La sensation de sécheresse dans les yeux, bien que n'étant pas une condition dangereuse, est très désagréable. La sécheresse peut être associée non seulement à certains états des organes de la vision, mais aussi à un symptôme d'autres pathologies du corps. La rougeur, la brûlure, la sensation d'une coupure dans les yeux peuvent se rejoindre. Cette condition s'appelle le syndrome de l'oeil sec.
Tout d’abord, quelques mots sur la façon dont les yeux sont humidifiés. La cornée est la coquille externe transparente de la surface antérieure du globe oculaire. Il est recouvert d'un film lacrymal qui crée de l'humidité dans les yeux. Le film lacrymal comporte 3 couches: un lipide, le protégeant de l'évaporation et du séchage rapides, assurant un bon glissement de la paupière supérieure; aqueux, rinçage des corps étrangers, fournissant de la nourriture; mucineux, au contact de la sclérotique et reliant le film lacrymal. Toutes les 10 secondes environ, le film lacrymal est déchiré, la cornée est exposée. Cela irrite les récepteurs et sert de signal de clignotement, ce qui rétablit l'intégrité du film lacrymal. En cas de sécheresse, les frottements de la surface interne de la paupière sur la cornée augmentent, entraînant une inflammation. Une infection virale ou bactérienne peut rejoindre ce processus.
La sécheresse oculaire est possible si la quantité de liquide lacrymal diminue ou si ses caractéristiques changent, ce qui réduit la stabilité du film lacrymal. Cela peut être dû à des maladies du corps, avoir une nature locale ou être provoqué par des facteurs externes.
Avec l'âge, la composition du liquide lacrymal change. Les glandes sébacées, situées près des cils, n'ont pas le temps de produire de la sécrétion adipeuse, et l'évaporation de la couche aqueuse de liquide lacrymal est accélérée.
Photo 1: Les yeux secs sont courants pendant la grossesse. Les raisons pour cela jusqu'à la fin n'a pas encore été clarifiée. On suppose que cela est dû aux changements hormonaux. Source: flickr (Eugene rumedicalnews).
La sécheresse est souvent accompagnée de douleurs dans les yeux, lorsque le patient a le sentiment qu'il y a du sable dans les yeux. Cette condition est souvent causée par certaines maladies:
La sécheresse et les rougeurs aux yeux peuvent également causer:
Il est nécessaire de minimiser l’effet des facteurs contribuant à l’apparition du syndrome. Lorsque vous travaillez à l'ordinateur, vous devez prendre des pauses, fermer les yeux et leur donner du repos. Lorsque vous utilisez un ventilateur ou un climatiseur, assurez-vous que le flux d'air n'est pas dirigé vers le visage. Protégez vos yeux avec des lunettes de soleil. Pour humidifier les lieux, il suffit pour cela de placer de petits récipients avec de l'eau. Utilisez uniquement des produits cosmétiques de haute qualité et n’en abusez pas. Si vous utilisez des lentilles de contact, vous devez choisir des marques éprouvées. Respectez scrupuleusement toutes les exigences en matière de stockage, de temps de transport et d'hygiène pour l'utilisation du produit.
Si un facteur gênant est connu, il convient de l'éviter.
Les pharmacies offrent une variété de médicaments pour aider à résoudre le problème. L'une des plus courantes - les larmes artificielles. De nombreux employés de bureau les attribuent à eux-mêmes. La chose la plus raisonnable dans ce cas est toujours de demander conseil à un ophtalmologiste.
Pour faciliter le traitement, vous pouvez vous rincer les yeux ou faire des compresses à partir de décoctions d’herbes.
S'il y a des maladies dont les symptômes sont des yeux secs, il faut faire attention à leur traitement.
Si vous n'éliminez pas la cause et ne prêtez pas attention au problème, les conséquences peuvent être très graves, voire la cécité.
En homéopathie classique, les médicaments suivants sont utilisés pour éliminer la fatigue oculaire lors du travail devant un ordinateur, les charges visuelles élevées et le sentiment de sécheresse:
Pour éliminer le syndrome de sécheresse oculaire, il existe également des préparations homéopathiques complexes:
Le choix des fonds est excellent, mais vous ne devez pas vous auto-traiter. Ce qui a aidé des amis, des parents ou des participants aux forums thématiques peut ne pas vous convenir du tout. Pour la nomination d'un outil approprié, vous devez contacter un spécialiste.
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http://zdorov.online/articles/sukhost-v-glazakh/La surface externe du globe oculaire doit toujours être hydratée. Le liquide lacrymal est produit dans la membrane muqueuse de l'œil par des glandes spéciales.
Lorsque l'œil clignote, la déchirure est uniformément répartie sur toute la surface de l'œil, formant un film protecteur. Dans le cas où la production de larmes diminue ou que sa composition change, la sécheresse oculaire se développe.
La sécheresse oculaire est une sensation subjective due à un manque d'hydratation des yeux. Le plus souvent, les yeux secs se trouvent chez les femmes.
Les symptômes incluent:
La présence de ces symptômes ne signifie pas que vous avez les yeux secs, mais si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, contactez immédiatement un ophtalmologiste pour un examen complet.
Les causes de ce symptôme sont multiples:
Des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète sucré et le zona entraînent une réduction de la production de larmes et du développement de la sécheresse oculaire.
Les changements hormonaux associés à la ménopause sont la cause principale du développement de la sécheresse oculaire chez les femmes.
