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Il existe un certain nombre de maladies ophtalmiques, en raison de la progression desquelles on doit enlever l'œil. Les médecins optent pour de telles mesures en dernier recours, s’il n’ya aucune chance de guérison. La chirurgie pour enlever les yeux aide à prévenir le développement de complications graves et même à sauver la vie d'une personne. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Indications pour

L'énucléation du globe oculaire est réalisée dans des cas exceptionnels après une consultation médicale. La décision de retirer l'organe de la vision est prise dans les situations suivantes:

  • Tumeur maligne affectant le contour des yeux;
  • Blessure grave au visage causant des lésions oculaires;
  • Atrophie des tissus visuels et des terminaisons nerveuses;
  • Processus inflammatoire prolongé qui se produit sur le fond de la cécité chez un patient;
  • Stade avancé du glaucome;
  • Le risque de développement ultérieur de l'ophtalmie sympathique;
  • Processus destructifs qui affectent négativement la fonction visuelle;
  • Traumatisme pénétrant grave de l'œil ou contusion;
  • Intervention cosmétique avec pose d'implant ultérieure;
  • Dans l’organe aveugle de la vision, le patient ressent une douleur insupportable.

Contre-indications

Dans certains cas, la chirurgie n'est pas possible:

  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Infection générale du corps;
  • Maladies chroniques survenant sous forme sévère;
  • Panophtalmie. C'est le risque de pénétration de pus dans le cerveau.

Dans tous les cas, la décision finale sur la conduite de l'énucléation est prise par le médecin après un examen approfondi du patient.
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Processus préparatoire

La procédure est réalisée sous anesthésie générale afin de déterminer la présence ou l'absence d'une réaction allergique aux anesthésiques utilisés lors de l'opération. Parallèlement, des analyses sont effectuées pour identifier d'éventuelles infections dans le corps, du sang est prélevé pour la biochimie et un électrocardiogramme est réalisé.

Avant de recourir à l'anesthésie, les médecins procèdent à un soutien artificiel de la respiration et du système cardiovasculaire. Des préparations spéciales sont utilisées à cet effet. Une fois l’anesthésie terminée, le contour des yeux est nettoyé, traité avec une solution désinfectante et recouvert d’un linge stérile.

Technique de fonctionnement

À ce jour, l'énucléation est pratiquée dans presque tous les centres médicaux. Mais pour vous protéger des risques inutiles, assumez la responsabilité du choix de la clinique. Faites attention à la dotation en personnel des bureaux, à l'état de l'équipement et aux qualifications des médecins.

Il est utile de lire les critiques et la clinique ou les médecins. Maintenant, il existe de nombreux portails spécialisés où vous pouvez connaître les opinions des patients sur l'hôpital.

Si, après le diagnostic, le médecin décide de retirer l'œil, la préparation à l'opération commence.

Une autre intervention est effectuée comme suit:

  • Fixez le spéculateur sur l’organe de vision qui doit être retiré;
  • Le médecin sépare le globe oculaire de son lit avec des mouvements prudents. L'excision est réalisée autour du périmètre;
  • Dans l’orbite, fixez le crochet chirurgical;
  • Soutenant l'oeil, coupez les muscles tendus. Les muscles obliques n'affectent pas;
  • Les fibres coupées sont sorties;
  • Des ciseaux chirurgicaux sont insérés dans la plaie et amenés au nerf optique. La prochaine étape est la coupe des muscles obliques et du nerf;
  • L'œil endommagé est retiré de l'orbite;
  • À l'aide de peroxyde d'hydrogène et d'un tampon, le saignement cesse;
  • Trois à quatre points de suture sont placés sur la plaie de la conjonctive;
  • Une solution à 30% de sulfacyle est instillée dans l'œil;
  • Sur l'œil opéré, appliquez un bandage compressif stérile.

Dans certains cas, le patient subit en outre une chirurgie plastique au cours de laquelle un implant est inséré avec un organe de vision distant. Il est fixé à l'aide de matières premières uniques aux tendons restant dans l'orbite. Grâce aux matériaux modernes, un œil artificiel est presque impossible à distinguer du présent. Cela permet au patient de mener une vie normale.

Si l'implant n'est pas inséré, un petit morceau de graisse prélevé dans la région de la fesse est inséré dans le trou. Cela vous permet de créer l'illusion d'un oeil qui roule.
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Anesthésie et effets secondaires lors d'une intervention chirurgicale pour retirer l'organe optique

Le plus souvent, la chirurgie est réalisée sous anesthésie locale. Une novocaïne à 2% avec adrénaline est utilisée comme substance anesthésique. Avant l'opération, un analgésique narcotique, par exemple Promedol, est nécessairement injecté au patient.

L'anesthésie générale n'est prescrite que si, en plus de retirer l'œil, une intervention chirurgicale est effectuée sur un autre organe interne. Il est également utilisé en cas de surexcitation du patient, lorsque celui-ci refuse catégoriquement de subir une énucléation sous anesthésie locale. L'anesthésie générale est utilisée pour les troubles mentaux prononcés chez l'homme.

Période postopératoire

Après l'intervention, on peut prescrire au patient certains médicaments (gels, pommades, antibiotiques) qui ne permettront pas le développement de processus inflammatoires. Dans des cas exceptionnels, l'implant se déplace et provoque une douleur intense chez le patient. Si un problème similaire se produit, consultez immédiatement un médecin.

Habituellement, dans de telles situations, une intervention chirurgicale répétée est nécessaire. Pendant six mois après l'énucléation, le patient est sous la surveillance du médecin traitant. C'est combien de temps est nécessaire pour la formation de la souche et de l'orbite. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, la récupération est rapide et sans complications.

De plus, dans les quatre jours suivant l'opération, il est nécessaire d'enterrer des «Vigamoks». Posologie recommandée: une goutte trois fois par jour. Au cours de la procédure, il est important d’observer la stérilité pour éviter toute infection de l’œil. Si une personne ressent des douleurs, le médecin peut vous prescrire des médicaments tels que "Inocain" ou "Benoxi". Ils facilitent l'état du patient.

