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Si une personne commence à mal distinguer les objets éloignés et que sa vision ne cesse de diminuer, les médecins parlent alors de myopie progressive. Sous l'influence de facteurs externes et internes, le degré de myopie peut augmenter. Dans ce cas, des diagnostics sont effectués afin de déterminer s’il s’agit d’une myopie vraie ou fausse, puis un certain nombre de mesures thérapeutiques et préventives sont mises en place pour enrayer le déclin de l’acuité visuelle.

Qu'est-ce que la myopie progressive?

Le diagnostic de myopie progressive est généralement indiqué si la vision est réduite d'un ou plusieurs dioptries par an. La myopie ou myopie progressive est une affection qui provoque une anxiété bien expliquée chez un patient. Lorsque la vision se détériore, la personne commence à craindre de ne pas pouvoir la restaurer, ou même de la perdre complètement. La justesse de ces préoccupations dépend du type de myopie:

  • Myopie bénigne. Le plus souvent commence à se développer dans l'enfance ou l'adolescence, pendant la période de scolarisation. Le globe oculaire continue de croître jusqu'à l'âge adulte et, avec lui, la vision se détériore progressivement. Habituellement, le développement de la myopie s’arrête avec l’arrêt de la croissance des yeux entre 20 et 22 ans.
  • Myopie maligne. Contrairement à l’appellation, ce type de myopie n’est pas associé à l’oncologie. Ce qu'on appelle le type de myopie, dans lequel la vision continue de tomber à l'âge adulte, après 20 ans. Dans certains cas, les totaux peuvent atteindre -20 voire -30 dioptries. Cela est généralement dû à des facteurs environnementaux qui peuvent être influencés, mais des options sont possibles.

En outre, la myopie peut être non seulement vraie, mais aussi fausse. Fausse pathologie accompagnée d'un spasme d'accommodation - une affection provoquée par un spasme des muscles de l'œil provoqués par une surcharge. Dans ce cas, la tâche est simplifiée: avec la suppression du spasme de l'accommodation, la vision est restaurée. Selon le type de myopie, les tactiques de traitement peuvent être différentes.

Classification de degré

Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle passe d'un degré à l'autre, atteignant 30 unités dans les cas graves. Afin de suivre la vitesse de développement de la myopie et de désigner sa gravité, la pathologie est classée par degrés.

Il y a trois types:

  • Myopie progressive légère: jusqu'à - 3 dioptries.
  • Myopie progressive modérée: supérieure à 3, mais inférieure à 6 dioptries.
  • Myopie progressive élevée: plus de 6 dioptries.

Si le changement de réfraction est inférieur à 0,5 dioptrie par an, la myopie est dite stable, environ 1 dioptrie est progressive et si plus d'une dioptrie par an est rapidement progressive.

Causes de la maladie

Le développement de la myopie progressive peut être causé à la fois par des causes internes et par des influences externes, parfois complexes.

  1. Causes génétiques. Il a été prouvé que la myopie progressive peut être causée par des gènes - une sclérotique faible et résistante peut être héritée et augmenter la propension à développer une myopie progressive chez un enfant.
  2. Surmenage visuel. Charge excessive pour les yeux - travail constant avec de petits objets proches, de nombreuses heures de travail devant un écran d'ordinateur, etc. Cela peut provoquer non seulement un spasme d'accommodation, mais également le développement d'une vraie myopie.
  3. Mode de vie La pollution des grandes villes, le manque d'air frais, une alimentation saine et inadéquate, l'inactivité physique, le manque de sommeil et l'état de veille contribuent également au développement d'une myopie progressive.
  4. Faiblesse générale du corps: maladies infectieuses fréquentes, de nombreuses maladies chroniques contribuent également au fait qu'il existe une pathologie oculaire correspondante.
  5. Les changements hormonaux: grossesse, accouchement, ménopause peuvent également contribuer à l’émergence d’une myopie progressive.

Ces raisons peuvent être combinées les unes aux autres, entraînant une baisse de la vision.

Symptômes de la maladie

Le symptôme principal de la myopie progressive est évident: le patient ne voit pas très loin. Cependant, il existe des signes permettant de reconnaître la vision progressive:

  • la vue se détériore constamment, ne se stabilise pas sur une seule valeur de réfraction;
  • le patient a un large œil fendu;
  • le champ de vision se rétrécit;
  • la conjonctivite est en augmentation;
  • on a l'habitude de plisser les yeux pour essayer d'examiner des objets éloignés.

Les symptômes énumérés indiquent que la myopie est apparue et progresse.

Diagnostic de pathologie

Afin de confirmer le diagnostic et de déterminer la tactique de traitement, l'ophtalmologiste collecte des antécédents et réalise des mesures de diagnostic:

  • réfractométrie,
  • examen du fond d'œil,
  • échographie des organes de vision
  • surveillance dynamique de l'évolution de la maladie.

Après avoir collecté les données, le médecin établit un diagnostic, le degré de myopie, détermine la vitesse de sa détérioration, puis élabore un plan de traitement.

