Objet: fourniture de soins d’urgence avec iridocyclite.
Indications: iridocyclite aiguë.
Ressources: solution à 0,1% de dexametoazone, solution d'atropine.
Algorithme d'action:
1 Instiller une solution à 0,1% de dexaméthasone ou une solution d’atropine.
2 Guidez le patient dans un hôpital ophtalmologique.
Les plaintes de la douleur dans les yeux et de l'acuité visuelle réduite. Objectivement - l'apparition d'une réaction vasculaire sur le globe oculaire, exprimée dans l'hyperhémie de la zone adjacente à la cornée. - l'injection péricornique. Sous l'heure, la cornée devient trouble dans ses régions postérieures à cause des dépôts épithéliaux et de ses opacités. L'humidité de la chambre antérieure devient trouble, à son fond se trouve souvent un précipité - hypopyon. Des dépôts cellulaires - des précipités apparaissent parfois sur l'endothélium cornéen. L'iris devient vaseux-trouble, la pupille se rétrécit, dans sa zone et en particulier sur le bord des dépôts exsudatifs de fibrine, qui se transforment rapidement en adhérences cicatricielles - synéchies.
Soins d'urgence pour le glaucome aigu
But: arrêter une attaque de glaucome.
Indications: attaque aiguë du glaucome.
Ressources: diakarbe 0,25; 2-4 ml de solution de lasix; Solution à 1% de pilocarpine.
Algorithme d'action:
1 Donnez 1-2 comprimés de diacarbe 0,25.
2 Entrez par voie intraveineuse - 2-4 ml de Lasix.
Toutes les 3 heures, instiller une solution à 1% de pilocarpine dans la cavité conjonctivale.
4 Hospitaliser d'urgence dans la stationnaire oculaire.
Remarque: des veines élargies sont visibles sur le globe oculaire - injection «stagnante»:
la cornée est rugueuse, sa surface antérieure est «épuisée», le stroma est complètement vata (en raison d'un œdème cornéen). La caméra avant est peu profonde, mais son humidité est transparente. La pupille est dilatée, prend souvent la forme d'un ovale vertical. Le réflexe du bas de l'œil est terne. La pression intraoculaire augmente fortement - la palpation de l'œil est déterminée «aussi dense qu'une pierre». Les fonctions visuelles sont rapidement réduites.
Soins d'urgence pour les paupières et la conjonctive
Objectif: fournir des soins d'urgence en cas de blessure.
Indications: siècle et lésion conjonctivale.
Ressources: 20-30% de sodium sulfacyla et 0,25% de lévomycétine; pansement aseptique, bandage, ruban adhésif.
Algorithme d'action:
1 Dans la cavité conjonctivale, gouttes de solutions antibiotiques:
20-30% de sulfacyle de sodium et 0,25% de lévomycétine.
2 Appliquez un pansement binoculaire ou monoculaire.
Note:
L'inspection établit l'emplacement et l'étendue des dommages. Lorsqu'il y a une plaie béante passant par le bord libre de la paupière, ou lorsque la glande lacrymale, le canal lacrymal ou le sac lacrymal est dans la plaie, le patient doit être dirigé vers un centre de traumatologie de la vue ou à l'hôpital des yeux pour un traitement chirurgical.
http://mykonspekts.ru/1-55948.htmlIridocyclite (iridocyclite; iris grec, arc-en-ciel iridos, cercle iris + kykios, œil + -ite; uvéite antérieure synonyme) - inflammation de l'iris et du corps ciliaire. Une inflammation isolée de l'iris (iritis) ou du corps ciliaire (cyclite) est rare. Leurs dommages combinés sont dus à l'apport sanguin commun et à l'innervation.
Lorsque l'iridocyclite apparaît, douleur à l'œil et au temple, larmoiement, photophobie, baisse de la vision. Les caractéristiques caractéristiques de l'iridocyclite sont l'injection péricornique (dilatation des vaisseaux autour du limbe), la décoloration de l'iris et la régularité de son schéma. Dans la chambre antérieure de l'œil, les éléments formés du sang sont détectés, ainsi que l'exsudat, qui peut être séreux, fibrineux ou purulent. Selon la nature de l'exsudat, produisent respectivement des formes séreuses, fibrineuses et purulentes d'iridocyclite. L'exsudat purulent, se déposant au bas de la chambre antérieure de l'œil, forme un cluster ou des bandes en forme de croissant avec un niveau horizontal - hypopyon. Lorsqu'un vaisseau est rompu dans la chambre antérieure, il y a accumulation de sang - hyphema. Sur la face postérieure de la cornée se trouvent des précipités petits (sous la forme de points gris) ou grands composés de dépôts de cellules et d'exsudats. Une fois résorbés, des morceaux de pigment (précipités de pigment) peuvent rester longtemps. Le trempage avec de l'exsudat et l'infiltration cellulaire du tissu de l'iris augmentent son épaisseur et entraînent un rétrécissement de la pupille. À la suite du contact de l'iris infiltré sur la surface frontale du cristallin, en présence d'adhérences d'exsudat, se forment - une synéchie postérieure (forme plastique d'iridocyclite). En même temps, l’élève se trompe de forme. Lorsque l'iris est soudé à la surface avant de la lentille, une pointe circulaire est formée dans l'ensemble. En cas d'iridocyclite défavorable, la fermeture complète de la pupille est possible.
