logo

Chez les personnes atteintes de dystrophie rétinienne, la vision périphérique et l’adaptation à l’obscurité sont altérées. Cela signifie qu'ils voient mal dans les pièces sombres et distinguent à peine les objets situés à leurs côtés. Avec le développement de complications chez les patients peuvent apparaître des symptômes plus évidents et dangereux.

Selon la nature des modifications pathologiques de la rétine, il existe plusieurs types de dégénérescence périphérique. Seul un ophtalmologue peut les distinguer après une ophtalmoscopie - examen du fond d'œil. Pendant l'examen, le médecin peut voir la membrane réticulaire qui tapisse le globe oculaire de l'intérieur.

Treillis

Il survient dans environ 65% des cas et a le pronostic le plus défavorable. Selon les statistiques, c'est la dystrophie de réseau qui conduit le plus souvent à un décollement de la rétine et à une perte de vision. Heureusement, la maladie évolue lentement et progresse lentement tout au long de la vie.

La dégénérescence en réseau se caractérise par l'apparition de fines rayures blanches sur le fond utérin, qui ressemblent à un réseau. Ils sont désolés et remplis de vaisseaux hyalins de la rétine. Entre les mèches blanches des zones visibles de la rétine amincie, ayant une teinte rosâtre ou rouge.

Par type de sentier d'escargot

Ce type de dégénérescence rétinienne périphérique se développe le plus souvent chez les personnes présentant une myopie élevée. La pathologie se caractérise par l'apparition sur la rétine d'une sorte de défaut perforé, qui ressemble à une trace d'escargot sur l'asphalte. La maladie entraîne la rupture de la rétine et son décollement. En savoir plus sur la rupture rétinienne →

Inepoid

C'est une maladie héréditaire qui affecte les hommes et les femmes. Les dépôts blanchâtres sur la rétine de l'œil, ressemblant à des flocons de neige, sont caractéristiques d'une dystrophie périphérique non similaire.

Par type de chaussée pavée

Appartient à la rétine PWHT la moins dangereuse. Il survient plus souvent chez les personnes âgées et celles atteintes de myopie. La maladie est presque asymptomatique et son évolution est relativement favorable. Cela entraîne rarement une déchirure ou un détachement de la rétine.

En cas de dystrophie due au type de chaussée pavée, de multiples foyers de dégénérescence sont visibles dans le fond de l'œil. Ils ont une couleur blanche, une forme allongée et une surface inégale. En règle générale, tous les foyers sont situés dans un cercle, à la périphérie même du fond d'œil.

Rétinoschisis

La maladie est héréditaire. Cela entraîne la séparation de la rétine et la formation de gros kystes remplis de liquide. Le rétinoschisis est asymptomatique. Dans certains cas, il s'accompagne d'une perte de vision locale à l'emplacement du kyste. Mais comme les foyers pathologiques sont à la périphérie, cela passe inaperçu.

Petite kystique

La pathologie s'appelle également la maladie de Blessin-Ivanov. Une petite PCRD kystique de la rétine s'accompagne de la formation de nombreux petits kystes à la périphérie du fundus. La maladie a généralement une évolution lente et un pronostic favorable. Cependant, dans de rares cas, les kystes peuvent se rompre avec la formation de déchirures et de décollements de la rétine.

Raisons

Une grande partie de la dystrophie rétinienne choriorétinienne périphérique fait référence à des maladies héréditaires. Dans 30 à 40% des cas, l’évolution de la maladie provoque une myopie élevée, dans 8% des cas, l’hypermétropie. Les dommages à la rétine peuvent également être une conséquence de maladies systémiques ou ophtalmiques.

Causes possibles de la dégénérescence périphérique:

  • la prédisposition génétique, la présence de PWHT chez les parents proches;
  • myopie (myopie) de n'importe quel degré;
  • maladies inflammatoires de l'œil (endophtalmie, iridocyclite, etc.);
  • traumatisme et chirurgie;
  • diabète et autres maladies du système endocrinien;
  • intoxication et infections virales;
  • athérosclérose et maladies du système cardiovasculaire;
  • séjour fréquent et long au soleil sans lunettes de soleil;
  • manque de vitamines et de minéraux nécessaires au fonctionnement normal de la rétine.

Chez les jeunes, la dégénérescence rétinienne acquise se développe le plus souvent sur un fond de myopie élevée. Chez les personnes âgées, la pathologie résulte d'une altération de la circulation sanguine normale et du métabolisme dans les tissus du globe oculaire.

Les symptômes

Au début, la dystrophie rétinienne périphérique ne se manifeste pas. Parfois, il peut se faire sentir dans des éclairs lumineux ou des mouches clignotantes devant vos yeux. Si un patient a une vision latérale altérée, il ne le remarque pas pendant longtemps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la personne réalise qu'elle a besoin d'une lumière plus vive lors de la lecture. Au fil du temps, il peut avoir d'autres déficiences visuelles.

Les symptômes les plus communs de PWHT:

  • Le rétrécissement du champ visuel. Le patient ne voit pas les objets situés à la périphérie. Pour les examiner, il doit tourner la tête. Dans les cas les plus graves, les personnes développent une vision dite tunnel.
  • L'apparition du bétail. Les défauts visibles peuvent être invisibles ou avoir l’apparence de taches noires ou colorées. Dans le premier cas, ils peuvent être identifiés à l'aide de méthodes d'investigation supplémentaires: périmétrie et campimétrie.
  • Niktalopiya. La dégénérescence rétinienne périphérique endommage les bâtonnets - les éléments photosensibles responsables de la vision nocturne. Pour cette raison, la pathologie est souvent accompagnée de cécité nocturne (mauvaise vue au crépuscule).
  • Métamorphopie. Le symptôme se manifeste par une distorsion des contours et de la taille des objets visibles.
  • Vision floue. Une personne peut avoir l’impression de regarder le monde à travers un brouillard ou une épaisse couche d’eau.


Lorsque des complications (rupture ou décollement de la rétine) apparaissent, le patient a des étincelles, des éclairs, des éclairs lumineux devant ses yeux. À l'avenir, dans le champ de vision, un rideau sombre se forme, ce qui rend difficile la vision normale. Ces symptômes sont extrêmement dangereux, vous devez donc consulter immédiatement un médecin.

Groupes à risque

La dystrophie rétinienne choriorétinienne périphérique touche le plus souvent les personnes présentant un degré élevé de myopie. Cela est dû au fait qu'avec la myopie, le globe oculaire grossit. Par conséquent, cela entraîne un fort étirement et un amincissement de la rétine. En conséquence, il devient extrêmement sensible aux processus dystrophiques.

Le groupe à risque comprend également les personnes de plus de 65 ans et les personnes atteintes de diabète, d’athérosclérose et d’hypertension. Pour toutes ces personnes, la rétine souffre d'un manque d'oxygène et de nutriments pour diverses raisons. Tout cela constitue un puissant élan pour le développement de la dystrophie.

Quel médecin traite le traitement de la dystrophie périphérique de la rétine

Le médecin de la rétine est impliqué dans le traitement des PCDD rétiniennes. Il est spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies du segment postérieur du globe oculaire (corps vitré, membranes réticulaire et choroïdienne).

Si des complications apparaissent, le patient peut avoir besoin de l'aide d'un chirurgien ophtalmologiste ou d'un chirurgien ophtalmologiste au laser. Ces spécialistes effectuent des chirurgies complexes pour soigner les déchirures et le décollement de la rétine. Dans les situations difficiles, leur aide vous permet de sauvegarder et même de restaurer une vision partiellement perdue.

Diagnostics

Méthodes utilisées pour diagnostiquer les dégénérescences périphériques.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.html

Dégénérescence rétinienne périphérique: causes, symptômes, traitement

La rétine est la membrane interne sensible de l'œil. Sa fonction principale est la transformation d'un stimulus lumineux en un signal nerveux et son traitement primaire. La dégénérescence rétinienne est une maladie qui altère la fonction principale de l'analyseur visuel et conduit parfois à la cécité.

