La cause du strabisme est souvent la paralysie. Il peut forger des muscles ou des tissus nerveux responsables de la bonne direction lorsque le globe oculaire se déplace. Une telle violation des fonctions de ces organes a plusieurs raisons:
La paralysie peut être présente chez une personne dès sa naissance ou peut être provoquée par l'un des facteurs ci-dessus. Il peut apparaître à tout âge.
Cette violation se produit comme suit: le muscle affecté par la maladie est réduit et le globe oculaire change de position par rapport à la normale, déviant sur le côté. Cette violation n’est pas très courante (moins de 1%) de toutes les violations touchant les organes humains.
La caractéristique principale est la faible mobilité du globe oculaire. En raison de la rigidité d'un muscle, il peut souvent ne pas être possible du tout.
En conséquence, une personne atteinte d'une telle maladie doit tourner la tête sur le côté, là où la paralysie est localisée.
Lorsqu'une telle personne regarde dans la direction du déplacement du globe oculaire, les objets commencent à doubler. Si le strabisme est de nature amicale, les objets fendus ne se produisent pas.
Un scotome se forme sur la rétine, ce qui corrige la vision du patient. Aide à voir plus clairement et à l'habitude de pencher et de tourner la tête à un angle confortable pour la vue. Ce tour de tête spécifique s'appelle torciclis, et le déplacement de l'œil qui en est la cause est la cyclotropie.
Cette position de la tête se produit également si le patient présente un torticolis, une pathologie neurogène ou une pathologie otogénique. Cependant, les processus à l'origine du torciclis sont d'une nature différente.
Si la paralysie qui a conduit au strabisme est apparue à un âge précoce et n'a pas été traitée, alors au fil du temps, la mauvaise image qui se produit dans l'œil endommagé est simplement ignorée par le cerveau.
Dans cette maladie, l’angle des yeux du patient est différent. Si la vision est focalisée sur l'œil douloureux, la pente de l'œil sain sera alors plus grande que lorsque l'inverse se produit.
Le principal symptôme de la maladie est une immobilité limitée ou totale de l'œil affecté dans la direction où se trouve le corps paralysé, ce qui est responsable de son mouvement.
Si une personne regarde dans cette direction, elle commence à se fendre dans les yeux. Dans la littérature scientifique, ce phénomène est appelé diplopie. Cependant, avec le temps, le corps s’adapte à la mauvaise image du monde qu’il reçoit d’un organe de la vision endommagé.
Pour que la photo soit claire, le patient ne tourne pas la tête de façon arbitraire vers l'endroit où se trouve le muscle paralysé. Par conséquent, le symptôme externe typique d'une maladie est une inclinaison de la tête spécifique.
Par exemple, si l'œil droit a souffert d'un tel dysfonctionnement, la tête du patient se tourne alors vers la droite. Cette position de la tête du patient conduit au fait que l'image tombe directement sur la région centrale de la rétine. Dans cette position, l'image est vue normalement et la vision est proche de la normale dans ses paramètres, bien qu'elle ne soit pas si correcte et claire.
Si le strabisme de ce type apparaît dans la petite enfance et n'est pas traité dans des institutions spéciales, l'effet de la bifurcation sur l'œil lésé disparaît avec le temps et la mauvaise image est supprimée. En outre, le symptôme externe du strabisme paralytique est un angle différent des yeux. Ce symptôme est visible à l'œil nu.
Si l'optométriste suggère au patient de regarder la partie centrale de l'ophtalmoscope avec un œil endommagé, l'œil intact tondra beaucoup plus endommagé.
Le diagnostic précoce de la maladie est très important pour le succès de son traitement. Il est également important d'identifier la paralysie de quel organe particulier a conduit à une telle perturbation du fonctionnement des organes de la vue.
Chez les enfants de moins de sept ans, il leur suffit de vérifier le degré de mobilité de leurs yeux. Chez les enfants plus âgés, la bifurcation et la mesure de coordonnées induites artificiellement sont utilisées.
La méthode de coordination selon les échecs est la suivante: le champ de vision est divisé en ce que l'œil droit et l'œil gauche peuvent voir. Pour ce faire, appliquez les filtres de couleur rouge et verte. L'étude est réalisée à l'aide d'un ensemble spécial. Il se compose de lanternes rouges et vertes, de verres de la même gamme de couleurs et d’un écran spécial.
À l'intérieur créent l'obscurité, l'écran est accroché au mur. L'écran est aligné en petits carrés. Chaque bord du carré correspond à 3 degrés dans la dimension angulaire. Au milieu de l'écran se trouvent 9 étiquettes d'une configuration carrée. Ils sont disposés de la même manière que les muscles des yeux bougent en vision normale.
Pour soigner la maladie, il est nécessaire de diagnostiquer correctement et d’éliminer la cause qui a entraîné un dysfonctionnement des organes qui contrôlent le mouvement correct des yeux.
Le traitement est assez long. Cela peut prendre de 3 à 5 ans pour que l’enfant retrouve la capacité de voir normalement. Cependant, des mesures complexes peuvent réduire cette période, mais la durée du traitement dépend de nombreux facteurs (diagnostic de la maladie aux stades précoces, degré de dégradation des organes de la vision, approche correcte des mesures thérapeutiques, caractéristiques individuelles du patient).
