Le décollement de la rétine est l’une des maladies oculaires les plus graves, caractérisée par la séparation de la rétine de la choroïde (ou choroïde). Pour un œil sain, il est caractéristique que la rétine s'attache fermement à la choroïde et en reçoive une alimentation de base.
En ophtalmologie moderne, le décollement de la rétine est une maladie intraitable, car il s’agit d’une maladie grave sur le plan chirurgical et d’un résultat imprévisible de l’opération (conditions pathologiques possibles). Déjà, au cours des 10 dernières années, le développement du décollement de la rétine a augmenté et représente 1 cas pour 10 000 habitants. C’est l’une des principales causes de cécité et d’invalidité (environ 70% de tous les patients sont des personnes en âge de travailler).
Cette maladie n'est pas traitée avec des piqûres, des gouttes, des pilules. La seule chose qui puisse aider est une opération d’urgence, grâce à laquelle il sera possible de restaurer et de sauver la vue, de sauver les yeux.
Pour comprendre les causes, considérons le mécanisme d’apparition de la maladie. Le développement de la maladie peut provoquer une contrainte physique, une forte pression à la surface de la rétine, entraînant des défauts mineurs, avec l'apparition desquels le fluide du corps vitré se déplace dans l'espace situé sous la rétine. Le fluide résultant commence à séparer la rétine. Plus il y a de fuites de liquide, plus la zone de détachement sera grande.
Fondamentalement, cette maladie n'est observée que dans l'un des yeux, mais en même temps, elle affecte négativement l'autre œil. Par conséquent, les deux yeux sont examinés avec le même soin.
Facteurs de risque causant des maladies:
Lorsqu’un vaisseau rétinien se rompt, des taches noires apparaissent devant les yeux de la personne, des mouches et de la douleur et de l’inconfort peuvent également apparaître.
Lorsque des toiles d'araignées apparaissent sous vos yeux, cela peut indiquer un décollement de la rétine qui a provoqué une hémorragie au centre du corps vitré.
Dans certains cas, les patients remarquent qu'après une nuit de sommeil, la vision est revenue à la normale. Cela est dû au fait que le fluide qui s'est accumulé pendant la nuit sous la rétine a disparu et que la rétine est revenue à son emplacement d'origine. Mais après quelques heures, la maladie se manifestera à nouveau.
Un décollement dans la partie inférieure de l'œil est très dangereux, car nous pouvons le négliger pendant longtemps.
Si vous constatez en vous le moindre signe de la maladie, veillez à consulter un ophtalmologiste afin d'éviter le développement de la maladie et de préserver votre vue.
Si les symptômes commencent à se manifester par une blessure à la tête, il est nécessaire de consulter un neurologue, à part un oculiste.
Fondamentalement, la maladie est localisée à la périphérie de la rétine (la plus faible quantité de sang disponible ici). C'est pourquoi ils pratiquent une ophtalmoscopie directe et indirecte du fond d'œil.
Afin de mieux examiner l'élève, il est agrandi à l'aide de gouttes spéciales (enfouies dans les yeux).
En utilisant cette inspection, vous pouvez déterminer:
Pour clarifier ou confirmer le diagnostic, vous devez également utiliser des méthodes supplémentaires:
Le seul traitement est la chirurgie. Le choix de la méthode dépend de la localisation du défaut, de sa complexité et de sa taille.
Il existe plusieurs types d'opérations:
La cécité est la conséquence la plus terrible et la plus fréquente de cette maladie. C'est pourquoi il est nécessaire de faire appel à des ophtalmologistes dans les meilleurs délais. Seule une intervention chirurgicale pourra arrêter le développement de la maladie, rétablir la vision et éviter sa perte.
La maladie menace également de tomber d'une certaine zone du champ de vision et un voile peut apparaître sous les yeux.
En outre, le décollement de la rétine est dangereux car il peut entraîner une perte d’acuité visuelle, une distorsion des images d’objets. Une perte de vision dangereuse survient au cours de l'évolution de la maladie (une macula apparaît).
Les ophtalmologistes doivent examiner les cas de dystrophie de la rétine et de la myopie chez les personnes atteintes de diabète, aux yeux ou à la tête blessés, afin de détecter le problème de manière opportune. Un groupe à risque distinct inclut les femmes enceintes (dans certains cas, après la naissance, un décollement de la rétine peut survenir).
En outre, les personnes à risque doivent observer le mode de sommeil et de veille approprié, ne pas soulever des objets lourds et éviter les efforts physiques importants.
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Le décollement de la rétine est une maladie grave entraînant une perte de vision et une cécité totale. Le traitement conservateur de la pathologie ne donne généralement pas le résultat souhaité.
Chirurgie - le seul moyen possible d'aider les patients qui doivent faire face à un détachement de la coquille oculaire. La maladie se retrouve souvent dans la pratique médicale. Chaque tranche de 100 000 personnes représente environ deux douzaines de patients.
Le décollement primaire se développe en raison de la rupture de la coquille oculaire et de la chute sous celle-ci d'une substance semblable à un gel, située initialement entre la rétine et le cristallin.
Ce facteur est appelé dystrophique, car les larmes rétiniennes sont provoquées par la dystrophie des yeux, qui est souvent l’âge.
Chez les personnes âgées, la membrane hyaloïde postérieure (limite) exfolie parfois car le corps vitré est liquéfié. La présence d'inflammation dans la rétine augmente le risque de développer un décollement primaire.
La survenue d'une pathologie de type traumatique est favorisée par des lésions oculaires de nature diverse. Selon les statistiques, au cours de l'année qui suit l'opération, la maladie se développe dans 50% des cas. Dans d'autres cas, la pathologie peut se manifester au moment de la lésion et dans un délai d'un mois après une lésion grave des tissus mous et même après de nombreuses années.
