Selon les statistiques, les erreurs de réfraction non corrigées, les cataractes et le glaucome sont les maladies les plus courantes de l'organe optique. Sans traitement, ces maladies peuvent entraîner une réduction marquée de l'acuité visuelle et même de la cécité. Heureusement, la chirurgie oculaire peut prévenir l’apparition de conséquences indésirables et restaurer la capacité de la personne à voir clairement le monde qui l’entoure.
Il existe de nombreuses chirurgies oculaires différentes. Les progrès de la science et de la technologie permettent de traiter des maladies ophtalmologiques pratiquement sans risque pour la santé humaine. Et la chirurgie esthétique des paupières aide à avoir l’air attrayant à tout âge.
Chaque chirurgie oculaire a ses propres indications et contre-indications. Par conséquent, la question de sa nécessité est décidée individuellement. Le choix d'une opération dépend de la gravité de la maladie et de la capacité de la guérir par des méthodes conservatrices. Mais il ne faut pas oublier que, dans certains cas, la chirurgie est simplement nécessaire, par exemple dans le cas d'une endophtalmie grave, qui ne se prête pas au traitement d'une crise de glaucome aiguë.
La chirurgie oculaire est pratiquée dans les situations suivantes:
Dans le cas d'une chirurgie réfractive, la décision de l'opportunité d'une intervention chirurgicale ou au laser est prise en collaboration avec un médecin qualifié. Mais lorsqu'il s'agit de chirurgie plastique, c'est la personne qui décide elle-même si elle doit opérer les yeux. Le médecin refusera de l'exécuter uniquement s'il existe des contre-indications absolues.
Il existe de nombreux types d'opérations sur les yeux, qui peuvent être divisés en plusieurs grands groupes. Le premier comprend des interventions chirurgicales pour des raisons médicales. De telles opérations aident à préserver la vision, à prévenir la propagation de l'infection ou la croissance d'une tumeur maligne.
Le deuxième groupe comprend diverses méthodes de chirurgie réfractive. Malheureusement, la chirurgie réfractive n’a pas d’effet thérapeutique, elle n’élimine que les erreurs de réfraction existantes (myopie, astigmatisme et hypermétropie). À cette fin, la correction de la vue au laser est le plus souvent effectuée.
Le troisième groupe comprend la chirurgie plastique des yeux. Leur objectif est d'éliminer les défauts cosmétiques (ptosis, éversion, gonflement, néoplasmes bénins laids). Et certaines opérations vous permettent de retirer les poches sous les yeux, de changer de couleur et même de couper les yeux. Ces interventions chirurgicales sont effectuées à la demande du patient.
La kératoplastie consiste essentiellement à greffer une cornée de donneur à un patient. Elle est réalisée avec du kératocône, des opacités diverses, des cicatrices, des défauts, des modifications dégénératives de la cornée. Une greffe de cornée peut avoir une forme, une épaisseur et une taille différentes. La cornée entière peut être transplantée (transplantation totale) ou ses couches individuelles (kératoplastie stratifiée).
C'est une méthode moderne de traitement des stades initiaux du kératocône. Les restrictions sur sa mise en œuvre sont minimes. La réticulation corrige bien la vision et constitue une alternative à la greffe de cornée.
Conduit avec décollement, lésions dystrophiques et vasculaires de la rétine. La coagulation au laser aide à arrêter les processus pathologiques du fond d'œil dans le diabète et la dégénérescence rétinienne. La procédure est souvent faite aux femmes enceintes en cas de décollement de rétine. Après l'intervention, elles peuvent accoucher seules, sans recourir à la césarienne.
Le LASIK est la référence en matière de chirurgie au laser pour corriger les erreurs de réfraction. Il vous permet de modifier le pouvoir de réfraction de la cornée en supprimant son stroma. L'épithélium et la membrane de Bowman ne sont pas affectés, ce qui permet de préserver la structure et les fonctions de la cornée. L'opération de modification de la couleur des yeux est également effectuée à l'aide d'un laser.
La PRK est l’évaporation des tissus de la cornée avec un laser excimer. Contrairement à la technique LASIK, la kératectomie photoréfractive vise à éliminer les couches supérieures de la cornée.
Après l'intervention, il reste une grande surface de plaie, ce qui oblige la personne à traverser une longue période de rétablissement. Il doit rester assis dans une pièce sombre pendant plusieurs jours et porter des lunettes de soleil après une opération de la PRK pendant une semaine ou plus, car il est impossible de les exposer à la lumière après une opération de la vue.
Il est indiqué pour la myopie d’un degré élevé (plus de 12-15 dioptries). Une lentille transparente est retirée de la même manière qu'une opaque, puisque l'opération se déroule de la même manière qu'un traitement de la cataracte (méthode de la phacoémulsification). En raison d'une anesthésie locale, le patient ne fait jamais de mal pendant l'intervention. Au cours de l'opération, le patient se voit implanter une lentille intraoculaire de la force souhaitée, ce qui améliore considérablement la vision.
Aujourd'hui, l'opération de remplacement du cristallin est réalisée par la méthode de la phacoémulsification (FEC). Après avoir extrait les masses de lentilles, le chirurgien implante le patient avec une lentille intraoculaire capsulaire postérieure (LIO, lentille artificielle) de la force souhaitée. Quelques mois après une telle opération sur les yeux d'une personne, vous pouvez vous procurer des lunettes pour lire.
Pendant l'intervention, le chirurgien a excisé des parties des muscles oculaires. Cela vous permet de positionner correctement le globe oculaire et de corriger le strabisme. En règle générale, un traitement chirurgical est indiqué dans les cas où l’optique n’a pas eu l’effet recherché.
La vitrectomie est l'ablation chirurgicale du corps vitré - une substance semblable à un gel transparent située à l'intérieur du globe oculaire. Elle est réalisée avec un hémophtalme, une rétinopathie proliférative, une destruction du corps vitré.
