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Il est habituel de faire la distinction entre les procédures d’ophtalmoscopie directe et inverse. Dans les deux cas, la procédure est effectuée dans une pièce sombre, les deux yeux du patient doivent être ouverts, il regarde droit dans la distance.

Ophtalmoscopie directe

L'ophtalmoscopie directe est réalisée à l'aide d'un faisceau lumineux directionnel. Le médecin s'assied devant le patient, place un ophtalmoscope sur son œil et, après avoir éclairé l'œil examiné, commence à s'approcher de lui jusqu'à ce qu'il puisse voir une image claire du fond d'œil. Dans ce cas, la distance entre l'ophtalmoscope et l'œil du patient n'est généralement pas supérieure à 4 cm.Cette méthode est basée sur le fait que le système optique de l'œil lui-même sert de loupe permettant de grossir l'image de 14 à 16 fois. Cependant, en même temps, l'ophtalmoscope à réfraction est équipé d'un disque spécial avec des lentilles de différentes puissances optiques: en choisissant la bonne lentille, le médecin voit le fond. Le principal inconvénient de cette méthode est le manque d’examen: le médecin ne voit qu’une partie limitée du fond de l’œil, il commence donc à guider le patient de manière à voir même les zones périphériques de l’ophtalmoscope.

Ophtalmoscopie indirecte

L'ophtalmoscopie inverse est réalisée avec une lampe conventionnelle, située à gauche du patient, un peu en arrière de son dos. Ainsi, le patient lui-même est dans l'ombre. Le médecin s'assied devant le patient à bout de bras et lui porte un ophtalmoscope à l'œil, dirigeant le faisceau de lumière réfléchi du miroir vers la région de la pupille. Au même moment, l’élève commence à rougeoyer. Ensuite, le médecin apporte une loupe biconvexe à l'œil du patient à une distance de 7 à 8 centimètres. L'utilisation d'un ophtalmoscope électrique ne nécessite pas l'utilisation d'une lampe.

La méthode de l'ophtalmoscopie indirecte a une grande efficacité dans l'étude du fond d'œil d'un homme souffrant de cataracte au stade de la maturation. De plus, cette méthode fournit une inspection rapide de toutes les parties du fond d'œil. Il est intéressant de noter que l’ophtalmologiste voit une image inversée, c’est-à-dire que tout ce qu’il voit dans la partie supérieure est en fait situé dans la partie inférieure et que les zones visibles comme internes sont en réalité situées plus près du bord extérieur de l’œil.

Ainsi, l'ophtalmoscopie directe et inverse est utilisée en fonction du but recherché: alors que l'inverse vous permet d'inspecter rapidement et facilement toutes les zones du fond d'œil, la directe vous permet d'examiner en détail les zones dans lesquelles une pathologie est détectée.

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Comment est l'ophtalmoscopie - l'étude du fond de l'oeil avec une lentille de diagnostic

Dans le monde moderne, il devient de plus en plus difficile de trouver une personne qui n'aurait pas de problèmes associés à une altération de la fonction visuelle. Les scientifiques recherchent activement de nouvelles méthodes pour diagnostiquer, rétablir et maintenir la vision.

L'ophtalmoscopie est l'une des méthodes les plus populaires pour examiner l'organe visuel. Qu'est-ce que c'est, quelle est l'efficacité de cette méthode et quels types existent-ils? Les réponses à ces questions intéressent tous ceux qui ont des problèmes de vue.

L'essence de la méthode

L'ophtalmoscopie est une méthode courante de diagnostic de l'organe optique, qui vous permet d'étudier le fond d'œil, de déterminer l'état de la rétine, d'identifier les maladies des yeux et d'autres pathologies.

Au moment où la procédure prend environ 10 minutes. Pour mener des recherches, le médecin a besoin d’un appareil spécial - un ophtalmoscope. Il en existe différents types. Mais aucun d'entre eux ne peut se passer d'un objectif de diagnostic, ce qui augmente l'image du fond d'œil et vous permet de mieux l'examiner.

L’essence de la méthode est la suivante: un faisceau de lumière, provenant de la lampe, est dirigé dans l’œil et passe à travers la pupille, tombant directement sur la rétine.

À ce stade, la lentille de diagnostic agrandit l’image et donne au médecin l’occasion de procéder à un examen complet de la vue. Pendant l'examen, le médecin demande au patient de diriger ses yeux dans différentes directions, ce qui permet à l'ophtalmologiste de mieux examiner le fond d'œil sous certains angles et de comprendre l'état du nerf optique, des vaisseaux sanguins, de la macula, etc. La méthode aide à bien considérer ce qui arrive au corps vitré, ainsi qu’aux lentilles.

Préparation à l'étude

La préparation à la procédure ne nécessite aucune mesure extraordinaire. Le patient doit se calmer et comprendre qu'il ne ressentira aucune douleur ni inconfort pendant l'examen. Avant de mener une étude, une personne doit retirer ses lunettes afin de permettre au médecin de bien diagnostiquer et sans difficulté. Si le patient porte des lentilles cornéennes, il doit alors vérifier à l’avance s’il faut les retirer au cours de la procédure.

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Tout d'abord, des gouttes spéciales mydriatiques sont enfouies dans les yeux. Ils sont nécessaires pour élargir les élèves. Avec un élève large, il est beaucoup plus facile pour le médecin de diagnostiquer. Après quelques minutes, l'action des gouttes commence, après quoi le patient est escorté dans une pièce ou un bureau sombre spécialement équipé à cet effet, où l'examen est effectué.

Grâce au développement technologique actuel, la procédure peut être effectuée à l'aide d'un ophtalmoscope électronique. Il possède déjà une source de lumière halogène intégrée.

AIDE! L'ophtalmoscopie peut détecter tout changement du nerf optique ou de la macula, ainsi que diagnostiquer une tumeur.

Variétés de procédure

De nos jours, il existe de nombreux types de cette étude. Ils ont tous une grande précision. Aujourd'hui, les lentilles asphériques sont utilisées pour l'inspection. Les ophtalmoscopies directes et inverses sont le plus souvent réalisées. Ils donnent au médecin l’occasion d’obtenir une image assez claire et uniforme du sujet examiné. Laissez-nous comprendre comment chaque étude est menée.

Ligne droite

La procédure se déroule dans une pièce sombre. La méthode peut être corrélée à l'étude d'objets à la loupe. Avec ce type d'étude, l'image à travers l'appareil peut augmenter de 13 à 16 fois.

Il convient de noter que l’ophtalmoscope ne doit pas être placé plus près de l’organe visuel qu’à une distance de 4 cm.Lors de la procédure, le médecin indique à qui le patient doit s’adresser. Cela est nécessaire pour l'examen le plus qualitatif du fond d'œil, ainsi que de sa périphérie. Cette méthode a un gros inconvénient. Avec son aide, il est impossible d'obtenir une image tridimensionnelle, ce qui présente des difficultés pour identifier l'œdème tissulaire et son degré de gravité.

Habituellement, l’ophtalmoscopie sous forme directe est réalisée à l’aide d’un électroophtalmoscope manuel. Mais une lentille de fond avec un grand ophtalmoscope Gulstrand peut également être utilisée.