Le type secondaire de décollement se développe dans le contexte de processus inflammatoires se produisant dans les yeux. En plus d’eux, l’apparition de pathologies contribue à:
Les symptômes résultant du décollement de la rétine ne sont clairement visibles que dans les phases finales de la pathologie. Les premiers signes de la maladie comprennent des mouches lumineuses caractéristiques (photopsies) et une déficience visuelle temporaire, qui est généralement confondue avec la fatigue oculaire. Plus tard, il y a une violation de la perception des objets, il y a des taches sombres devant les yeux et il y a des problèmes de coordination des mouvements.
La phase initiale est remplacée par une phase flottante. Avec elle, encore des photopsies commencent à flotter.
C'est important! Les éclairs clignotants qui changent de position n'indiquent pas toujours un décollement de la rétine. L'apparition de mouches peut être une preuve du développement d'autres maladies oculaires.
L'étape qui achève le processus de détachement est caractérisée par l'apparition d'une zone nuageuse de forme arrondie («anneau de Weiss»). À cela s’ajoutent la perte de certaines zones visibles du champ de vision et l’obscurcissement du voile au fur et à mesure que la pathologie progresse.
Photo 1. Une des conséquences du décollement de la rétine peut être une hémophtalmie - du sang pénétrant dans le corps vitré de l'œil.
Les patients dans la dernière étape notent une vision floue et une distorsion des contours des objets. Les effets de la maladie sont le strabisme, l’hémophtalme et l’iridocyclite.
Avec le traitement rapide des modifications irréversibles des fonctions de l’organe visuel, il est possible d’éviter ces conséquences.
C'est important! Il faut se rappeler que si la vision s’est déjà détériorée, il sera impossible ou très difficile de la restaurer.
La cécité - peut-être la conséquence la plus terrible de la maladie. Arrêter son développement ne permet qu'un diagnostic précoce du détachement et de la chirurgie. Mais même après des méthodes radicales de traitement, les patients peuvent remarquer une diminution de la fonction visuelle et une modification de la perception visuelle. Dans certains cas, la maladie entraîne la perte de certaines zones de l’espèce et l’apparition du voile.
Le pronostic de la maladie dépend de deux facteurs: la présence d'une comorbidité et la rapidité avec laquelle un médecin sollicite de l'aide.
Tenter de vaincre la maladie elle-même mène à une issue fatale. Le décollement de la rétine en l’absence de traitement approprié provoque le développement d’une hypotension stable avec sous atrophie, iridocyclite chronique, cataractes. Et à la suite - la cécité.
Avec un accès rapide à un médecin, l'état des patients améliore généralement la chirurgie si le patient suit tous les conseils du médecin pendant sa rééducation. La période de récupération chez les jeunes peut durer de 2 à 6 mois. Chez les personnes âgées, ce processus prend plus de temps.
L’opération elle-même est facilement tolérée par les patients, mais après cela, elle peut être observée:
Regardez la vidéo sur les causes du décollement de la rétine et ses symptômes.
Maladie extrêmement grave due à la structure de la rétine. La coquille est composée de 10 couches ou plus et de toutes sortes de cellules. La tâche des terminaisons nerveuses est la perception de la lumière, la transmission des impulsions à traiter dans le cerveau et à obtenir une image de l'objet. En cas de rupture de la membrane ou de décollement de la rétine, la transmission des impulsions nerveuses de l’œil au cerveau est impossible. En conséquence, la pathologie progresse rapidement.
Il n’existe pas de mesures préventives visant à soulager l’état du patient et à prévenir les rechutes. Par conséquent, la maladie se développe rapidement et en l’absence de traitement approprié, elle entraîne des conséquences irréversibles pour la santé.
http://linza.guru/otsloenie-setchatki/posledstviya/La rétine de l'œil est constituée de tissu nerveux, qui présente une structure complexe et unique. Sa fonction principale est la perception de l'image et, à l'aide de photorécepteurs, la transformation d'une impulsion lumineuse en une impulsion nerveuse, qui est ensuite transmise au cerveau. Les vaisseaux sanguins sous la rétine fournissent sa nourriture. Tout dommage à la rétine de l’œil peut entraîner une détérioration des fonctions de l’appareil visuel.
Le décollement de la rétine est l’une des pathologies les plus courantes et les plus graves des organes de la vision nécessitant l’utilisation de mesures cardinales, à savoir une intervention chirurgicale urgente. Dans certains cas, prescrit un traitement thérapeutique. Avec cette pathologie, l'apport en oxygène et en nutriments nécessaires à la rétine des yeux est interrompu, entraînant une déficience visuelle grave.
Le réticulaire et la choroïde des yeux ne fonctionnent que de manière coordonnée. Par conséquent, si l'une de ces maladies se produisait, les processus pathologiques pourraient devenir irréversibles. Les patients peuvent présenter divers symptômes, mais le diagnostic sera décevant dans chacun des cas. La pathogenèse est assez rapide, ce qui nécessite une intervention urgente. Il y a un symptôme commun - la netteté de la perception de l'information visuelle diminue.