Vise à normaliser la circulation du liquide intraoculaire, une violation pouvant survenir lors de modifications dégénératives de l'angle de la chambre antérieure ou en raison de son chevauchement par l'iris. En règle générale, une telle opération se déroule en ambulatoire et la période de récupération ne dure que quelques jours.
Il vise à renforcer la sclérotique et à prévenir l’allongement du globe oculaire. La scléroplastie est indiquée pour la myopie évolutive rapide. Après le processus de stabilisation, vous pouvez effectuer une correction de la vue au laser, mais avant cela, vous devez disposer de suffisamment de temps.
Les papillomes, les kystes et le ptérygion sont souvent éliminés de manière opératoire. Après une intervention de plusieurs jours, les paupières peuvent être gonflées, puis le gonflement disparaît complètement. Boire de l'alcool avant et après toute intervention ophtalmologique est hautement indésirable.
Cette opération a pour but de retirer l'œil avec toutes ses membranes.Il est indiqué en cas de blessure grave, de glaucome au stade terminal, d'atrophie du globe oculaire, de douleur intense ou d'inflammation à l'aveugle. Afin d'éliminer le défaut esthétique, une prothèse est implantée dans le patient (le matériau est un plastique spécial).
L'énucléation ne doit pas être confondue avec l'éviscération (extraction du contenu du globe oculaire) et l'exentération (élimination de l'œil avec toutes les structures de l'orbite).
La blépharoplastie est une série d'opérations effectuées sur les paupières. Ils sont efficaces contre l’éversion, les torsions et les omissions des paupières. La blépharoplastie cosmétique est populaire - une opération pour élargir les yeux, éliminer les rides, excès de peau dans les paupières supérieures ou inférieures, etc.
Les interventions chirurgicales pour enlever les poches sous les yeux sont également populaires. Au cours de l'intervention chirurgicale, le médecin excise les tissus mous et affaissés, puis impose des points de suture intracutanés.
Chaque opération a ses propres contre-indications. L’indication d’une opération peut être une contre-indication absolue à une autre. Et ceci est un sujet pour un article séparé. Le plus souvent, en ophtalmologie, une correction de la vue au laser est effectuée.
Les contre-indications à ce type d'opération sont:
Si le patient peut être opéré, le médecin décide après un examen approfondi et un examen.
Avant l'opération, toutes les indications, contre-indications, risques possibles sont soigneusement étudiés. À la veille de l'intervention chirurgicale, le patient doit subir un examen complet, comprenant des tests, un examen par un thérapeute, un dentiste, etc. Le mode de réalisation d'une opération de la vue dépend de son type et de sa destination. Le type d'anesthésie est choisi individuellement dans chaque cas.
Il est difficile de dire sans équivoque où il est préférable de se faire opérer des yeux - dans une clinique publique ou privée. En choisissant un établissement médical, il est nécessaire de faire attention aux qualifications des spécialistes qui y travaillent, à la qualité du matériel et à la politique de prix.
Dans certains cas, l’intervention peut avoir des conséquences désagréables après l’intervention. Il peut y avoir des réactions allergiques aux médicaments, des lésions inflammatoires du globe oculaire (iridocyclite, endophtalmie), un décollement de la rétine, une altération de la circulation intraoculaire, des opacités de la cornée, etc. Il est possible d'effectuer un calcul incorrect de la lentille intraoculaire ou de l'épaisseur du volet cornéen.
La durée de la période postopératoire après une chirurgie oculaire peut aller de quelques heures à plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Tout dépend de la gravité de la maladie, de la complexité de l'opération et des complications survenues. Le plus facile à transférer la correction de la vue par la méthode de LASIK.
Pendant la période de convalescence, la personne opérée doit être supervisée par un ophtalmologiste. En outre, le médecin doit dire au patient comment prendre soin de ses yeux et quoi faire après la chirurgie.
Aujourd'hui, la chirurgie oculaire peut améliorer l'acuité visuelle et guérir des maladies graves. Grâce à la technologie moderne, presque chaque personne a la possibilité de refuser l’utilisation quotidienne de gouttes pour les yeux, du port régulier de lunettes et de lentilles de contact.
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Quelles maladies oculaires sont traitées au laser:
Toutes les chirurgies ophtalmiques au laser sont effectuées en ambulatoire, sous anesthésie locale. Pendant la procédure, il y a des éclairs de lumière verte qui, en règle générale, ne sont pas accompagnés de douleur, mais peuvent causer une gêne légère au patient. La durée de la procédure est de 10 à 20 minutes, en fonction du nombre d’interventions.
Après l'opération, le patient peut rentrer chez lui. Il convient de noter que si, au cours de la procédure, la pupille a été dilatée (par instillation de gouttes oculaires spéciales), dans les 2 heures suivant l'opération, la vision est devenue brouillée et floue (vous ne pouvez pas conduire de voiture pendant cette période).
La rétinopathie diabétique est une complication vasculaire caractéristique du diabète sucré de longue durée. C’est l’une des causes les plus fréquentes de cécité parmi la population active des pays développés. 70 à 80% de toutes les déficiences visuelles sont associées à cette complication du diabète.
La coagulation au laser rétinienne panrétinale est pratiquée dans certaines formes de rétinopathie diabétique, de rétinopathie post-thrombotique, ainsi que dans d’autres processus pathologiques de la rétine, accompagnés d’une prétendue ischémie rétinienne (c’est-à-dire insuffisance en oxygène dans la rétine). Ces processus entraînent une croissance active de vaisseaux nouvellement formés sur la rétine, ce qui entraîne à son tour le développement d'hémorragies vitréennes et d'un décollement de la rétine.
La coagulation au laser de la rétine est l'application à la surface de la rétine de brûlures (coagulats) de tailles différentes, en quantités différentes (selon le type d'exposition). Afin de préserver la vision, l'effet d'un laser détruit la rétine hypoxique (affamée), ce qui empêche le développement de nouveaux vaisseaux et contribue à la préservation des fonctions visuelles.
