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http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/484898/

Qu'est-ce qui pourrait causer une vive douleur dans les yeux?

Une douleur oculaire aiguë peut effrayer une personne, car le système visuel est l'un des plus importants. Il aide à percevoir le monde qui l'entoure. Plus de 90% des informations sur l'environnement externe qu'une personne reçoit par vision.

Une douleur oculaire aiguë peut être le principal signe de changements graves - inflammation, traumatisme, maladie. Après examen et établissement du type de maladie, un traitement approprié est prescrit.

L’automédication n’est pas recommandée car cela pourrait avoir des effets irréversibles. Pour les douleurs aiguës, il est conseillé de contacter immédiatement un ophtalmologiste.

Parfois, les picotements oculaires peuvent même avec un changement de pression atmosphérique, avec un vent fort, chauffer ou refroidir le globe oculaire. Ce n'est pas un symptôme d'aucune maladie.

Causes et classification

Les causes suivantes peuvent causer de la douleur:

  • blessures subies - diverses égratignures de la cornée provoquent des douleurs aiguës, comme si on se piquait les yeux avec une aiguille;
  • la pénétration de corps étrangers - sable, petits copeaux métalliques, copeaux de marbre et autres substances organiques - est caractérisée par des douleurs aiguës, aggravées par le clignotement;
  • fatigue oculaire et maux de tête;
  • altération de la perméabilité vasculaire, troubles neurologiques;
  • processus inflammatoires ou autres modifications du fond d'œil associées à des brûlures, complications après des maladies infectieuses;
  • syndrome de sécheresse oculaire - douleur aiguë et sensation de sable dans les yeux.

La nature de la douleur est déterminée par l'intensité:

Par temps d'écoulement:

  • constante;
  • périodique;
  • soudain
  • chaotique;
  • résultant des effets de facteurs naturels - lumière du soleil, froid, chaleur, avec l'activité active de l'œil d'un côté à l'autre, vers le haut ou vers le bas.

Maladies oculaires causant des douleurs aiguës:

    Orge - lésion purulente de la glande de Meibomius à l'intérieur du follicule pileux ou de la marge ciliaire. Il s'agit d'une maladie infectieuse bactérienne dont l'agent responsable est Staphylococcus aureus. Les principaux symptômes sont une douleur aiguë dans les zones d'inflammation, des rougeurs et un gonflement du bord de la paupière, des démangeaisons et la sensation de présence de particules étrangères dans l'œil, des larmoiements abondants, de la fièvre et une indisposition générale.

En outre, la présence de particules étrangères dans l’œil, une contusion ou une blessure, une brûlure de la rétine, une ostéochondrose cervicale, une lésion du trijumeau ou du nerf facial, une migraine, une névrite, un zona, etc. peuvent également être à l’origine d’une douleur intense.

Fatigue oculaire

En règle générale, les employés de bureau sont principalement confrontés à un tel problème. Dans une telle situation, la douleur oculaire, qui dans la plupart des cas est douloureuse par nature, s'accompagne généralement de symptômes supplémentaires.

Ceux-ci incluent la rougeur du blanc des yeux, le gonflement de la paupière, des cernes peuvent apparaître sous les yeux (cependant, ils indiquent plus souvent que la personne est également confrontée à une sorte de problèmes rénaux). Bien qu'une douleur sourde soit habituellement ressentie, des coupures, des reflets ou des éclairs de lumière apparaissent parfois sous vos yeux.

Étant donné que tous ces symptômes peuvent correspondre à d'autres maladies, et pas seulement à l'asthénopathie, les médecins appellent cette fatigue, vous devez prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste, en particulier dans les cas où la plupart des méthodes de contrôle populaires ne fonctionnent pas dans quelques semaines.

Pour éliminer le surmenage, vous devez respecter certaines règles:

  1. Regarder la télévision ne devrait pas prendre plus de 2 heures par jour. Vous ne pouvez pas regarder la télévision dans l'obscurité totale, vous devez allumer au moins une veilleuse. Vous devez d’abord ajuster l’image à l’écran afin qu’il n’y ait ni éblouissement ni bruit. Cela s'applique également à l'écran de l'ordinateur.
  2. En aucun cas, ne peut pas lire dans la position couchée et plus encore - dans le crépuscule. La règle est ancienne, mais cela fonctionne vraiment.
  3. Il est nécessaire d'observer le mode de travail et de repos. Le sommeil par jour devrait être donné au moins 7 à 8 heures.
  4. Il est nécessaire de suivre certaines règles et nutrition - le régime alimentaire doit inclure des aliments riches en vitamine A et donc bénéfiques pour les yeux. Ceci, par exemple, les bleuets, les carottes, les fruits de mer, les légumes-feuilles, la citrouille, les haricots.

En outre, il convient de rappeler que les larmes rares sont bonnes pour les yeux. Donc, si une personne pleure en regardant des mélodrames sentimentaux, il n'y a rien de mal à cela. Mais ici, de fréquentes querelles de larmes sont néfastes non seulement pour la psyché, mais aussi pour la vue.

En tant que tels, les médicaments présentant une fatigue oculaire ne s'appliquent pas. Mais des lotions et des compresses seront utiles, par exemple des lotions de thé chaud. L'essentiel est que cette infusion soit fraîche, même s'il y a peut-être trop de bactéries hier.

  • Une alternative aux lotions pour le thé est le thé à la camomille. Cet outil a même un effet désinfectant. Pour faire de la lotion, vous devez préparer 1 c. l sécher les fleurs de camomille dans un verre d'eau bouillante, puis refroidir à une température d'environ 40 ° C
  • Bien prouvé et lotion de l'infusion de tilleul. Il peut être utilisé en tant qu'agent thérapeutique indépendant, et en association avec la décoction de camomille. Toutes les lotions décrites ci-dessus sont appliquées sur les yeux fatigués pendant 10 à 15 minutes.
  • Certains herboristes suggèrent de faire des lotions à partir de jus de concombre. Un tel outil ne convient que si une personne est convaincue que ces concombres ne contiennent pas de nitrates.

Le jus peut être pressé dans des concombres frais et humidifié avec des cotons-tiges, ou vous pouvez simplement mettre des boucles de concombre fraîchement hachées sur vos yeux. Ces lotions peuvent être conservées 15 à 20 minutes.

  • Souvent, les compresses de glace aident bien à la fatigue. Ici, la base n'est pas chimique, mais les effets de la température. A cause du froid, les vaisseaux rétrécissent et la circulation sanguine redevient normale.

La glace est préparée à partir d’eau pure, bien qu’il soit souhaitable de prendre encore le purifié. Vous pouvez également congeler les bouillons énumérés ci-dessus. Par eux-mêmes, des morceaux de glace ne peuvent pas être mis sur la paupière, vous devez envelopper les cubes dans un rabat en tissu.

  • Enfin, vous pouvez créer des gadgets contrastés, en alternant les effets de la chaleur et du froid. La séquence devrait être comme suit: d'abord chaud, puis froid, vous devez garder chaque compresse pendant environ 3 minutes. Il devrait être répété 5 à 6 fois.
  • Il est très important de faire des exercices réguliers pour les yeux. Cela est particulièrement pertinent en fin de journée. Mais la plupart des experts pensent qu'il est préférable de faire des exercices simples toutes les heures environ si la personne travaille constamment à l'ordinateur.

Vous devriez périodiquement détourner le regard du moniteur, le foncer au loin, vous concentrer sur un objet éloigné. Un autre exercice est un mouvement circulaire avec les yeux ou dans la direction gauche-droite et haut-bas.

Si toutes les mesures décrites ne vous aident pas et que vos yeux vous font toujours mal, vous devriez consulter un médecin.

L'uvéite en tant que cause de la douleur

L'uvéite est une maladie courante associée à une inflammation de la choroïde. Selon les statistiques médicales, sa prévalence est de 5 à 7% des cas.

L'uvéite se développe avec une hypothermie grave, des troubles métaboliques et certaines maladies auto-immunes. De ce fait, les processus inflammatoires commencent. Mais parfois, ils sont provoqués par des maladies infectieuses, telles que la toxoplasmose ou la tuberculose et parfois par le rhumatisme ou le diabète.

En l'absence de traitement approprié, l'uvéite peut devenir chronique ou se caractériser par de fréquentes rechutes. De plus, il peut se développer alternativement ou simultanément sur chaque œil.

