La dystrophie de la rétine est une affection dangereuse caractérisée par une destruction progressive, souvent asymptomatique de la rétine, entraînant une détérioration marquée de la fonction visuelle. Un des types de dystrophie est PWHT - la dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique de la rétine. Ce processus dégénératif est souvent le résultat d'un apport sanguin réduit au fond de l'œil et peut être traité de manière conservatrice ou chirurgicale.
PWHT - qu'est-ce que c'est? Il s'agit d'une dystrophie des régions périphériques de la rétine, qui est fréquente et peut survenir à tout âge. Le mécanisme exact du développement de la pathologie est inconnu. Les facteurs suivants peuvent provoquer l’apparition de la dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique:
Sous l’influence d’un certain nombre de facteurs, l’alimentation en sang de l’appareil visuel est perturbée, l’échange de matière est perturbé, ce qui amincit les parois de la rétine et endommage le corps vitré. De tels changements dégénératifs conduisent à une déficience visuelle et en présence de facteurs provocants tels qu'un effort excessif physique ou émotionnel, des charges visuelles excessives ou une exposition à des vibrations, une rupture ou un détachement de la rétine peuvent survenir.
La particularité de l'apparition d'une dystrophie rétinienne vitréohori périphérique de la rétine est son évolution asymptomatique, ce qui rend difficile le diagnostic du problème à temps. Les premiers signes de THP sont souvent observés déjà en présence de lacunes dans la rétine. Des changements dystrophiques présumés à la périphérie de l'œil peuvent être dus aux symptômes suivants:
La vision centrale dans PWHT n'est pas altérée, seule une détérioration progressive des fonctions visuelles périphériques est observée. Si, après la rupture de la rétine, le traitement n'a pas été commencé à temps et que le processus dégénératif continue de progresser, des saignements du vitré ou des décollements de rétine sont possibles, ce qui finit par entraîner une perte de vision.
La dystrophie des zones périphériques de la rétine se présente sous 2 formes: la PCRD (dystrophie choriorétinienne périphérique) et la PWHT (dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique). La différence entre PCRD et PWHT est que, dans le premier cas, le processus pathologique affecte uniquement la rétine et la choroïde, et dans le second cas, le corps vitré est également impliqué dans le processus dégénératif.
La médecine moderne distingue plusieurs types de dystrophie rétinienne vitréoréthorique périphérique:
La dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique est asymptomatique depuis longtemps, raison pour laquelle elle est souvent diagnostiquée en cas de lacunes importantes et de déficience visuelle importante. Il est impossible d'identifier PWHT avec l'examen du fond d'œil habituel. Par conséquent, l'ophtalmoscopie est réalisée avec une dilatation maximale de la pupille et à l'aide d'un objectif spécial de Goldman, ce qui permet d'examiner en détail les zones les plus éloignées de la rétine.
De plus, les activités de diagnostic suivantes peuvent être effectuées:
Un traitement médicamenteux visant à améliorer le métabolisme physique et à compenser les processus dystrophiques est prescrit aux stades initiaux du développement de la dystrophie périphérique vitréochoriorétinienne, ainsi que plusieurs mois après l'intervention au laser. Les médicaments suivants peuvent être prescrits pour le traitement de la thérapie PWHT:
Pour obtenir les meilleurs résultats, l’ophtalmologiste vous prescrit plusieurs médicaments à la fois. Cette combinaison permet d’éliminer les processus dégénératifs, de prévenir les complications et de restaurer les fonctions visuelles.
Afin d'obtenir le meilleur résultat et d'éliminer rapidement les processus dégénératifs, la physiothérapie est prescrite, en plus du traitement principal, pour aider à renforcer le système musculaire et à normaliser la PIO. Les procédures physiothérapeutiques suivantes peuvent être recommandées:
Avec la physiothérapie peut être affecté à divers programmes informatiques. Ambliokor, gymnastique visuelle.
La coagulation au laser de la rétine constitue le meilleur traitement contre les PID. Elle consiste essentiellement à coller des zones amincies de la membrane ou à couper des tissus déchirés. La coagulation au laser est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Sa durée ne dépasse pas 20 minutes.
L'intervention laser est efficace et sûre, la période de récupération passe rapidement et sans complications. Pour que les adhérences se forment rapidement au cours des deux semaines qui suivent l’opération, il est nécessaire de s’abstenir de charges physiques et visuelles, d’interventions thermiques et de la prise de boissons alcoolisées, vasodilatateurs.
Si la dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique de la rétine de l'œil est accompagnée de multiples fractures ou d'un fort décollement de la membrane, une intervention chirurgicale plus grave est nécessaire, dans laquelle les zones touchées sont excisées et les tissus restants sont cousus ensemble. L'implantation du corps vitré est possible.
Au cours de la période de gestation, le système immunitaire s'affaiblit, ce qui augmente la probabilité de développement de divers processus dystrophiques. Si un œil PWRD a été détecté chez une femme enceinte, la coagulation au laser est indiquée. En l'absence de contre-indications, l'opération est possible à tout moment, mais il n'est pas recommandé de le faire plus tard qu'à la 31e semaine. Avec un tel diagnostic, dans la plupart des cas, les médecins recommandent d’accoucher par césarienne, car un accouchement par voie vaginale peut provoquer un détachement de la rétine.
Le pronostic de la dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique de la rétine de l'œil est généralement favorable; après la disparition du traitement, les phénomènes dystrophiques permettent de rétablir la vision. Le THPS est asymptomatique et se trouve souvent déjà à un stade avancé. Pour éviter cela, il est recommandé de subir un examen médical préventif annuel par un ophtalmologiste et de prendre les mesures préventives suivantes:
La dystrophie rétinienne est l’une des pathologies oculaires les plus graves pouvant conduire à la cécité. La cause de ce processus sont des désordres dans le système vasculaire de l'oeil. La zone périphérique de la rétine est cachée derrière le globe oculaire, ce qui la rend invisible lorsque vous examinez le fond de l'œil.
Pour déterminer la dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique (PWHT), une étude spéciale est nécessaire. La possibilité de cécité, la faiblesse des symptômes et le besoin de diagnostics spéciaux font de la PIDP de la rétine une maladie très dangereuse et insidieuse.
La maladie ne présente aucun symptôme caractérisant pleinement ce type de pathologie. Lorsque les PWHT sont observés:
Les patients caractérisent de différentes manières les perturbations qui apparaissent et ferment le champ de vision. La présence de tels problèmes nécessite un appel à un optométriste.
La dystrophie de la rétine provoque des troubles vasculaires de l'œil et une insuffisance de l'apport sanguin. La dégénérescence peut pousser:
Des changements pathologiques peuvent survenir simultanément dans les deux yeux ou ne toucher que l'œil gauche ou droit.
La PVCRD rétinienne ne peut affecter qu'un œil ou se développer sur deux à la fois.
