyés à la fin de la première année de vie.
Chez l'adulte, le canal lacrymal peut être obstrué par une infection, une inflammation, un traumatisme ou une tumeur. Cette maladie est presque toujours curable, mais le traitement dépend de l'âge du patient et de la cause spécifique de la maladie.
Notre liquide lacrymal est libéré par les glandes lacrymales situées au-dessus de chaque œil. Les larmes coulent à la surface de l'œil, l'hydratant et le protégeant. Ensuite, le liquide lacrymal s'infiltre dans les trous minces des coins des paupières. Le liquide lacrymal «épuisé» pénètre dans la cavité nasale par des canaux spéciaux, où il est réabsorbé ou excrété.
L'obstruction du canal lacrymal en tout point de ce système complexe entraîne une perturbation de la sortie du liquide lacrymal. Lorsque cela se produit, le patient a les yeux larmoyants et augmente le risque d'infection et d'inflammation.
Les causes d'obstruction du canal lacrymal comprennent:
• obstruction congénitale. Chez certains enfants, le système de drainage peut être sous-développé. Souvent, le canal lacrymal est obstrué par un fin bouchon muqueux. Ce défaut peut disparaître de lui-même au cours des premiers mois de la vie, mais il peut nécessiter une procédure spéciale - bougienage (détection).
• Développement anormal du crâne et du visage. La présence d'anomalies telles que le syndrome de Down augmente le risque d'obstruction des canaux lacrymaux.
• changements d'âge. Les personnes âgées peuvent connaître des changements liés à l’âge associés au rétrécissement des ouvertures des canaux lacrymaux.
• Infection et inflammation oculaire. L'inflammation chronique des yeux, du nez et des conduits lacrymaux conduit à une obstruction.
• Blessures au visage. En cas de blessure au visage, les os proches des canaux lacrymaux peuvent être endommagés, ce qui perturbe le flux normal.
• Les tumeurs du nez, du sac lacrymal, des os avec une augmentation significative chevauchent parfois les canaux lacrymaux.
• Kystes et pierres. Parfois, des kystes et des pierres se forment à l'intérieur de ce système de drainage complexe, perturbant ainsi le flux sortant.
• médicaments externes. Dans de rares cas, l'utilisation de gouttes oculaires (par exemple, pour le traitement du glaucome) peut provoquer une obstruction des canaux lacrymaux.
• médicaments internes. L’obstruction est l’un des effets secondaires possibles du docétaxel (Taxoret), un médicament utilisé pour traiter le cancer du sein ou du poumon.
Parmi les facteurs de risque connus d'obstruction des conduits lacrymaux:
• âge et sexe. Les femmes plus âgées sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie à la suite de changements liés à l'âge.
• Inflammation chronique des yeux. Si les yeux sont constamment irrités et enflammés (conjonctivite), le risque est accru.
• La chirurgie dans le passé. La chirurgie des yeux, des paupières et des sinus nasaux peut provoquer des cicatrices dans le système de drainage des yeux.
• glaucome. Les préparations pour le glaucome contribuent parfois au développement de l'obstruction des canaux lacrymaux.
• Traitement du cancer dans le passé. Si une personne a été exposée à un visage ou a pris des médicaments anticancéreux, le risque augmente.
L'obstruction du canal lacrymal peut être observée soit du côté d'un œil, soit des deux côtés.
Les symptômes de cette maladie peuvent être dus à une obstruction directe des canaux ou à une infection apparue à la suite du blocage:
• Excès de liquide lacrymal (yeux mouillés).
• Inflammation fréquente de l'œil (conjonctivite).
• Inflammation du sac lacrymal (dacryocystite).
• Gonflement douloureux dans le coin interne de l'œil.
• écoulement muqueux ou purulent de l'oeil.
• Sang dans le liquide lacrymal.
• vision floue.
Les tests de diagnostic permettant de déterminer l’obstruction du canal lacrymal comprennent:
• Testez avec un colorant fluorescent. Le test est effectué pour vérifier le fonctionnement du système de drainage de l’œil. Une goutte d'une solution spéciale avec un colorant est instillée dans les yeux du patient. Si, après quelques minutes de clignotement normal, une grande quantité de colorant reste sur l'œil, il y a un problème dans le système d'évacuation.
• Sonner le canal de larmes. Le médecin peut utiliser un instrument fin et spécial pour sonder le canal afin de vérifier sa perméabilité. Pendant la procédure, le canal se développe et si le problème était antérieur à la procédure, il peut simplement être résolu.
• Dacryocystography ou dacryoscintigraphy. Cette étude vise à obtenir une image du système de sortie oculaire. Avant l'examen, un agent de contraste est instillé dans l'œil, après quoi une imagerie par rayons X, calcul ou résonance magnétique est réalisée. La teinture met en évidence les canaux lacrymaux sur les images.
Le traitement dépend de la cause spécifique de l'obstruction ou du rétrécissement des canaux. Parfois, plusieurs méthodes de traitement sont nécessaires pour résoudre ce problème.
Si une infection est suspectée, le médecin vous prescrira probablement des antibiotiques.
Si la tumeur a provoqué une obstruction, le traitement sera axé sur la lutte contre la tumeur. Pour cela, la tumeur est généralement enlevée chirurgicalement.
Chez un grand nombre de nourrissons, l’obstruction congénitale du canal lacrymal se résorbe d'elle-même au cours des premiers mois de la vie d’un enfant. Si cela ne se produit pas, le médecin recommandera d'abord un massage spécial à l'enfant et, pour lutter contre l'infection, prescrira des gouttes contenant des antibiotiques.