La cause de l'iridocyclite peut être une maladie courante de nature infectieuse, allergique à l'allergie ou auto-immune (iridocyclite endogène). Parmi les iridocyclites infectieuses, le streptocoque, la tuberculose, le virus, la toxoplasmose sont les plus courants; le rôle des agents pathogènes de la syphilis, de la brucellose, de la leptospirose, de la lèpre et des helminthes dans le développement de l'iridocyclite est insignifiant. L'iridocyclite est souvent associée à des lésions oculaires (iridocyclite exogène). Le développement de la maladie est favorisé par un réseau vasculaire développé et un ralentissement du courant dans l'iris et le corps ciliaire, ce qui crée des conditions favorables pour la fixation de microorganismes pathogènes dans ceux-ci. Outre l’effet direct des microbes ou de leurs toxines sur le tissu oculaire lors du développement de l’iridocyclite, les mécanismes immunitaires jouent également un rôle important, car ils déterminent la nature du flux sanguin et son devenir, ainsi que les facteurs provocateurs - hypothermie, traumatismes, exercice excessif, situations de stress, troubles endocriniens.
Le processus inflammatoire dans le corps ciliaire provoque un trouble du corps vitré en raison de l'exsudation des processus ciliaires. Lorsque la fibrine tombe, la turbidité est intense, des flocons flottants sont détectés dans le corps vitré. La pression intraoculaire avec iridocyclite est souvent réduite en raison de l'inhibition de la sécrétion d'humidité de la chambre antérieure. Cependant, en cas d'apparition aiguë d'iridocyclite, accompagnée d'une exsudation sévère, ainsi que de la fusion du bord pupillaire de l'iris avec le cristallin et de la fusion de la pupille, la pression intraoculaire augmente.
Les caractéristiques du tableau clinique et de l'évolution de la maladie (aiguë ou chronique) dépendent de la cause de l'iridocyclite et de l'état de l'immunité. Pour l'iridocyclite virale caractéristique du courant torpide, la présence d'exsudat séreux ou sérofibrineux, de précipités légers, l'augmentation de la pression intraoculaire. L'iridocyclite tuberculeuse, apparue avec la formation de granulomes (tuberculose), est maintenant rare; le processus est caractérisé par la présence de précipités "forts", d'exsudats, une tendance à la formation d'adhérences. L'iridocyclite à allergie infectieuse est caractérisée par un début aigu et un soulagement rapide du processus. L'iridocyclite auto-immune est caractérisée par un cours récurrent sévère et des complications fréquentes, notamment des cataractes compliquées, un glaucome secondaire, la propagation du processus à la cornée, la sclérotique, les membranes choroïdiennes postérieures, une atrophie du globe oculaire. L'iridocyclite traumatique peut être compliquée par une inflammation sympathique d'un œil en bonne santé.
Les soins d'urgence liés à l'iridocyclite dans des conditions polycliniques consistent en une expansion de la pupille avec une solution à 1% de sulfate d'atropine et une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine.
Le diagnostic d'iridocyclite est établi sur la base d'un examen complet (ophtalmologique, clinique, de laboratoire, radiologique, immunologique) effectué dans un hôpital. Les résultats d'une réaction focale dans l'œil, ainsi que de réactions locales et générales en réponse à l'introduction d'antigènes spécifiques (tuberculine, toxoplasmine. Allergènes de stalphilicocoques et de streptocoques, vaccin herpétique), sont des études sérologiques très importantes pour l'identification des causes d'iridocyclite. Pour évaluer la réactivité immunologique de l'organisme, nous avons étudié le contenu en immunoglobulines G, M, A du liquide lacrymal et du sérum. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une conjonctivite et une crise aiguë de glaucome. Contrairement à l'iridocyclite avec conjonctivite, les modifications inflammatoires de la conjonctive des paupières sont exprimées, il existe un écoulement mucopurulent copieux. Pour une crise aiguë de glaucome ne se caractérise pas par des modifications de l'iris, la présence de précipités, une exsudation abondante; on note une dilatation de la pupille, une augmentation de la pression intraoculaire.
Le traitement par iridocyclite est effectué à l'hôpital. Appliquer des médicaments agissant sur l'agent causal de l'infection, les mécanismes immunitaires et l'inflammation oculaire. Prescrire des antibiotiques ou un traitement spécifique (selon la cause de l’iridocyclite). Effectuer un traitement d'hyposensibilisation. Utilisez des anti-inflammatoires. Les corticostéroïdes ont été largement répandus (en particulier avec une iridocyclite d'origine génique allergique et auto-immune). Dans les cas graves, des cytostatiques et des immunomodulateurs sont prescrits. Aux fins de résorption de l'exsudat et des précipités, des préparations enzymatiques sont présentées aux patients. Les médicaments peuvent être utilisés.