De nombreuses raisons contribuent au développement de la dystrophie rétinienne vitréochoriorétinienne périphérique. La base de leur action est la détérioration de la circulation sanguine dans les vaisseaux de la rétine, ce qui modifie par la suite les processus biochimiques se déroulant dans celle-ci, ainsi que dans les parties environnantes du corps vitré. À la suite de ces troubles, il se produit un collage de la rétine et du corps vitré. De tels processus peuvent survenir chez les personnes présentant une acuité visuelle emmétropique.
La myopie entraîne une augmentation de la taille antéropostérieure du globe oculaire, ce qui entraîne un étirement des structures oculaires. La rétine s'amincit, une angiopathie se développe, l'irrigation sanguine est perturbée, les parties périphériques sont particulièrement touchées et, en cas de mouillage vitréorétinien, une rupture est possible.
Un apport sanguin insuffisant provoque un amincissement dystrophique de la couche rétinienne, ce qui peut entraîner une rupture et une perte de vision. Les lacunes résultent d'efforts physiques excessifs, de la musculation, de la montée en hauteur ou de la descente sous l'eau aux endroits où se produisent les plus grands changements dystrophiques des tissus.
La myopie est un facteur de provocation grave dans le développement de la dégénérescence de la rétine. La myopie conduit à l'étirement du globe oculaire. Cela conduit à un changement de la structure entière de l'organe optique - la périphérie de la rétine devient plus mince, le flux sanguin se détériore.
Un degré élevé de myopie devrait être la cause de visites régulières chez l'oculiste afin de diagnostiquer en temps voulu la dystrophie rétinienne périphérique vitréochoriorétinienne.
Cependant, la plupart des ophtalmologistes considèrent que l'hérédité est le facteur principal dans le développement de la PWHT. Les pathologies oculaires sont souvent familiales et transmises des parents aux enfants.
L'hérédité est l'un des facteurs qui provoquent le THP.
Les deux types de pathologie - choriorétinal et vitréochoriorétinal - sont associés à des troubles vasculaires de l’œil entraînant la dégénérescence de la rétine.
La dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique est un type de maladie plus dangereux, car les modifications dégénératives affectent également le corps vitré de l'œil. Vitreo - vitreo agg - du verre latin, vitré.
Le deuxième type de maladie, la DPCR, n’affecte que la rétine et les vaisseaux.
Le premier type de maladie est moins courant, mais requiert une attention accrue de la part du médecin et du patient, car il menace le décollement de la rétine et la perte de vision. Les adhérences vitréorétiniennes du corps vitré avec la rétine provoquent la destruction de sa couche et sa rupture.
Ne pas confondre PWHT et PCDD - ce sont deux pathologies différentes.
Le cours de la dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique est:
Le PWHT est classé en fonction du débit et du type de gap.
Selon le type de rupture rétinienne, il existe les types suivants:
Les stades de la maladie indiquent la gravité, le degré et le type des fractures et des tractions, et vont de I à V. À partir du stade IV, la coagulation au laser est toujours indiquée. Le degré ou le stade de PCRD 2I, par exemple, n’a pas d’indication absolue, et la décision de poursuivre le traitement est prise individuellement.
Selon les organisations médicales, au début de la période de procréation, plus de 25% des femmes sont atteintes de myopie et plus de 7% d'entre elles en ont un degré élevé. Dans le contexte du déroulement normal de la grossesse chez les femmes atteintes de myopie, on note un rétrécissement des vaisseaux rétiniens.
Cela est dû à la charge accrue sur le système cardiovasculaire et à la nécessité d'une circulation sanguine supplémentaire pour le fœtus. Par conséquent, au cours de la grossesse, les patientes sont examinées deux fois par un ophtalmologiste lors d'un examen complet du fond d'œil.
La coagulation au laser est indiquée dans le cas du développement d'un THPS pendant la grossesse. Il peut être effectué pendant 32 semaines. Après une opération réussie, une femme peut accoucher elle-même.
La nécessité d'une césarienne pendant la grossesse d'une femme présentant une PIDU de la rétine est découverte un mois avant la date approximative de l'accouchement.
La décision sur la nécessité d'une césarienne en raison de conditions dystrophiques de la rétine est prise un mois avant l'accouchement. Un degré élevé de myopie (plus de 6,0 dioptries) n'est pas une indication chirurgicale.
Les ophtalmologistes recommandent la césarienne après une coagulation au laser pendant une période de plus de 32 semaines ou en cas de PWHT sur un œil visuel.
Le stade initial de la dégénérescence périphérique vitréochoriorétinienne se déroule sans symptômes, l'affaiblissement de la vision et l'apparition de bruits devant les yeux commencent lorsque la couche est détruite. Lors de l'examen habituel du fond de l'œil, les régions périphériques cachent le globe oculaire.
Les patients présentant un degré élevé de myopie sont plus susceptibles d'être examinés par des oculistes, car ils appartiennent au groupe à risque. Le THPS est souvent retrouvé chez de nombreux patients au début du processus de desquamation. Par conséquent, avec un degré de myopie faible et modéré, avec une détérioration évidente et constante de l'acuité visuelle, il vaut la peine de subir un diagnostic.
Pour diagnostiquer la maladie sont effectuées:
À l'aide d'appareils numériques modernes, vous pouvez obtenir une image couleur de la partie périphérique de la rétine et évaluer l'étendue et la zone des dommages.
L’étude du fond de l’œil avec la lentille de Goldman facilite le diagnostic de l’HTVA.
L’examen ophtalmologique inclut le diagnostic de l’hormone de croissance avant la rédaction. Selon le degré et la nature de la maladie, un délai de coagulation au laser est attribué.
La dégénérescence rétinienne est un processus irréversible, il ne sera pas possible de revenir à un tissu normal. Le traitement vise à ralentir la destruction et à améliorer la vision.
Lors du traitement initial au stade initial, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées - médicaments. Montrant:
Ces outils aident à arrêter le processus de destruction des tissus. Une administration complète de médicaments est effectuée deux fois par an.
L'ascorutine est prescrite comme vasodilatateur.
Les procédures contribuent à la suspension de la dégénérescence des tissus. Electrophorèse prescrite, électro ou photostimulation de la rétine, laser. Le traitement est effectué par cours.
Afin de prévenir le décollement de la rétine, la coagulation au laser est la méthode la plus efficace qui ait fait ses preuves. Le faisceau laser colle la rétine dans les zones de tension avec le fond vasculaire de l'organe optique, empêchant ainsi le délaminage.
La coagulation à la barrière (BLK) est réalisée sous anesthésie locale, la procédure prend 10 à 20 minutes. Le patient est autorisé à rentrer chez lui immédiatement après la manipulation. En médecine moderne, c’est le meilleur moyen de prévenir les conséquences graves de l’HTA et de l’angiopathie.
La chirurgie pour la dystrophie rétinienne vitréohori périphérique est réalisée dans les cas graves où ni traitement médicamenteux ni coagulation au laser n’ont d’effet.
L'opération est réalisée uniquement en cas d'échec des autres méthodes de traitement.
Lorsqu'une maladie est détectée, la prévention vise à empêcher le développement ultérieur du processus pathologique et à prévenir la rupture rétinienne.
