Habituellement, toutes les institutions médicales effraient les parents des bébés. Ils s'inquiètent de la réaction de la miette à l'examen, de ce que le médecin fera exactement avec l'enfant. Comment se passe l'examen de l'oculiste?
La première visite chez ce spécialiste doit être faite dès que le bébé a 1 mois.
Le fait est que tous les enfants sont nés avec l'hyperopie. Avec le temps, la vision redevient normale, mais ce processus nécessite un contrôle du médecin afin de ne pas perdre de vue les violations graves.
Un grand nombre des défauts constatés chez le nourrisson lors du premier examen, tels que l'augmentation des déchirures, sont très faciles à soigner dans les plus brefs délais. Et certaines maladies graves, telles que la cataracte ou le strabisme, peuvent également être soignées chirurgicalement au cours des premiers mois de la vie d’un bébé.
Au cours de la première année de vie, les miettes doivent consulter un ophtalmologiste à trois reprises: en 1 mois, en 6 mois et en un an.
À la réception, le médecin examine, à l'aide de dispositifs spéciaux, le fond d'œil de la mie pour éliminer l'hypertension ou l'inflammation du tractus vasculaire postérieur. Évaluez visuellement l'état du canal lacrymal de l'enfant. Souvent, les bébés ont plus de larmes. Faire face à ce problème n'est pas difficile. Un optométriste apprendra à la mère à effectuer une acupression spéciale des sacs lacrymaux et, peu après le début du traitement, des améliorations seront perceptibles.
De nombreux enfants de moins de 3 mois ont un strabisme fonctionnel. En même temps, un ou les deux yeux regardent dans des directions différentes. Cependant, d'ici 3 mois, tout devrait revenir à la normale. Si cela ne se produit pas, un traitement conservateur est nécessaire en premier lieu et, en fonction des résultats, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Mais déterminer où la norme et la pathologie ne peut être qu'un optométriste. Dans ce cas, il lui suffit de regarder l'enfant et de communiquer avec ses parents.
L'examen de l'oculiste est une procédure sans douleur pour le bébé, qui prend très peu de temps. Mais il est extrêmement important de pouvoir diagnostiquer rapidement les problèmes de vision.
En cas de rougeur des paupières, de larmoiement accru ou d’apparition d’orge, l’enfant doit être examiné par un oculiste. Amenez le bébé chez le médecin s'il ne peut pas ouvrir les yeux. La raison de l'inquiétude devrait être le fait que la miette à l'âge de 2 mois ne suit pas des objets en mouvement, ou ne suit pas en tournant la tête, et non pas des mouvements oculaires. Aller d'urgence à l'hôpital si un objet étranger pénètre dans les yeux du nourrisson.
Squint: les principales causes et méthodes de traitement
Comment se passe l'examen des nourrissons chez l'oculiste?
L'examen de l'oculiste au cours de la première année de vie est obligatoire pour votre bébé. Les visites chez un ophtalmologiste durent généralement 1, 6 et 12 mois. Immédiatement après la naissance, les yeux du bébé réagissent peu aux stimuli externes. Cependant, l'analyseur visuel se développe rapidement et au bout d'un mois, l'examen de l'oculiste est nécessaire pour éliminer un certain nombre de problèmes.
Au cours des premiers mois de la vie, les yeux de votre bébé se tournent souvent dans des directions différentes. Peut tondre comme un œil, et les deux. Ne vous inquiétez pas, strabisme fonctionnel - c'est un phénomène normal, mais seulement pendant les trois premiers mois de la vie. Chez l’enfant, le globe oculaire n’est pas rond, comme chez l’adulte, mais aplati, d’où les particularités. De plus, les muscles oculaires des miettes sont encore mal obéis, de sorte que les yeux du nouveau-né se dispersent périodiquement dans différentes directions. Vous pouvez regarder la miette en regardant le jouet au début, puis ses yeux se fatiguent et se séparent. Ne vous inquiétez pas, cela prend généralement 2-3 mois.
Cependant, si le temps ne règle pas le problème, le strabisme fonctionnel peut devenir pathologique. Une vision binoculaire peut apparaître (lorsque chaque œil voit séparément), dans ce cas, tous les objets du bébé seront divisés.
L’inspection de l’oculiste permettra de déterminer la cause du strabisme et de prescrire le traitement approprié (si nécessaire). Habituellement, la correction du strabisme commence à 4-5 mois de la vie. Pendant quelques minutes par jour, un œil en bonne santé est fermé sur l'enfant et la tonte commence à se stabiliser progressivement.
Une autre raison d’examiner un ophtalmologiste est d’identifier la dacryocystite - une inflammation du sac lacrymal (située dans le coin interne de l’œil). La dacryocystite survient généralement en cas de violation de l'écoulement du liquide lacrymal dans le conduit lacrymal. Il peut y avoir un rétrécissement de ce canal, ainsi qu'une occlusion complète. Les symptômes de cette maladie sont les suivants: larmoiement abondant, écoulement purulent des yeux. Ces problèmes sont assez fréquents chez les enfants au cours des premiers mois de la vie.
On prescrit généralement en premier lieu un massage localisé du sac lacrymal (en pressant de haut en bas le coin interne de l'œil), en lavant les yeux avec une décoction d'herbes (thé vert, camomille), des solutions antiseptiques (solution de furatsilina). L'utilisation de gouttes oculaires avec des médicaments antibactériens uniquement sur ordonnance. Si le traitement ne vous aide pas, effectuez une dilatation (dilatation) du canal nasal (jusqu’à 7 à 8 mois, ceci est possible sans anesthésie générale).