Le pronostic pour un traitement rapide est favorable; La survenue de complications telles que l'inflammation sympathique, l'atrophie du globe oculaire peut entraîner la cécité.
La prévention de l’iridocyclite est le traitement opportun de la maladie sous-jacente, l’élimination des foyers d’infection chronique dans le corps (rééducation de la cavité buccale, traitement des angines, des sinusites, etc.).
http://doctorpiter.ru/diseases/140Iridocyclite aiguë - la maladie diffère de l’iritis en ce qu’elle est impliquée dans le processus inflammatoire, en plus de l’iris et du corps ciliaire.
Diagnostic Les symptômes de l'iridocyclite ne diffèrent des symptômes de l'irite que par leur gravité supérieure. Il existe toutefois un symptôme qui distingue de manière fiable l'iridocyclite de l'irite. C'est la douleur ciliaire. La soi-disant douleur qui apparaît dans l'œil lorsque vous la ressentez à travers les paupières. Contrairement à l'iris, qui est séparé de la paroi de l'œil avec un tampon tel que l'humeur aqueuse, le corps ciliaire (ciliaire) est directement adjacent à la sclérotique. Ceci explique la présence de douleurs ciliaires avec iridocyclite et leur absence avec iritis.
Premiers secours Avec une iritis et une iridocyclite, des gouttes d'une solution à 0,1% de dexazétone (dexaméthasone), d'une solution à 1% de gomatropine ou d'atropine doivent être instillées derrière les paupières de l'œil malade, et en cas de douleur intense, une solution de gouttes de 0,25% ou 0,5% dikaina Pour protéger l'œil de la lumière et du froid, il est nécessaire de mettre un bandage sur l'œil affecté. Le patient doit être livré à l’hôpital ophtalmologique.
Ed. V. Mikhailovich
"Premiers secours pour l'iridocyclite aiguë" et d'autres articles de la section Aide d'urgence en ophtalmologie.
http://www.glazmed.ru/lib/first/first-0011.shtmlL'iritis est une inflammation de l'iris. généralement associée à une inflammation du corps ciliaire (iridocyclite).
L'iridocyclite est une inflammation de l'iris et du corps ciliaire (voir aussi les variétés d'iridocyclite).
La douleur est causée par une inflammation de l'iris et du corps ciliaire (iridocyclite), rarement isolée dans l'iris (iritis). La cause de la maladie peut être une infection ou un processus allergo-toxique.
L'iritis et l'iridocyclite infectieux résultent de la propagation endogène du processus dans la syphilis, la tuberculose, l'inflammation des amygdales, les lésions des sinus, les caries dentaires, la toxoplasmose et certaines autres maladies.
Les processus toxicoallergiques de la choroïde sont les suivants: rhumatisme, polyarthrite chronique, maladie de Reiter, maladies métaboliques.
Dans les cas d'iritis aigu, une douleur oculaire intense est accompagnée d'une photophobie prononcée, d'une injection péricornéenne et d'une "transpiration" de l'endothélium cornéen. L'iris est hyperémique, la pupille est rétrécie, parfois de forme irrégulière en raison de la formation de synéchies postérieures, du dépôt de pigment sur la surface antérieure du cristallin.
Lorsque l'iridocyclite avec la manifestation d'inflammation décrite se produit, des dépôts se déposent sur la surface postérieure de la cornée (précipités), une exsudation dans le vitré qui augmente avec l'implication de l'ensemble du tractus vasculaire (uvéite).
Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique et des données de l'examen. La maladie se distingue d'une crise aiguë de glaucome et de conjonctivite banale.
Les soins d'urgence doivent être fournis par un ophtalmologiste et, si les soins spécialisés sont retardés, le traitement doit être effectué par n'importe quel médecin.
Tous les traitements contre l’iritis et l’iridocyclite sont communs aux antibiotiques à large spectre, le butadion, parfois les corticostéroïdes. La place doit être instillé mydriatique: solution à 0,25% de scopolamine 4-6 fois par jour, 2 gouttes, solution à 1% d'atropine 4 fois par jour, 2 gouttes. En l'absence de dilatation des pupilles - instillation, 1-2 gouttes de solution de bicarbonate d'épinéphrine à 1% ou injection de 1 ml de solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine, ou 1 ml de solution à 1% de mezaton sous la conjonctive.
Nomination obligatoire des corticostéroïdes sous forme d'instillation 1-2 gouttes 4 à 6 fois par jour (dexaméthasone ou hydrocortisone), dans les conditions de l'hôpital ophtalmologique - sous forme d'injections de 0,2 à 0,4 ml par jour dans la conjonctive; des antibiotiques sont parfois prescrits lors d'injections conjonctivales. Procéder à une thérapie de diversion (sangsues sur la région temporale, plâtres de moutarde à l'arrière de la tête et du mollet).
L'hospitalisation dans un établissement ophtalmologique est indiquée en l'absence d'effet du traitement médicamenteux.
