Le glaucome est une maladie oculaire chronique dans laquelle la sortie du liquide oculaire est altérée, ce qui entraîne une forte augmentation de la pression intra-oculaire, la mort du nerf optique et, par conséquent, une perte de vision partielle ou complète. Tout dépend du stade auquel la maladie a été détectée et du traitement approprié mis en place - médicamenteux ou chirurgical.
Selon les statistiques, le pourcentage de patients atteints de glaucome dans le monde ne cesse de croître. Si auparavant, il s'agissait principalement d'une maladie touchant les personnes âgées, il «rajeunit» de plus en plus. Selon certaines sources, environ 20% des personnes de plus de 40 ans sont maintenant malades en Russie et dans les pays industrialisés occidentaux...
Ce diagnostic m'a été fait. Pendant trois ans, j'ai soigné avec des gouttes un œil douloureux, ce que le médecin m'a prescrit, mais récemment, ils ont cessé de m'aider. La pression a dépassé la norme et à la fin du mois de décembre de l'année dernière, j'ai été envoyé pour une opération à Moscou, dans le complexe scientifique et technique de microchirurgie des yeux. Svyatoslav Fedorov. Pour les résidents de la région de Moscou est gratuit.
Déposé le vendredi et déjà opéré le lundi. Ils étaient interdits avant l'opération, mais comme la nourriture dans la clinique est assez correcte, ils ont également servi des sandwiches au caviar rouge au petit-déjeuner (rappelez-vous que notre hôpital régional était amer), et nos collègues malchanceux n'ont pas pu résister et ont légèrement violé la prescription.
Avant l'opération, nous étions vêtus d'un uniforme spécial, composé d'un pantalon large et d'une chemise spacieuse, et emmenés au 8ème étage, où se trouve l'unité de commande. Dans le couloir, j'attends une file d'attente. Vêtu de chemises vertes - pour la chirurgie de la cataracte, en bleu, comme le nôtre, pour la chirurgie du glaucome.
J'attend péniblement. À l'intérieur, bien sûr, tout est tendu. Le but, comme on dit, n’est pas le fer. Pourtant, la chirurgie oculaire n'est pas un coup dans la fesse.
Finalement, le médecin sort de la salle d'opération et appelle mon nom. Je m'assieds dans une chaise mobile et il enterre en moi des gouttes désinfectantes. Je m'assieds, attends encore.
Ici, la porte vitrée du bloc opératoire est repoussée. D'où, toutes les 15 à 20 minutes, les patients opérés avec une gaze collée sont assis dans des chaises et m'emmènent...
Il y a des canapés sombres dans les unités de commande droite et gauche. Au centre, s'entassent de puissantes machines hautes avec des microscopes, similaires aux machines à rayons X. Autour des gens dans des combinaisons sombres. Médecins et infirmières
J'étais allongé sur le bon canapé. À gauche, j'entends dire que quelqu'un est inséré dans l'œil par une lentille artificielle, ce qui signifie qu'une cataracte est opérée. Et nous avons - le glaucome.
Mon chirurgien - Candidat en sciences médicales Yuri Eduardovitch Nersesov, un homme puissant à l'apparence intelligente.
Je suis couché sur le dos, la tête dans un cerceau. Les mains lâchent le long du corps. Une aiguille d'un compte-gouttes est insérée dans la brosse gauche et le bouton en caoutchouc d'un capteur de cardiogramme est placé sur l'index droit de la main droite. Le visage est recouvert d'un voile spécial percé d'un trou pour l'œil opéré. J'attends avec humilité le fataliste.
Je reçois deux coups de feu à l'œil. Tolérant. Congélation anesthésique. Quelque chose est inséré dans l'orbite.
Et puis l'opération commence. Le médecin dit: «Aidez-moi. Regarde en bas et à gauche. Je réponds: «Oui» et j'essaie de surveiller mon élève, mais il nage tout le temps quelque part. Je le laisse tomber frénétiquement. Cette lutte me prend tout mon esprit.
Je sens comment le scalpel coupe ma chair, préparant des canaux pour la sortie du liquide intraoculaire. C'est le colmatage de ces canaux qui augmente la pression intra-oculaire, qui exerce une pression sur le nerf optique et le tue progressivement. Le nerf optique meurt - la vision baisse - il s’agit d’un glaucome. Le but de l'opération - couper à travers les nouveaux canaux pour la sortie du fluide.
Je ne ressens aucune douleur. Seulement je sens des mouvements forts et précis de l'instrument entre les mains du chirurgien qui effectue la quatorzième opération consécutive (!) Aujourd'hui.
À la fin, je reçois une autre injection. L'opération est terminée. Elle a pris, je pense, comme les autres, 15-20 minutes. Et ce n’est pas pire qu’une obturation dentaire dans le cabinet du dentiste.
J'entends la voix de Yuri Eduardovich: «Tout. L'opération a réussi. Lève-toi. Forces merci no. Je ne m'en souviens que plus tard.
Je suis à nouveau assis sur une chaise et sorti dans le couloir. Sur le bandeau ophtalmologique opéré, entre les mains d'un antécédent de la maladie. L'infirmière tire la chaise vers l'ascenseur et nous redescendons vers le sol du service de traitement du glaucome. Dans l'âme de paix et de satisfaction que tout est fini.
Le lendemain, je suis déchargé.
Deux jours plus tard, je retourne à l'institut pour une commission médicale. Nous y sommes examinés par un représentant d’une compagnie d’assurance maladie. Si l'opération réussit, l'entreprise paie l'institution pour l'opération. Si non - respectivement, également pas. Mon opération est reconnue comme réussie. Un autre mois, vous devez enterrer des gouttes spéciales et vous pouvez oublier la maladie. Mais une fois tous les trois mois pour vérifier la pression. Juste au cas où...
Oh, si l'opération devait être faite plus tôt, plus tôt dans la maladie! J'en parle à l'occasion d'une réunion avec Yuri Eduardovich, avec qui j'ai organisé une interview à l'avance.
Il est d'accord
- Yuri Eduardovich, vous avez effectué 14 opérations le jour où vous m'avez opéré. C'est probablement très difficile?
- Vous savez, ce nombre n'est pas toujours le cas. Cela est dû au fait que la clinique était le dernier jour d'opération avant le nouvel an. Habituellement, le nombre de chirurgies par jour est de dix à onze. Bien entendu, ce n’est pas beaucoup moins, mais nous sommes habitués à travailler de cette façon. Pour toutes les années où je travaille à MNTK, il s'agit du taux moyen.