Regardez la vidéo sur la façon de bien masser le sac lacrymal au nouveau-né:
En outre, un ophtalmologiste, examiné à l'âge d'un an, attire l'attention sur le fond de l'œil, en particulier sur la présence de choriorétinite (inflammation de la partie postérieure du tractus vasculaire de l'œil avec atteinte rétinienne). Les causes de la choriorétinite sont le plus souvent des agents pathogènes spécifiques (toxoplasmose, cytomégalovirus, tuberculose), ainsi que divers virus, champignons, etc. La présence de foyers de choriorétinite chez un bébé de la première année de sa vie nécessite un examen plus approfondi de la présence de l'infection (PCR, ELISA) traitement.
http://stopa-info.ru/osmotr-okulista-novorozhdennogo/La première visite chez ce spécialiste doit être faite dès que le bébé a 1 mois. Le tout premier examen des miettes par un oculiste a lieu à la maternité.
Le fait est que tous les enfants sont nés avec l'hyperopie. Avec le temps, la vision redevient normale, mais ce processus nécessite un contrôle du médecin afin de ne pas perdre de vue les violations graves.
Un grand nombre des défauts constatés chez le nourrisson lors du premier examen, tels que l'augmentation des déchirures, sont très faciles à soigner dans les plus brefs délais. Et certaines maladies graves, telles que la cataracte ou le strabisme, peuvent également être soignées chirurgicalement au cours des premiers mois de la vie d’un bébé.
Au cours de la première année de vie, les miettes doivent consulter un ophtalmologiste à trois reprises: en 1 mois, en 6 mois et en un an.
À la réception, le médecin examine, à l'aide de dispositifs spéciaux, le fond d'œil de la mie pour éliminer l'hypertension ou l'inflammation du tractus vasculaire postérieur. Évaluez visuellement l'état du canal lacrymal de l'enfant. Souvent, les bébés ont plus de larmes. Faire face à ce problème n'est pas difficile. Un optométriste apprendra à la mère à effectuer une acupression spéciale des sacs lacrymaux et, peu après le début du traitement, des améliorations seront perceptibles.
De nombreux enfants de moins de 3 mois ont un strabisme fonctionnel. En même temps, un ou les deux yeux regardent dans des directions différentes. Cependant, d'ici 3 mois, tout devrait revenir à la normale. Si cela ne se produit pas, un traitement conservateur est nécessaire en premier lieu et, en fonction des résultats, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Mais déterminer où la norme et la pathologie ne peut être qu'un optométriste. Dans ce cas, il lui suffit de regarder l'enfant et de communiquer avec ses parents.
L'examen de l'oculiste est une procédure sans douleur pour le bébé, qui prend très peu de temps. Mais il est extrêmement important de pouvoir diagnostiquer rapidement les problèmes de vision. Souvent, la pathologie de la vision chez le bébé est associée à des pathologies du système nerveux central. Par conséquent, pour les éliminer, il est nécessaire de consulter un oculiste et un neurologue.
En cas de rougeur des paupières, de larmoiement accru ou d’apparition d’orge, l’enfant doit être examiné par un oculiste. Amenez le bébé chez le médecin s'il ne peut pas ouvrir les yeux. La raison de l'inquiétude devrait être le fait que la miette à l'âge de 2 mois ne suit pas des objets en mouvement, ou ne suit pas en tournant la tête, et non pas des mouvements oculaires. Aller d'urgence à l'hôpital si un objet étranger pénètre dans les yeux du nourrisson.
http://www.kakprosto.ru/kak-837822-kak-prohodit-osmotr-grudnichkov-u-okulistaLa première visite chez un ophtalmologiste ne devrait pas être différée 6 mois après la date de naissance. Les visites suivantes sont recommandées à un ou trois ans, avant d'entrer à l'école (entre cinq et sept ans), puis tous les deux ans. Si votre enfant porte des lunettes ou des lentilles cornéennes, il doit subir une inspection annuelle.
Dites au médecin si vous remarquez que l'enfant se frotte les yeux, en clignant fréquemment des yeux, ne corrige pas le regard. Les caractéristiques des examens de la vue sont déterminées par l'âge de l'enfant. Dans la plupart des cas, cela comprend: la conception des antécédents médicaux, l'étude de l'acuité visuelle et de la réfraction (nécessité de corriger la vision avec des lunettes ou des lentilles de contact), l'évaluation de la convivialité des mouvements du globe oculaire, la biomicroscopie et l'examen du fond d'œil, la formation des parents.
La valeur d'un historique médical bien écrit est difficile à surestimer. Vos réponses aux questions du médecin déterminent en grande partie le sens de la recherche diagnostique. Informations particulièrement importantes sur les complications de la grossesse et de l'accouchement, la prématurité, le développement moteur retardé. Dites au médecin si vous remarquez que l'enfant se frotte les yeux, en clignant fréquemment des yeux, ne corrige pas le regard. Le médecin vous posera certainement des questions sur les maladies des yeux, les examens et les traitements précédemment établis. Elle se demande s'il y a eu des cas de myopie, d'hypermétropie, d'amblyopie, de strabisme et d'autres maladies oculaires dans la famille.
Avec le premier rayon de lumière atteignant la rétine, le système visuel commence à se développer rapidement. Dès 2-3 mois, le bébé fixe l'œil et surveille le mouvement des objets, distingue clairement les jouets de couleurs vives (rouge, orange). À l'année - évalue la forme des objets (cube, pyramide, boule) et leur distance.
Découvrez si le système visuel de votre bébé se développe correctement.