Le traitement de cette maladie implique l'élimination de la cause de l'uvéite. Malheureusement, dans environ 30% des cas, la cause ne peut pas être identifiée, ce qui complique le traitement de la maladie et la prolonge.

En général, le traitement implique des traitements vasodilatateurs, antibactériens et anti-inflammatoires. Diverses méthodes sont utilisées pour dilater les vaisseaux sanguins et éliminer l'inflammation, notamment l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues).

Douleur oculaire due à un mal de tête

Dans de tels cas, la douleur est le plus souvent causée par une augmentation de la pression intracrânienne. À la maison, on ne peut pas le mesurer et à la clinique, le médecin le détermine souvent par des preuves indirectes.

Dans de tels cas, la douleur dans les yeux est accompagnée d'une faiblesse générale, de "mouches" apparaissant sous les yeux, de vertiges. Parfois, une personne ressent une pression sur l'arrière de la tête. Vous pouvez ressentir des palpitations cardiaques, des acouphènes associés à une altération de la circulation sanguine, des nausées.

En règle générale, l'augmentation de la pression intracrânienne est le symptôme d'une maladie neurologique nécessitant un traitement spécifique. Et pour soulager la douleur, ils prennent dans ce cas des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme le Nurofen ou l'ibuprofène.

Il est conseillé de prendre de tels fonds après avoir consulté un médecin et en même temps, respecter scrupuleusement la posologie, car ils ont de nombreux effets secondaires. Des remèdes populaires, l’infusion de racine de valériane a fait ses preuves.

Complications possibles

Une douleur aiguë dans les yeux ne peut pas être une maladie séparée. En règle générale, ce sont des signaux de divers processus pathologiques se déroulant dans le corps.

La principale tâche de l'ophtalmologiste est de déterminer correctement le diagnostic et de prescrire un traitement adéquat pour prévenir le risque de complications - détérioration de la vision, cécité, strabisme, lésions oculaires, cicatrices et déformations des tissus oculaires.

Diagnostic des maladies

Dans un premier temps, une inspection visuelle est effectuée pour déterminer la présence de petites particules étrangères dans l'œil. Utilisez également les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Échographie;
  • canalisation;
  • biomicroscopie;
  • mesure de l'épaisseur de la cornée (pachymétrie);
  • examen de la cornée et de la rétine;
  • mesure de la sensibilité de la vision et de la pression intraoculaire.

Principes de traitement

Après le diagnostic de la maladie, le traitement nécessaire est prescrit.

Les principales méthodes de traitement:

  1. Instillation dans les yeux de médicaments, pommades et lotions sur les paupières, administration orale d'antibiotiques, de médicaments antibactériens et antiviraux, d'antihistaminiques.
  2. Lors du diagnostic de la cataracte, du glaucome et de certaines autres maladies, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les éliminer. Souvent, les chirurgies utilisent l’élimination au laser des cellules touchées.
  3. La médecine traditionnelle est utilisée en combinaison avec les méthodes de traitement traditionnelles. Il existe différentes décoctions (camomille, plantain, aloès, algues) pour soulager l'inflammation, la fatigue et les rougeurs des yeux, gonflement des paupières, cernes et compresses d'argile médicinale, lotions de décoction de chélidoine avec miel, pétales d'églantier, fleurs de framboisier, fleurs de framboisier, feuilles de thé fortes. Le miel pur dilué dans de l’eau (rapport 1: 2) est très utile pour soulager le syndrome douloureux de la kératite, de la conjonctivite, des ulcères de la cornée, du glaucome et de la cataracte.

Mesures préventives

Les principales mesures de prévention visent à prévenir d'éventuelles maladies des organes de la vision et à utiliser des moyens de protection contre les dommages mécaniques et les blessures:

  • hygiène des yeux;
  • exercices pour soulager la fatigue des muscles oculaires;
  • mode de vie sain (nutrition adéquate, cessation du tabagisme et abus d'alcool);
  • éviter la fatigue oculaire et assurer un repos oculaire rapide après un travail ardu;
  • si les yeux sont secs, utilisez des gouttes pour les yeux prescrites par un médecin;
  • utiliser des équipements de protection pour travailler avec des produits chimiques, des machines à souder, dans des environnements agressifs - masques, lunettes de protection, masques à gaz, etc.

En plus de ce qui précède, un traitement vitaminique est nécessaire pour une nutrition supplémentaire des yeux. En outre, il devrait être examiné 2 fois par an par un ophtalmologiste.

http://o-glazah.ru/simptomy/rezkaya-bol-v-glazu.html

Les yeux font très mal la nuit

Les yeux sont l'un des organes les plus sensibles et les plus vitaux d'une personne.

Par conséquent, l’inconfort du matin dans l’un d’eux ne peut pas seulement gâcher l’humeur et réduire les performances au cours de la journée.

Ce symptôme peut également indiquer des problèmes graves (inflammation, infection virale, réaction allergique, etc.) nécessitant une résolution immédiate.

Divers médicaments contre la douleur (gouttes, pommades) et remèdes populaires sont utilisés pour soulager la douleur.

À noter! Si la douleur dans les yeux après le sommeil persiste pendant une longue période et qu'aucun médicament n'agit, il est nécessaire de contacter un spécialiste le plus rapidement possible pour rechercher la cause de l'inconfort.

Symptômes principaux

Si cela vous fait mal d'ouvrir les yeux après avoir dormi ou le matin, vous pouvez mettre en évidence les symptômes caractéristiques suivants:

  • Coupure et sensation de brûlure (comme si du sable était versé dans les yeux).
  • Démangeaisons sévères (peuvent se renouveler périodiquement).
  • Rougeur et photophobie.
  • Déchirure intense.
  • Écoulement purulent (le matin, des paupières peuvent rester coincées à cause du pus accumulé sur les cils).
  • Turbidité
  • Œdème (paupière supérieure ou inférieure).
  • Sécheresse excessive dans les yeux.
  • Sensation d'un objet étranger (comme si une tache ou un cil tombait).
  • Douleur en clignotant.

Parfois, en même temps (en plus des symptômes énumérés ci-dessus), la vision peut se détériorer ou devenir obscure.

Causes d'inconfort

Faites attention! Les causes de la douleur oculaire après le réveil peuvent être les facteurs suivants:

  • Mauvaise hygiène personnelle des yeux (maquillage non lavé la nuit, pas de traitement de l'eau au coucher).
    En conséquence, la poussière accumulée sur les paupières et les cils peut pénétrer directement dans la membrane muqueuse, provoquant des sensations douloureuses.
  • Fatigue et surmenage des muscles oculaires.
    Cela se produit pendant les heures de travail à l'ordinateur, ainsi que lors de la lecture de livres à partir de l'écran d'une tablette ou d'un smartphone, en particulier sous un éclairage tamisé.
  • Lentilles de contact ou lunettes mal choisies (y compris les mauvais soins pour elles).
  • Manque de sommeil et de repos.
    Si une personne se couche tard et dort moins de 5 à 6 heures, ses yeux n’ont pas le temps de se rétablir correctement.
  • Blessures et dommages aux membranes muqueuses (par exemple, lorsque le vent souffle fort, le sable peut pénétrer dans les yeux et provoquer ainsi une irritation).
  • Allergie aux cosmétiques, nettoyants, aliments, plantes à fleurs ou poils d'animaux de compagnie usés.
    Une caractéristique distinctive dans ce cas - la gêne cesse après la suppression du facteur gênant.
  • Immunité réduite et rhumes, accompagnés de toux et d'écoulement nasal.
  • Syndrome de sécheresse oculaire
    Hydratation inadéquate de la membrane muqueuse due au fait d'être dans une pièce poussiéreuse ou enfumée, ainsi qu'à la suite d'un travail prolongé à l'ordinateur.
  • Changements hormonaux dans le corps (par exemple, pendant la ménopause).

Savoir Les autres causes d'inconfort peuvent être des maladies inflammatoires du globe oculaire, notamment:

  • Conjonctivite (inflammation de la membrane muqueuse de l'œil résultant d'une réaction allergique ou infectée par des micro-organismes pathogènes - virus, bactéries, champignons).
  • Kératite (inflammation de la cornée de l'œil d'origine traumatique ou infectieuse).
  • Uvéite (inflammation de la choroïde).
  • Blépharite (inflammation des paupières et gonflement).
  • Cyclite (inflammation du corps ciliaire).
  • Glaucome (augmentation de la pression intraoculaire).