Le but de l'opération. Cette procédure vise à améliorer l'état fonctionnel de la rétine, son renforcement et la préservation de la vision. Actuellement, de nombreuses études ont montré que la photocoagulation au laser panrétinienne de la rétine dans certains types de rétinopathie est le seul traitement efficace qui contribue à la préservation des fonctions visuelles. Le traitement au laser n'améliore pas toujours l'acuité visuelle, mais peut arrêter sa perte ultérieure.
La procédure nécessite l'expansion de la pupille (en utilisant une instillation de gouttes, qui ne prend pas plus de 20 minutes, après quoi il y a une diminution temporaire de la vision en moins de 2 heures).
En règle générale, 3-4 séances de coagulation au laser de la rétine sont nécessaires. Si les vaisseaux nouvellement formés pathologiques ne disparaissent pas ou ne réapparaissent pas, le nombre de séances devrait être augmenté.
L'ophtalmologiste donnera des recommandations sur l'effort physique permis et expliquera à quelle fréquence vous devriez vous présenter pour un examen.
Elle est réalisée avec des modifications pathologiques locales sur la rétine qui menacent le développement de complications terribles, y compris un décollement de la rétine. En règle générale, la coagulation focale au laser de la rétine est réalisée en présence de dystrophie (amincissement) à la périphérie de la rétine, ce qui présente un danger potentiel en termes de développement de déchirures, de décollement de rétine, ainsi que de déchirures déjà existantes sur la rétine. Le plus souvent, de tels changements se développent avec la myopie. De plus, cette opération est réalisée avec des modifications locales de la perméabilité de la paroi vasculaire afin d'éliminer l'œdème et d'améliorer l'état fonctionnel de la rétine avec diverses modifications dues à l'âge ou à un certain nombre de maladies.
Au cours de la coagulation focale au laser sous l’influence d’un faisceau laser, une pointe fiable se forme sur la rétine. De plus, le laser réduit la perméabilité vasculaire, améliore la nutrition rétinienne, aide à réduire les poches.
La procédure nécessite l'expansion de la pupille (en utilisant l'instillation de gouttes, après quoi il y a une diminution de la vision dans les 2 heures). Le coût dépend de la catégorie de complexité.
Il est utilisé à différents stades de développement du glaucome, lorsque le traitement médicamenteux mis en œuvre n’a aucun effet, ou lorsque le traitement médicamenteux est contre-indiqué pour une raison quelconque, ainsi que dans les cas où le traitement chirurgical du glaucome donne des résultats insatisfaisants.
La trabéculoplastie au laser consiste à appliquer des brûlures ponctuelles au laser (coagulats) sur la zone trabéculaire. Cela contribue à améliorer la sortie d'humeur aqueuse et à réduire la pression intraoculaire.
Le résultat est estimé après 4 semaines. En trabéculoplastie au laser, il n’ya pas d’effet dommageable sur le tissu oculaire, ce qui permet, si nécessaire, d’effectuer des séances répétées sur un œil.
La pratique montre que plus une intervention laser ou chirurgicale est effectuée tôt, plus la vision des patients atteints de glaucome est stable et sûre!
La gonioplastie au laser est la procédure de coagulation de l'iris dans la zone racinaire. L'exposition au laser provoque un compactage immédiat, une diminution du volume des tissus, ce qui contribue à libérer l'angle de la chambre antérieure. La gonioplastie au laser est efficace dans le glaucome à angle fermé, y compris les affections nécrudales. Généralement, cette opération est de nature auxiliaire, l’effet obtenu étant généralement temporaire. Cependant, la libération de l'accès à l'angle de la chambre antérieure facilite grandement la deuxième phase du traitement - la trabéculoplastie au laser.
http://www.stomed.ru/articles/oftamolog/lazernye-operatsii-v-oftalmologii/L'œil humain est un organe très complexe, en plus de sa petite taille. Les interventions chirurgicales qui y sont effectuées sont effectuées par un instrument miniature spécial extrêmement précis. Aujourd’hui, le laser est le «scalpel» habituel dans la main du chirurgien. D'autres technologies innovantes, telles que les caméras vidéo haute résolution ou les guides de lumière flexibles, sont également utilisées dans les opérations ophtalmologiques.
Les opérations ophtalmologiques sont effectuées dans les cas où d'autres types de traitement ont été inefficaces et que nous ne parlons pas seulement de récupération, mais également de préservation de la vision. Il existe des cas où une contre-indication à l'utilisation de médicaments est une forte réaction allergique du patient.
Les opérations ophtalmologiques constituent un domaine distinct de la chirurgie: la microchirurgie des yeux. L'intervention chirurgicale est réalisée à l'aide d'un microscope à travers de petites perforations ou incisions, ce qui permet de minimiser les complications possibles, mais il est impossible de les éliminer complètement.
La plupart des chirurgies ophtalmiques sont effectuées en ambulatoire et n'exigent pas qu'un patient soit placé à l'hôpital. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale avec une perte de sang minimale. Ainsi, après quelques heures, le patient peut rentrer chez lui. L'hospitalisation du patient n'est requise que dans les cas graves et difficiles.
Il existe de nombreux types de chirurgie ophtalmique. Certains d'entre eux sont conçus pour éliminer tout élément de l'œil, comme le retrait du corps vitré ou du cristallin. D'autres opérations, et la plupart d'entre elles, remplissent des fonctions correctives, vous permettant de restaurer ou d'améliorer la vision qui en a souffert. En outre, il existe un certain groupe d'opérations qui sont effectuées à des fins esthétiques et ne portent aucune fonction de guérison et de restauration. La chirurgie ophtalmique la plus populaire:
La coagulation au laser ou «soudage» de la rétine détachée est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale et le patient rentre chez lui le jour même.
Le traitement du glaucome peut être effectué au laser ou chirurgicalement. Les deux méthodes sont basées sur une technologie économe et le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé.