Les symptômes pour lesquels un traitement peut déjà être nécessaire peuvent être divisés en plusieurs étapes principales:
Le stade initial. Ses principales caractéristiques sont les photopsies, c'est-à-dire l'apparition de flashs, d'éclairs et d'étincelles dans les yeux. Ils se produisent assez souvent, ainsi le patient peut facilement les identifier. Dans le même temps, la coordination des mouvements échoue, une nette diminution de la perception de la clarté des objets est observée. Des photopsies peuvent apparaître dans deux cas: sous action mécanique et en plein soleil. Il existe une contraction qui étire la rétine de l'œil, irritant ainsi les cellules avec la photosensibilité et créant ces phénomènes;
Étape flottante. Cette étape tire son nom de l'apparition de symptômes caractéristiques. Le patient peut voir des fils, des points ou des mouches flottants sur le fond de l'image. Ces symptômes ne sont pas toujours indicatifs d'un décollement de la rétine naissant. Parfois, cela confirme le développement de la destruction du corps vitré. Mais dans tous les cas, avec l'apparition de tels symptômes, il est impératif qu'un spécialiste comparaisse pour une consultation compétente et un examen complet. Vous ne devriez pas vous auto-traiter avec des remèdes et des méthodes populaires;
La dernière étape, caractérisée par l’apparition de turbidité. Les experts appellent cet effet "bague Weiss". C'est ce symptôme est une bonne raison pour commencer une étude plus détaillée. Au stade final, il peut se produire non seulement un détachement de la rétine de l’œil, mais également un détachement de la membrane postérieure hyaloïde. Dans ce cas, le traitement chirurgical est obligatoire et nécessaire. L'état général qui caractérise ce processus se traduit par l'apparition soudaine de plusieurs symptômes différents à la fois: photopsies, voile et perte de clarté de la vision. Si les mesures médicales nécessaires ne sont pas prises, la stratification peut continuer jusqu'à ce que l'hémorragie du corps vitré se produise et le processus sera alors irréversible. L'étape finale à laquelle se produit le détachement final de la rétine de l'œil peut menacer une personne ayant une perte totale de la vision sans possibilité de récupération. Lors d'une hémorragie dans le corps vitré, une rupture des vaisseaux sanguins se produit. Par conséquent, même aux premiers signes de détérioration de la vision, un diagnostic et un traitement approprié sont nécessaires. La maladie progresse très vite.
Les causes de cette maladie peuvent être différentes. Identifier la source facilitera le diagnostic matériel en temps opportun et un ophtalmologiste expérimenté, qui tiendra compte de tous les processus pathologiques se produisant dans le corps et pouvant affecter la vision. Une des causes du décollement de la rétine peut être une blessure, à la suite de laquelle il y a eu une rupture des membranes des yeux, y compris la rétine.
Si des maladies affectant la vision ont déjà été observées, le décollement de la rétine peut résulter d'un traitement tardif ou inefficace des pathologies suivantes:
Dommages causés aux vaisseaux rétiniens des globes oculaires lors du diabète;
Inflammation de la choroïde;
Lésions de la zone du fond central.
Souvent, les personnes en bonne santé peuvent présenter une dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique (PWHT), à l'origine d'une nette détérioration de la vision. Ces pathologies étant difficiles à diagnostiquer, le médecin ne peut pas immédiatement comprendre la cause des problèmes de vision. Dans ce cas, une lentille Goldman à trois miroirs est requise pour un examen plus approfondi.
Il y a beaucoup de facteurs de risque, les principaux sont:
Diverses blessures oculaires;
Défauts visuels avec des changements dans le fond;
Conditions de travail difficiles associées à l'exposition à des températures élevées sur le contour des yeux;
Tous les patients à risque doivent être enregistrés auprès de l'ophtalmologiste et doivent subir un examen annuel et un examen avec un élève élevé.
Le exhausteur de goût E621, mieux connu sous le nom de glutamate monosodique, est bien connu de nombreux consommateurs. Il est souvent utilisé par les fabricants de divers aliments et est particulièrement apprécié en raison de sa capacité à améliorer et à améliorer le goût et l'odeur de tous les plats. L'additif alimentaire synthétique E621 est présent dans presque tous les produits dont le prix est bas et la qualité douteuse.
Au cours de nombreuses expériences et études, des scientifiques japonais ont établi l’impact négatif de l’E621 sur les organes de la vision. En particulier, il a été noté que la consommation de ce complément alimentaire synthétique pouvait entraîner la destruction des cellules rétiniennes de l'œil à la suite du développement du processus d'apoptose - mort cellulaire programmée et perturbation de la structure rétinienne, pouvant par la suite devenir l'une des causes de la perte de vision complète ou partielle.
Seule la forme synthétique du glutamate monosodique se caractérise par un effet similaire. Le exhausteur de goût naturel ne présente pratiquement aucun danger.
Dans l'identification de la pathologie, l'intervention chirurgicale est très souvent utilisée. Dans ce cas, l'efficacité du traitement dépend du stade de la maladie.
L'ophtalmologie moderne a un très grand potentiel. Les méthodes de traitement les plus progressives sont utilisées, chacune étant caractérisée par ses avantages et inconvénients spécifiques, ses indications d'utilisation, qui permettent aux ophtalmologistes de déterminer l'option la plus appropriée à chaque cas.
Les techniques chirurgicales sont considérées comme les plus efficaces et permettent de restaurer presque complètement la vision. Ceux-ci incluent:
Cryopexie (congélation). À l'aide de sondes spéciales, la rétine endommagée est «collée» et congelée dans les lieux de rupture;
Photocoagulation au laser. Avec cette méthode de traitement, on utilise de puissants flux de lumière dirigés vers la partie endommagée de l'œil, ce qui entraîne la formation de brûlures microscopiques autour des sites de rupture rétinienne. Après la brûlure, une cicatrice se formera pour empêcher la pénétration et l’accumulation de liquide;
Retrait du vitré ou de la vitrectomie. Cette méthode permet au médecin traitant d’obtenir un accès gratuit et le plus pratique possible à la rétine de l’œil afin d’éliminer le défaut et de couvrir les larges fractures existantes des tissus;
Sclérosante Dans ce cas, afin de réduire la pression sur la rétine, d’empêcher la formation de nouvelles lacunes et de maintenir l’intégrité des couches de la rétine, le médecin traitant place un fragment de plastique élastique, de caoutchouc ou de silicone dans la région de la couche externe de l’œil;
Rétinopexie pneumatique. Un ophtalmologiste introduit une bulle d'air dans l'œil, qui migre vers la zone de rupture rétinienne et recouvre les zones endommagées, empêchant ainsi l'accumulation de liquide. Ensuite, le médecin peut utiliser la méthode de la cryopexie (congélation) ou de la photocoagulation (rayonnement laser) pour relier le vide.
