Les maladies des yeux et du nerf optique sont différentes pathologies. Si le nerf optique en souffre, le processus de transmission de l'influx nerveux au cerveau est perturbé. La névrite peut se développer chez des personnes n'ayant jamais eu de problèmes de vision. La pathologie progresse rapidement, la période aiguë de la maladie passe également rapidement.
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Pour qu'une personne puisse voir, il faut que la lumière soit reçue sur les récepteurs de son nerf optique, qui sont réfléchis par divers objets. Les récepteurs du nerf optique sont représentés par des cônes et des baguettes. Cependant, avant que vous ne vous y mettiez, les rayons lumineux traversent plusieurs structures du globe oculaire.
Ces structures comprennent:
Conjonctive C'est le film le plus fin qui recouvre les paupières et le globe oculaire à l'extérieur. La transmission des rayons lumineux importe peu, mais si cette membrane est enflammée, la réaction pathologique qui en résulte peut être transférée au nerf optique.
Cornée Il s’agit d’une plaque transparente de forme légèrement incurvée. Il est rempli de liquide. Derrière la cornée se trouve l'iris, qui a la forme d'un anneau. À l'intérieur de l'iris se trouve l'élève. L'iris a la capacité de s'étendre et de se rétrécir. Cela dépend de la quantité de lumière qui la traverse.
La lentille Il peut changer de forme grâce au muscle ciliaire. L'objectif vous permet de voir clairement les objets à différentes distances.
Le corps vitré est une structure de type gelée, responsable de la réfraction des rayons lumineux.
La rétine contient les bâtons et les cônes. Les bâtonnets sont responsables de la vision crépusculaire et des cônes pour la perception des couleurs. La rétine est la division initiale du nerf optique. Cela crée une dynamique et la transmet plus loin.
Toutes les structures de l'œil des vaisseaux situés derrière la rétine se nourrissent. Les pathologies des parties de l'œil qui conduisent la lumière se développent lentement, une personne perd la vue aux stades terminaux. La névrite a un courant rapide. La fonction visuelle lors de sa manifestation en souffre en premier.
En soi, la névrite optique ne se développe pas. Il est toujours accompagné d'une maladie infectieuse.
Par conséquent, il est nécessaire de préciser avec le patient s'il a récemment souffert de maladies telles que:
Irit (défaite de l'iris).
Iridocyclite (lésions du corps ciliaire et de l'iris).
Choroïdite (lésion de la choroïde).
Conjonctivite (lésion des membranes oculaires externes).
L'ostéomyélite ou la périostite, qui se caractérisent par une infection des os de l'orbite au fond d'une blessure antérieure.
Avant, la sinusite, la sphénoïdite, qui sont accompagnés d'une inflammation des sinus.
Infections chroniques à caractère bactérien: diphtérie, neurosyphilis, typhus, gonorrhée, etc.
Lésions cérébrales infectieuses: encéphalite, méningite, arachnoïdite.
Processus inflammatoires dans la cavité buccale: parodontite, caries, etc.
Parfois, la névrite optique se développe après un rhume ou une grippe. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent dès 4-7 jours après le rhume.
La névrite se développe de manière inattendue pour une personne. Ses manifestations peuvent varier. Parfois, la maladie se manifeste par une douleur oculaire et parfois par une déficience visuelle.
Les experts distinguent 2 formes de pathologie:
Névrite rétrobulbaire, lorsque le trajet visuel est affecté après avoir quitté le globe oculaire.
Névrite intra-pulmonaire, quand l'inflammation est concentrée sur le segment initial du nerf, mais dans l'œil.
La névrite est le plus souvent touchée par un seul œil.
La névrite intra-bulbaire a un début aigu. Ses premiers symptômes apparaissent et gagnent en intensité en 1-2 jours. Plus la lésion nerveuse est forte, plus les manifestations de la pathologie sont lumineuses.
Les principaux symptômes de la violation:
Scotomes. Une personne dans le champ de vision apparaît des angles morts. Le plus souvent, ils sont situés au centre de l'œil. Ainsi, le patient voit avec l'œil affecté tous les objets, à l'exception de ceux situés dans une zone donnée, par exemple, directement devant celle-ci.
La myopie. L'acuité visuelle diminue chez tous les 2 patients, mais seulement légèrement, de 0,5 à 2 dioptries. À mesure que la névrite progresse, la vision peut être complètement perdue. Parfois, la pathologie est réversible et parfois irréversible. Tout dépend si le traitement a été commencé à l'heure.
Détérioration de la vision crépusculaire. Normalement, une personne commence à distinguer les objets dans le noir 40 à 60 secondes après avoir éteint la lumière. En cas de névrite en développement, l’œil ne s’adapte qu’après 3 minutes.
Détérioration de la perception des couleurs. Une personne peut cesser de voir certaines couleurs. Parfois, des points de couleur commencent à apparaître dans le champ de vision.
La névrite intrabulbaire dure 3-6 semaines. Pendant cette période, la vision de la personne est rétablie ou la personne devient complètement aveugle. Pour que les résultats de la maladie soient les plus favorables, vous devez consulter un médecin le plus tôt possible.
La névrite rétrobulbaire se développe moins fréquemment que l’intrabulbaire. Le nerf étant situé dans la cavité crânienne, l’infection peut se propager sur sa surface externe ou sur sa surface interne. Pire pour une personne si tout le nerf optique en souffre.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nevrit_zritelnogo_nerva.phpLa névrite du nerf optique est appelée processus inflammatoire aigu impliquant les fibres n. opticus, qui s'accompagne d'une diminution des fonctions visuelles.