Commentaires

Cette étude est destinée à l’étude rapide de toutes les composantes du fond. Les ophtalmoscopes sont utilisés en miroir ou électriques. Lors de l'utilisation d'un dispositif à miroir, le faisceau de lumière tombe sur l'œil provenant d'une source indépendante. L’ophtalmoscope électrique est plus pratique à utiliser car la lampe y est déjà montée. En outre, un ensemble spécial de lentilles est déjà intégré. En opérant une ophtalmoscopie inversée, l'image peut augmenter 5 fois et le médecin la voit inversée.

Cette méthode présente de nombreux avantages:

  • examen complet de l'image à 360 °;
  • haute qualité d'image stéréoscopique;
  • examen des régions éloignées de la rétine;
  • présence d'une vision binoculaire;
  • clarté de l'image;
  • la possibilité de recherche à travers une lentille trouble.

La vidéo montre comment l'ophtalmoscopie inverse:

Sous cette forme, on utilise des lentilles de +13 dioptries à une distance d'environ 7 cm et de +20 dioptries d'une distance approximative de 5 cm.Pour étudier le nerf optique, on utilise plus souvent une lentille de +14 dioptries et jusqu'à 30 dioptries.

Les inconvénients de la méthode sont un grossissement insuffisant de l'image, ainsi que le fait que le médecin voit l'image sous une forme inversée.

Avec l'aide de la lentille Goldman

Cette étude utilise l'appareil de Goldman. Le composant principal de l'appareil est une lentille universelle à trois miroirs intégrée, qui vous permet d'examiner en profondeur le fond d'œil et la rétine.

Lens Goldman aide à étudier l’état des tissus internes de l’organe visuel, il est possible de surveiller tout changement dans la structure de l’œil. L'appareil Goldman est capable de détecter même les changements les plus mineurs aux coins périphériques des yeux.

Il convient de noter que l'inspection utilisant ce dispositif n'est pas attribuée à tous les patients. Il devrait y avoir de bonnes raisons à cela, telles qu'une forte détérioration de la vision, de graves maux de tête après un effort sur l'organe visuel, etc.

Avec tous les avantages de cette étude, il y a des inconvénients:

  • la méthode est le contact, il est donc nécessaire de se conformer aux exigences accrues en matière de désinfection du dispositif;
  • la technique élimine la possibilité d'examiner la rétine entre les arcades vasculaires et la périphérie moyenne de l'œil;
  • Ce type de recherche n’est pas toujours pertinent et présente des difficultés propres pour poser un diagnostic lorsque la mobilité du patient est insuffisante.

IMPORTANT! Une fois l’inspection terminée, il n’est pas recommandé de s’asseoir au volant de véhicules, d’engager des travaux qui donnent le fardeau sur la vision.

Laser

Ceci est une procédure sans contact. La rétine est éclairée par un faisceau laser. Dans ce cas, l'image peut être diffusée sur l'écran du moniteur. Il est possible de filmer l'étude. L'ophtalmoscopie au laser est la méthode la plus moderne d'étude du fond d'œil et de la rétine. Aucune autre méthode ne peut rivaliser avec elle en termes d'efficacité et de précision du témoignage. Le seul inconvénient est le coût élevé.

Indications pour

La procédure est considérée comme sûre et peut donc être effectuée à titre préventif. En même temps, l'ophtalmoscopie fournit suffisamment d'informations sur l'état de l'œil et le médecin est en mesure de détecter très rapidement les violations, si elles existent.

Indications pour lesquelles cette étude est assignée:

  • maux de tête graves causés par des blessures à la tête ou des charges lourdes sur l’organe visuel
  • violation de la fonction visuelle;
  • lésions rétiniennes et autres pathologies;
  • hémorragie.

L'utilisation de cette méthode permet d'identifier non seulement les maladies des yeux, mais également d'autres maladies (diabète, maladies cardiaques, tuberculose, problèmes rénaux, etc.). Par conséquent, il est recommandé d'effectuer cette procédure à la fois à des fins de prophylaxie et pour toute plainte du patient, y compris celles qui ne sont pas liées à la fonction visuelle.

Avantages de la technique

Cette technique présente de nombreux avantages. Parmi eux, il convient de souligner:

  • détection des processus pathologiques dans les premiers stades;
  • indolence;
  • la capacité d'examiner de manière approfondie le fond d'œil et de détecter la moindre perturbation;
  • haute précision et efficacité de la méthode;
  • pas d'effets secondaires et d'effets négatifs;
  • procédure rapide (10-15 min.).

Tels sont les principaux avantages de cette étude, fondamentale pour le diagnostic, car a des taux de précision élevés.

Les inconvénients

Outre les avantages existants, la procédure présente des inconvénients. Il n'y en a pas beaucoup:

  • tous les types d'ophtalmoscopie ne peuvent pas donner une image complète du fond d'œil et de la rétine;
  • L'ophtalmoscopie inverse multiplie l'image 5 fois. Parfois, il ne suffit pas de poser un diagnostic précis. Le médecin obtient l'image à l'envers;
  • lors d'un examen direct, il est impossible d'obtenir une image tridimensionnelle, ce qui présente des difficultés pour identifier l'œdème tissulaire et son degré de gravité;
  • L'ophtalmoscopie laser est la plus efficace mais présente le désavantage d'un coût très élevé.

Le médecin prend en compte ces facteurs et, en fonction de l’état et des plaintes du patient, applique le type d’ophtalmoscopie le plus approprié.

Que disent les résultats

L'ophtalmologiste pose un diagnostic en fonction des résultats de l'examen. En conclusion, il interprète les violations constatées, décrit l'étendue des dommages, la structure des tissus, la profondeur des foyers et leur surface. Il devrait également faire attention à la taille, à la nuance du disque oculaire, l'examiner pour détecter la présence d'hémorragies.

L'étude nous permet d'identifier de tels troubles de l'organe visuel tels que le glaucome, la cataracte, l'infarctus rétinien; détecter un corps étranger, un kyste et une tumeur de l'iris; Découvrez l'étendue des lésions oculaires causées par les blessures.

L'ophtalmoscopie est un moyen efficace de détecter non seulement les maladies des yeux, mais également d'autres processus pathologiques du corps. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un ophtalmoscope. Il existe aujourd'hui de nombreux types de cette technique. L'ophtalmoscopie à l'aide de l'appareil de Goldman, ainsi que de la méthode au laser, offre la plus grande précision.

Un examen par un ophtalmologiste est recommandé au moins une fois par an. Cela aidera à temps à identifier une éventuelle déficience visuelle et à prendre des mesures opportunes pour les éliminer.

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Ophtalmoscopie inversée - méthode d'examen du fond d'oeil

L'ophtalmoscopie est un examen du fond d'œil. La procédure est indolore et prend peu de temps. Et comme il est sans danger, il est prescrit aux mères allaitantes, aux futures mères et aux mères allaitantes.

À l'aide de l'ophtalmoscopie directe et inversée, la plupart des maladies oculaires ainsi que des pathologies congénitales et acquises peuvent être identifiées.