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http://doctor-v.ru/med/iritis-iridocyclitis-emergency/L'iridocyclite est un changement pathologique du globe oculaire, se manifestant par une inflammation de l'iris et du corps ciliaire. Ces deux zones d'iridocyclite sont atteintes simultanément. Il existe deux autres inflammations très similaires: la cyclite et l'iritis. La cyclite oculaire est une maladie dans laquelle le corps ciliaire est principalement enflammé. Avec iritis, l'inflammation de l'iris se produit. L'iridocyclite est obéissante pour tous les âges, mais elle est particulièrement fréquente chez les jeunes de moins de 18 ans, généralement âgés de 20 à 40 ans.
Les cliniciens appellent souvent l'uvéite antérieure iridocyclite, est-ce vraiment le cas?
Pour mieux comprendre les processus pathologiques de l'iridocyclite, il est utile d'en savoir plus sur une telle maladie des yeux, telle que l'uvéite, quelle est la différence entre ces deux maladies des yeux.
La région vasculaire de l'organe de vision se compose de trois parties:
L'inflammation de n'importe quelle partie de la zone vasculaire est considérée comme une uvéite. Mais selon les parties impliquées dans le processus pathologique, l'uvéite est divisée en deux types:
Les facteurs conduisant aux lésions inflammatoires de la zone vasculaire de l'organe de la vision sont divers et se produisent assez souvent. L'hypothermie banale dans la rue par temps humide ou givré peut provoquer une maladie. La surcharge physique ou l'épuisement nerveux associé au travail ou aux études, les perturbations hormonales lors de la restructuration du corps en raison de l'âge - tout cela peut conduire à une iridocyclite. Les causes sont divisées en exogènes et endogènes. L'iridocyclite endogène est une conséquence de la maladie générale du corps, lorsque des agents inflammatoires pénètrent dans l'œil à partir de la source de la maladie, située dans l'un des organes internes.
L'iridocyclite exogène apparaît comme une complication d'une pathologie oculaire existante. Toutes les parties du globe oculaire sont étroitement liées les unes aux autres. Il n’est pas difficile pour les agents infectieux ou inflammatoires de se déplacer de la zone touchée vers la choroïde, ce qui entraîne des modifications inflammatoires.
Les causes exogènes sont classées comme suit:
Pour faciliter le diagnostic et le traitement, toutes les inflammations de la région vasculaire sont divisées, pour la raison qui a conduit à leur apparition, en:
L'iridocyclite peut avoir plusieurs variantes d'évolution en fonction de la force du facteur de dommage inflammatoire ainsi que de la protection et de la résistance générales du corps humain.
Avec la pathologie de flux se produit:
Le processus inflammatoire aigu avec la thérapie appropriée passe dans un mois. La progression de la maladie chronique se produit dans plus de 70% des cas chez les patients affaiblis. Pendant la rémission, les symptômes sont légers, mais lors d’une rechute, ils apparaissent avec une nouvelle force. Il existe souvent des complications dangereuses sous la forme d'une adhésion dans la zone de la pupille. De ce fait, il est fortement rétréci, fortement déformé.
Dans les cas particulièrement défavorables, l'élève grandit et peut entraîner une perte complète de la vision à mesure que se développe une amblyopie obscure.
Les processus inflammatoires se produisant dans les membranes de l’œil peuvent être de nature différente, la clinique et la gravité de l’évolution en dépendront. L'iridocyclite se divise en deux types d'inflammation:
La classification de l'iridocyclite selon la CIM-10 est la suivante:
Inflammations plus courantes de la choroïde avec une lésion primaire d'un œil. Mais si la cause en était une pathologie systémique, telle que le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde ou la spondyloarthrose, les deux yeux sont généralement atteints.
La plupart des patients s'inquiètent d'une douleur oculaire grave et aiguë. À mesure que la maladie progresse, son intensité augmente. C'est le symptôme le plus courant qui pousse le patient à faire appel à un spécialiste. La douleur peut s'étendre au temple ou à la région de l'arc superciliaire. Parfois, un moment vient où cela devient tout simplement insupportable.
Les yeux sont intensément rouges, il y a des larmes. Sa vue se détériore, sa netteté diminue, il devient pénible pour le patient de regarder la lumière, les bouffées de vent augmentent la douleur. Lorsque vous appuyez sur l'œil, la douleur augmente considérablement et ne peut pas passer longtemps. Ceci est une caractéristique typique de l'iridocyclite.
Le globe oculaire a l'air rougi par les vaisseaux sanguins dilatés et remplis de sang stagnant. Ceci est particulièrement visible autour du membre. Cette rougeur est appelée injection péricornéenne.
La cornée conserve sa transparence. À y regarder de plus près, on trouve des taches de différentes tailles, couleurs et formes sur sa paroi arrière. Il accumule des cellules inflammatoires qui protègent l'organe. Le fluide à l'avant de la chambre est opaque, il peut contenir des îlots sanglants.