Il existe en réalité une névrite du nerf optique, ainsi qu'une névrite rétrobulbaire. La première variante est caractérisée par un processus pathologique impliquant la tête du nerf optique.
Dans le deuxième mode de réalisation, le processus inflammatoire est localisé principalement derrière le globe oculaire, avec la défaite du faisceau axial de fibres nerveuses de l'organe de vision.
La névrite optique est classée en fonction du tableau clinique qui apparaît. Les moments décisifs dans la division de la maladie en types sont les causes de sa survenue et le foyer de l'inflammation.
Selon les raisons de l'origine de la névrite visuelle, il en existe de tels types:
Si nous prenons en compte l’endommagement du nerf optique, la névrite peut être divisée en intrabulbaire et rétrobulbaire. Le premier de ceux-ci s'applique à la tête du nerf optique. Le plus souvent, une telle déviation est observée chez les enfants. La névrite rétrobulbaire est le résultat d'un traitement retardé. Elle se manifeste par une inflammation des fibres nerveuses situées dans les couches les plus profondes de l'œil.
En outre, il existe les types suivants de névrite:
Comme on peut le constater, la névrite optique a de nombreuses variétés. Par conséquent, il est très difficile d'établir un diagnostic précis. Une aide importante dans le diagnostic de la maladie peut avoir des causes et des symptômes de pathologie. Si le temps ne prend pas le traitement de névrite, il peut en résulter de graves conséquences.
Le nerf optique est constitué d'axones qui s'étendent de la rétine et transportent des informations visuelles dans le noyau visuel principal. Ensuite, la plupart des informations sont transmises au cortex occipital du cerveau, où elles sont transformées en image.
L'inflammation du nerf optique provoque une perte de vision, généralement due à un gonflement et à la destruction de la gaine de myéline recouvrant le nerf optique.
Une perte de vision partielle ou temporaire (moins d'une heure) peut être un signe d'apparition précoce d'une sclérose en plaques, à l'origine d'une névrite. La sclérose en plaques est la cause la plus fréquente de névrite optique.
La maladie peut également être causée par une neuropathie optique ischémique (thrombus). Un caillot de sang est un caillot de sang qui pénètre dans le nerf optique. 50% des patients atteints de sclérose en plaques développent une névrite optique et, dans 20 à 30% des cas, la névrite optique est un signe de sclérose en plaques.
Les autres causes courantes de névrite optique sont les infections (abcès dentaire maxillaire, syphilis, maladie de Lyme, zona), les maladies auto-immunes (lupus, neurosarcoïdose, opticomyélite), l'intoxication alcoolique, le déficit en vitamine B12, le diabète et les lésions oculaires.
Les causes moins courantes de la maladie sont:
Le diabète sucré, une faible concentration de phosphore dans le corps et l'hyperkaliémie sont d'autres causes possibles de la maladie.
La maladie se manifeste rapidement et de manière inattendue. Comme la maladie se caractérise par des lésions unilatérales, les patients se plaignent le plus souvent de l’apparition de symptômes dans un seul œil. Les manifestations de la maladie dépendent en grande partie de l’ampleur des lésions nerveuses: plus elle est touchée par une inflammation, plus les symptômes sont lumineux et forts.
Selon la forme de la maladie développée chez le patient, ses symptômes peuvent se manifester à des degrés divers: de l'apparition d'une douleur à l'intérieur de l'œil à une perte soudaine de la vue.
Les premières manifestations se produisent déjà pendant 1-2 jours, après quoi on note leur progression rapide. Les patients remarquent l'apparition d'anomalies du champ visuel dans lesquelles des angles morts se forment au centre de l'image. De plus, chez les patients présentant une acuité visuelle réduite sous forme de myopie ou même de cécité, survient dans 1 œil. Dans ce dernier cas, il peut devenir irréversible: le pronostic dépend du début du traitement et des propriétés agressives de l'agent pathogène.
La plupart du temps, une personne commence à remarquer une perte de vision dans le noir: il faut au moins 40 secondes pour s'habituer au manque de lumière et commencer à distinguer les objets, et du côté affecté environ 3 minutes. La perception des couleurs change, ce qui explique pourquoi les patients ne sont pas en mesure de distinguer certaines couleurs.
La névrite intrabulbaire dure en moyenne 3 à 6 semaines.
Cela se produit beaucoup moins fréquemment par rapport à une autre forme. Sa manifestation principale est la perte de vision ou une diminution sensible. La maladie se caractérise par des maux de tête, une faiblesse, de la fièvre.
De plus, des angles morts centraux et un rétrécissement de la vision périphérique peuvent survenir. Les patients se plaignent souvent de douleurs "dans les yeux", dans les sourcils.
En moyenne, la névrite rétrobulbaire dure environ 5 à 6 semaines.
Le diagnostic de la névrite optique joue un rôle clé dans la détermination du traitement thérapeutique futur. La tâche principale est la différenciation de la névrite avec d'autres pathologies des structures oculaires. Les activités principales incluent:
Si nécessaire, effectuez un examen complet du patient avec les conseils de spécialistes de différents domaines cliniques. Ceci est important pour les patients ayant des antécédents neurologiques chargés, ainsi que lorsqu'il est impossible de déterminer les véritables causes de la pathologie. Normalement, un test standard suffit pour identifier un diagnostic.