- Et au fait, combien travaillez-vous ici?
- Je suis arrivé au laboratoire de chirurgie oculaire expérimentale de Moscou dans une clinique sous la direction du professeur Svyatoslav Fedorov immédiatement après avoir obtenu son diplôme du 1er institut médical de Moscou en 1975. Pendant deux ans, j'ai étudié en résidence, puis je suis devenu employé à temps plein.
- Vous n'avez pas envisagé combien d'opérations vous avez faites dans votre vie?
- C'est difficile à dire, car chaque année, un nombre différent d'opérations a été réalisé. J'ai commencé à travailler sous la supervision directe de Svyatoslav Nikolaevich, dans son équipe. À cette époque, il existait une technique complètement différente de chirurgie de la cataracte et du glaucome, et le temps requis pour effectuer une opération en demandait incomparablement plus.
Mais comme le temps passait, et les changements se sont produits juste devant mes yeux. Maintenant, la technologie et les opérations technologiques ont radicalement changé. Aujourd'hui, toute chirurgie oculaire est une micro-chirurgie. Même lors d'opérations sur le corps vitré, les opérations de remplacement de la lentille ne sont réalisées qu'avec des incisions minimes, qui ne nécessitent par la suite pas de points de suture. Par conséquent, le nombre d'opérations est différent. Il a grandi.
Maintenant, je fais environ huit ou neuf cents opérations par an. Alors considérez.
- Je me suis familiarisé avec de nombreux patients à la clinique. Ils viennent principalement de la région de Moscou...
- Oui, ils sont pour la plupart résidents de la région de Moscou et moscovites, ils sont traités gratuitement, selon la MOC.
- Et merci pour cela, apparemment, vous avez besoin de notre gouverneur...
- Oui, et à cet égard, les patients de la région de Moscou sont particulièrement chanceux, car toutes les opérations, y compris les traitements antiglaucomateux et le remplacement des lentilles, sont entièrement gratuites pour eux.
- Je t'ai vu venir au service samedi, sacrifiant ton jour de congé.
- Si j'opère le vendredi et que cela dure depuis environ dix ans, le samedi matin, je viendrai certainement à la clinique pour voir ce que ressentent mes patients. Je m'y suis déjà habitué...
- C'est-à-dire que vous vivez sans jours de congé et points de contrôle...
- Eh bien, dimanche, le week-end est la moitié du sabbat...
- Et quoi d'autre devez-vous abandonner dans la vie de tous les jours pour rester en forme? Alors que, disons, vos mains ne tremblent pas? Abandonnez de conduire une voiture, ne buvez pas de cognac?
- Non, presque tous les employés de l'institut ont une voiture et cela n'interfère pas. En ce qui concerne la consommation de boissons fortes, bien sûr, tout est très limité. Cela aide la discipline interne. Et nos chirurgiens, qui travaillent beaucoup et qui ont une grande qualité, n’apprécient généralement pas l’alcool. Ils sont plus impliqués dans le sport, les procédures de santé, etc.
Le glaucome, comme la syphilis, n'est pas guéri.
- Le glaucome, comme on dit, n’est pas guéri, mais le traitement peut «geler» la situation d’un œil douloureux afin que l’état du patient ne s’aggrave pas. Est-ce vrai?
- Ce n'est peut-être pas une comparaison tout à fait correcte, mais je comparerais le glaucome à la syphilis. Comme la syphilis, elle n'est pas guérie, mais guérie (rire). Par conséquent, la conversation selon laquelle le glaucome n'est pas traité est un concept dépassé. Maintenant, la méthode de traitement est la chirurgie dite non pénétrante. C'est-à-dire que nous n'entrons pas dans la cavité de l'œil, nous travaillons dans la zone où il y a un obstacle à la sortie de fluide de l'œil. Ce sont des valeurs minimales, et ces opérations subtiles ne sont possibles que sous un microscope. Et ils ne comportent aucune complication, ni pendant la chirurgie, ni pendant la période postopératoire.
Notre tâche est d'arrêter le processus de la maladie, de «geler» la situation de vision au même niveau qu'avant l'opération. Par conséquent, le plus souvent, les patients, comme ils l'ont vu avant l'opération, le voient après l'opération.
Mais nous ne pouvons pas inverser le processus, car les fibres du nerf optique qui sont mortes au cours de la maladie ne peuvent pas être restaurées.
- J'ai entendu dire que quelqu'un était opéré avec un scalpel, quelqu'un avec un laser. Pourquoi
- Cela dépend de la complexité de la maladie. Si c'est au stade initial, sans changements dans les champs visuels, avec une augmentation modérée de la pression intra-oculaire, une procédure antiglaucomateuse au laser peut être effectuée. Et là où la situation est négligée, un scalpel y est utilisé.
De plus, la chirurgie au laser est réalisée dans le cas du glaucome à angle fermé. C'est un cas particulier de glaucome. Il existe d'autres utilisations du laser.
- On pense que le résultat d'une chirurgie du glaucome peut avoir trois conséquences pour un patient: 1. Une personne ne fera jamais d'opérations répétées et n'enterrera jamais de gouttes réduisant la pression intra-oculaire. 2. Un fonctionnement répété n'est pas nécessaire, mais les gouttes devront couler jusqu'à la fin de la vie. 3. Besoin d'une deuxième opération, et parfois pas avec une fréquence de deux ans. Est-ce vrai?
- En principe, les trois points ont leur place. Et tout dépend du stade de la maladie sur lequel le patient est opéré. Bien entendu, les paramètres liés à l'âge ont également une influence, en particulier les maladies cardiovasculaires et le diabète associés au vieillissement. Sur fond de diabète, beaucoup de patients ont une augmentation de la pression intraoculaire. Nous prenons cela en compte.
Environ pour cent. Si vous faites une opération du glaucome au stade initial de son développement, alors, selon les statistiques, un résultat favorable est observé dans la région de 85 à 90% des cas.
À un stade plus avancé de la maladie, le pourcentage diminue bien entendu. Et lors de l'exécution d'étapes, le pourcentage d'opérations réussies est d'environ 60%.
Ce sont les statistiques de notre département, notre institut. Dans d'autres cliniques, les méthodes de traitement peuvent être différentes et, par conséquent, les statistiques le seront également.
- Question provocante. Si le résultat du traitement n'est pas celui que je voudrais recevoir à la fin, quelle en est la raison? Quoi de plus ici - des erreurs de médecine ou des particularités de l'état du patient?
