La rétine est une coquille (10 couches) qui tapisse la surface interne du globe oculaire. Il contient un grand nombre de terminaisons nerveuses, de récepteurs (bâtonnets et cônes), qui favorise la transformation de la lumière en impulsions nerveuses.
Après cela, ils sont transmis au cerveau et sont transformés en affichage visuel d'objets visibles, ce qui permet à une personne de voir l'espace environnant et de s'y orienter.
Cette maladie est observée chez 20 personnes sur 100 000, alors qu'elle affecte jusqu'à 70% de la catégorie de personnes utilisables.
Beaucoup de patients ont une question sur l'apparition de la maladie.
Le processus pathologique commence après la pénétration du contenu liquide du corps vitré entre la gaine vasculaire et la gaine pigmentaire. L’accumulation de grandes quantités de liquide contribue à la séparation des coquilles. C'est ce qu'on appelle le décollement de la rétine.
Dans la pathogenèse du décollement de la rétine, les formes suivantes de la maladie se développent:
Le décollement de la rétine en cas de lésions mécaniques (y compris après une intervention chirurgicale) peut survenir immédiatement après une lésion oculaire et, dans certains cas, après plusieurs années.
Sur la base de ce qui précède, nous pouvons supposer que les principales raisons sont les suivantes:
Le décollement de la rétine se développe progressivement, ajoutant un tableau clinique de la maladie avec de nouveaux symptômes.
Le médicament est efficace pour la prévention des maladies des yeux, protège contre la perte de vision. Particulièrement recommandé pour ceux qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur et se sentent fatigués des yeux. Restaure le processus d'hydratation naturelle des yeux, protégeant la membrane muqueuse de la sécheresse.
Le médicament est efficace pour la prévention des maladies des yeux, protège contre la perte de vision. Particulièrement recommandé pour ceux qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur et se sentent fatigués des yeux. Restaure le processus d'hydratation naturelle des yeux, protégeant la membrane muqueuse de la sécheresse.
Il y a trois étapes de cette pathologie:
Si le traitement ne se produit pas, décollement de la rétine, il donne une complication dans le vitré, entraînant une hémorragie. Cette condition est un processus irréversible et conduit à une perte irrémédiable de la fonction visuelle.
L'opération est affichée quand:
L'opération sur la rétine (vitrectomie) n'est pas réalisée si le patient a:
La chirurgie au laser n'est pas attribuée:
Pour contre-indications relatives comprennent:
Histoires de nos lecteurs!
"J'ai toujours eu une basse vision. Même dans ma jeunesse, il y avait des problèmes de pression oculaire et de fatigue intense. Mes yeux deviennent souvent larmoyants, je m'inquiète de brûlures graves, parfois de sécheresse, d'irritations et de conjonctivites.
Le mari a apporté ces gouttes à l'échantillon. J'aime surtout le fait que le remède soit naturel, sans chimie. Depuis lors, j'ai oublié le malaise! Grâce à ce médicament, je le conseille! "
Il existe une catégorie de personnes dont le risque de développer un décollement de rétine est beaucoup plus élevé. Cela est dû à leur activité professionnelle ou à la présence d'une autre maladie.
En entrant dans cette liste, le patient est mis sur l'enregistrement du dispensaire, mais cela ne signifie pas qu'il a 100% de chances d'avoir une telle pathologie.
Décollement de la rétine se produit plus souvent:
Il existe des cas (15% de toutes les manifestations de décollement de rétine) lorsque la maladie se développe initialement dans un œil, frappant progressivement l'autre œil.
Une attention particulière devrait être portée à la survenue d'un décollement de rétine en attendant le travail. Cette pathologie chez la femme peut être associée à l'apparition d'une toxicose précoce ou tardive de la grossesse. Souvent, le tableau clinique de cette maladie se développe sur le fond de l'hypertension artérielle.
Pour éliminer ce problème, on utilise la coagulation au laser, qui peut être effectuée jusqu’à 35 semaines de gestation, la césarienne étant utilisée pour l’accouchement. Cela empêchera la progression de la maladie.
Pour établir un diagnostic précis, l’oculiste prend rendez-vous avec différentes méthodes de recherche. Cela est nécessaire pour établir la gravité du processus pathologique et le choix du traitement opérable.
Initialement, l’état de la fonction visuelle de l’œil est diagnostiqué:
Après confirmation du diagnostic et sélection du type d’intervention chirurgicale, le patient doit subir les types de recherche suivants:
Si nécessaire, consultez un thérapeute, un endocrinologue, un oto-rhino-laryngologue.