Une large gamme de médicaments peut provoquer une sécheresse oculaire (diurétiques, bêta-bloquants, hypnotiques, antidépresseurs, antihistaminiques).
Une exposition prolongée ou à des conditions environnementales agressives peut entraîner le développement de yeux secs.
Le syndrome de l'œil sec est généralement une maladie chronique. Dans la plupart des cas, à la suite d'un traitement, il se produit une amélioration et un soulagement des yeux.
Les larmes artificielles ont une composition similaire à celle de nos propres larmes. Ils mouillent les yeux et aident à retenir l'humidité.
Les larmes artificielles sont disponibles sans ordonnance.
Il existe de nombreuses options sur le marché, vous pouvez donc en essayer plusieurs pour en trouver une qui vous convient le mieux. Avec une sensibilité accrue à la membrane muqueuse de l'œil et une instillation fréquente, il est recommandé d'utiliser des larmes artificielles sans conservateur.
Les canaux lacrymaux sont temporairement fermés avec des bouchons spéciaux. Ils bloquent le canal lacrymal et le film lacrymal dans l'œil devient plus stable, réduisant les effets de la sécheresse. En même temps, les larmes s'évaporent de la surface de l'œil.
En cas d’inflammation chronique des paupières et de production insuffisante de sécrétions adipeuses, il est recommandé de masser les glandes à base de mégbonium.
Si vous ressentez des symptômes de sécheresse oculaire, ne
Si vous ne traitez pas le symptôme de la sécheresse oculaire, le développement de complications telles que: inflammation de la cornée, ulcère de la cornée, perte de vision.
Compresses chaudes. Une alternative au massage consiste à utiliser des compresses chaudes pour les paupières afin de ramollir la sécrétion des glandes et de faciliter son élimination. Les compresses chaudes contiennent de l'infusion de camomille.
Gouttes de miel. Dans certains cas, des gouttes de miel gouttes dans l'œil peuvent aider. Le miel est dilué à ébullition dans certaines proportions.
Cette méthode a des contre-indications d'utilisation. Par conséquent, assurez-vous de consulter votre ophtalmologiste avant de l'utiliser.
Si vous présentez les premiers symptômes de sécheresse oculaire à titre préventif, procédez comme suit:
Lorsque vous utilisez un ordinateur, un smartphone ou un autre appareil numérique, nous clignotons généralement moins souvent. En conséquence, des yeux secs peuvent se développer. Faites un effort conscient et clignez plus souvent des yeux lorsque vous utilisez ces appareils. En outre, vous pouvez périodiquement complètement comprimer les paupières et fermer les yeux pour rafraîchir le film lacrymal.
Établissez une règle pour vous éloigner de l'écran toutes les 20 minutes et regardez ce qui est au moins de vos yeux pendant au moins 20 secondes.
Le respect de cette règle simple permet non seulement de prévenir le développement des yeux secs, mais également de préserver votre vue.
Une personne ayant les yeux secs devrait éviter tout ce qui peut exacerber ces symptômes. Par exemple, être dans une pièce excessivement chaude, au vent. Fumer provoque le développement d'un œil sec.
Les larmes s'évaporent plus rapidement dans une pièce chaude que tout autre liquide. Vous pouvez prendre des mesures pour empêcher l'évaporation. En hiver, pendant la saison de chauffage, veillez à utiliser un humidificateur.
http://www.vseozrenii.ru/simptomy-glaznyh-boleznej/suhost-glaz/La membrane conjonctivale de l'œil doit être constamment humidifiée pour assurer un glissement uniforme des paupières à la surface du globe oculaire et pour protéger la cornée des effets néfastes de facteurs externes.
Dans les cas où une telle couche hydratante est absente ou si son intégrité est altérée, la membrane conjonctivale est desséchée et le syndrome de l'œil sec est diagnostiqué.
Par syndrome de sécheresse oculaire, on entend un état pathologique des organes de la vision, dans lequel la conjonctive n'est pas suffisamment hydratée.
Le mécanisme de développement de la maladie est le suivant: à tout moment, l’œil humain est recouvert d’un film protecteur contre les déchirures, dont l’épaisseur atteint 10 micromètres.
Ce film empêche les micro-organismes nuisibles d'atteindre la surface de l'œil et protège les organes de la vision des effets de facteurs externes négatifs et de blessures.
En outre, le film lacrymal contient dans sa composition des complexes immuns qui nourrissent le tissu oculaire et renforcent l'immunité locale.
Si le film ne contient pas suffisamment de ces nutriments - il y a des lacunes et, dans les cas avancés, un tel film peut ne pas se former du tout.
Ce phénomène s'appelle le syndrome de l'oeil sec.
Les yeux secs peuvent se développer pour les raisons suivantes:
La pathologie peut se développer dans le contexte de maladies courantes telles que le zona et le diabète sucré.
Les yeux secs sont accompagnés de symptômes tels que:
Le syndrome affecte toujours les deux yeux et se produit en même temps ou avec un décalage horaire ne dépassant pas un jour.
Les onguents les plus efficaces et les plus populaires, qui avec cette maladie sont déposés sous la paupière, sont:
Les pommades sont considérées plus efficaces que les gouttes.
Pour cette raison, de telles gouttes oculaires peuvent parfois être prescrites comme alternative aux pommades:
Des opérations sont ensuite effectuées pour améliorer le flux de larmes et éliminer les obstacles à son écoulement normal.