- Vous comprenez quel est le problème - dans toute chirurgie, un résultat à cent pour cent ne se produit jamais. Par conséquent, bien sûr, il existe un certain pourcentage - je noterai un très petit pourcentage - de situations dans lesquelles l'opération n'a pas été réalisée dans le plan dans lequel elle devait être effectuée ou le résultat immédiatement après l'opération ne satisfait pas le patient, ni le chirurgien lui-même. Mais avec la croissance de la technologie médicale, ce pourcentage diminue.
Pourquoi plaidons-nous pour une chirurgie précoce aujourd'hui? «Les technologies évoluant, des méthodes modernes font leur apparition, par exemple, en utilisant des dispositifs de drainage qui prolongent les résultats positifs de l'opération.» Et en général - plus le volume d'intervention chirurgicale est petit, moins le corps réagit à cette intervention. Les plus petits types de processus peuvent entraîner une diminution de l'efficacité de l'opération.
De plus, il y a des cas avec une condition oculaire préliminaire surchargée - il s'agit de blessures, de blessures, de myopie dans un degré élevé (plus de 6 dioptries), etc. Cela affecte également, bien sûr, le résultat final de l'opération.
Chirurgie - travail créatif
- La profession de chirurgien est, comme je l’ai vu, le travail le plus difficile qui nécessite santé personnelle, discipline et concentration maximale de l’attention. Et pour vous et pour vos collègues, s’agit-il d’un travail de routine, comme sur une chaîne de montage, ou y at-il une place pour la créativité?
- J'ai toujours pensé qu'il n'y a pas deux opérations identiques, tout comme il n'y a pas deux patients absolument identiques. Chaque patient a sa propre distinction, sa propre individualité - à la fois dans le plan humain et dans le plan de sa maladie. Par conséquent, je ne pense pas que ce soit le même travail monotone de routine que le clouage. C'est toujours un travail de création.
- C'est-à-dire que vous devez souvent prendre une décision au dernier moment?
- À des degrés divers, oui. De plus, vous avez probablement remarqué que nous allons certainement rencontrer les patients avant l'opération, les examiner, étudier les analyses, les autres données de leurs examens, ce qui nous permet d'estimer approximativement le plan de la future opération déjà au stade préparatoire.
- Est-ce que vous écrivez ou gardez ce plan dans votre tête?
- Non, généralement dans la tête.
- C'est-à-dire que le travail d'un chirurgien est une affaire qui peut apporter une satisfaction morale de son résultat?
- Vous savez, quand je suis venu ici pour travailler, alors tout cela m'a fasciné les premières années, parce que les années d'études passées auparavant au département d'ophtalmologie, comparées à ce que j'ai vu ici, c'est complètement différent. Ce que le professeur Fedorov a fait, par exemple, l’installation d’un objectif artificiel dans le traitement de la cataracte, à l’époque soviétique, a été vivement rejeté par de nombreux médecins spécialistes. Et au cours de ces années, Svyatoslav Nikolaevich a été piqué par ses collègues, qui croyaient mettre un corps étranger, qu'il se gâtait les yeux.
Jusqu'à présent, ces personnes sont en vie et occupent des postes importants dans la science médicale. Seulement, elles ont déjà changé d'attitude à l'égard de ce que Svetoslav Roerich a fait, car la vie elle-même a montré qui avait raison. Et je suis également heureux d'avoir eu à faire avec cette affaire.
- Selon vous, l’état de la microchirurgie de l’œil domestique est-il compatible avec le niveau mondial? Si une personne est suffisamment en sécurité, quel est le meilleur traitement pour elle - dans notre pays ou à l'étranger?
- La technique des opérations de base est qu’en Russie, à l’étranger, c’est presque le même, standard. Même les dispositifs que nous utilisons sont les mêmes, par exemple, dans les opérations de remplacement du cristallin - le dispositif «phacoémulsifiant». Il en va de même pour les autres opérations.
La seule différence est que notre traitement est presque certainement moins cher...
- Vous avez non seulement une vaste expérience pratique du chirurgien, mais également une expérience scientifique. Pouvez-vous donner des conseils utiles aux personnes atteintes du glaucome qui les aideraient dans la vie?
- On m'avait enseigné à l'institut alors que nous suivions un cours de maladies des yeux, à savoir que tout le monde après 40 à 45 ans devait mesurer périodiquement la pression intra-oculaire et surveiller sa santé. Bien que, bien sûr, j’ai tendance à penser que la plupart de ces personnes ne se rendront jamais à l’hôpital pour s’asseoir pendant des heures au service d’un oculiste s’il ne fait rien.
Néanmoins, votre santé doit être prise suffisamment au sérieux. Et s'il y a des signes inconfortables - par exemple, une vision floue, c'est déjà un symptôme prononcé du glaucome lorsque la cornée est gonflée. Cela signifie une très forte augmentation de la pression intraoculaire. Et ici, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Assurez-vous de voir un médecin.
- Comme l’a dit un de mes amis, ne vous laissez jamais traiter par le répertoire, vous mourrez d’une faute de frappe.
- C'est sûr (rire)...
Au moment de nous quitter, nous sommes conduits dans la salle de traitement pour une injection d'adieu. J'entre dans les cinq premiers hommes. Nous allons commencer à détacher les ceintures du pantalon. Un coup, probablement dans la fesse et peut-être dans la main. Derrière la porte de l'anse se trouve la femme de cinq ans, qui vient de nous scandaliser pour le droit de priorité absolue.
“Qu'est-ce que vous êtes?” Se demande l'infirmière. - "Un coup dans les yeux!"
L'injection habituelle près de l'œil semble être un désinfectant. Ne fais pas mal. Mais quittant le bureau, je dis tristement aux vieilles femmes scandaleuses qui attendaient: «Avez-vous pensé que l'injection serait entre vos mains? Une injection est faite dans l'oeil. Tout le monde ne se lève pas... "
Et marchant fièrement dans le couloir. Sans regarder en arrière, sentant mon dos, une panique tranquille commence à bouillonner dans la file d'attente...
Il est déjà impossible pour le patient de rendre la vue à l'aveugle dans ce cas!
Une approche globale et individuelle de la tactique de gestion des patients, des méthodes modernes de traitement du glaucome, proposées dans notre clinique, vous permettent de sauver la vue et d’améliorer la qualité de vie des patients atteints de cette maladie.
À ce jour, il a été prouvé de manière convaincante que plus le traitement chirurgical du glaucome est effectué rapidement, plus la vision est stable et meilleure chez les patients!