Il convient de noter que tout type de traitement conservateur, ou l’utilisation de méthodes de guérison populaires, ne peut donner une garantie à cent pour cent contre le fait de se débarrasser de la pathologie. Par conséquent, lorsque cette maladie est détectée, il est préférable de recourir à une solution opérationnelle à ce problème.
Pour ce type d'intervention chirurgicale, le patient est placé dans un hôpital, il est réalisé sous anesthésie locale ou générale.
Étapes de fonctionnement:
Dans certains cas, le développement possible de complications:
Le type d’opération le plus radical, n’est utilisé que dans les cas extrêmes:
Ce type d'opération ne se produit qu'en milieu hospitalier, sous anesthésie générale ou anesthésique locale.
Au cours de l'opération, une ectomie complète du vitré est réalisée, suivie de l'introduction de gaz. En période postopératoire, il se résout progressivement et la cavité formée est remplie de liquide.
Après la chirurgie, le patient peut ressentir:
De tels symptômes peuvent survenir pendant la semaine postopératoire.
Récemment, c'est l'un des meilleurs moyens d'éliminer la pathologie du décollement de la rétine.
La chirurgie est réalisée à l'aide d'un laser ne nécessitant pas le placement du patient à l'hôpital et l'utilisation d'une anesthésie générale (une anesthésie locale est réalisée).
Avant de commencer la correction des yeux au laser, elle instille un médicament qui provoque la dilatation de la pupille. Après cela, une lentille spéciale est appliquée sur la surface de l’œil, c’est à l’aide de cette dernière que le faisceau laser est focalisé et que les zones de décollement de la rétine sont ensuite «collées».
En postopératoire, des maux de tête ou des nausées peuvent rarement se produire.
L'essence de la technique réside dans le fait que la cavité oculaire est remplie d'air, qui est ensuite absorbé et ne crée pas de problèmes pour le patient.
Fondamentalement, ce type de thérapie est utilisé dans les premiers stades de la myopie. L'opération peut être réalisée à l'aide d'un laser ou d'une cryothérapie (exposée à de basses températures).
Cette technique implique:
Ce type d'opération a un large éventail d'applications.
Des manifestations négatives et des effets secondaires peuvent se développer dans 20% des cas après la chirurgie.
Ceux-ci incluent:
La période de récupération dépend de l'opération sélectionnée:
La période de récupération la plus minimale se produit après une chirurgie au laser. Dans d'autres cas, cela peut durer d'une semaine à un mois.
Après un traitement opérable du décollement de la rétine, la majorité des patients (environ 80% de toutes les opérations réalisées) ressentent une dynamique positive, rétablit la vision et élimine les symptômes désagréables des flambées et des étincelles sous leurs yeux.
Une restauration complète de la fonction visuelle peut survenir dans les 2 ou 3 mois suivant la chirurgie. À ce stade de la rééducation, des lunettes sont prescrites aux patients.
Le résultat de l'opération est également influencé par la zone de rejet de la rétine. Si une tache jaune est impliquée dans ce processus, la restauration complète de la vision est impossible.
La coagulation au laser est réalisée gratuitement si le patient est référé par un ophtalmologiste. Au bout d'un mois, il remplit toutes les instructions du médecin, après quoi la date de l'opération est fixée.
Si un patient se rend dans une clinique privée, les services chirurgicaux lui coûteront entre 8 000 et 15 000 roubles. Étant donné que l'opération sera effectuée sur un œil.
Le remplissage extrascléral et la vitrectomie peuvent être effectués gratuitement. Dans ce cas, le patient devra attendre sa commande.
Le coût moyen, dans le premier cas, va de 10 000 à 50 000 roubles. La vitrectomie, selon les régions de Russie, coûte entre 50 000 et 100 000 roubles.
Aujourd'hui, il n'existe pas de prévention spéciale capable d'empêcher le développement de ce processus. Il existe des dispositions de base qui aident à réduire le risque de cette pathologie.
Habituellement, les points suivants des mesures préventives sont soulignés:
Aux premières manifestations de mouches clignotantes dans les yeux et de sensibilité aux stimuli de la lumière vive, il est nécessaire de consulter un médecin sans entreprendre d'actions thérapeutiques indépendantes. Cela est particulièrement vrai des recettes populaires.
Avis de chirurgie pour décollement de rétine:
http://vizhuchetko.com/korrekciya-zreniya/otsloenie-setchatki.htmlLe décollement de la rétine est une pathologie dans laquelle il se sépare des tissus sous-jacents du globe oculaire. En ophtalmologie, cette maladie fait toujours l’objet d’une attention soutenue de la part des experts, car le rôle de la région dans la formation d’images visuelles est difficile à surestimer. Le traitement du décollement de la rétine doit commencer immédiatement après le diagnostic, car même un léger retard affecte sérieusement l'acuité visuelle ou conduit même à la cécité.