Le chevauchement des voies de déviation des larmes est réalisé en bloquant les ponctions lacrymales avec des bouchons spéciaux (la peau du patient ou une partie de sa membrane conjonctivale sert de tels bouchons).
Parfois, une suture chirurgicale est effectuée à la place.
Avec le syndrome de l'œil sec, vous pouvez vous référer aux recettes de la médecine traditionnelle, qui peuvent parfois même être plus efficaces que la thérapie traditionnelle.
Les plus courants sont les recettes et les outils suivants:
Dans la plupart des cas, le syndrome de l'oeil sec n'a pas de conséquences graves ni de complications, bien que certaines personnes puissent se développer dans le contexte de cette pathologie:
Le diagnostic de la sécheresse oculaire commence par l'anamnèse, sur la base de laquelle on peut tirer des conclusions sur les causes de la maladie.
Suit une inspection visuelle externe et l’état du corps du globe oculaire et des paupières du patient est évalué (le médecin évalue en particulier le degré de fermeture de la paupière et le taux de clignement).
En outre, un test d'instillation de fluorescéine peut être effectué: au cours de cette procédure, un colorant spécial est injecté dans les yeux, en fonction du degré de propagation sur la surface de la conjonctive, il est possible d'identifier les lieux de rupture et les zones sèches.
Lors de l'examen du globe oculaire en lumière polarisée, un spécialiste peut mesurer l'épaisseur de la couche lipidique (processus appelé tiascopie).
En outre, les procédures sont attribuées à la cristallographie du liquide lacrymal, à l'étude de l'osmolarité, à des études endocrinologiques et immunologiques (si le patient a des antécédents de pathologie systémique ou endocrinienne).
Pour ce faire, vous devez respecter certaines prescriptions préventives:
Dans cette vidéo, vous apprendrez tout sur le syndrome de la sécheresse oculaire:
En règle générale, le pronostic du traitement du syndrome de l'œil sec est favorable et, même en l'absence de traitement rapide, le risque de complications graves (et même de perte de la vision) est presque totalement absent.
Cependant, lorsque les symptômes d’une telle pathologie sont détectés, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible: plus vous retardez le traitement, plus il sera difficile de vous débarrasser des yeux secs.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/suhost-glaz.htmlLa sécheresse des yeux menace ceux qui passent beaucoup de temps devant un écran d'ordinateur ou de smartphone - c'est-à-dire presque tous.
Ophtalmologue, académicien AMTH, docteur en médecine. Médecin en chef du réseau de cliniques ophtalmologiques "Clear Eye".
Les ophtalmologistes modernes ont découvert le syndrome de vision par ordinateur, qui souffre le plus souvent du syndrome de l'oeil sec. Ce sont ceux qui passent beaucoup de temps devant les écrans de gadgets.
Peut-être que beaucoup ne connaissent même pas leur diagnostic. Nous allons montrer les symptômes:
Les médecins vérifient la sécheresse oculaire d'une autre manière - test de Schirmer. Ceci est une enquête qui montre la quantité de larmes. Sous les paupières, ils insèrent des morceaux de papier spéciaux qui absorbent une déchirure. Il est indolore, prend une minute et donne un résultat précis.
Avant de discuter directement des causes de la sécheresse oculaire, voyons comment cela devrait être normal. Entièrement hydraté - responsable de cette déchirure, qui lave en permanence les yeux. Et il y a une nuance importante - la qualité des larmes.
Oui, et les larmes sont de grande qualité, mais il n'y en a pas beaucoup. Dans une larme, il y a deux composants: l'eau et les graisses (lipides). L'équilibre de ces composants - c'est une déchirure de qualité. Si l'équilibre est perturbé, les yeux sont secs.
Voyons maintenant les causes de cette maladie.
L'écran signifie n'importe quel ordinateur, tablette ou téléphone. Si vous regardez un écran pendant trop longtemps, l'œil commence à sécher. Le fait est que la lumière nous fait nous concentrer et regarder de plus près. Nous sommes trop impliqués et les yeux «oublient» simplement de cligner des yeux. Le fait est que cligner des yeux est un réflexe inconditionnel, on n'y pense pas. Et ce réflexe ralentit lorsque notre attention est trop concentrée sur quelque chose.
Nous avons de l'air sec partout. Au bureau et à la maison, les batteries fonctionnent en hiver et en été - climatisation. Et dans la rue: rappelez-vous ce que c'est que de marcher dans la chaleur - ça sèche dans la gorge, pas tellement dans les yeux.
L'air sec sèche la déchirure, ce qui devrait laver les yeux. Et c'est encore plus dangereux que l'écran d'ordinateur.
Peu de gens savent que notre cornée (c'est la coquille externe transparente de l'œil) n'a pas de vaisseaux sanguins, c'est-à-dire qu'elle se nourrit de larmes. Par exemple, une larme doit lui fournir de l'oxygène. Et comment va-t-elle le faire si elle sèche sous l'influence de l'air sec? Moins la cornée reçoit d'oxygène et de nutriments, plus sa condition sera mauvaise.
Cette raison est purement féminine. Pendant la ménopause, qui peut commencer assez tôt, la quantité d’œstrogènes dans le corps de la femme diminue. Ces hormones affectent le métabolisme des graisses. Y compris ils réduisent la quantité de composant gras de larmes. Cela signifie que la consistance des larmes change, elle devient plus liquide, elle ne peut pas rester accrochée. Dans de tels cas, les femmes peuvent commencer une déchirure sans cause.