Pour identifier la cause exacte de la douleur (surtout lorsqu'elles apparaissent périodiquement), vous devez consulter un ophtalmologiste.

Cela s'explique par le fait que dans le cas d'une maladie inflammatoire existante, des complications graves sont possibles (la pathologie peut devenir chronique et éventuellement conduire à la cécité en l'absence de traitement adéquat et opportun).

Traitement

Gardez à l'esprit! Selon la cause de l'inconfort, les experts recommandent:

  • Éliminer les irritants (par exemple, en cas d’allergie, utiliser des moyens hypoallergéniques, effectuer un nettoyage humide dans la chambre, etc.).
  • Passez plus de temps à l'extérieur.
  • Donnez à vos yeux le repos nécessaire (par exemple, si vous travaillez devant un ordinateur au moins une fois par heure, prévoyez une pause de 15 minutes).
  • Dormez suffisamment (au moins 7 à 8 heures).
  • Observez l’hygiène des yeux (effectuez les procédures d’eau le matin et le soir, ne vous couchez pas avec du maquillage).
  • Revérifiez la vision avec un oculiste et, si nécessaire, prenez d'autres lentilles ou lunettes (ne touchez pas les lentilles avec les mains sales et utilisez uniquement des récipients propres à cet effet).
  • Temps pour traiter les rhumes.
  • Examiné par un endocrinologue (pour la présence de troubles hormonaux).

Gouttes pour les yeux et pommades

C'est important! En cas de maladies inflammatoires, les médicaments suivants sont recommandés:

  • Aktipol (gouttes).
    Agent antiviral et immunomodulateur efficace pour le traitement de la conjonctivite virale et de la kératite.
    En outre, le médicament peut être utilisé pour le syndrome de l'oeil sec ou en cas de surmenage.
    Il est recommandé d'enterrer 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival jusqu'à 6 à 8 fois par jour (pour les maladies inflammatoires).
    Le cours de traitement: 5-7 jours.
    Et pour éliminer la sécheresse et les crampes, 1 à 2 capsules suffisent. 2-3 fois par jour.
    Le prix moyen est de 300 roubles (5 ml).
  • Pommade à la tétracycline.
    Agent antimicrobien et bactériostatique pour traiter la conjonctivite et soulager la douleur après le réveil.
    La pommade doit être placée dans la cavité conjonctivale jusqu'à 3 à 5 fois par jour (en cas d'inflammation).
    Prix ​​- 75 roubles (5 g).
  • Opatanol (gouttes).
    Antiallergénique signifie pour soulager les symptômes d'allergies et l'inconfort ultérieur.
    Instiller 1 goutte 2 fois par jour. Prix ​​- 480 roubles (5 ml).
  • Optocipro (pommade).
    Médicament antimicrobien à large spectre, destiné au traitement de maladies telles que la kératite, la blépharite, la conjonctivite, etc.
    Pose de la paupière inférieure (en petites quantités) jusqu'à 3 fois par jour.
    Le cours de traitement: 5-7 jours (en moyenne). Prix ​​- 180 roubles (3 g).
  • Tobrex (gouttes).
    Antibiotique à large spectre, efficace pour le traitement de la conjonctivite, de la kératite, de la blépharite, de la tsiklita, etc.
    Instiller 1-2 gouttes toutes les 4 heures (avant de soulager les symptômes). Prix ​​- 185 roubles (5 ml).

Dans chaque cas, une posologie et un traitement individuels sont nécessaires (en particulier dans le cas du glaucome). Pour cela, vous devez consulter un médecin.

Attention! L'automédication n'est pas recommandée, car dans le cas de maladies inflammatoires, la situation ne peut qu'aggraver.

Remèdes populaires

En tant que remèdes populaires, essayez des lotions et des produits de rinçage à base d'herbes pharmaceutiques (camomille, sauge, etc.).

Et contrairement aux produits pharmaceutiques, ils ne font aucun mal.

Pour préparer le bouillon, il vous faut 1 cuillère à soupe. l herbe sèche (ou sac filtrant) versez un verre d’eau bouillante, puis refroidissez (filtrez si nécessaire) et appliquez sur les paupières fermées pendant 10-15 minutes (ou rincez les yeux avec de la décoction).

Fréquence des procédures: 5 à 6 fois par jour (jusqu'à l'élimination de la douleur).

Vidéo utile

De cette vidéo, vous apprendrez les causes, les symptômes et le traitement du rezi et de la douleur oculaire:

Les yeux peuvent faire mal après le sommeil en raison de divers facteurs, qu'il s'agisse de maladies inflammatoires ou d'hygiène élémentaire.

Pour améliorer la situation, il suffit d'éliminer les irritants et de procurer à vos yeux un repos adéquat.

Si la douleur ne passe pas, vous devriez consulter un spécialiste, après quoi un traitement adéquat sera prescrit.

Il est important de garder à l'esprit que vous ne devez pas ignorer les symptômes existants, car ils peuvent être la "sonnette d'alarme" d'une pathologie grave.

(Invité) Andrei 24/07/2011 07:17

"La fréquence de la douleur, avant c'était environ 4 fois par an, ces derniers temps tous les 3 mois"

Désolé, je voulais écrire cela maintenant tous les 2-3 mois

(Femme, 59 ans, Mozyr, Biélorussie)

Bonjour. Mon fils (28 ans), il dormait et se réveillait d'une vive douleur dans les gaz, ne pouvait pas ouvrir les yeux, photophobie, il n'y avait pas de soudeuse et de polisseuse. Ils se sont rendus à la salle des urgences et nous ont envoyés. comme si le sable dans les yeux

(Invité) Maria Terpilo ​​28/11/2014 9:08

Bonjour! Aide s'il vous plaît! La nuit, je me suis réveillé de douleurs aiguës dans les yeux, je suis allé me ​​laver, je n'ai pas aidé, les parents ont versé des gouttes, mais je n'ai pas aidé. Au matin, tout fait aussi mal, et la douleur est comme si quelque chose de très grand avait eu un œil. Quand les yeux sont fermés alors la douleur est encore plus grande, si j'ouvre, ça ne fait pas mal. Je ne peux pas couper, c'est très douloureux. S'il vous plaît dites-moi quelque chose! (12 ans)

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Pratiquement - pendant le sommeil, au moment où vous semblez vous réveiller, il y a une douleur intense dans un œil, si forte qu'il est terrible non seulement de l'ouvrir, mais même de bouger les yeux avec les paupières fermées. Ensuite, je vais avec l'esprit, appuie ma main sur mon œil et essaie lentement d'ouvrir mes paupières. La douleur est comme si j'avais été piqué dans les yeux avec quelque chose de dur, il y avait une forte déchirure et pendant un moment tout cela ne pouvait pas se calmer. Pendant la nuit, répété deux ou trois fois. Et seulement la nuit. C'EST QUOI? L'ophtalmologiste a déclaré que le syndrome de l'oeil sec. Mais au cours de la journée, rien de ce genre ne se produit, et toutes sortes de sable-déchets - cela n'existe pas non plus. Que faire comment vivre Sauvez le conseil!

Ce post a été éditéNatalia1960: 13 mars 2014 - 10:53

Les céphalées sont un symptôme caractéristique de nombreuses maladies. Des sensations de douleur d'intensité, de localisation et de durée variables provoquent l'apparition d'une dépression, de troubles du système autonome, de troubles du sommeil.

La nuit, maux de tête causés par un oreiller inconfortable, une position de sommeil ou des causes en relation avec la colonne vertébrale, les vaisseaux sanguins et une surcharge psychologique. Les douleurs nocturnes surviennent pendant le sommeil, le sommeil ou le réveil. Identifier la source d'origine est possible après examen par un spécialiste.

Causes non pathologiques

L'activité cérébrale est altérée avec des troubles circulatoires mineurs, le métabolisme, l'innervation. Les causes de céphalées nocturnes sont inoffensives:

  • manque d'oxygène;
  • chaleur dans la chambre;
  • alcool le soir;
  • épreuve de force rapide;
  • surmenage

Un sommeil sain dépend de la literie et de la posture. La colonne cervicale est fortement pliée sur un oreiller haut. Même s'il n'y a pas de gêne dans un rêve, les muscles se contractent, le flux sanguin est perturbé. Au fil du temps, cela peut entraîner des maux de tête et de l'insomnie. Dormir sur un sol plat sans oreiller peut également causer des douleurs au cou et à la tête. Les colorants pour tissus de qualité inférieure, les revitalisants utilisés après le lavage du linge de lit, contiennent souvent des composants nocifs pouvant causer des problèmes respiratoires et une céphalée.