Avez-vous remarqué que votre enfant de 3 ans regarde les dessins animés avec passion? Derrière cela se trouve la capacité de distinguer les images dessinées de la vision couleur bien développée. Vous serez surpris, mais votre enfant peut déjà subir un examen de la vue, tout comme un adulte, même s'il ne connaît pas les lettres ou hésite à parler.
Ces études révèlent des modifications inflammatoires, traumatiques, dystrophiques et un développement oculaire altéré. Le diagnostic précoce et le traitement du strabisme et de l'amblyopie sont particulièrement importants.
Est-ce que votre enfant est méchant et évite les devoirs? Il est possible que cela soit dû à des problèmes de vision.
Un enfant peut ne pas bien voir au tableau, avoir des difficultés à lire et à apprendre ce qu’il lit, mais il est peu susceptible de se plaindre de problèmes de vision, car il ne sait tout simplement pas ce qu’est une bonne vision. Par conséquent, les enquêtes scolaires régulières sont si importantes.
Le diagnostic précoce et la correction des troubles réfractifs (myopie, vision à long terme et astigmatisme) et des fonctions visuelles (vision binoculaire, convergence et adaptation) permettent d'éviter de nombreuses difficultés lors des études.
http://www.vseozrenii.ru/obsledovanie-glaz/glaznoe-obsledovanie-u-detey/Il est très important d'identifier diverses maladies à un stade précoce, de sorte que tout le monde doit se soumettre régulièrement à des examens médicaux, en particulier chez les enfants. La consultation par un ophtalmologiste est incluse dans la liste des examens obligatoires pour un enfant de moins d'un an.
Le premier examen d'un nouveau-né en bonne santé par un ophtalmologiste est effectué à l'âge d'un mois. Si un néonatologiste dans une maison familiale ou un pédiatre local a identifié des affections nécessitant l'avis d'un spécialiste, il est alors possible de réaliser un examen avant un mois.
Conditions nécessitant une consultation imprévue d'un ophtalmologiste:
Examen par un nourrisson oculiste nommé par un néonatologiste, un pédiatre de district ou un autre spécialiste, en tant que diagnostic supplémentaire pour une maladie générale. Par exemple, un neurologue prescrit une consultation d'hydrocéphalie chez un ophtalmologue.
Note! Pour des raisons médicales, l'examen du nouveau-né est effectué à tout âge.
Le deuxième examen programmé par un ophtalmologiste pour un enfant n’est réalisé qu’en un an.
Un examen ophtalmologique à un mois est inclus dans la liste des examens médicaux planifiés. Au cours de l'enquête, vous devez faire attention aux points suivants:
L'examen ophtalmologique comprend un examen externe de l'œil, un appareil accessoire de l'œil et une ophtalmoscopie. Simultanément, déterminez la transparence des médias et évaluez l’état de la rétine et du nerf optique.
Problèmes pouvant être identifiés lors de l'examen chez les nourrissons de moins d'un mois:
En règle générale, la pathologie congénitale est visible dès la naissance. Ces enfants sont donc généralement examinés à la maternité.
Si une pathologie est détectée, le degré de manifestation de la maladie est déterminé et un traitement est prescrit. Si nécessaire, l'hôpital est envoyé dans un établissement spécialisé afin de procéder à un diagnostic plus complet de l'état de l'organe de la vision.
Si, au cours de l'examen, le médecin a des doutes sur l'état de l'œil, il est recommandé de demander une nouvelle admission à l'âge de 3 mois.
L'examen de l'ophtalmologiste à 1 an nous permet d'évaluer non seulement l'état des structures de l'œil, mais également les fonctions visuelles.
En plus des principales données ophtalmologiques à l'âge d'un an, vous pouvez également déterminer:
La possibilité de fixer le regard sur un objet est évaluée à l'aide d'un jouet brillant sur lequel l'enfant attire l'attention et le retient. Ensuite, en déplaçant le jouet, la possibilité de suivi, le volume et la symétrie du mouvement des globes oculaires, la possibilité de mouvement des yeux dans différentes directions, la présence de nystagmus ou de strabisme sont évalués.
La réfraction est déterminée à l'aide d'un ensemble de règles skascopic, d'un rétinoscope ou d'un autoréfractomètre spécial pour enfants. L'ampleur de la réfraction peut être indirectement jugée sur la vision de l'enfant.
Maladies pouvant être identifiées chez un enfant d'un an:
Les maladies les plus courantes détectées chez les enfants à partir de 1 an sont les erreurs de réfraction. Pour une détermination plus précise de la magnitude de la réfraction, une expansion médicale de la pupille et une réapparition de la skiascopie ou une réfractométrie dans la mydriase sont nécessaires.
Si nécessaire, l'enfant est invité à être réadmis au bout d'un certain temps, en fonction de la pathologie identifiée.
http://mirmam.pro/osmotr-okulistom-grudnichkov/L’examen préventif par un ophtalmologiste doit être réalisé à l’âge de 1, 3 et 6 mois, 1 an, 3, 5 et 7 ans. Cela aidera à prévenir la myopie, l'hyperopie, le strabisme et d'autres maladies oculaires.
Il existe un schéma clair d'amélioration progressive de la vision modelée basée sur l'expérience de la vie à mesure que l'enfant grandit et se développe.
À cet égard, les normes d'âge en matière d'acuité visuelle chez les enfants d'âge préscolaire ne peuvent être jugées qu'avec un degré élevé de conventionalité. Il convient de garder à l'esprit que chez les enfants, une acuité visuelle inférieure à 1,0 peut être observée en l'absence de tout changement de la part de l'organe de la vision.