Un traitement conservateur peut être recommandé chez les patients ayant subi une blessure au visage. Dans la plupart des cas, le système d'évacuation commence à fonctionner plusieurs mois après la lésion, un autre traitement peut ne pas être nécessaire.
Des méthodes mini-invasives sont utilisées pour traiter l'obstruction congénitale du canal lacrymal chez les jeunes enfants, si d'autres méthodes ne l'ont pas aidé. La méthode la plus courante est le bougienage, dans lequel un tube spécial est inséré dans le canal lacrymal, rétablissant ainsi sa perméabilité. La procédure ne nécessite pas d'anesthésie et ne prend que quelques minutes. Après bougienage, le médecin vous prescrira des gouttes pour les yeux avec des antibiotiques pour prévenir l’infection.
La chirurgie est généralement prescrite aux adultes et aux enfants plus âgés présentant une obstruction acquise du canal lacrymal. Ils sont également prescrits pour l'obstruction congénitale, si toutes les autres méthodes étaient inefficaces.
Des opérations sont nécessaires pour la reconstruction des conduits lacrymaux endommagés ou sous-développés. Une des opérations - dacryocystorhinostomy - consiste à créer un nouveau passage entre la cavité nasale et le sac lacrymal. Ces opérations sont assez complexes et sont réalisées sous anesthésie générale.
Après la chirurgie, les patients ont besoin de temps pour appliquer un médicament. Le médecin peut vous prescrire un spray nasal pour soulager les poches des muqueuses, ainsi que des gouttes oculaires pour prévenir l’infection et réduire l’inflammation postopératoire.
En raison du fait que les larmes ne peuvent pas couler là où elles devraient être, le liquide stagne, devenant un terrain fertile pour les champignons, les bactéries et les virus. Ces microorganismes peuvent causer des infections oculaires permanentes.
Chez les nourrissons, le symptôme principal d'obstruction du canal lacrymal est la suppuration («aigrement») d'un ou des deux yeux. Le médecin prescrit immédiatement des gouttes avec des antibiotiques, l’état s’améliore, mais après l’arrêt du traitement, l’infection réapparaît.
http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/Dacryocystite est un terme médical qui signifie lorsque les processus inflammatoires affectent les tubules situés au septum nasal et au coin interne de l'œil. Les symptômes d'inflammation sont dus à une obstruction du canal lacrymal. En conséquence, les micro-organismes s’y accumulent, entraînant l’apparition du processus inflammatoire. Considérez ce que devrait être le traitement de la maladie chez les enfants et les adultes.
Dans la région du coin interne de l'œil, il y a une douleur, il y a une rougeur et un gonflement.
Les décharges sont également des signes importants de maladie.
Lors du diagnostic, le médecin examine les canaux lacrymaux, évalue le degré de développement du processus et examine le patient pour détecter des comorbidités supplémentaires.
Selon l'âge du patient, la cause et la nature de l'évolution de la maladie, un traitement individuel de l'inflammation du canal lacrymal est prescrit. Les canaux d'adulte pour les symptômes d'inflammation sont lavés avec un désinfectant. Si un traitement chirurgical de l'inflammation est nécessaire, une endoscopie est réalisée dans ce cas. Cette opération difficile est totalement indolore. Parfois, l'opération est effectuée de la manière habituelle.
Traitement de l'inflammation du canal lacrymal chez les enfants
Dans le cas d'un enfant en bas âge, il est recommandé à la mère de masser quotidiennement le canal lacrymal dans la zone où se trouvent les canaux lacrymaux, comme pour en faire sortir un écoulement purulent et libérer les canaux. En plus du massage, des gouttes antibactériennes sont prescrites, ainsi que la pose d'une pommade à la tétracycline. Plusieurs fois par jour, l'œil de l'enfant doit être lavé avec une décoction de camomille, une infusion de thé ou une solution de jus d'aloès.
Le traitement chirurgical est effectué avec l'échec complet du traitement traditionnel pendant une certaine période. Avant l'opération, un traitement antibactérien est prescrit à l'enfant pour prévenir les complications, car l'infection peut pénétrer dans le cerveau par le sang. L'opération est réalisée sous anesthésie complète.
Si vous soupçonnez que votre enfant présente des symptômes de la maladie, vous ne devez en aucun cas tenter de résoudre le problème vous-même. Tout processus purulent pouvant entraîner un rinçage des yeux à la maison peut mettre la vie de votre bébé en danger. Le spécialiste massera le canal lacrymal pendant plusieurs jours dans le but de casser la membrane artificiellement. Si pendant ce temps, les larmes ne peuvent toujours pas être restaurées, il sera alors nécessaire d'effectuer une procédure de bougienage pour dégager le canal. Au cours de cette opération, le médecin, à l’aide d’une très fine tige de métal, la bougie, coupera soigneusement la membrane.
Si une obstruction est à l'origine des symptômes d'inflammation, vous pouvez essuyer la zone enflammée avec un chiffon stérile imbibé de bouillon à la camomille avant de recevoir une assistance médicale qualifiée. Cette compresse est nécessaire pour imposer toutes les heures.
Dans la zone de la paupière inférieure, au coin interne de l'œil, il y a un point de déchirure - un trou de moins d'un millimètre de diamètre. Une larme coule à travers elle. Ce mécanisme est conçu de manière très intéressante par nature: la pression dans le sac lacrymal est toujours négative, ce qui entraîne l’aspiration du liquide oculaire. Par le point lacrymal, le liquide pénètre dans le canal lacrymal et de là, il peut s'écouler librement dans le nez. Par conséquent, une personne qui pleure aura immédiatement le nez qui coule. C'est une réaction normale quand il y a un excès de larmes et une preuve de l'excellente performance du canal lacrymal.