Comment arrêter la myopie progressive

Tout d'abord, le traitement de la myopie progressive vise à ralentir et, idéalement, à arrêter la chute de la vision. Pour ce faire, prescrit des mesures thérapeutiques et prophylactiques, dont l’effet complexe devrait conduire au résultat positif attendu. Pour que le patient puisse arrêter la progression de la myopie, il doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant.

Verres et lentilles

Tout d'abord, une correction optique adéquate est prescrite à un patient présentant une myopie progressive, conçue pour réduire la fatigue oculaire et rétablir la qualité de vie du patient.

Le succès dépend en grande partie du choix correct de lunettes ou de lentilles de contact. L'achat indépendant de lunettes prêtes à l'emploi à l'aide de la méthode d'ajustement est donc absolument inacceptable. Cela ne peut qu'accélérer le développement de la myopie.

Des lunettes correctement choisies, qui tiennent compte de tous les paramètres de la réfraction et de la distance entre les pupilles, fourniront non seulement une vision aiguë, mais aideront également à enrayer la progression de la myopie. Le médecin vérifie la vision avec un réfractomètre, puis sélectionne les lentilles souhaitées à l'aide du tableau d'acuité visuelle.

Traitement chirurgical

La correction au laser est le plus souvent contre-indiquée avant la stabilisation de la vision. Par conséquent, si une intervention chirurgicale est nécessaire, une opération chirurgicale classique est effectuée.

La scléroplastie est utilisée chez les enfants pour le traitement chirurgical de la myopie progressive. Il ne supprime pas la myopie, mais arrête sa progression, renforçant la sclérotique.

Les indications pour une telle opération sont:

  • absence d'effet du traitement conservateur;
  • complications de la myopie sévère sous la forme de modifications dystrophiques de la rétine, de son décollement ou de sa rupture;
  • myopie progressive progressive maligne avec une perte de vision pouvant aller jusqu’à -20-30 unités.

Une scléroplastie avec des indications peut être réalisée chez l'enfant et l'adulte.

Les autres types d'opérations pour la myopie progressive sont:

  1. Kératotomie - excision de la cornée avec un scalpel pour modifier ses propriétés réfractives.
  2. Remplacement du cristallin de l'œil - est effectué dans les cas présentant un degré élevé de myopie progressive. Le cristallin malade est retiré et un cristallin artificiel intraoculaire est placé à l'intérieur de l'œil.
  3. Mise en place de la lentille intraoculaire sans extraction de la lentille naturelle.

Le traitement chirurgical est prescrit par le médecin après un diagnostic approfondi et la collecte des antécédents du patient. Dans la plupart des cas, la chirurgie aide à stabiliser la myopie progressive.

Exercices pour améliorer la vision

La gymnastique pour les yeux est une place importante dans le traitement de la myopie progressive. Des exercices spéciaux ont un effet bénéfique sur l'apport sanguin à l'organe de la vision, aident à soulager les spasmes de l'accommodation et empêchent son développement, renforcent les muscles de l'œil.

Dans cette vidéo, vous pourrez vous familiariser avec les techniques de la gymnastique oculaire, utiles tant pour la myopie que pour la prévention des maladies des yeux.

Caractéristiques de la myopie progressive chez les enfants

Le plus souvent, la maladie survient chez les enfants de 6 à 18 ans. Pendant la période scolaire, la charge sur les yeux grandissants est multipliée, ce qui provoque une chute rapide de la vision en cas de myopie. Après avoir établi le diagnostic, l'enfant se voit prescrire:

  • correction optique adéquate (lunettes)
  • gymnastique pour renforcer les yeux et soulager les spasmes de l'accommodation,
  • dosage de la charge visuelle,
  • bonne alimentation et sommeil.

Si les mesures prises ne vous aident pas et que la vision tombe rapidement, une chirurgie de scléroplastie est prescrite pour arrêter la progression de la maladie. Il est conseillé à tous les étudiants de l’école de consulter un ophtalmologiste avec un traitement prophylactique au moins deux fois par an pour la détection et la correction rapides de la myopie progressive.

Comment prévenir les maladies

La prévention de la myopie progressive comprend un ensemble de mesures conçues pour réduire la fatigue oculaire et guérir l'appareil visuel dans son ensemble. Pour cela, il est recommandé:

  1. Organisez correctement le lieu de travail d'un enfant ou d'un adulte: pour fournir un bon éclairage, un mobilier anatomiquement correct.
  2. Observez le mode de fonctionnement correct avec un ordinateur. Les yeux doivent faire au moins 40 cm et, pour les enfants, à 50 cm du moniteur. La durée de fonctionnement continu doit être limitée à 45 minutes, après quoi une pause de 15 minutes est prise.
  3. Effectuez régulièrement des exercices de renforcement des yeux.
  4. Surveillez votre sommeil et votre état de veille, mangez bien, marchez davantage en plein air.

La myopie progressive est un trouble grave qui nécessite une attention particulière et un traitement rapide chez le médecin lorsque des signes de maladie apparaissent. Avec un traitement médical rapide et le respect des recommandations, la perte de vision peut être ralentie, voire arrêtée.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Opération Scléroplastie - rappel

Pendant 17 ans après la chirurgie, la vision n’a diminué que de 2,5 dioptries! La seule méthode efficace pour arrêter la myopie progressive.