Méthodes de traitement du strabisme paralytique:
1. Identification et traitement des causes qui ont conduit les organes oculaires à cette maladie.
2. Utilisation de la méthode de correction prismatique. Il est très efficace pour le traitement de la parésie des muscles oculaires, si cette affection est provoquée par un traumatisme crânien. Lors de l'application de cette méthode, l'image en forme de fourche est supprimée, ce qui permet à la tête du patient d'acquérir un degré d'inclinaison normal.
3. La correction optique est effectuée. Pour cela, le patient doit porter des lunettes pendant un certain temps avec du verre noirci sur le œil douloureux. Le verre n'est pas transparent et le patient ne le voit tout simplement pas.
4. L’usage de drogues en tant que production industrielle et basé sur des méthodes traditionnelles.
5. Traitement du patient par des méthodes physiothérapeutiques. Il consiste à stimuler les tissus paralysés avec des électrons, à la réflexothérapie, à la charge spéciale pour les muscles oculaires et à la thérapie magnétique.
6. Correction de la vue par chirurgie. Cette méthode est utilisée aux stades avancés de la maladie ou si les méthodes ci-dessus ne donnent pas les résultats souhaités.
L'auto-traitement, ainsi que l'auto-diagnostic dans le cas d'une telle maladie est inacceptable. Si vous suspectez un enfant de cette condition, contactez immédiatement un optométriste.
Souvent, un traitement avec des méthodes de correction et des médicaments variés ne peut que soulager l’état du patient, mais ne permet pas de rétablir complètement le fonctionnement des nerfs et des muscles paralysés.
Appliquez ensuite une intervention chirurgicale, c’est-à-dire que le patient est opéré. Pour un tel traitement, le patient est placé à l'hôpital. Après l'opération, le patient ne quitte pas l'établissement et est observé par des spécialistes dans un délai de 4 à 6 jours. Pour restaurer la fonction de l'organe visuel endommagé, le patient effectue une gymnastique oculaire spécialement conçue.
Dans la plupart des cas, la médecine moderne a recours à la chirurgie oculaire au laser pour effectuer de telles opérations; elle est plus sûre que la chirurgie normale et peut raccourcir la période de rééducation après une telle intervention.
La chirurgie au laser est totalement sans peur et ne nécessite donc pas d'anesthésie générale. Si, à la suite d'une telle intervention, des traces subsistent, elles peuvent ensuite être facilement éliminées au cours d'une chirurgie plastique.
Il est particulièrement important d'identifier et de traiter cette pathologie à temps. Le strabisme paralytique est curable à tout âge. Cela aidera non seulement à restaurer la vision, mais également à soulager le patient de l'habitude de tourner la tête, ce qui donnera à son apparence un aspect plus esthétique.
Les réponses à de nombreuses questions concernant le strabisme, vous trouverez dans la vidéo:
http://glaza.online/zabol/mych/paraliticheskoe-kosoglazie.htmlLa nature nous a procuré l'un des meilleurs sentiments: la vue. Nous regardons le monde qui nous entoure avec nos yeux, nous regardons le monde qui nous entoure, nous l'admirons, nous examinons les avantages et les inconvénients.
Mais si l'image change, ce ne sera plus comme avant, un inconfort apparaît. Ceci est particulièrement vrai chez les enfants.
Changer l'image du monde - un signe de maladie oculaire. Le strabisme est l’une des maladies oculaires les plus graves.
Dans cet article, nous allons parler de strabisme paralytique. Ce type de strabisme a ses causes, certains symptômes, son diagnostic et, par conséquent, ses méthodes de traitement.
Le strabisme est causé par un dysfonctionnement des muscles visuels, il y a donc un déplacement des axes visuels.
Cette pathologie, si elle n'est pas résolue à temps, peut entraîner une déficience visuelle grave.
Une personne avec un tel défaut est incapable d'effectuer la plupart du travail. Dans certains cas, avec cette pathologie, ils donnent un groupe de personnes handicapées.
Un petit déplacement permanent de l'œil dans n'importe quelle direction n'interfère pas avec le travail mais constitue un défaut esthétique. Les femmes acceptent donc volontiers d'éliminer cette déficience visuelle par quelque moyen que ce soit.
L'élimination rapide de cette pathologie élimine la possibilité d'une nouvelle détérioration de la vision.
Le strabisme paralytique ne se produit presque jamais chez les enfants, car ce défaut est très rarement hérité et ne peut apparaître que chez l'enfant à la suite d'un traumatisme à la naissance.
Le diagnostic de cette pathologie n’est pas difficile, mais l’ophtalmologiste doit déterminer l’angle du strabisme, évaluer le champ visuel et, surtout, déterminer quels muscles nécessitent une correction chirurgicale.
Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela:
Pour évaluer la violation de la vision binoculaire, également utilisé test de couleur multipoint.
Afin de séparer avec précision le champ visuel des organes de vision droit et gauche, une mesure de coordonnées est utilisée.