Le type d'exsudat est différent. Sa composition et ses propriétés étant différentes, la maladie se divise en iridocyclite séreuse, purulente ou fibrineuse. Le pus se dépose souvent au fond de la cavité et se présente sous forme de bandes ou d'arcs. Les ophtalmologistes appellent cet hypopyon un symptôme éclatant. Si de nombreuses cellules sanguines d'un vaisseau rompu entrent dans la chambre, ce symptôme s'appelle hyphema. L'iridocyclite séreuse a un exsudat inflammatoire transparent avec peu ou pas d'impuretés.
Pour l'iridocyclite, les modifications de l'iris sont typiques:
La pupille change de forme. Au lieu de contours arrondis, elle acquiert des visages irréguliers. Il arrive qu’une pointe ou un élève se forme complètement envahi par la végétation.
La pression intra-oculaire avec inflammation de la choroïde est toujours faible. Cela est dû au fait que le corps ciliaire, qui produit un fluide pour les yeux, est enflammé et que sa fonction est fortement réduite. Le liquide oculaire fait cruellement défaut. La pression dans les yeux douloureux tombe.
Parfois, avec un processus de longue durée, de fortes adhérences se forment entre l'iris et la lentille. Ils bloquent l'écoulement du liquide intraoculaire. Il s'accumule dans la chambre, comme dans un réservoir, et la pression augmente.
La gravité des symptômes et des manifestations cliniques dépend de la cause de la maladie, ainsi que de l'état général du corps (en particulier de l'immunité - générale et locale).
L'iridocyclite est une maladie oculaire dangereuse pouvant entraîner une déficience visuelle grave. Par conséquent, lorsque des symptômes d'inflammation apparaissent (douleur, rougeur, larmoiement), vous devez vous rendre rapidement à la clinique.
Seul un ophtalmologue sera en mesure de diagnostiquer correctement et de prescrire le traitement approprié pour l'iridocyclite, en évitant les complications possibles.
Pour le bon diagnostic est tout important. Plaintes du patient, examen de la vue sous une lampe spéciale - biomicroscopie. L'ophtalmologiste exclura définitivement d'autres maladies possibles présentant les mêmes symptômes. Pour déterminer la cause, vous aurez peut-être besoin de la liste suivante de laboratoires, d'études instrumentales et de consultations de médecins étroitement spécialisés:
Pour des raisons complexes et complexes, avec des conséquences désagréables, le traitement de l'iridocyclite n'est pas une tâche facile et est effectué dans un hôpital ophtalmologique.
Les principales directions de traitement:
Pour le traitement de la cause sous-jacente, le spécialiste peut prescrire des types de médicaments tels que des médicaments antibactériens, antiviraux, antifongiques (Ceftriaxone, Gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal). Sous la surveillance de spécialistes restreints, un traitement antituberculeux, immunocorrecteur, cytostatique peut être effectué.
Pour réduire l'inflammation, ils sont prescrits par les AINS (Indométhacine, Imat, Ibuprofen, Voltaren, Metindol) ou des corticostéroïdes hormonaux (Novo-prednisolone, Hydrocortisone, Dexaméthasone, Belicort).
Pour la résorption des accumulations exsudatives, des préparations à base d'enzymes capables de séparer activement les précipités sont utilisées. Pour prévenir les adhérences prescrire mydriatics. Ce sont des médicaments spéciaux qui élargissent rapidement et définitivement l'élève (Atropine, Irifrin, Midriacil).
En présence d'un composant allergique, des antihistaminiques sont utilisés (Suprastin, Diazolin, Claritin). Pour améliorer le statut immunitaire, vous pouvez utiliser des immunomodulateurs (Cyclosporine, Equolar). Ne pas oublier les multivitamines complexes avec des minéraux.
Le traitement est effectué à la fois localement (gouttes, pommades, injections parabulbaires et sous-conjonctivales) et sous forme systémique (capsules, comprimés, poudres, injections, compte-gouttes).
Les développements récents permettent d'appliquer largement les techniques de physiothérapie. Le plus souvent, il s’agit d’électrophorèse avec des produits pharmaceutiques, ainsi que de la technologie UHF et du chauffage. L'auto-thérapie est utilisée à des fins anti-inflammatoires, ainsi que pour l'absorption rapide de liquides exsudatifs.
Si la maladie survient avec une pression intraoculaire modifiée, des gouttes spéciales sont prescrites. Avec la pression croissante, les médicaments diurétiques et antiglaucomateux sont utilisés.
Le traitement avec des remèdes traditionnels contre l’iridocyclite ne pourra pas éliminer la véritable cause de la maladie, mais il aidera à atténuer l’état général et à renforcer le corps. Pour ce faire, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:
Rappelez-vous que le traitement des remèdes populaires doit nécessairement être convenu avec le médecin.
Si un patient présentant une crise aiguë de douleur oculaire a appelé un ambulancier à domicile et que, après avoir examiné et examiné le diagnostic, il ne fait aucun doute, il est nécessaire de fournir d'urgence les premiers soins.
Pour les paupières du patient, 0,1% de dexazone est immédiatement enterré. Le prochain à son tour est 1% d'atropine. Une forte douleur aidera à éliminer 0,5% de Dikain. Un pansement stérile propre est appliqué sur le œil douloureux afin de minimiser les effets néfastes de la lumière et du froid. Le patient est livré au service d'ophtalmologie.