Acuité visuelle moyenne chez les enfants
Dès le plus jeune âge, les visites régulières chez un ophtalmologiste sont aussi importantes que les vaccinations régulières et les visites chez un pédiatre.
Le premier examen de la vision de l’enfant a lieu à l’hôpital de la maternité dans le but d’identifier les maladies congénitales (cataracte, tumeur rétinienne (rétinoblastome), glaucome, maladies inflammatoires). L'inspection des bébés prématurés est nécessaire pour exclure la rétinopathie de la prématurité et de l'atrophie du nerf optique.
La première année de la vie d’un enfant est l’époque d’un développement intensif de la vision. Par conséquent, l’ophtalmologiste doit être visité au moins 3 fois - en 1 mois, 6 mois et un an.
Cela est particulièrement vrai pour les enfants à risque:
Les ophtalmologistes pédiatriques utilisent des dispositifs tels que l'autoréfractomètre pédiatrique PlusOptix A09 pour diagnostiquer la vision des enfants. Cet appareil portable permet en temps réel, rapidement et sans contact de déterminer:
La particularité de cet autoréfractomètre réside dans sa capacité à obtenir des mesures de réfraction binoculaires précises à une distance d'un mètre, sans dilatation de la pupille. L'appareil mesure simultanément les deux yeux de l'enfant.
Lors de l'examen, le médecin doit faire attention à:
Six semaines de la vie d’un nouveau-né, un signe diagnostique d’une vision normale est considéré comme une constriction de la pupille lorsqu’une source de lumière inattendue apparaît;
En fonction de l'acuité visuelle, les enfants peuvent étudier dans différentes écoles:
Déjà dans une maternité, lors des examens d'un nouveau-né, on peut révéler des signes de certaines maladies oculaires congénitales.
Une cataracte est un trouble du cristallin qui se manifeste par une lueur grisâtre dans la région de la pupille (c'est-à-dire que la pupille n'est pas noire mais de couleur grise). Le plus souvent, cette maladie doit être traitée chirurgicalement en enlevant une lentille opaque. Autrement, la longue existence d'interférences avec le passage de la lumière dans l'œil entraîne un retard important dans le développement de la vision. Après une telle opération, l'enfant doit porter des lunettes spéciales ou des lentilles de contact qui remplacent la lentille.
Certains types de cataractes ne fonctionnent pas dans la petite enfance. Dans de tels cas, il est nécessaire d’effectuer des traitements périodiques stimulants (c’est-à-dire d’affecter l’œil avec de la lumière et des rayons laser, un champ électrique et magnétique, de travailler avec des programmes informatiques spéciaux, d’effectuer une pharmacothérapie) et de «retarder» la procédure chirurgicale jusqu’à ce que l’enfant devienne plus adulte. pour l'implantation d'une lentille artificielle.
Des modifications similaires à la cataracte peuvent également se produire dans une autre maladie plus dangereuse, le rétinoblastome (tumeur maligne de la rétine). Dans les premiers stades de la tumeur peut être affecté par la méthode de la radiation. Applicateurs de rayonnement spéciaux - des plaques sur lesquelles sont déposées des matières radioactives sont fixées directement sur la sclérotique au niveau du site de la projection tumorale. Le lieu est déterminé au cours de l'opération, brillant à travers la sclérotique avec un diaphanoscope - en fonction de l'emplacement de l'ombre de la tumeur et en ourlant l'applicateur. Les matières radioactives détruisent la tumeur par la sclérotique, mais aux stades ultérieurs, lorsqu'il existe un danger de propagation de la tumeur au-delà de l'œil, il n'y a qu'un moyen - l'élimination de l'œil affecté.
Le glaucome congénital est une maladie des yeux caractérisée par une augmentation de la pression intraoculaire chez le nouveau-né en raison de troubles congénitaux du système éducatif et de la sortie de liquide intraoculaire. En conséquence, l'œil de l'enfant est agrandi et agrandi et avance (jusqu'à la limite de la fermeture complète des paupières). De plus, avec le glaucome, un trouble de la cornée peut survenir. Cette maladie étant associée à des modifications de la structure de l'œil, elle doit être traitée principalement par une intervention chirurgicale. Si le nerf optique n'est pas affecté par le moment de l'opération, il est possible de maintenir une bonne vision.
La rétinopathie de la prématurité est une maladie de la rétine dans laquelle le développement normal et la croissance de ses vaisseaux s'arrêtent et des vaisseaux anormaux commencent à se développer, qui ne remplissent pas leur fonction d'acheminement d'oxygène vers la membrane rétinienne. Le corps vitré devient trouble et s'épaissit, ce qui provoque une tension et un décollement de la rétine. En l'absence de traitement adéquat, cela peut entraîner une perte de vision irréversible. Malheureusement, extérieurement, cette maladie ne se manifeste pas, et seulement au dernier stade de la pathologie, lorsqu'il n'est plus possible d'aider l'enfant, la lueur grise de l'élève devient perceptible.
Les légers stades de la rétinopathie peuvent laisser des modifications mineures qui n’ont pas d’effet significatif sur la vision. Mais pour atteindre les stades 3 et 4 de la maladie de l'enfant, il est nécessaire d'opérer de manière urgente.
L'atrophie du nerf optique est une lésion des voies du signal visuel de l'œil au centre visuel du cortex cérébral. Leur cause principale est divers dommages au cerveau. Si l'atrophie du nerf optique est complète (ce qui est rare), il n'y a pas de vision. En cas d'atrophie partielle, sa gravité est déterminée par le degré et l'emplacement des lésions du nerf optique. Dans l’atrophie des nerfs optiques, un traitement stimulant, une thérapie nootropique (amélioration des processus métaboliques dans le cerveau) et un traitement vasodilatateur sont utilisés.