Je vais d’abord décrire un peu le type d’opération dont il s’agit.

Scléroplastie - Il s’agit d’une opération chirurgicale en ophtalmologie dont le but est d’arrêter la baisse de la vision. Dans un langage plus compréhensible, un matériau spécial est inséré derrière la paroi arrière de l’œil pour épaissir la coquille, la sclérotique. Ce matériau est soudé à la paroi de l’œil, celui-ci ne peut continuer à grossir et la perte de vision cesse. L'opération est assez rapide. Une opération suffit généralement, mais dans de très rares cas, une scléroplastie répétée est effectuée.

Quand et à qui une chirurgie est-elle recommandée? Les médecins peuvent exiger une intervention chirurgicale si l’enfant ou l’adulte subit une forte diminution en un an de plus de 1,5 dioptrie et continue de chuter.

Où dépenser: les opérations peuvent être effectuées aussi bien dans les hôpitaux urbains que dans les centres médicaux spécialisés et les cliniques privées.

J'ai été opéré à l'âge de 10 ans avec -4,5 dioptries et, après 17 ans, la réfraction n'a pas beaucoup changé, seulement 2,5 dioptries et se situe maintenant à -7. L'opération sur les deux yeux s'est déroulée au centre de la microchirurgie des yeux (MNTK MG eux. Fedorov). Ils ont offert de faire une anesthésie, mais j'ai refusé et l'anesthésie était sous la forme de gouttes oculaires anesthésiques locales. Honnêtement, malgré le soulagement de la douleur, la douleur a été ressentie, parfois sévèrement. Mais l'opération elle-même n'a pas duré longtemps, après l'avoir mise dans des lunettes de soleil, je suis allée me promener avec mes parents.

Après l'opération, l'activité physique étant limitée, l'enfant est dispensé des cours d'éducation physique pendant six mois.

Je souhaite encourager les parents d'enfants sclérosés, ainsi que les adultes recommandés par des médecins. Il n'y a rien de terrible dedans, pas besoin d'avoir peur. L'opération est vraiment efficace et arrête la chute de vue. Après l'opération, une fille adulte pourra à l'avenir donner naissance à un enfant de manière naturelle, s'il n'y a pas d'autres caractéristiques.

http://irecommend.ru/content/za-17-let-posle-operatsii-zrenie-snizilos-vsego-na-25-dioptrii-edinstvennyi-effektivnyi-meto

Scléroplastie chez les enfants

De nos jours, les problèmes de vision ne sont pas seulement notés chez les personnes âgées - les grand-mères avec des lunettes ont longtemps cessé d'être un stéréotype. De plus en plus, les enfants commencent à utiliser des moyens pour corriger leur vision. La myopie est souvent diagnostiquée chez les très jeunes enfants. En outre, elle commence à progresser activement à l'âge de 8-15 ans. Malheureusement, à cause de cela, non seulement la vision se dégrade, mais elle se développe également. Arrêter le processus est souvent possible que rapidement. La scléroplastie chez les enfants est l’une des options permettant d’arrêter le processus de détérioration de la vision.

Scléroplastie chez les enfants

Qu'est-ce que la scléroplastie?

La myopie (ou myopie) est une maladie caractérisée par une réduction significative de la qualité de la vision car l'image du monde environnant ne peut pas se concentrer sur la rétine de l'œil. La photo est formée comme si elle était devant elle. Pour cette raison, ceux qui souffrent de myopie ne peuvent clairement voir que les objets proches. Ceux qui sont assez éloignés, flous, ont des limites floues. Le développement de la myopie est associé à l’allongement du globe oculaire, à la faiblesse des muscles de l’œil, au stress excessif des organes de la vision, etc. De nombreux facteurs contribuent à son développement.

Note! Souvent, la myopie se développe sur le fond d’une situation écologique défavorable ou en raison d’une prédisposition génétique.

La vision altérée est héritée.

La myopie progresse assez rapidement, surtout dans l’enfance, si vous ne prêtez pas l’attention voulue à son traitement. Dans 40% des cas, la myopie entraîne l’invalidité.

Test oculaire de l'enfant

Pour arrêter le développement de la myopie, certaines méthodes de traitement conservateur sont souvent utilisées. Cependant, ils ne sont pas toujours efficaces. Et puis les médecins peuvent recommander la scléroplastie. Cette opération permet de renforcer la sclérotique de l’œil, c’est-à-dire sa coque extérieure. Son objectif principal est d'arrêter le développement de la myopie et de stabiliser la vision à un degré existant.

Attention! La scléroplastie n'est pas une chirurgie de correction de la vision - après cela, l'enfant ou l'adulte ne verra pas mieux.

La scléroplastie peut être réalisée par différentes méthodes. Choisissez lequel faire ce sera le médecin traitant.

Tableau Méthodes de scléroplastie.