Complications après énucléation du globe oculaire

Toute intervention chirurgicale peut avoir des conséquences graves. La chirurgie pour enlever l'œil est considérée comme particulièrement traumatisante. Après l'énucléation, une personne peut rencontrer les complications suivantes:

  • Gonflement des tissus endommagés;
  • Une hémorragie;
  • Activation du processus inflammatoire dans l'orbite opérée;
  • Le non-respect des règles de rééducation augmente le risque d'infection, ce qui entraînera des complications encore plus graves.
  • Lorsque l’implant est déplacé, une deuxième opération est nécessaire;
  • La survenue d'une réaction allergique aux médicaments.

Enucléation du globe oculaire après curiethérapie

La curiethérapie est un type de radiothérapie de contact. L’essence de la procédure est l’introduction d’une source de radiation dans l’organe de la vision endommagé qui affecte les cellules détruites. Le principal avantage de cette technique est la possibilité d'appliquer directement la dose maximale de rayonnement au centre des dommages. Dans le même temps, l'effet sur les tissus voisins est minimal.

L'ablation de l'œil humain est extrêmement rare: de six à onze pour cent de tous les patients atteints des affections susmentionnées tombent sous le coup d'une telle opération. Après curiethérapie, une énucléation est réalisée dans 1% des cas. C'est un très bon indicateur confirmant le fait que les radiations permettent souvent de sauver l'organe de la vision.

Conclusion

Le retrait du globe oculaire est le seul moyen de soulager la condition humaine dans certains cas, par exemple en cas de lésion de l'organe de la vision. C'est une mesure extrême, les médecins y ont recours dans des cas exceptionnels. Mais cela aide à prévenir le développement de conséquences graves et même à sauver des vies. La procédure est absolument sûre si vous suivez toutes les recommandations du médecin traitant.

Après avoir regardé la vidéo, vous apprendrez comment procéder pour enlever l'œil (énucléation).

http://zdorovoeoko.ru/lechenie/operatsiya-po-udaleniyu-glaza/

Enlèvement des yeux

Une intervention chirurgicale, dont le but est de retirer l'œil (globe oculaire), s'appelle une énucléation. Cette opération n'est pratiquée que dans des cas extrêmes et sous anesthésie générale et locale. La chirurgie n'est possible que dans un hôpital.

Centre médical multidisciplinaire. Svyatoslav Fedorov a des conditions idéales pour effectuer des opérations pour enlever le globe oculaire. Le centre emploie des chirurgiens talentueux capables d'effectuer les opérations les plus complexes. Nous sommes prêts à organiser une rééducation à part entière sous la supervision des meilleurs ophtalmologistes du centre et à installer une prothèse après la période de rééducation.

Comment se passe l'opération d'ablation des yeux?

L'opération pour enlever le globe oculaire est divisée en plusieurs étapes:

  • Le médecin traitant prend la décision concernant l'inévitable retrait de l'œil sur la base des résultats d'un examen approfondi.
  • Vient ensuite l’étape de préparation du patient à l’opération, qui consiste en une action simple: adhésion à un régime alimentaire et hygiène adéquate à la veille de la journée de travail.
  • L'enlèvement des yeux chez les enfants est effectué sous anesthésie générale (en l'absence de contre-indications) et les patients adultes reçoivent une anesthésie locale.
  • Après l’introduction de l’anesthésie, le patient est placé sur la table d’opération, l’œil est ouvert à l’aide d’un dilatateur. Ensuite, disséquer et séparer la conjonctive de l'œil, cela se fait autour du périmètre.
  • Après avoir coupé la conjonctive, un crochet spécial est inséré dans l'orbite de l'œil, les muscles du droit sont coupés. Les muscles rectes coupés sont légèrement mis en évidence, après quoi les obliques et le nerf optique sont coupés.
  • Le globe oculaire est retiré, le saignement est arrêté par un coton-tige imbibé d'une solution de peroxyde d'hydrogène.

Après l'opération, un implant artificiel est inséré dans l'orbite. Il est composé de matériaux modernes, respectueux de l'environnement et respectueux de la santé. Il est attaché au reste des tendons et des muscles et recouvert de conjonctive. Grâce aux matériaux de pointe et aux technologies modernes mis en œuvre dans notre clinique, un œil artificiel est presque indiscernable du présent, ce qui permet de ne pas s'inquiéter des conséquences esthétiques de l'énucléation.

L'enlèvement de l'œil est une procédure sérieuse qui nécessite une décision éclairée du médecin et le consentement du patient. Il y a les indications suivantes pour l'énucléation:

  • Syndrome de douleur sévère (intraitable) à l’œil aveugle.
  • Besoin cosmétique exceptionnel.
  • Glaucome au stade terminal.
  • Risque élevé de développer une ophtalmie sympathique.
  • Inflammation se développant rapidement avec une cécité complète.
  • Blessures graves ou atrophie complète du globe oculaire.
  • Tumeurs malignes aux yeux.

L'opération n'est pas réalisée en cas de forte probabilité d'infection ou de pus dans le cerveau, ainsi que de la détection d'une infection commune.

Enlèvement des yeux - soins

Après la chirurgie, des antibiotiques oraux et des gouttes, gels ou pommades anti-inflammatoires locaux sont prescrits. Il arrive parfois qu'un œil artificiel se déplace, provoquant un inconfort esthétique et physique. Dans ce cas, une opération répétée est le plus souvent effectuée. La principale chose à laquelle le médecin fait attention après le retrait de l’œil est faite - les conséquences de l’opération qui, avec les soins appropriés et le respect des procédures, ne posent aucun danger.

Afin d’éliminer les conséquences imprévues, nous recommandons une opération de retrait des yeux au centre médical. Svyatoslav Fyodorov, qui a tout le nécessaire pour effectuer des opérations et une rééducation rapide dans les cas cliniques les plus difficiles.

http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-khirurgiya/articles/udaleniye_glaza/

Enlèvement des yeux (énucléation, éviscération, exentation)

En dépit du niveau élevé d'ophtalmologie moderne, dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer l'œil. La fréquence de telles interventions a récemment considérablement diminué, mais il est impossible de les abandonner complètement.