Qu'est-ce que l'ophtalmoscopie?

L'examen de l'ophtalmoscopie permet de bien voir la rétine, son état au moment de l'inspection, ainsi que d'examiner la tête du nerf optique, voir la tache jaune, le système vasculaire de l'œil et de la coque.

En outre, le diabète, l'hypertension, les maladies rénales (insuffisance), les maladies pulmonaires (tuberculose) et d'autres anomalies pathologiques associées à l'état des vaisseaux oculaires peuvent être reconnus.

Avant de commencer l'examen, une préparation spéciale dilatant la pupille est instillée dans les yeux. Cela conduit à une déficience visuelle temporaire, il est donc déconseillé de conduire un véhicule pendant 2 à 3 heures après la procédure.

Il n’est pas nécessaire que le patient se concentre les yeux après l’utilisation du médicament, car ses yeux peuvent tomber malades. De la lumière vive, vous pouvez voir les différents points qui passent pendant une demi-heure. Il est conseillé de porter des lunettes de soleil après l'examen, car la lumière du soleil provoque une douleur intense et une douleur oculaire.

Un ophtalmoscope est nécessaire pour l'ophtalmoscopie. L'appareil est simple et électronique. Si, à l'aide d'un simple instrument à miroir, le spécialiste voit le fond de l'œil, alors, à l'aide de l'électronique, toutes les mesures et images sont photographiées pour étude ultérieure.

La méthode d'examen la plus précise et la plus moderne est l'ophtalmoscopie au laser. L'ophtalmoscopie est généralement réalisée dans une pièce sombre de 5 à 10 minutes. Tout d’abord, la source de lumière brille à distance, puis l’appareil est progressivement rapproché de l’organe oculaire.

On demande au patient de changer de look - aux tempes, au nez, de regarder autour de lui. Un spécialiste à ce moment-là examine le corps vitré et la lentille. Les rayons de lumière dirigés traversent la pupille jusqu'au fond, et la pupille devient rouge. Ceci est considéré comme normal. La pathologie est la présence de foyers de turbidité sur un fond aussi lumineux.

Ophtalmoscopie directe et inverse

L'ophtalmoscopie peut être directe et inverse. Dans le premier cas, l’ophtalmoscope est situé à une distance de 4 cm de l’œil, ce qui permet d’obtenir une image claire du fond de l’œil. L'image est obtenue agrandie 13-16 fois. L'inconvénient de cette méthode est un petit aperçu du site.

À l'heure actuelle, lors de l'examen du fond de l'œil, des lentilles asphériques sont utilisées, qui permettent d'obtenir des images claires et uniformes sur toute la surface à examiner.

L'ophtalmoscopie inversée ou indirecte est conçue pour une inspection rapide des composants du fond d'œil.

La source de lumière est montée sur le front du médecin. La lumière se reflète dans le miroir et tombe sur la pupille. Une loupe est portée à l'oeil du patient. Ici, une augmentation se produit 4 à 5 fois. Et l'image semble être inversée.

Il existe deux types d'ophtalmoscope indirect: binoculaire et monoculaire. Produisez maintenant des périphériques équipés d'une caméra vidéo qui traduisent les images sur un moniteur.

Ainsi que les ophtalmoscopes sont miroir et électrique. Lorsqu'elle est visionnée avec un appareil miroir, la lumière provient d'une source indépendante. En mode électrique, la source de lumière est montée et un ensemble de lentilles est intégré. Il y a la tête, la main et les appareils fixes. La méthode de l'ophtalmoscopie indirecte présente les avantages suivants:

  • ne nécessite pas de recueillir des lentilles;
  • qualité stéréoscopique;
  • Vue à 360 degrés;
  • examen des zones périphériques de la rétine;
  • la possibilité d'inspecter à travers une lentille trouble;
  • contact indirect à bout de bras;
  • l'éclairage est brillant, l'image est claire;
  • vision binoculaire présente;
  • mettre au point plus de 8 diamètres de disque.

L'ophtalmoscopie inversée implique l'utilisation de lentilles avec une force de +13 dptr à une distance de 7–8 cm et de +20 dptr à une distance de 5 cm de l'œil. Pour examiner la tête du nerf optique, on utilise une lentille de +14 dioptries et pour l'examen, la zone de vision dans les zones périphériques peut atteindre +30 dioptries.

Le spécialiste choisit la lentille en fonction de la pathologie. Les inconvénients de cette méthode d'examen comprennent:

  1. augmentation insuffisante - jusqu'à 5 fois;
  2. l'image est retournée.

Méthodes d'examen du fundus

Pour mener à bien cette méthode d'examen ne nécessite pas de préparation spéciale, sauf pour l'instillation de gouttes. Mais ils peuvent effectuer une inspection avec des pupilles non dilatées.

Si le patient porte des lunettes, vous devez les retirer avant la procédure. Pour retirer la lentille ou ne pas enlever le spécialiste, vous serez invité.

Lors du dépistage ophtalmologique, la pupille émet une lumière rouge due à la réflexion des rayons lumineux de la choroïde.

Ce phénomène s'appelle le réflexe de fundus. La tête du nerf optique devient rouge à jaunâtre si elle est normale. Acquiert la couleur blanche s'il y a une atrophie du nerf optique. En présence de colobome, le réflexe vasculaire devient également blanc.

S'il y a un corps étranger métallique au bas de l'œil, cela donne un reflet. L'écart existant de la rétine donne des teintes rouges vives sur un fond gris. Les petites zones pigmentées sont surlignées en noir.

En plus de l'ophtalmoscopie directe et inversée, l'ophtalmochromoscopie est utilisée pour examiner le fond de l'œil. Cette méthode est basée sur l’étude de la journée de l’œil à l’aide de filtres de lumière.

Un appareil spécial est équipé de filtres vous permettant d’inspecter le fond de l’œil en bleu, vert, orange et magenta. Cette méthode vous permet d'identifier les modifications non visibles en blanc normal.

L'examen à la lampe à fente s'appelle la biomicroscopie. Et avec l’aide d’une lampe à fente et de solides lentilles collectrices en biomicroscopie de 70 à 80 dptr - ophtalmiques. L’inspection à l’aide de lentilles Goldman permet de bien voir la région périphérique de la rétine.

La méthode aide au diagnostic de la myopie et aux indications pour sa correction au laser.

Indications pour vérifier le fond

Un examen de la vue par un spécialiste comprend nécessairement une ophtalmoscopie, mais il existe un certain nombre de maladies pour lesquelles cet examen est extrêmement nécessaire:

  1. avec l'hypertension et l'athérosclérose;
  2. avec des cataractes;
  3. le diabète;
  4. pendant la grossesse, il existe un risque de décollement de la rétine lors des tentatives;
  5. avec augmentation de la pression intracrânienne;
  6. après un accident vasculaire cérébral;
  7. avec ostéochondrose;
  8. chez les bébés prématurés;
  9. après le diagnostic de dystrophie rétinienne;
  10. avec la maladie "cécité nocturne";
  11. en violation de la perception des couleurs.