Il devrait être effectué uniquement par un ophtalmologiste. Pour le traitement local en utilisant des solutions mydriatiques. La scopolamine à 25% est instillée jusqu'à 6 fois par jour, 2 gouttes dans l'œil enflammé. 1% d’atropine goutte à goutte jusqu’à 4 fois par jour, 2 gouttes.
S'il n'y a pas de dilatation des pupilles, installez alors 1% de bicarbonate d'adrénaline. Parfois, dans les cas graves, injectez 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine sous-conjonctivel. À ces fins, vous pouvez utiliser 1% Mezaton. La thérapie locale est nécessairement réalisée sur le fond des antibiotiques, des hormones et du butadion. Si le traitement est effectué correctement, le résultat ne sera pas long. La douleur, la rougeur et la turbidité disparaîtront.
Les conséquences d'une iridocyclite mal diagnostiquée et négligée peuvent aggraver considérablement l'état de santé déjà perturbé du patient. Les complications sont liées au faible statut immunitaire du patient, avec des pathologies sous-jacentes graves. Parfois, la maladie évolue de façon chronique et s’aggrave parfois. Au fil du temps, cela peut également avoir un certain nombre de conséquences graves. Les principales complications de l'iridocyclite:
Tout symptôme, que ce soit une douleur aux yeux, une rougeur, une turbidité, doit immédiatement conduire le patient à un ophtalmologiste pour une consultation.
C'est le seul moyen de protéger vos yeux de complications dangereuses et de les maintenir en bonne santé.
Afin d'éviter l'iridocyclite, il vous faut tout d'abord:
Tout cela aidera à garder vos yeux sains et perspicaces pendant de nombreuses années.
http://brulant.ru/health/iridociklit/Les inflammations des structures oculaires ne sont plus rares. À l'ère de la technologie, une personne sur deux souffre de problèmes de vision. Il est donc très important de pouvoir reconnaître les symptômes gênants afin de conserver la capacité de voir. L'iridocyclite est un type d'uvéite antérieure - une inflammation de la choroïde, nous en parlerons davantage dans cet article.
L'iridocyclite est une inflammation qui affecte l'iris et le corps ciliaire du globe oculaire. L'irhite, la kératouveute et la cyclite sont également appelées uvéites antérieures.
Puisque l'iris et le corps ciliaire sont étroitement liés anatomiquement et fonctionnellement, l'inflammation qui a débuté dans une zone de la choroïde s'étend rapidement à d'autres. Il existe des iridocyclites aiguës et chroniques. L'inflammation aiguë dure 3-6 semaines et chronique - quelques mois. Pour iridocyclite est caractérisée par des exacerbations et des rechutes pendant la saison froide.
L'inflammation de la choroïde est accompagnée d'une cytolyse immunitaire (destruction de cellules) et d'une vasculopathie (modification vasculaire). L'iridocyclite se termine par une cicatrisation de la membrane et une dystrophie des éléments oculaires. Lorsque l'inflammation de la choroïde est affectée par les microbes et leurs toxines. Des troubles immunologiques se produisent également avec la participation de médiateurs inflammatoires (une substance transmettant l'influx nerveux).
Types d'inflammation selon la nature des changements:
L'inflammation de la choroïde peut survenir chez des patients de tout âge, mais le plus souvent, elle est diagnostiquée chez des personnes âgées de 20 à 40 ans. Selon l'étiologie, on distingue les inflammations infectieuses, allergiques, non infectieuses, post-traumatiques et les iridocyclites d'étiologie inconnue.
L'inflammation de la choroïde peut être causée par des facteurs externes et internes. L'iridocyclite est souvent la conséquence d'un traumatisme et d'une inflammation de l'iris. Les facteurs de provocation comprennent les troubles endocriniens, les perturbations immunitaires, le stress, l'hypothermie et une activité physique excessive.
Quelles maladies peuvent causer une iridocyclite:
Souvent, l'inflammation oculaire se développe dans le contexte de l'activité du virus de l'herpès, des infections à staphylocoques et à streptocoques et de diverses bactéries. Il est à noter que l'iridocyclite survient chez 40% des patients atteints de maladies infectieuses et rhumatismales.
La gravité de l'inflammation et les caractéristiques de son évolution dépendront de l'étiologie et de la durée de la maladie. La sévérité de l'iridocyclite est également déterminée par le statut immunitaire, le génotype et le niveau de perméabilité de la barrière hématophtalmique (la séparation entre les vaisseaux sanguins et les éléments du globe oculaire).
Symptômes courants d'iridocyclite aiguë:
Pour l'iridocyclite, une lésion unilatérale est caractéristique. Les premiers signes d'inflammation sont la rougeur et l'inconfort, qui se transforment en douleur. Le syndrome douloureux augmente avec des effets mécaniques sur les yeux. Les patients atteints d'iridocyclite se plaignent de photophobie, d'une vision trouble, d'un larmoiement et d'une légère détérioration de la fonction visuelle.