Indications chirurgicales pour enlever l'œil

  • Dommages graves aux tissus oculaires impossibles à réparer
  • Processus purulents communs (panophtalmie, endophtalmie).
  • Tumeurs malignes.
  • Glaucome absolu morbide.
  • Long processus inflammatoire à l'aveugle.
  • Atteindre un objectif esthétique.
  • La menace de l'ophtalmie sympathique.
  • Atrophie, subatrophie de l'oeil.

Les techniques pour cette chirurgie peuvent être différentes. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale.

Étapes de la chirurgie de suppression des yeux

  • Est-ce la séparation de la conjonctive du limbe. Le chirurgien saisit les muscles, coud et coupe (sauf les muscles obliques).
  • Avec l'aide de ciseaux spéciaux installés pour le globe oculaire, le nerf optique est coupé.
  • L'hémostase est réalisée à l'aide de peroxyde d'hydrogène.
  • Moignon musculo-squelettique formé.
  • Un implant est placé dans l'entonnoir résultant.
  • Capsule tenon et suture conjonctive.

En cas d'éviscération, le déroulement de l'intervention est le suivant:

  • La conjonctive est séparée du limbe et de la sclérotique.
  • La cornée avec une partie de la sclérotique est enlevée.
  • Suppression du contenu du globe oculaire.
  • L'hémostase est réalisée, la cavité recouverte d'une capsule fibreuse est traitée avec des antiseptiques.
  • Quatre points sont marqués sur la sclérotique.
  • Conjonctive suturée.

L'éviscération peut être réalisée avec une neurotomie, avec excision du pôle postérieur de l'œil.

L'exentation de l'opération implique l'enlèvement du globe oculaire lui-même et de tout le contenu de l'orbite jusqu'aux parois osseuses. Une telle opération est réalisée dans les tumeurs malignes.

Après la suppression des yeux par éviscération, la rééducation esthétique est la plus accessible, car l’appareil musculaire et la capsule fibreuse sont préservés. L'exentération est la plus traumatisante, mais une telle intervention peut sauver une vie à un patient oncologique.

Après le retrait de l'œil, certains patients développent un syndrome anophtalmique: omission de la paupière supérieure, position inclinée de la prothèse et son immobilité, augmentation du volume dans la cavité conjonctivale, atonie ou affaissement de la paupière inférieure.

http://mosglaz.ru/blog/item/879-udalenie-glaza.html

Indications et types d'opérations d'élimination des yeux

Quelle que soit la cause, l’enlèvement des yeux est une opération invalidante, à la suite de laquelle une personne perd la vue. Il est assez difficile de percevoir le monde qui nous entoure d'un seul œil. Il est donc nécessaire de suivre un traitement de rééducation et de rééducation au cours de la période postopératoire.

Options pour la chirurgie

Le choix de la méthode chirurgicale pour enlever le globe oculaire dépend du type de maladie et du risque de complications possibles. Un chirurgien des yeux peut utiliser l'une des 3 options chirurgicales suivantes:

  1. Élimination partielle des structures internes du globe oculaire (éviscération);
  2. Élimination complète de l'œil affecté (énucléation);
  3. Excision totale de l'organe de la vision d'une part, avec tous les tissus mous environnants (exentération).

Pour chacune des options il y a des indications. Après avoir procédé à un examen complet avec un diagnostic précis, le médecin suggérera des options de traitement chirurgical.

Des indications

Les réalisations de la médecine moderne et la mise au point de méthodes de traitement de pointe n'éliminent pas la nécessité de recourir à une méthode de fonctionnement invalidante. L'ablation des yeux est indiquée dans les cas suivants:

  • tumeur maligne stade 3-4;
  • blessure grave avec incapacité à restaurer les structures de l'œil;
  • processus inflammatoire purulent avec la fonte du globe oculaire;
  • glaucome à correction absolue avec syndrome de douleur intense;
  • processus atrophique grave avec perte de vision et réduction importante de la taille des yeux.

L'ophtalmologiste utilise toujours une approche individuelle pour chaque patient. Le choix de l'intervention chirurgicale dépend donc de l'âge de la personne et de la nécessité de maintenir un effet esthétique optimal.

Étapes du traitement chirurgical

Après avoir diagnostiqué, le médecin prescrira l'heure et le jour de l'opération. Les étapes du traitement chirurgical sont les suivantes:

  1. Période préparatoire.
  2. Soulagement de la douleur
  3. Intervention chirurgicale.
  4. Période postopératoire précoce.
  5. Activités de rééducation avec la prothèse oculaire.

La procédure pour enlever le globe oculaire est effectuée dans une clinique spécialisée par des ophtalmologistes expérimentés et qualifiés. Il est important de suivre scrupuleusement et systématiquement les recommandations d'un spécialiste à tous les stades du traitement.

Préparation à l'intervention

Aucune activité préparatoire spéciale n'est requise. Il est obligatoire de prendre des mesures d'hygiène standard et de refuser les aliments le jour de l'opération. Si nécessaire, vous pouvez commencer à prendre des comprimés sédatifs en 1-2 jours avant l'intervention.

Soulagement de la douleur

Le choix de la méthode d'anesthésie est la prérogative du médecin. L'anesthésie générale est utilisée pour exprimer la peur, la présence de maladies chroniques et un seuil de sensibilité à la douleur peu élevé. Pour la plupart des gens, l'anesthésie par voie intraveineuse est optimale. Dans de rares cas, le médecin vous prescrira une anesthésie locale.

Modes de fonctionnement

Au cours de l'éviscération, le chirurgien retirera toutes les structures internes de l'œil, à l'exception de la gaine externe avec les muscles oculomoteurs, ce qui améliorera considérablement le processus des activités de rééducation.

L'énucléation implique l'ablation chirurgicale complète des structures de l'organe de la vision. L'ophtalmologiste quittera la conjonctive uniquement pour assurer la réparation future des yeux par une prothèse.