En règle générale, l'inflammation du canal, causée par une obstruction, survient soit chez le nourrisson soit à un âge avancé. Chez les nouveau-nés, la cause de l'obstruction consiste en la fusion du canal lacrymal. Le fait est qu’un enfant encore dans l’utérus, dans ce canal, forme une membrane spéciale qui doit être brisée au moment de la naissance. Par conséquent, le plus souvent, le canal lacrymal pathologique se trouve chez les prématurés.
Les symptômes de la maladie peuvent entraîner:
les maladies ophtalmiques infectieuses et les complications qui en découlent.
La maladie est très fréquente chez les nouveau-nés. Souvent, un retard initial des canaux lacrymaux ou une infection secondaire entraîne une inflammation. Dans tous les cas, ce problème est résolu avec la croissance de l'enfant.
Causes de l'inflammation chez l'adulte
Chez l'adulte, une telle maladie survient le plus souvent après un traumatisme ou après une maladie inflammatoire de la cavité nasale, en tant que complication. Mais dans la plupart des cas, la cause de l'inflammation n'est pas établie.
Chez les personnes âgées, les symptômes de la maladie provoquent l'athérosclérose des vaisseaux, en particulier ceux responsables des larmes. Le cholestérol insidieux peut être déposé même dans les ouvertures des canaux lacrymaux, et sans cela, minuscule. Dans ce cas, les canaux lacrymaux sont dilatés par lavage avec diverses solutions sous pression, par exemple la furaciline.
Le processus inflammatoire du canal lacrymal se rencontre chez les personnes d'âge moyen. La raison est une anomalie congénitale. Dans ce cas, le patient se plaint généralement que pendant la saison froide de l'année, une larme coule constamment d'un œil. Cela est dû au fait que chaque personne a un spasme du canal lacrymal dans le vent et le froid, et s’il est rétréci au départ, le pauvre garçon est tout simplement inondé de larmes.
Vous pouvez protéger vos yeux du gel avec des symptômes d'inflammation avec des lunettes ordinaires. Le fait est que sous les verres de lunettes, il y a presque un environnement de serre, dont la température est beaucoup plus élevée que celle qui l’entoure. Il a été longtemps noté que parmi les personnes à lunettes, il n'y a pratiquement aucune personne obstruée par le canal lacrymal.
Vidéo: Elena Malysheva sur le traitement de l'inflammation du canal lacrymal
L'inflammation du sac lacrymal peut survenir pour les raisons suivantes:
Lorsqu'un bébé est dans l'utérus, ses canaux lacrymaux sont fermés par une membrane qui se rompt à la naissance. Mais dans certains cas, la membrane persiste très longtemps après la naissance, provoquant une congestion dans le canal oculaire de la décharge lacrymale et une microflore pathogène.
Au stade initial, la dacryocystite, dont la photo n’est pas très agréable à examiner, présente un gonflement douloureux dans la région du canal lacrymal. Au toucher, il est très dense et adoucit au bout d'un moment. La rougeur commence à s'atténuer et un abcès survient au site du gonflement, avec une percée dont l'inflammation disparaît. Au lieu d'un abcès, une fistule se forme et le contenu du canal lacrymal commence à en sortir.
La forme chronique de dacryocystite se manifeste comme suit:
Si une dacryocystite aiguë survient chez l’adulte, elle doit être traitée en permanence. La thérapie de vitamine systémique, UHF-thérapie est effectuée, et la chaleur sèche est appliquée sur le sac lacrymal. Lorsque le pus est formé, il est nécessaire d'ouvrir un abcès, après quoi la plaie est lavée avec des antiseptiques. Cela peut être du peroxyde d'hydrogène, une solution de dioxidine, furatsilina.
Le médecin place l’instillation de gouttes antibactériennes dans le sac conjonctival ou applique des pommades antimicrobiennes. Parallèlement, un traitement antibactérien systémique avec des médicaments à large spectre d'action (pénicillines, céphalosporines, aminosides) est mis en oeuvre.
Si la forme aiguë de la maladie a évolué vers une dacryocystite chronique (chez l'adulte), le traitement est principalement effectué par une méthode opératoire appelée «dacryocystorhinostomie», utilisée pour former un message supplémentaire entre le canal lacrymal et la cavité nasale. Cela est nécessaire pour que le pus ne s'accumule plus et que le débit de sortie de fluide soit normalisé.
Parfois, la perméabilité du canal nasolacrimal est rétablie à l’aide de bougienage ou de dacryocystroplastie par ballonnet.
Afin de ne pas former un ulcère cornéen purulent, il est interdit aux patients d’utiliser des personnes de contact, des pansements pour les yeux, toute procédure ophtalmologique impliquant un contact direct avec la cornée.
Si la dacryocystite survient chez le nouveau-né, les parents souvent anxieux commencent à traiter l'inflammation de manière indépendante, en lavant les yeux du bébé avec une décoction d'herbes diverses, en fabriquant des lotions pour le thé, en achetant des gouttes spéciales à la pharmacie, conseillées par le pharmacien.
Seul un médecin peut recommander des moyens efficaces pour éliminer la dacryocystite. L'une de ces méthodes est le massage du canal lacrymal, qui apporte un résultat réellement garanti. Mais il a une contre-indication - un stade sévère de la maladie, caractérisé par l'apparition de processus inflammatoires étendus. Dans ce cas, le massage est strictement interdit, du pus pouvant pénétrer dans les tissus entourant les canaux lacrymaux, entraînant la formation de cellulite.