Examen - L'ophtalmoscopie aide à identifier des maladies telles que la cataracte, des tumeurs, des tumeurs de nature diverse, des lésions des vaisseaux sanguins, des altérations défectueuses du corps du nerf optique, des altérations de la macula, un décollement de la rétine.

Contre-indications

L'examen ophtalmoscopique a des contre-indications:

  • chez les patients atteints de photophobie et de larmoiement important. Ces phénomènes interfèrent fortement avec le diagnostic ou le rendent complètement inutile;
  • pour les personnes ayant des pupilles congénitales étroites, puisque même les pupilles médicamenteuses ne se dilatent pas;
  • insuffisance du vitré transparent et du cristallin;
  • les personnes atteintes de certaines maladies du système cardiovasculaire.

L'ophtalmoscopie a été utilisée pour la première fois en 1851 par Helmholtz. Sa méthode de recherche reposait sur le fait que si un patient était placé dans une pièce sombre et installait des sources de lumière devant et sur le côté, son élève apparaîtrait comme un trou noir.

Jusqu'à présent, l'ophtalmoscopie a subi des changements et des améliorations. Un équipement moderne rend cette méthode d'enquête unique et ultra précise.

Comment ophtalmoscopie est effectuée, la vidéo montrera:

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Ophtalmoscopie: directe et inverse (indirecte)

L'ophtalmoscopie peut être réalisée de deux manières: directe et inverse. Dans les deux cas, la procédure est effectuée dans des conditions de faible luminosité et dans une pièce sombre. Le patient regarde avec les deux yeux droit devant lui et se concentre à l'infini.

Ophtalmoscopie directe

Au cours de l'ophtalmoscopie directe, un faisceau de lumière dirigé dans le globe oculaire du patient est utilisé. Le médecin et le patient sont assis l'un en face de l'autre. L'ophtalmologue apporte un ophtalmoscope à son œil principal et amène progressivement ce dernier à l'œil du patient examiné. À ce moment, lorsque l'image du fond devient claire, elle s'arrête. En règle générale, la distance entre l'ophtalmoscope et la surface des yeux du patient est d'environ 4 cm ou moins.

La base de cette technique est le fait que l'œil humain lui-même sert de loupe, ce qui grossit l'image 14 à 16 fois. L'ophtalmoscope à réfraction contient un disque spécial et des lentilles de puissance optique différente. Dans ce cas, le médecin choisit la lentille désirée pour bien considérer le fond d'œil. Parmi les inconvénients de la technique, le plus important est le faible angle de vision. Avec l'ophtalmoscopie directe, le médecin peut n'examiner qu'une partie limitée du fond d'œil. Pour examiner les zones périphériques, une collaboration avec le patient est nécessaire.

Ophtalmoscopie indirecte (inverse)

Lorsque l'ophtalmoscopie inversée utilise une lampe conventionnelle, installée pour le patient, généralement du côté gauche. Dans ce cas, le sujet lui-même est dans l'ombre. Comme avec l'ophtalmoscopie directe, le médecin est assis en face du patient. Un optométriste apporte un ophtalmoscope à son œil et envoie un rayon de lumière réfléchi par un miroir sur la pupille du patient. Après cela, le médecin devra apporter une loupe de forme lenticulaire à une distance de 7 à 8 centimètres de l’œil du patient.

Si un ophtalmoscope électrique est utilisé lors de l'examen, la lampe devient inutile.

L'ophtalmoscopie indirecte est particulièrement informative chez les patients atteints de cataracte au stade de la maturation. En outre, vous pouvez examiner rapidement toutes les parties du fond. En raison du fait qu'au cours de l'ophtalmoscopie inverse, le médecin voit une image inversée (région supérieure en dessous, parties internes à l'extérieur), cette technique tire son nom.

Selon l'objectif, l'oculiste utilise l'ophtalmoscopie directe ou inversée. Habituellement, l'ophtalmoscopie inverse est utilisée pour examiner rapidement toutes les parties du fond d'œil et la directe - pour une étude plus approfondie de la zone pathologiquement modifiée.

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36. Ophtalmoscopie directe et inverse.

Ophtalmoscopie - une méthode d'étude de la rétine, du nerf optique et de la choroïde dans les rayons lumineux réfléchis par le fond de l'œil. L'ophtalmoscopie est plus pratique pour les patients dont l'élève est large (sauf en cas de suspicion de glaucome - vous pouvez provoquer une attaque ou une atrophie du sphincter de l'élève - puisque l'élève restera toujours large).

Règles pour l'examen du fond d'œil avec ophtalmoscopie: examinez d'abord le disque optique, puis la région de la tache jaune et les régions périphériques de la rétine. Normalement, le disque du nerf optique est de forme ronde ou légèrement ovale, sa couleur est rose jaunâtre, les contours sont nets, la moitié interne du disque a une couleur plus saturée en raison d'un apport sanguin plus abondant. Au centre du disque se trouve une rainure - l'endroit où les fibres du nerf optique sont pliées de la rétine à la plaque cribriforme. (excavation physiologique). Légèrement plus bas et temporal par rapport à la tête du nerf optique, il y a une tache jaune, qui a l'aspect d'un ovale horizontal sombre. Le fond de différentes personnes a une couleur et un motif différents, qui dépendent de la saturation du pigment de l'épithélium pigmentaire de la rétine et des cellules choroïdiennes mélanocodeuses.

A. Ophtalmoscopie inversée - conçue pour une inspection rapide de toutes les parties du fond utérin. La source de lumière dans une pièce sombre est réglée à gauche et légèrement derrière le patient. Le médecin est situé en face du patient, tenant dans sa main droite un ophtalmoscope fixé à son œil droit et envoie un faisceau lumineux à l’œil examiné. La lentille ophtalmologique de force +13.0 dptr ou +20.0 dptr, que le médecin tient avec le pouce et l'index de la main gauche, se pose devant l'œil examiné à une distance égale à la distance focale de la lentille (respectivement 7-8 cm ou 5 cm). Dans le même temps, le deuxième œil du patient reste ouvert et regarde dans la direction au-delà de l’œil droit du médecin. Les rayons réfléchis par le fond du patient tombent sur la lentille, sont réfractés à sa surface et se forment du côté du médecin face à la lentille, à sa distance focale, dans l’air, réels, mais grossis 4 à 6 fois et image inversée des sites du fond utérin étudiés. Tout ce qui semble se situer au-dessus correspond en fait à la partie inférieure de la zone étudiée et ce qui se trouve en dehors correspond aux zones internes du fond.

Au cours des dernières années, des lentilles asphériques ont été utilisées en ophtalmoscopie, ce qui permet d’obtenir une image presque uniforme et très éclairée sur l’ensemble du champ de vision.

B. Ophtalmoscopie sous forme directe - vous permet d'examiner directement les détails du fond d'œil identifié par ophtalmoscopie à l'envers. Cette méthode peut être comparée à l'observation d'objets à la loupe: elle est remplacée dans l'œil par un matériau réfractant, la cornée et le cristallin. Souvent réalisée à l'aide d'un électrophtalmoscope portable, muni d'une petite ampoule servant de source de lumière. L’examinateur se déplace avec un ophtalmoscope aussi près que possible de l’œil du patient et regarde à travers la pupille. L'œil droit du patient considère l'œil droit et l'œil gauche - l'aile gauche. L'ophtalmoscope est équipé d'un disque rotatif avec des lunettes positives et négatives de différentes forces pour éliminer la discordance entre la réfraction de l'œil du patient et celle du médecin. Avec l'ophtalmoscopie à vision directe, un grossissement de l'image est obtenu environ 13-16 fois.