Après que l'ophtalmologiste a révélé un strabisme paralytique, le patient est examiné sans faute par un neuropathologiste.
Elle se caractérise principalement par la limitation ou l'absence de la mobilité de l'œil qui louche dans la direction de l'action du muscle paralysé.
Lorsque l'on regarde dans cette direction, il y a double ou diplopie.
Si, en cas de strabisme concomitant, le scotome fonctionnel est soulagé de la vision double, alors en cas de strabisme paralytique, un autre mécanisme d'adaptation apparaît: le patient tourne la tête vers l'action du muscle affecté, ce qui compense son insuffisance fonctionnelle.
Ainsi, un troisième symptôme caractéristique du strabisme paralytique se pose: un tour de tête forcé.
Ainsi, en cas de paralysie du nerf abducent (dysfonctionnement du muscle droit externe), par exemple, l'œil droit, la tête sera tournée vers la droite.
Forcé de tourner la tête et de s'incliner vers l'épaule droite ou gauche pendant la cyclotropie (déplacement de l'œil vers la droite ou la gauche du méridien vertical) est appelé une tortilla.
Les torciclis oculaires doivent être différenciés des neurogènes, orthopédiques (torticolis) et des labyrinthes (avec pathologie otogénique).
La rotation forcée de la tête vous permet de transférer passivement l'image de l'objet de la fixation sur la fosse centrale de la rétine, ce qui élimine les images fantômes et fournit une vision binoculaire, bien que pas tout à fait parfaite.
Avec l'apparition précoce et la longue existence du strabisme paralytique, l'image dans l'œil qui louche peut être supprimée et la diplopie disparaît.
Un signe de strabisme paralytique est également l’inégalité de l’angle primaire du strabisme (œil qui louche) sur l’angle secondaire de déviation (œil en bonne santé).
Si vous demandez au patient de fixer le point (par exemple, de regarder le centre de l'ophtalmoscope) avec un œil qui louche, alors l'œil sain se tournera vers un angle beaucoup plus grand.
Le strabisme paralytique à l'âge adulte peut se produire pour plusieurs raisons:
Une lésion paralytique peut affecter les muscles horizontaux, verticaux et obliques, et des lésions peuvent également se produire dans le système nerveux.
La liste des causes de strabisme paralytique en premier lieu sont des lésions oculaires.
Les statistiques montrent que plus de 80% des cas de cette pathologie sont causés par des raisons industrielles ou domestiques.
Le non respect des consignes de sécurité peut entraîner non seulement des lésions oculaires, mais également une perte totale de la vue.
À l'âge adulte, de nombreuses personnes souffrent de maladies du système nerveux. Par conséquent, si vous identifiez de manière précise les causes du strabisme paralytique, il est très important que vous soyez examiné par un neurologue.
Certains types de toxines peuvent également provoquer une paralysie des muscles oculaires ou perturber la conduction des fibres nerveuses.
Considérez les principaux types de strabisme, que l’on trouve dans la pratique ophtalmique.
Classification établie et approuvée par l'OMS:
L'angle du strabisme peut être assez grand, ce qui rend une telle pathologie perceptible visuellement.
En raison de la maladie, le cerveau tente constamment de se concentrer sur le globe oculaire, provoquant des tensions musculaires.
L'amblyopie et l'astigmatisme se développent très rapidement dans le contexte de cette maladie.
Le strabisme paralytique, en règle générale, a des causes organiques, le diagnostic vise donc à en définir le sens.
Parallèlement à la détermination de l'angle de strabisme, à l'ophtalmoscopie, à la réfractométrie et à d'autres techniques, il est nécessaire d'effectuer:
Les consultations d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un neurologue et d'autres médecins sont souhaitables, selon la cause présumée du strabisme.
Il existe une telle maladie - le strabisme paralytique, mais tout le monde ne sait pas ce que c'est.
Nous regardons toujours le monde qui nous entoure avec deux yeux et notre cerveau combine les données de deux images en une série complète. Pour que nous puissions bien voir, un travail clair et cohérent des muscles des yeux est nécessaire.
Si le travail de ces muscles se produit spontanément, un strabisme se développe.
La seconde se développe sur fond de dysfonctionnement des muscles oculaires et, dans toute tentative de déplacement de l’œil vers le muscle paralysé, la pupille reste en place.
Avec un strabisme amical, l'élève se déplace dans n'importe quelle direction, même si sa vision est altérée.
Cette condition peut apparaître en raison d'une blessure, d'une infection ou d'un cancer.
Le strabisme est en général une maladie infantile, il apparaît même au stade de la formation des muscles des yeux et de la croissance active de l'enfant. Bien sûr, s'il n'est pas traité, il reste à vie.
Les causes du strabisme peuvent être multiples, elles concernent à la fois les défauts congénitaux et acquis:
Il existe plusieurs formes de paralysie des muscles oculaires:
Le strabisme convergent est très souvent étroitement lié à l'hypermétropie. Cette forme de pathologie de l'œil est dirigée vers le nez.
Ce type de strabisme apparaît dans la petite enfance et peut être intermittent.