Même si vous n'oubliez pas de retirer les lentilles la nuit, si vous les changez tous les jours et que vous êtes sûr que vos contenants sont stériles, vous ne pourrez toujours pas éviter les yeux secs.
Longue lentilles = syndrome de sécheresse oculaire. C'est un axiome. Les lentilles perturbent les couches lacrymales, dégradent sa qualité et assèchent les yeux.
Idéalement, vous ne devriez pas porter de lentilles tous les jours, mais uniquement lorsque cela est nécessaire. Bien sûr, pour une personne malvoyante, c'est tout simplement impossible. Remplacer les lentilles pour les lunettes? Encore une fois, pour beaucoup, c'est gênant.
Par conséquent, en cas de mauvaise vision, il existe deux issues:
Le syndrome de l'œil sec empire souvent après la correction de la vue au laser. Mais cela se produit si les préparatifs pour la correction ont été mal conduits. Avant l'opération, il convient d'effectuer le test de Schirmer susmentionné, un test de sécheresse oculaire. Et si nécessaire, traiter ce syndrome, mais pas en gouttes, mais par une stimulation laser plus efficace. Si cette technologie est observée, la correction au laser se fera sans problème.
Certains médicaments peuvent assécher les yeux. Ce sont généralement des antidépresseurs et des contraceptifs oraux. Les médicaments agissent sur les hormones, ce qui affecte le gros composant des larmes. Le film lacrymal perd sa stabilité et l'œil sèche. Parallèlement à l'utilisation de ces médicaments, il est préférable d'utiliser une déchirure artificielle.
Le diabète, en plus de nombreuses autres conséquences désagréables, provoque la sécheresse oculaire. Mais avec la thérapie compensatrice appropriée, ce problème ne se pose pas.
Dans le traitement de la conjonctivite utiliser des antibiotiques, qui violent la qualité des larmes. Par conséquent, après le traitement de cette maladie, il est impératif de traiter le syndrome de la sécheresse oculaire.
La blépharite est une inflammation chronique des paupières, qui viole également la qualité des larmes. Jusqu'à ce qu'il soit guéri, les yeux secs ne passeront pas.
Enfin, permettez-moi de vous rappeler: des lunettes anti-éblouissantes pour travailler devant un ordinateur, des lunettes perforées pour se détendre - tout ceci est un succès marketing. Pour les yeux, ils sont absolument inutiles.
http://lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/Foire Aux Questions
Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise
La sécheresse oculaire est une sensation désagréable provoquée par une irritation des récepteurs conjonctivaux des paupières ou de la cornée. Les principales causes de cette pathologie oculaire sont une diminution de la quantité de liquide lacrymal sécrétée ou une augmentation de sa vitesse d'évaporation. En conséquence, les frottements augmentent entre l'épithélium de la sclérotique et la conjonctive des paupières, provoquant le développement du processus inflammatoire. Cela contribue également à l’infection d’une infection virale ou bactérienne secondaire.
La sécheresse oculaire n'étant qu'un symptôme, sa manifestation est également possible dans le cas de nombreuses maladies des yeux et d'autres organes et systèmes du corps. Les yeux secs sont souvent accompagnés de symptômes supplémentaires tels que brûlures, picotements, sensation de sable dans les yeux, larmoiement, etc. Tous ces symptômes sont combinés en un complexe de symptômes unique appelé syndrome de sécheresse oculaire. Ce terme est universel et est inscrit dans la classification internationale des maladies.
Diagnostiquer les causes de ce syndrome n'est souvent pas une tâche facile. Ignorer les yeux secs ne peut pas, car ses complications peuvent conduire à une invalidité du patient. Par conséquent, les diagnostics visent avant tout à éliminer les causes les plus fréquentes et les plus dangereuses de cette affection. Lorsqu'aucune d'elles n'est confirmée, recherchez les causes moins probables associées aux maladies du sang, du tissu conjonctif, des formations tumorales, etc.
Le traitement du syndrome de l'œil sec se divise en deux catégories: étiologique, pathogénétique et symptomatique. Le traitement des complications incombe souvent à la part des ophtalmologistes opérant.
Le traitement étiologique vise à éliminer la cause de la maladie. Le traitement pathogénique est conçu pour interrompre le développement du mécanisme par lequel la maladie se développe. Il est prescrit en plus du traitement étiologique ou lorsque la cause de la maladie n’est pas claire. Cependant, les caractéristiques générales de son mécanisme sont connues. Le traitement symptomatique ne vise que l’élimination des manifestations cliniques du syndrome de l’œil sec.
La cornée est un disque mince, transparent et convexe, situé sur la face avant du globe oculaire. La cornée est située de manière à ce que la lumière la traverse avant d’atteindre la rétine. En la traversant, la lumière est légèrement réfractée et concentrée. Le pouvoir de réfraction de cette structure est en moyenne de 40 dioptries.
Lors de l'étude de l'incision de la cornée, on a constaté qu'elle n'était pas homogène et qu'elle se composait de 5 couches.
Anatomiquement, la cornée est constituée des couches suivantes:
Il est important de noter que la cornée est un milieu transparent en raison d'une substance appelée sulfate de kératane. Cette substance est produite par les cellules de toutes ses couches et occupe l'espace extracellulaire.