Les symptômes de ces deux maladies sont très similaires, mais leur tactique de traitement et leur pronostic diffèrent. Pour prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de poser le bon diagnostic dans les meilleurs délais. Pour cela, vous devez analyser les nuances suivantes:
En utilisant les symptômes ci-dessus, la neuropathie toxique peut être déterminée. Le principe de base de son traitement est l’élimination du facteur dommageable (alcool, métal, médicament) et son élimination du corps. Après cela, le nerf et sa circulation sanguine sont stimulés à l'aide de médicaments tels que Neuromidin, Trental, Actovegin, etc.
Dans la plupart des cas, les changements de vision deviennent irréversibles et l’effet du traitement est d’améliorer l’état général.
Les patients ont indiqué une hospitalisation d'urgence. Le traitement de la maladie vise à supprimer la réaction inflammatoire et l'infection, la désensibilisation, la correction immunitaire, la déshydratation, l'activation du métabolisme dans les tissus du système nerveux central. Au cours de la première semaine de traitement, des antibiotiques, des perfusions intraveineuses de glucose, du diacarbe avec des préparations à base de potassium (panangine), des corticostéroïdes, des injections de sulfate de magnésium, des vitamines du groupe B, du nootropil et de l'actovegine sont prescrits
Parallèlement à la pharmacothérapie, les médecins découvrent les causes de la maladie. Après avoir établi les causes de névrite du nerf optique, un traitement spécifique est prescrit pour les éliminer. Il peut s'agir d'un traitement immunocorrecteur ou antiviral pour l'herpès, d'un traitement spécifique de la tuberculose, d'un traitement chirurgical de la sinusite.
Le patient peut nécessiter un traitement d’urgence comprenant des mesures de désintoxication. Prescrire l'ingestion d'une solution d'alcool éthylique à 30% à raison de 100 ml, un lavage gastrique avec une solution de bicarbonate de soude à 4% et d'autres mesures couramment utilisées en cas d'intoxication aiguë. Si des symptômes d'atrophie du nerf optique se manifestent chez un patient, des médicaments antispasmodiques et des médicaments améliorant la microcirculation (trental, nicotinamide, sermion, acide nicotinique) sont également prescrits.
Le pronostic pour le patient dépend du type de maladie et de sa gravité. Si vous commencez à traiter la pathologie à temps et sélectionnez la tactique la plus optimale, vous pourrez obtenir un rétablissement complet du patient. Cependant, souvent après la fin du traitement, une atrophie partielle (dans de rares cas complète) du nerf optique se produit.
Comme vous le savez, une maladie en entraîne souvent une autre et une inflammation du nerf optique peut survenir à la suite d'autres affections. Afin de réduire les risques de névrite, vous devez suivre quelques règles:
La neuropathie du nerf optique est un groupe assez large de maladies, aux étiologies très diverses, qui endommage le nerf qui conduit les impulsions de la rétine aux centres visuels du cerveau.
Les méthodes de régénération du tissu nerveux sont encore inconnues de la médecine. Par conséquent, une fois qu'un nerf endommagé ne peut plus être pleinement restauré, même si la cause de la lésion est éliminée.
Le glaucome est une maladie qui, en raison de sa fréquence d'apparition dans une population, mérite bien sûr la première place. Déjà dans la définition du glaucome, il est décrit comme une maladie basée sur l'extinction des cellules du nerf optique.
Souvent, les personnes atteintes de glaucome ne remarquent pas longtemps ses conséquences, car les fibres nerveuses meurent de telle sorte que la perte de vision périphérique survient (souvent de manière imperceptible) et qu’elle affecte la vision centrale au fil du temps. La base du glaucome, le plus souvent, est une augmentation de la pression intraoculaire.
Le seul moyen de vous protéger de la neuropathie du nerf optique est de subir régulièrement des examens de la vue (mesure de la pression intra-oculaire, évaluation de l'état de la tête du nerf optique, évaluation du champ visuel), qui sont particulièrement importants pour les personnes déjà atteintes de cette maladie dans la famille. Un diagnostic et un traitement précoces permettent de sauver le patient de la cécité.
Les formes chroniques et aiguës de neuropathie du nerf optique peuvent être distinguées. La seconde peut être due à l'effet d'empoisonnement de l'alcool, des cigarettes et des drogues, ainsi qu'à une carence en vitamines B1, B12 et en acide folique. Il est caractérisé par une lésion bilatérale. Se manifeste par une diminution de l'acuité visuelle et de la perception des couleurs des deux côtés.
Les dommages concernent le plus souvent les fibres nerveuses centrales responsables de la vision centrale (la vision centrale est altérée). Les méthodes de traitement et de prévention sont assez simples, mais la motivation du patient ne suffit pas, elle aussi, à un changement de mode de vie significatif.
L'intoxication par l'alcool méthylique est également incluse dans les dommages causés à la neuropathie du nerf optique. Cela se manifeste par une forte diminution de l'acuité visuelle, qui s'accompagne de l'apparition de "brouillard" et de "foudre". Les personnes empoisonnées peuvent observer des pupilles larges, ne réagissant que faiblement ou pas du tout à la lumière.