Classification de la dégénérescence rétinienne périphérique

En fonction des modifications du fond d'œil, on distingue les types suivants de modifications dégénératives périphériques de la rétine:

  • Microcystique: aussi appelée «dégénérescence rétinienne Blesing-Ivanova». La maladie affecte les personnes d'âge moyen, mais elle survient également chez les enfants. La lésion est située au bord de la ligne dentée, c’est-à-dire à la périphérie de la zone visuelle. Il est compliqué par des déchirures de la rétine conduisant à son décollement progressif. Sur un fond pâle du fond de l'œil, il y a plusieurs points rouges.
  • Selon le type de chaussée pavée: il s'agit d'une condition moins dangereuse, qui s'accompagne de la formation de taches exemptes de pigments plus près du bord du fond. Cette pathologie conduit rarement au détachement, se produit généralement dans la myopie et chez les personnes âgées, a une évolution bénigne, mais nécessite une surveillance régulière par un ophtalmologiste.
  • Treillis: un processus limité d'amincissement et de fibrose de la rétine avec oblitération (effondrement) de ses vaisseaux. La pathologie survient chez 65% des patients et conduit le plus souvent à la cécité.
  • Par type de trace d'escargot: une bande blanche se forme sur le fond d'œil, provoquée par des micro-fractures de la rétine; généralement observé avec un degré élevé de myopie.
  • Palissade: une sorte de treillis, qui ressemble à quelques bandes blanches.
  • Ineopodobnaya: il s'agit d'une pathologie héréditaire, accompagnée par la formation sur la gaine de la rétine de multiples points lumineux semblables aux flocons de neige.
  • Rétinoschisis: pathologie héréditaire, accompagnée d'un décollement local et d'une dystrophie rétinienne due à la formation de grandes formations kystiques le long du champ visuel. La maladie est asymptomatique.

Causes de la pathologie et de ses manifestations

La dégénérescence rétinienne périphérique peut survenir pour plusieurs raisons:

  • myopie (particulièrement élevée);
  • l'hypermétropie (hypermétropie);
  • Syndrome de Marfan, Stickler;
  • maladies inflammatoires de l'oeil;
  • blessure oculaire;
  • maladies oncologiques;
  • anémie sévère;
  • pathologie héréditaire.

Selon les statistiques, la dégénérescence périphérique de la rétine se développe chez les personnes atteintes de myopie dans 30 à 40% des cas, d’hypermétropie - entre 6 et 8%, avec une vision normale - dans 2 à 5% des cas. La maladie peut survenir dans tous les groupes d'âge, y compris les enfants. Le facteur héréditaire joue un rôle - la pathologie est plus fréquente chez l'homme (68% des cas).

Les patients atteints de dégénérescence rétinienne périphérique peuvent ne présenter aucun symptôme. Dans d'autres cas, ils s'inquiètent pour:

  • éclairs de foudre;
  • mouches devant les yeux;
  • perte de champ visuel;
  • diminution de sa netteté.

Diagnostic de la dégénérescence rétinienne

Pour déterminer le type et la cause de la pathologie, les ophtalmologistes utilisent les méthodes de recherche suivantes:

  • détermination de l'acuité visuelle avec correction - le plus souvent, on détermine la myopie de degré moyen et élevé;
  • périmétrie (définition du champ de vision) - il y a une perte du champ de vision qui correspond à la zone de dégénérescence;
  • Tonométrie de Maklakov - mesure de la pression intraoculaire. Les changements ne sont pas observés. Dans de rares cas, il existe une augmentation de la pression intraoculaire après un traitement chirurgical;
  • EFI - examen électrophysiologique de l'oeil, méthode d'étude de la fonction de la rétine;
  • biomicroscopie oculaire - peut être normal. Occasionnellement, il y a des signes d'uvéite chronique, d'hémorragie du vitré. La présence de ces signes nécessite la nomination d'un traitement supplémentaire;
  • examen du fond de l'œil avec mydriase médicale (pupille dilatée) à l'aide du cristallin de Goldman.

En examinant le fond de l'œil, le médecin découvre de tels changements:

  • Dégénérescence du réseau - réseau de fines rayures blanches pouvant parfois ressembler à des flocons de neige;
  • dégénérescence kystique - plusieurs formations rondes ou ovales rouge vif qui peuvent fusionner;
  • rétinochizes - la rétine acquiert une couleur blanc grisâtre, se présente sous la forme d'une petite dystrophie kystique, qui peut évoluer en kystes géants, des fractures apparaissent;
  • L’atrophie choriorétinienne a l’apparence de foyers atrophiques avec une bordure pigmentée qui peut se confondre;
  • dystrophie du type de traînée d'escargot - défauts blanchâtres, légèrement brillants et perforés qui se confondent et deviennent similaires à la traînée d'escargot;
  • dystrophie en galets: cernes blancs de forme oblongue.

Traitement de la dégénérescence périphérique

Dans cette maladie, les médecins utilisent diverses méthodes médicales:

  • correction du spectacle ou du contact, effectuée pour améliorer la qualité de vie du patient;
  • coagulation au laser de la rétine;
  • traitement de la toxicomanie.

La coagulation au laser de la rétine est réalisée pour éviter son décollement chez les patients présentant un risque accru de développer de telles complications. Les facteurs de risque et, par conséquent, les indications de la coagulation au laser incluent:

  • la présence d'un décollement de la rétine dans l'œil couplé;
  • cas de décollement de la rétine dans la famille;
  • aphakia ou artifacia (absence de lentille ou de son implant);
  • myopie élevée;
  • la présence de maladies systémiques (syndrome de Marfan, Stickler);
  • cours progressif de la dégénérescence;
  • formation de kystes rétiniens.

Dans d'autres cas, la coagulation au laser prophylactique n'est pas nécessaire. La procédure est réalisée en ambulatoire: après le traitement, l'activité physique est limitée à 7 jours.

Un traitement médicamenteux est mis en œuvre pour améliorer la nutrition et l’état de la rétine. Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Antioxydants - méthyléthylpyridinol (gouttes pour les yeux à l’émoxipine) 1 goutte 3 fois par jour dans le sac conjonctival pendant 1 mois, cycle répété après 3 mois; Trimétazidine (preductal), 1 comprimé par voie orale pendant les repas, 2 fois par jour.
  • Des moyens qui améliorent le métabolisme de la rétine - vitamines A, E, C, groupe B, minéraux (zinc, cuivre) entrant dans la composition de complexes multivitaminés, 1 comprimé 1 fois par jour après le petit-déjeuner. Le traitement dure jusqu'à 6 mois. Mildronate 1 comprimé 2 fois par jour, un cours de 4-6 semaines. Cours répété 2 à 3 fois par an.
  • Agents antiplaquettaires - pentoxifylline (trental) 1 comprimé 3 fois par jour, jusqu'à 2 mois; acide acétylsalicylique (âne thrombotique) à l'intérieur après avoir mangé le matin, une longue réception.
  • Préparations qui améliorent l’état de la paroi vasculaire - extraits de ginkgo biloba (tanakan) 1 comprimé 3 fois par jour, au cours des repas; myrtilles 1 comprimé 1 fois par jour, la durée du traitement de 1 à 3 mois.

Les patients présentant une dégénérescence périphérique de la rétine doivent éviter les efforts physiques et la musculation, ce qui constitue un facteur de risque pour le développement du décollement de la rétine. Parfois, il est nécessaire de changer la nature et le lieu de travail. Les patients sont au dispensaire avec un ophtalmologiste pour examiner le fond d'œil tous les six mois. Après coagulation rétinienne, les patients sont handicapés pendant 2 semaines. Avec un traitement approprié et rapide, le pronostic est favorable.