Les patients atteints d’EPST doivent se rappeler que seule une attitude prudente à l’égard de la santé, le strict respect des mesures préventives et des prescriptions du médecin aideront à éviter de terribles complications.
Il est nécessaire d’éviter les efforts physiques, de mener une vie saine, de consulter un ophtalmologiste deux fois par an et d’effectuer des traitements.
Les personnes à risque doivent être attentives et subir un examen médical à temps. Il est nécessaire d'abandonner l'utilisation excessive de l'ordinateur, de faire des exercices pour les yeux, de prendre des vitamines.
Une bonne nutrition, en évitant les mauvaises habitudes, aidera à minimiser le risque de facteurs héréditaires de la maladie et à éviter les TSH.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlLa zone périphérique de la rétine est pratiquement invisible lors de l'examen standard habituel du fundus. Mais c’est souvent à la périphérie de la rétine que se développent des processus dystrophiques (dégénératifs) dangereux, car ils peuvent provoquer des déchirures et un décollement de la rétine.
Des modifications de la périphérie du fond d'œil - des dystrophies périphériques de la rétine - peuvent survenir à la fois chez les personnes myopes et malvoyantes, ainsi que chez les personnes ayant une vision normale.
Les causes des modifications dystrophiques périphériques de la rétine ne sont pas entièrement comprises. La dystrophie peut survenir à tout âge, avec la même probabilité chez l'homme et chez la femme.
Il existe de nombreux facteurs prédisposants possibles: héréditaire, myopie de tout degré, maladies oculaires inflammatoires, craniocérébrales et lésions de l'organe de la vision. Maladies courantes: hypertension, athérosclérose, diabète, intoxication, infections passées.
Le rôle principal dans l'apparition de la maladie est attribué à une insuffisance de l'apport sanguin dans les zones périphériques de la rétine. La détérioration du flux sanguin entraîne des troubles métaboliques de la rétine et l'apparition de zones localement modifiées sur le plan fonctionnel dans lesquelles la rétine est éclaircie. Sous l'action de l'effort physique, le travail associé à l'élévation ou à l'immersion sous l'eau, à l'accélération, au transfert de poids, aux vibrations, aux ruptures peut se produire dans des zones dystrophiquement modifiées.
Cependant, il a été prouvé que chez les personnes atteintes de myopie, des modifications dégénératives périphériques de la rétine se produisent beaucoup plus fréquemment, car avec la myopie, la longueur de l'œil augmente, entraînant un étirement de ses membranes et un amincissement de la rétine à la périphérie.
La dystrophie rétinienne périphérique est divisée en choriorétinien périphérique (PCRD), lorsque seules la rétine et la choroïde sont affectées, et en une dystrophie vitréochororétinienne périphérique (PWHT) - avec implication dans le processus dégénératif du vitré. Il existe d'autres classifications des dystrophies périphériques, utilisées par les ophtalmologistes, par exemple, en fonction de la localisation des dystrophies ou du degré de danger du décollement de la rétine.
Dystrophie de réseau - le plus souvent détectée chez les patients présentant un décollement de la rétine. Il est présumé que la prédisposition familiale héréditaire à ce type de dystrophie se manifeste plus fréquemment chez les hommes. Habituellement trouvé dans les deux yeux. Le plus souvent localisée dans le quadrant supérieur du fonds externe externe équatorial ou antérieur à l'équateur de l'oeil.
Lors de l'inspection du fond de l'œil, la dégénérescence du réseau ressemble à une série d'étroites bandes blanches comme duveteuses, formant des figures ressemblant à une échelle de réseau ou de corde. Les vaisseaux rétiniens oblitérés ressemblent à cela.
Entre ces vaisseaux altérés, il se forme des foyers d’éclaircie de la rétine, des kystes et des déchirures rétiniennes. Changements caractéristiques de la pigmentation sous forme de taches plus foncées ou plus claires, pigmentation le long des vaisseaux. Le corps vitré est fixé aux bords de la dystrophie, c'est-à-dire Des «tractions» se forment - des brins qui tirent la rétine et mènent facilement à des ruptures
► Dystrophie de type "piste d'escargot". Sur la rétine, on trouve des inclusions en forme de barres blanchâtres, légèrement scintillantes avec la présence de nombreux défauts de dilatation minces et perforés. Les foyers dégénératifs se confondent pour former des zones en ruban qui ressemblent en apparence à la traînée de l'escargot. Le plus souvent situé dans le quadrant supérieur-externe. En raison de cette dystrophie, de grands espaces ronds peuvent se former.
► La dystrophie inépoïde est une maladie héréditaire de la périphérie de la rétine. Changements dans le fond, généralement bilatéraux et symétriques. Sur la périphérie de la rétine, il y a de grandes inclusions blanc jaunâtre sous la forme de "flocons de neige" qui dépassent de la surface de la rétine et sont généralement situées près des vaisseaux épaissis partiellement effacés, il peut y avoir des taches pigmentaires.
La dégénérescence inépodémique progresse sur une longue période et ne conduit pas si souvent à des ruptures telles que le réseau et l'empreinte d'une cochlée.
► La dégénérescence par type de «pavé» se situe généralement loin de la périphérie. Des foyers blancs individuels sont visibles, de forme légèrement allongée, autour desquels de petites touffes de pigment sont parfois identifiées. Le plus souvent, ils se trouvent dans les parties inférieures du fond de l'œil, bien qu'ils puissent être déterminés sur tout le périmètre.
► La dégénérescence cisiforme (petite kystique) de la rétine est située à la périphérie extrême du fundus. Les petits kystes peuvent fusionner pour en former des plus gros. En cas de chute, de blessures contondantes, les kystes peuvent se rompre, ce qui peut entraîner la formation de ruptures perforées. Vu de l’œil du jour, les kystes ressemblent à de multiples formations rouges ou ovales de couleur rouge vif.
► Le rétinoschisis - dissection de la rétine - peut être congénital et acquis. Le plus souvent, il s'agit d'une pathologie héréditaire - une malformation de la rétine. Les kystes rétiniens congénitaux, rétinoschisis juvénile chromosomique X, sont des formes congénitales de rétinose, lorsque les patients, en plus de modifications périphériques, présentent souvent des processus dystrophiques dans la zone centrale de la rétine, entraînant une vision réduite. Le rétinoschisis dystrophique acquis se produit le plus souvent avec la myopie, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes âgées.
S'il y a également des modifications dans le corps vitré, des tractions (cordons, adhérences) se forment souvent entre le vitré modifié et la rétine. Ces adhérences, qui s’unissent à une extrémité de la zone amincie de la rétine, augmentent souvent le risque de fractures et de décollements de la rétine.
Par type de déchirure rétinienne sont divisés en perforé, valve et type de dialyse.
Les larmes trouées résultent le plus souvent de la dystrophie du réseau et de la dystrophie carotidienne, le trou dans la rétine.
La valve s'appelle le trou, quand la rétine couvre le trou. En règle générale, les déchirures valvulaires sont le résultat d'une traction vitréorétinienne qui «tire» la rétine. Lorsqu'une rupture se forme, la zone de traction vitréo-rétinienne sera l'extrémité de la valve.