Inflammation rétrobulbaire du nerf optique - ce terme définit l'inflammation subaiguë du nerf optique. La cause la plus fréquente de la maladie est le processus de déminéralisation (perte de la gaine nerveuse) au cours d'une maladie neurologique - la sclérose en plaques. L'inflammation du nerf optique est souvent le premier signe de cette maladie.
Il se manifeste par une diminution de l'acuité visuelle, généralement dans un œil, parfois jusqu'à un manque de sensibilité à la lumière. Après cela, il commence à se rétablir en une à deux semaines et revient à une acuité visuelle complète en quelques mois. Ce qui est important - l’inflammation rétrobulbaire du nerf optique et évite le risque de sclérose en plaques.
La neuropathie ischémique antérieure du nerf optique n’est pas associée à l’inflammation - ce nom complexe cache la cause la plus courante de neuropathie aiguë du nerf optique chez les personnes de plus de 60 ans. L'hypertension, le diabète sucré, l'hypercholestérolémie, la collagénose y prédisposent. Le développement de cette maladie est associé à une insuffisance ischémique aiguë des artères alimentant en sang cette région. Un mode de vie sain ne profitera pas seulement à notre cœur.
L'inflammation de la tête du nerf optique est une forme clinique aiguë de neuropathie. Elle est causée par des maladies infectieuses locales (par exemple, la sinusite) ou par des infections virales et bactériennes courantes (borréliose, toxoplasomiase ou SIDA). L'étiologie est souvent difficile à déterminer et, par conséquent, il est difficile de trouver un traitement efficace. L'inflammation de la tête du nerf optique peut même se terminer par une atrophie complète du nerf optique.
http://oftolog.ru/blog/nevropatija_zritelnogo_nerva_glaza/2014-09-15-254La neuropathie optique fait référence à la défaite des fibres du nerf optique, qui s'accompagne de sa dégénérescence atrophique avec le développement de symptômes cliniques caractéristiques. Auparavant, cette affection était désignée par le terme "atrophie du nerf optique", mais les ophtalmologistes recommandent désormais de ne pas l'utiliser.
La neuropathie optique n'est pas une pathologie indépendante, mais l'une des manifestations ou la conséquence d'un certain nombre de maladies. Par conséquent, les patients avec un tel diagnostic se retrouvent dans la pratique de médecins de divers domaines: un oculiste, un neurologue, un endocrinologue, des traumatologues, des chirurgiens maxillo-faciaux et même des oncologues.
Quelle que soit la cause des lésions du nerf optique, les moments pathogénétiques clés sont l’ischémie des fibres nerveuses avec un affaiblissement du mécanisme de défense anti-oxydant. Ceci peut être facilité par divers mécanismes étiologiques:
Si les lésions deviennent irréversibles et progressives, les fibres nerveuses meurent et sont remplacées par un tissu de gliose. De plus, le processus pathologique ayant tendance à se propager, la neuropathie optique a donc tendance à augmenter dans la plupart des cas. La zone d'apparition du foyer principal et le taux de dégénérescence (atrophie) du nerf dépendent de l'étiologie (cause).
De nombreuses maladies peuvent provoquer le développement de la neuropathie optique. Par le mécanisme des dommages au nerf optique, tous peuvent être divisés en plusieurs groupes:
Le glaucome est l’une des causes les plus courantes de neuropathie optique. La pathogenèse de cette maladie implique la mort progressive des structures de la rétine en raison de sa compression chronique dans les cellules déformées de la plaque de support sciatrique et de l'inclusion du composant vasculaire. En d’autres termes, le processus de dégénérescence commence dans ce cas à partir de la périphérie, les neurones meurent d’abord, puis les atrophies du nerf optique. Le même mécanisme est propre aux autres conditions pathologiques associées à une augmentation cliniquement significative de la pression intra-oculaire.
En moyenne, le nerf optique contient environ 1 à 1,2 million de fibres neuronales, chacune recouverte d'une gaine de myéline. Cette structure permet d’isoler les impulsions conduites et d’accroître leur vitesse de transmission. C'est la défaite de ces fibres sur n'importe quelle partie du nerf qui provoque le plus souvent l'apparition de symptômes, indépendamment de l'étiologie du processus et de la localisation du foyer principal de la dégénérescence.
Les principales manifestations cliniques de la neuropathie optique comprennent:
Ces troubles peuvent apparaître et progresser à des rythmes différents, et ils sont souvent asymétriques ou même unilatéraux. Des symptômes supplémentaires, non toujours détectables, incluent une douleur derrière ou dans le globe oculaire, ainsi que des changements dans la position et la mobilité du globe oculaire. Il faut comprendre que tous sont des signes d'une maladie primaire et non le résultat d'une lésion du nerf optique.
Malgré l'uniformité des symptômes, la neuropathie optique d'origines diverses présente certaines particularités.
Le diagnostic de la neuropathie optique vise à clarifier l'étiologie de la gravité du processus. Mais la quantité d’examens prescrits par un médecin dépend souvent non seulement du tableau clinique général et de la cause fondamentale alléguée, mais également de l’équipement de l’institution médicale. En outre, la plupart des patients, en plus de consulter un ophtalmologiste (ophtalmologiste), doivent également contacter d'autres spécialistes.
Le diagnostic de la neuropathie optique comprend les méthodes et les recherches suivantes:
Les consultations d'un neurologue (ou neurochirurgien), d'un chirurgien vasculaire, d'un endocrinologue, d'un thérapeute peuvent être indiquées.