Scléroplastie - principaux types de chirurgie

Indications et contre-indications

La principale indication à la scléroplastie est le développement actif de la myopie. Dans le même temps, la vision devrait se détériorer d’au moins une dioptrie chaque année. Au fil du temps, dans une détérioration de la vision, diverses complications peuvent se développer. Les enfants peuvent passer une scléroplastie à l'âge de 8-16 ans - pendant cette période, le globe oculaire se développe activement. De plus, l’opération n’est pratiquée que dans les cas de forte myopie - environ 4 à 6 dioptries.

Développement actif de la myopie - indication pour la chirurgie

La scléroplastie ne peut pas être pratiquée si l'enfant n'a pas encore 8 ans, ni en présence de processus inflammatoires et infectieux, de cicatrices du tissu oculaire ou d'amincissement de la sclérotique. Il est également interdit de le conduire en cas de plusieurs maladies chroniques - diabète sucré, certaines maladies cardiaques, etc. Si l'enfant a eu une maladie virale ou infectieuse, l'opération est différée de 10 à 14 jours après le rétablissement complet.

Note! La scléroplastie est également pratiquée chez les femmes avant la grossesse qui présentent un degré élevé de myopie. Cela renforcera les membranes des yeux et réduira considérablement le risque de décollement de la rétine lors de l'accouchement naturel.

Scléroplastie de Snyder-Thompson

Puis-je le faire pour les enfants?

Certains médecins ont une attitude négative envers la scléroplastie, préférant utiliser des méthodes de traitement conservateur. Il peut s'agir de techniques matérielles, du port de lentilles de contact, de lunettes, d'un soutien des yeux avec vitamines, etc. Les défenseurs du rejet de la scléroplastie estiment que l'efficacité de l'opération n'a pas encore été totalement démontrée. Juste au cas où, vous pouvez être examiné dans plusieurs cliniques et écouter l’opinion de la plupart des médecins quant à savoir si la scléroplastie doit être pratiquée ou non.

Les avis des médecins sur ce sujet diffèrent

Principes fondamentaux de la prévention de la myopie

Cependant, dans certains cas, l'opération peut vraiment être évitée si l'on pense à la prévention de la myopie dès le début, c'est-à-dire dès la petite enfance. Par exemple, un enfant devrait avoir une limite de temps stricte sur l'ordinateur ou la lecture, ainsi que sur le téléviseur. Toutes les demi-heures au moins, les sièges derrière le moniteur doivent être interrompus pendant 5 à 10 minutes. Faites de la gymnastique. Par exemple, fermez les yeux et faites-les pivoter, ainsi que les objets proches, puis éloignés. Pour cette raison, les muscles des yeux sont formés.

Comment s'asseoir correctement et incorrectement à la table

Il est également important de savoir à quelle distance un moniteur ou un livre se trouve des yeux de l’enfant. Il devrait être de 50 cm et 30 cm, respectivement. Dans le même temps, dans la pièce où l'enfant est engagé, devrait être léger. Assis à la table pour faire des leçons ou d’autres activités, le dos droit. Il est également important de veiller à une nutrition adéquate, aux longues marches au grand air, de dormir au moins 8 heures par jour.

Attention! Vous ne pouvez pas lire un livre, allongé sur un lit ou dans un véhicule en mouvement. Il surcharge les muscles des yeux.

Pourquoi est nuisible de lire en transport

Comment se préparer à l'opération?

L'opération est réalisée en ambulatoire, l'anesthésie est réalisée par gouttes ou une anesthésie générale peut être utilisée. Habituellement, quelques heures plus tard, le patient rentre chez lui. La durée de l'opération n'est que de 30 à 50 minutes.

Attention! La durée de la période de récupération peut être affectée par des facteurs tels que l'âge de l'enfant, le type d'opération effectuée, la gravité de la maladie, etc.

La préparation à la sclérothérapie consiste en un examen ophtalmologique général, une évaluation de l’état de l’enfant par un pédiatre et une série d’études. Après cela, une biomicroscopie oculaire, une réfractométrie et une échobiométrie sont effectuées. La décision finale sur la possibilité d’une intervention chirurgicale est prise par le pédiatre, sur la base d’un certain nombre de tests de laboratoire (tests de dépistage du VIH, de l’hépatite C, de la numération des cellules urinaires et sanguines, etc.). Vous devrez également passer un électrocardiogramme et faire une radiographie.

Le jour où la scléroplastie sera réalisée, l'enfant ne peut pas être nourri et abreuvé. Dans certains cas, il peut être prescrit de prendre des sédatifs ou des antihistaminiques.

Rééducation et complications

La scléroplastie appartient à la catégorie des interventions à faible impact et sans douleur, et la période de récupération est courte. Après environ 14 jours, vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes normales. Cependant, pendant quelques années, vous ne devriez pas trop vous fatiguer les yeux ou pratiquer des sports traumatisants.

Scléroplastie chez les enfants atteints de myopie progressive

Les premiers jours, l'enfant devra porter un bandage spécial qui doit être changé tous les jours. Ensuite, vous devez utiliser des gouttes pour les yeux qui empêchent le développement de l'inflammation et la prolifération des bactéries. La durée du traitement est d'environ 14 jours. Il est interdit d'aller au bain, à la piscine, de faire du sport, le temps passé devant l'ordinateur, à lire ou à regarder la télévision est limité.