En règle générale, le strabisme est associé à la myopie et l'œil affecté est dirigé vers la tempe.
Cette forme peut être congénitale ou apparaître en raison d'une infection antérieure.
L'œil peut aussi tondre ou descendre, ce strabisme étant appelé vertical, il survient après des blessures, avec la maladie de Down et Brown.
Les premiers symptômes associés au fait que l'enfant ne peut pas tourner l'œil dans une direction spécifique.
Lorsque vous essayez de bouger l'œil, des images fantômes apparaissent.
Pour compenser le manque de vision, le patient tourne constamment la tête dans la bonne direction.
Ce tour peut être considéré dans une certaine mesure comme un symptôme de la maladie, puisqu'il s'agit d'une action forcée qui cause une pathologie.
Les rotations de la tête vous permettent de normaliser l'image et d'améliorer la qualité de l'image.
Au fait que l'enfant tourne la tête, on peut comprendre exactement où se situe le problème:
Un autre symptôme caractéristique qui cause le strabisme paralytique chez les enfants est un angle inégal entre les pupilles.
Si vous demandez à une personne de fixer son regard avec un œil douloureux sur un certain point, un œil en bonne santé s'en éloignera.
Avant de traiter un œil paralysé, il faut le diagnostiquer, c'est pourquoi on utilise la radiographie et la tomodensitométrie.
Lors de l'examen visuel, le médecin peut utiliser une méthode simple selon laquelle le patient, à l'état stationnaire, doit suivre chaque œil avec l'objet en mouvement.
Parfois, la méthode de cardiométrie selon les échecs est utilisée. Elle consiste à séparer les champs situés à l’œil droit et à l’œil gauche à l’aide de filtres verts et rouges.
En fonction de la réaction oculaire, le médecin peut déjà tirer certaines conclusions.
Le traitement au stade initial implique les principes du traitement non pharmacologique, c’est-à-dire que les médecins essaient de renouveler les causes de la paralysie en appliquant l’électrophorèse, la stimulation électrique et la réflexothérapie.
Afin de rétablir la symétrie entre les yeux, une opération est prescrite.
Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de réaliser une gymnastique appropriée pour les yeux et de porter des lunettes spéciales qui couvrent un œil en bonne santé et rétablissent la vision du patient.
Le traitement du strabisme est un processus long qui peut être retardé de 1 à 2 ans. Vous ne devez donc pas différer la visite chez le médecin.
Plus tôt le traitement commence, plus il est probable que la chirurgie sera évitée.
En plus du traitement traditionnel, des recettes folkloriques peuvent également être utilisées, mais elles doivent être convenues avec le médecin à l’avance.
Parmi les méthodes populaires qui peuvent améliorer l'état d'une personne avec un strabisme, nous pouvons recommander:
Le traitement du strabisme paralytique est principalement effectué par un neurologue et un pédiatre.
L'ophtalmologiste spécifie le diagnostic, détermine la réfraction, attribue des lunettes pour l'amétropie et effectue une occlusion.
Pour les parésies légères, des exercices orthoptiques sont utiles.
Attribuer un traitement absorbant et stimulant aux médicaments.
Effectuer une stimulation électrique du muscle affecté et des exercices visant à développer la mobilité des yeux.
En cas de paralysie persistante et de parésie, un traitement chirurgical est indiqué. L'opération est réalisée au plus tôt 6 à 12 mois après le traitement actif et avec l'accord d'un neuropathologiste.
Les opérations plastiques sont souvent montrées.
Ainsi, avec la paralysie du nerf abducent et l’absence de mouvements du globe oculaire vers l’extérieur, il est possible de faire des ourlets des muscles supérieurs droit et inférieur au muscle externe droit des fibres (largeur musculaire 1/3-1 / 2).
Approches chirurgicales plus difficiles des muscles obliques, en particulier des obliques supérieures, en raison de la complexité de son parcours anatomique.
Différents types d’interventions sur ceux-ci, ainsi que des muscles droits à action verticale (droit haut et bas droit) sont proposés.
Ces derniers peuvent également être récessifs (affaiblis) ou réséqués (renforcés).
Lors d'une intervention chirurgicale sur les muscles oculaires, il est nécessaire de les manipuler avec précaution, sans perturber la direction naturelle du plan musculaire, surtout si elle n'est pas justifiée cliniquement.
Les opérations spéciales effectuées avec des types complexes de strabisme peuvent modifier non seulement la force, mais également la direction des muscles, mais avant de les réaliser, une étude de diagnostic approfondie est nécessaire.
Plus souvent, il aide au traitement des parésies et des paralysies récentes des muscles oculaires chez les adultes, par exemple après une blessure à la tête.
Les lunettes prismatiques combinent des images doubles, empêchant le développement de la diplopie et la rotation forcée de la tête chez le patient.
Tout adulte est en mesure de déterminer la présence d’une pathologie oculaire lors du doublement de l’image, apparue soudainement sans raison apparente, et de contacter immédiatement un ophtalmologiste.
La situation est un peu plus compliquée avec des enfants en bas âge qui ne savent toujours pas comment exprimer correctement leurs pensées.