Le traitement de la neuropathie optique dépend de l'étiologie des lésions du nerf optique, de la gravité et de la gravité des symptômes. Dans certains cas, une hospitalisation d'urgence est indiquée, dans d'autres cas, le médecin recommande un traitement ambulatoire de longue durée. Et un certain nombre de patients décident de la question du traitement chirurgical.
Dans les ophtalmopathies vasculaires aiguës, le traitement doit être instauré le plus tôt possible, ce qui limitera la zone ischémique et améliorera le pronostic. Il est souhaitable que plusieurs spécialistes se soient mis d’accord sur le schéma de traitement médicamenteux intégré, qui nécessite le plus souvent le travail conjoint d’un oculiste, d’un neurologue et d’un thérapeute.
Le traitement de l'ophtalmopathie vasculaire comprend plusieurs groupes de médicaments:
Si possible, l'oxygénothérapie est également utilisée. En période de récupération, la thérapie au laser, la stimulation magnétique et électrique des nerfs optiques sont présentées. Et les facteurs vasculaires révélés (athérosclérose, hypertension artérielle, hypotension, etc.) sont sujets à correction.
Dans d'autres formes de neuropathie optique, le facteur étiologique est également nécessairement affecté. Par exemple, dans l’ophtalmopathie endocrinienne, la stabilisation du statut hormonal est d’une importance primordiale. Lors des compressions post-traumatiques, ils tentent de retirer les corps étrangers et de restaurer la forme physiologique de l'orbite, afin d'évacuer les gros hématomes.
Malheureusement, les symptômes de la neuropathie optique sont rarement complètement réduits, même avec un traitement précoce précoce. Les bons résultats incluent une restauration partielle de la vision et un manque de propension à la progression des symptômes à long terme. La majorité des patients présentent encore des défauts de vision périphérique et une acuité visuelle réduite, ce qui est associé au développement d'une atrophie irréversible du nerf. Et la neuropathie vasculaire chronique est généralement sujette à une progression lente et régulière.
Après avoir éliminé la gravité de la maladie et stabilisé les symptômes, il est primordial de prévenir les crises ischémiques récurrentes et de limiter le processus de neurodégénérescence. Le plus souvent prescrit un traitement d'entretien à long terme visant à prévenir la thrombose, améliorant le profil lipidique du sang. Des traitements répétés avec l'utilisation de préparations vasculaires sont souvent recommandés et, dans le cas d'une ophtalmopathie endocrinienne, le patient est référé à un endocrinologue pour une correction adéquate des troubles existants.
La neurologue K. Firsov lit une conférence sur l’atrophie héréditaire des nerfs optiques de Leber:
http://doctor-neurologist.ru/opticheskaya-nejropatiya
Les maladies associées à l’appareil visuel humain ont des conséquences irréversibles en cas de traitement tardif dans un établissement médical. Une des pathologies affectant la capacité du patient à voir clairement les objets à distance est la névrite optique. Parlons de la nature et de la classification de la maladie, de ses manifestations cliniques, des méthodes de détection et des méthodes thérapeutiques.
Plus de 1 000 000 cellules nerveuses rétiniennes forment la base du nerf oculaire. Grâce à cet élément du système visuel, le transfert d'informations de couleur vers le cerveau, qui projette ensuite l'image vue.
Les fibres nerveuses sont collectées dans la tête du nerf optique. La moindre blessure ou rupture de cette zone peut avoir des conséquences indélébiles et la perte de la capacité de percevoir clairement les objets.
Le nerf optique nous permet de naviguer facilement dans l’espace environnant et est responsable des trois fonctions du corps humain:
Le traitement de la névrite est difficile. La partie atrophiée n'est généralement pas récupérable. Le médecin ne peut que stopper la progression de la maladie.
La névrite optique est une affection inflammatoire. La maladie se manifeste par une perte de clarté de la vision des objets à un rythme rapide, affectant les fibres du tissu et la coquille de l'œil. La maladie affecte les images du canal de transmission principal au cerveau.
En raison de l'inflammation des fibres nerveuses sont comprimées et ne reçoivent plus de nutriments. Quelque temps plus tard, faute de substances nécessaires, ils meurent. À cet endroit, le tissu conjonctif commence à se développer, ce qui entraîne une atrophie du nerf optique.
La pathologie touche principalement la population âgée de 20 à 40 ans. Dans le même temps, la maladie représente un grave danger pour les patients âgés, car leur système immunitaire est affaibli et le corps est plus difficile à tolérer un traitement.
La pathologie est caractéristique principalement chez la moitié féminine de la population.
Le processus inflammatoire est déclenché par d'autres facteurs associés aux dysfonctionnements du corps humain. Compte tenu de la forme de la pathologie, l'ophtalmologiste prescrit un traitement médical.
Selon les causes du processus inflammatoire, on distingue les formes de névrite optique suivantes:
Les types de maladie sont considérés en fonction de l'emplacement de la lésion de la voie visuelle. Sur cette base, la névrite est divisée en:
Introbulbar - une violation des fonctions de l'appareil de vision, exprimée par la perte de la capacité d'une perception claire de l'objet et par la réduction de la zone de contrôle. Le type de maladie ne nuit qu'au disque du nerf de l'œil dans l'orbite.
Avec la défaite des fibres de la rétine en conjonction avec le nerf discal de l'oeil, la pathologie s'appelle neurorétinite - une forme rare de la maladie causée par des infections virales, la syphilis et des maladies causées par le grattage des chats.