Si vous traitez votre santé de manière irresponsable et ne consultez pas immédiatement un ophtalmologiste au premier signe de décollement de la rétine, le développement ultérieur de la maladie peut entraîner:
Subatrophie du globe oculaire;
Avant l'opération, le patient subit un certain nombre de procédures de diagnostic spéciales et passe les tests nécessaires. Un examen de la rétine et du fond d'œil est effectué, les principaux indicateurs sont identifiés, l'acuité visuelle est vérifiée et une lampe à fente est inspectée. Chaque cas étant individuel, des recherches supplémentaires peuvent être attribuées. Parfois, vous aurez peut-être besoin d'une radiographie pulmonaire et d'un ECG.
Le patient doit informer le médecin traitant de la présence de réactions allergiques (le cas échéant) et de la prise constante de médicaments afin d'éviter d'éventuelles complications. Dans ce cas, une semaine avant la date prévue de l'opération, il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments qui contribuent à la fluidification du sang. 6 heures avant le début de l'opération, vous devriez arrêter de manger en l'absence de contre-indications, par exemple en cas de diabète. Dans ce cas, le médecin vous indiquera comment vous préparer à l'opération.
L’opération utilise une anesthésie générale ou locale. Le choix de l’anesthésie dépend de la méthode de traitement, de l’état de santé général du patient, de son âge, de son poids et de la présence ou de l’absence de complications. La durée de la procédure est d'environ 2 à 4 heures. Après l'opération, il peut y avoir une légère douleur dans les yeux et une sensation de nausée. Le plus souvent, le patient peut presque immédiatement rentrer chez lui, mais il est préférable de se mettre d’accord préalable avec les membres de sa famille ou les personnes proches sur le soutien, car une faiblesse peut être constatée.
Quelque temps après l'opération, vous devrez vous conformer aux recommandations du médecin pour un rétablissement rapide. Immédiatement après toutes les procédures, un pansement stérile est appliqué sur l'œil; il ne peut être retiré qu'avec l'autorisation du médecin traitant, généralement 24 à 36 heures après l'intervention.
Au cours du mois qui suit l'opération, il est déconseillé au patient de se rendre au sauna. Vous devez également éviter les pièces très humides et à haute température. Pendant cette période, il faut veiller à ce que l'eau ne tombe pas dans les yeux et éviter les efforts physiques intenses. Toutes les recommandations du médecin traitant doivent être strictement suivies et réexaminées pour éviter les complications et accélérer le processus de restauration des fonctions visuelles altérées. Selon les instructions du médecin et le respect de toutes les recommandations, il sera possible de retourner au travail dans les 1-2 semaines suivant l'opération.
Dans de rares cas, des complications peuvent survenir après la chirurgie. Ils sont généralement associés à la cataracte, au glaucome et à la mauvaise santé générale du patient.
Les complications les plus courantes incluent:
Décollement répété de la rétine, ce qui nécessitera une nouvelle intervention chirurgicale;
Augmentation de la formation de cicatrices sur la rétine (c'est-à-dire vitréorétinopathie proliférante). Dans ce cas, des activités opérationnelles répétées sont également organisées;
Le développement de l'endophtalmie à la suite d'une infection oculaire.
Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin en cas d'écoulement oculaire, de fièvre, de frissons, d'enflure et de rougeur, d'essoufflement, de toux, de douleur à la poitrine.
Le décollement de la rétine est l’une des maladies les plus graves de l’appareil visuel, pouvant conduire à une perte complète de la vision. Malheureusement, la méfiance ou les doutes de certains patients quant aux possibilités offertes par la médecine traditionnelle les poussent souvent à rechercher d'autres méthodes de traitement. Par conséquent, dans le bureau d'un ophtalmologue, on peut souvent entendre la question: existe-t-il des remèdes populaires et des méthodes pour traiter le décollement de la rétine?
Afin de répondre correctement et aussi clairement que possible à cette question, il est nécessaire d'expliquer le mécanisme de détachement de la rétine. Le décollement de la rétine consiste essentiellement en un décollement de la rétine du tissu sous-jacent, des dommages mécaniques, une plaie ouverte, qui ne peut être traitée autrement que par une intervention chirurgicale. La différence dans les techniques chirurgicales réside uniquement dans leur complexité et dans les résultats finaux.
Même les compresses les plus miraculeuses, les gouttes de vitamines, le jus d'aloès, les décoctions et autres moyens disponibles dans l'arsenal de la médecine traditionnelle ne permettront pas à la rétine endommagée de «grandir» à sa place initiale. La gymnastique spéciale et les exercices pour les yeux, qui sont publiés par divers guérisseurs pour des techniques orientales éprouvées, seront également impuissants.
Toute assurance sur les méthodes populaires de traitement du décollement de la rétine et la croyance en leur efficacité sont fondamentalement fausses et criminelles. Des améliorations mineures dans l'utilisation de ces méthodes alternatives ne peuvent être constatées que dans les premiers stades de la maladie. Mais cet effet est temporaire, ce qui ne peut s'expliquer que par une activation et une mobilisation brutales des réserves réparatrices des yeux, mais cela n'élimine pas la raison principale - le détachement physique de la rétine.