L'ophtalmologue N. G. Rozhkova parle de la dystrophie périphérique de la rétine:

Ophtalmologiste Shilova T. Yu. Parle de la dystrophie rétinienne:

http://myfamilydoctor.ru/perifericheskaya-degeneraciya-setchatki-glaza-prichiny-simptomy-lechenie/

Dégénérescence rétinienne périphérique

Les patients atteints de myopie (myopie) sont les plus susceptibles de développer une dystrophie périphérique. Cela est dû au fait que, avec la myopie, la longueur de l'œil augmente, ce qui entraîne la tension de la rétine et son amincissement. Le groupe à risque comprend également les personnes âgées de 65 ans et plus. Il convient de noter que la dégénérescence périphérique de la rétine est une cause très fréquente de déficience visuelle chez les personnes âgées. En outre, les personnes les plus sensibles à cette pathologie incluent les patients atteints de diabète, d’hypertension, d’athérosclérose et de certaines autres maladies.

Types de dystrophie périphérique de la rétine

Il existe de nombreuses classifications de la dystrophie périphérique de la rétine. L'échelle d'implication des structures oculaires dans le processus pathologique est différente:

  • PCDD - dystrophie choriorétinienne périphérique caractérisée par des lésions de la rétine et de la choroïde uniquement;
  • Le PWHT est une dystrophie vitréochoriorétinienne périphérique, caractérisée par des lésions de la rétine, de la choroïde et de l'humeur vitré.
    En outre, la maladie est classée en fonction de la nature du dommage:
  • Dystrophie à treillis, dans laquelle la zone touchée ressemble en apparence à une grille ou à une échelle de corde. Ce type de pathologie est généralement hérité, les hommes tombent plus souvent malades que les femmes. Il développe généralement une tranche sur deux yeux et devient souvent la cause de ruptures de la rétine.
  • L '«empreinte d'escargot» est un type de maladie caractérisée par le développement de foyers dystrophiques se présentant sous la forme de zones en forme de ruban ressemblant à l'apparence d'une cochlée. En conséquence, de grandes fractures rondes de la rétine peuvent se produire.
  • Le «pavé en pavés» est un type de pathologie caractérisé par la formation de foyers dystrophiques situés loin à la périphérie de la rétine, à partir desquels des blocs entiers de pigment peuvent être séparés.
  • Dystrophie inépoïde, caractérisée par des inclusions blanc jaunâtre caractéristiques sur la rétine. Il est hérité, se développe dans les deux yeux.
  • Dystrophie kystique de petite taille, résultant généralement de blessures. Il se caractérise par la formation de petits kystes.
  • Rétinoschisis, dans lequel il y a décollement de la rétine. Parfois hérité, se développe le plus souvent chez les personnes âgées et les patients atteints de myopie.

La cause de la maladie s’accumule souvent dans le corps avec les produits de décomposition métabolique. Un autre facteur important dans le développement de la pathologie est considéré comme un problème d'approvisionnement en sang de la paroi interne, d'infection et d'intoxication. La dystrophie périphérique peut également survenir chez les jeunes en raison de maladies des glandes endocrines et du système cardiovasculaire, ainsi que pendant la grossesse.

Le danger de cette maladie.

Le danger de cette maladie réside précisément dans son développement asymptomatique. Souvent, il se trouve complètement par hasard, lors d'un examen ophtalmologique. Des symptômes évidents de pathologie se manifestent généralement lorsque des déchirures rétiniennes se produisent: devant les yeux, il y a des "mouches flottantes", des éclairs.

Lors d'un examen de routine du fond d'œil, les zones périphériques de la rétine sont dissimulées à l'observation. Pour le diagnostic de ces zones, on effectue traditionnellement une expansion médicale maximale de la pupille, à la suite de laquelle on utilise la lentille à trois miroirs de Goldman pour l’examen. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’effectuer une sclérocompression - ce n’est pas une manipulation particulièrement agréable de la pression de la sclérotique. De plus, pour le diagnostic, il est possible de mener une étude des champs visuels, de la tomographie optique cohérente, de l'électrophysiologie et des ultrasons.
La coagulation au laser est considérée comme la méthode la plus efficace pour traiter la dystrophie périphérique de la rétine, elle est donc utilisée le plus souvent. Au cours de la procédure, les adhérences sont réalisées le long des bords des foyers dystrophiques avec un laser spécial, qui deviennent un obstacle à la destruction ultérieure de la coque interne de l’œil. Cette manipulation est effectuée en ambulatoire et immédiatement après, il est recommandé de limiter les différences de hauteur et les efforts physiques importants.
Le succès du traitement de ces PCDD et PWHT consiste à prévenir la progression de la dystrophie de la rétine et son décollement. Dans le cas d'un accès opportun à un ophtalmologiste, ces problèmes sont presque toujours résolus avec succès.

L'auteur de l'article: spécialiste de la clinique ophtalmologique de Moscou Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/perifericheskie-retinalnye-degeneratsii

7 types de dystrophie périphérique de la rétine: causes et symptômes. Comment éviter la cécité?

La dystrophie périphérique (MP) de la rétine est une affection pathologique caractérisée par une destruction progressive des tissus du globe oculaire.

La maladie s'accompagne d'une diminution de la vision jusqu'à sa perte complète. Pendant longtemps, le processus pathologique peut se développer sous une forme asymptomatique.

Avec un examen ophtalmologique standard, les premiers stades de la dystrophie rétinienne ne sont pas toujours identifiables. La maladie peut provoquer des processus irréversibles. Par conséquent, le traitement doit commencer le plus tôt possible.

Dystrophie périphérique de l'oeil humain: qu'est-ce que c'est, ses causes et ses symptômes

De nombreux facteurs internes et externes peuvent provoquer la maladie. La MP survient indépendamment du sexe ou de l'âge des patients.

Certaines de ses formes font partie des processus pathologiques innés.

Dans la plupart des cas, la dystrophie périphérique se développe dans le contexte de la progression de maladies existantes des organes de la vision (par exemple, la myopathie) ou de pathologies associées à une circulation sanguine altérée dans le globe oculaire.

  • prédisposition génétique;
  • intoxication grave;
  • maladies inflammatoires de l'oeil;
  • la progression de la myopie;
  • complications du diabète;
  • fréquentes situations stressantes;
  • blessures oculaires;
  • troubles du système circulatoire;
  • l'impact des charges critiques sur le corps;
  • pénurie aiguë de vitamines et de macronutriments bénéfiques;
  • la progression des maladies chroniques;
  • complications de lésions infectieuses du corps;
  • effets d'une lésion cérébrale traumatique.

À l'aide! Des processus pathologiques dans le corps peuvent provoquer une MP, mais aussi un abus à long terme de mauvaises habitudes, de graves erreurs nutritionnelles, la consommation incontrôlée de médicaments puissants avec des effets secondaires qui se propagent aux organes de la vision.

L'intensité des symptômes oculaires de la MP dépend du stade de développement de la pathologie.

À ses débuts, le patient peut remarquer des déviations mineures, par exemple sous la forme de "mouches" devant ses yeux.

Les symptômes augmentent progressivement et sont complétés par d'autres signes.

En cas de complications chez un patient, une combinaison de signes caractéristiques de la dystrophie oculaire est observée.

  • violation de la perception des couleurs de l'environnement;
  • une forte détérioration de l'acuité visuelle au crépuscule et la nuit;
  • vision floue dans l'un ou les deux yeux;
  • fatigue oculaire excessive;
  • distorsion de l'image des objets environnants (bordures floues);
  • apparition régulière de "brouillard" devant les yeux;
  • apparition périodique d'épidémies ou de "mouches" sous vos yeux.

C'est important! La maladie peut être déclenchée par des complications après la chirurgie. La cause de la MP sont les erreurs des médecins ou les caractéristiques individuelles du patient.