Cache oculaire

Bien que la scléroplastie soit une opération plutôt bénigne, des complications peuvent encore se développer par la suite. Par exemple, en raison de la faible fixation des matériaux de renforcement introduits dans l'œil, ils peuvent se déplacer. Les principaux symptômes sont la douleur, la rougeur des yeux, la sensation d'un corps étranger. Vous pouvez résoudre ce problème par une nouvelle opération.

Les matériaux implantés peuvent également causer des allergies. Certes, cela ne se produit que dans 2 à 5% des cas. Il existe deux options de traitement: l’utilisation d’antihistaminiques ou le remplacement complet des matériaux implantés. Dans environ 3% des cas, un rejet complet des matériaux est observé. Ici l'opération est répétée, d'autres composants sont introduits.

Les complications sont rares

Comment un enfant peut-il récupérer d'une opération?

Étape 1. Il est nécessaire d’obtenir du médecin toutes les recommandations relatives au traitement et à la période de rééducation, ainsi que de préciser le moment où vous devez vous présenter au prochain rendez-vous. Il est important d'apprendre à bien prendre soin de vos yeux après la chirurgie, à quel moment retirer le pansement et obtenir une ordonnance pour les gouttes pour les yeux.

Examen ophtalmologique

Étape 2. Il devrait être conçu pour le pansement oculaire de l’enfant, qui sera nécessaire pendant les premiers jours. Pour le rendre intéressant à porter, vous pouvez décorer le bandage.

Cache-œil pour enfants

Étape 3. Il est nécessaire d'expliquer à l'enfant l'importance d'utiliser des gouttes ophtalmiques - elles accéléreront le processus de guérison et sauveront les yeux du développement de l'inflammation.

Utiliser des gouttes pour les yeux

Étape 4. Une fois le tissu oculaire guéri, vous devez porter des lunettes conformément aux indications de votre médecin et continuer à suivre un traitement conservateur de la myopie.

Étape 5. Pour prévenir le développement de la myopie, vous pouvez apprendre à un enfant à effectuer des exercices oculaires simples à la fin de la période de réadaptation.

Gymnastique pour les yeux

Vidéo - Stopper la progression de la myopie chez les enfants

La myopie est une maladie pouvant entraîner de graves complications. Par conséquent, il ne faut pas l’abandonner sans attention, surtout en ce qui concerne la santé des yeux de l’enfant. Il est important de consulter un bon ophtalmologiste à temps pour prescrire un traitement et, éventuellement, une scléroplastie sera évitée.

http://linzopedia.ru/skleroplastika-glaz-u-detej.html

Ce que vous devez savoir sur la scléroplastie

La myopie progressive est une pathologie dangereuse, conduisant parfois à la cécité. La scléroplastie est l’un des moyens les plus efficaces d’empêcher toute diminution de l’acuité visuelle. Il s’agit d’une microchirurgie relativement simple qui permet de corriger les déformations provoquées par la sclérotique et d’éliminer ainsi la principale cause de la myopie croissante.

Quelle est la procédure?

La scléroplastie est une opération microchirurgicale visant à renforcer la sclérotique - la membrane oculaire externe. L'intervention chirurgicale est pratiquée principalement pour prévenir la myopie progressive (myopie) chez les enfants, mais dans certains cas, il est conseillé aux adultes de le faire. La scléroplastie en soi n'élimine pas la myopie, elle a pour tâche principale de stabiliser le niveau actuel de l'acuité visuelle du patient et d'éliminer la progression ultérieure de la pathologie.

Lorsque la forme de l'œil change, la sclérotique se déforme et les rayons se focalisent devant la rétine.

La principale caractéristique de la scléroplastie chez les enfants est le fait qu’au cours de la période allant jusqu’à 16 ans, il se produit une croissance et un développement actifs des organes de la vision, un changement de la forme des yeux, etc. voir. Les patients adultes de 18 ans et plus, chez lesquels le tissu oculaire est complètement formé, sont plus souvent recommandés pour les opérations suivantes:

  • la kératotomie réfractive, dans laquelle on applique des coupes radiales sur la cornée, ce qui lui permet de s'aligner et ainsi de normaliser la courbure de ce cristallin naturel;
  • correction de la vue au laser réalisée à l'aide de diverses techniques: Lasik (Lasik), Surer Lasik, Lasik épithélial, Femto Lasik, kératectomie photoréfractive.

Il convient de souligner que ces opérations ne constituent pas une alternative directe à la scléroplastie, car elles permettent de corriger la myopie, mais vous ne pouvez pas en arrêter la progression.

Aujourd'hui, il existe plusieurs méthodes de scléroplastie, la plus répandue pouvant être considérée comme une collagénoplastie et une scléroplastie méridienne. L’essence de la première intervention est l’introduction d’un composant naturel en forme de gel (collagène) ou artificiel (polymère) à l’aide d’une seringue spéciale dans le globe oculaire. La substance se solidifie et empêche davantage l'étirement de la cornée.