Retrobulbar - un processus inflammatoire déployé en dehors de la prunelle de l'oeil. La maladie est assez commune dans la population, affecte le faisceau axial de fibres nerveuses.
La forme rétrobulbaire est divisée en:
La maladie évolue au stade aigu, ce qui peut priver complètement le patient de la vision pendant plusieurs jours et est chronique, retardant le processus pendant longtemps.
La névrite optique se développe sur le fond d'une infection différente du corps.
Parmi les principaux facteurs provoquant le début du processus inflammatoire, émettent:
Parmi les causes de l'ophtalmologie, on distingue l'inflammation:
Les signes primaires d'une maladie peuvent survenir soudainement. Chaque type de névrite optique a ses manifestations cliniques. Les causes communes incluent:
Ce type de maladie survient pendant 3 à 6 semaines et les premiers signes commencent à se manifester au bout de 2 à 3 jours.
Symptômes de névrite intrabulbaire:
Ce type de pathologie se caractérise par une perte progressive de clarté de la vision à une distance pouvant aller jusqu'à la cécité. Un traitement correctement prescrit et la progression de la maladie peuvent inverser la perte de vision en un résultat positif.
En cas de pathologie en phase aiguë, le risque d'atrophie du nerf optique augmente.
Les types de maladies neurologiques du nerf de l’œil présentent trois types d’inflammation. Compte tenu de ce facteur, le tableau clinique se manifeste. La symptomatologie de la maladie du type rétrobulbaire au stade aigu est caractérisée par une diminution rapide de la clarté visuelle en l'espace de 2-3 jours.
La forme aiguë s'accompagne de sensations douloureuses dans la région de la pomme de l'oeil. Avec le développement chronique de la maladie, le tableau clinique se fait sentir progressivement.
Pour le type axial, situé au centre du nerf est caractéristique:
La variété périphérique, déployée sur les fibres nerveuses externes, se caractérise par les symptômes suivants:
La forme transversale de la névrite rétrobulbaire se développe dans toute l'épaisseur du tronc du nerf et combine les symptômes ci-dessus.
La pathologie étant une conséquence d'un processus inflammatoire différent dans le corps humain, il est nécessaire de consulter des spécialistes des aspects neurologiques et ophtalmologiques pour diagnostiquer la maladie. Etant donné que le traitement est prescrit en fonction de sa forme, le diagnostic est réalisé selon les méthodes suivantes:
Étant donné que ces deux maladies sont très similaires, pour une prescription thérapeutique efficace, il est nécessaire de poser un diagnostic avec une précision particulière. Considérez les principales différences de neuropathie toxique:
Le principe de base du traitement d'une neuropathie d'origine toxique est l'élimination des substances empoisonnées du corps du patient, la stimulation du travail du nerf à l'aide de médicaments.
Le traitement des maladies du nerf oculaire commence par l'établissement d'une infection à l'origine du processus inflammatoire. Tout d'abord, le virus devrait être éliminé du corps humain à l'aide d'antibiotiques et de médicaments antibactériens. Fondamentalement, les médicaments suivants sont prescrits par les médecins:
Le traitement standard de la névrite optique comprend:
Si des symptômes cliniques graves apparaissent, le traitement de la pathologie est effectué à l'aide de techniques chirurgicales. La chirurgie s'appelle décompression. Ce faisant, le médecin ouvre la gaine du nerf optique, réduisant ainsi la pression qui provoque un gonflement de l'œil.
Les remèdes populaires pour le traitement de la névrite optique ne sont pas recommandés, car un traitement incorrect pourrait contribuer à la détérioration du tableau clinique de la pathologie.
La période de traitement et de récupération en cas de névrite optique est longue et coûteuse. Pour minimiser les risques d’apparition et de développement de la pathologie, vous devez suivre les recommandations:
L'inflammation du nerf optique est une maladie très grave pouvant entraîner une perte de vision irréversible. Il est très important de consulter un ophtalmologiste dès les premiers symptômes détectés pour diagnostiquer et traiter une maladie.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/La névrite optique est une maladie grave.
Cette lésion du nerf optique, de nature inflammatoire, s'accompagne d'une diminution de la fonction visuelle.
La maladie est également connue sous le nom de névrite optique.
La vision est l'un des cinq sens qui jouent un rôle important dans la vie de chaque personne. Au fil des ans, notre œil a fait l'objet de recherches scientifiques menées par des scientifiques. Le processus qui nous permet de voir ce qui nous entoure de toutes les couleurs fait encore l’objet de travaux et de recherches scientifiques.
Le flux lumineux traverse la cornée, le cristallin, tombe sur la rétine et le mouvement commence à son tour à déclencher une impulsion nerveuse. Par le nerf optique, il entre dans les centres visuels.
Un nerf optique a plus d'un million de processus nerveux. Avec leur aide, les informations reçues par les photorécepteurs de l'œil sont transmises au thalamus («bosse visuelle», qui filtre l'information reçue et la transmet au cortex cérébral).
Si la maladie progresse, le nerf optique s’atrophie progressivement. Ne négligez pas les moindres signes de la maladie. Si vous ne commencez pas un traitement, vous mettez en danger la vision.
La névrite au stade initial se développe parfois de manière dramatique, parfois de manière progressive. Le signe principal qui pousse le plus souvent une personne à faire attention à sa santé est une diminution de la clarté de la vision.