Par conséquent, nous appliquons avec succès des méthodes qualitativement nouvelles de traitement du glaucome - des opérations chirurgicales efficaces, sûres et à faible impact. La chirurgie high-tech moderne du glaucome est actuellement subdivisée en: traitement du glaucome au laser et traitement microchirurgical du glaucome.
La chirurgie du glaucome a incontestablement un succès, mais il devient évident que, peu importe l’amélioration des micromanipulations, quelle que soit la taille de la lame de coupe, le potentiel maximal de ses capacités n’est pas à la mesure de la tâche qui consiste à corriger la pathologie des microstructures de la zone de filtrage la plus mince. les yeux À cet égard, la question de la microchirurgie du glaucome "sans pieds" est inévitablement posée.
Une opportunité unique pour cela est un faisceau laser, avec lequel il est possible d'effectuer des opérations sur les coquilles et à l'intérieur de l'oeil sans ouvrir sa cavité, c'est-à-dire sans un mur coupé. La chirurgie au laser pour le glaucome est réalisée à l'aide d'un laser médical. Le faisceau laser peut être focalisé sur un spot, qui joue le rôle d’aiguille laser ou de «couteau laser».
Le traitement au laser du glaucome est exempt de maladie, indispensable et ambulatoire, ce qui permet d’éviter une intervention chirurgicale sur l’œil de la pomme.
Le traitement du glaucome au laser, contrairement à la chirurgie, ne nécessite pas d'anesthésie générale, il peut être réalisé en ambulatoire avec la durée minimale de sortie du travail après l'opération. Comme la chirurgie au laser pour le glaucome est réalisée sans ouvrir l'œil, elle ne s'accompagne pas des complications pouvant survenir pendant et après la microchirurgie antiglaucomateuse. Le traitement au laser du glaucome a un avantage très important - la restauration de la sortie du liquide intra-oculaire (VGZH) par les canaux naturels.
Actuellement, les méthodes de traitement du glaucome au laser sont très répandues et très efficaces, leur principal domaine d'action étant le réseau trabéculaire de l'angle de la chambre antérieure. Un tel traitement laser du glaucome est appelé chirurgie au laser de traction et consiste à appliquer des coagulants au laser dans la zone des trabécules, ce qui conduit à une expansion des espaces trabéculaires et à une augmentation du débit de fluide intraoculaire de l'œil.
Aujourd'hui, les chirurgies au laser antiglaucomateuses de ce type se sont révélées excellentes dans le glaucome à angle ouvert. Les plus fréquemment utilisées sont les suivantes: trabéculoplastie linéaire et radiale au laser, trabéculospasie antérieure et postérieure, cyclotrabeculospasie.
1 - trabéculoplastie au laser
2 - trabéculospasie antérieure
3 - trabéculospasie postérieure
Après les opérations au laser, il est recommandé de continuer à prendre les médicaments antihypertenseurs que le patient avait reçus avant l’intervention (jusqu’à 2 semaines). Pour réduire la gravité du syndrome réactif et la réponse inflammatoire postopératoire, des anti-inflammatoires sont administrés localement (sous forme de gouttes). Après la disparition des symptômes d'inflammation réactive, les doses d'antihypertenseurs diminuent progressivement ou sont totalement annulées.
Dans ce cas, le traitement au laser du glaucome consiste en la destruction thermique d'une partie du corps ciliaire afin de réduire la production d'humeur aqueuse et la pression intraoculaire.
Lors du traitement du glaucome de l’œil, un objectif principal est fixé: éviter une perte de vision et arrêter le facteur évolutif. Le glaucome peut être traité de différentes manières, mais la méthode la plus efficace est la chirurgie. Glaucome: l'opération est réalisée de plusieurs manières.
Le traitement chirurgical du glaucome de l’œil est utilisé assez souvent car il donne les résultats les plus positifs. Par exemple, le traitement médicamenteux est considéré comme efficace uniquement sur l'acier en développement initial et le traitement au laser n'a pas d'effet durable. Par conséquent, cela doit être fait chaque année. La chirurgie est aujourd’hui très développée et les méthodes modernes sont considérées comme sûres et non traumatisantes. Mais combien coûte une telle opération? Le coût de fonctionnement dépend de la méthode choisie. Mais en moyenne, une opération sur un œil peut coûter entre 7 500 et 40 000 roubles.
Les ophtalmologistes tirent la sonnette d'alarme: «La vue la plus vendue en Europe nous était cachée. Pour une restauration complète des yeux dont vous avez besoin. »Lire plus»
Le traitement du glaucome sans l'utilisation de méthodes chirurgicales est presque impossible. Mais il y a des exceptions. Par exemple, la phase initiale ou la seconde. Dans ce cas, le besoin est une approche intégrée. Le patient doit prendre les médicaments prescrits et les yeux goutte à goutte avec des gouttes spéciales. En outre, veillez à faire des exercices spéciaux pour les yeux atteints de glaucome, à respirer de l'air frais et à bien manger.
En règle générale, après l'opération, chaque médecin émet des recommandations que le patient doit suivre à la lettre. C'est le suivant:
Chirurgie du glaucome: les conséquences de nature négative ne sont généralement pas observées si vous suivez les instructions du médecin traitant. Si cela n'est pas fait, la pression recommencera à augmenter, le fluide s'accumulera et conduira à la cécité. Si le glaucome n'est pas traité rapidement, on observe des processus irréversibles et des conséquences qui sont complètement impossibles à guérir. La médecine a reconnu le fait que la cécité, due au glaucome, ne pouvait pas être traitée.
Saratov, Mikhail Efremovich, 65 ans: lors du prochain examen, on m'a diagnostiqué un glaucome gauche. Le fait est que j'ai eu la myopie toute ma vie, alors je suis sous le contrôle d'un ophtalmologiste. La scène était encore débutante, le médecin a donc prescrit des gouttes. Après un mois de traitement, il n'y avait aucun résultat positif. Par conséquent, ils ont suggéré que je fasse une opération de vysokanalostomie. L'opération a été un succès et la période de réhabilitation a duré un peu plus d'un mois. Maintenant, je me sens bien, il n'y a pas de pression intraoculaire. Vérifié périodiquement. Le plus difficile était de suivre toutes les prescriptions du médecin. Parce que tu devais suivre un régime, faire de la gymnastique pour les yeux et te limiter à bien des égards. Je dirai ceci, si vous voulez vous débarrasser définitivement du glaucome, alors faites l'opération.