Les expériences, l'activité mentale intense à la veille entraînent une fatigue cérébrale. La nuit, il ne peut pas fermer. Le surmenage empêche de s'endormir, après le réveil il y a une gêne, une douleur à la tête, de la fatigue.

Une bonne organisation du lit, du mode, la capacité de se détendre aidera à normaliser le repos nocturne et à éliminer les maux de tête nocturnes. L'agitation nerveuse avant le coucher aide à prendre des bains avec de l'huile de lavande, de la camomille, l'autoformation. Pour créer un microclimat favorable dans la pièce, il est nécessaire de fournir un flux d'air, en hiver, pour résoudre le problème d'humidification.

Causes pathologiques

La cause la plus fréquente de céphalées au milieu de la nuit est le manque d'oxygène. Elle peut être causée par des maladies des voies respiratoires et des anomalies des voies nasales.

L'hypotension perturbe l'irrigation sanguine du cerveau. En réduisant le tonus des veines intracrâniennes, la circulation sanguine se détériore. Après le réveil, une pression est ressentie, des maux de tête la nuit sont localisés dans la région occipitale.

Chez les patients hypertendus, la pression artérielle augmente la nuit en cas de sommeil grave, de changements liés à l'âge, d'apnées et de troubles. Violer le tonus vasculaire de la maladie de la thyroïde, le coeur. L'hypertension nocturne est dangereuse pour le développement de l'insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral. La douleur survient généralement la nuit ou le matin. L'augmentation de la tension artérielle est souvent accompagnée de cauchemars, de panique et d'un manque d'air.

Le stress, les traumatismes mentaux, l’anxiété affectent le système nerveux et modifient le tonus vasculaire. Cela peut provoquer une augmentation de la pression artérielle, une irritation des récepteurs de la douleur dans les parois des vaisseaux sanguins. Céphalées nocturnes causées par des causes psychogènes, de nature diverse, accompagnées d'irritabilité, de tachycardie. La douleur ne s'arrête pas avec les analgésiques.
La pathologie rachidienne, la radiculite, l'ostéochondrose et la névralgie mandibulaire peuvent provoquer une céphalgie la nuit. Pour les maux de dos, une personne est obligée de prendre une position inconfortable qui provoque des spasmes des muscles du cou. La céphalée inquiète le soir et la nuit, avec la relaxation des muscles tendus.

En cas de non-respect du dosage des médicaments, le refus de dîner avec un diabète sucré se termine par une forte diminution du taux de sucre et de graves maux de tête.

L'histamine est caractérisée par des crises prolongées de douleur aiguë le soir et la nuit dans la région des orbites.

La céphalgie avec tumeurs cérébrales est particulièrement prononcée le matin et la nuit, au fur et à mesure que la maladie se développe. La tête fait mal en changeant de position, les mains engourdies.

Avec une migraine le matin, il y a une douleur intense pulsante dans la partie frontale ou la moitié de la tête. Souvent, il augmente lorsque la lumière est allumée, accompagné de nausées et de vomissements.

Pour les infections cérébrales caractérisées par des céphalées prononcées nuit et jour, une photophobie, des nausées et des cauchemars.

Maux de tête de cluster

Les crises de douleur surviennent paroxystique et sont difficiles à tolérer. Douleur pénétrante:

  • localisé dans le contour des yeux;
  • donne dans le front, la joue, la tempe;
  • accompagné de sueur du front, de déchirures et d'un jet de sang sur le visage;
  • en décubitus dorsal se font sentir plus vivement;
  • commence et passe soudainement.

La tête commence à faire mal sans raison entre 21 et 9 heures, l'heure de pointe - de 0 à 3 heures du matin. Les attaques surviennent de manière cyclique, remplacées par des règles indolores. Les attaques sont observées principalement chez l'homme, alourdi par la consommation d'alcool. Le facteur de risque inclut les hommes dont les proches souffrent de douleurs en grappes. Le risque augmente avec les blessures à la tête, les troubles du sommeil, les migraines, les surmenages physiques et mentaux. Les causes possibles de la maladie comprennent des anomalies de l'hypothalamus, une pathologie des vaisseaux sanguins, une défaillance des rythmes circadiens. Une crise aiguë à la maison est éliminée par des gouttes de lidocaïne dans le nez. Pour le traitement symptomatique, des médicaments spéciaux et des inhalations d'oxygène sont prescrits, dans les cas difficiles, une stimulation électrique cérébrale est effectuée, les nerfs à l'origine de la douleur sont éliminés.Au cours de la période d'initiation, il est recommandé d'abandonner la nicotine et l'alcool.

Céphalgie avec apnée obstructive du sommeil

Pendant les crises, la respiration cesse, les organes manquent d'oxygène. En réponse, augmentation de la production d'adrénaline et de noradrénaline, qui provoque des spasmes vasculaires et une augmentation de la pression artérielle. Le mal de tête apparaît la nuit pendant le sommeil et le matin.

Maux de tête hypnic

Une douleur légère ou modérée est observée uniquement pendant le sommeil et le réveil. Au cours de la nuit, plusieurs attaques peuvent survenir, d’une durée allant de 15 minutes à 3 heures. Après le réveil, la sensibilité à la lumière et aux sons est améliorée. La condition pathologique n'est pas liée par des troubles intracrâniens, survient dans la vieillesse. On remarque que les maux de tête hypnotiques se produisent souvent avec une augmentation de la pression artérielle et dans la phase de sommeil rapide. Les crises douloureuses persistent jusqu'à la fin de la vie, elles sont stoppées par les préparations d'aspirine et de lithium.

Diagnostic et traitement

Le spécialiste prend en compte les données cliniques, des études supplémentaires sont nommées:

  • USDG des vaisseaux de la tête et du cou;
  • électromyographie;
  • électrocardiographie;
  • ponction rachidienne diagnostique (en cas de suspicion de neuroinfection).

Lors de céphalées, provoquées par une hypoxie, prenez des analgésiques.

Les maux de tête nocturnes causés par le stress psycho-émotionnel disparaissent généralement d'eux-mêmes après un repos, un massage.Pour réduire l'intensité, des sédatifs et des analgésiques sont prescrits.

Lorsque les violations de la pression artérielle prescrivent des médicaments qui normalisent la pression artérielle.

Dans les maladies infectieuses, les analgésiques soulagent la douleur et un traitement est appliqué pour éliminer l'agent pathogène.

La migraine traitée avec du sumatriptan, pour relâcher le spasme des vaisseaux, impose des compresses chaudes.

Pour la prévention des maux de tête, il est recommandé:

  • pour aérer la chambre avant le coucher:
  • contrôler la pression artérielle;
  • détecter en temps opportun les maladies infectieuses et neurologiques;
  • traiter les pathologies de la colonne vertébrale;
  • faire du sport;
  • bien manger;
  • réduire le poids corporel;
  • éliminer les causes du ronflement;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • observer les habitudes de sommeil.

Les antalgiques éliminent les épisodes uniques de céphalées nocturnes, mais s’ils sont répétés régulièrement, il est nécessaire de contacter un thérapeute ou un neuropathologiste, qui, si nécessaire, sera référé à des spécialistes restreints.

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Douleur aiguë dans les yeux

La nature a doté l’humanité de organes sensoriels qui permettent de percevoir, évaluer et ressentir toute la beauté et les réalités du monde. Une personne reçoit un maximum d'informations en raison de ses organes visuels; par conséquent, la gêne et la douleur aiguë au niveau des yeux détériorent considérablement la qualité de la vie. Une douleur oculaire aiguë (ophtalmologie) est une sensation désagréable dans la région des yeux, une sensation de corps étranger dans les yeux, qui peut varier en fonction de l'intensité de la gravité.

La durée, la nature de l'inconfort et la localisation particulière de la douleur dépendent entièrement des raisons qui ont provoqué la manifestation de ce symptôme. Des lésions oculaires, des maladies neurologiques ou systémiques chroniques, le glaucome, etc. peuvent provoquer des douleurs oculaires aiguës, lancinantes ou douloureuses aux yeux.