La technique de mise en oeuvre d'une telle procédure est enseignée par le médecin aux parents. Le massage commence par le fait que son contenu est extrait du sac lacrymal. Dans une solution de furatsilina imbibé d'écouvillon et ils retirent le pus libéré. Il est préférable de masser le canal lacrymal avant de le nourrir.
Les mouvements de compression ne doivent pas être trop doux, mais pas forts. En raison de cet effet sur le sac lacrymal, la membrane gélatineuse est poussée à l'intérieur du canal. Le massage n’est efficace que pour les nouveau-nés et n’est plus un soulagement adéquat pour les enfants plus âgés.
S'il existe une pathologie telle que la dacryocystite (chez l'adulte), le traitement doit commencer le plus tôt possible car la probabilité de complications diverses est élevée. Certains peuvent être très graves, conduisant à une vision réduite. Un nouveau-né est le plus souvent prescrit un massage. Si cela ne vous aide pas, ils effectuent des sondages dont l'efficacité est assez élevée, après quoi le bébé va se débarrasser à jamais de cette pathologie.
La dacryocystite est une inflammation du canal lacrymal qui survient lorsque les glandes sont impraticables pour une raison quelconque. Le fluide provenant d'un tel canal pénètre dans les sinus nasaux et y stagne, ce qui entraîne l'accumulation et la multiplication de microorganismes pathogènes, qui contribuent à leur tour à la survenue du processus inflammatoire.
Dans cette maladie, la déchirure se produit constamment, le gonflement apparaît. Si vous appuyez sur la région du sac lacrymal, un liquide purulent commencera à s'écouler.
Dans cet article, nous examinons les caractéristiques d'une maladie telle que la dacryocystite chez l'adulte, le traitement de cette pathologie.
Cette maladie survient lorsque la pathologie physiologique des glandes lacrymales, par exemple, si les canaux lacrymaux présentent un rétrécissement congénital. Parfois, ils peuvent être complètement bloqués.
Assez souvent, une dacryocystite est diagnostiquée chez le nouveau-né. Cela s'explique par le fait que les canaux lacrymaux chez les bébés au cours des premiers mois de la vie présentent des caractéristiques structurelles.
Chez les adultes, la dacryocystite (la photopathologie figure dans les ouvrages de référence médicaux) est beaucoup moins répandue et les femmes en souffrent plus que les hommes. Cela est dû au fait que les femmes ont une structure légèrement différente des canaux lacrymaux.
Dacryocystitis a ses propres caractéristiques. L'inflammation du sac lacrymal, survenant sous une forme aiguë, présente les symptômes suivants:
Le bougienage est une opération (le traitement de la dacryocystite est pratiquée assez souvent), ce qui permet de nettoyer les canaux lacrymaux à l'aide d'un outil spécial, ce qui permet de restaurer la perméabilité des canaux. Cette méthode est utilisée pour les récidives fréquentes de maladies.
Au cours de la dacryocystoplastie par ballonnet, une sonde avec un ballonnet est introduite dans la cavité du conduit. Lorsqu’elle est gonflée, la lumière interne du canal commence à s’étendre.
De telles méthodes peuvent donner des résultats, mais pour une courte période. Après l’arrêt du traitement, les yeux du bébé se remettent à s’arroser, parfois même du pus est libéré. Cela s'explique par le fait que la maladie est due à la pathologie physiologique, qui se traduit par une obstruction des canaux lacrymaux, et qu'il est impossible de l'éliminer uniquement avec des gadgets et des gouttes. Par conséquent, dès l'apparition d'une dacryocystite oculaire, il est nécessaire de le montrer au premier signe du bébé.
Si un enfant a une telle maladie, il est généralement effectué une thérapie spéciale, qui consiste à effectuer un massage, appliquer des gouttes antibactériennes et se laver les yeux avec des solutions désinfectantes.
La dacryocystite est une maladie infectieuse-inflammatoire caractérisée par une lésion du sac lacrymal de l'œil. En règle générale, cette maladie est le plus souvent observée chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Chez les femmes, cette maladie apparaît plus souvent en raison de la structure anatomique plus étroite des canaux nasolacrimaux.
En règle générale, chez l'adulte, la lésion avec dacryocystite est toujours unilatérale.
La maladie est due à un blocage du canal lacrymal-nasal. En conséquence, le liquide lacrymal s'accumule dans le sac lacrymal et ne peut pas pénétrer. En raison de la violation de l'écoulement des larmes, une reproduction active des microorganismes se produit, ce qui conduit à une inflammation et à la formation d'un écoulement mucopurulent.
La manifestation de la dacryocystite chez l'adulte
Chez l’adulte, la dacryocystite est due au rétrécissement et à la fermeture du canal nasolacrimal. En raison du rétrécissement des canaux, la circulation du fluide est perturbée. En conséquence, la sécrétion lacrymale stagne, au cours de laquelle les micro-organismes commencent à se développer activement.
L'œdème des tissus entourant le canal nasolacrimal est dû à des maladies inflammatoires d'origine virale ou bactérienne (infections respiratoires, rhinite chronique, sinusite).
La maladie peut aussi causer:
De plus, les facteurs suivants peuvent contribuer à l'apparition de la maladie:
Lorsque la dacryocystite se produit les manifestations cliniques suivantes:
La dacryocystite peut avoir une forme aiguë ou chronique de la maladie. Les manifestations cliniques de la forme de la maladie varient.