Avec le développement de l'iridocyclite, la couleur de l'iris change, la clarté de son motif diminue. Certains patients ont un syndrome cornéen (larmoiement, photophobie, blépharospasme). Lors de l'examen, le médecin peut détecter un exsudat séreux, purulent ou fibrineux dans la chambre antérieure du globe oculaire.
Après une rupture du vaisseau, du sang (hyphema) s’accumule dans la chambre antérieure. Lorsque le pus se dépose au fond de la chambre, un hypopyon se forme (bande grise ou jaune-vert). Lorsque l'exsudat se dépose sur la lentille ou le corps vitré, ces éléments peuvent devenir troubles, entraînant une déficience visuelle.
L'iridocyclite provoque l'apparition d'un précipité blanc grisâtre à l'arrière de la cornée. Ce sont des dépôts ponctuels de différentes cellules et exsudats. Si l'iris œdémateux est en contact étroit avec la lentille, des synéchies (adhérences) se forment en présence d'exsudat, ce qui provoque un rétrécissement et une déformation de la pupille. En conséquence, la réponse à la lumière se détériore.
Si l'iris se développe avec la lentille sur toute la surface, une grande pointe circulaire se forme. L’iridocyclite au stade de la nécrose, compliquée de synéchies, peut être dangereuse pour la cécité lorsque la pupille est complètement remplie.
Lorsque l'inflammation de l'iris est souvent marquée faible pression intraoculaire. Cela est dû à l'inhibition de la sécrétion d'humidité oculaire dans la chambre antérieure. L'iridocyclite aiguë, compliquée par une exsudation grave ou une fusion du bord pupillaire, peut au contraire augmenter la pression oculaire.
Les différents types d'iridocyclite diffèrent par leurs symptômes. En étiologie virale, la maladie a le plus souvent un cours torpide: la pression intra-oculaire augmente, un exsudat fibrineux séreux ou séreux se forme, des précipités légers apparaissent. L'inflammation tuberculeuse de l'iris est caractérisée par une faible gravité: gros précipités, tubercules sur l'iris, augmentation de la transmittance du liquide intraoculaire (opalescence), apparition de puissantes synéchies et vision floue.
Iridocyclite auto-immune a souvent un cours sévère, est caractérisée par des rechutes fréquentes dans le contexte de l'exacerbation de la maladie sous-jacente. Les inflammations oculaires causées par des pathologies auto-immunes entraînent souvent des complications (cataracte, kératite, glaucome secondaire, sclérite, atrophie de l'œil). Il est à noter que chaque nouvelle rechute est plus lourde que la précédente, ce qui augmente considérablement le risque de cécité.
L'iridocyclite traumatique provoque dans la plupart des cas une inflammation sympathique: exsudation grave, fusion pupillaire, cataracte et glaucome, déficience visuelle importante. Dans le syndrome de Reiter, qui est causé par l'activité de la chlamydia, l'iridocyclite est souvent associée à une urétrite, une conjonctivite et des lésions articulaires. Des symptômes d'inflammation de la choroïde peuvent être présents.
Un diagnostic correct ne peut être posé qu’après un examen approfondi non seulement visuel, mais également d’autres systèmes du corps. En plus des méthodes ophtalmiques, des analyses de laboratoire et des diagnostics devraient également être effectués. Peut-être faudra-t-il consulter des spécialistes de profil étroit.
Méthodes de diagnostic de l'iridocyclite:
Premièrement, l’ophtalmologiste examine le globe oculaire et analyse les antécédents du patient. Il est très important de vérifier l’acuité visuelle, de déterminer le niveau de pression intraoculaire et de procéder à une biomicroscopie, ce qui permettra d’évaluer l’état des éléments oculaires. L'ophtalmoscopie pour l'inflammation de l'iris est inefficace, car la partie antérieure de l'œil est modifiée de manière significative.
Pour identifier la cause de l’iridocyclite, prescrire un test sanguin et urinaire, des tests allergiques et rhumatismaux, un coagulogramme. Il est important de vérifier la réponse de l'organisme aux allergènes du streptocoque, du staphylocoque, de la tuberculine et d'autres agents spécifiques.
La méthode de la réaction en chaîne de la polymérase et les diagnostics ELISA révèlent la syphilis, l’herpès, la tuberculose, la chlamydia et d’autres maladies pouvant provoquer une iridocyclite. Vous pouvez vérifier le statut immunitaire en déterminant le taux d'immunoglobulines dans le sang (IgM, IgA, IgG). Si nécessaire, fixez la radiographie des poumons et des sinus.
Sur la base des résultats du diagnostic principal, des consultations de ces spécialistes peuvent être nommées:
Le diagnostic différentiel élimine la pathologie ophtalmique, qui s'accompagne d'un gonflement et d'une rougeur de l'œil. Ce sont la conjonctivite aiguë, le glaucome primaire et la kératite.