La dialyse est une rupture linéaire de la rétine le long de la ligne dentée - le point de fixation de la rétine à la choroïde. Dans la plupart des cas, la dialyse est associée à un traumatisme contondant à l'œil.
L’écart dans le fond de l'œil ressemble à un rouge vif clairement délimité par des foyers de formes diverses, à travers lesquels on peut voir un motif de la choroïde. Pauses rétiniennes particulièrement visibles sur un détachement à fond gris.
Les dystrophies rétiniennes périphériques sont dangereuses car elles sont pratiquement asymptomatiques. Le plus souvent, ils sont trouvés par hasard lors de l'inspection. S'il existe des facteurs de risque pour la détection de la dystrophie, cela peut être le résultat d'un examen approfondi et ciblé. Il peut y avoir des plaintes concernant l’apparition d’éclair, de flashes, l’apparition soudaine d’un nombre plus ou moins grand de mouches flottantes, pouvant indiquer déjà une rupture de la rétine.
Un diagnostic complet de la dystrophie périphérique et des déchirures «silencieuses» (sans décollement de la rétine) est possible lors de l'examen du fond de l'œil dans des conditions d'expansion médicale maximale de la pupille à l'aide d'un objectif Goldman spécial à trois miroirs, qui permet de visualiser les zones les plus extrêmes de la rétine.
Si nécessaire, une compression sclérale (sclérocompression) est utilisée - le médecin déplace la rétine de la périphérie vers le centre, ce qui permet de visualiser certaines zones périphériques non accessibles à l'examen.
À ce jour, il existe aussi des appareils numériques spéciaux, avec lesquels vous pouvez obtenir une image couleur de la périphérie de la rétine et, en présence de zones de dystrophie et de lacunes, estimer leur taille par rapport à la surface du fond d'œil.
Si une dystrophie périphérique et une rupture de la rétine sont détectées, un traitement est appliqué pour prévenir le décollement de la rétine.
Effectuer une coagulation préventive au laser de la rétine dans le domaine des modifications dystrophiques ou de la coagulation au laser à la frontière autour d'un espace vide. À l'aide d'un laser spécial, un impact est créé sur la rétine le long d'un foyer ou d'une rupture dystrophique, ce qui entraîne un «collage» de la rétine sur les coquilles oculaires sous-jacentes aux points d'exposition au rayonnement laser.
La coagulation au laser est effectuée en ambulatoire et est bien tolérée par les patients. Il est nécessaire de prendre en compte que le processus de formation des adhérences prend un certain temps. C'est pourquoi, après la coagulation au laser, il est recommandé d'observer un mode de conservation qui élimine le travail physique pénible, la montée en hauteur, la plongée sous-marine, les exercices relatifs à l'accélération, aux vibrations et aux mouvements brusques, aérobic, etc.).
Parler de prévention, cela signifie avant tout la prévention des pauses rétiniennes et du détachement. Le principal moyen de prévenir ces complications est le diagnostic opportun de la dystrophie rétinienne périphérique chez les patients à risque, suivi d'un suivi régulier et, si nécessaire, d'une coagulation au laser préventive.
La prévention des complications graves dépend entièrement de la discipline des patients et de l'attention portée à leur santé.
Les patients présentant une pathologie existante de la rétine et les patients à risque doivent être examinés 1 à 2 fois par an. Pendant la grossesse, il est nécessaire d’inspecter au moins deux fois le fond de l’œil de la pupille large - au début et à la fin de la grossesse. Après l'accouchement, un examen ophtalmologique est également recommandé.
La prévention des processus dystrophiques eux-mêmes à la périphérie de la rétine est possible chez les représentants du groupe à risque - il s'agit de myopes, de patients présentant une prédisposition héréditaire, d'enfants nés d'une grossesse et d'un accouchement graves, de patients souffrant d'hypertension artérielle, de diabète, de vasculite et d'autres maladies en aggravation circulation périphérique.
Un ophtalmologiste recommande également à ces personnes de procéder à des examens préventifs réguliers ainsi qu’à une dilatation des pupilles induite par un médicament et à des cours de thérapie vasculaire et de vitamines afin d’améliorer la circulation périphérique et de stimuler les processus métaboliques de la rétine. La prévention de terribles complications dépend donc entièrement de la discipline des patients et de l’attention accordée à leur propre santé.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/distrofiya-setchatki-perifericheskaya-pvhrd/La rétine est l'un des éléments clés du système visuel, qui assure la formation de l'image des objets environnants.
En conséquence, tout processus pathologique se produisant dans cette partie de l’œil peut entraîner de graves problèmes.
L'une de ces maladies, caractérisée par des lésions des tissus de la rétine et une diminution progressive de l'acuité visuelle, est appelée dégénérescence choriorétinienne de la rétine. Il peut se présenter sous plusieurs formes, mais nécessite dans tous les cas un diagnostic et un traitement rapides.
CHRD - une maladie localisée dans les zones centrales de la rétine et qui provoque des lésions irréversibles dans les tissus. Le processus dystrophique implique les couches vasculaires et pigmentaires de l’œil, ainsi que la plaque vitreuse située entre elles.
Photo 1. Le fond de l'oeil avec la dystrophie choriorétinienne centrale. La circonférence et les flèches indiquent la zone des changements pathologiques.
Au fil du temps, les tissus sains sont remplacés par des fibreux, des cicatrices apparaissent à la surface, ce qui entraîne une détérioration de la fonction rétinienne.
C'est important! La dystrophie choriorétinienne conduit rarement à une cécité complète, le patient conservant une vision centrale ou périphérique (en fonction de la localisation de la pathologie), mais altérant considérablement la qualité de vie.
Le plus souvent, la maladie est détectée chez les personnes âgées (plus de 50 ans), c’est-à-dire que les modifications des tissus liées à l’âge sont principalement dues à l’âge, mais son étiologie exacte n’a pas été précisée. Outre l'âge mûr, les facteurs de risque de développement de la dystrophie choriorétinienne centrale incluent:
La maladie affecte les deux yeux en même temps, mais commence parfois sur l'un d'eux, après quoi elle se propage à l'autre.
Aux stades initiaux, la MRC peut être asymptomatique, puis des troubles ophtalmologiques mineurs (mouches, distorsion des images, perte de certaines zones, etc.) apparaissent.
À mesure que le processus pathologique se développe, la vision centrale diminue considérablement et finit par disparaître complètement.
L'aide Selon les statistiques, les femmes et les personnes atteintes d'iris brillant sont les plus à risque de développer une pathologie.
La dystrophie choriorétinienne centrale peut se présenter sous deux formes: non exsudative et humide (exsudative), la première étant plus fréquente dans 90% des cas, la seconde se caractérisant par une évolution sévère et un pronostic défavorable.
La forme non exsudative est caractérisée par une altération des processus métaboliques entre la couche vasculaire et la rétine. Les signes se développent lentement, l'acuité visuelle reste satisfaisante pendant longtemps, après quoi il se produit une légère turbidité de l'image, une distorsion des lignes droites et une détérioration de la fonction oculaire.