L'élimination de la cataracte est considérée comme l'une des chirurgies oculaires les plus recherchées. Le niveau de complexité de cette procédure est déterminé par l'ophtalmologiste et, si nécessaire, le patient devra passer du temps à l'hôpital.
La transplantation cornéenne est une opération complexe réalisée sous anesthésie générale dans une clinique ophtalmologique ou un service ophtalmologique d'un hôpital.
La correction des paupières et l'enlèvement des "poches" sous les yeux s'appelle blépharoplastie. Cette opération a lieu après 40 ans, lorsque les changements négatifs deviennent trop perceptibles. Le plus souvent, il est utilisé par des personnes publiques: artistes de tétra et cinéma, présentateurs de télévision, modèles photographiques et, parfois, personnalités politiques. L'opération n'est pas trop compliquée, mais cela devrait être fait dans un hôpital.
Des interventions chirurgicales telles que PRK et Lasik sont également effectuées. Ils visent à corriger la vision dans les cas de myopie, d'hypermétropie et d'astigmatisme
Quelques jours avant l'opération prévue, le patient ne doit pas prendre d'alcool. Le jour de l'opération, les vêtements doivent être libres et ne pas restreindre les mouvements. Les femmes ne peuvent pas utiliser de maquillage. Pour soulager l'anxiété, le médecin peut proposer au patient des médicaments apaisants. Il est interdit de pratiquer une opération ophtalmologique auprès des personnes atteintes de fièvre et en présence de processus inflammatoires dans le corps. Avant la chirurgie, le patient passe des tests d'urine et de sang. Un test sanguin biochimique et un test de coagulation sont effectués. Les diabétiques doivent présenter un certificat d'un néphrologue attestant de l'absence de pathologies rénales.
Le médecin doit être prévenu de tous les médicaments que prend le patient. Si nécessaire, leur dosage peut être réduit. Si un patient prend de l’aspirine ou d’autres médicaments anticoagulants, ceux-ci doivent être interrompus quelques jours avant l’opération. Ceci est fait afin de réduire les risques de saignement possible.
Lorsque le patient est à l'hôpital, les infirmières du service des yeux sont responsables de la préparation préopératoire. Le patient subit un examen médical complet afin de déterminer les éventuelles contre-indications à la chirurgie. Lors de la préparation d'une opération d'urgence, des injections d'antibiotiques et des sulfamides peuvent être administrés à la patiente. Le jour de l'opération, les cils et les sourcils du patient sont enlevés et l'œil est lavé avec de l'albumine.
Chaque chirurgie ophtalmique a ses propres étapes successives. Par exemple, la chirurgie de la cataracte est effectuée comme suit. Cette procédure peut être divisée en deux étapes:
Premièrement, ils réalisent une anesthésie de l’œil sur laquelle l’opération sera effectuée. Ensuite, le chirurgien fait une petite incision ne dépassant pas 3 millimètres. La chambre antérieure de l'œil est remplie d'une substance qui bloque l'effet des ultrasons sur les éléments internes de l'œil. Ensuite, une sonde, qui est un émetteur à ultrasons connecté à un générateur, est introduite dans le trou.
Sous l'influence des ultrasons, la lentille est détruite et les restes de la substance sont éliminés avec une aspiration spéciale. Après le retrait complet de la lentille, une lentille intraoculaire est implantée dans l'incision. Elle est en plastique flexible et, une fois enroulée, pénètre facilement dans une petite incision. À l'intérieur de la chambre des yeux, la lentille se déplie et se verrouille. Une fois que toutes les actions nécessaires ont été effectuées, le médecin coud.
Après une intervention chirurgicale dans un organe aussi sensible que l’œil, la vie normale du patient peut changer pendant un certain temps. Malgré le fait que les opérations sont pratiquement sans effusion de sang et sont réalisées selon une technologie économe, certaines règles doivent être strictement suivies. Tout d'abord, vous devez remplir les conditions d'un ophtalmologiste. Cela dépend beaucoup du type d'opération. Le patient, pendant la période de rééducation, nécessite un repos complet et l’absence de stimuli externes. Ceux-ci incluent le bruit, la musique forte et la lumière. De plus, vous devez suivre un certain régime alimentaire. Il comprend des céréales, des légumes frais, de la viande maigre et des produits laitiers.
La récupération après une chirurgie oculaire est associée aux caractéristiques individuelles du corps et au niveau de complexité de l’intervention chirurgicale. Les personnes âgées ont besoin d'une sieste. Les premiers jours après l'opération devraient cesser de lire et de regarder la télévision. Après avoir retiré la lentille, les éléments suivants sont contre-indiqués:
Vous ne devriez pas assister aux événements de masse et les 2-3 premières semaines, vous devez porter des lunettes noires. Les produits cosmétiques peuvent être utilisés au plus tôt une semaine après la chirurgie. Les sports de jeu associés à des charges élevées sont contre-indiqués tout au long de l'année. Tous les travailleurs à domicile devraient prendre soin de la personne qui a subi une chirurgie oculaire. Habituellement, le médecin recommande le traitement des proches du patient. La période de rééducation dépend de leur strict respect.
Si, au cours de la période postopératoire, la douleur ne passe pas mais s'intensifie, il est nécessaire de consulter un médecin.
Beaucoup de réactions proviennent de la chirurgie de la cataracte. Presque tous les patients notent le fait que l'opération est réalisée rapidement et sans douleur. De plus, les pauvres peuvent compter sur le quota de l'Etat. L'opération de remplacement de la lentille peut être effectuée chez des personnes de tout âge, en l'absence de contre-indications. Au cours du processus de coagulation au laser, la plupart des patients n'ont noté que des sensations désagréables, mais tout à fait tolérables. Beaucoup se souviennent avec gratitude de leurs médecins, qui leur ont rendu la vue.
Le test de daltonisme - une description de la méthode de détermination est décrite ici.