La détérioration progressive de la vision au fil du temps peut avoir des conséquences désastreuses, allant du développement de pathologies locales à la cécité. Les personnes qui ont appris par expérience amère afin de retrouver la vue utilisent un outil éprouvé qui n’était ni connu ni connu auparavant. Lire plus »
Système de drainage oculaire
L'évacuation de l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil se fait par un réseau spécial constitué de microtubules qui relient le bord ciliaire de l'iris et la surface postérieure de la cornée. Dans une moindre mesure, le fluide est éliminé par un écoulement uvéoscléral à travers le réseau vasculaire antérieur de l'œil dans l'espace sous-arachnoïdien. Ce chemin est régulé par le stress ou la relaxation du muscle ciliaire impliqué dans l'accommodation. À l'état contracté du muscle ciliaire, le débit de liquide diminue et augmente avec la relaxation.
Les lésions oculaires et visuelles causées par le glaucome sont permanentes et ne se développent pas de manière opposée.
La maladie se déroule en plusieurs étapes:
Premièrement - la PIO augmente périodiquement, il n'y a toujours pas d'excavation du disque optique ni de déficience visuelle;
Le traitement de la maladie vise à prévenir une nouvelle augmentation de la pression et une diminution de la vision. Il existe plusieurs méthodes de traitement du glaucome: les médicaments antiglaucomateux, les remèdes populaires et, bien sûr, la chirurgie.
Le traitement chirurgical du glaucome est réalisé conformément au plan en vue de la formation de nouveaux moyens d’évacuer le liquide intraoculaire ou de débloquer les canaux existants. Parfois, cette opération est effectuée de manière urgente, en raison d'une douleur oculaire grave au cours d'une crise aiguë de glaucome.
Il existe des types d'opérations laser et chirurgicales. Chacune d’elles a ses avantages et ses inconvénients, mais il y a des conséquences générales pour lesquelles vous devez être préparé.
Le plus souvent, les patients se plaignent de ne pas voir l'œil opéré, de la douleur est ressentie. La cause de cette complication est une forte diminution de la PIO ou des dommages d’objectif. Si vous ne suivez pas les recommandations relatives aux soins postopératoires, une forte diminution de la PIO entraînera des processus dégénératifs de l'œil. Risque élevé de développer cette maladie chez les individus après 75 ans. Des dommages accidentels à la lentille pendant une intervention chirurgicale peuvent provoquer des tumeurs ou des cataractes.
Il ne peut pas être effectué lors de l'exacerbation d'une maladie chronique, d'une infection virale respiratoire aiguë, de la grippe, d'une fièvre, d'une inhibition de l'immunité, de la présence de processus inflammatoires dans le corps. Sont également à risque les patients qui ont subi un AVC ou une crise cardiaque la veille et qui sont sujets au décollement de la rétine.
La trabéculectomie crée des canaux artificiels pour l'évacuation du liquide dans l'espace sous-conjonctival. Au cours de l'opération, une partie du tissu spongieux est retirée, créant une communication directe avec la chambre antérieure de l'œil et l'espace sous-conjonctival.
Une telle intervention peut être réalisée indépendamment de l'état du système de drainage et des indicateurs de PIO, à n'importe quel stade du glaucome. Pour un meilleur résultat, l'opération forme également un trou dans la zone de la racine de l'iris.
Il existe un risque de développer une inflammation interne de l'œil.
Pour la formation de nouvelles voies d’écoulement de fluide avec tout type de glaucome, des dispositifs spéciaux peuvent être utilisés - fistules ou shunts. Leur conception consiste en un cylindre et un tube à décharge. L’appareil est sensible aux modifications de la PIO. Quand il se lève, il se produit un écoulement passif de l'humeur aqueuse le long du drainage artificiel dans l'espace inférieur.
La sclérotomie profonde non pénétrante est indiquée dans le glaucome à angle ouvert. Cette variante de l'opération ne consiste pas à percer le réseau de billes de plomb, mais uniquement à amincir la couche de tissu spongieux, de sorte que la filtration de l'humeur aqueuse soit facilitée. En même temps, plusieurs microtubules de drainage artificiels peuvent être implantés, ce qui empêchera la formation de cicatrices et la survenue de glaucome après une intervention chirurgicale.
Il s’agit de l’amélioration de la perméabilité du tissu trabéculaire à l’aide de micro-brûlures. Physiquement, le diaphragme trabéculaire s’étire du froissement du tissu au site de la brûlure et les tubules s’agrandissent.
À l’aide d’un laser, un petit trou est créé dans la partie périphérique de l’iris. Fournit une focalisation précise du faisceau sur la zone souhaitée de la goniolinza, installée à l'œil. Le plus souvent, le chirurgien essaie de trouver une zone déjà amincie pour rendre l'opération moins traumatisante.
Pour évaluer le besoin d'une intervention chirurgicale, vous devez établir ce qu'est le glaucome. C'est ce qu'on appelle l'état dans lequel la pression intra-oculaire augmente et des changements dystrophiques se produisent dans la rétine et la tête du nerf optique.
Le principal mécanisme d'augmentation de la PIO est l'augmentation de la production d'humeur aqueuse dans l'œil par les cellules du corps ciliaire et la violation de son écoulement par les canaux naturels situés au coin de la chambre antérieure de l'œil.
En parlant de glaucome à angle ouvert, il est entendu que la difficulté à la sortie de l'humeur aqueuse est due à la présence d'un rétrécissement ou d'obstruction dans le réseau trabéculaire ou les sections antérieures du tractus vasculaire scléral.
Si le glaucome est à angle fermé, l'angle de la chambre antérieure de l'œil est totalement inaccessible pour la circulation du fluide, car il est bloqué par l'iris.
Le traitement chirurgical du glaucome peut rapidement résoudre le problème de l'augmentation de la pression oculaire et présente les indications suivantes:
En période postopératoire, il y a une forte probabilité d'inflammation (yeux rouges), l'ajout d'une infection bactérienne. Pour les éliminer, on prescrit des gouttes ophtalmiques ayant une activité anti-inflammatoire (Diclof, Indocollir, Dexaméthasone) et antibactérienne (Tobrex, Tsiprolet, Vigamoks, Oftakviks).
La chirurgie pour enlever le glaucome peut provoquer un hyphema (hématome dans la chambre antérieure de l'œil), un décollement de la choroïde, une prolifération de tissu conjonctif au site de la chirurgie, ce qui entraînera une nouvelle croissance de la PIO.
Comme pour toute intervention, l'opération contre le glaucome a certaines limites.
Près du quart des patients opérés au bout de quelques mois présentent une cicatrice et un blocage du trou.