Le décollement de la rétine peut survenir à tout âge, mais atteint une prévalence maximale chez les personnes âgées de 60 à 70 ans. Cette pathologie affecte généralement plus d'hommes que de femmes.
Il y a trois types:
Décollement régmatogène de l'œil - associé à des larmes dans la rétine.
Décollement de la rétine par traction - provoqué par des cicatrices chroniques à la surface de la rétine.
Décollement de la rétine exsudative - causé par une fuite de liquide dans l’espace sous-rétinien.
L'entrée des rayons lumineux dans la région rétinienne induit une cascade biochimique conduisant à la formation d'une impulsion électrique. Les terminaisons sensibles, originaires de cette région anatomique et formant un nerf, transmettent des signaux au cerveau. Les neurones centraux perçoivent et traitent les informations, de sorte qu'une personne non seulement voit mais est également consciente des images visuelles. La rétine de l'œil peut être comparée au film de l'appareil photo. Contrairement à l’analogue artificiel, les images qu’il contient sont constamment mises à jour, ce qui permet à une personne de percevoir des millions d’images différentes du monde environnant.
Le décollement de la rétine est généralement le résultat de déchirures microscopiques. Les effets de traction du corps vitré, un fluide transparent qui remplit l'intérieur de l'organe de la vision, entraînent des micro-fractures. Les défauts servent de portes à la pénétration de fluide entre les couches de la rétine, ce qui entraîne leur séparation mécanique les unes des autres. C'est le décollement de la rétine. L'intégrité des terminaisons nerveuses est altérée et la rétine ne peut plus remplir sa tâche principale: accepter et traiter les informations. C’est pourquoi un traitement rapide du détachement aide à prévenir de nombreuses conséquences graves.
De nombreux paramètres différents jouent un rôle dans le développement de cette pathologie: une fente dans la moitié supérieure de l'œil avec un grand trou en forme de Y se comporte généralement de manière plus agressive que le décollement de rétine dans l'hémisphère inférieur avec de petits trous.
Le symptôme le plus courant du décollement de la rétine est une perte de vision soudaine et indolore ou une vision floue dans l'œil affecté. Certains patients subissent une perte partielle de leurs champs visuels, qu’ils décrivent comme l’apparition d’un voile ou d’une ombre unilatérale. Des éclairs et des flottements peuvent se produire dans l'œil affecté pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines avant la perte complète de la fonction visuelle de l'œil. Ce symptôme pathologique de détachement est dans la plupart des cas associé à une dégénérescence du corps vitré.
Le décollement de la rétine inférieure peut être lentement progressif, de sorte que le processus pathologique ne passe pas inaperçu jusqu'à ce qu'il atteigne le pôle postérieur de l'œil. Les décollements oculaires sont parfois accompagnés d'une gêne légère et d'une rougeur oculaire due à une uvéite et à une hypotension. Cette pathologie peut parfois être diagnostiquée à tort par l'ophtalmologiste comme une uvéite antérieure idiopathique.
Lorsque la rétine est séparée, le défaut du champ visuel est opposé au lieu de séparation en raison de l'inversion optique de l'image. Les patients le décrivent généralement comme un rideau ou une ombre sombre, apparaissant d'abord à la périphérie et se déplaçant vers le centre pendant plusieurs heures, jours ou même plusieurs semaines. L'acuité visuelle diminue progressivement et le patient peut remarquer une distorsion des images. Sans traitement chirurgical, le décollement complet de la rétine entraînera rapidement la cécité.
Le traitement chirurgical du décollement de la rétine par les ophtalmologistes planifie en fonction de la situation individuelle. Dans certains cas, le lissage de la rétine séparée peut être obtenu en plaçant strictement le patient du côté du détachement, ce qui facilite encore la procédure chirurgicale.
Les petites déchirures peuvent être traitées à l'aide d'opérations: photocoagulation au laser ou exposition au froid. Mais il n'est pas toujours nécessaire d'agir chirurgicalement. Cela dépend de la taille et de l'emplacement du détachement, ainsi que de la présence ou de l'absence de traction et d'autres facteurs de risque. Le traitement du décollement complet de la rétine n’est actuellement que chirurgical. Nous examinons ci-dessous les possibilités de la chirurgie ophtalmologique moderne et les types d'opérations.
Aujourd'hui, c'est l'intervention la plus fréquemment pratiquée pour le décollement de la rétine. Il se déroule à la clinique sous anesthésie générale ou locale. Au cours de l'opération, de petites incisions sont pratiquées à la surface de la sclérotique afin de placer dans la cavité oculaire un dispositif ou une chambre à fibres optiques, un système d'irrigation et des outils spéciaux de petite taille.