La division de la dégénérescence rétinienne de la rétine en fonction du degré de dommage

Les lésions des tissus du globe oculaire se produisent de différentes manières. En fonction du degré de dommage et des changements morphologiques qui surviennent au fil de la progression de la pathologie, la dégénérescence rétinienne périphérique est divisée en deux types principaux.

L'identification d'un type spécifique de maladie est nécessaire pour établir une prévision et attribuer le traitement le plus efficace au patient.

La classification de la maladie en fonction des changements morphologiques dans les tissus:

  • Dystrophie rétinienne choriorétinienne périphérique (PCDD) - au cours de son développement, il se produit des lésions des cellules choroïdiennes et rétiniennes;
  • dystrophie rétinienne vitréochoriorétinienne périphérique (PWHT) - provoque des lésions complètes du corps vitré de l'œil et affecte principalement la rétine et sa membrane vasculaire.

Description, symptômes et pathogenèse des types courants de la maladie

La classification des types de dystrophie périphérique de la rétine est effectuée en fonction du type de changement morphologique, du degré de décollement de la rétine et d'autres facteurs. Il existe plusieurs types de processus pathologiques les plus couramment rencontrés dans la pratique médicale, chacun ayant ses propres symptômes et ses propres pronostics pour le patient.

Treillis

Dans le fundus, un motif spécifique est formé sous la forme d'une grille, qui est formée de vaisseaux atrophiés, à laquelle le sang a cessé de couler. Le décollement de la rétine peut provoquer une pathologie. Son danger réside dans le risque de formation de kystes pouvant éclater. Les patients de sexe masculin sont à risque. La maladie progresse à un rythme plus lent.

Photo 1. La dystrophie rétinienne de la rétine entraîne la formation de kystes qui se rompent par la suite.

Maladie d'empreinte d'escargot

La pathologie tire son nom de la ressemblance entre les changements dystrophiques et la trace laissée par la cochlée. Des défauts perforés particuliers qui se confondent en rubans de différentes largeurs et longueurs sont clairement visibles sur le fond de l'œil. Processus pathologique provoque de longues pauses. La maladie se développe à la suite d'une maladie myopique ou d'une complication du type rétinienne de type dystrophie rétinienne.

Dégénérescence inépoïde

La dystrophie inépoïde est l’une des pathologies susceptibles d’être transmises au niveau génétique. Le développement de la maladie provoque l'apparition sur la rétine de formations spécifiques ressemblant à des flocons de neige. Les inclusions s'élèvent au-dessus de sa surface et sont bien vues à l'aide d'un équipement ophtalmique. La dystrophie est bilatérale et se développe sous une forme symétrique.

Par type "chaussée pavée"

La pathologie dans la plupart des cas est diagnostiquée chez les patients atteints de myopathie. Ce type de dystrophie est caractérisé par la formation de défauts de sonnerie de couleur blanche.

La forme oblongue des formations et leur grand nombre ressemblent visuellement au pavé de pavés, ce qui lui a valu son nom.

Petite kystique

La petite dystrophie kystique s'accompagne de la formation de petits kystes capables de se confondre. Sur le lieu de leur connexion, en cas de rupture, des défauts perforés profonds apparaissent. Les kystes ont une forme arrondie et une couleur rouge caractéristique.

Pigment

La dystrophie pigmentée se caractérise par une perturbation de la vision centrale et de la vision des couleurs. Sa première manifestation est une violation de la capacité de voir clairement les objets au crépuscule. Une complication de cette pathologie peut être la perte de vision, mais aussi d'audition.

Rétinoschisis congénital et acquis

Dans la plupart des cas, la pathologie est héréditaire et congénitale. La forme acquise se développe principalement chez les patients d'âge avancé ou dans le contexte de progression de la myopathie. Avec rétinoschisis, décollement de la rétine.

Méthodes de diagnostic médical

Le diagnostic de la MP est entravé par la capacité de la maladie à se développer sous une forme asymptomatique pendant une longue période.

La détection de la maladie peut survenir lors du diagnostic d'autres maladies ou en cas de complications sous la forme de déchirures dans les tissus de la rétine (le patient s'adresse à un ophtalmologiste avec des plaintes de "flash", "vision de front" ou "brouillard" devant ses yeux).

Lors du diagnostic de la MP, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • scléropression (déplacement de la rétine pour son examen complet);
  • dilatation des pupilles avec des médicaments spéciaux;
  • procédure de tomographie par cohérence optique;
  • Échographie des organes de la vision;
  • inspection de la lentille Goldman à trois miroirs;
  • électrophysiologie.

Méthodes de traitement de différents types

Certains types de MP ne sont pas traitables. En raison de cette caractéristique de la pathologie du degré de changements dégénératifs qui entraînent la progression de la maladie. La tâche de la thérapie est la restauration maximale de la vision et la prévention de sa réduction ultérieure.

Les principes généraux de traitement de la dystrophie périphérique sont les mêmes pour toutes ses formes. La thérapie complexe comprend l'utilisation de médicaments, la thérapie au laser et la chirurgie.

Options de traitement pour différents types de MP:

  • L'utilisation de gouttes de vitamines pour améliorer le processus de régénération des tissus du globe oculaire (Taufon, Emoksipin).

Photo 2. Gouttes pour les yeux Taufon 40 mg / ml, 10 ml, du fabricant Farmak.

  • Traitement conservateur avec des médicaments qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux (ticlopidine, aspirine). La méthode est appliquée quelle que soit la forme de la pathologie.
  • Traitement par agents raffermissants et vasodilatateurs (Askorutin, Papaverin). La méthode fait référence aux étapes obligatoires de la thérapie générale.
  • En présence d'hémorragies ou d'hématomes, des médicaments absorbables spéciaux sont utilisés (héparine, triamcinolone, acide aminocaproïque).
  • Coagulation au laser. La procédure est utilisée dans le traitement de tous les types de PD rétinienne, l'opération vise à séparer la zone touchée avec un laser. Dans certains cas, la coagulation au laser est prescrite à des fins prophylactiques.
  • Procédures de physiothérapie (dans la plupart des cas, magnétostimulation et électrostimulation tissulaire). Utilisé dans le traitement de la dystrophie pigmentaire. L'efficacité maximale des procédures n'est atteinte que lorsqu'elles sont utilisées aux premiers stades de la pathologie.
  • Revascularisation (la chirurgie utilise des préparations d’Alloplant et de rétinalamine). La procédure normalise non seulement la circulation des yeux, mais améliore également considérablement la vision du patient pendant plusieurs années.

Photo 3. Le médicament Rétinalamine pour la préparation de solution, 10 bouteilles de 5 mg chacune, du fabricant «Geropharm».

  • Le laser argon est utilisé dans le traitement de la pathologie, se développant sur le fond de la myopie. La méthode permet de renforcer la rétine et d’empêcher sa destruction ultérieure.
  • Vitrectomie - chirurgie dont le but est d'éliminer tous les changements pathologiques du globe oculaire, y compris les cicatrices et les adhérences.

C'est important! Si vous avez un diagnostic de dystrophie rétinienne périphérique, vous devez utiliser une protection oculaire supplémentaire. Par exemple, portez des lunettes de soleil en plein soleil, des lunettes spéciales pour travailler devant un ordinateur, prenez régulièrement des cours de boissons alcoolisées.

Vidéo utile

La vidéo raconte la dégénérescence maculaire de la rétine, qui survient principalement chez les personnes âgées.

Complications dangereuses

La complication la plus dangereuse de la dystrophie périphérique est la dégradation de la rétine et son décollement. La pathologie entraîne une détérioration ou une perte de vision sans possibilité de restauration.