L'ophtalmoscopie directe peut également être réalisée avec une lentille de fond d'œil avec un grand ophtalmoscope Gulstrand.

B. Ophtalmochromoscopie - une méthode qui permet d’étudier les modifications du fond utérin en utilisant de la lumière de composition spectrale différente. Elle est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope spécial, dans lequel des filtres de lumière sont placés, permettant d'examiner le fond d'œil sous une lumière violette, bleue, verte et orange. L'étude est similaire à l'ophtalmoscopie directe.

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Examen du fond d'œil ou ophtalmoscopie. Toutes les méthodes et maladies identifiables

Ophtalmoscopie - procédure permettant d'examiner les organes de la vision de l'intérieur à l'aide d'un ophtalmoscope, qui permet de visualiser la région centrale de la rétine, la tête du nerf optique, la macula et le système vasculaire de l'œil.

Une telle technique indolore peut aider à diagnostiquer diverses maladies ophtalmiques et ne prend pas plus de 15 minutes.

Qu'est-ce qu'un examen de fond d'œil?

L'ophtalmoscopie ou l'examen du fond de l'œil est l'un des types de diagnostic ophtalmologique permettant au spécialiste d'examiner le globe oculaire de l'intérieur.

Types d'ophtalmoscopes

Les ophtalmoscopes sont divisés en plusieurs types et sont à miroir et électriques. Dans le premier cas, une source de lumière non autonome est utilisée pour éclairer le fond de l'œil: le spécialiste examine l'œil du patient lorsque la lumière incidente est allumée.

Les ophtalmoscopes électriques ont leur propre source de lumière. Quel que soit le type d’instrument, ils peuvent comporter des rubans ou des disques dans lesquels sont intégrées des lentilles de puissance dioptrique différente. En outre, les ophtalmoscopes sont divisés en tête, main et stationnaire.

Capacité à détecter non seulement les maladies ophtalmiques

Il convient de noter qu’un tel examen permet d’identifier non seulement les maladies ophtalmologiques, mais aussi les pathologies liées aux autres organes et systèmes internes du corps humain, notamment:

  • diabète sucré;
  • insuffisance rénale;
  • l'hypertension;
  • la tuberculose.

Mais la principale tâche de l'ophtalmoscopie est la détection des maladies des organes de la vision.

Au cours de cette procédure, le médecin peut voir des vaisseaux sanguins endommagés, des anomalies du nerf optique, la présence de tumeurs cancéreuses et toute modification de la macula.

Détection de décollement de rétine

L'ophtalmoscopie permet également de diagnostiquer le décollement de rétine, qui est assez difficile à détecter par des signes directs, et par les données indirectes obtenues lors d'un tel examen à l'aide d'un ophtalmoscope, un spécialiste peut détecter une pathologie à un stade précoce de développement.

Dans ce cas, ce type de diagnostic est précieux car vous pouvez voir la maladie même si le patient lui-même ne se plaint pas.

Ainsi, l'ophtalmoscopie est aujourd'hui l'un des moyens les plus rapides d'établir la présence de la maladie aux premiers stades de son développement et de commencer le traitement à temps.

Quelles maladies peuvent être détectées par ophtalmoscopie?

En effectuant une procédure d'ophtalmoscopie, un spécialiste peut déterminer la présence des pathologies ophtalmologiques suivantes:

  • la cataracte;
  • les néoplasmes et les tumeurs;
  • lésions affectant les vaisseaux sanguins des organes de vision;
  • défauts du corps du nerf optique;
  • changements pathologiques de la macula;
  • décollement de la rétine.

Ophtalmoscopie directe

L'ophtalmoscopie peut être réalisée directement ou indirectement (méthode inverse).

Une ophtalmoscopie directe du sujet va dans une pièce sombre et s’assied devant un spécialiste sur une chaise, puis le médecin lui pose un ophtalmoscope sur son œil et éclaire la vision du patient.

Pour ce faire, il est généralement possible d’approcher l’œil du patient d’environ quatre centimètres.

Les inconvénients de cette méthode d'ophtalmoscopie comprennent l'incapacité à examiner complètement le fond d'œil.

Le spécialiste ne voit qu'une zone limitée de l'organe de la vision examiné. Toutefois, si le médecin pendant l'examen indique au patient la direction à suivre pour traduire la vue, il est possible d'examiner systématiquement tout le fond du globe oculaire, y compris les zones périphériques.

Ophtalmoscopie indirecte

Avec l'ophtalmoscopie inverse, vous pouvez inspecter le fond de l'œil sans avoir à forcer le patient à traduire le regard.

Pour un examen indirect, le médecin éclaire également l'organe du patient avec un faisceau lumineux directionnel et examine le fond de l'œil à l'aide d'un ophtalmoscope à tête. Dans ce cas, vous pouvez multiplier par cinq le nombre d'organes examinés.

Méthode d'ophtalmoscopie Vodovozova

Ce type d’examen est également appelé «ophtalmohromoscopie».

Ce diagnostic a été mis au point dans les années quatre-vingt du siècle dernier par l'ophtalmologue soviétique A.M. Vodovozov.

Lors de l'examen de cette méthode, les yeux du patient sont éclairés par des rayons d'un spectre de couleurs différent.

Cela peut être réalisé en installant des filtres de couleur supplémentaires sur l'ophtalmoscope.

Selon la couleur du filtre, vous pouvez avoir une idée des lésions de divers éléments des organes de la vision.

Si vous installez un filtre jaune-vert, les hémorragies surviennent lorsque des lésions du système vasculaire de l’œil deviennent visibles.

Quand ai-je besoin d'une ophtalmoscopie?

L'ophtalmoscopie est une procédure obligatoire pratiquée lors de tout examen visuel. En fonction de la pathologie présumée chez le patient, l'examen est effectué par méthode directe ou inverse.

Une ophtalmoscopie directe est réalisée en cas de suspicion de modifications pathologiques de la région maculaire, ainsi qu'en présence de diverses tumeurs et hémorragies dans la région de la rétine de l'œil examiné.

Cette méthode est également pertinente dans le cas de défauts à peine visibles du nerf optique au stade initial.

La méthode inverse (indirecte) est utilisée dans les cas où le patient est suspecté des violations suivantes:

  • toute pathologie des zones périphériques de la rétine;
  • processus dystrophiques rétiniens;
  • rétinopathie chez les bébés prématurés.

Dans ce cas, l'ophtalmologiste choisit une lentille d'un certain pouvoir dioptrique en fonction de la pathologie supposée.