Le corps vitré est enlevé afin de réduire ou d'éliminer la tension de la région rétinienne. Le laser ou la cryothérapie est également utilisé pour combler les vides, et la cavité est remplie de mélange gaz-air. La bulle, qui se résout progressivement, assure une bonne fixation et favorise une guérison rapide.
Une tamponnement des déchirures rétiniennes après la chirurgie peut être obtenu avec un gaz à action prolongée ou une huile de silicone. Selon les médecins, il n'y a pas de différence significative dans les résultats cliniques entre les deux agents, et le choix du médicament au cours du traitement peut être individuel pour chaque patient.
Les avantages de l'huile de silicone incluent sa transparence, qui vous permet de voir des objets et de marcher immédiatement après la chirurgie.
Étant insoluble, l'huile de silicone procure également un tamponnement prolongé sur une grande surface de la rétine. Les inconvénients incluent la nécessité de retirer l'huile lors de la deuxième opération afin d'éviter des complications. De l'huile peut être laissée en place pour assurer un tamponnement continu de la rétine et éviter le décollement de la rétine, mais cela comporte un risque de complications.
En période postopératoire, le patient peut avoir besoin d'un positionnement temporaire de la tête, la tête vers le bas (autrement dit, allongé sur le ventre).
Dans le passé, en raison de son traumatisme, la vitrectomie n’était pratiquée que dans des cas compliqués, par exemple lors de ruptures géantes ou d’hémorragies massives. Avec le développement de la microchirurgie, les indications de cette opération se sont élargies. Dans les situations graves, au lieu d’un mélange gazeux, du silicone stérile est placé dans la cavité oculaire, qui doit être retiré au bout d’un certain temps. Lire plus ici >>
Pendant de nombreuses années, cette opération a été l’étalon-or du traitement du décollement de la rétine. Aujourd'hui, cela se fait beaucoup moins souvent, mais cela ne perd pas sa pertinence en présence de preuves. Tout d'abord, le chirurgien identifie l'emplacement de la rupture en utilisant un microscope ou un ophtalmoscope indirect. Le site de rupture est traité par laser ou par effet cryogénique.
Pendant la chirurgie de coagulation au laser, la lumière laser pénètre dans l’œil par la pupille. L'énergie laser est absorbée dans l'épithélium de la rétine, ce qui entraîne une chaleur (environ 60 ° C) et une nécrose avec coagulation.
La cryocoagulation en tant que méthode de traitement consiste à congeler le globe oculaire de l'extérieur à la rétine à l'aide d'un instrument spécial - une cryosonde (environ -80 ° C).
À la suite de ce type de traitement, il se forme un tissu cicatriciel qui empêche la propagation du processus pathologique.
Ensuite, la zone lésée est fixée à l’extérieur, c’est-à-dire du côté de la sclérotique, à l’aide de silicone ou de matériau de remplissage spongieux. De côté, on dirait un phoque qui ceinture l'œil. Cela contribue à une meilleure fixation et à la guérison du site de détachement. De l’extérieur, un tel sceau n’est pas visible, car il est localisé au pôle postérieur et recouvert de la conjonctive. En cas de mauvaise visualisation du fond d'œil, la procédure est associée à une autre opération: la vitrectomie. Lire plus >>
Pendant l'opération, le chirurgien insère une bulle de gaz dans la cavité oculaire. Le but est d’appuyer la rétine endommagée sur le pôle postérieur de l’organe pour une guérison rapide et fiable. Cela prend habituellement entre 2 et 6 semaines. Un positionnement face dessous peut être nécessaire, et une telle procédure est appropriée pour un détachement sans complications. Combinaison possible avec la photocoagulation au laser ou la cryothérapie.
Le moment de l'intervention chirurgicale est crucial pour les patients présentant un décollement de la rétine, car plus les photorécepteurs sont séparés de l'épithélium de la rétine, plus les changements structurels sont irréversibles.
Le choix de la tactique de traitement appropriée est du ressort du médecin traitant. C’est lui, qui évalue l’état du patient et la présence de comorbidités, peut choisir le type d’opération optimal.
Après la chirurgie, les patients doivent subir un examen de la rétine, une évaluation des modifications du champ visuel et une mesure de la pression intra-oculaire.