En outre, il convient de mentionner le film lacrymal prénégatif, qui n'est pas inclus dans les couches anatomiques de la cornée, mais joue un rôle extrêmement important pour assurer son intégrité et maintenir son métabolisme. Son épaisseur n’est que de 10 microns (un centième de millimètre). Structurellement, il est divisé en trois couches - mucine, aqueuse et lipidique. La couche de mucine est adjacente à l'épithélium cornéen antérieur. La couche aqueuse est au milieu et est la principale. La couche lipidique est externe et empêche l'évaporation du fluide de la surface de la cornée. Toutes les 10 secondes, l'intégrité du film lacrymal prénégatif est brisée et la cornée est exposée. Au fur et à mesure qu'il est exposé, l'irritation des terminaisons nerveuses s'intensifie, entraînant un autre clignotement et rétablissant l'intégrité du film de déchirure préroceux.
L'innervation de la cornée est réalisée par la branche oculaire du nerf trijumeau. Les fibres de ce nerf forment deux plexus - sous-épithélial et intra-épithélial. Les terminaisons nerveuses sont dépourvues de gaine de myéline et d’espèce. En d'autres termes, leur épaisseur est extrêmement faible et ils se spécialisent dans la perception de stimuli uniquement mécaniques qui, lorsqu'une certaine valeur seuil est atteinte, se transforment en douleur.
La nutrition de la cornée se produit à la fois par les vaisseaux sanguins et par la diffusion des nutriments provenant du liquide intraoculaire et lacrymal. Les vaisseaux sanguins sont situés à la périphérie de la cornée dans la région du limbe (le lieu où la cornée pénètre dans la sclérotique). Au cours des processus inflammatoires à long terme de la cornée, une invasion vasculaire de la zone du limbe au centre de cette structure anatomique peut survenir, entraînant une détérioration significative de sa transparence.
Une larme lavant la cornée et la conjonctive des yeux se forme dans les principales et nombreuses glandes lacrymales accessoires. La glande lacrymale principale est située dans le coin latéral supérieur de l'œil et est subdivisée de façon anatomique en deux sections: la partie supérieure (orbitale) et la partie inférieure (palpébrale). La limite entre les deux parties de la glande lacrymale est le tendon du muscle qui soulève la paupière. D'une part, la glande est adjacente à la partie orbitale de la fosse éponyme de l'os frontal. Extérieurement, elle est maintenue dans son lit avec ses propres ligaments, un ligament de Lockwood et un muscle qui soulève la paupière supérieure.
Sur l'incision, la glande lacrymale a une structure lobulaire alvéolaire-tubulaire. De chaque lobule, il y a un petit canal qui s'ouvre indépendamment dans la cavité conjonctivale de l'œil ou qui s'écoule dans un canal plus grand. Au total, 5 à 15 canaux de la glande lacrymale principale s’ouvrent dans la cavité conjonctivale.
Il est nécessaire de mentionner les glandes lacrymales supplémentaires (Krause et Waldeyer), qui sont situées principalement dans la voûte de la conjonctive de la paupière supérieure et vont de 10 à 35.
Les glandes lacrymales primaires et secondaires sont innervées à partir de plusieurs sources - les première et seconde branches du nerf trijumeau, les branches du nerf facial et les fibres sympathiques du ganglion cervical supérieur. Le flux de sang artériel est fourni par l'artère lacrymale et le flux sortant par la veine du même nom.
Le liquide lacrymal contient 98% d'eau. Les 2% restants sont des protéines, des acides aminés individuels, des glucides, des lipides, des électrolytes et du lysozyme. Sur la base de la composition du liquide lacrymal, nous pouvons facilement conclure sur ses fonctions.
Les fonctions physiologiques du liquide lacrymal comprennent:
Les paupières sont des plis cutanés anatomiquement développés conçus pour protéger l'organe de la vision des effets néfastes des facteurs externes.
Dans le corps humain, distinguer les paupières supérieures et inférieures. La taille de la paupière supérieure est environ trois fois celle de la paupière inférieure. Normalement, la fermeture des paupières isole complètement les yeux de la lumière et des facteurs environnementaux. Les bords libres des paupières contiennent de nombreux follicules, à partir desquels se développent les cils, qui jouent également un rôle protecteur. En outre, de nombreux canaux des glandes de Meibomius, qui ne sont que des glandes sébacées modifiées, pénètrent dans la cavité des follicules susmentionnés et sur le bord libre des paupières.
Structurellement, la paupière est composée de trois couches. La couche principale centrale est une plaque de tissu conjonctif dense, appelée le cartilage du siècle. De l'intérieur, il est recouvert de conjonctive, qui est un épithélium cylindrique multicouche. Dans cet épithélium, il existe un grand nombre de cellules caliciformes produisant du mucus. En outre, il contient de nombreuses glandes lacrymales simples.
De l'extérieur, le tendon du muscle qui soulève la paupière, ainsi que la couche de peau, jouxte le cartilage de la paupière. La peau des paupières est la plus fine du corps et consiste en un épithélium kératinisant plat multicouche.
Il y a beaucoup de facteurs qui provoquent des yeux secs. Afin de systématiser, plusieurs classifications différentes ont été proposées. La classification la plus utilisée est considérée en fonction du mécanisme pathogénétique par lequel le syndrome de l'œil sec se développe.