Vidéo utile

Sur la vidéo, vous verrez les instructions les plus détaillées et l'explication de la façon dont le fond d'œil est examiné:

Lorsqu’on examine la tête du nerf optique, il suffit d’installer une lentille de +14 dioptries sur l’ophtalmoscope, tandis que pour examiner les zones périphériques, il est nécessaire d’utiliser des lentilles jusqu’à +30 dioptries.

http://zrenie1.com/proverka/diagnostika/oftalmoskopiya.html

36. Ophtalmoscopie directe et inverse

Ophtalmoscopie - une méthode d'étude de la rétine, du nerf optique et de la choroïde dans les rayons lumineux réfléchis par le fond de l'œil. L'ophtalmoscopie est plus pratique avec un élève large (sauf en cas de suspicion de glaucome - vous pouvez provoquer une attaque ou une atrophie du sphincter de l'élève - puisque l'élève restera toujours large).

Règles pour l'examen du fond d'œil avec ophtalmoscopie: examinez d'abord le disque optique, puis la région de la tache jaune et les régions périphériques de la rétine. Normalement, le disque du nerf optique est de forme ronde ou légèrement ovale, sa couleur est rose jaunâtre, les contours sont nets, la moitié interne du disque a une couleur plus saturée en raison d'un apport sanguin plus abondant. Au centre du disque se trouve une rainure - l'endroit où les fibres du nerf optique sont pliées de la rétine à la plaque cribriforme. (excavation physiologique). Légèrement plus bas et temporal par rapport à la tête du nerf optique, il y a une tache jaune, qui a l'aspect d'un ovale horizontal sombre. Le fond de différentes personnes a une couleur et un motif différents, qui dépendent de la saturation du pigment de l'épithélium pigmentaire de la rétine et des cellules choroïdiennes mélanocodeuses.

A. Ophtalmoscopie inversée - conçue pour une inspection rapide de toutes les parties du fond utérin. La source de lumière dans une pièce sombre est réglée à gauche et légèrement derrière le patient. Le médecin est situé en face du patient, tenant dans sa main droite un ophtalmoscope fixé à son œil droit et envoie un faisceau lumineux à l’œil examiné. La lentille ophtalmologique de force +13.0 dptr ou +20.0 dptr, que le médecin tient avec le pouce et l'index de la main gauche, se pose devant l'œil examiné à une distance égale à la distance focale de la lentille (respectivement 7-8 cm ou 5 cm). Dans le même temps, le deuxième œil du patient reste ouvert et regarde dans la direction au-delà de l’œil droit du médecin. Les rayons réfléchis par le fond du patient tombent sur la lentille, sont réfractés à sa surface et se forment du côté du médecin face à la lentille, à sa distance focale, dans l’air, réels, mais grossis 4 à 6 fois et image inversée des sites du fond utérin étudiés. Tout ce qui semble se situer au-dessus correspond en fait à la partie inférieure de la zone étudiée et ce qui se trouve en dehors correspond aux zones internes du fond.

Au cours des dernières années, des lentilles asphériques ont été utilisées en ophtalmoscopie, ce qui permet d’obtenir une image presque uniforme et très éclairée sur l’ensemble du champ de vision.

B. Ophtalmoscopie sous forme directe - vous permet d'examiner directement les détails du fond d'œil identifié par ophtalmoscopie à l'envers. Cette méthode peut être comparée à l'observation d'objets à la loupe: elle est remplacée dans l'œil par un matériau réfractant, la cornée et le cristallin. Souvent réalisée à l'aide d'un électrophtalmoscope portable, muni d'une petite ampoule servant de source de lumière. L’examinateur se déplace avec un ophtalmoscope aussi près que possible de l’œil du patient et regarde à travers la pupille. L'œil droit du patient considère l'œil droit et l'œil gauche - l'aile gauche. L'ophtalmoscope est équipé d'un disque rotatif avec des lunettes positives et négatives de différentes forces pour éliminer la discordance entre la réfraction de l'œil du patient et celle du médecin. Avec l'ophtalmoscopie à vision directe, un grossissement de l'image est obtenu environ 13-16 fois.

L'ophtalmoscopie directe peut également être réalisée avec une lentille de fond d'œil avec un grand ophtalmoscope Gulstrand.

B. Ophtalmochromoscopie - une méthode qui permet d’étudier les modifications du fond utérin en utilisant de la lumière de composition spectrale différente. Elle est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope spécial, dans lequel des filtres de lumière sont placés, permettant d'examiner le fond d'œil sous une lumière violette, bleue, verte et orange. L'étude est similaire à l'ophtalmoscopie directe.

http://uchenie.net/36-pryamaya-i-obratnaya-oftalmoskopiya/

Qu'est-ce que l'ophtalmoscopie?

L'ophtalmoscopie fait référence à la méthode visuelle consistant à examiner le fond d'œil à l'aide d'un appareil spécial, un ophtalmoscope. Le faisceau de lumière émanant de l'appareil est envoyé à l'œil, ce qui permet d'étudier la rétine, les vaisseaux sanguins, la macula et le nerf optique. Il existe deux types de diagnostics - l'ophtalmoscopie inversée et directe, qui présentent des différences significatives dans la méthode de réalisation.

L'essence de l'examen ophtalmoscopique

L'ophtalmoscopie fait référence à la méthode diagnostique de recherche du fond d'œil. Cette courte procédure, qui ne dure pas plus de 5 minutes, vous permet de diagnostiquer de nombreuses maladies graves, telles que:

  • décollement de la rétine;
  • le glaucome;
  • rétinopathie diabétique.

Déjà avec l'aide de cette étude peut détecter la présence de maladies vasculaires, d'identifier les signes de décollement de la rétine. Cette pathologie est trouvée au tout début du développement, quand il n'y a pas encore de plaintes. Cette méthode est indispensable dans le diagnostic de la myopie, l'hypermétropie

Tous les types de recherche sont effectués dans l'ordre suivant:

  • Inspection du nerf optique.
  • Inspection de la zone centrale.
  • Inspection de la zone périphérique.

Utilisation de la recherche directe sur l'ophtalmoscope

L'ophtalmoscopie directe est utilisée pour une étude détaillée de la structure du fond d'œil. Une inspection détaillée est possible grâce à la capacité croissante de l'appareil. Pour les diagnostics utilisant cette méthode, on utilise une préparation de type non-réflexe, une buse, qui permet de fixer une lampe à fente dans le futur.

L'ophtalmoscope est capable de diviser le faisceau lumineux en faisceaux. Avec elle, vous pouvez capturer les rayons réfléchis par des pathologies situées sur le fond. L'oculiste reçoit une image dépourvue d'éblouissement. Cela lui donne l'occasion d'examiner avec précision la zone étudiée. En règle générale, les recherches sont effectuées sur un élève large. Habituellement, les gouttes dilatées sont utilisées avant l'inspection.

Effectuer des recherches

L'ophtalmoscopie directe est réalisée à l'aide de l'appareil situé entre l'oeil du médecin et le patient. Il donne une image détaillée du nerf optique, la partie centrale de la rétine, les vaisseaux sanguins, donne de bons résultats et élimine le risque d'erreur médicale.