Même officiellement approuvés, les gouttes ophtalmiques certifiées et les plus chères ne peuvent remplacer l'efficacité de la chirurgie pour restaurer une rétine détachée. Tôt ou tard, le patient devra toujours consulter un ophtalmologiste pour mener à bien ses activités opérationnelles. Et il vaut mieux que ce soit plus tôt que plus tard, lorsque la maladie entre dans la phase avancée. Par conséquent, aux premiers symptômes, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Tout retard causé par des expériences de médecine traditionnelle et de traitement alternatif ne fait que multiplier les risques de perte de vision complète.
Tous les ophtalmologistes recommandent un contact rapide avec l'hôpital lorsque les premiers signes de décollement de la rétine apparaissent. Le diagnostic précoce de cette pathologie donne au patient une chance de sauver sa vue.
Pour les personnes souffrant de maladies chroniques, ces visites devraient être régulières et obligatoires (1 à 2 fois par an). Nous parlons de patients souffrant de diabète et d’hypertension. Le groupe à risque comprend également les patients atteints de myopie. Une attention particulière doit être portée à ce problème pendant la grossesse.
La liste des interventions effectuées lors d'un examen préventif doit obligatoirement comporter le diagnostic des parties périphériques de la rétine chez un élève large. En outre, les patients doivent être consultés sur les premiers signes et symptômes accompagnant le décollement de la rétine afin de consulter immédiatement un médecin lorsqu'ils sont détectés.
L'autogestion de l'acuité visuelle est également une mesure préventive. Cette situation est particulièrement pertinente pour les enfants à risque. En cas de blessure mécanique aux yeux ou à la tête, il est recommandé de contacter immédiatement un ophtalmologiste pour en déterminer les conséquences, car la proportion de cas de décollement de la rétine après une blessure est très élevée.
Les patients souffrant de myopie ou ceux qui ont déjà eu un décollement de rétine doivent suivre certaines recommandations de leur médecin. De telles personnes sont catégoriquement interdites de grands efforts physiques, y compris le port de poids. Certains sports sont contre-indiqués, mettant une charge excessive sur le corps en général et sur les yeux en particulier.
La coagulation au laser est la procédure prophylactique la plus efficace, empêchant le détachement. Cette procédure est prescrite aux patients présentant un amincissement de la rétine et des micro-déchirures. La base de cette méthode est l'action volontaire du laser sur la membrane de l'œil. Cette méthode de traitement convient aux femmes enceintes avant l'accouchement, ce qui contribue à l'amélioration de la vision. Ces procédures sont le plus souvent effectuées en ambulatoire et sont indolores.
Les mesures préventives sont une étape importante dans le maintien de la santé des yeux.
Les ophtalmologistes recommandent de suivre les recommandations suivantes:
Une visite chez le médecin devrait être régulière, au moins une fois par an et en présence de maladies chroniques, une fois tous les six mois.
En cas de perte d’acuité visuelle, un diagnostic est nécessaire pour identifier rapidement la cause;
En cas de blessure à la tête et aux yeux, un examen de routine est nécessaire.
Comme prescrit par un médecin, la coagulation au laser doit être effectuée en temps voulu.
En cas de diagnostic de modifications dystrophiques de la rétine, vous devez modifier votre mode de vie, en éliminant les travaux physiques pénibles et les exercices excessifs pratiqués pendant le sport.
Il faut toujours se rappeler que si les mesures urgentes ne sont pas prises au stade final du décollement de la rétine, la vision ne sera pas restaurée. Par conséquent, les patients doivent assumer la responsabilité maximale du diagnostic, du traitement et de la prévention de cette maladie.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_otsloenie.phpLa rétine recouvre le globe oculaire de l'intérieur et constitue la partie la plus fine de l'œil. Il peut percevoir les impulsions lumineuses et, grâce à sa structure complexe, les transformer en impulsions nerveuses transmises au cerveau. Toute modification de cette structure oculaire peut entraîner de graves maladies des yeux. Et une telle violation, comme un décollement de rétine, nécessite une assistance chirurgicale immédiate.
Le décollement de la rétine progresse rapidement. En raison du fait que le détachement commence généralement à la périphérie du champ visuel, vous ne pouvez pas remarquer immédiatement les modifications. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, le décollement peut se propager au centre de la rétine (macula) et perturber la vision centrale.
Le décollement de la rétine nécessite des soins médicaux d'urgence. Sans traitement, la déficience visuelle causée par un décollement de la rétine passe de déficiences mineures à des modifications sévères, voire à la cécité, pendant quelques jours à plusieurs heures.
Cependant, des déchirures ou des trous dans la rétine peuvent ne nécessiter aucun traitement. Parfois, avec l’âge, de petits trous de forme arrondie se forment dans la rétine. Beaucoup d'entre eux ne mènent jamais à un décollement de la rétine. Les déchirures rétiniennes dues à la pression exercée sur le corps vitré (traction du corps vitré) provoquent souvent un décollement de la rétine.
Les lacunes dans la rétine causées par la traction du corps vitré peuvent provoquer des épidémies et des opacités flottantes devant les yeux. En règle générale, les lacunes qui ne proviennent pas de la traction du corps vitré ne provoquent aucun symptôme et conduisent très rarement à un décollement de la rétine par rapport aux lacunes accompagnées de symptômes cliniques.
Avec le décollement de la rétine, une intervention chirurgicale est nécessaire pour attacher la rétine et restaurer la vision. Si vous avez déjà eu un décollement de rétine dans un œil, le risque de développer cette maladie dans le second augmente considérablement.