Dans la forme aiguë de la maladie, les symptômes cliniques apparaissent le plus clairement. Dans la région du sac lacrymal enflammé, la peau présente une rougeur aiguë et un gonflement douloureux. Crevasses oculaires dues à un œdème des paupières fortement rétrécies ou complètement fermées. Le patient peut ressentir une douleur dans la région des yeux, des frissons, de la fièvre, des maux de tête.
Stade courant de dacryocystite
La forme chronique de la maladie se caractérise par une déchirure persistante et un gonflement du sac lacrymal. En exerçant une pression sur cette zone, l'exsudat mucopurulent est sécrété par les canaux lacrymaux. Dans la région du sac lacrymal, un néoplasme enflé se forme, ressemblant visuellement à des haricots. Au fur et à mesure qu'il se développe, il devient très élastique.
À l'intérieur de la cavité de ce néoplasme, du pus s'accumule qui, lorsqu'il est pressé, est excrété. Avec le développement ultérieur de l'infection, l'apparition d'une cellulite sur l'orbite ou la fistule est possible.
Afin d'identifier la maladie, le patient doit être examiné par un ophtalmologiste. En règle générale, la dacryocystite est assez facilement diagnostiquée en raison de ses symptômes cliniques caractéristiques. Au cours de l'examen, le médecin procède à un examen externe et à la palpation de la région du sac lacrymal, effectue le test de déchirure nasale du Vesta, le test d'instillation à la fluorescéine et une radiographie du canal lacrymal.
Tout d'abord, l'ophtalmologiste écoute les plaintes du patient et procède à un examen externe de la région du sac lacrymal. À la palpation de cette zone devrait être la sécrétion purulente des tubules lacrymaux.
Le test de déchirure nasale le plus souvent effectué West. C'est l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes. Au cours de cette procédure, une solution de collargol ou de protargol est instillée dans le sac conjonctival. Ces agents colorants sont utilisés pour déterminer la perméabilité du canal lacrymal. Un tampon de coton ou turunda est inséré dans le nez des sinus. Les traces de la matière colorante doivent apparaître sur l’écouvillon au plus tard 5 minutes. Le retard dans l'entrée d'une substance dans la cavité nasale ou son absence indique une violation de la perméabilité du conduit lacrymal-nasal.
Le degré de perméabilité de tout le système lacrymal, ainsi que le niveau et la localisation des sites d'oblitération, sont déterminés par diffraction des rayons X par contraste. La solution d'iodolipol est utilisée au cours de cette méthode de diagnostic.
Si des agents pathogènes microbiens de la dacryocystite doivent être détectés, un ensemencement bactériologique est effectué.
Pour clarifier le diagnostic, le patient doit en outre être examiné par un otolaryngologue. En règle générale, un oto-rhino-laryngologiste atteint de dacryocystite effectue une rhinoscopie. Il peut également être nécessaire que le patient consulte un dentiste, un traumatologue, un neurologue ou un neurochirurgien.
En règle générale, si la dacryocystite ne présente pas de complications, le pronostic de guérison est favorable. Le traitement de la dacryocystite dépend en premier lieu de la forme de la maladie et des causes de son apparition.
Le traitement de la dacryocystite est généralement divisé en deux parties:
Dans le traitement de la dacryocystite chez l’adulte, la bougienage et le lavage du canal lacrymal avec des solutions désinfectantes, l’utilisation de gouttes et de pommades antibactériennes est effectuée.
Le bougienage est la méthode la plus courante et la plus douce pour restaurer la perméabilité du canal lacrymal-nasal. Au cours de cette procédure, le retrait physique de l'obstruction du canal lacrymal-nasal est effectué à l'aide d'une sonde rigide spéciale (bougie).
Initialement, les patients atteints de dacryocystite se voient prescrire un traitement antibactérien renforcé pour éviter les complications infectieuses. Cela est nécessaire car avec la dacryocystite, une forme d'encéphalite purulente ou un abcès du cerveau est possible.
Dacryocystite chez les personnes âgées
La forme aiguë de la maladie est traitée dans un hôpital. En règle générale, dans ce cas, il est prescrit des injections intramusculaires de sel de sodium de benzylpénicilline (3 à 4 fois par jour) ou une administration orale de tétracycline (4 fois par jour) et de sulfadimézine (4 fois par jour).
Si un abcès du sac lacrymal s'est formé, il est ouvert à travers la peau. Avant l'ouverture de l'abcès, on procède à une thérapie vitaminique systémique et à une thérapie UHF. Après ouverture, la plaie est drainée et lavée avec des solutions antiseptiques de furatsilina, dioksidina, peroxyde d’hydrogène. Pour prévenir le développement de l'infection, des gouttes antibactériennes (chloramphénicol. Miramistin, sulfacyl-sodium, gentamicine) et des pommades antibactériennes (érythromycine, tétracycline. Phloxal) sont instillées dans la cavité de la conjonctive.
En plus du traitement local, une antibiothérapie systémique est réalisée avec des médicaments à large spectre. À cette fin, les céphalosporines, les aminosides, les pénicillines sont utilisés.
Dans les formes avancées de dacryocystite, lorsque le traitement médicamenteux standard est déjà inefficace, une dacryocysthoplastie ou une dacryocystorhinostomie endoscopique est réalisée.