Le risque de conséquences négatives est réduit par des examens réguliers effectués par un ophtalmologiste, une visite chez un ophtalmologiste en cas de plainte à l'œil et un traitement rapide des anomalies identifiées. Sinon, éviter les complications ne fonctionnera pas.

http://linza.guru/distrofiya-setchatki/perifericheskaya/

Quelle est la dystrophie périphérique de la rétine - types et traitement

La dystrophie rétinienne périphérique est une maladie pathologique dans laquelle les tissus internes du globe oculaire subissent des modifications dues à une altération de la circulation sanguine. Au début, la maladie évolue sans symptômes évidents.

Comment survient la pathologie?

Anatomiquement, la rétine est une fine couche de cellules nerveuses dont la fonction principale est de projeter une image dans le cerveau à l'aide de nerfs optiques.

En outre, les informations reçues sont traitées dans le cortex visuel et interprétées. Les cellules à l'intérieur de la rétine sont photosensibles et capables de capturer n'importe quelle image visible.

Si, pour une raison quelconque, ces cellules commencent à mourir, des modifications de leur structure se produisent. Ainsi commence leur dégénérescence menant à la dystrophie. À l'extérieur, une personne ressent ces changements par le biais d'une déficience visuelle générale.

Le taux de progression et la gravité de la maladie dépendent du type de dystrophie développé. Si les maladies de la rétine ne sont pas traitées, cela peut menacer une déficience visuelle grave et même une perte totale de la vision.

La destruction des cellules de la rétine est très lente. Cela est dû aux dommages aux vaisseaux sanguins à l'intérieur de l'œil. Avec la détérioration du flux sanguin, le métabolisme des minéraux et de l'oxygène est perturbé. Les photorécepteurs meurent progressivement. Le grand danger de cette pathologie réside dans son asymptomatique.

En plus de la détérioration de la vision, le patient ne ressent aucune douleur physique ni aucun autre signe jusqu'au moment où les changements dystrophiques deviennent irréversibles. Il est difficile de détecter une dystrophie périphérique même lorsque le médecin examine le fond d'œil.

La périphérie de la rétine chez les myopes est le plus souvent touchée. La raison de ce phénomène réside dans leurs caractéristiques physiologiques de la structure de l'œil. Comme le globe oculaire avec la myopie a une forme allongée, il provoque une tension rétinienne et son amincissement ultérieur.

En outre, la zone à risque comprend les personnes âgées de plus de 60 ans souffrant d'obésité, d'hypertension, de diabète, d'athérosclérose. Toutes ces maladies sont associées à une altération des fonctions du système cardiovasculaire.

Des changements constants et dystrophiques dans la rétine peuvent être causés par des stress constants, des maladies virales, de mauvaises habitudes, de mauvaises habitudes de vie, un apport insuffisant en vitamines et en oligo-éléments.

La dystrophie rétinienne périphérique peut souvent se développer chez la femme enceinte. Cela est dû aux changements de la pression artérielle et à une diminution du débit sanguin vers les vaisseaux du globe oculaire. Parfois, la pathologie est héritée.

Classification des maladies

La dystrophie rétinienne périphérique est de deux types, en fonction de la façon dont les changements morphologiques se produisent dans ses tissus:

  • choriorétinal - seules les cellules de la rétine et sa choroïde sont endommagées;
  • vitréochoriorétinal - le corps vitré de l’œil, la rétine et la choroïde sont complètement endommagés.

Par la nature des changements pathologiques, on distingue les types suivants de dystrophie périphérique:

  1. Dystrophie de réseau de la rétine. Lors de l'examen du fond de l'œil, on observe des bandes étroites en forme de treillis ou d'échelles de corde. D'où le nom de cette pathologie. C'est la maladie la plus courante (plus de 60% des cas), entraînant un décollement de la rétine, ce qui la rend particulièrement dangereuse et presque incurable. La dystrophie rétinienne de la rétine se développe souvent chez les hommes et est héréditaire. Les deux yeux sont généralement touchés en même temps. La maladie évolue très lentement et progresse progressivement tout au long de la vie du patient.
  2. Sentier d'un escargot. La maladie porte son beau nom en raison du fait que les défauts dans les tissus de la rétine ressemblent à la traînée qui laisse l'escargot se déplacer sur l'asphalte. Sur la surface de la rétine, apparaissent des formations brillantes striées et de petits trous. Le danger de ce type de dystrophie est que des larmes peuvent se former dans les tissus, ce qui conduit naturellement à leur décollement.
  3. Par type de "gel". Cette espèce est également héritée et se produit avec la même fréquence chez les hommes et les femmes. Des formations jaune blanchâtre ressemblant à du givre blanc se trouvent sur la rétine. De manière caractéristique, ces inclusions sont formées directement à proximité des vaisseaux sanguins épaissis.
  4. Pavé pavé. Dans les parties éloignées du globe oculaire, des foyers pathologiques se forment dans la rétine, en forme de pavés arrondis, disposés en cercle. Cette maladie est plus typique chez les personnes âgées.
  5. Petite kystique. Une caractéristique de ce type de dystrophie périphérique à la périphérie de la rétine est la formation de petits kystes. Il y a des trous à la place de ces formations, ce qui indique la séparation des tissus. La dystrophie kystique de petite taille est très lente, mais elle est traitée avec beaucoup de succès.
  6. Rétinoschisis. Ce type de pathologie est un processus de décollement de la rétine. Aux endroits de la rupture du tissu les gros kystes remplis de la protéine gliale commencent à se former. Ces dépôts se forment à la surface de la rétine, sous la forme d'étoiles et de cercles.

Comment fonctionne la pathologie de la périphérie de la rétine et les méthodes de diagnostic

Avec l’âge, le corps décompose progressivement le processus métabolique, ce qui entraîne l’accumulation de nombreuses toxines et toxines. L'impact des virus et des agents pathogènes, l'intoxication fréquente, les maladies infectieuses provoquent des défaillances du système cardiovasculaire.

Le flux sanguin ne fournit pas d'oxygène et de nutriments aux tissus du globe oculaire, ce qui devient une condition préalable aux changements pathologiques.

Il existe à la fois des causes communes de la maladie et des causes privées.

  1. La myopie, les prédispositions héréditaires, les traumatismes et les maladies inflammatoires de l’œil précédemment opérés pour les yeux sont des cas particuliers.
  2. Parmi les causes courantes de la dystrophie périphérique figurent des troubles tels que le diabète, l'hypertension, l'abus de nicotine et d'alcool, la drogue, les infections virales, les maladies vasculaires, le manque d'alimentation équilibrée, l'exposition aux rayons ultraviolets directement dans les yeux, etc.
  3. Tout ce qui affecte négativement le métabolisme et la circulation sanguine dans le corps humain présente un risque potentiel d'apparition d'une pathologie dans les tissus du globe oculaire.

Le plus grand danger réside dans le fait que la dégénérescence de la rétine périphérique ne présente aucun symptôme prononcé. Le plus souvent, les médecins découvrent la pathologie par hasard lorsqu'ils examinent un patient en relation avec d'autres maladies ophtalmologiques.

Une fois que les tissus rétiniens se sont rompus, une personne commence à voir des flashs, de grandes taches et des "mouches" devant ses yeux. Tous ces symptômes nécessitent un traitement immédiat chez un spécialiste.

Il n’est pas si facile de diagnostiquer les processus pathologiques en développement dans les parties éloignées du globe oculaire. Lors d'une inspection de routine, cela n'est tout simplement pas possible.

  1. Il est nécessaire d’élargir au maximum l’élève à l’aide de médicaments spéciaux et de continuer à inspecter la lentille Goldman à trois miroirs.
  2. Parfois, il est nécessaire d’utiliser la méthode Scleropress.
  3. De plus, des méthodes de tomographie par cohérence optique, d'échographie et d'électrophysiologie sont utilisées pour étudier le champ visuel.