En particulier dans le cas du strabisme paralytique congénital, l’enfant n’a jamais vu la bonne image du monde et peut supposer que tout le monde voit la même chose que lui.
Par conséquent, une visite chez un ophtalmologiste est obligatoire dès le plus jeune âge.
Le strabisme non éliminé peut progresser et avoir de graves conséquences.
Dans certains cas, le cerveau peut complètement "éteindre" l'œil défectueux.
Le strabisme paralytique réduit non seulement la qualité de la vie humaine, mais provoque également un inconfort psycho-émotionnel.
Les enfants sont parfois très cruels. Ils ne comprennent pas que le bébé aux yeux croisés n’est pas à blâmer pour un tel problème et ils essaient de le blesser d’une manière ou d’une autre.
À l’avenir, un tel ridicule peut devenir l’incapacité d’une personne de s’adapter à la société et créer de nombreux complexes qui entraveront la communication et développeront sa vie personnelle.
En tant que recommandations importantes qui sauveront les yeux de l'enfant, nous pouvons vous conseiller:
Ne commencez pas la maladie, et si vous avez déjà les premières anomalies, consultez immédiatement un médecin.
Par conséquent, il est nécessaire de rechercher rapidement une aide qualifiée, ainsi que de prévenir le strabisme.
http://glazaexpert.ru/kosoglazie/paraliticheskoe-kosoglazie-diagnostika-i-lechenie-nedugaStrabisme paralytique - une maladie caractérisée par une déviation de l'axe visuel de l'oeil du point de vue général de la fonction. Les manifestations cliniques de la maladie - altération de la mobilité du globe oculaire, vision double, maux de tête, fatigue visuelle accrue. Dans le processus de diagnostic du strabisme paralytique, le degré de déviation et la mobilité des globes oculaires sont étudiés, les champs du regard et du tortikollis sont examinés et une électromyographie est réalisée. Le traitement est réalisé de manière conservatrice (gymnastique spéciale, pansement occlusif, électrophorèse avec relaxants musculaires) ou par chirurgie.
Le strabisme paralytique (strabisme parétique, hétérotropie) est une pathologie répandue. La maladie survient dans tous les groupes d'âge. Selon les statistiques, le strabisme parétique est diagnostiqué 2 à 3 fois plus souvent chez l'enfant que chez l'adulte. Au cours de la période néonatale, des signes de strabisme sont détectés chez 2% des bébés. Dans 70% des cas, en l’absence de traitement rapide, des complications se développent dont l’amblyopie dysbinoculaire est la plus fréquente. Les hommes et les femmes souffrent à la même fréquence. La maladie est répandue.
La base de la maladie est la paralysie ou la parésie d'un ou plusieurs muscles oculomoteurs. Dans l'étiologie du strabisme congénital, le rôle principal est joué par les traumatismes à la naissance, les anomalies des systèmes visuels et nerveux, les lésions intra-utérines de l'organe de la vision lors de la toxoplasmose, de la rubéole et de la rougeole. Les principales causes de la pathologie acquise sont:
En cas de strabisme paralytique, des lésions des noyaux des nerfs oculomoteurs, bloquants ou abducents sont constatées. Un rôle important dans la pathogenèse de la pathologie de la base du cerveau ou de l’orbite. Moins fréquemment, le développement de la maladie est dû à une atteinte directe des fibres nerveuses qui innervent les muscles oculomoteurs correspondants. En cas de blessure ou de névrite, le passage d'une impulsion le long de la fibre nerveuse est perturbé. Le strambisme peut être accompagné d'une ophtalmoplégie externe ou interne. Dans la forme externe de la maladie, les muscles externes de l'œil sont paralysés, mais le sphincter de la pupille et le muscle ciliaire fonctionnent normalement. Dans l'ophtalmoplégie interne, seuls le sphincter pupillaire et le muscle ciliaire sont touchés.
Il existe des variantes congénitales et acquises de la maladie. Peut-être des dommages isolés à un muscle, l’implication de deux ou plusieurs muscles oculomoteurs. Le processus peut être à sens unique ou à double sens. Conformément à la classification pathogénétique, on distingue les formes suivantes de strabisme paralytique:
La mobilité de l'œil du côté affecté est limitée ou impossible. Le mouvement du globe oculaire est fortement freiné. Le patient ne peut pas regarder dans la direction opposée au muscle endommagé. Lorsque l'œil du patient est concentré sur un objet spécifique, un objet en bonne santé est dévié sur le côté. Les personnes ayant une forme acquise se plaignent d'une vision double devant leurs yeux et de vertiges fréquents. Dans la variante congénitale de diplopie ne se produit pas, le tableau clinique de la maladie ressemble souvent à la symptomatologie du strabisme amical. Effectuer un travail visuel entraîne une fatigue rapide.
Pour réduire la gravité des symptômes, le patient ferme l'œil "qui louche" ou est forcé de tourner la tête dans la direction de la lésion. À propos de la paralysie du nerf oculomoteur dit l'omission de la paupière supérieure. Le globe oculaire est dévié vers l'extérieur et vers le bas et des mouvements ne sont possibles que dans les directions indiquées. En raison de spasmes d'accommodation, l'élève ne réagit pas à la lumière. Avec des lésions multiples (impliquant trois nerfs dans le processus pathologique), l'œil est absolument immobile. Lorsqu'il examine un objet avec un œil douloureux, le patient n'est pas en mesure d'indiquer avec précision son emplacement.