Maladies inflammatoires (conjonctivite, dacryocystite, uvéite, etc.). Les principaux symptômes de ce groupe de maladies oculaires sont les suivants: rougeur, enflure, écoulement abondant des yeux et larmoiement. Les moyens et les méthodes de traitement dans de tels cas ne devraient être déterminés que par un ophtalmologiste, car des antibiotiques mal prescrits peuvent entraîner diverses altérations de l’immunité et de l’activité vitale de la flore bactérienne normale de l’enfant. Parfois, pour prévenir ce groupe de maladies, les procédures d'hygiène habituelles sont suffisantes.
En cas de maladies inflammatoires des yeux, il ne faut pas y injecter de lait maternel - c'est un excellent milieu nutritif pour les micro-organismes nuisibles, de plus, la graisse contenue dans le lait perturbe l'écoulement des larmes.
Les symptômes de pathologie oculaire pouvant être identifiés lors du premier examen d'un nouveau-né comprennent:
La ptose (omission) de la paupière supérieure est une élévation insuffisante de la paupière supérieure, à la suite de laquelle l'un ou les deux yeux ne s'ouvrent pas complètement. Cela se produit à cause d'une lésion d'un nerf ou d'un muscle qui soulève la paupière supérieure (à la suite d'hémorragies, de blessures à la naissance, etc.).
Le développement de la vision dans une telle situation est déterminé par le degré de ptose. Si la paupière recouvre la pupille, l’enfant a besoin de chirurgie plastique. Si un tel problème n'interfère pas avec le bébé, il est capable de traiter des jouets avec des distances différentes avec cet œil et il n'a pas de strabisme, le problème de l'intervention chirurgicale peut être reporté à une date ultérieure, car l'assistance chirurgicale dans ce cas ne sera nécessaire qu'à des fins esthétiques. Et pour maintenir des fonctions normales dans ce cas, il est nécessaire de mener une formation spéciale.
L'étude de la vision centrale a été réalisée à l'aide d'une analyse directe et conviviale.
la réaction des pupilles à la lumière, la réaction motrice générale (réflexe de Paper) à l'éclairage de chaque œil,
échantillons pour suivre un objet en mouvement lent.
La réfraction est étudiée par skiascopie avec désactivation de l’accommodation, c'est-à-dire déterminée
réfraction clinique statique, évaluée après une triple cycloplégie avec le calcul
moyenne arithmétique.
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Le deuxième jeudi d'octobre, conformément à la décision de l'Organisation mondiale de la santé, la Journée mondiale de la vue est célébrée. Profitant de cette opportunité, nous avons décidé d’aborder le sujet de la vision pour les plus jeunes enfants - de la naissance à six mois. Ce que vous devez savoir sur la première visite chez un ophtalmologiste, comme le voit le bébé - les réponses à ces questions et à d’autres sont disponibles dans notre article.
Quand consulter un ophtalmologiste pédiatrique?
Pour la première fois, un ophtalmologue nouveau-né devrait examiner l'hôpital de maternité.
Si aucun problème nécessitant un traitement ou une observation plus fréquente par un ophtalmologiste pédiatrique n'est détecté, la visite suivante doit avoir lieu à l'âge de 1-2 mois afin d'éliminer les anomalies congénitales grossières du système visuel - glaucome congénital, cataracte congénitale, rétinoblastome (tumeur maligne du rétinal) ), des changements brusques dans le fond d'œil et dans les supports optiques de l'œil.
Au cours de l’examen, l’ophtalmologiste pédiatrique évalue si le système visuel de l’enfant se développe normalement, vérifie l’appareil annexiel de l’œil, évalue la perméabilité du canal lacrymal, examine l’état du système oculomoteur, évalue l’état du médium réfracteur de l'œil et du fond.
Chez un bébé prématuré, la visite chez un ophtalmologiste pédiatrique est différente. En l'absence de modifications du fond d'œil jusqu'à 3 ou 4 mois, l'enfant doit être présenté à l'ophtalmologiste pédiatrique toutes les 1 à 2 semaines. Si des modifications sont apportées, le médecin déterminera individuellement le calendrier des visites.
Comment voit un nouveau-né?
La plupart des bébés naissent avec une hypermétropie de 3 dioptries. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, le degré d'hypermétropie diminue et la norme de l'acuité visuelle, l'unité, n'est établie qu'entre 6 et 7 ans.
Le nouveau-né ne voit pas une image claire - il commence à distinguer les objets seulement à 2-3 semaines, à 3-5 semaines, il commence à fixer son regard. En 2-3 mois, l'enfant regarde les jouets et distingue les objets.
Les bébés n'ont pas de vision binoculaire, elle est généralement formée vers 3-4 ans. C'est-à-dire que l'enfant ne peut pas encore percevoir pleinement le volume, l'espace et la distance. Cependant, le mécanisme de la bifixation, qui est à la base de la vision binoculaire, apparaît déjà en bas âge. Ce mécanisme permet aux yeux, s’adaptant à l’objet, de ne pas scinder son image et de se fondre en une seule.
Le bébé commence à distinguer les couleurs au bout de 2 à 6 mois et commence par développer sa capacité à percevoir la couleur rouge.
À quelle fréquence un ophtalmologiste devrait-il se rendre?