Complications avec le traitement au laser de la cataracte secondaire ici
Le symptôme initial du décollement de la rétine se traduit souvent par des photopsies ("flash", "éclair", "étincelle" dans le champ de vision). Leur apparition est due au fait que des impulsions dans la rétine se forment non seulement lorsque la lumière pénètre, mais également lorsqu'elles agissent mécaniquement sur celle-ci. Les adhérences vitréorétiniennes resserrent la rétine, irritant les cellules photosensibles, ce qui conduit à l'apparition de ce phénomène.
Le décollement de la rétine peut être accompagné de l'apparition de "mouches", "filaments", "points" flottants dans le champ de vision. Cependant, ce symptôme n'est pas spécifique, très fréquent et ne nécessite pas de traitement, il est dans la plupart des cas dû à la destruction du corps vitré.
Parfois, une opacification arrondie (anneau de Weiss) apparaît dans le champ de vision, indiquant un détachement et un détachement de la membrane hyaloïde postérieure au niveau du site de fixation du disque optique. Cette condition ne nécessite pas non plus de traitement. Parallèlement, l'apparition soudaine de points noirs flottants, des "toiles d'araignées" dans le champ de vision, peut indiquer un décollement de la rétine, provoqué par une hémorragie vitrée de vaisseaux endommagés lors de la rupture ou de la traction de la rétine.
Le patient peut également remarquer une perte d'une partie du champ visuel, se présentant sous la forme d'un "voile" ou d'un "voile" devant les yeux. Cela est dû à l'exfoliation de la couche sensorielle de la rétine et, par conséquent, à la violation des processus de la perception visuelle dans celle-ci. En même temps, le détachement est localisé dans le segment rétinien opposé à la présence du défaut: c'est-à-dire que si le défaut du champ visuel est noté par le haut, le détachement s'est produit dans les sections inférieures, etc. Si le processus a affecté les départements situés antérieurement à l'équateur de l'œil, ce symptôme n'apparaît pas. Les patients peuvent remarquer une diminution ou une absence de ce symptôme le matin et une apparition le soir, ce qui est associé à une aspiration spontanée du liquide sous-rétinien.
Le détachement des parties supérieures de la rétine progresse beaucoup plus rapidement que les parties inférieures. Conformément aux lois de la physique, le fluide s’accumulant dans l’espace sous-rétinien descend et exfolie progressivement les divisions sous-jacentes. Tandis que le détachement inférieur peut être asymptomatique pendant une longue période et ne peut être détecté que lorsqu’il se répand dans la région maculaire. La prescription d'une acuité visuelle réduite, conséquence des dommages causés à la région maculaire, affecte le pronostic de récupération de la vision centrale.
Le patient peut remarquer une diminution de l’acuité visuelle, une déformation de la forme et de la taille des objets, la courbure de lignes initialement droites (métamorpopsie), dont la gravité dépend du degré d’atteinte des régions maculaires et paramaculaires de la rétine.
L'apparition de ce symptôme est également possible après une blessure à la tête ou aux yeux, l'enlèvement d'une cataracte, un corps étranger, des injections intravitréennes, une vitrectomie, un remplissage scléral, une TPD, une coagulation au laser. À cet égard, en cas de métamorphopsie, un examen approfondi du patient et un historique des antécédents sont nécessaires.
Tous les symptômes ci-dessus sont plus caractéristiques du décollement rhegmatogène de la rétine. Les symptômes de décollement exsudatif sont généralement rares, car ce type de décollement n'est pas associé à des tractions rétiniennes. Le décollement de la rétine par traction se manifeste également dans la plupart des cas lentement et de façon asymptomatique. Les défauts des champs visuels peuvent augmenter (augmenter) progressivement ou ne pas progresser du tout pendant des mois, voire des années. Ce n’est que lorsque le processus pathologique de la macula est impliqué dans le processus que le patient commence à ressentir une nette diminution de la vision.
Le détachement peut être une conséquence des processus dystrophiques vitréochoriorétiniens sur la rétine, qui entraînent sa rupture. Le fluide vitreux, qui exfolie la membrane réticulaire sur son passage, pénètre dans l’espace formé. Un tel mécanisme de formation du détachement est caractéristique d'une myopie élevée.
Et alors voyons pourquoi il y a décollement de la rétine? Le décollement de la rétine peut être dû à une blessure aux yeux - une commotion cérébrale ou une blessure pénétrante. Lorsque cela se produit, non seulement le réticulaire, mais aussi les autres coquilles de l’œil se brisent.
Différentes maladies de l’organe de la vision peuvent entraîner un décollement de la rétine - tumeurs vasculaires, uvéites et rétinites, troubles vasculaires rétiniens, rétinoptie diabétique, dégénérescence maculaire liée à l’âge, etc.
Les plus dangereuses sont les dystrophies vitréochoriorétiniennes périphériques, qui ne conduisent pas à une altération de la vision, touchent des personnes en parfaite santé et sont donc détectées très rarement. Cela nécessite un examen approfondi de la zone périphérique de la rétine à travers une pupille large utilisant un objectif à trois miroirs de Goldman.
Ainsi, les facteurs de risque pouvant mener au détachement sont:
Les patients à risque doivent consulter un ophtalmologiste et consulter un grand élève une fois par an.
Dans la plupart des cas, le décollement de la rétine est précédé par l'apparition devant les yeux de phénomènes lumineux particuliers:
À mesure que la maladie progresse, un voile apparaît devant les yeux du patient, dont la taille augmente avec le temps. De plus, les patients détériorent rapidement la vision. En raison du fait que pendant le sommeil, la rétine peut s'adapter indépendamment, les fonctions visuelles peuvent être restaurées le matin, mais les symptômes de la maladie réapparaissent pendant la journée.
Lorsque la rétine est cassée dans la partie inférieure de l'œil, le détachement progresse lentement sur plusieurs mois sans causer de défauts visuels importants. Et au contraire, lorsque l’écart est localisé dans la partie supérieure de l’œil, la maladie se développe très rapidement, parfois en quelques jours.