Douleur aiguë dans la région des yeux

Une douleur oculaire aiguë est un signe pathologique qui indique des changements structurels ou fonctionnels dans le travail des organes visuels.

Photo 1. Douleur vive aux yeux

Une douleur aiguë au niveau des yeux, selon l'intensité et la nature, peut avoir diverses manifestations:

  • Corps étranger dans l'œil;
  • Sensations désagréables nature oppressante;
  • Rez;
  • Des démangeaisons;
  • Douleur lancinante;
  • Pulsation à l'intérieur ou autour des yeux;
  • Douleur lancinante, etc.

La douleur dans les yeux est douloureuse et chaque personne perçoit individuellement une vive douleur, de sorte qu'un malaise mineur peut être perçu par la douleur, comme une piqûre d'aiguille sous la paupière. Une vive douleur lancinante ou douloureuse à l'œil est une raison sérieuse pour poser un diagnostic complet, ainsi que pour choisir la méthode de traitement, en tenant compte des caractéristiques individuelles.

Une douleur lancinante dans l'œil ne devrait pas continuer sans traitement. Ne négligez donc pas la santé et ne vous soignez pas. L'ophtalmologiste vous aidera sûrement à comprendre les causes et les mécanismes de la douleur dans les yeux. Celui qui procédera à un examen, prescrira des études et des tests, sera en mesure de déterminer le diagnostic et de planifier un traitement. Le traitement précoce des douleurs oculaires graves non seulement éliminera la gêne, mais réduira également le risque de complications supplémentaires.

Photo 2. Corps étranger dans l'oeil

Causes de douleur aiguë dans les yeux

Une douleur oculaire aiguë, telle qu'une aiguille percée dans la région du globe oculaire, peut être provoquée non seulement par des modifications structurelles et fonctionnelles du travail des yeux, des maladies des organes de la vue, mais également par des processus pathologiques des systèmes adjacents.

Photo 3. Fatigue oculaire

Les causes de douleur intense à l'œil droit ou à l'œil gauche peuvent être dues à divers phénomènes et circonstances:

  • Stress nerveux et facteurs de stress provoquant des douleurs dans la région fronto-orbitaire;
  • Une douleur aiguë à l'œil gauche se produit lorsque les blessures sont reçues dans la zone des structures faciales;
  • Fatigue des muscles oculaires due à l'utilisation prolongée de lentilles de contact, de lunettes ou à un long passe-temps devant des écrans d'ordinateur;
  • La douleur oculaire survient lors de chutes de pression, ainsi que de maladies chroniques du système cardiovasculaire;
  • Maladies des structures faciales (migraine, mal de tête, sinusite, etc.)
  • L'inconfort des yeux résulte de l'action de la lumière vive; la poussière, le vent et d'autres facteurs extérieurs irritent la surface des yeux.
  • La douleur oculaire provoque des allergies, car une réaction allergique peut survenir lors de l'utilisation de lentilles de contact, de gouttes et d'agents thérapeutiques.

Photo 4. Allergie aux yeux

Symptôme - douleur aiguë dans les yeux

Une douleur oculaire aiguë est un symptôme caractéristique dans le cas du développement de certaines maladies ophtalmologiques. Avec le développement de maladies pathologiques des organes visuels, les mouvements des élèves sont accompagnés de sensations désagréables et d'inconfort. Il est donc intéressant de clarifier les mécanismes de développement spécifiques et les signes de chaque maladie.

Photo 5. Maladie des yeux - blépharite

  1. La blépharite est une maladie caractérisée par une inflammation du bord des paupières et résultant d'une infection, d'une altération des processus métaboliques.
  2. Dans l'astigmatisme, une distorsion de l'image due à des perturbations structurelles de la structure de l'œil peut être douloureuse.
  3. La kératite est une inflammation de la cornée qui survient à la suite d’une blessure, d’une infection bactérienne ou virale. Selon la forme de propagation de la maladie, l'intensité de la douleur peut augmenter.
  4. Le glaucome est une maladie ophtalmologique chronique caractérisée par des variations périodiques ou constantes de la pression intraoculaire. Des modifications de la pression intra-oculaire peuvent affecter le nerf optique, ce qui peut ultérieurement provoquer la cécité. Une crise de glaucome peut être accompagnée d'une douleur d'une force telle que l'élimination des sensations désagréables n'est possible qu'avec l'aide de médicaments.
  5. L'iridocyclite est une inflammation de l'iris et du corps ciliaire du globe oculaire, qui survient à la suite d'une exposition à des virus, à des infections et à des agents pathogènes bactériens.
  6. Inflammation du nerf trijumeau, qui s'accompagne d'une atteinte des coques nerveuses et d'une douleur oculaire.
  7. L'orge est une maladie inflammatoire à caractère purulent, localisée dans la région de la glande de Meibomius à l'intérieur du follicule pileux ou du bord ciliaire. Cette maladie est la plus courante, car elle a une nature bactériologique.

Photo 6. Maladie des yeux - iridocyclite

Tableau 1. Maladies oculaires courantes associées à la douleur à la tête

Double yeux

Problèmes d'audition

Céphalée en grappe

Rougeur du front ou du visage

Douleur oculaire

Douleur au front et aux joues

Diagnostic de douleur oculaire aiguë

En cas de douleur oculaire aiguë chez un adulte ou un enfant, vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste. Le médecin procède à une inspection visuelle, analyse les informations sur la durée, la localisation et la nature de l'inconfort, et exclut également les circonstances suivantes:

  • Trouver un corps étranger dans les organes de vision;
  • La présence de brûlures d’origine différente;
  • La survenue de réactions allergiques.

Photo 7. Examen par un ophtalmologiste

Au cours du processus de collecte de l'anamnèse, l'ophtalmologiste doit déterminer tous les paramètres de la douleur aiguë (la période de présence d'une gêne, la nature et l'intensité, la présence de maladies chroniques d'organes et de systèmes adjacents, le lien avec d'autres circonstances).

Un médecin agréé doit utiliser des méthodes de diagnostic différentiel permettant de déterminer avec précision les causes de la douleur perçante.

Si, à la suite d'un examen visuel, le médecin n'a pas réussi à établir les causes exactes et les sources de la douleur, vous devez vous référer à un diagnostic complet incluant les techniques et études suivantes:

  • Diagnostic échographique;
  • Diagnostic du globe oculaire au microscope;
  • Études de contraste de la cornée;
  • Examen bactériologique, qui est utilisé pour déterminer la présence de maladies infectieuses;
  • Examen rétinien avec pupille pré-dilatée;
  • La pachymétrie, qui permet de déterminer l'épaisseur de la cornée;
  • La définition du processus de production de larmes;
  • Mesurer le niveau d'acuité visuelle;
  • Détermination du niveau de pression intraoculaire.

Il y a une douleur perçante et aiguë dans le globe oculaire. Toutes les méthodes de diagnostic de la douleur aiguë au niveau du globe oculaire sont totalement indolores, efficaces et sûres. Elles ne permettent donc pas d’exacerber la douleur, vous permettent d’obtenir un maximum d’informations et sont idéales pour examiner les enfants et les adultes.

Photo 8. Diagnostic échographique de l'oeil

Traitement de la douleur oculaire intense

La sensation de douleur aiguë à l'intérieur de l'œil ne pouvant être ignorée, le diagnostic et le traitement doivent commencer immédiatement. Dans la plupart des cas, dans le traitement des affections des organes visuels, les médicaments sont utilisés sous différentes formes (comprimés, gouttes, solutions, crèmes, etc.).

Les méthodes de traitement de la douleur dans les yeux doivent viser à éliminer les causes de gêne, par conséquent, elles sont sélectionnées en fonction des caractéristiques de la santé et de l'état réel du patient.

Photo 9. Gouttes oculaires

La douleur résultant du surmenage et de la surmenage du nerf optique peut être traitée seule sans surveillance médicale. Cependant, à cette fin, il est utile de consulter un ophtalmologiste pour un diagnostic afin d’exclure la possibilité de développer des affections graves. Pour éliminer les douleurs oculaires, il est nécessaire de normaliser le mode de travail et de repos, de pratiquer des exercices thérapeutiques pour les yeux. De telles techniques peuvent prévenir efficacement le surmenage et la sécheresse de la surface de l'œil.