L’ophtalmologiste doit montrer le bébé régulièrement - 1 à 2 mois, 6 mois et un an.
Après un an en l'absence de violations dans le développement du système visuel, il suffit de venir à la réception une fois par an jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge scolaire.
Des visites régulières chez un ophtalmologiste pédiatrique permettront de diagnostiquer à temps les troubles du développement des fonctions visuelles de l’enfant et d’agir à temps. Contrairement à la croyance populaire, de nombreuses maladies des yeux, même celles auparavant considérées comme incurables, sont maintenant traitées avec succès. L'essentiel est de consulter rapidement un ophtalmologiste pédiatrique.
Igor E. Aznauryan, ophtalmologiste pédiatrique, docteur en sciences médicales, académicien de l'AMTN RF, responsable des cliniques ophtalmologiques pour enfants "Yasniy Vzor"
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http://mama.ru/articles/pervyi-vizit-k-detskomu-oftalmologu/Habituellement, toutes les institutions médicales effraient les parents des bébés. Ils s'inquiètent de la réaction de la miette à l'examen, de ce que le médecin fera exactement avec l'enfant. Comment se passe l'examen de l'oculiste?
La première visite chez ce spécialiste doit être faite dès que le bébé a 1 mois.
Le fait est que tous les enfants sont nés avec l'hyperopie. Avec le temps, la vision redevient normale, mais ce processus nécessite un contrôle du médecin afin de ne pas perdre de vue les violations graves.
Un grand nombre des défauts constatés chez le nourrisson lors du premier examen, tels que l'augmentation des déchirures, sont très faciles à soigner dans les plus brefs délais. Et certaines maladies graves, telles que la cataracte ou le strabisme, peuvent également être soignées chirurgicalement au cours des premiers mois de la vie d’un bébé.
Au cours de la première année de vie, les miettes doivent consulter un ophtalmologiste à trois reprises: en 1 mois, en 6 mois et en un an.
À la réception, le médecin examine, à l'aide de dispositifs spéciaux, le fond d'œil de la mie pour éliminer l'hypertension ou l'inflammation du tractus vasculaire postérieur. Évaluez visuellement l'état du canal lacrymal de l'enfant. Souvent, les bébés ont plus de larmes. Faire face à ce problème n'est pas difficile. Un optométriste apprendra à la mère à effectuer une acupression spéciale des sacs lacrymaux et, peu après le début du traitement, des améliorations seront perceptibles.
De nombreux enfants de moins de 3 mois ont un strabisme fonctionnel. En même temps, un ou les deux yeux regardent dans des directions différentes. Cependant, d'ici 3 mois, tout devrait revenir à la normale. Si cela ne se produit pas, un traitement conservateur est nécessaire en premier lieu et, en fonction des résultats, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Mais déterminer où la norme et la pathologie ne peut être qu'un optométriste. Dans ce cas, il lui suffit de regarder l'enfant et de communiquer avec ses parents.
L'examen de l'oculiste est une procédure sans douleur pour le bébé, qui prend très peu de temps. Mais il est extrêmement important de pouvoir diagnostiquer rapidement les problèmes de vision.
En cas de rougeur des paupières, de larmoiement accru ou d’apparition d’orge, l’enfant doit être examiné par un oculiste. Amenez le bébé chez le médecin s'il ne peut pas ouvrir les yeux. La raison de l'inquiétude devrait être le fait que la miette à l'âge de 2 mois ne suit pas des objets en mouvement, ou ne suit pas en tournant la tête, et non pas des mouvements oculaires. Aller d'urgence à l'hôpital si un objet étranger pénètre dans les yeux du nourrisson.
Squint: les principales causes et méthodes de traitement
Comment se passe l'examen des nourrissons chez l'oculiste?
L'examen de l'oculiste au cours de la première année de vie est obligatoire pour votre bébé. Les visites chez un ophtalmologiste durent généralement 1, 6 et 12 mois. Immédiatement après la naissance, les yeux du bébé réagissent peu aux stimuli externes. Cependant, l'analyseur visuel se développe rapidement et au bout d'un mois, l'examen de l'oculiste est nécessaire pour éliminer un certain nombre de problèmes.
Au cours des premiers mois de la vie, les yeux de votre bébé se tournent souvent dans des directions différentes. Peut tondre comme un œil, et les deux. Ne vous inquiétez pas, strabisme fonctionnel - c'est un phénomène normal, mais seulement pendant les trois premiers mois de la vie. Chez l’enfant, le globe oculaire n’est pas rond, comme chez l’adulte, mais aplati, d’où les particularités. De plus, les muscles oculaires des miettes sont encore mal obéis, de sorte que les yeux du nouveau-né se dispersent périodiquement dans différentes directions. Vous pouvez regarder la miette en regardant le jouet au début, puis ses yeux se fatiguent et se séparent. Ne vous inquiétez pas, cela prend généralement 2-3 mois.
Cependant, si le temps ne règle pas le problème, le strabisme fonctionnel peut devenir pathologique. Une vision binoculaire peut apparaître (lorsque chaque œil voit séparément), dans ce cas, tous les objets du bébé seront divisés.
L’inspection de l’oculiste permettra de déterminer la cause du strabisme et de prescrire le traitement approprié (si nécessaire). Habituellement, la correction du strabisme commence à 4-5 mois de la vie. Pendant quelques minutes par jour, un œil en bonne santé est fermé sur l'enfant et la tonte commence à se stabiliser progressivement.