La chirurgie oculaire est non seulement un stress, mais aussi un risque certain. Par conséquent, avant de choisir une clinique ophtalmologique, vous devez lire attentivement les critiques des personnes ayant reçu des soins médicaux dans cette institution. Malheureusement, il y a des charlatans médicaux et pour ne pas regretter plus tard, vous devez obtenir autant d'informations que possible sur la clinique.
Lisez également sur les méthodes modernes de diagnostic des maladies des yeux - kératotopographie et périmétrie informatique.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/kak-vypolnyayutsya-oftalmologicheskie-operacii.htmlLa chirurgie ophtalmique est une intervention chirurgicale pratiquée sur n'importe quelle partie de l'œil.
La microchirurgie des yeux est réalisée pour éliminer les défauts de la rétine, éliminer les cataractes ou les tumeurs et restaurer les muscles des yeux. L'objectif le plus courant de la chirurgie ophtalmique est de restaurer ou d'améliorer la vision.
Pour de nombreuses opérations oculaires, seul un anesthésique local est utilisé et le patient est conscient. La région des yeux est lavée et un tissu stérile est placé sur les épaules et la tête du patient. La fréquence cardiaque et la pression artérielle sont surveillées tout au long de la procédure.
Les instruments couramment utilisés en chirurgie ophtalmique comprennent les scalpels, les lames, les pincettes, les réflecteurs et les ciseaux. Actuellement, de nombreuses opérations de microchirurgie ophtalmologique utilisent des lasers qui réduisent le temps d’opération ainsi que le temps de récupération.
La couture, si nécessaire, peut prendre entre deux et trois heures. La microchirurgie oculaire complexe nécessite des compétences particulières et une anesthésie générale.
Ainsi, la chirurgie réfractive utilise un laser excimer pour modifier la forme de la cornée. Le laser vous permet d'effectuer l'opération en quelques minutes à peine, sans utiliser de points de suture.
Dans la trabéculectomie, le chirurgien utilise un laser pour ouvrir les canaux de drainage ou les ouvertures dans l'iris afin d'augmenter le débit de l'humeur aqueuse. L'objectif est de réduire la pression intraoculaire dans le traitement du glaucome.
La coagulation au laser est utilisée pour traiter certaines formes de dégénérescence maculaire liée à l’âge. La procédure met fin aux anomalies des vaisseaux sanguins, ce qui ralentit la progression de la maladie.
Le diagnostic comprend la mesure de l’acuité visuelle en éclairage faible et élevé, la biomicroscopie avec dilatation pupillaire, l’examen stéréoscopique du fond de la pupille avec dilatation, l’évaluation de la motilité oculaire et de la binocularité, l’évaluation de la réponse pupillaire, pour éliminer les défauts afférents de la pupille, la réfraction, la réfraction, la mesure de la pression intraoculaire.
La santé générale du patient doit également être prise en compte. Le chirurgien peut exiger un examen physique complet en plus d'un examen ophtalmologique.
Les patients à la veille de la chirurgie ophtalmique cessent de prendre de l'aspirine. Les patients prenant des anticoagulants devraient également consulter leur médecin pour savoir quand arrêter de prendre le médicament avant la chirurgie.
Pour réduire les risques d’infection, le chirurgien peut prescrire un antibiotique avant la chirurgie.
Les patients sont priés de ne pas boire de boissons alcoolisées au moins 24 heures avant et après la procédure ophtalmologique.
Après la chirurgie, le patient est dans la zone de récupération. Certains patients peuvent présenter de légères meurtrissures sous les yeux, qui passent au fur et à mesure que les yeux guérissent. En cas de douleur intense, de nausée ou de vomissement, le chirurgien doit en être immédiatement informé.
Après la chirurgie, il est déconseillé aux patients de se baisser, de soulever des objets lourds, de faire des exercices vigoureux, de nager. Les patients peuvent également se voir prescrire des protections oculaires pendant le sommeil, ainsi que des lunettes de soleil ou un certain type de lentilles protectrices pendant la journée pour éviter les blessures. L'application du maquillage peut être interdite plusieurs semaines après la chirurgie.
Il est parfois nécessaire d’utiliser des gouttes oculaires pendant plusieurs semaines après la chirurgie pour prévenir les infections, la douleur et réduire l’inflammation. Les gouttes oculaires sont également utilisées pour abaisser la pression intraoculaire. Dans certains cas, l'utilisation appropriée de gouttes ophtalmiques est essentielle au succès de l'opération.
Certains risques de la chirurgie ophtalmique incluent:
Les résultats normaux incluent la restauration ou l'amélioration de la vision. Les améliorations spécifiques dépendent du type d’ophtalmologie, de la chirurgie pratiquée et du type de maladie.
Les décès en chirurgie ophtalmique sont extrêmement rares. Cependant, des complications peuvent survenir lors de l’anesthésie générale. Dans la plupart des chirurgies ophtalmologiques ne nécessitant qu'une anesthésie locale, ce risque n'existe pas.
Certains médicaments peuvent être utilisés pour traiter certaines affections ophtalmiques. Par exemple, une opération visant à éliminer le glaucome est réalisée uniquement chez les patients qui ne répondent pas au traitement. Les patients atteints de myopie (myopie), d'hypermétropie ou de presbytie peuvent porter des lentilles cornéennes ou des lunettes.
L'auteur de l'article: Valery Viktorov, «Portail de la médecine de Moscou» ©
Avertissement: Les informations présentées dans cet article sur la chirurgie ophtalmologique sont uniquement destinées à informer le lecteur. Il ne peut remplacer les conseils d'un professionnel de la santé.
http://moskovskaya-medicina.ru/oftalmologicheskaya-hirurgiya-opisanie-diagnoz-i-podgotovka.htmlUne mauvaise vue élimine non seulement une personne du cercle habituel, mais ne permet pas non plus de vivre pleinement et de faire votre travail préféré. L'ophtalmologie moderne propose constamment de nouvelles méthodes de traitement des pathologies oculaires, dont la principale est la chirurgie oculaire. Nous apprenons plus en détail sur les méthodes de fonctionnement et leurs principales caractéristiques.