Les causes de sécheresse oculaire sont réparties dans les groupes suivants:
Les raisons incluses dans ce groupe incluent:
La maladie auto-immune la plus courante associée au syndrome de l'œil sec est le syndrome de Sjogren primaire ou secondaire. Le syndrome de Sjogren primaire est caractérisé par une lésion auto-immune des glandes à sécrétion externes, les cibles les plus fréquentes étant les glandes salivaires et lacrymales. Le syndrome de Sjogren secondaire se développe plusieurs années après la maladie d'une autre maladie systémique du tissu conjonctif (sclérodermie systémique, lupus érythémateux disséminé, cirrhose biliaire primitive, etc.) et constitue l'une des variantes de son évolution clinique.
Les causes plus rares du syndrome de l'œil sec sont les complications de la radiothérapie du cou et de la tête, ainsi que le rejet de la greffe. La radiothérapie (radiothérapie) vise à détruire les cellules atypiques ou à réduire la taille d'une tumeur maligne avant une intervention chirurgicale. Malheureusement, dans certains cas, une irradiation concomitante du tissu de la glande lacrymale se produit, ce qui a pour effet de modifier quelque peu la structure cellulaire de celui-ci et d'attaquer le système immunitaire de manière étrangère.
Il existe également un risque de réponse auto-immune après une greffe de cornée du donneur en raison d'une compatibilité incomplète avec la composition antigénique (désadaptation des récepteurs à la surface externe des cellules).
Maladies du système hématopoïétique
Au cours des essais cliniques randomisés, un lien a été noté entre la diminution de la fonction excrétrice de la glande lacrymale et la survenue d’un certain nombre de maladies du système hématopoïétique. Le lien ci-dessus a été attribué à des maladies telles que le lymphome malin, le lymphosarcome, la leucémie lymphocytaire, l’anémie hémolytique, le purpura thrombocytopénique, etc.
Le développement du syndrome paranéoplasique explique le plus souvent la relation entre le syndrome de l’œil sec et les maladies malignes du système hématopoïétique. Ses manifestations et mécanismes peuvent être extrêmement variés et inclure une réponse auto-immune à des cellules de structure antigénique similaire, la production de substances biologiquement actives par la tumeur elle-même ou d'autres réponses non spécifiques d'organes à la présence de cellules étrangères dans l'organisme. Les anémies hémolytiques sont très probablement également associées à la sécheresse oculaire par le biais de mécanismes auto-immuns.
Troubles endocriniens
Le système endocrinien est responsable du maintien de la constance de l'environnement interne du corps par la libération dans le sang d'hormones et d'autres substances biologiquement actives ayant un effet particulier. Une défaillance de ce système entraîne dans presque tous les cas une perturbation du travail de plusieurs organes d'un système, voire de plusieurs systèmes.
Le syndrome de l'oeil sec peut se développer lors du diabète sucré, du syndrome de la ménopause et de l'hypothyroïdie. Avec le diabète sucré prolongé, des complications telles que l'angiopathie et la polyneuropathie se développent. L'angiopathie est la défaite de l'endothélium (membrane interne) des petits et grands vaisseaux sanguins. En conséquence, la lumière des vaisseaux diminue et l’approvisionnement en sang de tous les organes et systèmes se détériore. Les plus susceptibles à ce processus sont les reins, la rétine, le cerveau et les vaisseaux des membres inférieurs. La glande lacrymale n'est pas une exception, cependant, la dégradation de sa fonction n'apparaît pas toujours clairement, surtout compte tenu de la lente progression des changements pathologiques. La neuropathie implique une dégradation de l'intégrité des fibres nerveuses, ce qui ralentit la transmission des impulsions. En conséquence, divers changements peuvent se produire dans les systèmes nerveux central et périphérique. En particulier, il peut y avoir une diminution du taux de sécrétion des glandes lacrymales en raison de la violation de leur innervation.
Le syndrome climatérique est une combinaison de symptômes qui surviennent après l’arrêt de la production d’hormones sexuelles féminines - œstrogènes et progestérone. Étant donné que le travail des organes endocriniens est étroitement lié, l’interruption de la sécrétion de certaines substances entraîne une violation de l’environnement interne de l’organisme tout entier. Cliniquement, cela se manifeste par des sautes d'humeur, une tension artérielle irrégulière, un malaise général, une transpiration excessive, l'insomnie, etc. De plus, le syndrome ménopausique peut se manifester par une altération de la sécrétion des glandes lacrymales, qui provoque une sensation de sécheresse oculaire.
L'hypothyroïdie est une maladie caractérisée par un manque de sécrétion d'hormone thyroïdienne. En fonction du niveau de la lésion, on distingue les hypothyroïdies primaire, secondaire et tertiaire. L'hypothyroïdie primaire est associée à des troubles au niveau de la glande thyroïde, une hypothyroïdie secondaire et tertiaire - au niveau de l'hypothalamus. Avec une diminution de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang, il se produit une diminution du niveau de la sécrétion basale (constante), y compris des glandes exocrines (lacrymal, salivaire, etc.). Il convient de noter qu'une telle violation affecte non seulement la principale glande lacrymale, mais également une ou plusieurs glandes supplémentaires situées dans la conjonctive de l'œil.