Mais il y a aussi d'autres symptômes:
Si vous constatez au moins un des symptômes, consultez immédiatement un médecin afin de diagnostiquer correctement la maladie et de déterminer la cause réelle de l’inconfort.
Mesures minimales pour le diagnostic des maladies des yeux:
Pour un examen plus complet, des diagnostics informatiques de l'œil, une étude électrophysiologique et une IRM du cerveau sont utilisés.
Le traitement dépend de la cause du développement et se déroule en deux étapes:
Au premier stade, les actions thérapeutiques sont en mode d'urgence et uniquement à l'hôpital.
Tout d'abord devrait être attribué:
Un tel traitement devrait durer environ 7 jours.
La seconde étape du traitement dépend des causes de la maladie, de son évolution et des plaintes du patient. Cette thérapie est individuelle et est développée par un médecin. Souvent, le développement du traitement est effectué conjointement par un ophtalmologue et un neurologue.
C'est une maladie aiguë causée par une circulation sanguine locale altérée. En raison du manque d'oxygène dans les tissus, une insuffisance d'oxygène (ischémie) de divers téguments de la tête du nerf optique commence. La neuropathie ischémique accompagne dans la plupart des cas le diabète.
La maladie touche le plus souvent les personnes âgées de 40 à 60 ans, le plus souvent à risque d'hommes.
Types de neuropathie ischémique du nerf optique:
La névrite ischémique du nerf optique est unilatérale, la pathologie du second œil apparaît dans quelques mois, voire quelques années.
Le processus inflammatoire commence rapidement et soudainement. Parfois, la déficience visuelle est accompagnée d'un mal de tête aigu et d'un voile dans les yeux.
Lorsque la neuropathie ischémique est appliquée:
Inflammation du nerf situé à l'extérieur du globe oculaire. Souvent associé à la sclérose en plaques. Il existe deux formes de pathologie: aiguë et chronique.
L'aigu est caractérisé par une chute soudaine de la fonction visuelle. La forme chronique est plus dangereuse, car après le traitement, la clarté de la vision ne peut pas être restituée à 100%. Contrairement à la névrite ischémique, le bulbaire touche un groupe de jeunes (20 à 40 ans).
Cette forme de névrite optique peut être déclenchée par une infection, une inflammation granulomateuse, une bactérie fongique, une lésion oculaire, et agit également comme une complication après un mal de gorge.
Névrite rétrobulbaire - une conséquence de maladies systémiques, telles que:
Au début, la détection de la maladie est effectuée un traitement standard à l'hôpital. Après avoir identifié les causes de la maladie, prescrire un médicament à spectre étroit. Par exemple, il peut s’agir de médicaments antituberculeux et antiviraux.
Les scientifiques ont pu établir que l'état pathologique était accompagné de maladies auto-immunes. Par exemple: sclérose en plaques ou neuromyélite optique.
En outre, cette maladie peut causer:
Il convient également de mentionner l'impact mécanique ou la blessure de l'œil, qui empêche le fonctionnement complet du nerf optique. Les tumeurs, l'intoxication du corps violent la conductivité de l'impulsion électrique à travers le nerf optique.
Un type de névrite optique ayant des effets toxiques sur le corps (empoisonnement chimique). Les substances les plus courantes qui provoquent une intoxication sont les alcools méthylique et éthylique, la nicotine et les produits chimiques toxiques utilisés à la ferme.
Le surdosage avec certains médicaments est également dangereux. Les lésions toxiques aux organes visuels entraînent le plus souvent une atrophie partielle de gravité variable.
Recevoir des liquides contenant de l'alcool méthylique ou éthylique cause le plus souvent des lésions au nerf optique. L'empoisonnement survient après l'utilisation d'alcool à haute dose à haute qualité ou d'un substitut contenant de l'alcool méthylique. L'effet augmentera la consommation excessive simultanée de variétés de tabac fortes.
La deuxième cause fréquente de lésions aux organes de la vision est l'utilisation de médicaments contre la tuberculose ("Ethionamide"), d'antibiotiques, de médicaments antimicrobiens ("Cefantral", "Ampicillin"), de médicaments anthelminthiques.
Les premiers signes d'intoxication toxique peuvent être qualifiés de fréquents: maux de tête, crampes abdominales, nausées, crampes. D'autres symptômes apparaissent plus tard: il s'agit d'une nette diminution de la vision et d'une faible réaction des pupilles aux signaux lumineux.
Dans les cas graves, la cécité est observée, chez les sujets plus légers au bout de 1 à 1,5 mois, l'amélioration de la fonction visuelle. Ce n’est pas une raison pour se détendre, car à tout moment, la dynamique positive s’aggrave. Pour le patient se caractérise par "yeux errants" et le manque de réaction des pupilles.
Lors de l'établissement d'une lésion toxique, le patient est lavé plusieurs fois à l'estomac et on lui prescrit beaucoup de boisson. De l'acide nicotinique et une solution de glucose sont introduits par voie intraveineuse, ainsi que de la povidone. Pour réduire les œdèmes - diurétiques, vitamines du groupe B.
L'IRM exerce la plus faible charge possible sur le corps (pas de rayonnement ni de rayonnement ionisant), mais elle est plus informative que de nombreuses autres méthodes de diagnostic.