La dacryocystorhinostomie endoscopique est une intervention chirurgicale. qui est utilisé pour traiter la dacryocystite chez les adultes. Un équipement spécial mini-invasif moderne est utilisé pour l'opération. La dacryocystorhinostomie ne peut être pratiquée que chez les patients ne présentant pas de réaction allergique aux médicaments anesthésiques. Pendant l'opération, un tube flexible spécial, un endoscope avec une caméra microscopique, est inséré dans le canal lacrymal. À l'aide d'un endoscope, une incision est faite dans le canal lacrymal occlus. La période de rééducation après l'opération est de 6 à 8 jours. Afin d'éviter l'inflammation de la cornée, une antibiothérapie est prescrite. L'avantage de cette opération est qu'elle ne laisse pas de cicatrices cutanées visibles sur le visage et n'endommage pas les canaux lacrymaux.
Dans la plupart des cas, en utilisant une dacryocystplastie par ballonnet. Ceci est une opération sûre qui peut être effectuée même pour les enfants à partir de 1 an. Pendant l'opération, un mince conducteur spécial est introduit dans le canal lacrymal par le coin de l'œil, qui est équipé d'un ballon de dilatation microscopique rempli de liquide. Dans le site occlus du conduit nasal, le ballon se dilate et s'ouvre à l'aide de la pression, puis est retiré du canal. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Après l'opération, une cure d'antibiotiques et l'utilisation de gouttes oculaires pour prévenir le développement d'une infection sont prescrites.
La dacryocystite est une maladie plutôt dangereuse, car si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer diverses complications.
La forme chronique de la maladie est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, l'infection d'autres lames de l'œil est possible. Il existe une possibilité de développement de maladies associées - blépharite. conjonctivite, kératite. Avec le développement ultérieur de la dacryocystite chronique, la cornée est affectée et un ulcère purulent se forme. En raison de l'apparition d'un ulcère de la cornée, une épine peut se développer par la suite, ce qui peut non seulement devenir un défaut esthétique, mais également réduire la qualité de la vision.
Le développement ultérieur de l'ulcère peut également entraîner l'apparition d'une endophtalmie. qui se caractérise par une inflammation des structures internes de l'œil.
Une complication importante peut être le développement de maladies potentiellement mortelles pouvant conduire un patient à un handicap ou à la mort:
Pour prévenir la dacryocystite, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies inflammatoires des yeux et des voies respiratoires supérieures, ainsi que d'éviter les dommages aux yeux et aux corps étrangers. Avec un diagnostic et un traitement rapides de la dacryocystite, une guérison complète est possible sans conséquences graves.
Pourquoi vous sentez-vous mal à l'aise lorsque vous portez des lentilles, lisez cet article.
La dacryocystite est un processus inflammatoire chronique, sujet aux rechutes, qui se produit dans le sac lacrymal et ses conduits nasaux.
En règle générale, la dacryocystite aiguë chez l'adulte n'est pas une maladie indépendante, mais une exacerbation d'un processus chronique.
Il est nécessaire de souligner les manifestations cliniques suivantes de la dacryocystite chronique: dacryocystite catarrhale et sténosique simple, phlegmon et empyème du sac lacrymal.
1) dacryocystite sténosante;
2) dacryocystite catarrhale simple;
3) phlegmon sac lacrymal;
4) sac de déchirure emphyme.
Les principaux agents responsables de la dacryocystite sont les virus, les bactéries et les parasites. Le plus souvent, diverses lésions du globe oculaire sont à l'origine de l'apparition de cette maladie chez les patients adultes.
Le développement de la dacryocystite chez l'adulte est dû à une inflammation de la membrane muqueuse du canal nasolacrimal, à la suite de laquelle il s'épaissit, entraînant un rétrécissement de la lumière du canal et l'arrêt de la sortie du liquide. Une déchirure commence à s'accumuler dans le sac lacrymal, ce qui crée des conditions préalables à l'infection par une flore pathogène.
Le plus souvent, diverses lésions du globe oculaire sont à l'origine de l'apparition de cette maladie chez les patients adultes.
Au début, la dacryocystite ne se manifeste pas très clairement. Les symptômes classiques de cette maladie sont une sensation de satiété et un gonflement au niveau de la projection du sac lacrymal.
Après une période de temps, une déchirure continue leur est ajoutée. syndrome de légère douleur et une sensation constante de gêne, et lorsque vous appuyez sur la région du sac lacrymal, un liquide ou même du pus est souvent libéré. Dans les étapes ultérieures, en raison de la déchirure continue. la peau autour de cette zone devient rouge et enflammée.
Aux premiers stades du développement de la dacryocystite, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées, telles que le massage régulier du sac lacrymal et le lavage du sac lacrymal et du canal nasal à l'aide d'anti-inflammatoires (Dexaméthasone), d'antibactériens (Floxal. Lévomycétine, Ciprofloxacine, etc.) et de vasoconstricteurs.
Si la maladie est à un stade avancé, le seul traitement efficace contre la dacryocystite chez l’adulte est la chirurgie.
Dans cette pathologie, les types d'opérations suivants sont utilisés:
1) le bougienage et le lavage, qui consistent en la restauration du courant par le canal nasolacrimal;
2) dacryocystorhinostomy, à la suite de laquelle un nouveau message est formé entre la cavité nasale et le sac lacrymal.
Dacryocystite est un problème pour certains nouveau-nés. La dacryocystite provoque une obstruction du canal lacrymal. Souvent, les mères tentent de résoudre le problème de la dacryocystite à la maison, mais elles doivent parfois recourir à des méthodes de traitement même radicales, par exemple la chirurgie.
Normalement, à la naissance d'un enfant, le film qui protège son canal nasolacrimal du liquide amniotique est déchiré. Mais dans certains cas, cela ne se produit pas et le nouveau-né est atteint de dacryocystite. Un film protecteur interfère avec la perméabilité du canal nasolacrimal et l'inflammation commence.