La CRRD humide s'accompagne de l'apparition de vaisseaux anormaux et d'une accumulation de liquide sous la rétine, la formation de cicatrices. Les signes apparaissent quelques semaines après le début du processus pathologique: la vision du patient diminue considérablement, la formation de l'image est perturbée, les lignes deviennent brisées et tordues.
Photo 2. Le fond du patient avec la forme humide des défenseurs des droits de l'homme. Un œdème rougeâtre est visible dans la zone centrale de la rétine.
Au cours de l'évolution clinique de cette forme de la maladie, on distingue quatre stades de développement:
Attention! Dans les premiers stades de la forme humide du CHRD, le processus pathologique peut être arrêté, mais les modifications tissulaires sont irréversibles et ne peuvent pas être traitées.
Contrairement à la dystrophie centrale, le type périphérique de la maladie n'affecte pas la partie centrale de la rétine, mais ses marges, c'est-à-dire la périphérie. Il peut être héréditaire ou acquis et les principaux facteurs de risque sont la présence de myopie, de maladies inflammatoires, de lésions oculaires et du crâne et de pathologies des organes internes. En fonction de la localisation de la lésion et de sa profondeur, la violation est généralement divisée en formes choriorétiniennes périphériques et vitréochorio-rétiniennes.
Photo 3. L'image du fundus dans la dystrophie choriorétinienne périphérique. La lésion est située sur les bords de la rétine.
La deuxième variante du cours est plus dangereuse pour le patient que la première et peut entraîner une perte complète de la vue.
C'est important! Il est assez difficile de distinguer les PCDD des PVRHD même avec l'utilisation de méthodes de diagnostic modernes, ce qui complique le traitement de la maladie et aggrave le pronostic.
Le diagnostic de la dystrophie choriorétinienne est posé sur la base des plaintes du patient, de l'anamnèse et de diagnostics complexes à l'aide de différentes méthodes:
En outre, des études peuvent être utilisées pour vérifier la perception des couleurs, le contraste de la vision et ses autres caractéristiques.
L'aide La dystrophie choriorétinienne centrale est diagnostiquée assez facilement, parfois lors de l'examen du fond d'œil, alors qu'un diagnostic complet est nécessaire pour détecter la forme périphérique.
Le traitement de cette pathologie vise à arrêter le processus anormal et la destruction des tissus, ainsi que sur la prévention des complications.
La forme non exsudative de la maladie est plus facile à traiter; par conséquent, un traitement conservateur avec anticoagulants, angioprotecteurs, antioxydants et autres médicaments est possible dès les premiers stades de la dystrophie choriorétinienne.
Le traitement doit être effectué en continu, deux fois par an, généralement au printemps et à l'automne. Parfois, une stimulation laser des tissus est nécessaire pour arrêter les lésions rétiniennes et prévenir les complications.
En plus de prendre des médicaments (par voie orale ou par injection), les patients doivent renoncer à leurs mauvaises habitudes et bien manger.
La dystrophie exsudative nécessite généralement une intervention chirurgicale - une coagulation au laser de la rétine et des membranes est effectuée, qui «colle» les tissus endommagés, arrête le saignement, prévient les déchirures et le détachement. Parallèlement à la correction au laser, la thérapie par déshydratation est recommandée pour éliminer l'excès de liquide (médicaments diurétiques, régime sans sel, etc.), en prenant des vitamines et des micro-éléments.
Attention! Le traitement avec des recettes traditionnelles pour la dystrophie rétorienne choriorétinienne n’est pas recommandé car il peut entraîner le développement de complications et une cécité complète.
Regardez la vidéo, qui décrit la dystrophie de la rétine, ses types - central et périphérique.
La dystrophie rétinienne choriorétinienne est un processus pathologique complexe qui détruit le tissu oculaire et peut entraîner une déficience visuelle grave ou une cécité complète.
Malheureusement, les modifications de la structure des yeux atteints de cette maladie sont irréversibles. Il est donc impossible d'améliorer la fonction visuelle.
Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié, le développement de la dystrophie choriorétinienne peut être arrêté, ce qui permet de maintenir une acuité visuelle suffisante, et les patients peuvent mener une vie normale.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/Que cache l’abréviation PWHT? La dystrophie rétinienne dite vitréohori périphérique. C'est une maladie insidieuse et dangereuse de la rétine, qui affecte également le vitré (contrairement aux PCDD, dystrophie choriorétinienne périphérique, touchant la membrane vasculaire). Le danger est qu'avec un examen ophtalmologique standard du fond d'œil, il est impossible d'examiner la zone périphérique de la rétine. Cependant, c’est dans ce domaine que de tels changements dégénératifs peuvent se développer, ce qui conduira avec le temps à un décollement de la rétine. Les THPS peuvent se développer parallèlement à d'autres problèmes oculaires, tels que l'hyperopie ou la myopie, et indépendamment. Le principal danger de la dystrophie rétinienne est qu’avant le début du détachement, elle est presque asymptomatique.
Les causes de la pathologie
Des raisons complètement différentes peuvent conduire au développement de PWHT. Ceux-ci incluent:
- toutes sortes de maladies inflammatoires de l'œil;
- diabète de différents types;
- une variété de maladies infectieuses passées;
Cependant, la plupart des ophtalmologistes modernes s'accordent pour dire que l'hérédité est le principal facteur à l'origine du développement de PWHT.
Une maladie telle que la dystrophie rétinienne, avec la même fréquence, survient chez les femmes et les hommes. La maladie peut survenir à tout âge. Cependant, des études ont montré que le risque de TSH chez les personnes myopes est plus élevé que chez les autres. Cela est dû au fait que, dans la myopie, le globe oculaire a généralement une forme plus allongée. Une augmentation de la longueur de l'œil affecte toutes ses structures: les membranes sont étirées et la périphérie de la rétine devient plus fine, car le flux sanguin dans cette zone se détériore. Avec la malnutrition à la périphérie de la rétine, une perturbation des processus métaboliques apparaît, conduisant à l'apparition de foyers dystrophiques.
La rétine amincie est beaucoup plus faible et peut facilement se déchirer. Provoquer des pauses peut:
- effort physique intense (en particulier soulèvement et transport d'objets lourds);
- plonger au plus profond de l’eau et s’élever très haut;
- augmentation des charges sur les yeux.
Les zones les plus faibles de la rétine ne résistent pas, formant des larmes. Les adhérences vitréorétiniennes du corps vitré conduisent également à des ruptures. De telles adhérences relient les zones de faiblesse de la rétine au corps vitré. S'il y a un grand nombre de lacunes microscopiques dans n'importe quelle partie de la rétine, cela augmente considérablement le risque de défaut avec une grande surface. Les plus dangereux sont les étirements et les déchirures de la rétine avec la myopie.