La procédure habituelle d'IRM dure environ 30 minutes et ne nécessite pas d'effets supplémentaires, et l'étude de contraste en prend environ 60. Dans une étude de contraste, un patient se voit injecter dans la veine un certain médicament qui améliore la clarté d'image du réseau circulatoire. Une telle étude est prescrite pour les tumeurs suspectes et pour une étude plus détaillée des vaisseaux.
Avoir le bon diagnostic permet de prescrire le traitement le plus tôt possible et de procéder au traitement directement sur le site de la maladie. L'utilisation de l'IRM pour les dommages oculaires mécaniques ou toxiques est particulièrement populaire.
Les névrites traversent le plus souvent le type intrabulbaire. Il se caractérise par un développement rapide et une progression rapide.
Les symptômes suivants sont observés:
L'amaurose se développe en cas de dommage total. C'est une condition dans laquelle une personne ne voit rien. Une inflammation partielle ne conduit pas toujours à une diminution de l'acuité visuelle. Il peut être maintenu à 1.0.
Les patients se plaignent de l'apparition d'arcs et de cercles devant leurs yeux, il s'agit de scotomes. Une personne sur deux souffrant de névrite intrabulbaire du nerf optique développe une myopie. C'est une sorte de perturbation de la réfraction de l'œil, dans laquelle le patient voit les objets de plus près.
Dans la plupart des cas, détecté une myopie légère (jusqu'à 2 dioptries). Un signe caractéristique de névrite est une violation de la vision crépusculaire. Pour voir des objets dans le noir, une personne a besoin d'au moins 3 minutes. Normalement, le taux d’adaptation n’est pas supérieur à une minute.
La durée totale de la maladie est de 1 à 1,5 mois. Le nerf optique peut être restauré. Au fil du temps, les rougeurs et l'enflure diminuent et disparaissent. Dans les cas graves, une atrophie du nerf se développe. Si l'inflammation s'est produite pour la deuxième fois dans le contexte d'une infection, les symptômes de la maladie sous-jacente sont identifiés.
Dans les cas typiques, le diagnostic n'est pas difficile. Il est plus difficile de diagnostiquer une névrite à écoulement facile sans diminution de la fonction visuelle et une névrite avec œdème. Dans ces cas, il est nécessaire de différencier la pseudonévrite et le disque stagnant.
La pseudonévrite est caractérisée par des fonctions visuelles normales et par l'absence de changement dans les observations ultérieures. Au stade initial, le disque stagnant se distingue de la névrite par la préservation des fonctions visuelles et la présence d'un œdème marginal partiel ou complet de la tête du nerf optique.
L'apparition d'hémorragies même mineures mineures ou de foyers exsudatifs dans le tissu discal ou la rétine environnante confirme le diagnostic de névrite. Le moyen le plus précis de différencier ces états consiste à effectuer une angiographie par fluorescence du fond d'œil.
Il fournit également les données de référence pour la délimitation de la névrite du disque stagnant. Il est également important de surveiller l'évolution de la maladie. Avec des symptômes indiquant une augmentation de la pression intracrânienne, confirmés par une ponction de la colonne vertébrale, le diagnostic tend à favoriser un disque congestif.
Le plus difficile est le diagnostic différentiel de névrite due à un œdème et à un disque congestif compliqué, car dans les deux cas, les fonctions visuelles changent rapidement. Ici aussi, une augmentation de la pression intracrânienne peut confirmer le diagnostic de disque congestif.
La névrite rétrobulbaire, qui survient lors de modifications inflammatoires du nerf optique, se distingue de la névrite elle-même sur la base de la différence entre l’intensité des modifications du disque et l’acuité visuelle. Une forte diminution de l'acuité visuelle, le scotome central avec de petits changements dans la tête du nerf optique indique une névrite rétrobulbaire.
L'inflammation dans le nerf optique est une conséquence d'autres maladies. Par conséquent, la seule mesure permettant de prévenir le processus pathologique est le traitement rapide d'un foyer infectieux dans le corps.
Le développement de maladies oculaires, dont l’agent causal est capable de se propager à travers les tissus jusqu’au nerf optique, mérite une attention particulière.
Afin de réduire les risques de névrite, vous devez suivre quelques règles:
À de nombreux égards, l'issue de la pathologie dépend du moment où la maladie a été détectée par un spécialiste et du début du traitement anti-inflammatoire, ainsi que de l'évolution de la maladie. Une névrite optique récidivante se produit chez un quart des patients, et la pathologie peut être localisée dans n'importe quel œil.
Le plus souvent, la vision revient spontanément après 2-3 mois. Seulement 3% des patients n'ont pas complètement récupéré et sont inférieurs à 0,1%.
La névrite optique est une maladie grave et dangereuse qui nécessite un traitement long et opportun. Plus tôt le patient reçoit sa thérapie, plus il a de chances de retrouver la vision et de se débarrasser des défauts du champ visuel.
Parfois, une personne peut développer une fausse névrite. Il s'agit d'un trouble congénital anormal du nerf du mamelon. Cela peut généralement se produire avec l'hypermétropie.
Une pseudonévrite du nerf optique est détectée dans les cas suivants:
Cette maladie est plus commune que d'autres anomalies. L'ophtalmologiste et le patient doivent faire preuve d'une grande attention. Souvent observé chez les personnes souffrant de troubles réfractifs, ainsi que de myopie et d'hypermétropie.
Avec la pseudonévrite, l'acuité visuelle ne diminue généralement pas, les autres fonctions de l'œil sont préservées.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva.html