Système de drainage qui s'adapte directement dans l'œil
Sous le nom commun de «laser», plusieurs sources d'énergie sont combinées, ce qui permet d'effectuer des opérations sur les yeux: agronas, néodyme et diode.
Le faisceau laser de focalisation aide le gonioli
Leur application consiste essentiellement à appliquer des micronotracks au réseau trabéculaire, contribuant ainsi à son amincissement et à un meilleur écoulement de l'humeur aqueuse, ou à la destruction de tissus à l'aide d'une onde de choc de lasers destructeurs.
Le laser thermique coagule la zone racinaire de l'iris. La réduction de la taille de cette structure vous permet de débloquer l’angle de drainage dans la chambre antérieure de l’œil. Cette procédure est une étape préparatoire avant une nouvelle trabéculoplastie et ne fournit pas indépendamment l'effet hypotenseur souhaité.
En réalité, c’est le pour et le contre: l’opération est efficace, mais dans le cadre d’une thérapie complexe.
Le glaucome est une maladie oculaire caractérisée par une augmentation périodique ou permanente de la pression intra-oculaire (PIO). La raison de l'augmentation de la PIO est une violation de la circulation du liquide intraoculaire (réduction de son écoulement). L'atrophie du nerf optique se produit en raison d'une augmentation de la PIO, qui conduit avec le temps à une perte complète de la vision.
Le glaucome menace principalement les personnes dont les proches ont été exposés à cette maladie (la maladie est plus souvent transmise au cours d'une génération: si le grand-père était malade, le petit-fils souffrirait presque certainement de glaucome). Les personnes souffrant de myopie, de diabète et de maladies endocriniennes sont également à risque. Le glaucome peut être congénital. L'âge est également important: le glaucome acquis apparaît le plus souvent après 60 à 65 ans et, dans certains cas, après 40 ans.
L'humeur aqueuse est constamment produite dans l'œil, qui passe ensuite dans la chambre postérieure, le petit espace entre l'iris et le cristallin. Ensuite, à travers la pupille, l'humidité pénètre dans la chambre antérieure - entre la cornée et l'iris. Dans le coin de la chambre antérieure, où la cornée et l'iris convergent, se trouve le système de drainage de l'œil. À travers le système de drainage, l'humidité sort de l'œil et pénètre dans le sang. Si la sortie est perturbée, la PIO augmente. Plus la PIO reste élevée longtemps, plus le nerf optique est comprimé. Au fil du temps, les fibres du nerf optique commencent à mourir et la personne devient progressivement aveugle. Pour que la PIO reste normale, il faut maintenir un équilibre entre la production d'humidité et son écoulement.
La pression oculaire normale ne dépasse pas 16-27 mm Hg. Art. Bien que, en cas de glaucome, la PIO puisse être normale (ou pas beaucoup au-delà de la norme), ou élevée. Mais si la pression dépasse 35 mm Hg. Art. et cela reste ainsi pendant longtemps, un traitement est nécessaire.
Si la pression intra-oculaire augmente, la personne ressent un certain nombre de symptômes désagréables: la vision devient floue, cela crée le sentiment que vous regardez "à travers le filet". Lorsque vous regardez une lampe ou toute autre source de lumière, des cercles arc-en-ciel diffus apparaissent devant vos yeux. La vision se détériore au crépuscule, douleur oculaire, larmoiement, sensation de lourdeur et de tension, douleur autour des yeux.
Il arrive également qu'une personne ne remarque pas une augmentation de la PIO (le glaucome peut être asymptomatique dans les premiers stades) et se tourne vers un médecin uniquement lorsque le champ visuel commence à se rétrécir. MirSovetov attire votre attention sur le fait que dans ce cas, vous ne pouvez que mettre fin à la perte de vision, pour revenir au champ de vision normal n'est plus possible.
Une crise aiguë de glaucome se développe soudainement. Il y a une douleur intense dans les yeux et la moitié correspondante de la tête, une douleur à l'arrière de la tête, des nausées, des vomissements et une faiblesse générale. Les symptômes d’une attaque ressemblent beaucoup aux manifestations d’une crise hypertensive ou d’un empoisonnement. De ce fait, le patient ne reçoit pas d’aide à temps et peut perdre la vue.
Voici les symptômes qui peuvent déterminer l'attaque du glaucome: il y a un gonflement des paupières, les yeux deviennent rouges. la cornée devient trouble, la pupille est dilatée et a une forme irrégulière. La vision est considérablement réduite. Si vous touchez les yeux avec vos doigts (fermés), ce sera très difficile - en raison d'une augmentation de la PIO. Pour aider le patient, vous devez immédiatement administrer une solution à 2% de pilocarpine, prendre 0,25 g de diacarbe (un diurétique nécessaire à l'élimination du liquide corporel) et consulter un médecin dès que possible.
Pour poser un diagnostic, un ophtalmologiste doit procéder à une série d’examens simples (pour le patient): détermination de l’acuité visuelle (visométrie), mesure de la pression intra-oculaire (tonométrie), examen du champ visuel (périmétrie), détermination du fond d’arrière du fond (ophtalmoscopie). Tous les appareils nécessaires sont dans n'importe quel bureau de l'ophtalmologiste. Un médecin expérimenté peut diagnostiquer le glaucome même après la palpation des globes oculaires et l'ophtalmoscopie.
Comme déjà mentionné, le glaucome peut être à la fois congénital et acquis au cours de la vie.
Congénital peut se manifester comme dans l’enfance (jusqu’à 10 ans, dans la plupart des cas) et à un âge plus avancé.
Le glaucome acquis, en fonction de la cause de son développement, est divisé en primaire et secondaire. Le glaucome primaire se développe en raison d'un écoulement altéré de l'humeur aqueuse de l'œil et, par conséquent, d'une augmentation de la PIO. Tous ceux qui sont apparus comme une complication d'autres maladies (diabète, cataractes, thromboses), de lésions et d'inflammations des yeux et d'autres organes sont référés au glaucome secondaire.
Selon le mécanisme d’augmentation de la PIO, le glaucome acquis est divisé en angle ouvert et en angle fermé.
En cas de glaucome à angle ouvert, le système de drainage de l’œil se modifie progressivement, entraînant une augmentation périodique de la pression et une atteinte du nerf optique. En cas de glaucome à angle fermé, la sortie du liquide intraoculaire est bloquée par la racine de l’iris, ce qui ferme l’angle de la chambre antérieure de l’œil.