Le strabisme paralytique est le plus souvent compliqué par une amblyopie dysbinoculaire, due à la participation limitée de l'un des globes oculaires à l'acte de la vision. Dans le même temps, l’acuité visuelle diminue progressivement. En raison de la formation de nouvelles connexions réflexes chez les patients atteints d'une variante congénitale de la maladie, une correspondance anormale de la rétine est formée. L'évolution prolongée de la maladie contribue au développement d'une inhibition du scotome, qui est un mécanisme compensatoire. Il existe un risque accru de développer des erreurs de réfraction (myopie, moins souvent - hypermétropie).
Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de déterminer lequel des muscles oculomoteurs est impliqué dans le processus pathologique. Lors de l'examen physique, le médecin attire l'attention sur la mobilité des globes oculaires, la largeur de l'orifice pupillaire et l'état du segment antérieur de l'œil. Tous les patients subissent une visométrie pour évaluer l'acuité visuelle. Les diagnostics spécifiques sont basés sur:
Le diagnostic différentiel est réalisé entre parésie et paralysie des muscles oculaires. Avec la parésie, la restriction de la mobilité de l'œil, ainsi que sa déviation sur le côté, sont moins prononcées. Visuellement, l'écart n'est pratiquement pas déterminé. Pour un examen neurologique complet, une consultation de neurologue est indiquée.
Avec la forme acquise du strabisme, la maladie principale est traitée (élimination des tumeurs pathologiques, traitement des maladies infectieuses). Cela suffit souvent pour niveler la déviation et la diplopie. Le traitement symptomatique vise à rétablir la position symétrique des yeux et à éliminer les manifestations secondaires de la maladie. Avec un parcours léger, la thérapie conservatrice est réduite à la gymnastique visuelle et à des exercices d'orthèses pour fusionner des images doubles. Pour minimiser la gravité de la diplopie, utilisez des lunettes à lentilles prismatiques. Occlusion efficace de l'oeil affecté. Les traitements de physiothérapie comprennent l’utilisation de l’électrophorèse avec des relaxants musculaires, de l’électrostimulation des muscles oculaires et de la réflexologie.
La chirurgie est recommandée uniquement en cas de paralysie persistante ou de parésie. L'opération est réalisée après 6-12 mois de traitement en l'absence de progression du processus. En cas de strabisme congénital, la chirurgie est recommandée après 3-4 ans. Le traitement chirurgical est le plastique des muscles oculaires. La mobilité oculaire minimale est rétablie immédiatement après la chirurgie. Pour une compensation complète dans la période postopératoire de 2 à 4 jours, une gymnastique spéciale est mise en place pour développer les muscles oculomoteurs.
Le pronostic du strabisme parétique est souvent favorable. Obtenir une position symétrique des yeux est plus facile que d’assurer la restauration de la vision binoculaire. Les mesures préventives spécifiques ne sont pas développées. La prophylaxie non spécifique est réduite à la prévention des blessures professionnelles et domestiques. En cas d'apparition de maladies infectieuses présentant un taux de tropicité élevé pour l'organe de la vision, il est nécessaire de contacter un ophtalmologiste à des fins préventives. Pour réduire le risque de développer des formes congénitales de strabisme paralytique, il est recommandé de pratiquer une césarienne avec un grand fœtus, un décalage entre la taille du fœtus et le petit bassin de la femme enceinte.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/paralytic-strabismusLe type de strabisme paralytique est assez courant.
Les ophtalmologistes sont de plus en plus confrontés à une violation telle que le strabisme paralytique. Dans cet article, nous comprendrons ce qu'est cette maladie, quels symptômes caractéristiques sont observés chez les patients et comment traiter correctement cette maladie. Vous apprendrez également ce qu'est une forme sympathique de pathologie et comment prévenir le développement de ce type de strabisme chez les enfants et les adultes.
L'hétérotropie paralytique se produit lorsque les nerfs optiques ou les muscles sont endommagés, ce qui est responsable de la rotation normale du globe oculaire. Des signes de pathologie apparaissent immédiatement. Un ou les deux yeux ne peuvent pas se concentrer sur le sujet en question, ils se tournent donc vers les tempes ou se dirigent vers le nez.
La violation se manifeste de différentes manières.
Il existe une perte de vision significative sous forme de myopie ou d'hypermétropie. Pour revenir à la visibilité de 100% précédente, vous devez contacter immédiatement un ophtalmologiste. Le médecin procédera à tous les examens nécessaires et prescrira le traitement approprié. La tâche du patient est de suivre les recommandations de l'oculiste.
La principale différence de la forme paralytique d'hétérotropie est qu'elle peut apparaître soudainement à tout âge. Cela déroute beaucoup d'adultes qui, à l'âge de 20 à 40 ans, rencontrent soudainement des manifestations de strabisme sans avoir d'autres anomalies ophtalmologiques.