Si la cause de la douleur dans les yeux est la pénétration d'un corps étranger, l'ophtalmologiste de la clinique retirera l'objet, après quoi l'antibactérien et l'antiseptique sont utilisés. Ensuite, le médecin prescrit un traitement prophylactique pour une période mineure.

Lorsque les agents pathogènes infectieux et viraux provoquent des douleurs oculaires et des douleurs oculaires, le médecin prescrit des antibiotiques, des immunomodulateurs et des antihistaminiques. De telles préparations coulent généralement sur la surface de la coquille oculaire en quelques jours. Si la douleur est causée par des inflammations bactériologiques, des antibiotiques à usage externe et des désinfectants sont utilisés. Si la douleur oculaire est un symptôme de la maladie d'autres organes et systèmes, le médecin vous prescrit un schéma thérapeutique pour le traitement de la maladie diagnostiquée. Des médicaments à action symptomatique sont utilisés pour éliminer les manifestations de la douleur de fond.

Photo 10. Comprimés pour les yeux

Ainsi, les maladies ophtalmologiques, indépendamment de la nature ou de la localisation de la douleur, nécessitent nécessairement un diagnostic complet et un traitement systémique. La recherche rapide de soins médicaux vous permet de rétablir le flux sanguin, de réduire le niveau de pression oculaire et d’empêcher une diminution rapide de la vue.

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Douleur aiguë dans les yeux

Glaucome. Dans de nombreux cas, une augmentation de la PIO peut ne pas gêner le patient et ne donne aucun symptôme subjectif, ce qui est souvent la cause d'une visite tardive chez le médecin, du passage de la maladie à un stade très avancé et terminal et d'une perte complète de la fonction visuelle avec possibilité de douleur hypertensive à l'aveugle. syndrome de glande (SGB) [le plus souvent il se produit avec le glaucome secondaire, sur le fond des désordres somatiques], se manifestant par la gêne et la lourdeur dans l'oeil affecté, ce qui peut ehodit en lourd, éclatant, gorgé de douleur irradiant à l'os frontal, les os de l'orbite, la joue et le temple du même nom à la main ou ont le caractère de l'algie vasculaire. Remarque: la douleur évolue progressivement, peut durer indéfiniment et s'atténue lentement (les récepteurs de la douleur responsables de l'apparition du SGB se concentrent dans les processus du corps ciliaire). La conjonctive est stagnante. La forme et la taille de l'élève peuvent varier. L'œil est très dur, mais indolore en même temps, ce qui est très important pour le diagnostic différentiel. Les sensations de douleur dans le SGB sont si fortes que, malgré la grande importance de l'œil en tant qu'organe cosmétiquement important, les patients, même les jeunes femmes, demandent à l'enlever (les analgésiques non narcotiques dans le SGB n'apportent pas de soulagement). Cependant, il convient de rappeler que la relation entre la hauteur de la pression intraoculaire (PIO) et la force de la douleur est très conditionnelle: avec un nombre suffisamment élevé de PIO, non seulement la douleur, mais également tout inconfort du globe oculaire peuvent être absents. Les douleurs de la crise aiguë du glaucome à angle fermé sont très similaires à celles du SGB. Cependant, contrairement à ce qui se passe, le glaucome à angle fermé peut se produire à l'œil voyant. Il peut y avoir des plaintes de vision réduite, de brouillard et de cercles arc-en-ciel devant les yeux. La palpation oculaire est dense, mais contrairement au SGB, dans lequel les changements se produisent progressivement, avec le glaucome à angle fermé, la pression intra-oculaire peut augmenter très rapidement. Palpation du globe oculaire, en règle générale, sans douleur. Les vaisseaux de la conjonctive sont stagnants, la pupille est élargie.

Syndrome cornéen. La douleur est vive, de nature à gratter ou à piquer, accompagnée de photophobie et de blépharospasme. Se produit avec l'érosion de l'épithélium cornéen, la dystrophie bulleuse cornéenne, certaines kératites. La cause de la douleur aiguë est l'exposition et l'irritation des terminaisons nerveuses abondamment présentées à la surface de la cornée. La PIO peut être à la fois normale et élevée. Il faut garder à l’esprit que la PIO élevée peut renforcer le syndrome cornéen, aggravant ainsi le gonflement de l’épithélium cornéen. Avec une réduction efficace de la PIO dans le contexte d'une diminution de l'œdème cornéen, le syndrome cornéen peut s'affaiblir ou disparaître complètement. Le diagnostic différentiel du syndrome cornéen, même si la biomicroscopie est impossible, est assez simple: l'instillation d'un anesthésique local élimine temporairement la douleur.

L'iridocyclite se caractérise par des douleurs aiguës au niveau du globe oculaire et de la région orbitale frontale. L'élève est étroit. Conjonctive hyperémique. La douleur peut être plus intense la nuit, la palpation du globe oculaire dans la région de la projection du corps ciliaire est très douloureuse, alors que, en règle générale, l’œil est doux.

L'iridocyclite est une inflammation du segment antérieur de la choroïde du globe oculaire (iris, corps ciliaire). L'iridocyclite est incluse dans le groupe des maladies du tractus vasculaire de l'œil - l'uvéite, qui, selon le processus de localisation, se divise en uvéite antérieure (irit, iridocyclite, cyclite, kératouvéite) ).

L'uvéite antérieure peut commencer par l'iris (iritis) ou le corps ciliaire (cyclite). En raison de la connexion anatomique étroite, ainsi que de l'apport sanguin général et de l'innervation de ces parties, la maladie inflammatoire passe rapidement de l'iris au corps ciliaire et vice-versa - une iridocyclite se développe. Un réseau dense de larges vaisseaux de l'uvée avec un flux sanguin lent crée des conditions favorables à la sédimentation des microorganismes, des toxines et des complexes immuns qu'il contient. Toute infection apparue dans le corps peut provoquer une iridocyclite. La cause de l'inflammation est souvent l'infection focale dans la bouche, les amygdales, les sinus, la vésicule biliaire, etc.

L'iridocyclite à allergie infectieuse se produit dans le contexte d'une sensibilisation chronique du corps à une infection bactérienne interne ou à des toxines bactériennes. L'iridocyclite allergique non infectieuse se développe lors d'allergies médicamenteuses ou alimentaires, lors de l'administration de sérums et de vaccins, ainsi qu'après des transfusions sanguines. Une inflammation auto-immune peut se développer dans les maladies systémiques du corps: rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite chronique infantile (maladie de Still), psoriasis, sarcoïdose, etc. L'iridocyclite peut se manifester sous forme de symptômes dans la composition des syndromes complexes: stomato-stomato-génital (maladie de Behcet); urétro-synoviale (maladie de Reiter), uvéo-encéphalite (syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada), spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), etc. Les causes exogènes d'iridocyclite peuvent être des contusions, des brûlures, blessures souvent accompagnées par l’infection.

Dans l'uvéite antérieure, les facteurs étiologiques dominants sont les virus du groupe herpès, les adénovirus, les entérovirus, la sensibilisation à la tuberculose et au streptocoque, ainsi que l'iridocyclite associée à HLA. Cependant, dans environ 50% des cas, l'étiologie ne peut être établie. Dans de tels cas, le terme "uvéite idiopathique" est utilisé. Selon la nature morphologique, on distingue les iridocyclites séreuse, fibrineuse, purulente et hémorragique et, selon le schéma morphologique, les granulomateux (avec tuberculose, toxoplasmose, sarcoïdose, etc.) et non granulomatomateux (avec infectieux-allergique et toxique-allergique et allergique et allergique).

Dans la plupart des cas, l’iridocyclite débute de façon aiguë. En règle générale, dans les maladies infectieuses, un œil est affecté, de manière systémique - les deux. L'un des premiers signes subjectifs est une douleur oculaire, s'étendant parfois le long du nerf trijumeau. Caractérisé par une douleur accrue la nuit, lors de la modification du degré d'éclairage et de l'accommodation, ainsi que par la palpation du globe oculaire dans la zone de projection du corps ciliaire (douleur ciliaire). La réponse à la douleur est plus prononcée dans les cas d'iridocyclite herpétique et de glaucome secondaire. En outre, les patients se plaignent de rougeur des yeux, de photophobie, de larmoiement, de difficultés à ouvrir les yeux (blépharospasme). Les patients marquent tel ou tel degré de déficience visuelle.