L'introduction de collagène dans le globe oculaire empêche l'étirement de la cornée

La deuxième méthode consiste à introduire des lambeaux de renforcement sur la sclérotique dans des micro-incisions spécialement conçues, ce qui évitera davantage la déformation de la cornée. Les biomatériaux, les polymères synthétiques, les segments donneurs de la cornée ou de la sclérotique et les propres tissus du patient (autoplants) peuvent être utilisés comme greffons. Au fil du temps, les lambeaux germent avec les vaisseaux sanguins et deviennent partie intégrante du globe oculaire.

En outre, une scléroplastie méridionale complexe peut également être réalisée sur la base de greffes. Les lambeaux de renforcement sont essentiellement installés sous la forme d'un bandage recouvrant la surface postérieure de l'œil, pour lequel une musculature oculomotrice est disséquée pendant l'opération. Une fois les greffes installées, la procédure chirurgicale est complétée en fixant les muscles disséqués à leur place.

Avec des patchs de renforcement plastiques méridionaux complexes sont installés sous la forme d'un bandage

Indications et contre-indications

La principale indication de la scléroplastie est la progression active de la myopie (pas moins d’un dioptrie par an), due à des modifications de la taille et de la forme de l’œil, qui se produisent tout simplement dans l’enfance. La procédure est recommandée lorsque le niveau de myopie atteint 4-6 dioptries. En outre, la scléroplastie peut également être réalisée avec diverses déformations dystrophiques de la rétine.

Quant aux contre-indications, malgré la prévalence de ce type d’intervention chirurgicale, il peut ne pas être nommé à tous. La scléroplastie n'est pas recommandée:

  • les enfants de moins de cinq ans;
  • les patients atteints d'un certain nombre de maladies ophtalmiques, telles que, par exemple, la dystrophie sclérale;
  • en présence de maladies inflammatoires et d'infections chroniques;
  • en cas d'intolérance à l'anesthésie;
  • avec des troubles psychosomatiques.

Il n’est pas interdit de pratiquer une scléroplastie pendant la grossesse; toutefois, il est préférable de procéder à la procédure avant la planification de l’enfant ou après la naissance, afin d’éviter un stress inutile pour la mère et le fœtus.

Comment se passe l'opération?

Une fois que l'enfant a établi son diagnostic de myopie progressive, la scléroplastie est réalisée de manière planifiée. Les opérations sont précédées des examens nécessaires, parmi lesquels le plus souvent:

  • test sanguin clinique;
  • un test sanguin pour les hépatites B et C et pour la réaction micro-précipitante (MOP);
  • électrocardiogramme;
  • examen de spécialistes - ORL et dentiste;
  • certificat de vaccination et environnement épidémiologique;
  • la conclusion d'un neurologue (pour les enfants du dispensaire).

Pour les patients adultes, en plus des tests et d'un électrocardiogramme, des résultats de fluorographie seront nécessaires. Selon les exigences de la clinique où la manipulation aura lieu, l'ensemble des documents et analyses nécessaires peut varier.

Au jour fixé, le patient entre dans la clinique pour une chirurgie. La procédure se déroule chez de jeunes enfants sous anesthésie générale, et chez les adolescents et les adultes sous anesthésie locale, ce qui, malheureusement, ne permet pas de soulager complètement les patients souffrant de douleur, il est important de le savoir. L'opération sur les deux yeux ne prend généralement pas plus d'une demi-heure.

Plus souvent, la scléroplastie est réalisée sous anesthésie locale avec le patient complètement réveillé.

En fonction des indicateurs individuels et du type d’opération, le patient quitte l’hôpital plusieurs heures après l’intervention ou est hospitalisé pendant 7 à 10 jours. Les yeux quotidiens sont instillés avec des désinfectants et des anti-inflammatoires. Quelques jours après la chirurgie, le patient se sent malade. Cependant, au moment de son départ de la clinique, son état est presque complètement normal. Après 5 à 7 jours après la scléroplastie, les sutures sont retirées sous anesthésie locale.

Après l'opération, le patient reçoit quotidiennement des désinfectants et des anti-inflammatoires.

Rééducation postopératoire

Pour une rééducation réussie après la sortie de la clinique pendant un certain temps, il est recommandé de respecter un certain nombre de restrictions:

  • une semaine et demie à deux semaines, vous ne pouvez pas lire, écrire, travailler à l'ordinateur;
  • mois ne peut pas faire du sport et aller à la piscine;
  • pendant 2-3 semaines, il est recommandé de porter des lunettes à filtres de lumière pour protéger les yeux du rayonnement ultraviolet, surtout en été;
  • au moins un an pour éviter tout effort physique grave.

Après une scléroplastie de 2 à 3 semaines, il est recommandé de protéger les yeux de l'exposition aux rayons ultraviolets.

Comme déjà noté, la scléroplastie arrête une diminution de l'acuité visuelle, mais ne la ramène pas à la normale. Pour obtenir une vision complète, il est également nécessaire d'effectuer une correction au laser, dont l'une des conditions est la formation finale de l'oeil. Ainsi, même si la scléroplastie a été pratiquée dans l’enfance ou à l’adolescence, la procédure ne peut être planifiée qu’après 16-18 ans et uniquement avec la stabilité de la myopie, c’est-à-dire quand elle ne progresse pas.