En fonction de l’atteinte du nerf optique, le glaucome est divisé en 4 étapes. Au 1er stade (initial), le champ visuel n'est pas encore réduit, mais lors de l'examen du fond d'œil, des modifications sont visibles. Pour le stade 2 (glaucome avancé), le rétrécissement du champ visuel est déjà caractéristique et les modifications du fond d'œil sont plus prononcées. Au 3ème stade (glaucome avancé), le champ visuel se rétrécit de manière concentrique et au 4ème stade (glaucome terminal), le patient perd complètement la vue ou il ne reste que la perception lumineuse.
Dans le traitement du glaucome, il existe trois domaines principaux: thérapeutique, au laser et chirurgical.
Dans le traitement thérapeutique, on prescrit aux patients des médicaments qui abaissent la pression intra-oculaire et, en plus, des médicaments qui améliorent l'irrigation sanguine de l'œil et normalisent le métabolisme des tissus oculaires.
Les médicaments réduisant la PIO devraient régulièrement réduire la pression. mais il arrive aussi que le patient résiste à l'action des gouttes - et il faut ensuite choisir un autre médicament. Au cours des premières semaines suivant la prescription de gouttes antiglaucomateuses, le patient doit consulter régulièrement un oculiste pour surveiller l’état de la pression intra-oculaire. Si les gouttes ont un effet positif, le patient devra consulter le médecin une fois tous les 2-3 mois. Dans certains cas, les gouttes sont tellement efficaces que, grâce à leur aide, il est possible de contrôler la PIO pendant plusieurs années. Il suffit de changer le médicament une fois par an pour réduire la pression afin d'éviter toute dépendance.
Pour abaisser la pression oculaire, deux types de gouttes sont utilisés: les gouttes qui améliorent la sortie du liquide intraoculaire (Pilocarpine, Isocarpine, etc.) et les gouttes qui réduisent la production de liquide intraoculaire (Clonidine, Betoptik, Okumed). MirSovetov recommande vivement de ne jamais mélanger les gouttes. Ce "cocktail" sauvage de divers médicaments n’apportera aucun bénéfice pour les yeux, bien au contraire, les gouttes perdront leurs propriétés cicatrisantes.
Si les gouttes ne donnent pas effet, vous devez effectuer l'opération. Le plus souvent, la première chirurgie au laser. Les plus efficaces sont l'iridotomie au laser (iridectomie) et la trabéculoplastie au laser.
L'iridectomie au laser repose sur le fait que le médecin, utilisant un faisceau laser, fait un petit trou dans l'iris. Par cette ouverture, le liquide intraoculaire commence à quitter l’œil sans obstruction, la PIO se normalise. Cette opération est utilisée pour traiter le glaucome à angle fermé.
La trabéculoplastie au laser est réalisée avec un glaucome à angle ouvert. Cela contribue également à la normalisation de la PIO, mais son principe d'action est légèrement différent: le faisceau laser provoque plusieurs brûlures microscopiques de l'iris, ce qui augmente la perméabilité de l'iris au liquide.
Avantages des opérations laser:
Inconvénients des opérations laser:
La décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale est prise dans chaque cas individuel sur la base du type de glaucome, des indications de pression intraoculaire et du niveau d'écoulement de fluide de l'œil, du champ de vision, ainsi que de l'évaluation globale de la santé du patient. Les types de chirurgie les plus courants pour le glaucome sont la trabéculectomie et la sclérectomie profonde non pénétrante.
Lorsque la trabéculectomie crée de nouveaux modes d'écoulement du liquide intraoculaire. Pendant l'opération, le médecin retire un morceau de tissu et crée un lien direct entre la chambre antérieure de l'œil et l'espace sous-conjonctival. Cette opération est intrinsèquement relativement facile et donne de très bons résultats. Cependant, les conséquences de la trabéculectomie ne sont pas rares, elles ne persistent pas longtemps et, inversement, un certain nombre de conséquences négatives apparaissent. Sur le site chirurgical, des cicatrices apparaissent, c.-à-d. bloque à nouveau la sortie de fluide. Et c’est caractéristique, un fonctionnement répété n’aura plus d’effet. Dans certains cas, au contraire, l'écoulement du liquide intra-oculaire commence à aller beaucoup plus vite qu'il ne se reproduit - cela affectera également négativement l'état des yeux.
L’essence du HSE est l’amincissement chirurgical de la cornée périphérique. L'humidité circule librement dans ces endroits éclaircis et laisse facilement les yeux. Après NSEG, le patient peut reprendre son mode de vie habituel dans 2-3 jours. Toutefois, pour que la pression oculaire reste stable, des traitements d'entretien périodiques sont nécessaires (2 fois par an): médicaments améliorant l'apport sanguin au globe oculaire et au nerf optique (Cavinton, Picamilon, Mildronate) et à la physiothérapie.
Comme vous pouvez le constater, le glaucome est une maladie assez grave. Par conséquent, si vous sentez que votre vision est affaiblie, ou même juste une légère douleur dans les yeux, ne soyez pas paresseux pour aller chez le médecin. À titre prophylactique, après 40 ans, il est conseillé de consulter périodiquement un oculiste sans raison apparente. Les déficiences visuelles qui accompagnent le développement du glaucome ne guérissent plus - vous devez vous en souvenir et prendre soin de l'état de vos yeux.
Le glaucome est un groupe entier de maladies ophtalmologiques graves caractérisées par une augmentation de la pression intraoculaire. Cela est dû à la détérioration de la sortie du liquide intraoculaire due à certaines raisons. Cette pathologie est très dangereuse, car les conséquences associées à une lésion du nerf optique peuvent entraîner une détérioration de la vision et même sa perte. Très souvent, le traitement du glaucome sans chirurgie ne donne pas de résultats, alors la chirurgie est souvent le seul moyen de restaurer la fonction visuelle.
Vous devez savoir que les causes de la maladie peuvent être très diverses. Mais ils doivent être installés, car la qualité du traitement en dépend. Aujourd'hui, il existe de nombreuses techniques chirurgicales efficaces qui éliminent le besoin d'une rééducation à long terme après une chirurgie. Grâce à l'utilisation d'équipements modernes, il est possible de minimiser les complications possibles tout en offrant de hautes garanties de récupération complète de la vision.
Un examen complet, associé à une suspicion de glaucome, est réalisé si la pression intraoculaire est supérieure à 26 mm Hg. Art. Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie sont évidents et ne peuvent donc pas être négligés.