Les avantages de cette méthode incluent:

  • obtenir une image agrandie de la zone d'étude, ce qui vous permet d'identifier avec précision la pathologie;
  • évaluation de la structure du fond. Cela révèle un gonflement nerveux, la formation de tumeurs;
  • détection de réfraction d'organes.

Pour votre information, à l'aide du diagnostic ophtalmoscopique direct, la possibilité d'un examen approfondi du fond d'œil apparaît. Bien entendu, la méthode directe a la probabilité d’obtenir une augmentation effective.

Mais ce type de recherche présente également des inconvénients. Tout d’abord, c’est l’impossibilité de procéder à un examen de la périphérie de la rétine. Cela rend difficile de diagnostiquer un certain nombre de ses dommages. Un autre inconvénient est l'inaccessibilité de l'image en vrac. En conséquence, il est difficile d'identifier l'œdème et de déterminer son degré.

Utiliser la méthode inverse

L'ophtalmochromoscopie de type indirect est réalisée avec un verre concave à miroir agrandi. Une lampe émettant de la lumière est placée derrière le patient. De ce fait, une ombre est créée pour le diagnostic dans la zone étudiée. Un optométriste équipé d'un ophtalmoscope est devant la personne.

L'autre œil chez une personne ne ferme pas, car le spécialiste évalue ainsi l'état des globes oculaires, la précision directionnelle du faisceau lumineux. Pour augmenter la zone d'étude utilisé une loupe. Si une image en trois dimensions est nécessaire, le médecin met l'appareil binoculaire.

Avantages de l'ophtalmoscopie inversée

Les diagnostics ophtalmologiques inversés présentent les avantages suivants: effectuer des recherches à la périphérie de la rétine, détailler l’image, effectuer une étude dans des conditions d’opacification de la structure de l’œil, effectuer un diagnostic sans contact visuel avec le sujet, évaluer la probabilité de mener une étude dans des conditions de faible luminosité. Inverser la recherche sur l'ophtalmoscope présente deux inconvénients. Il s’agit principalement d’une légère augmentation de la zone d’étude et d’images inversées affectant l’interprétation des données.

Biomicroscopie

La biomicroscopie vous permet de diagnostiquer la rétine, le corps vitré. Pour mener l’étude, en utilisant une lampe à fente ordinaire, un ensemble de lentilles de diagnostic capables de se réfracter. Avec cette méthode, vous pouvez photographier le foyer. Cela est très utile pour contrôler la pathologie, détecter sa progression, évaluer l'efficacité du traitement prescrit.

La biomicroscopie a les préférences suivantes:

  • exclusion de la communication entre l'oeil du patient et l'appareil;
  • haute définition de l'image obtenue;
  • évaluation de la relation de la rétine avec le corps vitré.

Le seul inconvénient de la biomicroscopie est d'obtenir une image inversée.

Quels diagnostics

L'ophtalmoscopie vous permet de diagnostiquer:

  • tête du nerf optique. Chez une personne en bonne santé, il a une couleur rose pâle, des bords clairement définis avec un entonnoir vasculaire au centre. La couleur changée, le bord irrégulier, l'entonnoir prolongé indiquent la pathologie du nerf;
  • maille vasculaire. Les navires devraient avoir des bords lisses, sans restrictions ni extensions;
  • taches jaunes. Il devrait avoir une couleur ovale rouge foncé. Chez les jeunes, la macula est dotée d'un point brillant dont la luminosité diminue avec l'âge.
  • rétine. Une personne en bonne santé a une rétine rose transparente qui s’assombrit avec l’âge, avec des vaisseaux bien visibles. Dans les maladies, il a des hémorragies, des ruptures, des décollements, une pigmentation.

Indications pour le diagnostic

L'ophtalmoscopie du fond de l'œil est révélée en présence des maladies suivantes chez l'homme: diabète sucré (car cette maladie entraîne des troubles irréversibles de la rétine), hypertension (cette maladie se caractérise par des vaisseaux sanguins rétrécis qui gênent la circulation sanguine), une inflammation de la rétine, des pathologies du fond d'œil qui se développent le résultat d'un foyer infectieux.

En outre, un examen ophtalmoscopique est prescrit pour: maux de tête, perte d'équilibre, diminution de l'acuité visuelle. Souvent, cette méthode d'examen prescrit aux patients de suivre l'état après un traumatisme, l'utilisation prolongée de certains médicaments.

Contre-indications à l'étude

L'examen ophtalmoscopique, comme toute autre méthode de diagnostic, comporte un certain nombre de contre-indications, notamment:

  • inflammation infectieuse de l'œil antérieur. Comme cela s'accompagne d'une photophobie accrue, de larmoiements;
  • l'incapacité à utiliser des médicaments qui provoquent un effet stimulant sur les récepteurs situés dans les vaisseaux sanguins. Ceci est généralement observé en cas de pathologies cardiovasculaires graves;
  • glaucome à angle fermé;
  • Recherche par exposition au médicament La mydriase n’est pas réalisée chez les personnes présentant une hypersensibilité à celui-ci.

Des complications

Les méthodes de recherche en ophtalmologie sont très informatives, sans causer d'inconfort. Cependant, parfois avec une pupille élargie, des artefacts visuels peuvent se produire. Cela est dû à la réaction individuelle du corps aux gouttes oculaires d'une action en expansion. De plus, pendant une heure après le diagnostic, certaines personnes souffrent de photophobie.

Habituellement, pour supprimer cet inconfort, les gens utilisent des lunettes de soleil. Les réactions suivantes à l’utilisation de gouttes oculaires peuvent également se produire: nausée, vertiges, hyperémie, développement d’un glaucome à angle fermé. Avec une sélection appropriée de gouttes, vous pouvez éviter de telles complications. Aujourd'hui, l'ophtalmoscopie est la méthode la plus rapide pour diagnostiquer les maladies des yeux au stade initial de leur développement, ce qui permet de démarrer le traitement en temps voulu, évitant ainsi le développement de conséquences négatives.

http://diametod.ru/prochee/chto-takoe-oftalmoskopiya

Ophtalmoscopie

Sous l'ophtalmoscopie comprendre la méthode ophtalmique de l'examen non invasif du fond utérin en utilisant un dispositif spécial - un ophtalmoscope.

Cette méthode permet d’évaluer l’état dans lequel se trouvent la rétine, la choroïde (choroïde) et la tête du nerf optique.

Quand l'ophtalmoscopie est prescrite

L'ophtalmoscopie fait référence aux méthodes les plus informatives pour déterminer l'état dans lequel les yeux se trouvent dans un temps donné. Cette étude fait partie d'un examen oculaire standard avec un ophtalmologiste. De plus, les informations obtenues à l'aide d'un ophtalmoscope peuvent intéresser de tels experts:

  • les cardiologues et les thérapeutes qui, selon la description de l'état des vaisseaux du fond d'œil, diagnostiquent des maladies telles que l'athérosclérose ou l'hypertension, et donnent également un avis sur la gravité d'une maladie particulière;
  • des angioneurologues et des neurologues qui étudient l’état du nerf optique, ainsi que les veines et les artères. Ceci est important car ils sont sujets à des changements en cas d'augmentation de la pression intracrânienne, d'ostéochondrose de la colonne cervicale, d'accident vasculaire cérébral, ainsi que de la présence d'un caractère neurologique chez une personne;
  • gynécologues (pendant la gestion de la grossesse) - l’ophtalmoscopie montre l’état de la rétine d’une femme enceinte et vous permet d’évaluer le degré de risque de son détachement au cours de la grossesse.