En l'absence de traitement opportun et compétent, tous les quadrants de la rétine se détachent de la choroïde. Ce processus s'accompagne d'oscillation et de courbure d'objets visibles, d'une forte baisse de la vision, de diplopie, du développement d'un strabisme latent, d'une hémophtalmie lente et d'une iridocyclite.
Si vous suspectez un décollement de la rétine, vous devez subir un examen ophtalmologique complet, car un diagnostic précoce permet d'éviter une perte irréversible de la vue. Dans le cas d'antécédents de TBI, le patient devrait être tenu de consulter non seulement un neurologue, mais également un ophtalmologiste afin d'exclure les lacunes et les signes de décollement de la rétine.
L'étude des fonctions visuelles dans le décollement de la rétine est réalisée en vérifiant l'acuité visuelle et en déterminant les champs visuels (périmétrie statique, cinétique ou informatique). La perte des champs visuels se produit du côté opposé au décollement de la rétine.
À l'aide de la biomicroscopie (y compris à l'aide de la lentille de Goldman), la présence de modifications pathologiques du corps vitré (cordons, destruction, hémorragies) est déterminée, les sites du fond d'œil périphériques sont examinés. Cette tonométrie dans le décollement de la rétine est caractérisée par une diminution modérée de la PIO par rapport à un œil en bonne santé.
L'ophtalmoscopie directe et indirecte joue un rôle clé dans la reconnaissance du décollement de la rétine. L'image ophtalmoscopique avec décollement de la rétine permet de juger de la localisation des lacunes et de leur nombre, du rapport entre la rétine détachée et le corps vitré; vous permet d'identifier les zones de dystrophie qui nécessitent une attention au cours du traitement chirurgical. S'il est impossible d'effectuer une ophtalmoscopie (en cas d'opacités du cristallin ou du corps vitré), une échographie de l'œil est présentée en mode B.
Le complexe de diagnostic pour le décollement de rétine comprend des méthodes d’étude des phénomènes entopiques (phénomène de l’autophtalmoscopie, du mécanophosphène, etc.).
Pour évaluer la viabilité de la rétine et de l'optique, des études électrophysiologiques sont effectuées - détermination du seuil de sensibilité électrique et de la labilité du nerf optique, ccsm (fréquence de fusion critique du scintillement).
La prévention du décollement de la rétine est réduite au diagnostic précoce des dystrophies vitréochoriorétiniennes périphériques de la rétine et à d’autres facteurs prédisposant à l’apparition du décollement de la rétine, à la mise en œuvre opportune de mesures préventives, à l’emploi rationnel des patients et à une observation dynamique.
Les types les plus dangereux de dystrophies vitréochoriorétiniennes en termes de décollement de rétine comprennent les fractures rétiniennes isolées, la dystrophie «en réseau», la dystrophie «empreinte d'escargot», les rétinochoses périphériques dégénératives.
Les facteurs prédisposants comprennent un décollement de la rétine dans le double oeil, une aphakie ou un artifacia, en particulier si une capsulotomie au laser est prévue, une myopie élevée accompagnée de dystrophie vitréochoriorétinienne «en treillis», des maladies systémiques - syndrome de Marfan, syndrome de Stickler.
Les méthodes prophylactiques de traitement incluent la coagulation transpupillaire à l'argon ou au laser diode autour des dystrophies vitréochoriorétiniennes ou des ruptures (Fig. 31-54) ou la cryopexie transsclérale ou la coagulation au laser diode de ces zones, réalisée sous le contrôle d'une ophtalmoscopie indirecte avec compression de scléros.
La cécité est la principale conséquence du décollement de la rétine. Le traitement chirurgical de cette maladie doit commencer le plus tôt possible, car ce n'est que de cette manière qu'il est possible d'obtenir une restauration maximale de la vision et d'éviter sa perte complète.
Un décollement de la rétine menace de tomber du champ de vision ou, plus simplement, d’un «voile» ou d’un «voile» se forme devant l’œil. Cela indique que la couche sensorielle de la rétine s'est éloignée de la choroïde, ce qui a perturbé le processus de perception visuelle. Un tel "voile" peut être formé dans n'importe quelle zone de l'œil, tandis que la localisation se produit dans la zone opposée à la zone défectueuse. Par exemple: si le «voile» est observé d'en haut, un décollement de la rétine s'est produit dans la partie inférieure.
Tous les symptômes ci-dessus sont accompagnés d'une diminution de l'acuité visuelle, de la courbure des contours des objets et d'une image "flottante". Le matin, les patients remarquent une amélioration de la vision. Cela est dû à l'absorption partielle du liquide accumulé sous la rétine pendant le sommeil. C'est un phénomène temporaire, et les améliorations du matin ne sont plus observées après quelques jours. Ils sont remplacés par "voile", qui devient de plus en plus chaque jour.
Les défauts du champ visuel peuvent augmenter progressivement ou ne pas progresser sur un mois, voire plusieurs années. Une diminution notable de la vision ne commence que lorsque la macula est impliquée dans le processus pathologique.
Dans une forme négligée, le décollement de la rétine menace la perte complète de la vision. Par conséquent, lors de la détection des symptômes décrits, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour choisir la méthode de traitement appropriée.
http://proglaziki.ru/bolezni/setch/otsloenie-setchatki-glaza.htmlLe décollement de la rétine est la séparation de la couche rétinienne neurosensorielle de l'épithélium pigmentaire par une couche de liquide sous-rétinien. Normalement, la rétine est étroitement adjacente à la choroïde, à partir de laquelle elle reçoit de la nourriture. Le décollement de la rétine entraîne souvent une réduction significative de la vision et de la cécité.