Exenteraction est utilisé pour les formes avancées de tumeurs malignes, lorsque les tissus cancéreux sont éliminés aussi complètement que possible. L'excision absolue des structures oculaires crée beaucoup de difficultés pour la période de récupération.

Rééducation après chirurgie

Au début, les traitements antimicrobiens et anti-inflammatoires sont réalisés à l'aide de comprimés, de gouttes oculaires et de pommades. L'objectif principal de la réadaptation est de donner au visage d'une personne une apparence naturelle et d'apprendre à vivre avec un œil. Le 3ème jour de la période postopératoire, en l'absence de complications, l'ophtalmologiste installera une prothèse oculaire.

Les opérations graves d’enlèvement des yeux traumatiques sont effectuées selon des indications strictes. Le choix du mode opératoire dépend de la cause de la maladie. Dans tous les cas, des prothèses oculaires artificielles sont réalisées afin de fournir à une personne une apparence esthétique normale.

http://hochuvidet.ru/pokazaniya-i-vidy-operatsij-po-udaleniyu-glaza/

Énucléation des yeux

Il existe de nombreuses maladies des organes de la vision, où il est nécessaire de retirer l'œil. Ceci est fait extrêmement rarement et seulement s'il n'y a aucune autre chance de récupération. Cela aide à éviter d'autres complications graves et aide les gens à vivre. Examinons cette méthode plus en détail et comprenons quelle est son essence, où elle est utilisée, comment elle est réalisée et quels résultats elle donne au patient.

Définition de la méthode

L'énucléation des yeux est une procédure de retrait des yeux. Le patient est sous anesthésie pendant l'opération, cela peut être à la fois local et général. L'intervention a lieu dans un hôpital spécialement équipé, où toutes les conditions pour la fourniture de services de ce type sont créées.

L'énucléation du globe oculaire est l'ablation de l'organe visuel, réalisée sous anesthésie générale.

Champ d'application

La procédure est réalisée avec une iridocyclite provoquée par une blessure en présence d'une probabilité élevée de lésion du deuxième œil. En outre, il existe un certain nombre de facteurs pour lesquels l’énucléation de l’œil est considérée comme le seul moyen de sauver la vie d’une personne:

  • La formation de tumeurs nocives dans les yeux.
  • Atrophie de l'organe de l'oeil.
  • Lésions oculaires graves dues à des blessures.
  • Forte probabilité d'ophtalmie sympathique.
  • Glaucome, qui est en phase terminale.
  • Si l'œil est complètement aveugle, il est retiré à des fins esthétiques.
  • Œil aveugle, qui souffre et ne peut pas être arrêté.

L'énucléation des yeux n'est utilisée que pour les maladies graves ou les blessures associées à des lésions de l'organe visuel.

Effectuer la procédure

L'opération est indiquée pour les adultes et les enfants, mais dans des conditions différentes.

Les adultes au moment de l'opération sont sous l'action de l'anesthésie locale et les enfants sous le général. 30 minutes avant l'énucléation de l'œil, le patient prend 0,1 g d'étaminal de sodium et 0,05 g de diphénhydol à l'intérieur, 1 ml d'omponon étant injecté sous la peau.

Dikain goutte à goutte à raison de 1 ml à une concentration de 1% dans le sac conjonctival, la solution de novocaïne est injectée profondément dans le globe oculaire. Il est également utilisé pour la sclérotique dans la région de la conjonctive, ainsi que pour le tissu musculaire.

Après l'utilisation de médicaments commence l'intervention chirurgicale. La fente pour les yeux est un appareil largement ouvert pour l'extension des paupières. Après cela, la conjonctive dans la région de la sclérotique du limbe est saisie à l'aide d'une pince à épiler, coupée à l'aide de ciseaux à l'aide d'une paire de ciseaux. Le bord des muscles est injecté directement dans la région du tendon du muscle droit, non pas coupé de la sclérotique elle-même, mais en s'écartant un peu afin de préserver la partie du tendon à laquelle l'œil est attaché.

Maintenant, l'œil est légèrement tiré vers l'avant, entrant dans la plaie de l'intérieur à l'aide de ciseaux de Cooper incurvés, qui ont des branches comprimées, le chirurgien trouve le nerf optique. En outre, cet outil est un peu retiré et, après avoir avancé à nouveau profondément, coupe ce nerf.

Il ne reste plus qu’à supprimer les obliques dans la zone de la sclérotique, à retirer l’optique de l’orbite de l’œil.

L'énucléation des yeux a un objectif esthétique. Cela permet de créer la mobilité d'une souche arrondie. Après avoir retiré l'œil, comme décrit ci-dessus, un morceau de graisse est inséré à cet endroit à partir de la région fessière. Ils peuvent également insérer un implant ressemblant à un œil imitant un œil humain.

La procédure de retrait de l'organe optique est assez compliquée. Il est fortement recommandé de suivre toutes les instructions du médecin.

Les résultats

Après la procédure de retrait des yeux, le patient est sous la surveillance d'un médecin. L'essence de cette méthode est d'empêcher la maladie ou la blessure de progresser, ainsi que la prévention des complications graves.

De nombreux experts ont apporté de sérieux changements cosmétiques. Ils introduisent divers matériaux dans la zone de la conjonctive ou dans la sclérotique afin d'éviter tout changement déprimant au niveau des muscles des yeux.

Le spécialiste vous attribuera des gouttes, des pommades et divers gels afin que la récupération soit aussi rapide et sans douleur que possible. Parfois, le médecin prescrit un traitement antibiotique.

Quant à l’implant, il peut causer des inconvénients, mais cela se produit dans des cas extrêmes. S'il est décalé, la deuxième opération est le seul moyen de corriger cette situation.

Que faire si la vision baisse, de quelles maladies parle-t-on, lisez cet article.

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Sous la surveillance d'un médecin, le patient a généralement moins de six mois. Ceci est dû au fait qu'il faut beaucoup de temps pour la formation complète du moignon et de la cavité orbitale.