Si la pression intra-oculaire reste normale quelques jours après l'implantation du gaz, elle ne nécessite généralement pas de surveillance supplémentaire. Si de l'huile de silicone est utilisée pendant la vitrectomie, la surveillance de la pression intraoculaire doit être poursuivie, au moins jusqu'à ce que l'huile soit retirée. L'état de la rétine doit être surveillé pendant 4 mois après le traitement chirurgical, en présence d'un risque de vitréorétinopathie proliférante.
http://fedorovmedcenter.ru/stati/oft-setchatka-glaza/articles/lecheniye_otsloyki_setchatki_glaza/
La rétine est la gaine de l'organe de la vision, composée de dix couches. Il recouvre complètement la surface du globe oculaire. Il contient une énorme quantité de fibres nerveuses et de récepteurs responsables de la conversion du flux lumineux en impulsions. Les informations obtenues sont transmises au cerveau, où elles sont transformées en images visuelles, grâce auxquelles nous pouvons voir et distinguer les objets environnants. Des problèmes de rétine peuvent transformer une personne en bonne santé en personne handicapée. La chirurgie pour décollement de la rétine est le seul moyen de préserver la vision.
Lorsque l'exfoliation est observée, séparation du pigment et de la couche neuroépithéliale. Il y a généralement un liquide intraoculaire entre eux. Avec l'aide du médecin, le médecin rétablit l'intégrité de la rétine et rétablit ainsi l'acuité visuelle.
Pour les blessures mineures n'affectant pas la performance de l'œil, prescrire la coagulation. Les trous n'éliminent pas, mais sont comme scellés sur les bords, empêchant toute destruction ultérieure. La fonctionnalité de l'appareil visuel est préservée. L'utilisation d'un équipement laser est très populaire.
La vitrectomie est désignée lors de l’identification de processus destructifs dans le corps vitré, qui dans sa structure ressemble à du gel. Il occupe la partie principale du globe oculaire. La procédure aide à éliminer le détachement grave, le saignement dans la cavité vitréenne, ainsi que la germination du système vasculaire.
Chaque type de chirurgie a plusieurs limites. Par exemple, la vitrectomie est interdite dans les cas suivants:
L'étanchéité a les contre-indications suivantes:
La coagulation au laser n'est pas recommandée pour:
Vous ne pouvez pas effectuer d'intervention chirurgicale dans l'identification de processus inflammatoires puissants. Pour cette raison, avant de prescrire la procédure, le médecin envoie le patient à un certain nombre d'examens supplémentaires. Il est nécessaire de réussir tous les tests, de subir une fluorographie et de se débarrasser des caries.
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En ophtalmologie, il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales visant à éliminer le décollement de la rétine. La thérapie conservatrice et la médecine traditionnelle ne donnent pas une garantie de succès à 100%. Par conséquent, lors du diagnostic d'une pathologie, il est recommandé de procéder immédiatement à une opération.
La procédure est prescrite non seulement pour le détachement de la rétine, mais également pour la thrombose de la veine principale, la rétinopathie, etc. La zone endommagée est brûlée par un rayon laser. L’opération dure au maximum vingt minutes et ne provoque aucune douleur chez le patient. Le médecin effectue toutes les actions sous anesthésie locale. La coagulation est donc autorisée même pour les personnes âgées et les femmes enceintes.
La procédure ne provoque pratiquement pas de conséquences désagréables. Un anesthésique est instillé chez le patient et sa tête est fixée. Le faisceau laser est dirigé vers un certain point et soude des fragments de la coque exfoliée.
Le principal avantage de la méthode est l'absence de douleur et de gêne pendant l'opération. La récupération prend au maximum quatorze jours. Lors de la régénération, il est nécessaire de respecter certaines restrictions: minimiser la fatigue des yeux, conduire une voiture, porter des lunettes de sécurité avant de sortir.
La coagulation ne provoque presque jamais de complications. Dans des cas exceptionnels, on observe une cataracte, un gonflement de la cornée ou une augmentation de la pression intra-oculaire. La procédure n'est pas recommandée pour la turbidité du corps vitré et la croissance du système vasculaire de l'iris.
L’essence de la procédure est d’imposer à l’œil atteint un remplissage en silicone élastique. Il est doux, donc ne blesse pas les yeux. Il est fixé dans la zone de la fente et sécurisé avec des coutures. De manière similaire, une barrière protectrice est formée pour empêcher tout délaminage supplémentaire et l'humidité accumulée dans les oculaires est éliminée.
Pendant l'opération, une incision conjonctivale est pratiquée et un sceau est placé sur la partie endommagée de la membrane. Le fluide est éliminé à l'aide d'outils de drainage. La vision après le remplissage extrascléral est rétablie progressivement sur une période de six mois. Il est impossible de "réanimer" complètement la netteté des yeux à l'aide de la procédure.