Maladies infectieuses
L’évolution à long terme des maladies infectieuses telles que la lèpre, la tuberculose, le VIH ou le choléra est accompagnée d’un syndrome d’intoxication générale de longue durée. Ce syndrome est associé à un sous-fréfilomètre (température corporelle inférieure à 38 degrés) et à une augmentation compensatoire de la sécrétion des glandes lacrymales dans le cadre du syndrome de la sécheresse oculaire. Moins souvent, il se produit un épuisement des réserves de la glande lacrymale, dans laquelle le nombre de déchirures se normalise initialement puis diminue progressivement.
Maladies dermatologiques
Parmi les maladies de la peau associées au syndrome de l'œil sec, on peut citer l'ichtyose congénitale ou acquise, la dermatite athéroscléreuse, la dermatite herpétique, etc.
L'ichtyose congénitale est une maladie grave, dans laquelle la peau s'épaissit puis se pèle sous forme de plaques ressemblant à des écailles de poisson. La gravité de la maladie dépend de la gravité de la mutation du gène. Les formes les plus graves se produisent chez les garçons nouveau-nés. L'ichtyose acquise se caractérise par l'apparition d'échelles similaires sur la surface des extenseurs des articulations, faisant ses débuts environ à partir de vingt ans. Contrairement à l'ichtyose congénitale, la forme acquise se développe dans le contexte des néoplasmes malins, des maladies du tissu conjonctif, du tractus gastro-intestinal et de l'hypovitaminose. En plus des changements d'épaisseur et du relief cutané, on note des démangeaisons importantes et une altération de la sécrétion des glandes lacrymales.
La neurodermatite ou la dermatite atopique est un état pathologique dans lequel la peau et les muqueuses de nature allergique sont affectées. Outre les manifestations susmentionnées de la maladie, des anomalies dans le fonctionnement du système nerveux autonome, responsables de l'innervation des glandes lacrymales, sont souvent signalées. Ainsi, une diminution de la sécrétion du liquide lacrymal peut être un signe indirect de neurodermatite.
Par dermatite herpétique, on entend la défaite de la peau et des muqueuses par le virus de l'herpès simplex du premier ou du deuxième type. Dans le premier type d'éruption vésiculeuse localisée, principalement dans le triangle naso-génien. Dans le second type, les éruptions cutanées peuvent être localisées sur n’importe quelle partie du corps, mais elles se retrouvent plus souvent dans la région génitale, ce qui indique une transmission sexuelle fréquente de cette infection. Dans le cas où l'éruption cutanée est localisée dans l'oeil, il existe un risque de propagation vers la conjonctive, la cornée ou la glande lacrymale. La défaite des glandes lacrymales se développe assez rarement, mais cette possibilité n'est pas complètement exclue.
Cicatrices cornéennes et conjonctivales
L'une des conditions dans lesquelles se produit la déchirure physiologique du film de prérogative (environ une fois toutes les 10 secondes) est un degré élevé de conformité des surfaces cornéenne et conjonctivale des paupières. Lorsqu'une certaine rugosité est présente sur ces surfaces en raison de cicatrices postopératoires ou de corps étrangers, le degré de tension superficielle du film de prérogative diminue, ce qui entraîne sa rupture prématurée et le développement du syndrome de l'œil sec.
Kératite neuroparalytique
La kératite neuroparalytique est appelée inflammation de la cornée, associée à une diminution de sa sensibilité. Normalement, la rupture du film de prérocovar entraîne une irritation de la cornée, qui, à son tour, conduit à un nouveau clignotement et à un mouillage de l'œil. Lorsque la sensibilité de la cornée est réduite, le film lacrymal est brisé et le clignotement ne se produit pas pendant une longue période, car le cerveau du patient ne reçoit pas le signal nécessaire. Plus la surface de l'œil reste sèche longtemps, plus le processus inflammatoire est prononcé et conduit à une opacification de la cornée et à une déficience visuelle.
Lophtalmie ou exophtalmie
Loftalm est une affection pathologique caractérisée par une fermeture incomplète des paupières en raison de l'incohérence de leur taille avec la taille de l'œil. Cette affection peut être congénitale ou acquise à la suite de blessures, d'interventions chirurgicales de reconstruction, etc.
Par exophtalmie, on entend la saillie d'un ou des deux globes oculaires au-delà de l'orbite. L'exophtalmie bilatérale est notée chez les patients atteints d'hyperthyroïdie, tandis que l'exophtalmie unilatérale peut être le résultat d'un traumatisme, d'un anévrisme, d'un hématome ou d'une tumeur. En règle générale, l'exophtalmie conduit à la lagophtalmie.
Chez les patients atteints de lagophtalmie, même lorsque les paupières sont complètement fermées, la bande de cornée reste ouverte pendant le sommeil et est susceptible de se dessécher et de développer un syndrome de sécheresse oculaire.
Conditions allergiques
L'allergie est la réaction excessive du système immunitaire de l'organisme au contact d'une substance inoffensive. Les allergènes les plus courants sont les acariens, le pollen des plantes, certains venins d’insectes, les agrumes, le chocolat, le beurre d’arachide, les fraises, etc.
Lorsqu'un allergène entre en contact avec la membrane muqueuse de l'œil ou du nez, il se gonfle, s'injecte (pléthore) de la sclérotique et de la conjonctive. Le patient ressent une sensation de sable dans les yeux. Les glandes lacrymales compensatoires augmentent le taux de décharge du liquide lacrymal, afin d'éliminer les interférences dans les yeux.