Les résultats de l'énucléation du globe oculaire ont dans la plupart des cas un effet positif sur l'état des patients. Il est important de suivre toutes les recommandations du médecin.

Vidéo

Conclusions

Ainsi, le retrait du globe oculaire peut aider les personnes souffrant de traumatismes à l'organe visuel, ainsi que de maladies graves. C’est une mesure extrême, mais elle peut prévenir les complications et parfois sauver la vie d’une personne, ne pas laisser l’infection pénétrer dans le cerveau. Observer tous les conseils et les traitements prescrits par le médecin augmente les chances de subir cette procédure sans risque.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya- korrekciya/enukleaciya-glaznogo-yabloka-chto-eto-takoe-i-kogda-primenyaetsya.html

Après chirurgie, retrait du globe oculaire

Pendant la chirurgie, le chirurgien laisse et coud les muscles oculaires, qui sont ensuite utilisés en prothèse.

Les premiers jours après la chirurgie

Après la chirurgie, le patient est hospitalisé pendant 3 jours. Tous ces jours avant la sortie de l'hôpital, un bandage compressif a été appliqué sur l'œil. Si le bandage est affaibli, vous devez contacter votre infirmière pour appliquer un nouveau bandage compressif.

En période postopératoire, la douleur persiste sur l'orbite opérée, ce qui augmente avec la rotation des yeux et de la tête. Si la douleur est sévère, ne tolérez pas, demandez une injection anesthésique.

Pendant 3 jours, le chirurgien ophtalmologiste retire le pansement et vous êtes renvoyé chez vous. Si un hématome et un œdème sont exprimés, il est nécessaire d’utiliser des bandages compressifs pendant encore 2 à 5 jours, parfois plus longtemps.

Au cours des premiers jours suivant la chirurgie, plusieurs patients peuvent présenter:

  • sensation de corps étranger dans l'œil,
  • déchirure accrue
  • inconfort lors de l'ouverture des yeux.

Ne t'inquiète pas, c'est normal. Dans ces cas, en plus des moyens anti-goutte, vous pouvez utiliser un autocollant et des lunettes de soleil.

Les 10 premiers jours doivent surtout éviter de pénétrer dans les yeux la poussière, la neige, l’eau et les liquides corrosifs, lavez votre visage à l’eau claire,

Rincer la cavité de l'œil opéré avec du Miramistin ou de la Chlohexidine à 0,05% pour le libérer des sécrétions muqueuses, faire tomber l'œil prescrit par le médecin dans l'œil. Si vous avez du mal à creuser, demandez à quelqu'un de vous aider. Ne touchez jamais l'œil opéré, mais récupérez la déchirure avec une serviette propre sur la joue.

Suivi

Vous recevrez des recommandations supplémentaires sur le traitement et l’élimination des gouttes par un médecin après un examen de suivi 14 à 30 jours immédiatement après le retrait des sutures.

ATTENTION! À la sortie du patient après le retrait de son œil, il n’EST PAS demandé à un ophtalmologiste d’être inscrit au dispensaire.

Des recommandations générales sur la période postopératoire peuvent être trouvées dans cet article - Recommandations après une chirurgie des yeux.

Prothèses

Dans le cas de la prothèse standard principale, la première prothèse (taille standard à paroi mince) est insérée dans les 3 à 5 jours qui suivent le retrait de l’œil sans implantation du moignon. (Une prothèse oculaire est une imitation de la surface antérieure de l'œil avec une sclérotique, des vaisseaux et un iris peints qui correspondent à votre œil.)

  • Après 1 à 2 mois, insérer une prothèse standard de forme appropriée,
  • et après 4 à 6 mois, une prothèse oculaire individuelle est réalisée.

Après l'opération avec la formation d'un moignon par des implants, la formation de la cavité conjonctivale est nécessaire.

  • Après 1 mois après la chirurgie, une prothèse à paroi mince primaire est installée. Au cours des mois, les prothèses sont thérapeutiques et cosmétiques et sont sélectionnées en fonction des caractéristiques de la cavité. La taille des prothèses augmente progressivement au fur et à mesure que les tissus cicatrisent et diminuent le gonflement.
  • Après 6-8 mois, les prothèses individuelles sont possibles.

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Enlèvement des yeux

En dépit des résultats vraiment remarquables de l’ophtalmologie moderne, il est parfois impossible d’éviter des changements irréversibles et vous devez prendre des mesures radicales afin de préserver la santé en général ou même la vie. Si tous les efforts des médecins pour sauver les yeux ont été vains, il y aura un retrait. Le site internet oblagaza.ru souligne que le traitement a souvent été couronné de succès récemment et qu'il est nécessaire de retirer l'œil uniquement dans des cas particuliers.

Indications pour le retrait des yeux

Le retrait d'un globe oculaire ou d'autres variantes de cette opération constitue un motif important de blessure traumatique grave, ne laissant aucun espoir de guérison, même avec l'aide des dernières méthodes de traitement.

Les indications comprennent également des processus inflammatoires et purulents dangereux, un glaucome absolu, accompagné d'une douleur intense, la possibilité de développer une ophtalmie sympathique, une atrophie grave. Les tumeurs malignes sont également de bonnes raisons de retirer l'œil.

La cause et les méthodes de réhabilitation dépendent du type d’opération à venir.

Types d'éloignement et différences fondamentales

Il existe actuellement trois principaux types d'interventions chirurgicales avec enlèvement des yeux. Ce sont l'éviscination, l'énucléation et l'exentération. Les noms des opérations sont localisés en fonction de la gravité et de l’ampleur de l’intervention. Les manipulations sont effectuées sous anesthésie locale ou générale en fonction de la gravité du problème à résoudre. Obaglaza.ru vous recommande de vous familiariser avec la technique d’exécution de tous les types d’opérations, cela aide à faire face à la peur de l’incertitude.