Un examen objectif a révélé un léger gonflement des paupières, un rétrécissement de la fissure palpébrale, un larmoiement et une photophobie. Du côté du globe oculaire, une injection péricornéenne rose et cyanose apparaît. On note parfois une injection des vaisseaux superficiels de la conjonctive et des vaisseaux profonds dans la zone péricornéenne (injection mixte). L'intensité de l'hyperhémie de la membrane muqueuse du globe oculaire indique la gravité du processus inflammatoire. L'un des principaux symptômes de l'iridocyclite est la turbidité de l'humidité de la chambre antérieure due à l'apparition d'exsudat. En fonction de la gravité de l'inflammation, l'exsudat peut être séreux, fibrineux, purulent et hémorragique. L'exsudat séreux à la lumière d'une lampe à fente ressemble à une suspension de protéines très fine et à peine visible. Dans le processus de fibrine, une quantité importante de substance protéique collante se forme sous la forme de filaments de fibrine en suspension. Avec une inflammation plus intense, l'humidité de la chambre antérieure devient trouble en raison de la formation de nombreuses cellules inflammatoires. Ils se présentent généralement sous la forme d'un niveau horizontal de couleur blanc-jaune (le soi-disant hypopyon). De même, dans la forme hémorragique d'iridocyclite, les éléments en forme de sang se déposent au fond de la chambre, formant un hyphéma.

Les signes caractéristiques de l'iridocyclite sont des modifications de l'iris. L'iris dû à la dilatation des vaisseaux sanguins et à l'œdème inflammatoire s'épaissit, ce qui, associé au spasme réflexe du sphincter, entraîne son rétrécissement et sa réaction lente à la lumière. Lorsque vous comparez avec un œil en bonne santé, vous remarquerez un changement de couleur de l'iris à sang pur et le flou de son motif. Lorsque le processus fibrineux est facilement formé, des adhérences du bord pupillaire de l'iris avec la capsule antérieure du cristallin - synéchie postérieure. Ces synéchies sont séparées ou peuvent former des adhérences circulaires du bord pupillaire de l'iris avec la lentille. Parfois, l'exsudat fibrineux recouvre toute la surface de la pupille, ce qui provoque son encrassement. En présence de synéchies postérieures, l’instillation dans la cavité conjonctivale du mydriatique entraîne une dilatation inégale de la pupille qui acquiert une forme étrange en forme d’étoile. Les synéchies postérieures circulaires peuvent entraîner un glaucome secondaire en raison du blocage de l'écoulement de fluide dans la chambre antérieure et de la formation de bombardements d'iris.

Suite à des rechutes répétées d'uvéite, une cataracte compliquée post-cornée peut se développer en raison de la malnutrition du cristallin. Chez les adolescents et les adultes, l’obscurcissement se développe plus fréquemment dans les régions postérieures du cristallin (cataracte à la capsule capsulaire postérieure). Les iridocyclites prononcées et prolongées provoquent généralement des opacités diffuses du corps vitré. Une formation importante de brins de tissu conjonctif peut être compliquée par le décollement de traction de la rétine. Dans certains cas, il y a un gonflement de la région maculaire de la rétine. Dans l'uvéite antérieure, la pression intra-oculaire est plus souvent normale ou basse, moins souvent augmentée. L'hypotension est le résultat d'une diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse due à des modifications de la structure et de la circulation du corps ciliaire. L'augmentation de la pression intra-oculaire est due à un blocage du système de drainage de l'œil par des détritus inflammatoires.

Le diagnostic de l'uvéite antérieure est basé sur des données d'anamnèse, d'examens ophtalmologiques, de consultations de spécialistes (thérapeute, oto-rhino-laryngologiste, phthisiologiste, rhumatologue, infectiologues, dentiste, pédiatre, etc.), ainsi que sur des résultats d'études cliniques, immunologiques et de laboratoire. Pour établir l'étiologie de l'uvéite, l'apparition de la maladie (aiguë ou progressive), l'implication d'un ou des deux yeux, le type d'inflammation (aiguë ou chronique), le type d'inflammation (granulomateuse ou non granulomateuse) est important. L’assistance essentielle au diagnostic repose sur la détermination de l’âge, du sexe et de l’appartenance ethnique. Questions et évaluation de l'efficacité du traitement.

La base du traitement de l'iridocyclite aiguë peut inclure les principes suivants:

La dilatation maximale de la pupille afin de rompre les synéchies postérieures ou d’empêcher leur formation, d’assurer le repos de l’iris et du corps ciliaire, de réduire la formation d’exsudat et de créer les conditions permettant à l’exsudat de sortir de la chambre postérieure de l'œil vers l'œil antérieur. La dilatation de la pupille est obtenue, d'une part, en raison d'une paralysie du sphincter pupillaire par M-holinoblokatorami (atropine, 1% de gouttes pour les yeux, 4 à 6 fois par jour), d'autre part - réduction du dilateur de pupille avec des adrénergiques alpha (irifrine, 2,5% de gouttes pour les yeux) 1 goutte 2 fois par jour). Pour obtenir un effet maximal, les mydriatiques sont administrés sous la conjonctive 1 fois par jour (0,2 ml d’atropine, solution injectable à 0,1% + 0,2 ml de solution mezaton, solutions injectables à 1%).

Traitement anti-inflammatoire. Les glucocorticoïdes (GCS), principalement utilisés localement, constituent le moyen le plus efficace. Pour ce faire, la dexaméthasone, collyre à 0,1%, instille 6-8 au début, puis 3-6 fois par jour. Maxidex, 0,1% de pommade pour les yeux ou 0,5% de pommade à l’hydrocortisone, est placé pendant la nuit. Lorsque l'instillation est inefficace, la dexaméthasone est administrée sous la conjonctive, à raison de 1 mg (0,25 ml) ou de parabulbarno, 2 à 3 mg (0,5 - 0,75 ml) une fois par jour pendant 5 à 10 jours (dexaméthasone à 4 mg / ml, injection). Dans les cas d'iridocyclite modérément sévère, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont appliqués par voie topique sous forme d'instillation (diclofénac, collyre à 0,1%, 3 à 4 fois par jour). Au début du traitement, le diclofénac est administré par voie intramusculaire à une dose de 75 mg 1 fois par jour pendant 7 à 10 jours pour un soulagement rapide du processus inflammatoire, puis transféré à une administration orale de 25 à 50 mg 3 fois par jour ou de l’indométacine par voie orale à une dose de 25 à 50 mg 3. fois / jour après les repas. Dans les cas graves, une thérapie systémique est prescrite. Il convient de souligner que le traitement systémique des corticostéroïdes est indiqué dans les cas d'uvéite bilatérale non infectieuse grave présentant une déficience visuelle grave, ainsi que dans les maladies systémiques présentant des lésions oculaires.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, le traitement par GCS est recommandé en cas de traitement de courte durée ou par impulsion. En thérapie par impulsions, la dexaméthasone est administrée par voie intraveineuse, à raison de 32 à 40 mg dans 200 ml de solution saline 3 fois par semaine tous les deux jours. La dose est ensuite réduite à 16-20 mg tous les deux jours pendant une semaine. Le traitement se poursuit à la même dose deux fois par jour. une semaine Parallèlement à l'administration parentérale, la dexaméthasone peut être administrée par voie orale à raison de 0,025 à 0,05 mg / kg 1 à 2 fois par jour dans la première moitié de la journée jusqu'à disparition des symptômes d'inflammation du segment antérieur de l'œil, suivie d'un sevrage progressif au bout de 2 à 2,5 mois. La prednisolone à l'intérieur de 0,25 à 0,5 mg / kg de la même manière.

Le traitement antimicrobien est effectué en fonction de l'agent responsable de la maladie, mais lorsque les premiers signes d'uvéite apparaissent, il n'est pas toujours possible de déterminer la cause de la maladie. Même avant de déterminer l'étiologie de l'uvéite, des antibiotiques modernes à large spectre d'action et bien perméables à travers la barrière hémato-ophtalmique sont prescrits: appartenant au groupe des aminosides (tobramycine, amikacine, nétilmicine ou nétrromycine, gentamicine, etc.), fluoroquinolones (ciprofloxacine), groupes. Dans les cas d'uvéite antérieure et de kératouve d'origine infectieuse, leur utilisation locale (instillations forcées, administration sous la conjonctive ou parabulbarno) doit être combinée avec le rendez-vous à l'intérieur ou par voie parentérale. Dans les cas où l'iridocyclite est associée à un processus inflammatoire concomitant dans le corps (amygdalite chronique, sinusite, otite moyenne, etc.), ainsi qu'à l'uvéite toxique et allergique du streptocoque et de l'étiologie staphylococcique, l'utilisation d'antibiotiques a pour but de supprimer la source de l'infection, plutôt que de soigner elle-même. À cet égard, dans le traitement de ces formes d'uvéite, il est plus opportun de prescrire des antibiotiques par voie orale ou parentérale.