La scléro-dépression est le moyen le plus fiable de confirmer un diagnostic. Cependant, il se caractérise par la douleur et l'inconfort. Au cours de la procédure, le médecin pousse la rétine de l'œil vers le milieu et peut ainsi observer l'état des tissus à l'intérieur. En train de photographier le fond à l’aide d’une lampe à cellule photoélectrique.

Si les modifications de la rétine sont mineures, le traitement n'est pas nécessaire. Mais le patient sera nécessairement sous la surveillance d'un médecin. Si le développement de la pathologie commence à progresser, il sera nécessaire de commencer le traitement.

Traitement de la dystrophie oculaire

Il existe des traitements généraux et spécifiques pour la dystrophie rétinienne. Les activités générales sont réalisées quel que soit le type de pathologie. Comme il est impossible d’éliminer complètement les modifications dégénératives dans les tissus, le traitement vise à arrêter ce processus et à améliorer partiellement la vision du patient. Ainsi, seuls les symptômes sont éliminés. Pour cela, les médecins utilisent des médicaments, des traitements au laser et des interventions chirurgicales.

  1. En tant que traitement conservateur, les médecins prescrivent des médicaments qui aident à réduire les caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins (acide acétylsalicylique, ticlopidine, etc.), des vasodilatateurs et des agents raffermissants (Ascorutin, No-Spa, Papaverine) et des multivitamines complexes.
  2. Comme injection oculaire, utilisez des médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine, des polypeptides.
  3. Attribuez des gouttes de vitamines qui améliorent le métabolisme dans les tissus et amorcez le processus de régénération (Emoksipin, Taufon).

Les médicaments suivent des cours qui ont lieu 2 fois par an. En cas d'hémorragie oculaire, on injecte de l'héparine, de l'acide aminocaproïque et d'autres médicaments similaires pour éliminer l'hématome. L'œdème est éliminé avec les injections de Triamcinolone.

La physiothérapie donne de bons résultats dans le traitement de la dystrophie rétinienne périphérique: électrophorèse en association avec un cocktail médicamenteux d’héparine, d’acide nicotinique et de No-Shpy, électro-et photostimulation de la rétine de l’œil, exposition à un laser basse énergie, irradiation intraveineuse au sang (procédure VLOC), thérapie magnétique.

Techniques chirurgicales

Si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats pendant un certain temps, passez à la méthode chirurgicale. Les opérations les plus courantes pour le traitement de cette pathologie sont:

  1. Vitrectomie. Pendant l'opération, tous les tissus, cicatrices et adhérences pathologiquement modifiés sont retirés du corps vitré.
  2. Coagulation au laser de la rétine. Cette opération contribue à renforcer l'enveloppe interne de l'œil, arrête le processus de détachement des tissus et favorise le développement de la dystrophie.
  3. Chirurgie vasoreconstructive. En conséquence, l'artère temporale est supprimée. Le flux sanguin vers le nerf optique et la rétine est ainsi normalisé. Il est utilisé dans les stades aigus et avancés des maladies des yeux. En conséquence, la fonction de l'œil se stabilise et la vision est souvent améliorée de manière significative.
  4. Chirurgie de revascularisation. L'essence de cette opération est de rétablir l'apport sanguin dans le globe oculaire. Au cours de l'opération, l'utilisation de médicaments rétinalamine et alloplant. Cette procédure aide à stabiliser les fonctions visuelles pendant les 3-5 prochaines années.

En plus de toutes les méthodes de traitement décrites, il est important d’abandonner complètement les mauvaises habitudes, de porter des lunettes de soleil, d’adhérer à un mode de vie sain et de consommer des aliments riches en nutriments.

Ne pas oublier les vitamines. Les vitamines des groupes A, B, C et E. sont particulièrement utiles. Elles ramènent rapidement les fonctions visuelles à la normale. De plus, la nutrition des tissus oculaires est nettement améliorée. Si vous prenez des complexes de vitamines pendant une longue période, cela aidera à arrêter le processus dégénératif de la rétine.

En plus des vitamines synthétisées chimiquement, il est recommandé de prendre soin de la nutrition, de sorte que les aliments consommés soient saturés au maximum en vitamines et en micro-éléments. Ainsi, la plupart des vitamines A, B, C et E se trouvent dans les céréales, les noix, les fruits et légumes frais, les légumes verts, les abricots, les bleuets, les carottes, les betteraves, les agrumes, les haricots et le poisson.

Mesures préventives

Lorsque vous vous posez la question de la prévention d’une maladie aussi grave que la dystrophie rétinienne, vous pouvez suivre quelques règles simples. Ils aideront à maintenir une bonne vision pendant longtemps et à résoudre les problèmes:

  1. Les yeux doivent se reposer périodiquement. Évitez les surtensions.
  2. Lorsque vous travaillez avec un ordinateur, utilisez des lunettes spéciales.
  3. Améliorer la gymnastique pour les yeux.
  4. Prenez des complexes de vitamines pour améliorer la fonction visuelle, ainsi que des compléments alimentaires contenant du zinc.
  5. Mangez un repas varié et complet.
  6. Débarrassez-vous des mauvaises habitudes.

En observant de telles règles élémentaires, vous pouvez vous protéger de la dystrophie rétinienne et sauver votre vue.

http://o-glazah.ru/drugie/perifericheskaya-distrofiya-setchatki.html

Traitement de divers types de dégénérescence rétinienne

Les causes de déficience visuelle peuvent être nombreuses. Les experts appellent diverses maladies oculaires. La dégénérescence rétinienne (dystrophie) est une cause très fréquente de perte de vision. Dans la rétine, il n'y a pas de terminaisons nerveuses sensibles. De ce fait, la maladie peut évoluer sans douleur.

La définition

La dégénérescence de la rétine affecte souvent les personnes âgées. La maladie de la rétine chez un enfant est très rare. Elle se manifeste sous la forme d'une dégénérescence blanche pigmentée et ponctuée, sous la forme d'une tache jaune (maladie de Best). Ces types de maladies sont congénitales et héréditaires.

Avec l'âge, des changements se produisent dans la rétine. Diverses scories peuvent être déposées entre l'oeil et la membrane vasculaire. Ils commencent à s'accumuler et il en résulte une "poubelle" de couleur jaune ou blanche - le drusen.

Au cours de la dégénérescence, les cellules les plus importantes commencent à mourir. Cette maladie s'appelle le "point jaune".

Traitement des remèdes populaires

La dégénérescence rétinienne peut ressembler à d’autres anomalies variées dans l’organisme. Vous ne pouvez pas ignorer le traitement médicamenteux. La médecine traditionnelle est un élément auxiliaire qui renforce le traitement.

Veillez à diversifier votre régime alimentaire. Plus manger des algues, de la cannelle et du miel.

  1. Mélanger l'eau et le lait de chèvre dans des proportions égales. Une telle solution devrait couler dans les yeux de deux ou trois gouttes par jour. Appliquez un bandage serré sur vos yeux et prenez quelques minutes pour vous reposer. Vous ne pouvez pas bouger les yeux ni les ouvrir.
  2. Préparez le prochain verre. Aiguilles de conifères - cinq cuillères à soupe, églantine séchée - deux cuillères à soupe, écorces d’oignon - deux cuillères à soupe. Bien mélanger le tout et broyer. Versez un litre d'eau et faites bouillir sur le feu pendant pas plus de 15 minutes. Le bouillon est filtré et infusé pendant un autre jour. Appliquer dans un mois pour une demi-heure avant les repas.
  3. Prenez cinq cuillères à soupe d'ortie, une cuillère à soupe de muguet. Versez un verre d'eau et insistez dix heures dans un endroit sombre. Ajoutez ensuite une cuillère à café de soda et faites une compresse pour les yeux à partir du bouillon obtenu.

Prévention

Toutes les formes de modifications dystrophiques rétiniennes sont causées par des maladies des organes de la vision ou de l’organisme dans son ensemble. Le plus souvent, les personnes souffrant de myopie modérée ou élevée sont touchées. Il est impossible de prévenir la maladie, mais il est possible de la détecter et de la contrôler à temps.