Éviscération de l'oeil

Cette procédure implique le retrait de seulement les parties internes du globe oculaire. Il existe plusieurs sous-espèces d'éviscération, qui sont utilisées selon les besoins. Dans le processus de la conjonctive est séparé de la sclérotique, la cornée est enlevée en premier, après quoi le contenu du globe oculaire est enlevé en utilisant un outil comme une cuillère. Dans l'orbite reste la membrane fibreuse du globe oculaire. Après la procédure, la cavité est lavée et traitée avec des antiseptiques. Si nécessaire, neurotomie réalisée et excision du pôle postérieur.

La rééducation esthétique a lieu avec le moins de complications possible, car la coque naturelle de l’œil et un appareil moteur en état de fonctionnement sont préservés. La prothèse placée dans la coquille vide du globe oculaire est pratiquement impossible à distinguer du vrai œil.

Énucléation des yeux

L'énucléation implique l'ablation complète du globe oculaire et est utilisée dans les cas plus graves. Pendant l'opération, le nerf optique est excisé, les muscles moteurs sont coupés et le globe oculaire est retiré de l'orbite. En même temps, la conjonctive, le segment locomoteur, est conservée. Dans la plupart des cas, les prothèses sont réalisées afin de préserver l’aspect visuel habituel du patient.

La rééducation esthétique est également possible, mais elle est un peu plus dure que pendant l’éviscération. Oblazla.ru recommande le traitement des diplômés autorisés à fabriquer des implants et des prothèses.

Exentération des yeux

L'exentération fait référence au type d'ablation des yeux le plus traumatique et le plus grave, utilisé dans la plupart des cas, soit à la suite de blessures graves entraînant une lésion tissulaire sans espoir, soit lors de l'élimination de tumeurs malignes. Dans ce cas, non seulement le globe oculaire est retiré, mais également les parties molles de l'orbite jusqu'à la surface de l'os.

La rééducation cosmétique est associée à certaines difficultés techniques, mais le niveau de développement des prothèses modernes est en augmentation constante.

Complications et conséquences

Comme l'ablation de l'œil n'est prescrite que dans des cas extrêmes, peu de temps après l'intervention, le bien-être du patient s'est nettement amélioré. Par exemple, en cas de glaucome douloureux pour lequel une opération a été prescrite, la douleur cesse enfin, ce qui peut améliorer considérablement la qualité de la vie. Des complications, des gonflements et des inflammations sont possibles, mais les médecins peuvent les traiter rapidement et efficacement.

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Qu'est-ce qui est dangereux de retirer l'œil d'une personne?

Pour les maladies ophtalmiques graves, le médecin peut recommander le retrait de l’œil. Une telle mesure n'est choisie qu'en dernier recours, lorsqu'il est impossible de restaurer l'organe par quelque moyen que ce soit. L’opération permet non seulement de prévenir le développement de complications, mais peut également sauver la vie d’une personne. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale et le patient doit se préparer à la procédure. La chirurgie n'est pas pratiquée si une personne a des contre-indications au retrait des yeux.

Indications pour

Comme déjà mentionné, le retrait de l'œil n'est requis que dans des cas extrêmes. Il est nommé après une consultation médicale, s'il est décidé qu'il n'y a pas d'autre option. Vous pouvez appeler une liste indicative d'indications pour la procédure, mais pas nécessairement dans tous ces cas, une personne devra perdre un organe.

  1. Une tumeur maligne affectant la région des yeux.
  2. Atrophie des terminaisons nerveuses et des tissus optiques.
  3. Glaucome, qui est sous forme négligée.
  4. Contusion ou dommages pénétrants graves.
  5. Inflammation prolongée dans laquelle la cécité est observée.
  6. Risque d'ophtalmie symptomatique.
  7. L’émergence d’une douleur intense dans l’organe aveugle, qui ne peut être tolérée.
  8. La mise en œuvre d'interventions à des fins esthétiques. Après la chirurgie, un implant sera installé.

Seuls les médecins peuvent décider de retirer tout le globe oculaire. Dans ce cas, le médecin doit prendre en compte les contre-indications existantes à la procédure.

Qu'est-ce qui est dangereux de retirer l'œil d'une personne?

Contre-indications

Il existe un certain nombre de situations dans lesquelles une intervention chirurgicale ne peut être effectuée.

  1. Infection du corps.
  2. La présence de pathologies chroniques qui ont une forme sévère.
  3. Traumatisme cérébral.
  4. Panophtalmie. Dans ce cas, il y a un risque de pus dans le cerveau.

S'il existe des contre-indications à la réalisation de l'énucléation d'un globe oculaire, vous devrez alors rechercher d'autres méthodes de traitement.

Processus préparatoire

Avant la chirurgie, les médecins doivent déterminer s’il existe des allergies aux anesthésiques qui seront utilisées pendant la procédure. Des tests seront nécessaires pour déterminer si l’infection est présente dans le corps humain. Vous devrez subir un prélèvement de sang pour une étude biochimique. Un électrocardiogramme est recommandé.

Avant l'anesthésie, les médecins soutiendront artificiellement la fonction respiratoire ainsi que le système cardiovasculaire. À cette fin, devra prendre des médicaments spéciaux. Lorsque l'anesthésie fonctionne, les médecins vont nettoyer la zone des paupières. Après cela, ils désinfectent la surface avec une solution et recouvrent d'un matériau propre.

L'opération même (énucléation) pour enlever l'œil est assez courante, car elle est pratiquée dans la plupart des centres médicaux. Il est important de ne choisir que des cliniques éprouvées, afin de ne pas risquer sa santé. Les adultes pratiquent une anesthésie locale et l’anesthésie générale convient aux mineurs. Après cela, la procédure elle-même commence, au cours de laquelle la pomme endommagée sera retirée de l'orbite.

Parfois, ils peuvent également réaliser des plastiques pendant lesquels un implant est inséré à la place de l'organe retiré. Étant donné qu'il est difficile de distinguer un globe oculaire artificiel du présent, une personne peut retourner à une vie bien remplie. Si l'implant ne peut pas être inséré, une petite quantité de graisse de la région fessière sera insérée dans les trous pour créer l'illusion d'un œil en mouvement.