Types de dystrophie périphérique rétinienne
Il est assez difficile de diagnostiquer la dystrophie périphérique rétinienne (PWHT et PCRD), il est nécessaire de contacter un ophtalmologiste expérimenté. Les diagnostics de PCRD et PWHT sont réalisés à l'aide d'une lentille Goldman spéciale à trois miroirs, sans laquelle les zones périphériques éloignées de la rétine ne peuvent pas être vues, avec une expansion médicamenteuse maximale de la pupille. Dans certains cas, le médecin doit recourir à la méthode de la sclérocompression, en appuyant sur la sclérotique de sorte que la périphérie de la rétine soit plus proche du centre et soit disponible pour l'inspection.
Lors du diagnostic de PWHT (ou PCDD), un traitement est nécessaire pour empêcher un décollement ultérieur de la rétine. Le décollement de la rétine, lorsque le liquide intra-oculaire y pénètre, est une perte de vision dangereuse pour toujours. La zone de détachement pour le patient ressemble à un point noir, dont il ne peut pas se débarrasser. Malheureusement, cette pathologie peut se développer rapidement. Par conséquent, lorsque la dystrophie et les ruptures sont détectées, il est nécessaire d’agir immédiatement afin de conserver la capacité de voir.
À ce jour, l’un des moyens les plus efficaces de prévenir le décollement de la rétine est la coagulation au laser, grâce à laquelle les zones endommagées de la membrane rétinienne se collent les unes aux autres. En moyenne, pendant 10 jours dans les lieux d’exposition au laser, la rétine coalesce avec les membranes de l’œil. Cette procédure est réalisée en ambulatoire, car elle est bien tolérée par les patients. Après un tel traitement, il ne faut pas alourdir les yeux en observant un régime doux, car il faut du temps pour la guérison de la rétine avec les structures sous-jacentes.
Dystrophie rétinienne liée à l'âge
Si des TPCV et des PCDD peuvent survenir chez une personne, quel que soit son âge, la réaction en matière de droits de l'homme est courante, en règle générale, chez les patients âgés. Cette dernière abréviation désigne la dystrophie choriorétinienne centrale involutive. La SCRD est aussi appelée dystrophie maculaire liée à l'âge, dégénérescence maculaire liée à l'âge et dystrophie maculaire sénile. Une autre différence entre la PCRD et la PCRD est que ce type de dystrophie n'affecte pas la périphérie de la rétine, mais sa partie centrale la plus importante, la macula. Le développement du CHRD est en grande partie dû à l'héritage.
La pathogenèse du CHRD est associée à une microcirculation sanguine altérée et au scellement de la membrane de Burkh, à un fonctionnement et à une structure altérés de l'épithélium pigmentaire.
Aujourd'hui, les méthodes efficaces de traitement des patients humains ne sont pas encore inventées. La thérapie principale du SCRD vise à ralentir la progression de la maladie, à restaurer la fonction visuelle et à réduire les manifestations cliniques de la maladie. En fonction du stade et de la forme de la pathologie, l’ophtalmologiste peut proposer un traitement conservateur (médicamenteux) et opératoire (coagulation au laser) du trouble des droits de l’homme.
La zone périphérique de la rétine est pratiquement invisible lors de l'examen standard habituel du fundus. Mais c’est souvent à la périphérie de la rétine que se développent des processus dystrophiques (dégénératifs) dangereux, car ils peuvent provoquer des déchirures et un décollement de la rétine.
Des modifications de la périphérie du fond d'œil - des dystrophies périphériques de la rétine - peuvent survenir à la fois chez les personnes myopes et malvoyantes, ainsi que chez les personnes ayant une vision normale.
Les causes des modifications dystrophiques périphériques de la rétine ne sont pas entièrement comprises. La dystrophie peut survenir à tout âge, avec la même probabilité chez l'homme et chez la femme.
Il existe de nombreux facteurs prédisposants possibles: héréditaire, myopie de tout degré, maladies oculaires inflammatoires, craniocérébrales et lésions de l'organe de la vision. Maladies courantes: hypertension, athérosclérose, diabète, intoxication, infections passées.
Le rôle principal dans l'apparition de la maladie est attribué à une insuffisance de l'apport sanguin dans les zones périphériques de la rétine. La détérioration du flux sanguin entraîne des troubles métaboliques de la rétine et l'apparition de zones localement modifiées sur le plan fonctionnel dans lesquelles la rétine est éclaircie. Sous l'action de l'effort physique, le travail associé à l'élévation ou à l'immersion sous l'eau, à l'accélération, au transfert de poids, aux vibrations, aux ruptures peut se produire dans des zones dystrophiquement modifiées.
Cependant, il a été prouvé que chez les personnes atteintes de myopie, des modifications dégénératives périphériques de la rétine se produisent beaucoup plus fréquemment, car avec la myopie, la longueur de l'œil augmente, entraînant un étirement de ses membranes et un amincissement de la rétine à la périphérie.
La dystrophie rétinienne périphérique est divisée en choriorétinien périphérique (PCRD), lorsque seules la rétine et la choroïde sont affectées, et en une dystrophie vitréochororétinienne périphérique (PWHT) - impliquée dans le processus dégénératif du vitré. Il existe d'autres classifications des dystrophies périphériques, utilisées par les ophtalmologistes, par exemple, en fonction de la localisation des dystrophies ou du degré de danger du décollement de la rétine.
Dystrophie de réseau - le plus souvent détectée chez les patients présentant un décollement de la rétine. Il est présumé que la prédisposition familiale héréditaire à ce type de dystrophie se manifeste plus fréquemment chez les hommes. Habituellement trouvé dans les deux yeux. Le plus souvent localisée dans le quadrant supérieur du fonds externe externe équatorial ou antérieur à l'équateur de l'oeil.
Lors de l'inspection du fond de l'œil, la dégénérescence du réseau ressemble à une série d'étroites bandes blanches comme duveteuses, formant des figures ressemblant à une échelle de réseau ou de corde. Les vaisseaux rétiniens oblitérés ressemblent à cela.
Entre ces vaisseaux altérés, il se forme des foyers d’éclaircie de la rétine, des kystes et des déchirures rétiniennes. Changements caractéristiques de la pigmentation sous forme de taches plus foncées ou plus claires, pigmentation le long des vaisseaux. Le corps vitré est fixé aux bords de la dystrophie, c'est-à-dire Des «tractions» se forment - des brins qui tirent la rétine et mènent facilement à des ruptures.
► Dystrophie de type "piste d'escargot". Sur la rétine, on trouve des inclusions en forme de barres blanchâtres, légèrement scintillantes avec la présence de nombreux défauts de dilatation minces et perforés. Les foyers dégénératifs se confondent pour former des zones en ruban qui ressemblent en apparence à la traînée de l'escargot. Le plus souvent situé dans le quadrant supérieur-externe. En raison de cette dystrophie, de grands espaces ronds peuvent se former.
► La dystrophie inépoïde est une maladie héréditaire de la périphérie de la rétine. Changements dans le fond, généralement bilatéraux et symétriques. Sur la périphérie de la rétine, il y a de grandes inclusions blanc jaunâtre sous la forme de "flocons de neige" qui dépassent de la surface de la rétine et sont généralement situées près des vaisseaux épaissis partiellement effacés, il peut y avoir des taches pigmentaires.