La prévention est que vous devez subir un examen par un ophtalmologiste deux fois par an.

Il est conseillé de ne pas fumer, de ne pas abuser de l'alcool et de diverses drogues. Mangez bien et il vaut mieux ajouter plus de vitamines à votre alimentation.

  • Vitamine A. Ce sont les carottes, les graines de tournesol, les pommes de terre, les fruits de mer, le foie de poisson.
  • Thiamine, Vitamine Bi. Ceux-ci incluent la levure de bière, le miel, les pois verts, les noix et le blé.
  • Vitamine C, acide ascorbique. Ce sont les légumes à feuilles, les poivrons doux, les épinards, les cassis.
  • Potassium (miel et vinaigre).
  • Vitamine B12. Betteraves, myrtilles, persil, abricots, pruneaux, dattes.

Dégénérescence rétinienne maculaire

Il existe deux formes de dégénérescence maculaire:

  1. Astrophique.
  2. Exsudatif.

Ces deux formes diffèrent l'une de l'autre en ce que, lors de la dégénérescence exsudative, les cellules commencent à se décoller en raison du fluide des vaisseaux. Les cellules s’exfolient des membranes sous-jacentes, ce qui peut entraîner une hémorragie. Un gonflement peut se former sur place.

Dans la forme astronomique, la "tache jaune" est affectée par le pigment. Il n'y a pas de cicatrices, pas d'œdème et pas de liquide. Dans ce cas, les deux yeux sont toujours touchés.

Signes de

Avec la dégénérescence maculaire de la rétine, la vision se détériore et diminue progressivement. La maladie est indolore, il est donc très difficile de détecter la maladie à un stade précoce. Mais lorsqu'un œil est touché, le symptôme principal est la vision des ridules ondulées. Il y a des moments où la vision diminue fortement mais ne conduit pas à la cécité totale.

En cas de déformation des lignes droites, consultez immédiatement un médecin. Les autres symptômes incluent une image floue et des problèmes de lecture de livres, de journaux, etc.

Raisons

La raison principale est la vieillesse. Après 50 ans, le risque de contracter cette maladie augmente plusieurs fois et, à 75 ans, un tiers des personnes âgées souffrent de dégénérescence rétinienne.

La deuxième raison est la lignée héréditaire. Un fait intéressant est que les personnes à la peau foncée souffrent moins souvent de la maladie que les Européens.

La troisième cause de décollement de la rétine est le manque (de carence) en vitamines et en oligo-éléments. Par exemple, les vitamines C, E, les caroténoïdes de lutéine, le zinc et les antioxydants.

Diagnostic et traitement

Identifier indépendamment la maladie à un stade précoce est impossible. Détecter la maladie n’est possible qu’avec des visites régulières chez un ophtalmologiste. Le médecin vous examinera et identifiera les changements en cours. C'est le seul moyen d'empêcher le développement de la dégénérescence maculaire rétinienne.

En médecine moderne, il n'y a pas beaucoup de façons de traiter cette maladie, mais si les anomalies étaient remplacées à un stade précoce, une correction au laser peut alors être effectuée. Si la cataracte arrive à maturité, les médecins remplacent la lentille.

Dégénérescence maculaire liée à l'âge

Cette maladie est plus fréquente chez les personnes âgées. La population caucasoïde est particulièrement touchée.

  • Les causes de la DMLA sont les suivantes:
  • prédisposition génétique;
  • fumer;
  • l'âge;
  • l'obésité;
  • maladies cardiovasculaires;
  • l'anamnèse;
  • l'hypertension;
  • faible consommation d'acides gras et de légumes à feuilles vertes.

Il existe deux formes de la maladie. Le plus commun est sec. Pas exsudatif et astrophique. Toute maladie de DMLA commence par elle. Environ 85% des personnes souffrent de la forme sèche.

Dans la forme sèche, des changements se produisent dans l'épithélium pigmentaire, où les lésions apparaissent sous forme de points noirs. L'épithélium remplit une fonction très importante. Il maintient l'état et le fonctionnement normal des cônes et des tiges. L’accumulation de divers scories provenant de tiges et de cônes entraîne la formation de taches jaunes. Dans le cas de maladies négligées, une atrophie choriorétinienne se produit.

La deuxième forme est humide. C'est néovasculaire et exsudatif. Cette maladie se développe chez environ 25% des personnes. Sous cette forme, une maladie appelée néovascularisation choroïdienne commence à se développer. C'est à ce moment que de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine. Une hémorragie ou un gonflement du nerf optique peuvent entraîner le détachement de l'épithélium pigmentaire de la rétine. Si la maladie n'est pas traitée pendant longtemps, une cicatrice en forme de disque se forme sous la macula.

Diagnostics

Les spécialistes utilisent l'une des méthodes de diagnostic:

  1. Ophtalmoscopie. Vous permet d'identifier les deux formes de la maladie. Utilisez le maillage Amsler.
  2. Photographie de fond d'œil en couleur et angiographie à la fluorescéine. Si les médecins suggèrent une forme humide de la maladie, ce sont ces deux diagnostics qui sont effectués. L'angiographie révèle une néovascularisation choroïdienne et une atrophie géographique.
  3. Tomographie optique cohérente. Il aide à évaluer l'efficacité du traitement et à détecter le liquide intrarétinal ou sous-rétinien à un stade précoce.

Traitement

  1. Pour la DMLA sèche ou la forme humide unilatérale, des suppléments nutritionnels spéciaux sont nécessaires.
  2. Médicament anti-VEGF.
  3. Sous forme humide, un traitement au laser est appliqué.
  4. Diverses mesures d'accompagnement.

Dégénérescence périphérique

La dégénérescence rétinienne périphérique est une maladie courante dans la médecine moderne. De 1991 à 2010, le nombre de cas a augmenté de 19%. La probabilité de développement en vision normale est de 4%. La maladie peut survenir à tout âge.

Si nous abordons le sujet de la dégénérescence périphérique, il s’agit d’un phénomène plus dangereux. Après tout, il est asymptomatique.

Il est difficile de diagnostiquer une maladie périphérique, car les changements dans le fundus ne sont pas toujours prononcés. Il est difficile d'explorer la zone située devant l'équateur de l'œil. Une telle vision conduit très souvent à un décollement de la rétine.

Raisons

La dégénérescence périphérique se développe chez les personnes souffrant de réfraction de type myope ou hypermétropique. Les personnes souffrant de myopie sont particulièrement à risque. Il y a aussi d'autres causes de la maladie:

  1. Blessures traumatiques. Par exemple, une lésion cérébrale traumatique grave ou des dommages aux parois osseuses de l'orbite.
  2. Échec d'approvisionnement en sang. Des modifications de la circulation sanguine peuvent entraîner des troubles trophiques et un amincissement de la paroi interne du globe oculaire.
  3. Diverses maladies inflammatoires.
  4. Influence iatrogène. Des changements se produisent dans la muqueuse interne de l'œil. Cela se produit après une chirurgie vitréo-rétinienne ou lorsque l'effet de la coagulation au laser a été dépassé.

Qui est à risque?

Les personnes atteintes de myopie sont les plus sensibles à la maladie. Amincissement myope et tension rétinienne se produisent. Cela conduit à la dystrophie.

Cela peut être attribué aux personnes âgées, en particulier de plus de 65 ans. À cet âge, la dystrophie périphérique est la cause principale de la forte baisse de la vision.

Les personnes suivantes font également partie de ce groupe:

  • Souffrant de diabète.
  • Athérosclérose
  • L'hypertension.

Classification

Les experts classifient la pathologie en plusieurs types. C'est ethmoïde, fossile et racémique. Certaines variantes de modifications peuvent ressembler à une «piste d'escargot» ou à une «chaussée pavée».