Période postopératoire

Après l'opération, une personne devra prendre certains médicaments qui empêchent le développement du processus inflammatoire. Il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques, des onguents et des gels prescrits par un médecin. Il y a des situations où l'implant est déplacé, à cause duquel le patient souffre de douleur intense. Nous devrons contacter immédiatement un médecin, car le problème ne peut pas être traité. Dans la plupart des cas, vous devez répéter l'opération.

Pendant environ six mois, une personne devra être surveillée régulièrement par un médecin spécialiste. Pendant cette période, une orbite et une souche seront formées. Si une personne se conformera à toutes les ordonnances médicales, il sera alors possible d'obtenir des résultats positifs.

Or, dans la plupart des cas, l’énucléation donne des résultats positifs et un effet positif sur la condition humaine. S'il existe des indications pour le retrait du globe oculaire, il sera alors nécessaire de discuter avec les médecins spécialistes de la possibilité d'effectuer cette procédure et de ses conséquences.

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Dans quels cas l'énucléation du globe oculaire est-elle nécessaire?

De nombreuses maladies auxquelles les yeux sont sujets sont bien traitées par la médecine moderne grâce à la chirurgie. Une de ces opérations sur les yeux est le retrait du cristallin.

Malheureusement, il existe des cas où une maladie oculaire est détectée qu'il est tout simplement impossible de guérir. Dans ce cas, l'énucléation du globe oculaire est prescrite. Son essence réside dans l'élimination complète du globe oculaire.

Cette méthode chirurgicale est utilisée uniquement lorsqu'il n'y a pas d'autre choix. Cette opération peut être réalisée sous anesthésie générale (généralement utilisée chez l'enfant) ou sous anesthésie locale dans un hôpital spécialisé. À la fin de la procédure, le patient reste pendant plusieurs jours sous la surveillance du médecin traitant. Après un certain temps, une prothèse est placée à la place de l'œil.

Indications et contre-indications

Pour mener à bien cette procédure, les indications sont nombreuses. Les pathologies suivantes sont la cause la plus fréquente d’enlèvement des yeux:

  • Tumeur maligne;
  • Cécité irréversible, accompagnée de douleur intense;
  • Lésions oculaires graves;
  • Glaucome extrême;
  • Enlevez les yeux pour un effet cosmétique;
  • Le risque d'ophtalmie sympathique;
  • Atrophie des yeux;
  • Inflammation de l'œil aveugle qui dure longtemps;
  • Greffe oculaire.

Des contre-indications devraient être les suivantes:

  • Lésion cérébrale traumatique;
  • L'apparition d'une infection commune dans le corps;
  • Maladies systémiques survenant sous forme sévère.

Mais la décision finale quant à la conduite de l'intervention chirurgicale ne demande au médecin qu'après un examen attentif du patient.

Processus préparatoire

Aucune nourriture ne doit être prise le jour de la procédure.

Cette procédure est réalisée uniquement sous anesthésie. Une étude est donc menée sur le sujet d’une réaction allergique et des contre-indications du patient à l’un des anesthésiques. Dans le même temps, des tests sont effectués pour détecter la présence d'une infection, un test sanguin, un électrocardiogramme.

Avant de procéder à l'anesthésie, les médecins soutiennent les systèmes respiratoire et cardiovasculaire à l'aide de préparations spéciales. Après l’introduction de l’anesthésie, l’espace autour de l’œil est débarrassé de ses poils, traité avec une solution spéciale et recouvert d’une serviette stérile.

Énucléation

Le patient est allongé sur la table. Avec l'aide de l'élargisseur, fournissez un accès complet au globe oculaire. Après cela, la conjonctive est coupée et séparée autour du périmètre de l'œil, puis à l'aide d'un crochet spécial, pénétrez dans l'orbite et coupez les muscles droits, sans affecter les muscles obliques. L'étape suivante consiste à retirer l'œil et à séparer les muscles obliques et le nerf optique avec des ciseaux. À la suite des manipulations, le globe oculaire est complètement retiré de l'orbite.

Saignement causé par l'opération, cesse d'utiliser un coton-tige et du peroxyde d'hydrogène. Ensuite, un implant est placé dans la cavité oculaire vide, qui est attachée aux tendons restants des muscles. Après cela, il est recouvert de conjonctive.

Pour éviter l'apparition d'une inflammation, on prescrit au patient un antibiotique à large spectre d'action, ainsi que l'utilisation de pommades spéciales et de gouttes locales. Parfois, l'implant peut se déplacer, provoquant un inconfort pour le patient et un inconvénient esthétique pour les autres. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Si nous analysons tout ce qui précède, nous pouvons dire que la médecine moderne est capable de retirer les yeux rapidement et sans complication. Les prothèses pour les yeux modernes aideront une personne à ne pas se sentir comme un mouton noir lorsqu’elle communiquera avec d’autres personnes.

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Œil pour œil. Lorsque le retrait des yeux est inévitable, une prothèse vient à la rescousse.

Dans certaines maladies, l'ablation de l'œil est inévitable, des lésions peuvent en résulter, ainsi que des anomalies congénitales. Bien que les prothèses oculaires modernes ne rendent pas la vue, elles remplissent de nombreuses autres fonctions importantes.

QUAND ENLEVER L'ŒIL?

Différentes raisons peuvent entraîner la nécessité de retirer l'œil ou, pour le dire en termes médicaux, son énucléation.

Ainsi, le retrait est souvent recommandé lorsqu'une tumeur maligne (mélanome, carcinome) ou une métastase se développe dans la région des yeux.

La cécité irréversible, accompagnée de douleur, sert également d'indication à l'énucléation. Cela se produit généralement avec une pression intraoculaire en croissance critique, qui se développe à son tour sur fond de diabète sucré ou d'occlusion vasculaire suivi de glaucome néovasculaire.

On peut montrer qu'il est possible de le retirer avec des prothèses ultérieures et avec certains défauts cosmétiques graves, provoquant par exemple une inflammation de la cornée, un effet d'épine en croissance ou des blessures.

En règle générale, le diagnostic et les recommandations d’implantation sont relativement clairs.