La dégénérescence inépodémique progresse sur une longue période et ne conduit pas si souvent à des ruptures telles que le réseau et l'empreinte d'une cochlée.
► La dégénérescence par type de «pavé» se situe généralement loin de la périphérie. Des foyers blancs individuels sont visibles, de forme légèrement allongée, autour desquels de petites touffes de pigment sont parfois identifiées. Le plus souvent, ils se trouvent dans les parties inférieures du fond de l'œil, bien qu'ils puissent être déterminés sur tout le périmètre.
► La dégénérescence cisiforme (petite kystique) de la rétine est située à la périphérie extrême du fundus. Les petits kystes peuvent fusionner pour en former des plus gros. En cas de chute, de blessures contondantes, les kystes peuvent se rompre, ce qui peut entraîner la formation de ruptures perforées. Vu de l’œil du jour, les kystes ressemblent à de multiples formations rouges ou ovales de couleur rouge vif.
► Le rétinoschisis - dissection de la rétine - peut être congénital et acquis. Le plus souvent, il s'agit d'une pathologie héréditaire - une malformation de la rétine. Les kystes rétiniens congénitaux, rétinoschisis juvénile chromosomique X, sont des formes congénitales de rétinose, lorsque les patients, en plus de modifications périphériques, présentent souvent des processus dystrophiques dans la zone centrale de la rétine, entraînant une vision réduite. Le rétinoschisis dystrophique acquis se produit le plus souvent avec la myopie, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes âgées.
S'il y a également des modifications dans le corps vitré, des tractions (cordons, adhérences) se forment souvent entre le vitré modifié et la rétine. Ces adhérences, qui s’unissent à une extrémité de la zone amincie de la rétine, augmentent souvent le risque de fractures et de décollements de la rétine.
Par type de déchirure rétinienne sont divisés en perforé, valve et type de dialyse.
Les larmes trouées résultent le plus souvent de la dystrophie du réseau et de la dystrophie carotidienne, le trou dans la rétine.
La valve s'appelle le trou, quand la rétine couvre le trou. En règle générale, les déchirures valvulaires sont le résultat d'une traction vitréorétinienne qui «tire» la rétine. Lorsqu'une rupture se forme, la zone de traction vitréo-rétinienne sera l'extrémité de la valve.
La dialyse est une rupture linéaire de la rétine le long de la ligne dentée - le point de fixation de la rétine à la choroïde. Dans la plupart des cas, la dialyse est associée à un traumatisme contondant à l'œil.
L’écart dans le fond de l'œil ressemble à un rouge vif clairement délimité par des foyers de formes diverses, à travers lesquels on peut voir un motif de la choroïde. Pauses rétiniennes particulièrement visibles sur un détachement à fond gris.
Les dystrophies rétiniennes périphériques sont dangereuses car elles sont pratiquement asymptomatiques. Le plus souvent, ils sont trouvés par hasard lors de l'inspection. S'il existe des facteurs de risque pour la détection de la dystrophie, cela peut être le résultat d'un examen approfondi et ciblé. Il peut y avoir des plaintes concernant l’apparition d’éclair, de flashes, l’apparition soudaine d’un nombre plus ou moins grand de mouches flottantes, pouvant indiquer déjà une rupture de la rétine.
Un diagnostic complet de la dystrophie périphérique et des déchirures «silencieuses» (sans décollement de la rétine) est possible lors de l'examen du fond de l'œil dans des conditions d'expansion médicale maximale de la pupille à l'aide d'un objectif Goldman spécial à trois miroirs, qui permet de visualiser les zones les plus extrêmes de la rétine.
Si nécessaire, une compression sclérale (sclérocompression) est utilisée - le médecin déplace la rétine de la périphérie vers le centre, ce qui permet de visualiser certaines zones périphériques non accessibles à l'examen.
À ce jour, il existe aussi des appareils numériques spéciaux, avec lesquels vous pouvez obtenir une image couleur de la périphérie de la rétine et, en présence de zones de dystrophie et de lacunes, estimer leur taille par rapport à la surface du fond d'œil.
Si une dystrophie périphérique et une rupture de la rétine sont détectées, un traitement est appliqué pour prévenir le décollement de la rétine.
Effectuer une coagulation préventive au laser de la rétine dans le domaine des modifications dystrophiques ou de la coagulation au laser à la frontière autour d'un espace vide. À l'aide d'un laser spécial, un impact est créé sur la rétine le long d'un foyer ou d'une rupture dystrophique, ce qui entraîne un «collage» de la rétine sur les coquilles oculaires sous-jacentes aux points d'exposition au rayonnement laser.
La coagulation au laser est effectuée en ambulatoire et est bien tolérée par les patients. Il est nécessaire de prendre en compte que le processus de formation des adhérences prend un certain temps. C'est pourquoi, après la coagulation au laser, il est recommandé d'observer un mode de conservation qui élimine le travail physique pénible, la montée en hauteur, la plongée sous-marine, les exercices relatifs à l'accélération, aux vibrations et aux mouvements brusques, aérobic, etc.).
Parler de prévention, cela signifie avant tout la prévention des pauses rétiniennes et du détachement. Le principal moyen de prévenir ces complications est le diagnostic opportun de la dystrophie rétinienne périphérique chez les patients à risque, suivi d'un suivi régulier et, si nécessaire, d'une coagulation au laser préventive.
Les patients présentant une pathologie existante de la rétine et les patients à risque doivent être examinés 1 à 2 fois par an. Pendant la grossesse, il est nécessaire d’inspecter au moins deux fois le fond de l’œil de la pupille large - au début et à la fin de la grossesse. Après l'accouchement, un examen ophtalmologique est également recommandé.
La prévention des processus dystrophiques eux-mêmes à la périphérie de la rétine est possible chez les représentants du groupe à risque - il s'agit de myopes, de patients présentant une prédisposition héréditaire, d'enfants nés d'une grossesse et d'un accouchement graves, de patients souffrant d'hypertension artérielle, de diabète, de vasculite et d'autres maladies en aggravation circulation périphérique.
Un ophtalmologiste recommande également à ces personnes de procéder à des examens préventifs réguliers ainsi qu’à une dilatation des pupilles induite par un médicament et à des cours de thérapie vasculaire et de vitamines afin d’améliorer la circulation périphérique et de stimuler les processus métaboliques de la rétine. La prévention de terribles complications dépend donc entièrement de la discipline des patients et de l’attention accordée à leur propre santé.
S'il vous plaît noter l'article
Le processus graduel de destruction de la rétine s'appelle dystrophie rétinienne. En règle générale, cette pathologie est associée à des troubles vasculaires des structures oculaires. Au cours des processus dystrophiques, les photorécepteurs sont endommagés, ce qui entraîne une détérioration progressive de la vision. La dystrophie périphérique présente un danger particulier: les premiers stades de la maladie sont généralement asymptomatiques. De plus, les zones de la rétine situées devant l'équateur de l'œil sont plus difficiles à examiner. Par conséquent, lors de l'examen du fond d'œil, il est plus difficile de détecter une dystrophie périphérique, ce qui entraîne souvent un décollement de la rétine.