En cas d'iridocyclite associée à une augmentation de la pression intra-oculaire (après exclusion d'une attaque aiguë de glaucome), des antihypertenseurs sont également prescrits: bêta-bloquants (arutimol ou timolol, gouttes oculaires à raison de 0,25 à 0,5%, 2 fois par jour), inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (dorsolamide)., Gouttes oculaires à 2%, 2 à 3 fois par jour; diacarbe, par voie orale, 250 mg 1 à 2 fois par jour), agents hyperosmotiques (solution à 50% d’ascorbate de glycérol par voie orale une fois au débit de: glycérine à 1,5 g / kg, acide ascorbique 0, 1 g / kg).

Pour la rupture de la synéchie postérieure et la résorption de l'exsudat, les médicaments fibrinolytiques sont présentés: urokinase (injection subconjonctive 0,5 ml 1 fois par jour) ou hémase (0,5 ml injectée sous la conjonctive ou parabulbulaire), ou kollalizin (injection 0,5 ml sous-conjonctive) ), ou lidaza (0,5 ml injecté sur la peau de la tempe ou sous forme d’électrophorèse). Le traitement de désintoxication est utilisé dans les cas graves: re-embyrin est injecté par voie intraveineuse, solution à 1,5% pour perfusions de 200 à 400 ml tous les deux jours, 3 à 5 injections. En cas d'iridocyclite aiguë, des agents hyposensibilisants sont également utilisés: loratadine (pour adultes et enfants de plus de 12 ans, par voie orale 10 mg par jour), claritine (enfants de 2 à 12 ans à raison de 5 mg 1 par jour), etc. Le complexe de traitement comprend également des diagnostics et la thérapie de la maladie sous-jacente qui a provoqué une inflammation du tractus vasculaire de l'œil.

Le pronostic est dans la plupart des cas favorable. Avec un traitement opportun, l'iridocyclite aiguë peut être arrêtée en 10 à 15 jours, mais dans les cas résistants, le traitement peut être plus long - jusqu'à 6 semaines. Plus souvent, à mesure que le processus inflammatoire s'atténue, les traces de la maladie disparaissent: précipitation précipitée sur l'endothélium cornéen, exsudat dans la chambre antérieure et opacités flottantes dans le corps vitré, normalisation de la pression intraoculaire, restauration de l'acuité visuelle (consulter également le protocole clinique relatif à l'iridocyclite aiguë et subaiguë).

La sclérite et l'épisclérite commencent progressivement, caractérisées par une douleur locale aiguë accompagnée d'une forte augmentation de la palpation du globe oculaire. La PIO est normale. A l'examen, une zone d'irritation localisée de la sclérotique et de l'épisclère est visualisée.

Le phlegmon orbital a généralement un début aigu. La douleur est localisée dans la région de l'orbite touchée et dans les paupières. Exophtalmie modérée possible. Le globe oculaire est presque immobile. Avec le mouvement de l'œil et la palpation, la douleur augmente fortement. L'état général est grave, fièvre, faiblesse, mal de tête. Les paupières et la conjonctive sont hyperémiques et œdémateuses.

La myosite des muscles oculomoteurs se manifeste par une douleur oculaire aiguë sans irradiation; la douleur s'intensifie à mesure que l'œil se déplace vers le muscle touché.

Syndrome de Barre - Lieu (migraine cervicale, syndrome sympathique postérieur du col utérin). Les symptômes de ce syndrome sont souvent causés par l'ostéochondrose cervicale. Dans le syndrome de Barré - Lleu, une sensation de gonflement du globe oculaire, un assombrissement des yeux, une photophobie, un larmoiement, une sensation de brouillard devant les yeux et une fatigue oculaire sont possibles. La douleur dans les yeux est plus souvent un caractère perçant et brûlant, et parfois elle peut être sourde, irradiant vers la région orbitale-frontale. Des états de type migraine, des vertiges transitoires, des bourdonnements ou un bruit dans les oreilles sont possibles. La douleur ne dépend pas de l'état de la PIO. Malgré l'abondance de symptômes subjectifs liés à l'œil, il n'y a pas de symptômes ophtalmiques objectifs.

Névralgie de la branche supérieure (première, oculaire) du nerf trijumeau. Caractérisé par de courts accès de douleur intense dans la région du globe oculaire, des sourcils et des tissus mous du visage sur la moitié de la tête du même nom. En grandissant, la douleur devient insupportable. Une attaque de douleur peut avoir un début et une fin distincts et commencer par un précurseur sous la forme de démangeaisons ou de brûlures de la peau du visage ou de "rampants rampants". La palpation au point de sortie de la branche supérieure du nerf trijumeau est extrêmement douloureuse. En raison de la luminosité de l'image neurologique, la question du diagnostic différentiel avec une pathologie de l'œil ne se pose généralement que pour les formes effacées de la maladie et pour un processus combiné de type glaucomateux. Les symptômes ophtalmiques objectifs sont absents.

Le syndrome des ptérygopathies (syndrome de Slader) se caractérise par des accès de douleur unilatérale aiguë au niveau du globe oculaire et de la région orbitale frontale. Les symptômes ophtalmologiques comprennent l'hyperémie conjonctivale, les larmoiements unilatéraux, la photophobie et parfois un gonflement de la paupière supérieure. La palpation du globe oculaire est indolore. La PIO est normale. La douleur peut être accompagnée de symptômes végétatifs graves, d'une rougeur et d'un gonflement de la moitié du visage, de larmoiements et d'un écoulement de la moitié du nez.

La névralgie nerveuse nasale (ou syndrome de Charlene) est accompagnée de symptômes ophtalmologiques éclatants avec une douleur dans le globe oculaire affecté. Caractérisé par une douleur intense dans l'angle médial de l'œil, irradiant vers l'arrière du nez, écoulement unilatéral du nez. Le globe oculaire à la palpation est douloureux, des larmoiements et une photophobie peuvent être observés. La PIO est normale.

Les céphalées en grappes sont caractérisées par une douleur paroxystique dans une orbite pouvant durer jusqu'à une heure et demie, la plupart du temps la nuit et à la même heure. La douleur peut irradier vers la couronne, la mâchoire, le nez, le menton ou les dents. L'injection de vaisseaux conjonctivaux du côté de la douleur, les bouffées de chaleur du visage, la rhinorrhée sont possibles. Palpation oculaire indolore, PIO normale. Souffrir principalement des hommes 20-30 ans.

L'artérite temporale (maladie de Horton) survient presque exclusivement chez les personnes âgées et les personnes âgées, plus souvent chez les femmes. Il y a une douleur unilatérale constante de nature oppressive dans le temple, qui est aggravée par la tension des muscles masticateurs, les mouvements des mâchoires, la toux. Il peut y avoir une déficience visuelle due à une atteinte vasculaire. La maladie débute de manière aiguë ou subaiguë, souvent après une infection respiratoire. Hyperesthésie observée de la peau, douleur au cuir chevelu du vertex et à la tempe du même côté. Expansion possible visible et palpable de l'artère temporale, augmentant sa pulsation, sensibilité à la palpation, possibilité de température basse et leucocytose.

La migraine est souvent une affection unilatérale, se manifestant par des accès de céphalées pulsantes intenses dans la région fronto-orbitale-temporale. La photophobie et les larmoiements sont caractéristiques: les vaisseaux conjonctivaux sont injectés du côté de la douleur. Au cours d'une attaque, le mal de tête peut s'étendre à la moitié de la tête, moins souvent, à la tête entière. Une douleur lancinante peut être remplacée par une sensation de plénitude, de pincement, de phonophobie, de nausée, de vomissement, de somnolence. Lorsque les migraines sont des perturbations visuelles, dans la plupart des cas, un scotome chatoyant (zigzags, pointes, balles, figures de feu, éclairs) scintillants agit souvent comme une aura - un signe avant-coureur d'une attaque.

http://laesus-de-liro.livejournal.com/321998.html
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