Astuce! Vous devez savoir que la maladie est très importante pour diagnostiquer rapidement, car cela éliminera les complications et permettra de traiter rapidement le traitement nécessaire. Par conséquent, en remarquant les premiers symptômes de la maladie, vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste. Il n’est pas possible de différer la consultation car elle a des conséquences irréversibles pour la fonction visuelle.
Au début du développement du glaucome, le traitement médicamenteux est toujours prescrit, mais malheureusement, l'opération ne peut souvent pas être évitée. Un ophtalmologiste propose de résoudre rapidement les problèmes suivants:
Les indications pour la chirurgie sont les symptômes suivants:
Souvent, ce n’est qu’à l’aide d’une intervention chirurgicale que des canaux peuvent être formés entre les cavités de l’œil, afin de rétablir la sortie du liquide intraoculaire et de guérir le glaucome. Dans les cas graves, pour restaurer la fonction visuelle, il est nécessaire d'effectuer plusieurs opérations avec une certaine fréquence.
Astuce! Le traitement chirurgical du glaucome est plus efficace dans les premiers stades de la maladie.
La chirurgie au laser moderne offre un grand nombre de façons de traiter le glaucome. Pour les opérations utilisant différents types de lasers, qui fournissent:
De nombreuses revues de patients indiquent que la chirurgie au laser dans le traitement du glaucome est le meilleur moyen de restaurer la vision. Le principal avantage des techniques médicales modernes est que les complications surviennent extrêmement rarement, à la fois pendant et après une chirurgie au laser.
Il est très important que l'opération soit effectuée en ambulatoire, après quoi une longue période de rééducation n'est plus nécessaire. En outre, de nombreuses revues de patients soulignent le caractère indolore de la procédure.
Il est nécessaire de savoir que la chirurgie au laser présente également des inconvénients, qui doivent être pris en compte lors du choix du traitement du glaucome de manière opérationnelle. De nombreuses revues de patients indiquent les inconvénients suivants des opérations utilisant un faisceau laser:
L'opération nécessite des compétences. Ceci élimine le risque de dommages au cristallin et à d'autres structures de l'œil, ainsi que la formation de cicatrices dans les zones de fusion tissulaire. Aujourd'hui, les ophtalmologistes proposent plusieurs types d'opérations au laser pouvant être utilisées pour soigner le glaucome.
La technique la plus courante est l'iridectomie au laser. Cette méthode peut être utilisée dans diverses formes de la maladie. Son essence réside dans le fait qu’à l’aide d’un faisceau laser sur l’iris, souvent à sa périphérie, se forme un petit trou qui sert de canal permettant d’augmenter le débit de fluide intraoculaire et de normaliser la pression intraoculaire.
L'opération est indiquée si le médecin voit la possibilité de supprimer de cette manière le glaucome à angle fermé aigu. La procédure est réalisée en ambulatoire:
Astuce! Vous devez savoir que l'iridectomie au laser répétée ne nécessite qu'une seule impulsion.
L'iridectomie au laser est souvent utilisée à titre préventif si le médecin envisage la possibilité d'éliminer les symptômes du glaucome à angle fermé véritable. Il est très important que, lors de la réalisation de la procédure dans un œil, non seulement il voit mieux, mais il exclut de la sorte les risques de développer un glaucome dans le deuxième œil.
Astuce! Les ophtalmologistes recommandent que la prévention par iridectomie au laser soit effectuée par tous les patients ayant un diagnostic de glaucome, qui cherchent à prévenir la progression de la maladie.
Pour le traitement du glaucome à angle ouvert, dont les causes peuvent être très diverses, on utilise la trabéculoplastie au laser. Au cours de l'opération, qui est effectuée en ambulatoire, une série de cautérisation est appliquée sur la surface interne du diaphragme trabéculaire avec un faisceau laser. Cela aide à réduire la pression intraoculaire.
Les principaux avantages de la procédure:
En règle générale, après une telle opération, le patient voit les objets du monde environnant de manière très qualitative. Et ce fait est confirmé par de nombreuses critiques.
Une intervention chirurgicale dans le traitement du glaucome est utilisée dans des cas exceptionnels. De cette manière, la pression intraoculaire peut être réduite, mais elle est très dangereuse et a souvent des conséquences négatives.
Par conséquent, la décision de recourir à la chirurgie est prise par un ophtalmologiste uniquement si le médecin ne voit pas une autre possibilité de guérir le glaucome. En tant que prévention de la maladie, cette méthode n'est jamais utilisée.
Il existe plusieurs types d'opérations antiglaucomateuses qui sont effectuées à l'état stationnaire:
Pour un pronostic positif est très importante préparation préliminaire du patient. Afin d’exclure les contre-indications, l’examen implique:
Astuce! Avant l'opération, il est nécessaire de surveiller indépendamment les symptômes de la maladie et de signaler leurs manifestations à l'ophtalmologiste. Il est également important de réorganiser tous les foyers d'infection focale possibles, afin d'éviter d'éventuelles complications.
Pour consolider les résultats positifs de toute opération du glaucome, les patients doivent se comporter correctement pendant la période postopératoire. Si vous suivez des directives simples, vous pouvez enregistrer l’effet de la vision restaurée pour une période plus longue. Après la chirurgie, il vous faut:
Si le médecin ne voit pas la nécessité de prescrire des procédures supplémentaires, vous ne devez pas utiliser de solution de lavage des yeux vous-même.
Astuce! L'œil opéré ne doit pas être frotté et l'eau doit être expulsée dans les 10 jours.
Dans la période postopératoire, il est nécessaire d’abandonner les charges visuelles, c’est-à-dire, ne pas lire, ne pas faire de travaux d’aiguille et ne pas regarder la télévision. Au cours du premier mois, il faut minimiser l’apport en liquides, en particulier les boissons gazeuses. Il est également interdit d'exercer des exercices lourds, vous pouvez soulever des poids ne pesant pas plus de 5 kg. Dans les deux mois, vous ne pouvez pas aller au bain ou au sauna.
Quand une personne voit mal, le monde qui l’entoure se rétrécit et s’efface. Très souvent, les raisons en sont le développement d'une maladie dangereuse, appelée glaucome, qui nécessite souvent une intervention chirurgicale.
Mais n'ayez pas peur de faire un tel diagnostic. Les méthodes chirurgicales modernes permettent d’éliminer les symptômes désagréables dès les premiers stades de la maladie et de guérir complètement la maladie. En dépit de certains risques, les réactions positives indiquent que le traitement chirurgical du glaucome est efficace.
http://bantim.ru/glaukoma-hirurgicheskaya-operatsiya-otz/