Les enfants plus âgés peuvent également développer une dacryocystite, une inflammation du sac nasolacrimal. Mais les causes sont déjà des blessures ou des maladies infectieuses.
Chez les nouveau-nés, l'inflammation du canal lacrymal est due à la stagnation des larmes, qui ne passent pas par un canal fermé. Déchirer - c'est le principal symptôme de la dacryocystite. Les bactéries pathogènes peuvent provoquer une conjonctivite purulente et d'autres maladies graves.
Vérifiez les yeux de l'enfant après son retour de l'hôpital. Si un ou les deux yeux sont constamment mouillés, il peut s’agir d’une obstruction partielle ou complète du canal.
Diagnostic et traitement
Chez certains enfants, à l'âge de 14 ans, le bouchon gélatineux se résorbe, l'inflammation disparaît et la maladie disparaît sans conséquences. Mais dans certains cas, cela ne se produit pas, et alors un ophtalmologiste pédiatrique est nécessaire.
Le traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né comprend deux étapes.
La première étape est un massage du sac lacrymal. Le sac lacrymal est situé au bord intérieur de la fissure palpébrale. Un adulte peut le sentir à travers sa peau. Le massage est effectué par la mère, après chaque alimentation quotidienne, des mouvements avec un effort de haut en bas - 6-10 mouvements. Si pendant le massage la quantité de décharge purulente dans la fissure palpébrale augmente (sort du sac lacrymal), le massage est effectué correctement. Le massage est plus efficace qu'un enfant. Faire un massage à peine touchant n'a pas de sens, vous devez le faire avec un effort raisonnable.
Le massage est la procédure la plus importante dans la première étape du traitement de la dacryocystite chez le nouveau-né, car il affecte la cause et vise à améliorer la perméabilité des canaux lacrymaux. Cependant, il est impossible de supporter le pus accumulé. Il est nécessaire de laver le globe oculaire pour éliminer les particules de pus. Pour ce faire, utilisez une solution de furatsilina (un comprimé par tasse d’eau bouillante). Frottez l'œil fendu avec un coton-tige stérile de la tempe au nez. Il est préférable d'utiliser des cotons-tiges plutôt que de la gaze, car les feuilles de gaze sont des villosités. Une fois le pus évacué, il est nécessaire d’égoutter la solution antibiotique. En règle générale, il s'agit de lévomycétine à 0,25%.
Habituellement, les rendez-vous chez le médecin se présentent comme suit:
Massage du sac lacrymal sur 10 mouvements - 6 fois par jour
Œillet de toilette avec furatsilina 1: 5000
Lévomycétine 0,25 1 cap. * 5 fois par jour
Continuer pendant deux semaines.
En règle générale, tout se termine en toute sécurité au premier stade du traitement.
Si le traitement conservateur à long terme ne vous aide pas, passez à la deuxième étape - le lavage des canaux lacrymaux. Pour cela, le médecin insère une sonde spéciale dans le tube lacrymal sous anesthésie locale (goutte-à-goutte) et la guide à travers les canaux lacrymaux. Après quoi, les canaux lacrymaux sont lavés avec une solution antiseptique. En règle générale, une telle procédure conduit à la guérison complète de l'enfant.
La procédure de lavage est rapide et, en règle générale, assez facile. Pendant la procédure, l'enfant est agité mais se calme rapidement. Une anesthésie locale au goutte à goutte suffit à ne pas ressentir la douleur. Cependant, il est nécessaire de s'y préparer à l'avance. Avant la procédure, il est nécessaire de procéder à une formule sanguine complète, indiquant le temps de coagulation du sang, ainsi qu’à un certificat du pédiatre indiquant la possibilité de la procédure. Après la procédure, le médecin vous prescrit des gouttes antibactériennes. Le relavage n’est requis que dans de rares cas.
http://bantim.ru/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-vzr/L'obstruction du canal lacrymal est une maladie ophtalmologique courante chez l'adulte et l'enfant. En médecine, cette maladie, accompagnée d'un blocage du canal lacrymal, est également appelée dacryocystite. En raison de la similitude des symptômes, l'obstruction du canal lacrymal est souvent confondue avec d'autres maladies oculaires. Par conséquent, aux premiers signes, un examen est nécessaire pour établir un diagnostic précis.
Selon les statistiques, la dacryocystite est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de 30 à 60 ans, mais beaucoup moins souvent chez les hommes. Plus d'informations sur le traitement du blocage du canal lacrymal et seront discutées dans cet article.
Obstruction du canal lacrymal
Les causes les plus courantes d’obstruction chez les médecins sont les suivantes:
La structure de l'appareil lacrymal
Note! La dacryocystite survient souvent chez les personnes qui ont déjà eu à traiter avec un traitement contre le cancer. Selon les statistiques, la prise de médicaments antitumoraux et l’irradiation du visage du patient augmentent le risque de développer une dacryocystite.
Le mécanisme de la dacryocystite
L'obstruction du canal lacrymal peut se produire à la fois sur un œil et immédiatement sur les deux. En règle générale, les symptômes de la pathologie sont causés par le développement d'un processus infectieux qui se développe sur le fond d'un canal bloqué. Parmi tous les signes de dacryocystite, il convient de souligner les suivants:
Dacryocystite chez une femme
Beaucoup de gens confondent la dacryocystite avec une inflammation normale due à un tableau clinique similaire. Il faut apprendre à distinguer la dacryocystite des autres pathologies ophtalmiques. La principale chose que vous devez savoir est le symptôme principal qui accompagne la dacryocystite. On parle de gonflement des paupières, de leurs rougeurs, ainsi que des sensations douloureuses qui accompagnent la maladie. Souvent, lorsque vous cliquez sur le canal lacrymal apparaissent écoulement purulent. Si vous avez remarqué les symptômes ci-dessus, vous devez consulter un médecin dès que possible. Ignorer la dacryocystite est impossible, car un traitement tardif peut entraîner de graves complications.