Il existe un avis selon lequel la chirurgie oculaire moderne est sûre, car elle est réalisée le plus rapidement possible, facilement et sans douleur.
Cependant, la simplicité apparente de telles interventions est trompeuse, car même toute chirurgie esthétique comporte un risque.
Le plus souvent, les ophtalmologistes proposent des interventions chirurgicales pour corriger des maladies oculaires très fréquentes telles que:
Avant que le patient prenne une décision, il devrait connaître tous les avantages et les inconvénients de la chirurgie. Il existe des indications claires pour lesquelles une chirurgie ophtalmique est nécessaire. Ces interventions sont effectuées dans les cas suivants:
Le désir des patients d’améliorer leur vision est permis s’il n’existe aucune contre-indication directe aux interventions chirurgicales.
Après tout, une plus grande acuité visuelle vous permet de vivre une meilleure qualité. Ayant recouvré la vue, une personne peut acquérir de nouvelles compétences: par exemple, conduire une voiture ou maîtriser un ordinateur après avoir remplacé l'objectif par une cataracte. Les femmes décident souvent de se faire opérer les yeux pour des raisons esthétiques, dans l’espoir de se débarrasser des lunettes.
La question de la chirurgie oculaire chez les enfants devrait faire l'objet d'une attention particulière. L'enfant n'est pas encore capable de prendre la bonne décision lui-même et, à la place, tous les risques possibles d'une telle intervention devraient être évalués par des adultes.
Il existe de nombreux types de chirurgie ophtalmique. Par exemple, les opérations sur le globe oculaire éliminent de nombreux défauts oculaires (myopie, opacification de la lentille). Maintenant, les patients se voient souvent proposer un traitement chirurgical au laser ou à l’ultrason. avec une pathologie oculaire aussi grave, comme un détachement ou une déchirure de la rétine. Les interventions chirurgicales sur la lentille, avec son remplacement par une prothèse artificielle, sont utilisées dans la progression de la cataracte. Parfois, les ophtalmologistes sont obligés de retirer le contenu du globe oculaire ou de la cornée avec des inflammations purulentes (panophtalmie). Sur le corps vitré, l'intervention est indiquée quand il est endommagé ou s'il y a du sang (hémophtalme). Dans ce cas, une vitrectomie est proposée - retrait du corps vitré. Quels types de chirurgies oculaires sont utilisées en ophtalmologie moderne?
Considérez les méthodes de base des opérations oculaires plus en détail.
Cette intervention vise à renforcer la coque du globe oculaire.
La scléroplastie peut arrêter la progression de la myopie, mais ne peut pas restaurer la vision.
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale et dure environ une demi-heure. Il consiste à insérer un lambeau sclérostréfléchissant dans le globe oculaire. Pour ce faire, utilisez du silicone, du matériel biologique ou des tissus du patient. Ensuite, il se produit un "couplage" du lambeau avec la membrane oculaire externe et une germination supplémentaire des vaisseaux sanguins dans celle-ci.
La scléroplastie peut avoir plusieurs degrés de complexité (dépendant de la négligence de la pathologie): simple, simplifiée ou complexe.
Une contre-indication à la scléroplastie est une réaction allergique du patient au matériau utilisé.
Lors de la vitrectomie, le chirurgien est obligé de retirer (partiellement ou totalement) le corps vitré de l'œil.
Cette intervention sophistiquée devrait être réalisée par un chirurgien de haut niveau utilisant un équipement de haute technologie.
Les indications pour un tel traitement sont:
La vitrectomie est réalisée avec une anesthésie locale en ambulatoire. Cela prend généralement 2-3 heures. Après fixation par le spéculum de l'œil, une micro-section est réalisée. Ensuite, le corps vitré est extrait à l'aide d'instruments miniatures spéciaux et une lentille artificielle est insérée à sa place. En outre, un liquide spécial ou un substitut de silicone est utilisé en remplacement du corps vitré.
Cependant, une telle intervention peut être contre-indiquée dans certaines conditions. Ils sont:
La coagulation au laser de la rétine est réalisée en ambulatoire à l'aide d'un laser. L'intervention ne dure qu'environ 20 minutes et l'anesthésie est appliquée sous forme de gouttes. La perte de sang avec ce type d'opération ne se produit pas. Une lentille est placée sur l'œil à travers lequel le laser est guidé. Dans le même temps, en raison de la température élevée, il se produit un collage des vaisseaux ou des tissus cassés dans les yeux. L'efficacité d'une telle opération est élevée (jusqu'à 70%). Le lendemain, le patient est autorisé à rentrer chez lui.
Les indications pour la chirurgie sont:
Le plus souvent, cette intervention se fait à l’âge des enfants (de 2 à 5 ans). Parfois, une intervention chirurgicale est également pratiquée par un adulte si le strabisme est acquis ou s'il n'a pas été possible de le traiter plus tôt. L'intervention chirurgicale dans le strabisme dure jusqu'à 30 minutes et consiste à rétablir la localisation normale du globe oculaire. Cela résout le problème esthétique de l'apparence du patient et restaure la vision.
Dans cette pathologie, l'opération est de deux types:
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un échantillon. Habituellement, le patient reçoit son congé le jour de l'opération et récupère en une semaine.
Les indications pour cette correction sont:
La réticulation est comprise comme une opération de la cornée avec ses pathologies. Ceci est fait pour renforcer et renforcer les ligaments de la cornée.
Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale. Dans ce cas, une partie de la cornée est coupée et l'œil lui-même est irradié pour compacter la couche cornéenne. Ensuite, une lentille protectrice est mise sur l'œil. Après 2-3 jours, le patient est déchargé. L'effet de l'opération dure généralement 10 ans.
Une opération similaire est effectuée lorsque:
Cette chirurgie oculaire est indiquée pour le traitement médical inefficace du glaucome.