Le plus souvent, il survient lors de blessures et de myopie, ainsi que de rétinopathie diabétique, de tumeurs intra-oculaires, de dystrophies de la rétine, etc.
Selon la littérature, pour l'apparition du décollement de la rétine compte non seulement la présence d'une rupture rétinienne, mais aussi l'état de l'interface vitréorétinien, le développement de la vitréorétinopathie proliférative.
Les relations vitréorétiniennes comprennent deux forces opposées: d’une part, l’état de la pompe choroïdienne - facteurs assurant l’adhérence de la rétine (pression osmotique des bonnes idées; pression hydrostatique dans les vaisseaux rétiniens; transport actif de diverses substances à travers l’épithélium pigmentaire); sommet de l’épithélium pigmentaire), d’autre part, modifications du corps vitré: dilution du corps vitré (synérèse), postérieur tslooyku (ZOST), traction vitrée.
On distingue trois types de décollement de rétine:
Considérez plus en détail les causes du décollement de la rétine:
Symptômes subjectifs:
Le décollement de la rétine ne peut pas être guéri avec des gouttes, des pilules ou des injections. Le seul moyen de restaurer la vision et de sauver les yeux est une opération urgente.
Lorsque le décollement de la rétine, les cellules nerveuses, les bâtonnets et les cônes meurent, et plus le détachement dure longtemps, plus ces cellules meurent et le pire est le rétablissement de la vision, même après une opération réussie.
Au cours de la période de préparation à l'opération, quelques jours avant celle-ci, vous devez effectuer les tests sanguins et urinaires habituels, un électrocardiogramme, une radiographie pulmonaire, qui doivent être examinés par un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste et un thérapeute.
Le matin de l'opération, des gouttes pour les yeux sont instillées dans l'œil, élargissant la pupille. Vous pouvez également vous proposer un sédatif léger pour aider à vous détendre et ne pas vous inquiéter.
Le chirurgien, son assistante, l'infirmière de service, l'anesthésiste et l'infirmière anesthésiste seront dans la salle d'opération avec vous. Les opérations de décollement de la rétine sont réalisées sous anesthésie générale et locale au microscope opératoire.
Pour rétablir l'étanchéité du sceau autour de la rupture, une inflammation (exposition au froid (cryopexie) ou au laser) est provoquée, suivie d'une cicatrice à cet endroit.
Pour améliorer l'étanchéité, les globes oculaires sont rapprochés de la manière suivante: à l'extérieur, un plombage spécial en silicone sous la forme d'un cordon est cousu sur le globe oculaire, qui appuie sur la paroi de l'œil et rapproche la membrane vasculaire de la rétine détachée.
En fonction du type spécifique de décollement de rétine, le chirurgien choisit l'une des méthodes d'opération spécifiques ou leur combinaison:
L'étanchéité locale dans la zone de rupture rétinienne est réalisée dans les cas où la rétine est partiellement détachée;
En même temps, une fine bande de silicone (joint) est fixée à la sclérotique au moyen de sutures afin que la sclérotique sous la bandelette soit comprimée vers l'intérieur, la sclérotique et la choroïde s'approchent de la rétine, la tension des fibres vitreuses est relâchée et les conditions de son adhésion sont créées. Le joint en silicone après l'opération n'est pas visible et reste à sa place pour toujours.
Le remplissage circulaire est utilisé dans des cas plus graves, lorsque la rétine s'est complètement détachée; Lorsque le sceau est circulaire et recouvre complètement l’œil, sa taille antéro-postérieure peut s’allonger, entraînant une légère myopie.
Balles sclérotique. L’opération consiste essentiellement en un dépôt temporaire dans la sclérotique dans la zone de projection de la rupture rétinienne d’un cathéter spécial avec un ballonnet. Lors du gonflage d'un tel ballon, le même effet se produit lorsque l'on scelle une sclérotique (une tige d'indentation est formée).
Le blocage de l’espace à l’aide d’un ballon permet la résorption du liquide sous-rétinien et conduit par la suite à une coagulation de la rétine au laser. Après la formation des adhérences rétiniennes avec les tissus sous-jacents, le ballon est retiré. La montgolfière de la sclérotique est moins traumatisante que le scellement, mais les indications de la dernière intervention sont beaucoup plus larges.
La vision à travers l'huile de silicone est très mauvaise, donc après un certain temps, si la rétine est étendue, l'huile de silicone est remplacée par une solution saline.
La combinaison de ces interventions est choisie individuellement pour chaque patient et dépend du temps écoulé depuis le début du décollement de la rétine, de sa taille, de son nombre de lacunes, de son emplacement, etc.
Selon le cas, le traitement peut être effectué en une ou plusieurs étapes.
Au début de la période postopératoire
À la fin de la période postopératoire
Échecs de la chirurgie extrasclérale de décollement de rétine
La restauration des fonctions visuelles postopératoires se fait progressivement sur plusieurs mois. L'acuité visuelle postopératoire dépend en grande partie de la durée du détachement et de l'implication de la région maculaire dans celui-ci.
Dans certains cas, vous pouvez empêcher l'apparition d'un décollement de la rétine. Si une personne présente une myopie ou une dystrophie de la rétine, elle doit être examinée régulièrement par un ophtalmologiste et, si nécessaire, procéder rapidement à une coagulation au laser de la rétine ou, si le support optique est opaque, à une cryopexie.
Si le corps vitré change, une opération peut être effectuée pour le remplacer.
Pour prévenir les lésions oculaires, qui sont une cause fréquente de décollement de la rétine, en particulier chez les jeunes hommes, des mesures de précaution élémentaires et des mesures de sécurité doivent être observées au travail et à la maison.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/retinal-pathology/retinal-detachment.html