Les informations ci-dessus permettent de conclure que le patient ne devrait pas être surpris par le fait qu’un médecin à profil étroit l’envoie à un ophtalmologiste pour qu’il subisse une ophtalmoscopie en vue d’un examen approfondi du fond.

Parmi les maladies dans lesquelles des changements se produisent dans le fond d'œil, on peut noter:

  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • maladies du sang (par exemple, anémie, leucémie, etc.);
  • maladies auto-immunes (par exemple, sclérose en plaques);
  • tumeurs intracrâniennes;
  • maladies du système nerveux, etc.

L'étude du fond de l'oeil est également désignée lorsqu'une personne présente ces conditions:

  • maux de tête;
  • troubles du travail de l'appareil vestibulaire (avec perte fréquente d'équilibre);
  • une forte diminution de l'acuité visuelle ou la capacité de distinguer les couleurs;
  • après avoir subi des blessures à la tête;
  • après avoir pris des produits pharmaceutiques.

Le principe de fonctionnement de l'ophtalmoscope

Le principe de fonctionnement de l'ophtalmoscope est qu'un faisceau de lumière est envoyé dans l'œil du patient, dont la source est soit la lampe de l'appareil lui-même, soit une autre source (dans ce cas, la lumière réfléchie). Le faisceau est dirigé vers la rétine par la pupille et vous permet de voir le fond d'œil suivant dans certaines positions:

  • tête du nerf optique;
  • la macula;
  • vaisseaux rétiniens;
  • périphérie.

De plus, lors de l'inspection avec un ophtalmoscope, il est possible de voir les opacités existantes à la fois de la lentille et du corps vitré.

Caractéristiques de la conduite et principaux types d’ophtalmoscopie

Tout type d’ophtalmoscopie doit être pratiqué sur la pupille dilatée. Pour ce faire, le médecin place les gouttes medriatki dans l'œil du patient (par exemple, tropicamide, cyclomed ou irifrin 2,5%).

Le fundus est examiné selon plusieurs méthodes. Examinons plus en détail chacun d’eux.

Ophtalmoscopie directe

Cette méthode permet une étude détaillée avec une augmentation de plus de 15 fois. Parmi les dispositifs utilisés pour l'ophtalmoscopie directe, il convient de souligner:

  • ophtalmoscope électrique manuel;
  • fixation de lampe à fente ophtalmoscopique;
  • grand ophtalmoscope réflexe.

La distance à laquelle l'ophtalmoscopie directe est effectuée ne doit pas dépasser 40 mm (entre l'œil et l'appareil).

  • Étape 1 - L'étude du faisceau vasculaire du nerf optique qui sort de la partie centrale du fond d'œil.
  • Étape 2 - examen de la tache jaune (macula), qui est la partie centrale de la rétine;
  • Etape 3 - Etude de l'état de la zone du fond d'œil périphérique.

Comme mentionné ci-dessus, l'ophtalmoscopie directe vous permet d'obtenir des images plus détaillées, ce qui est naturellement un avantage de cette méthode. Cependant, il a quelques inconvénients, dont les principaux sont les suivants:

  • l'incapacité à examiner la périphérie du fond de l'œil, ce qui représente un inconvénient majeur pour les patients présentant un décollement de rétine;
  • Les ophtalmoscopes directs empêchent d'obtenir une image stéréoscopique, ce qui complique grandement l'analyse, non seulement de la hauteur du décollement de la rétine, mais également du degré de gonflement.

Reverse (ophtalmoscopie)

Le nom de cette méthode provient du fait que lors de l'examen, le spécialiste voit une image inversée (inverse) du fond d'œil.

L'ophtalmoscopie indirecte vous permet d'explorer facilement et rapidement différentes parties du fond d'œil. Cette méthode de recherche est l’une des principales dans le domaine de la chirurgie vitréorétinienne.

L'ophtalmoscopie inversée présente plusieurs avantages, à savoir:

  • vous permet d'explorer les zones périphériques de la rétine;
  • obtenir des images stéréoscopiques de haute qualité;
  • large champ de vision (jusqu'à 360 °);
  • permet d'effectuer l'inspection même par turbidité dans les départements de l'oeil.

Un ophtalmoscope indirect a un système optique différent de celui direct, ce qui permet à un spécialiste d’examiner un patient à distance (l’absence de contact direct élimine pratiquement l’infection lors de l’examen).

En pratique, on utilise des ophtalmoscopes indirects monoculaires et binoculaires. Certains modèles modernes de ces appareils sont équipés d'une caméra vidéo, ce qui permet de transférer l'image du fond sur un écran d'ordinateur. Cette image peut être montrée aux collègues (lors de la discussion des résultats de l'enquête), ainsi qu'au patient lui-même.

Outre cette gamme d’avantages, le procédé d’ophtalmoscopie inversée présente certains inconvénients, à savoir:

  • grossissement insuffisant de l'image (si l'ophtalmoscopie directe donne un grossissement jusqu'à 15 fois, alors méthode indirecte - jusqu'à 5 fois);
  • l'image du fundus lui-même est inversée.

Biomicroscopie (ophtalmoscopie avec une lampe à fente)

Une telle étude est réalisée à l'aide d'une lampe à fente et d'une lentille collectrice (70 à 80 dioptries), que l'ophtalmologiste a devant ses yeux. C'est un moyen pratique d'examiner le fond d'œil, car il vous permet d'obtenir un agrandissement de l'image 10 fois. Dans ce cas, il sera inversé, comme dans le cas de l'ophtalmoscopie inversée.

Ophtalmochromoscopie

L'étude du fond d'œil dans ce cas est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope électrique équipé de filtres de lumière spéciaux (vert, rouge, bleu, jaune et orange). Cette méthode permet au médecin de détecter et d’identifier les modifications si mineures qu’il est impossible de les détecter avec un éclairage blanc (standard).

Inspection avec un objectif Goldman

Cette étude fournit des informations informatives sur l'état du fond d'œil, de son centre à la périphérie éloignée. Un effet similaire est fourni par la présence de miroirs à la fois dans l’objectif Goldman et ses analogues.

Avec la myopie, les ophtalmologistes examinent l’état de la périphérie de la rétine avec la lentille de Goldman. Un tel examen est important pour les patients:

  • souhaitant améliorer l'acuité visuelle due à la correction laser de la myopie;
  • pour les femmes enceintes (lors du choix d'un parcours de travail sûr).

Ophtalmoscopie laser

Au cours de cette étude, la rétine est éclairée par un faisceau laser. L'image résultante est transmise au moniteur, tandis qu'il est possible d'enregistrer la procédure.

L'ophtalmoscopie laser est la méthode la plus moderne et la plus précise pour examiner le fond d'œil. Parmi les lacunes, on peut peut-être appeler la seule - le coût élevé.

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