La maladie prend souvent par surprise
A titre de comparaison: le strabisme ordinaire convergent ou divergent apparaît principalement pendant l'enfance ou en raison de l'absence prolongée de traitement pour la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou l'amblyopie.
En médecine moderne, on distingue les causes suivantes du strabisme paralytique:
Un strabisme paralytique congénital chez l’enfant peut survenir in utero en raison du mode de vie inapproprié de la mère, de la présence d’infections dangereuses dans le corps de la femme, etc.
Les mauvaises habitudes affectent la vision de l'enfant à naître
Fait: L'hérédité ne joue aucun rôle dans la formation du strabisme paralytique. Ce formulaire est dans la plupart des cas acquis.
De plus, une paralysie des muscles oculaires peut survenir si la technique de traitement chirurgical du strabisme convergent a été violée. Le chirurgien ophtalmologiste peut accidentellement tirer sur un muscle, ce qui perturbe son fonctionnement habituel.
Le strabisme est divisé en deux formes principales: amicale et paralytique. Le premier est plus commun et, en règle générale, il est diagnostiqué chez les enfants. La seconde se développe à la suite de blessures, de maladies du système nerveux central ou de défauts de développement intra-utérins.
Le type de pathologie affecte le choix de la tactique de traitement
Le traitement du strabisme paralytique diffère des méthodes par lesquelles ils combattent la forme sympathique d'hétérotropie. Il est extrêmement important de poser un diagnostic correct et de déterminer le type de strabisme à temps. Seulement dans ce cas, vous pouvez compter sur le succès de la thérapie.
Le strabisme amical est caractéristique des enfants. Dans le même temps, les bébés ont une vision binoculaire cassée. Il peut y avoir un strabisme amical d'un œil ou des deux organes visuels à la fois.
La forme amicale est typique pour les enfants
Vous trouverez plus d'informations sur les causes et les symptômes du strabisme chez les enfants dans cet article.
Symptômes d'un type hétérotropique amical:
La photo ci-dessous montre les types de strabisme amical.
La forme convergente est plus commune que divergente
À l'apparition des symptômes ci-dessus, il est nécessaire de consulter immédiatement un optométriste. Plus tôt le traitement commence, meilleur est le pronostic pour le patient.
La paralysie des muscles oculaires est également appelée strabisme parétique. La parésie survient lorsque le nerf est endommagé, ce qui est responsable de la mobilité des fibres musculaires.
Parésie des muscles oculaires - conséquence d'une blessure ou d'une maladie
Une différence caractéristique du strabisme paralytique est l’immobilité du muscle dans l’un des organes de la vision. Les symptômes suivants sont observés:
Intéressant: En ophtalmologie, le torciclis existe. Il dénote les actions et la position du corps qu'une personne hétérotropique prend pour éviter une vision double.
Doubler les yeux avec strabisme s'appelle diplopie.
Distinguer indépendamment le strabisme amical et paralytique est extrêmement difficile. Un diagnostic précis ne sera posé que par un médecin après les procédures de diagnostic.
Les types amicaux et parétiques de strabisme unilatéral présentent un tableau clinique similaire. Sans formation médicale et expérience en ophtalmologie, il est difficile pour une personne de comprendre exactement quelle forme de maladie elle a.
Une visite chez un optométriste est une étape nécessaire sur la voie du rétablissement.
Pour déterminer le type de maladie, l’oculiste procède aux examens suivants:
Le tableau ci-dessous décrit les signes des deux principaux types d’hétérotropie. C'est sur ces indicateurs que les médecins s'appuient pour diagnostiquer un patient.
Chez les enfants et les adultes, le traitement du strabisme paralytique commence par un examen approfondi. Tout d'abord, vous devez vous débarrasser de la cause première de la violation, c'est-à-dire la maladie qui a provoqué la paralysie du nerf optique ou du muscle.
Examen de synthèse - préalable à la réussite du traitement
L'ophtalmologiste dirigera également le patient vers un neurologue ou un neurochirurgien. Parfois, il est nécessaire de subir une IRM ou une tomodensitométrie du cerveau pour déterminer exactement la cause de la parésie des muscles oculaires.
Après vous être débarrassé de la pathologie principale, vous pouvez commencer à éliminer le type d'hétérotropie paralytique. Tout d'abord, le médecin prescrit des procédures physiologiques:
À la fin de la période de soins intensifs, l’optométriste insiste pour que l’opération soit réalisée. Cependant, la méthode cardinale n'a pas lieu plus tôt que six mois après le début du traitement intensif. Parfois, la période d'application des procédures physiologiques prend 12 mois.
De nombreux patients s'intéressent au type de chirurgie qu’ils pratiquent avec l’hétérotropie paralytique. Le chirurgien ophtalmique affaiblit ou resserre le muscle oculaire, ce qui lui donne l’occasion de s’étirer et de rétrécir. Dans ce cas, l'organe de la vision restaure intégralement l'ancienne fonctionnalité saine.
Le traitement du strabisme dans un œil chez l'adulte est réalisé exclusivement à l'aide d'une intervention chirurgicale. Il n'y a pas d'autre moyen d'améliorer l'état de la fibre musculaire.