Complications possibles et conséquences de l'opération

Comme vous le savez, toute opération chirurgicale comporte certains risques de complications. Parmi les effets négatifs de la scléroplastie, il convient de mentionner les suivants:

  • allergie à l'anesthésie;
  • réaction allergique à la greffe;
  • rejet de matériel synthétique et de donneur implanté dans l'œil;
  • déplacement du lambeau implanté, qui doit être éliminé par des opérations répétées.

La première fois après la scléroplastie peut être un gonflement et une hyperémie des yeux

En même temps, avec une scléroplastie réussie, la patiente peut ensuite mener une vie normale à part entière: faire du sport, utiliser des lentilles de contact, etc. L'accouchement naturel n'est pas contre-indiqué chez la femme.

Ophtalmologistes sur les avantages et les inconvénients de la méthode

Les principaux avantages de la scléroplastie sont les suivants:

  • l'opération est à faible impact et s'effectue dans un délai de 20 à 30 minutes;
  • dans de nombreux cas, ne nécessite pas l'utilisation d'une anesthésie générale;
  • courte hospitalisation et réhabilitation rapide;
  • selon les indications, la procédure peut être effectuée en ambulatoire;
  • forte chance d'arrêter la progression de la myopie, bien que, malheureusement, pas cent pour cent.

Parmi les inconvénients, on peut citer la probabilité de complications postopératoires et, dans certains cas, l’absence du résultat de l’intervention, c’est-à-dire qu’après un certain temps, la progression de la myopie reprend.

Quant à l'opinion des ophtalmologistes, ils sont loin d'être unanimes dans l'évaluation de la scléroplastie. Certains experts reconnaissent l'imperfection des méthodes modernes de traitement de la myopie progressive, mais estiment en même temps qu'il est tout à fait possible d'utiliser la scléroplastie pour obtenir l'effet souhaité. De plus, la myopie croissante, si elle n'est pas arrêtée à temps, peut entraîner une perte totale de la vision. Les partisans de cette technique ont tendance à considérer l'opération comme l'une des plus sûres en ophtalmologie.

Cependant, il existe d'autres opinions sur cette question.

Ainsi, dans le cadre de travaux scientifiques et expérimentaux sur le problème de la myopie, je mène depuis longtemps des recherches sur l’efficacité des opérations de renforcement sclérotique des habitants de Moscou et de sa région. Les opérations ont été effectuées sur le territoire de la région spécifiée dans les cliniques de l'Institut de recherche sur les maladies des yeux et dans les établissements médicaux du Ministère de la santé. La période d'observation est d'un à cinq ans. Le nombre de patients atteints de myopie - 1430 personnes. Dynamique d'observation: un an après les opérations scléroplastiques, la stabilisation relative du processus myope a été observée dans 582 cas, après 5 ans - dans 487 cas, ce qui représentait 34,05% (en tenant compte bien sûr de l'autostabilisation). Ainsi, l'efficacité totale des opérations scléroplastiques - à long terme (période d'observation - jusqu'à 5 ans) était de 34,05%. Il est à noter que les opérations scléroplastiques non seulement en fin de compte ne s’arrêtent pas, mais ne ralentissent pas la progression dans la période postopératoire. Dans le même temps, le gradient de progression avant et après la chirurgie est resté le même.

Matériel de discussion des ophtalmologistes de la réhabilitation du centre de vision de Crimée

http://www.eyecenter.crimea.com/doctor/discus_club/05.html

Avis des patients sur les résultats de la procédure

Dans la classe de 8 à 9 ans, ma vue a commencé à se détériorer brusquement, les médecins m'ont conseillé de faire une scléroplastie. Cette opération simple est illustrée dans les cas où la myopie augmente avec une vitesse supérieure à 1 dioptrie par an (j'ai chuté à -3). Immédiatement avant l'opération, une anesthésie locale est effectuée: le patient est conscient, voit tout, aide même les microchirurgiens - vous devez regarder à droite, puis à gauche. L'opération elle-même est presque sans douleur, mais le sentiment est très désagréable - ils exercent une forte pression sur les yeux. Cela prend un peu de temps. Après l'opération, vous vous reposez quelques heures, les yeux fermés, afin d'éviter tout effort. Immédiatement après l'opération, il y a une gêne dans les yeux, il est douloureux de regarder la lumière, les paupières gonflent un peu (bien que ce soit individuel). Ces sensations disparaissent complètement en quelques jours et en même temps, l'ophtalmologiste retire les micro-vêtements des yeux (complètement indolore). Après l'opération, la déficience visuelle a cessé, des exercices prescrits, des vitamines pour les yeux et des gouttes pour soulager les spasmes intraoculaires. Maintenant, je dois choisir de faire une correction laser. Je pense que, jusqu’à ce que je souhaite, la vision 2.5 ne change pas, mais la correction n’est toujours pas une opération aussi anodine que la scléroplastie.