Dacryocystite chez l'adulte
Au premier soupçon de dacryocystite, vous devez consulter un médecin pour un examen diagnostique. Dans ce cas, le diagnostic est fourni par un ophtalmologiste, qui effectue plusieurs tests de laboratoire pour établir un diagnostic précis. Tout d'abord, le médecin doit effectuer un test de collision, qui peut être utilisé pour identifier l'emplacement du foyer inflammatoire. L'essentiel est de déterminer quelle maladie particulière a frappé les yeux du patient - la dacryocystite ou la conjonctivite.
En plus du test du col, le médecin peut vous prescrire des procédures de diagnostic supplémentaires:
Réception chez l'ophtalmologiste
Sur la base des résultats obtenus, le médecin sera en mesure de poser un diagnostic précis. Après cela, un traitement est prescrit en fonction de la gravité de la maladie, du degré de dommage et de l'âge du patient.
En fonction du facteur qui a provoqué le développement de la dacryocystite, le traitement peut différer légèrement. Pour obtenir un effet maximal, les médecins utilisent une approche intégrée, qui comprend non seulement la prise de médicaments, mais également un massage spécial, ce qui accélère le processus de récupération. Dans de rares cas, par exemple, si le traitement conventionnel n’aide pas ou si une tumeur est devenue la cause de la pathologie, les médecins ont recours à un traitement chirurgical. Examinez chacune de ces méthodes séparément.
Souvent, un traitement médicamenteux est appliqué après la chirurgie pour une récupération rapide. La tâche principale des médicaments est de soulager les principaux symptômes de la maladie et de prévenir les rechutes. Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus couramment utilisés en cas d'obstruction du canal lacrymal.
Tableau Traitement médicamenteux Dacryocystitis.
Note! Si le médecin a prescrit non pas un, mais plusieurs médicaments pour le traitement de l'obstruction du canal lacrymal, il convient de respecter un intervalle de temps entre leur utilisation. En règle générale, une pause de 10 ou 15 minutes suffit.
En complément du traitement médical, les médecins prescrivent aux patients un massage spécial du canal lacrymal touché. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau avant de le pratiquer. Assurez-vous également que les ongles sont coupés. À l’aide d’un coton-tige traité avec une solution faible de furatsiline, essuyez délicatement la fente de l’œil, retirant ainsi le pus accumulé. L'utilisation de tampons de gaze n'est pas recommandée, car après, ils peuvent rester de petites villosités.
La durée du massage lui-même est de 5 à 10 minutes. Il consiste en de faibles mouvements saccadés des doigts, maintenus sur un petit tubercule formé sur le coin interne de l'œil. Au cours de la procédure, des contenus purulents peuvent sortir du sac lacrymal et doivent être retirés périodiquement à l'aide d'un coton-tige. Une fois le massage terminé, les yeux doivent être instillés avec les gouttes pour les yeux prescrites par le médecin. Les experts recommandent un massage thérapeutique au moins 5 fois par jour pendant 1 à 2 semaines. Cela devrait suffire à résoudre le problème d'un conduit lacrymal encrassé.
Dacryocystite chez l'adulte - photo
Devant l'inefficacité du traitement médicamenteux de la dacryocystite, les médecins ont recours à une intervention chirurgicale. En outre, une opération peut être attribuée si la pathologie a été causée par le développement d'une tumeur ou en cas d'obstruction congénitale. La tâche principale de la chirurgie consiste à rétablir le travail des canaux lacrymaux du patient, sous-développés ou endommagés au cours de l'évolution de la maladie. Le traitement le plus courant est la dacryocystorhinostomie, au cours de laquelle le médecin rétablit l'écoulement des larmes. Toutes les procédures doivent être effectuées sous anesthésie générale.
Après une opération réussie, le patient attend une longue période de récupération au cours de laquelle il doit prendre les médicaments prescrits. En règle générale, les médecins prescrivent des sprays nasaux pour éliminer les poches de la muqueuse. En complément, vous pouvez prescrire des gouttes pour les yeux afin de soulager le processus inflammatoire et de prévenir le développement d’infections. Le respect correct de toutes les ordonnances du médecin accélérera le processus de récupération.
Comme il existe de nombreux facteurs susceptibles de provoquer une obstruction du canal lacrymal, il n’existe malheureusement pas de méthode unique et universelle de prévention des maladies. Cependant, plusieurs méthodes peuvent réduire le risque d’infection. Tout d’abord, vous devez respecter les règles d’hygiène personnelle, éviter de toucher les yeux avec les mains sales et éviter tout contact avec des personnes souffrant de certains types de maladies des yeux, comme la conjonctivite. Si vous portez des lentilles de contact, vous devez les manipuler correctement (changez régulièrement la solution pour lentilles, lavez-vous les mains avant de les mettre, utilisez uniquement des produits de qualité, etc.).
Comment éviter l'obstruction du canal lacrymal
Le renforcement du système immunitaire peut également aider à éviter de nombreuses maladies, notamment la dacryocystite. Pour ce faire, il est recommandé de faire de l'exercice régulièrement, de passer plus de temps à l'extérieur, de bien manger et d'abandonner les mauvaises habitudes. Le respect de toutes ces mesures préventives empêchera le développement de diverses pathologies.
http://linzopedia.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala.html