Formes de la maladie:

  1. Vitréochoriorétinal périphérique (PWHT). Elle se caractérise par des lésions du corps vitré, des réticules et de la choroïde.
  2. Choriorétinal périphérique (PCRD). Pathologie de la rétine et de la choroïde.

La dystrophie vitréochoriorétinienne est divisée par la localisation:

  1. Équatorial. Le phénomène le plus commun des dommages rétiniens.
  2. Paraoral. Les changements dystrophiques se produisent dans la ligne dentée.
  3. Mixte La forme est associée au plus grand risque de rupture dû à la présence de modifications diffuses sur toute la surface de la rétine.

Diagnostics

Lors de l'examen habituel du fond de l'œil, la région périphérique est inaccessible. Dans la plupart des cas, le diagnostic de cette zone n'est possible qu'avec l'extension médicale maximale possible de la pupille; pour l'inspection, une lentille de Goldmann à trois miroirs est utilisée.

Afin d'identifier la maladie et de prescrire un traitement, le patient peut réaliser les études suivantes:

  1. Ophtalmoscopie. Dans ce cas, des études de la tête du nerf optique, de la rétine et de la choroïde sont réalisées. Ici, on utilise des rayons de lumière qui sont réfléchis par les structures du fond. Il existe deux types d’ophtalmoscopie: directe et inverse.
  2. Périmétrie Cette méthode aidera à révéler le rétrécissement concentrique des champs visuels. Si le médecin identifie l'apparition de la maladie, une périmétrie quantitative sera attribuée au patient.
  3. Visométrie C'est le moyen le plus facile de déterminer l'acuité visuelle. Il se tient partout: dans divers établissements d'enseignement, dans l'armée, lors de l'examen des maladies ophtalmologiques, etc.
  4. Réfractométrie. Le réfractomètre est l’une des méthodes modernes d’utilisation du matériel médical. À l'heure actuelle, il existe un équipement de pointe - un réfractomètre automatique d'ordinateur. À l'aide d'une telle étude, on détecte l'apparition d'erreurs de réfraction, ainsi que le diagnostic de myopie, d'hypermétropie ou d'astigmatisme.
  5. Échographie de l'oeil. Vous permet de détecter une pathologie au tout début. L'échographie est utilisée pour diagnostiquer les modifications du corps vitré, pour estimer la taille de l'axe longitudinal de l'œil.

Traitement

Avant de prescrire un traitement, le spécialiste évalue la nature de la pathologie. Pour éliminer l'utilisation de la maladie:

  1. Thérapie conservatrice. Le traitement utilise des médicaments de groupes d'agents antiplaquettaires, d'angioprotecteurs, d'antihypoxants. Il utilise également des suppléments bioactifs, vitamines C et B.
  2. Intervention chirurgicale. Le traitement utilise la coagulation au laser des vaisseaux sanguins dans les zones de plus en plus éclaircies. L'opération est réalisée en ambulatoire. Après la chirurgie, un traitement conservateur est prescrit, qui comprend l'administration de divers médicaments.

Dégénérescence pigmentaire rétinienne

La dégénérescence pigmentaire (abiotrophie) est une maladie héréditaire de la muqueuse interne de l'œil. Les bâtons rétiniens commencent à s'effondrer. Cette maladie est très rare. Si une personne tombe malade et ne prend aucune mesure, la cécité en résulte.

La maladie a été décrite en 1857 par D. Donders et baptisée «rétinite pigmentaire». Et après cinq ans, la maladie héréditaire a été établie.

Raisons

La zone la plus sensible de l'œil est constituée de cellules. Ce sont des tiges et des cônes. Ils s'appellent ainsi parce que l'apparence ressemble à une telle forme. Les cônes sont situés dans la partie centrale. Ils sont responsables de la vision nette et de la couleur. Les bâtons occupaient tout l'espace, remplissant la rétine. Responsable de la vision périphérique, ainsi que de l'acuité visuelle en cas de faible luminosité.

Lors de dommages aux gènes individuels responsables de la nutrition et du fonctionnement de l'œil, la couche externe de la rétine est détruite. Il commence à la périphérie et, dans quelques années, se répand dans la rétine.

Au début, les deux yeux sont touchés. Les premiers signes sont observés dans l’enfance, l’essentiel est de consulter un médecin à temps. Si la maladie n'est pas traitée, à vingt ans, les patients perdent leur capacité de travail.

Il y a un autre développement de la maladie: un seul œil est affecté, un secteur distinct de la rétine, une maladie ultérieure survient. Ces personnes risquent de développer un glaucome, une cataracte, un œdème de la zone rétinienne centrale.

Les symptômes

Hémeralopie ou en d'autres termes "cécité nocturne". Se produit en raison de dommages à la baguette rétinienne. Les gens qui souffrent de cette maladie, mal orientés dans des endroits mal éclairés. Si une personne a remarqué qu'elle peut s'orienter mal dans le noir, il s'agit du premier signe de maladie.

La progression de la maladie commence par des dommages aux bâtonnets de la rétine. Il part de la périphérie et se rapproche progressivement de la partie centrale. Dans les étapes ultérieures, le patient a une vision aiguë et une vision des couleurs. Cela se produit parce que les cônes centraux sont affectés. Si la maladie progresse, une cécité complète peut alors se produire.

Diagnostics

Identifier la maladie n’est possible qu’au début et à un jeune âge. La maladie peut être détectée si l'enfant commence à mal naviguer la nuit ou au crépuscule.

Le médecin examine la vue de l'acuité et la réaction de la lumière. Il y a un examen du fond de l'œil, car c'est là que la rétine change. En outre, le diagnostic est affiné à l'aide d'études électrophysiologiques. Cette méthode aidera à mieux évaluer le fonctionnement de la rétine. Les médecins évaluent l'adaptation et l'orientation dans l'obscurité dans une pièce sombre.

Si le diagnostic est établi ou si les soupçons ont été identifiés, les proches du patient doivent être examinés.

Traitement

Pour suspendre la progression de la maladie, on prescrit au patient divers vitamines et médicaments. Ils contribuent à l'amélioration de l'apport sanguin et à la nutrition de la rétine.

Sous la forme d'injections sont utilisés des médicaments tels que:

  • Mildronat.
  • Emoxilin.

Les médicaments suivants sont prescrits sous forme de gouttes:

  • Taufon.
  • Emoxilin.

Pour arrêter le développement de la pathologie, les médecins utilisent des méthodes physiothérapeutiques. Les lunettes Sidorenko sont les appareils les plus efficaces utilisés à la maison.

La science se développe, il y a des nouvelles sur les nouvelles méthodes de traitement. Par exemple, cela inclut la thérapie génique. Cela aide à restaurer les gènes endommagés. De plus, il existe des implants électroniques qui aident les personnes aveugles à se déplacer librement et à naviguer dans l'espace.

Chez certains patients, la progression de la maladie peut être ralentie. Pour cette consommation hebdomadaire de vitamine A. Les personnes qui ont complètement perdu la vue rétablissent la sensation visuelle à l'aide d'une puce électronique.

Avant de commencer un traitement, vous devez prendre en compte le coût, ainsi que la réputation du centre médical. Le plus important est d’accorder une attention particulière au travail des spécialistes et à leur formation. Familiarisez-vous avec l'équipement local et le personnel médical. Toutes ces étapes aideront à obtenir un bon résultat.

Conclusion

Se débarrasser de la maladie une fois pour toutes, c'est impossible. Il n'est possible qu'à terme de l'identifier, de ralentir le développement et la progression. Les prévisions pour un rétablissement complet ne sont pas les plus agréables; il est donc nécessaire de bloquer la maladie dès les premiers stades. Et afin de préserver la vision, il est nécessaire de passer chaque année un examen médical et de mener des actions préventives.

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/degeneraciya-setchatki/
Up