Une autre raison d’examiner un ophtalmologiste est d’identifier la dacryocystite - une inflammation du sac lacrymal (située dans le coin interne de l’œil). La dacryocystite survient généralement en cas de violation de l'écoulement du liquide lacrymal dans le conduit lacrymal. Il peut y avoir un rétrécissement de ce canal, ainsi qu'une occlusion complète. Les symptômes de cette maladie sont les suivants: larmoiement abondant, écoulement purulent des yeux. Ces problèmes sont assez fréquents chez les enfants au cours des premiers mois de la vie.
On prescrit généralement en premier lieu un massage localisé du sac lacrymal (en pressant de haut en bas le coin interne de l'œil), en lavant les yeux avec une décoction d'herbes (thé vert, camomille), des solutions antiseptiques (solution de furatsilina). L'utilisation de gouttes oculaires avec des médicaments antibactériens uniquement sur ordonnance. Si le traitement ne vous aide pas, effectuez une dilatation (dilatation) du canal nasal (jusqu’à 7 à 8 mois, ceci est possible sans anesthésie générale).
Regardez la vidéo sur la façon de bien masser le sac lacrymal au nouveau-né:
En outre, un ophtalmologiste, examiné à l'âge d'un an, attire l'attention sur le fond de l'œil, en particulier sur la présence de choriorétinite (inflammation de la partie postérieure du tractus vasculaire de l'œil avec atteinte rétinienne). Les causes de la choriorétinite sont le plus souvent des agents pathogènes spécifiques (toxoplasmose, cytomégalovirus, tuberculose), ainsi que divers virus, champignons, etc. La présence de foyers de choriorétinite chez un bébé de la première année de sa vie nécessite un examen plus approfondi de la présence de l'infection (PCR, ELISA) traitement.
Il est très important d'identifier diverses maladies à un stade précoce, de sorte que tout le monde doit se soumettre régulièrement à des examens médicaux, en particulier chez les enfants. La consultation par un ophtalmologiste est incluse dans la liste des examens obligatoires pour un enfant de moins d'un an.
Le premier examen d'un nouveau-né en bonne santé par un ophtalmologiste est effectué à l'âge d'un mois. Si un néonatologiste dans une maison familiale ou un pédiatre local a identifié des affections nécessitant l'avis d'un spécialiste, il est alors possible de réaliser un examen avant un mois.
Conditions nécessitant une consultation imprévue d'un ophtalmologiste:
Examen par un nourrisson oculiste nommé par un néonatologiste, un pédiatre de district ou un autre spécialiste, en tant que diagnostic supplémentaire pour une maladie générale. Par exemple, un neurologue prescrit une consultation d'hydrocéphalie chez un ophtalmologue.
Note! Pour des raisons médicales, l'examen du nouveau-né est effectué à tout âge.
Le deuxième examen programmé par un ophtalmologiste pour un enfant n’est réalisé qu’en un an.
Un examen ophtalmologique à un mois est inclus dans la liste des examens médicaux planifiés. Au cours de l'enquête, vous devez faire attention aux points suivants:
L'examen ophtalmologique comprend un examen externe de l'œil, un appareil accessoire de l'œil et une ophtalmoscopie. Simultanément, déterminez la transparence des médias et évaluez l’état de la rétine et du nerf optique.
Problèmes pouvant être identifiés lors de l'examen chez les nourrissons de moins d'un mois:
En règle générale, la pathologie congénitale est visible dès la naissance. Ces enfants sont donc généralement examinés à la maternité.
Si une pathologie est détectée, le degré de manifestation de la maladie est déterminé et un traitement est prescrit. Si nécessaire, l'hôpital est envoyé dans un établissement spécialisé afin de procéder à un diagnostic plus complet de l'état de l'organe de la vision.
Si, au cours de l'examen, le médecin a des doutes sur l'état de l'œil, il est recommandé de demander une nouvelle admission à l'âge de 3 mois.
L'examen de l'ophtalmologiste à 1 an nous permet d'évaluer non seulement l'état des structures de l'œil, mais également les fonctions visuelles.
En plus des principales données ophtalmologiques à l'âge d'un an, vous pouvez également déterminer:
La possibilité de fixer le regard sur un objet est évaluée à l'aide d'un jouet brillant sur lequel l'enfant attire l'attention et le retient. Ensuite, en déplaçant le jouet, la possibilité de suivi, le volume et la symétrie du mouvement des globes oculaires, la possibilité de mouvement des yeux dans différentes directions, la présence de nystagmus ou de strabisme sont évalués.
La réfraction est déterminée à l'aide d'un ensemble de règles skascopic, d'un rétinoscope ou d'un autoréfractomètre spécial pour enfants. L'ampleur de la réfraction peut être indirectement jugée sur la vision de l'enfant.
Maladies pouvant être identifiées chez un enfant d'un an:
Les maladies les plus courantes détectées chez les enfants à partir de 1 an sont les erreurs de réfraction. Pour une détermination plus précise de la magnitude de la réfraction, une expansion médicale de la pupille et une réapparition de la skiascopie ou une réfractométrie dans la mydriase sont nécessaires.
Si nécessaire, l'enfant est invité à être réadmis au bout d'un certain temps, en fonction de la pathologie identifiée.
Julia Chernova, ophtalmologue, en particulier pour Mirmam.pro
L'enfant a un mois - quels médecins devrait être consulté à la clinique, quels tests devraient être passés, que faut-il apporter à la clinique lors de la première visite, quelle vaccination devrait être administrée dans un mois - nous répondrons à ces questions et à d'autres dans cet article.
Dans le soin et la peine de s'occuper d'un nouveau-né, le temps passe vite. Il semble que le bébé soit né récemment, mais le «premier anniversaire» est arrivé, il avait 1 mois.