Les complications possibles incluent l'introduction d'une infection dans la plaie, l'exposition du phoque installé, la cataracte et une pression accrue à l'intérieur de l'œil.
Pendant la période de rééducation, vous ne pouvez pas soulever de poids, faire du sport, ce qui peut entraîner une divergence dans les coutures. Assurez-vous soigneusement que l'eau et les impuretés ne pénètrent pas dans l'œil opéré. Toujours utiliser un pansement protecteur. Les gouttes prescrites par le médecin traitant aideront à minimiser le risque d'infection de la plaie.
L'essence de l'opération consiste à enlever le corps vitré endommagé, qui est remplacé par du gaz, du silicone et d'autres matériaux. La procédure appuie la rétine sur la sclérotique, aidant à restaurer l'acuité visuelle.
Au cours de la vitrectomie, une incision microscopique est faite à travers laquelle les instruments sont insérés et le corps vitré est retiré. L'opération dure près d'une heure et demie, la douleur est presque absente à cause de l'utilisation de l'anesthésie locale.
Pendant la période de récupération, minimisez la charge de l’appareil visuel, éliminez les exercices sportifs et refusez pendant un certain temps d’utiliser des produits cosmétiques. Mettez régulièrement à jour le bandage de protection afin de minimiser le risque d'infection de la plaie ou d'activation de l'inflammation.
Le traitement est effectué à l'aide d'un cathéter à ballonnet. L'indentation de la sclérotique est due à l'injection de fluide dans l'appareil visuel. La procédure est considérée comme la moins traumatisante, mais elle est utilisée dans des cas exceptionnels.
Il faut environ cinquante minutes pour effectuer une montgolfière. Si vous consultez un médecin à un stade précoce de la maladie, vous pourrez rétablir complètement la vision. En période postopératoire, on observe un gonflement et une mobilité des membres du globe oculaire. Le premier jour après la montgolfière, vous devez vous conformer au repos au lit, minimiser les efforts physiques.
Après la chirurgie, des complications telles que des cataractes et une augmentation de la pression à l'intérieur de l'appareil optique peuvent survenir. En cas d'hémorragie ou d'une grande zone de déchirure rétinienne, la procédure n'est pas effectuée.
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Le plus souvent, les patients opérés ont des conséquences désagréables, telles que:
La coagulation au laser n'a presque aucune limite dans la période postopératoire. Le médecin ne peut que vous conseiller de faire régulièrement des exercices spéciaux pour renforcer les muscles des yeux. En outre, pendant plusieurs mois après la chirurgie, vous devriez éviter un effort physique intense.
Lorsque vous scellez la liste des recommandations, c'est plus long:
Après la vitrectomie, il existe un certain nombre de limitations:
La restauration de la vision après une opération pour décollement de la rétine dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la rapidité avec laquelle les processus de régénération se déroulent.
S'il y a une référence du médecin traitant sur les mains, la coagulation au laser est gratuite. Vous devrez vous rendre au service de microchirurgie des yeux, l’oculiste réexaminera. Si le diagnostic est confirmé, définissez la date de l'intervention chirurgicale. Trente jours avant l'opération, vous devrez passer tous les tests et passer à une série d'études.
Dans les cliniques privées, la procédure est beaucoup plus rapide. L'intervention se déroule en ambulatoire, le patient peut rentrer chez lui dans quelques heures. Pour la coagulation dans un œil, vous devrez payer huit à quinze mille roubles.
L’étanchéité et la vitrectomie sont gratuites à leur tour. On ne sait pas combien de temps il faudra attendre pour obtenir des quotas. En outre, il est possible que vous ne respectiez pas certains paramètres (âge, santé du patient, présence de maladies chroniques ou aiguës) et que l'opération vous soit refusée. Le coût de la procédure varie même dans la capitale russe. Le scellement coûte de dix à soixante mille roubles, la vitrectomie a un prix plus élevé - de cinquante à cent mille.
La partie principale de l'opération est réussie. Presque tous les patients ont signalé une amélioration de la vision. Séparément, les revues mentionnent le personnel médical, leur professionnalisme et leur bonne volonté. Si le patient attend longtemps son tour, cela a un effet direct sur le degré d'amélioration.
Les opérations infructueuses deviennent une véritable tragédie. Dans certains cas (avec un diagnostic incorrect ou une manipulation erronée du médecin), la vision devient encore plus mauvaise. Exclure de telles conséquences négatives et les prévoir est irréaliste.
La microchirurgie est une industrie jeune et en croissance rapide en ophtalmologie. L'équipement est constamment amélioré, le professionnalisme des médecins augmente. Les opérations sont devenues accessibles à presque tous les segments de la population. Après l'intervention, la personne retourne à la vie normale, son niveau d'efficacité et de socialisation augmente.