Dans les cliniques modernes, les opérations au laser sans couteau sont principalement utilisées, car elles sont à faible impact, sans douleur et avec un minimum de complications.
Dans ce cas, un faisceau laser produit un trou pour éliminer l'excès de liquide de l'œil. Une sclérectomie profonde non pénétrante est utilisée. Dans le même temps, la couche cornéenne est amincie artificiellement pour abaisser la pression intraoculaire.
Le risque de complications avec cette intervention est minime. Cependant, l'effet thérapeutique d'une telle opération peut diminuer avec le temps.
C'est l'une des opérations les plus fréquentes. Il utilise les méthodes d'extraction complète de la lentille et de son remplacement avec la capsule (ou sans celle-ci) avec une lentille artificielle.
La cataracte la plus avancée est la méthode d’enlèvement d’une lentille opaque avec un laser ou une échographie.
A la place de la lentille artificielle détruite est introduite. L'opération est transparente et dure environ 15 minutes.
De telles interventions contre la cataracte sont généralement effectuées avec l'inefficacité d'un traitement conservateur ou avec des types de cataractes progressifs (capsulaires postérieures). Traiter plus souvent la cataracte mature.
Le régime postopératoire dure environ un mois et demi. Ceci est particulièrement important pour la greffe de la lentille et l’exclusion de son rejet (restriction du levage de poids, élimination des procédures thermiques, etc.)
Il s'agit du type d'intervention ophtalmique le plus populaire pour améliorer l'acuité visuelle. Son efficacité est unique - presque 99%.
La correction laser est effectuée lorsque:
Une telle opération est réalisée sous anesthésie locale. Ensuite, la couche cornéenne laser est broyée au niveau souhaité.
Bien qu'il y ait beaucoup de fans lors de cette opération, il y a beaucoup de contre-indications:
Les principales méthodes de correction au laser sont le LASIK et la PRK, ainsi que de nombreuses variétés de ces méthodes.
La méthode LASIK est particulièrement préférée par les ophtalmologistes en raison de la courte période postopératoire et de l'absence de douleur.
Cette opération dure environ 20 minutes dans les deux yeux, sous anesthésie locale.
Le désagrément pour le patient réside dans le fait qu’au stade postopératoire, le syndrome de la cornée se cache.
Ceci est une condition dans laquelle les symptômes suivants sont observés:
Les médicaments (analgésiques, stéroïdes) aident à transférer de telles manifestations. La période postopératoire comprend un certain nombre de restrictions (saunas et bains de visite, restriction de la consommation d'alcool, élimination de la musculation, abstinence pendant un an à compter de la grossesse).
Peu importe le type, après toute intervention sur l'œil, des complications sont possibles. Ces complications peuvent être:
Les complications postopératoires nécessitent un traitement grave et coûteux. Ne soyez pas frivole pour traiter une chirurgie oculaire, surtout si vous pouvez vous en passer.
La plupart des gens décident toujours de traiter rapidement les maladies des yeux et d'obtenir ensuite d'excellents résultats. Il est important de choisir avec soin une clinique pour le traitement et de ne s'adresser qu'à de vrais professionnels afin de minimiser les problèmes pendant la chirurgie des yeux.
En raison du développement de l'ophtalmologie moderne, l'opération est de moins en moins susceptible d'utiliser un scalpel. Cela est dû au fait qu'il existe de nouvelles techniques en ophtalmologie et en microchirurgie des yeux, à l'aide desquelles l'opération est réalisée à l'aide d'un laser.
Comparé à d’autres types d’opérations, il s’agit de la méthode de traitement opérable la plus sûre et la plus efficace en microchirurgie.
Fondamentalement, il est attribué aux patients âgés de 18 à 55 ans qui présentent une violation:
La tâche principale, avec la correction des yeux au laser, consiste à obtenir une mise au point précise de l’image sur la rétine du globe oculaire. Ainsi, le patient a retrouvé la netteté de la perception visuelle et la clarté de l'affichage des objets environnants.
La chirurgie au laser, en pratique médicale, est utilisée depuis environ 30 ans. Pendant ce temps, les observations ont montré sa supériorité par rapport aux autres interventions chirurgicales.
Les principales qualités positives comprennent:
Indications:
En outre, un traitement résécable peut être effectué:
Le médicament est efficace pour la prévention des maladies des yeux, protège contre la perte de vision. Particulièrement recommandé pour ceux qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur et se sentent fatigués des yeux. Restaure le processus d'hydratation naturelle des yeux, protégeant la membrane muqueuse de la sécheresse.
Le médicament est efficace pour la prévention des maladies des yeux, protège contre la perte de vision. Particulièrement recommandé pour ceux qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur et se sentent fatigués des yeux. Restaure le processus d'hydratation naturelle des yeux, protégeant la membrane muqueuse de la sécheresse.
Comme pour tout type de thérapie, la correction des yeux au laser peut ne pas être effectuée dans tous les cas. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles l'opération n'est pas effectuée.
Les raisons les plus courantes de ne pas utiliser la chirurgie au laser sont les suivantes:
De telles pathologies permettent le développement de changements irréversibles après l'opération.
Si, pour une raison quelconque, le patient utilise des stéroïdes ou des médicaments visant à supprimer le système immunitaire, le processus de régénération et de récupération postopératoire peut être retardé.
Les limitations relatives sont temporaires et, lorsqu'elles sont éliminées, une intervention chirurgicale peut être effectuée.
Cette catégorie de contre-indications comprend:
Mais il existe des situations dans lesquelles le fonctionnement au laser est complètement éliminé:
Avant l'opération, vous devez:
Immédiatement avant la chirurgie au laser, le patient devrait:
Les cliniques ophtalmologiques modernes sont équipées des derniers types de systèmes laser, permettant des opérations de haute précision.
Ceci est le dispositif, les dernières réalisations de scientifiques dans le domaine de l'ophtalmologie au laser. Il a une vitesse laser accrue.