Pendant ce temps, l’enfant a «appris» de nombreuses actions:
- réponds à la voix de ma mère;
- lorsque vous vous étendez sur le ventre, levez la tête et tenez-la;
- se concentrer sur un sujet statique;
- réagir à un objet en mouvement, en observant son mouvement.
Un pédiatre local et une infirmière ont rendu visite au nourrisson pendant le premier mois à la maison, ont examiné le traitement de la plaie ombilicale et effectué la toilette quotidienne du nouveau-né. Maintenant, les spécialistes de la clinique pour enfants doivent montrer aux médecins le bébé âgé d'un mois et lui faire subir l'examen médical nécessaire.
Un bébé d'un mois présente les procédures suivantes, qui sont incluses dans le dépistage obligatoire des nouveau-nés en Russie:
• le dépistage audio des nouveau-nés - tests d'audition, permet non seulement de détecter la moindre pathologie de l'audition, mais également de les corriger (en règle générale, elles sont effectuées à l'hôpital);
• Échographie du cerveau - permet la détection rapide d'anomalies dans le développement du système nerveux central;
• Échographie des articulations de la hanche - contribue à la détection précoce de diverses pathologies: luxation de la hanche; dysplasie des articulations de la hanche. En cas de diagnostic, le médecin vous donnera les recommandations nécessaires et vous dirigera vers la physiothérapie et le massage.
L'examen est effectué dans la clinique ou les enfants sont envoyés à l'hôpital, où il existe des dispositifs appropriés pour effectuer ces procédures.
C'est important! Le diagnostic précoce de toute pathologie chez un enfant permet de les guérir complètement ou de les corriger rapidement. Il est conseillé de réussir ces examens avant de consulter un pédiatre ou un néonatologue afin qu’il puisse, en fonction des résultats obtenus, adapter le plan de visite des spécialistes nécessaires.
Comment joindre à la clinique pour enfants, quels documents sont nécessaires et ce qui doit être fait est décrit en détail dans l'article de notre site Web.
Parlons de ce que vous devez emmener directement chez le médecin pour la première visite à la clinique pour enfants. Vous aurez donc besoin de:
- des couches à raison de deux pièces (une pour la table à langer, l'autre pour peser le bébé);
- sucette (si l'enfant ne peut pas s'en passer);
- de l'eau dans une bouteille, si elle est chaude;
- les résultats de l'échographie et du dépistage audiologique;
- un cahier avec des questions au médecin.
L'examen médical d'un bébé dans un mois est nécessaire pour le diagnostic précoce d'éventuelles déviations pathologiques de son état de santé. Au cours du premier mois de la vie d'un bébé, il est nécessaire de consulter les médecins suivants:
De plus, le jour de la visite, l'enfant reçoit un deuxième vaccin contre l'hépatite B, obligatoire dans le calendrier de vaccination préventive en Russie.
C'est important! Prendre rendez-vous avec un médecin de spécialisation étroite est nécessaire au préalable, et non le jour de la visite à la clinique. Habituellement, ces médecins reçoivent des enfants certains jours.
Un optométriste médecin ou un ophtalmologiste examine le diagnostic de maladie congénitale et inflammatoire des yeux et des larmes de l’enfant.
Les maladies oculaires les plus courantes chez les nourrissons:
• dacryocystite congénitale (maladie dans laquelle la perméabilité du canal nasolacrimal est perturbée et une inflammation du sac lacrymal se produit);
• changement dans le fond.
Quand une maladie est détectée, le médecin oculiste exécute la prescription et donne les recommandations nécessaires. En cas de modification du fond d'œil, il est conseillé à l'enfant de consulter un neurologue, ce qui peut indiquer une pathologie du système nerveux central.
Un médecin - un neurologue ou un neurologue effectue l'examen d'un nourrisson comme suit:
- mesure la circonférence de la poitrine et de la tête;
- donne une évaluation des résultats de l'échographie du cerveau du bébé et de l'examen de son fond d'œil.
Si des pathologies sont détectées, le médecin - neurologue prescrira un traitement ou enverra un autre examen.
Habituellement, le chirurgien pédiatrique est également orthopédiste à la fois: s’il n’existe pas de spécialiste de ce type à la clinique, il doit être pris séparément.
Le chirurgien orthopédiste examinera avec soin la composition musculo-squelettique du nourrisson. Cela est nécessaire pour détecter la présence de maladies congénitales telles que:
Le chirurgien vérifiera nécessairement les organes génitaux du garçon, vérifiera si les testicules sont descendus et examinera le bébé pour détecter la présence d'une hernie. Si un traitement est nécessaire, le spécialiste donnera les recommandations nécessaires.
Le pédiatre, lorsqu’il examine un nourrisson, effectue les actions suivantes:
- donne une évaluation du développement physique et neuropsychique;
- prescrit l'apport en vitamine D pour la prévention du rachitisme, en détermine la posologie (en règle générale, vitamine hydrosoluble Dz 500ME 1 goutte 1 fois par jour);
- envoie pour la vaccination contre l'hépatite virale B, en l'absence de contre-indications. Les données sur la vaccination doivent être incluses dans le certificat de vaccination.
À la fin de l'examen médical, le pédiatre donnera les recommandations nécessaires pour prendre soin d'un bébé d'un mois et recommandera également des analyses de sang et d'urine pour la prochaine visite, qui aura lieu à 2 mois de l'enfant.
http://zdoroviyenogi.ru/sovety-i-retsepty/osmotr-okulista-novorozhdennogo.html