Les patients atteints de myopie (myopie) sont les plus susceptibles de développer une dystrophie périphérique. Cela est dû au fait que, avec la myopie, la longueur de l'œil augmente, ce qui entraîne la tension de la rétine et son amincissement. Le groupe à risque comprend également les personnes âgées de 65 ans et plus. Il convient de noter que la dégénérescence périphérique de la rétine est une cause très fréquente de déficience visuelle chez les personnes âgées. En outre, les personnes les plus sensibles à cette pathologie incluent les patients atteints de diabète, d’hypertension, d’athérosclérose et de certaines autres maladies.
Types de dystrophie périphérique de la rétine
Il existe de nombreuses classifications de la dystrophie périphérique de la rétine. L'échelle d'implication des structures oculaires dans le processus pathologique est différente:
En outre, la maladie est classée en fonction de la nature du dommage:
La cause de la maladie s’accumule souvent dans le corps avec les produits de décomposition métabolique. Un autre facteur important dans le développement de la pathologie est considéré comme un problème d'approvisionnement en sang de la paroi interne, d'infection et d'intoxication. La dystrophie périphérique peut également survenir chez les jeunes en raison de maladies des glandes endocrines et du système cardiovasculaire, ainsi que pendant la grossesse.
Le danger de cette maladie réside précisément dans son développement asymptomatique. Souvent, il se trouve complètement par hasard, lors d'un examen ophtalmologique. Des symptômes évidents de pathologie se manifestent généralement lorsque des déchirures rétiniennes se produisent: devant les yeux, il y a des "mouches flottantes", des éclairs.
Lors d'un examen de routine du fond d'œil, les zones périphériques de la rétine sont dissimulées à l'observation. Pour le diagnostic de ces zones, on effectue traditionnellement une expansion médicale maximale de la pupille, à la suite de laquelle on utilise la lentille à trois miroirs de Goldman pour l’examen. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’effectuer une sclérocompression - ce n’est pas une manipulation particulièrement agréable de la pression de la sclérotique. De plus, pour le diagnostic, il est possible de mener une étude des champs visuels, de la tomographie optique cohérente, de l'électrophysiologie et des ultrasons.
Des techniques laser, médicales et chirurgicales sont utilisées pour traiter cette maladie, bien que ces dernières soient moins utilisées. Il ne faut pas s'attendre à un rétablissement complet de la vision après le traitement. Le traitement vise à stabiliser et à compenser le processus dystrophique et à prendre les mesures nécessaires pour prévenir la rupture de la rétine.
La coagulation au laser est considérée comme la méthode la plus efficace pour traiter la dystrophie périphérique de la rétine, elle est donc utilisée le plus souvent. Au cours de la procédure, les adhérences sont réalisées le long des bords des foyers dystrophiques avec un laser spécial, qui deviennent un obstacle à la destruction ultérieure de la coque interne de l’œil. Cette manipulation est effectuée en ambulatoire et immédiatement après, il est recommandé de limiter les différences de hauteur et les efforts physiques importants.
Le traitement auxiliaire est un traitement vitaminique. Les procédures physiothérapeutiques (thérapie magnétique, stimulation électrique, etc.) dans le traitement de la dystrophie rétinienne choriorétinienne périphérique ont une faible efficacité.
Le succès du traitement de ces PCDD et PWHT consiste à prévenir la progression de la dystrophie de la rétine et son décollement. Dans le cas d'un accès opportun à un ophtalmologiste, ces problèmes sont presque toujours résolus avec succès.
Maladies de la rétine et du corps vitré
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Dystrophie périphérique - processus de destruction de la rétine dû à une altération de la circulation sanguine. En présence de cette pathologie, il se produit une destruction des photorécepteurs. La dystrophie rétinienne périphérique est une maladie dangereuse, car le stade précoce ne présente aucun symptôme et il est assez difficile de détecter une pathologie lors de l'examen du fond d'œil.
De nombreux facteurs prédisposants influent sur l'apparition de cette maladie:
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Destruction du corps vitré de l'oeil: pourquoi les mouches apparaissent-elles devant les yeux?
Selon la zone de la lésion, la dystrophie est divisée en deux types:
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De par la nature des dommages, les PCDD sont divisés en types suivants:
Au stade initial de la dystrophie, une personne ne ressent aucun symptôme. Environ 80% des maladies sont détectées lors d'un examen de routine par un ophtalmologiste. Les symptômes évidents ne se manifestent qu’à un stade avancé, lorsque la rétine est déchirée. Dans le même temps, une personne voit des éclairs devant ses yeux et remarque une déficience visuelle.
Maladies de la rétine et du corps vitré
Symptômes et traitement de la dystrophie maculaire rétinienne
Lors d'un examen de routine chez l'ophtalmologiste, les zones périphériques du fond du globe oculaire sont presque inaccessibles. Pour leurs recherches, il est nécessaire d'augmenter l'élève de manière médicale. Après cela, en utilisant une lentille spéciale, vous pouvez faire un diagnostic complet.
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En cas de suspicion de PCDD, une sclérocompression est effectuée. De plus, vous pouvez utiliser les études suivantes:
Avec des modifications mineures de la rétine, le traitement n'est pas indiqué. Cependant, le patient doit consulter régulièrement un ophtalmologiste et, même avec une légère détérioration, un traitement doit être prescrit.
L'objectif principal du traitement est de ralentir les processus dégénératifs et d'améliorer la vision du patient. Cependant, arrêter complètement le processus pathologique dans le tissu ne fonctionnera pas.
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Les principaux symptômes et méthodes de traitement de la destruction du corps vitré de l'oeil
Au stade initial, vous pouvez appliquer le traitement médicamenteux. Il comprend:
Ces fonds suivent un cours répété tous les six mois.
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Moyens efficaces pour restaurer la vision
Le traitement chirurgical est utilisé lorsque les médicaments ne donnent pas l'effet souhaité pendant un certain temps. Les interventions chirurgicales les plus efficaces et les plus utilisées pour le traitement de cette pathologie sont:
Le traitement au laser peut être associé à d’autres types de traitement (par exemple, la stabilisation de la myopie).
Les bons résultats dans le traitement de la dystrophie donnent les traitements de physiothérapie suivants:
En plus des procédures médicales, il est important de changer votre mode de vie - abandonnez les mauvaises habitudes, mangez des aliments sains, portez des lunettes de soleil.
Afin d'éviter une maladie aussi insidieuse que la dystrophie rétinienne, vous devez suivre quelques recommandations simples, qui vous aideront à garder vos yeux et vos yeux pendant longtemps:
Ces consignes simples aideront à protéger vos yeux de la dystrophie et à préserver votre vision pendant longtemps.
Avez-vous déjà souffert de problèmes avec les yeux? À en juger par le fait que vous lisiez cet article, la victoire n’était pas de votre côté. Et bien sûr, vous recherchez toujours un bon moyen de ramener votre vision à la normale.
Lisez ensuite ce que Elena Malysheva a dit à ce sujet dans son entretien sur les moyens efficaces de restaurer la vision.
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