Cela contribue à un effet thermique minimal sur la cornée.
Ne provoque pas de symptômes de déshydratation, ce qui a un effet positif dans la période postopératoire (cicatrisation rapide des tissus).
Lorsque vous utilisez ce paramètre, la profondeur du laser peut être ajustée automatiquement. Cela permet à toutes les étapes de l'opération, si nécessaire, d'obtenir des données sur l'épaisseur de la cornée.
Le système de suivi infrarouge vous permet de contrôler la position du globe oculaire par rapport au centre de la pupille ou au bord de la cornée. Cela augmente considérablement la précision de toutes les manipulations.
Vous pouvez obtenir un effet positif:
Contrairement aux autres systèmes laser, cet appareil vous permet de corriger la vision dans les formes avancées de myopie et d'hypermétropie.
Après avoir effectué la correction de la vue, l’installation crée une surface cornéenne lissée.
L'utilisation de ce dispositif minimise le développement d'effets secondaires et la récupération rapide dans la période postopératoire.
Il est possible d’éliminer la myopie si les indicateurs de déficience visuelle ne dépassent pas 16 dioptries. Avec l'hypermétropie et l'astigmatisme, l'indicateur ne doit pas dépasser 6 dioptries.
Cet appareil est un détenteur de record dans la formation d'un volet cornéen. Cette manipulation peut être effectuée dans les 6 secondes.
Un autre dispositif pour effectuer de telles actions doit passer 20 secondes.
Ce qui est unique, c’est que, grâce à ce modèle laser, l’ophtalmologiste a la capacité de former un volet cornéen, tout en contrôlant totalement son épaisseur, son diamètre, son alignement et sa morphologie.
Ne cause pas de dommages aux tissus et vaisseaux sanguins voisins. Ce dispositif permet une correction au laser chez les patients présentant une cornée anatomiquement mince.
Avec l'aide de ces appareils, la correction des yeux au laser est effectuée à l'aide de la méthode LASIK.
Lorsque cela se produit, l’effet sur les couches internes de la cornée.
Il est très important que la plupart de ces appareils puissent fonctionner sans sources d’alimentation externes (de manière autonome).
Permet d’effectuer l’étape préparatoire de la formation d’un lambeau cornéen.
La conception du dispositif permet d'aborder individuellement cette étape de l'opération en tenant compte de la structure particulière de l'oeil.
Dans la plupart des cas, cela donne un résultat positif. Mais les sensations du patient, l'inconfort ou la douleur n'apparaissent pratiquement pas.
Le but de ce dispositif est de séparer la couche épithéliale cornéenne, ce qui crée la possibilité d’une correction laser ultérieure.
L'unicité de ce dispositif réside dans le fait que le lambeau épithélial retiré a une épaisseur minimale et que l'opération suivante est effectuée avec parcimonie.
Pour effectuer la correction de la vue à l'aide d'un laser, trois techniques principales sont utilisées.
Ils considèrent:
Cette technique vous permet de vous débarrasser des formes courantes de toutes les pathologies oculaires. Le principal avantage de ce type d’opération est l’absence presque complète de complications et d’événements indésirables.
Récemment, cette technique a été étendue et complétée par trois domaines:
Selon la plupart des experts, la méthode LASIK est la plus prometteuse et la plus sûre.
Histoires de nos lecteurs!
"J'ai toujours eu une basse vision. Même dans ma jeunesse, il y avait des problèmes de pression oculaire et de fatigue intense. Mes yeux deviennent souvent larmoyants, je m'inquiète de brûlures graves, parfois de sécheresse, d'irritations et de conjonctivites.
Le mari a apporté ces gouttes à l'échantillon. J'aime surtout le fait que le remède soit naturel, sans chimie. Depuis lors, j'ai oublié le malaise! Grâce à ce médicament, je le conseille! "
Pour éviter les réactions négatives du corps et la survenue de complications, vous devez vous conformer aux règles et réglementations attribuées à l'ophtalmologiste:
Comme pour toute intervention chirurgicale, des effets indésirables peuvent apparaître lors de la correction de la vue au laser.
Les conséquences comprennent:
Pour restaurer la vision dans la myopie, il est recommandé d'utiliser différentes méthodes, qui sont prescrites par le médecin en fonction du degré de la maladie.
Le plus couramment utilisé:
Pour faire face à ce processus pathologique, vous pouvez recourir aux méthodes thérapeutiques traditionnelles.
Ils sont:
En outre, il est recommandé aux personnes souffrant d'hypermétropie d'utiliser:
Le choix correct des méthodes dans le traitement de l'astigmatisme ne peut que rendre un oculiste. Il est impossible de résoudre ce problème seul.
Pour effectuer une thérapie complexe, le médecin peut prescrire:
Fondamentalement, ce type d'opération est payé. Le prix approximatif peut varier (selon la région de Russie) de 27 000 à 105 000 roubles. Également pris en compte la complexité et le type de correction laser.
Dans certains cas, une demande émanant de citoyens qui travaillent peut être considérée, après le dépôt, pour laquelle il est possible de récupérer la déduction fiscale (13%).
Dans toutes les autres situations, les compagnies d’assurance considèrent ce type de chirurgie comme une intervention esthétique. C'est un argument que le patient doit payer seul.
Parfois, les entreprises peuvent accorder des réductions aux clients réguliers ou aux groupes sociaux à faibles revenus.
La chirurgie au laser est une méthode prometteuse pour traiter les pathologies oculaires.
Dans la plupart des cas, le patient immédiatement après l'opération oublie ce que sont des lunettes ou des lentilles de contact.
En plus de la vision restaurée, l'opération crée une attitude psycho-émotionnelle positive envers le patient.
Le coût élevé est un inconvénient majeur. En raison de quoi la correction laser est inaccessible à un grand nombre de citoyens à faible revenu.
Avis de correction de la vue au laser:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/operaciya-lazerom.html