Ne vous inquiétez pas, car l'opération est absolument sans douleur, qu'elle ne dure pas longtemps et que la période de rééducation est très courte. Au bout de quelques jours, le patient ne ressent plus aucune gêne dans l'œil opéré.
Plus d'informations sur le traitement chirurgical de l'hétérotropie peuvent être trouvées dans cette vidéo:
Important: si le patient présente une hétérophorie ou une asthénopie sans compensation, le médecin écrit des lunettes à lentilles prismatiques.
Le traitement chirurgical dans ce cas ne peut que causer des dommages. Et les lentilles prismatiques vont soulager la vision double.
Les lunettes sont une alternative lorsque la chirurgie n'est pas possible.
Soyez attentif à la santé de vos yeux. Si vous trouvez les premiers symptômes alarmants, contactez votre médecin et en aucun cas ne prenez pas de médicaments.
http://bolezniglaznet.ru/paraliticheskoe-kosoglazie-u-detejj-i-vzroslykh/Le strabisme, ou strabisme, est une maladie qui a non seulement des manifestations externes, mais aussi un effet négatif sur la vision. Il existe plusieurs types de cette maladie et le strabisme paralytique est assez difficile. Le traitement le plus efficace est chirurgical.
Le strabisme est une violation du travail des muscles oculaires, dans lequel ils ne peuvent pas maintenir le globe oculaire dans la position correcte. Il existe un défaut externe notable et, en l’absence de traitement, une altération irréversible de la fonction visuelle se produit.
Lorsque le strabisme paralytique chez l'adulte et l'enfant, l'un des muscles cesse de se contracter, il est constamment relâché. Le globe oculaire se tourne vers le muscle fort. Si une personne tente de détourner le regard du muscle paralysé, l'image commence à doubler.
Les formes de strabisme sont déterminées par la localisation du muscle touché:
Il existe un strabisme paralytique en termes de dommages:
Si les deux yeux sont touchés et qu'ils bougent en même temps, ce strabisme est appelé amical. Si les deux yeux se séparent, ils parlent d'hétérotropie.
Le strabisme paralytique en tant que défaut congénital se développe très rarement. Il est généralement diagnostiqué chez l'adulte sur les antécédents de:
Très rarement, le strabisme paralytique devient une complication des interventions chirurgicales.
Compte tenu des raisons, des lésions mécaniques et toxiques des fibres du muscle oculomoteur sont isolées. Le strabisme paralytique est dû à la défaite des fibres musculaires ou nerveuses qui assurent leur mouvement.
Le strabisme paralytique présente trois symptômes principaux:
Un tel tour forcé s'appelle tortikollis. Il permet partiellement le retour de la vision binoculaire. Le patient se plaint de vertiges et de fatigue constants lorsqu'il lit ou travaille à l'ordinateur.
Pour poser un diagnostic de strabisme paralytique, un examen complet est nécessaire:
La découverte de la cause possible de la maladie est effectuée par des spécialistes des maladies infectieuses, des neurologues et des ophtalmologistes.
Voir en outre la vidéo de présentation de cette maladie:
Le traitement du strabisme paralytique est basé sur la raison de son développement. Si une tumeur ou un traumatisme est trouvé, ils sont éliminés si possible. Le traitement symptomatique est effectué avec prudence, mais le défaut ne peut être complètement éliminé que par voie chirurgicale.
Pour la restauration de la vision binoculaire, la correction de la vision s'effectue avec des lunettes ou des lentilles de contact. L'utilisation de synoptophor a un effet positif. La physiothérapie comprend l'électrophorèse avec des relaxants musculaires, des courants diadynamiques.
Au stade initial de la maladie est appliquée la gymnastique visuelle. Son objectif est de renforcer les fibres musculaires.
L'opération est recommandée en cas de paralysie persistante, l'absence d'effet du traitement conservateur pendant six mois. L’essence de l’opération - les fibres plastiques des muscles oculomoteurs. Ils sont raccourcis pour que l'œil prenne la bonne position.
Les recettes de la médecine traditionnelle ne guérissent pas le strabisme paralytique. Ils sont utilisés uniquement à titre symptomatique, en consultation avec le médecin:
Les remèdes populaires augmentent le tonus des fibres musculaires, améliorent la fonction visuelle.
Le pronostic dépend de la gravité de la maladie, de la rapidité du traitement. Il est plus difficile de poser un diagnostic chez les jeunes enfants, car ils ne peuvent pas formuler correctement leurs plaintes. De ce fait, le traitement commence plus tard, le pronostic se dégrade.
La principale complication du strabisme est associée à une violation de la vision binoculaire. Sans traitement, le cerveau peut arrêter un œil dysfonctionnel, entraînant une amblyopie.
Vous voulez savoir comment les gens avec le strabisme voient, puis regardez la vidéo suivante:
Le strabisme paralytique se trouve dans différents groupes d'âge. Les causes sont souvent des maladies acquises. Les complications permettent d'éviter un traitement rapide, qui est effectué par des méthodes conservatrices et chirurgicales.
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