Stagnation du liquide lacrymal en raison d'une violation de son écoulement
Normalement, après que le liquide lacrymal ait été à la surface de la cornée pendant un certain temps et qu’il remplisse ses fonctions, il se déplace au prochain clignotement vers les arcades conjonctivales, s’écoule dans le coin interne (interne) de l’œil et en est évacué dans la cavité nasale par le système des larmes.
En cas de défaillance des canaux susmentionnés, en raison d'un défaut congénital ou d'une inflammation, le liquide lacrymal stagne, accompagné d'une modification de sa composition. Plus de bactéries et de particules de poussière y apparaissent, ce qui irrite la membrane muqueuse des yeux. En conséquence, un processus inflammatoire se développe, entraînant un œdème et une plénitude de la sclérotique, puis un syndrome de sécheresse oculaire.
Utilisation par les fans
À une humidité et une température de l'air normales, ainsi qu'en l'absence de vent, le temps d'évaporation de l'humidité de la surface des yeux est d'environ 10 secondes. Ceci est suivi par la fermeture des paupières et la prochaine humidification des yeux avec le liquide lacrymal nouvellement reçu. Cependant, avec une augmentation de la température ambiante, une diminution de l'humidité de l'air et un vent contraire, cet indicateur diminue plusieurs fois. Dans les zones urbaines, cet effet est obtenu grâce à l'utilisation active de climatiseurs, de ventilateurs et de réchauffeurs d'air.
Long travail derrière le moniteur
Il a été scientifiquement prouvé que lorsque vous travaillez derrière un moniteur, le taux de clignotement est au moins deux fois plus faible. Ce fait entraîne un dessèchement excessif de la cornée et le développement du syndrome de l'œil sec.
Porter des lentilles de contact
Les lentilles de contact sont des produits polymères qui s’adaptent à la cornée pour la correction de la vue. Idéalement, ils devraient répéter complètement la forme et correspondre à la taille de la cornée. Les matériaux utilisés pour la fabrication des lentilles de contact varient en qualité et en prix. Les produits de haute qualité ont une excellente transparence et ne provoquent pas d’irritation passive de la conjonctive. En outre, il existe certaines règles d'utilisation des lentilles de contact, dont le respect permet la limite maximale de la limite totale de ce produit, déclarée par le fabricant.
Ainsi, en achetant des objectifs peu coûteux, en ignorant les règles de stockage et d'utilisation, et en les modifiant inopinément, le patient risque de développer une kératoconjonctivite réactive.
L'utilisation de produits cosmétiques de basse qualité
Les fabricants de produits cosmétiques bon marché utilisent de nombreuses substances présentant des caractéristiques similaires à celles de leurs homologues coûteuses, mais causant des dommages plus importants pour la santé. Souvent, l'effet négatif de tels produits cosmétiques est imperceptible, car il se développe sur une longue période. Les femmes qui l'utilisent changent de couleur et ressentent une tension cutanée (peau), un gonflement sous les yeux et des rides qu'elles attribuent à leur insu aux premiers signes du vieillissement. Dans certains cas, une dermatite de contact ou une conjonctivite se développe, se manifestant par une sensation de sécheresse oculaire.
Pollution de l'air
La présence dans l'air de particules de poussière, de fumée, de vapeurs chimiques de laques et de solvants affecte non seulement le système respiratoire, mais également la membrane muqueuse des yeux, provoquant ainsi une irritation et une inflammation. Cet effet est renforcé par l'augmentation de l'humidité, lorsque ces particules sont combinées en gouttes plus grosses.
La grossesse
Il a été répété à maintes reprises que, pendant la grossesse, les femmes sont exposées au syndrome de sécheresse oculaire. Les mécanismes par lesquels se développe ce syndrome ne sont pas complètement élucidés, cependant, un changement significatif des niveaux hormonaux et une augmentation de la température basale du corps sont considérés comme les causes les plus probables.
Effets secondaires de certains médicaments
Malheureusement, il n'y a pas de médicaments sans effets secondaires. Leur diversité affecte souvent les patients qui décident de lire les instructions avant de prendre le médicament. Des effets secondaires peuvent apparaître à la fois sur l'utilisation locale des médicaments et sur le système.
Parmi les médicaments topiques appliqués qui réduisent la stabilité du film pré-déchirure figurent des médicaments tels que les gouttes oculaires avec bêtabloquants (timolol), les anticholinergiques (atropine, la scopolamine), des conservateurs de qualité médiocre, ainsi que des anesthésiques locaux (tétrakaïne, procaïne, etc.).
Les médicaments systémiques responsables de la sécheresse oculaire comprennent certains antihistaminiques (diphénhydramine), antihypertenseurs (méthyldopa), antiarythmiques (disopyramide, mexilétine), antiparkinsoniens (trihexyphénidyl, bipéridène), contraceptifs oraux combinés (ovidone) et autres.
Le diagnostic des causes de la sécheresse oculaire est un algorithme qui exclut d’abord les causes les plus courantes de cette affection, puis les causes plus rares associées aux lésions d’autres organes et systèmes.
Pour confirmer le diagnostic de syndrome de sécheresse oculaire et en déterminer la cause, vous devez utiliser le nombre maximal de sources d’information disponibles. Il devrait commencer par les sources les plus simples - collecte d’anamnèse et examen objectif et, si nécessaire, recours à des études de laboratoire et à des instruments onéreux et, en même temps, très ciblés.