COMMENT FONCTIONNER

L'œil affecté ou blessé est retiré sous anesthésie générale. La membrane muqueuse est séparée du globe oculaire, ses muscles et le nerf optique sont coupés et l'œil peut être retiré. La conjonctive (membrane muqueuse) reste presque complètement dans le même temps. Pour remplir la cavité résultante, des parties des muscles oculaires sont cousues, le tissu ou le matériau artificiel du patient est inséré. Jusqu'à la prothèse proprement dite, il est nécessaire d'attendre la guérison de la plaie postopératoire. Après une ou plusieurs semaines, un implant en plastique provisoire est inséré pour empêcher la contraction de la cavité oculaire. Uniquement après plusieurs mois - permanent, en plastique médical ou en verre spécial.

Parfois, en raison d'une conjonctive problématique, il est nécessaire d'effectuer plusieurs opérations afin de préparer de manière optimale le fond d'œil à l'implantation.

Dans certains cas, l'opération peut même être réalisée en ambulatoire, mais des pansements et une surveillance réguliers sont nécessaires pendant plusieurs jours.

Bien sûr, une telle intervention chirurgicale est psychologiquement généralement difficile à porter pour le patient, même s'il ne pouvait guère voir auparavant un œil endommagé, ce qui a certainement causé bien d'autres problèmes. Cependant, s’habituer à une perspective visuelle limitée a généralement lieu très rapidement et il est tout à fait possible de conduire une voiture. Un implant de haute qualité, livré avec succès, qu'il est presque impossible de distinguer de son propre œil, résout tous les problèmes esthétiques et esthétiques.

TÂCHES ET TYPES DE PROTHÈSES

L’une des tâches principales de la prothèse implantée est d’assurer une mobilité naturelle maximale, soutenue par les muscles oculaires restants. D'un point de vue médical, l'implant doit protéger l'orbite et empêcher sa contraction naturelle avec le temps. Pour les enfants, il est très important de soutenir le processus de leur croissance et de leur développement en préservant les traits du visage symétriques.

Il existe deux principaux types de prothèses: le verre et le plastique. Les deux sont réalisés par de rares spécialistes dans leur domaine qui ont une éducation spéciale.

La matière synthétique, à la différence du verre, est plus légère et plus chaude, elle donne une sensation plus ferme d’ajustement dans la cavité oculaire. Le plastique est également plus facile à ajuster en taille et visuellement (par exemple, la couleur ou l’imitation des vaisseaux sanguins), même quelque temps après l’implantation. Une telle prothèse est «peinte» manuellement, ce qui prend beaucoup de temps. Bien qu'il ne soit pas détruit, ce qui constitue sans aucun doute un avantage important, il s'estompe et s'abîme au fil des ans, nécessite un nettoyage professionnel régulier et un remplacement assez fréquent. Parmi les inconvénients figurent également une faible mouillabilité et, par conséquent, un séchage facile de la surface de l'implant, une allergénicité accrue.

Seules des personnes très sensibles peuvent vraiment déterminer la différence entre le plastique et le verre dans ce cas en fonction de la température. Après ajustement visuel d'ébauches brutes adaptées à ce patient, les implants de verre en cryolite spéciale ou en d'autres types de verre spéciaux sont soufflés individuellement devant lui pendant une heure ou un peu plus longtemps, polis et perfectionnés par un spécialiste. En règle générale, le verre est mieux toléré et bien humidifié, comme s'il «flottait» dans le liquide lacrymal. Il est bien compatible avec les tissus biologiques, matériel exempt de toxicité. De plus, la fabrication et l’installation sont très rapides. Cependant, un implant en verre est plus fragile qu'un implant synthétique et, bien que dans une moindre mesure, il est soumis à une usure naturelle et nécessite un remplacement périodique - en règle générale, une fois par an pour les enfants - une fois tous les six mois.

Optiquement, les deux types de prothèses oculaires ne diffèrent pas l'un de l'autre et, étant bien choisis et bien ajustés, non seulement ils ne sont pas perceptibles, mais en réalité, leur présence ne peut être remarquée que par un regard attentif.

INSTALLATION ET TRANSPORT DE PROTHESES

Lors de la première pose de la prothèse, il n’ya pas de sensations douloureuses, mais elles peuvent être inhabituelles. Après l'implantation, le patient ressent une certaine gêne, qui disparaît généralement après quelques jours, à mesure que l'orbite se familiarise avec la prothèse. Vous devrez peut-être vous entraîner un peu pour fermer et ouvrir les yeux comme avant, sans effort. Le port d’une prothèse la nuit ou non est une question qui nécessite une discussion séparée avec votre médecin; Ces dernières années, la préférence a été donnée au port permanent.

Une complication très fréquente et, malheureusement, fatale est l'augmentation des déchirures au site de l'œil distant. Le retrait et le lavage réguliers de la prothèse se font rapidement en quelques secondes seulement, ce qui réduit les déchirures et augmente la sensation de confort. Il est recommandé de le faire au moins une fois par jour, le matin, avec de l'eau claire et à la température ambiante et en aucun cas au-dessus de l'évier ou d'une autre surface dure, mais au-dessus de la serviette. En cas de saleté importante, vous pouvez faire tremper la prothèse pendant 10 minutes dans de l'eau salée, sans utiliser de détergent, à l'exception du désinfectant recommandé par l'optométriste ou du vinaigre.

Il est formellement déconseillé de porter des vêtements anciens, avec des traces distinctes de vieillissement naturel, des prothèses oculaires rugueuses et légèrement endommagées: causant ainsi des dommages à la conjonctive, sans parler des dommages esthétiques.

Avec les prothèses modernes, il est possible, avec le respect de simples précautions, de pratiquer presque tous les sports, même extrêmes.

En conclusion, il convient de noter qu’en Allemagne, la vaste expérience acquise en matière de prothèses oculaires a été accumulée dans de nombreuses villes. Il a connu un succès particulier après 1870, date à laquelle le matériau idéal a été trouvé - la cryolite, encore utilisée à cette fin.

http://www.medplus24.ru/magazine/treatment/623.html
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