Regardez une vidéo sur le décollement de la rétine et les types de chirurgie pour reconstituer vos connaissances en matière de santé oculaire.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/operatsiya-pri-otsloenie-setchatki-glaza/Le décollement de la rétine est une maladie courante. Il ne peut pratiquement pas se manifester, en particulier au début de son traitement. Par conséquent, pour qu'un patient soit diagnostiqué, il est nécessaire de consulter un médecin spécialiste et de procéder à un examen du fond d'œil. Cependant, le détachement est dangereux car, avec une tension excessive, sa taille peut augmenter et causer une déficience visuelle. Aux stades avancés, la myopie se développe, le patient ne voit pas bien en périphérie et les mouches volent devant ses yeux.
La chirurgie de décollement de la rétine peut être réalisée par coagulation au laser et comblement extrascléral. Parfois, il peut être nécessaire de retirer complètement ou partiellement le vitré (vitrectomie).
L'intervention chirurgicale est réalisée avec décollement de la rétine. Dans ce cas, les deux couches sont séparées - neuroépithélium et pigment. Le liquide s'accumule entre eux. Le scellement est conçu pour restaurer l’intégrité de la coque et ramener à l’œil les fonctions perdues.
En cas de blessures mineures, de décollement périphérique et de préservation de la vision, la coagulation est effectuée. Dans le même temps, des trous subsistent, mais sont «scellés» sur les bords. En conséquence, la séparation ne se propage pas et la perte de vision ne se produit pas.
La vitrectomie est réalisée lorsqu'un changement du vitré (substance gélatineuse qui remplit la majeure partie du globe oculaire) est détecté. Cette opération peut également être indiquée en cas de lésions étendues de la rétine, de germination pathologique de vaisseaux sanguins dans celle-ci, de saignements dans la cavité vitréenne.
Chacun des types d'opération décrits a ses propres contre-indications. La vitrectomie n'est pas réalisée avec:
Le remplissage extrascléral est contre-indiqué dans:
La coagulation au laser n’est pas effectuée lorsque:
Les contre-indications restent également en présence de restrictions sur l'anesthésie, les allergies à l'anesthésique. Les opérations ne sont pas effectuées en présence d'inflammation au stade actif. C'est pourquoi il est nécessaire, avant d'effectuer, de passer tous les tests nécessaires, de faire une fluorographie, de se débarrasser de la carie.
L'opération est réalisée sans anesthésie et dure environ 5-10 minutes. Dans les cliniques privées, elle n’est pas accompagnée d’une hospitalisation, la patiente peut quitter l’institution le jour de la correction. Dans les hôpitaux publics, il est observé pendant 3-7 jours après la procédure.
L'opération est réalisée sans anesthésie, avec seulement une petite quantité d'anesthésique sous forme de gouttes oculaires. Également utiliser des médicaments qui élargissent l'élève. Après le début de leur action, le patient est mis sur un objectif spécial qui ressemble à un oculaire de microscope. Il aide à focaliser le faisceau laser et à le diriger directement au bon endroit. Au cours de l'opération, des zones de destruction des protéines et de «collage» de la rétine sont créées, ce qui empêche sa séparation.
Coagulation laser de la rétine
La procédure est effectuée en position assise. Le patient ressent l'action du laser sous la forme d'éclairs lumineux. Dans de rares cas, ils peuvent provoquer des vertiges et des nausées. Pour la prévention, il est recommandé de se concentrer sur le second œil. Il peut y avoir des picotements. Les adhérences sont finalement formées dans 10-14 jours, après l'expiration de cette période, il est possible de juger clairement du succès de l'opération.
Avant la chirurgie, il est souhaitable que le patient se conforme au repos au lit. Au repos, le liquide dans la zone de délamination est aspiré et les «bulles» deviennent plus claires. Ceci, avec le remplissage extrascléral, aidera à déterminer avec précision toutes les zones de rupture.
Lors de la première phase de l'opération, le médecin coupe la conjonctive (la coque externe de l'œil) et exerce une pression sur la sclérotique à l'aide d'un appareil spécial: le diathermoukauter (appareil à extrémités différentes permettant de créer la décharge électrique nécessaire à la surface du tissu). Ainsi, en créant un arbre temporaire (le lieu qui presse la sclérotique sur la rétine), il marque tous les points de clivage, après quoi un sceau de la taille souhaitée est fabriqué individuellement.