Alphamouse http://otzovik.com/review_25855.html

http://otzovik.com/review_25855.html

Je souffre des yeux tout au long de ma vie adulte, à partir de la deuxième année. Donc, pendant l'étude, il est tombé à -8! Mais dans les années 90, la chirurgie oculaire était très préoccupante, en particulier à Tioumen. Déjà en travaillant à l'école, la vue a commencé à tomber à -13! Dans la clinique ophtalmologique régionale, ils ont conseillé de faire une scléroplastie (effectuée en 2003) pour arrêter la progression de la myopie. Avant l'opération, bien entendu, vous signez un contrat stipulant que vous ne pourrez faire aucune réclamation auprès des médecins. Dans ce cas, vous avez été informé des conséquences (il s'agit d'une opération chirurgicale). Elle est réalisée sous anesthésie locale, gouttes dans les yeux, puis injection (également dans les yeux). Ensuite, une incision est faite dans la cornée de l'oeil et une sorte de gel est injectée (je ne peux pas dire avec certitude, puisque je ne suis pas médecin). Des sensations comme si vous creusiez dans votre tête, la douleur se ferait un peu sentir, mais elle serait terne et tirante. Ça ne dure pas longtemps. D'abord un œil et six mois plus tard - l'autre. Vous vous éloignez également assez rapidement, seul l'œil devient très œdémateux (par exemple, si vous frappez très fort l'œil avec le poing). Pour une semaine, donnez un congé de maladie. Les trois premiers jours de pansements quotidiens. Quelques jours plus tard, retirez les points de suture du globe oculaire (en passant, cela ne fait pas mal du tout). Tout cela est expérimenté, l'essentiel est d'arrêter la chute de la myopie. Je dirai que l'opération n'a pas été agréable pour moi, mais cela m'a vraiment aidé. Après une amélioration de la vision améliorée de plusieurs dioptries, bien sûr, avec l'avantage de cette opération, j'ai subi une injection assez coûteuse qui soutient ma vision. L'opération elle-même était gratuite et il m'a fallu environ 10 à 12 000 injections (il est conseillé de les pratiquer tous les ans). En général, si vos médecins vous conseillent de le faire, alors vous devez le faire. L'essentiel est de s'accorder positivement. Après deux ans, j’ai toujours fait une correction au laser, j'en suis très heureux (maintenant vision à 100%).

Nastynysh

http://otzovik.com/review_181218.html

La scléroplastie m'a été recommandée par un ophtalmologiste en 2002, alors que j'en avais -2 ou plus. En 12 ans, je n’avais donc pas le droit de vote et toutes mes indignations et tous mes refus étaient considérés comme un non-sens et une peur enfantins (et il y avait de quoi avoir peur!). En conséquence, ils l’ont fait, bien sûr... Je le regrette vraiment. À cette époque, je n'avais pas seulement Internet, mais même un ordinateur. Sinon, en lisant ce qu'est la scléroplastie et quels en sont les résultats, je pourrais persuader mes parents de la refuser. Et ils avaient aussi peur que je reste "aveugle". L'ophtalmologiste, qui a prescrit et pratiqué l'opération, a déclaré qu'il était souhaitable de la pratiquer tous les six mois ou tous les ans! Imagine: coupe les yeux chaque année! L’opération m’a été faite sous anesthésie générale (bien qu’il ait été dit que si le cardiogramme donnait de mauvais résultats, il le ferait sereinement sous l’autre). Avant l'opération, on m'a administré une sorte d'injection «paralysante», je me sentais faible et mes jambes sont littéralement tombées. Après l'opération, j'avais encore les yeux bandés pendant un jour et quand ils ont été retirés, la lumière m'a fait mal aux yeux, il était douloureux de se concentrer sur quelque chose de concret, lumineux, en mouvement... Les points de suture étaient douloureux et piquants au coin des yeux. Quand mes parents m'ont regardé dans les yeux - ils ont été pris de court, ils ne nous ont pas prévenus: mes yeux étaient complètement remplis de sang et alors que je regardais dans les yeux des gens, ils me fuyaient les yeux pleins de larmes. Je ne savais ni lire ni écrire - c'était très pénible pour moi de bouger les yeux. Les points de suture ont été enlevés au bout de 2 semaines, ils en avaient marre de la météo et, comme ça, d’un mouvement soudain, je ne l’ai presque plus remarqué, mais ça arrive, et cela malgré le fait que plus de 10 ans se sont écoulés! L'ophtalmologiste a déclaré que les points de suture feraient mal toute la vie... Effet: la vision après scléroplastie s'est littéralement améliorée de 0,5 et est restée stable pendant environ un an ou deux, puis a diminué. Résultat: j'ai maintenant 23 ans et j'ai une vision de -4,5. Je ne voudrais pas que quiconque traverse ce que j'ai vécu! Il vaut mieux attendre 18-25 ans et aller immédiatement au laser!

Ajwna

http://otzovik.com/review_442832.html

À propos des causes et des méthodes de traitement de la myopie progressive - vidéo

La scléroplastie est la solution, par la microchirurgie des yeux, d'un problème très important: arrêter la progression de la myopie chez les enfants, une pathologie qui peut éventuellement conduire à la perte de la vue de l'enfant. Pour pouvoir prendre une décision quant à l'opération, il est nécessaire de peser le pour et le contre et, bien sûr, de consulter des spécialistes hautement qualifiés et fiables.

http://medknsltant.com/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe/
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