Pour ce faire, utilisez un matériau élastique doux (souvent du silicone). Le sceau se superpose à la sclérotique (la coquille sous la rétine). En conséquence, les couches sont pressées les unes contre les autres et le fonctionnement de l'appareil visuel est rétabli. Le joint est cousu de fils non résorbables. Le liquide qui peut se trouver dans l’intervalle est progressivement absorbé par l’épithélium pigmentaire. Parfois, avec son accumulation excessive, il est nécessaire de pratiquer des coupures dans la sclérotique pour pouvoir l'enlever.
Dans certains cas, la rétine est pressée en plus, comme si de l’intérieur de l’œil. Pour ce faire, de l'air ou un autre mélange de gaz est pompé dans le corps vitré. On peut demander au patient de regarder dans une certaine direction, les yeux baissés. Cela permettra à la bulle de gaz de se trouver exactement au point de rupture. Pour remplir le volume, il peut être nécessaire d’introduire une solution isotonique dans le corps vitré. Conjonctive suturée.
Malgré la grande complexité de l'opération, son succès est assez élevé. Dans le manuel "Eye Diseases" (édité par VG Kopayeva), publié en 2002, il est indiqué que "lorsqu’une opération est réalisée à un niveau technique moderne, il est possible d’obtenir une adhérence de la rétine chez 92 à 97% des patients". À ce jour, le professionnalisme des chirurgiens a considérablement augmenté, les équipements sont devenus plus sophistiqués et plus abordables. L'essentiel est le diagnostic opportun, rendu possible par des examens périodiques effectués par un ophtalmologiste.
L'opération est réalisée à l'hôpital. Il complète généralement le remplissage extrascléral avec les indications appropriées. La vitrectomie est réalisée sous anesthésie générale ou locale.
Dans la sclérotique produire des petits trous. Des ciseaux minces et des pincettes y sont insérés. Le corps vitré est excisé, complètement ou partiellement enlevé et l’espace vacant est rempli d’un mélange de gaz ou d’huile de silicone.
Les conséquences désagréables les plus fréquentes après la chirurgie sont:
Avec la coagulation au laser, il n'y a pratiquement aucune restriction pour le patient. Il peut être recommandé des exercices visant à renforcer les muscles oculomoteurs. Peut-être le médecin vous conseillera-t-il de ne pas faire d'effort physique intense pendant le premier mois après la procédure.
Avec le remplissage extrascléral, la liste des règles est beaucoup plus large:
Après la vitrectomie, les restrictions ci-dessus ne sont pas recommandées:
La rapidité de la rééducation dépend de l'intensité des processus de régénération dans le corps, de la zone initiale de la lésion, du degré de l'intervention chirurgicale. En moyenne, cela peut durer de 10 jours à plusieurs mois.
La coagulation au laser peut être réalisée gratuitement en présence d'un médecin traitant. Après avoir visité l’hôpital avec un service de microchirurgie des yeux, examiné et confirmé le diagnostic, une date de chirurgie est prescrite au patient. Au plus tôt un mois, il doit passer tous les tests nécessaires et être examiné.
Dans une clinique privée, le processus est généralement plus rapide. Les périodes d’hospitalisation et de préparation sont généralement absentes. Le coût de la procédure est de 8 000 à 15 000 roubles pour la coagulation de la rétine dans un œil.
Le remplissage extrascléral et la vitrectomie sont réalisés gratuitement par quota. Cela signifie que le patient devra faire la queue pour l'opération et la possibilité de la mettre en œuvre dépend de l'adéquation de certains paramètres (âge, état de santé général, complication de la dissection rétinienne provoquée par d'autres maladies). Les prix varient considérablement, même à Moscou. Le remplissage extrascléral peut être effectué pour 10 000 - 60 000 roubles, la vitrectomie - pour 50 000 - 100 000 roubles.
La plupart des opérations en cours sont réussies. Les patients signalent une augmentation de l'acuité visuelle. Dans les revues, ils notent le professionnalisme et l'attitude du personnel médical. Souvent, le délai avant la chirurgie est retardé, en particulier si le patient attend une intervention gratuite, ce qui influe sur le degré d'amélioration.
La vraie tragédie, ce sont les opérations infructueuses. Parfois, à la suite d'un diagnostic incorrect ou des actions incorrectes d'un chirurgien, la vision devient plus mauvaise qu'avant l'intervention. Il est presque impossible d'éviter de telles conséquences et de les prévoir. Nous ne pouvons que recommander de surveiller attentivement vos sentiments, à la fois avant et après la chirurgie, et en cas de symptômes suspects, contactez un spécialiste.
La microchirurgie des yeux est une branche jeune et en pleine croissance de la médecine. L'équipement est constamment amélioré. Les opérations deviennent accessibles à la population en général. Améliorer la vision contribue à améliorer la qualité de vie des patients, leur socialisation et leur efficacité.
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