Tout d'abord, le médecin doit procéder à un examen. Le principal symptôme permettant de distinguer l'iridocyclite de l'iritis est la douleur ciliaire (apparaissant lors de la palpation du globe oculaire à travers la paupière). Ces douleurs sont présentes du fait que le corps ciliaire impliqué dans le processus d'inflammation de l'iridocyclite est adjacent à la sclérotique et qu'il est facilement pincé lors de la palpation. Dans l'iritis (inflammation isolée de l'iris), il n'y a pas de douleur, car l'iris est séparé de la paroi de l'œil avec humeur aqueuse.
En outre, les symptômes de l'iridocyclite sont plus prononcés. La première chose que vous devez égoutter dans les yeux est une solution de Dexazone (0,1%), ainsi qu'une solution d'atropine ou de Gomatropina (1%). Si le patient se plaint de douleurs intenses, Dikain doit également être ajouté (gouttes de 0,25% ou solution de 0,5%). Bandage oculaire pour protéger de la lumière et du froid. Pour un traitement ultérieur, le patient est emmené à l'hôpital.
Seule une thérapie opportune et compétente peut garantir une guérison complète. La tâche principale est d'éliminer la cause de l'inflammation. Lorsque iridocyclite prescrit des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et antiviraux. Si nécessaire, la thérapie est complétée par des antihistaminiques, des agents hormonaux et de désintoxication, ainsi que des vitamines, des mydriatiques et des immunomodulateurs.
Le traitement conservateur aide à prévenir la formation de synéchies et réduit également le risque de complications. Dans les premières heures devrait être instillé des médicaments qui contribuent à l'expansion de l'élève (mydriatiques). On prescrit au patient des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticostéroïdes, éventuellement des antihistaminiques.
Le traitement de l'iridocyclite doit être effectué à l'hôpital. Requiert des effets généraux et locaux: antibactérien, antiseptique et antiviral. Les préparations anti-inflammatoires non hormonales et hormonales peuvent être prescrites sous différentes formes (gouttes pour les yeux, injections). Lorsque les iridocyclites toxiques ou allergiques ou auto-immunes nécessitent des corticostéroïdes.
L'inflammation de l'iris ne passe pas sans traitement de désintoxication. En cas d'écoulement important, une plasmaphérèse ou une hémosorption est requise. Les instillations avec mydriatics aident à empêcher la fusion de l’iris et de la capsule de la lentille. En outre, multivitamines, antihistaminiques, immunosuppresseurs ou immunostimulants prescrits.
Avec l'iridocyclite, la physiothérapie sera efficace. Selon les causes de l'inflammation, de telles procédures peuvent être prescrites: électrophorèse, irradiation laser, thérapie magnétique. Pour la résorption de l'exsudat, des adhérences et des précipités, des enzymes protéolytiques locales sont nécessaires. L'iridocyclite due à la syphilis, à la tuberculose, à la toxoplasmose ou aux rhumatismes nécessite un traitement spécifique.
Au stade initial de la formation d’adhésions, les enzymes protéolytiques (trypsine, chymotrypsine, lekozim, fibrinolysine) s’avèrent très efficaces. Ces médicaments non seulement décomposent les protéines, procurant un effet protéolytique, mais augmentent également la perméabilité des tissus oculaires aux nutriments et inhibent la formation de tissu conjonctif. Peut-être l'utilisation d'angioprotecteurs.
La thérapie enzymatique peut être réalisée en utilisant des méthodes standard (gouttes, injections) ou en physiothérapie (phonophorèse, électrophorèse). Les synéchies postérieures de l'iris sont éliminées avec l'aide de mydriatiques. Ils vous permettent d’élargir la pupille et de la maintenir dans un état tel que les bords de l’iris soient retirés de la lentille. Cela vous permet d'éviter l'apparition de nouvelles adhésions. La réaction de l’élève à l’introduction du mydriatique donne une prédiction: en cas de divulgation complète, les adhérences peuvent être éliminées.
Si la formation de synéchie est associée à une augmentation de la pression intra-oculaire, on prescrit au patient des gouttes pour les yeux pour le glaucome. Vous devez également prendre des corticostéroïdes pour combattre l’inflammation.
Dans les cas graves, une dissection chirurgicale des adhérences oculaires est nécessaire. Une telle opération peut être indépendante ou faire partie d’un ensemble de mesures visant à éliminer les cataractes, les défauts de l’iris ou des éléments du segment antérieur de l’œil. Dans le traitement de la synéchie chronique, le risque d'inflammation postopératoire est élevé.
Le retrait chirurgical de l'inflammation est nécessaire en cas d'adhérences ou de développement d'un glaucome secondaire. En cas d'iridocyclite purulente compliquée par la lyse des membranes et des éléments oculaires, il est nécessaire de retirer le globe oculaire (éviscération, énucléation).
Éviscération de l'oeil - élimination chirurgicale du contenu du globe oculaire. L'opération est indiquée à haut risque de développer des processus purulents sévères. Après avoir retiré le contenu du globe oculaire, il est recommandé d’insérer la prothèse oculaire. L'éviscération procure un bon effet cosmétique. Après l'opération, le moignon mobile et l'attachement naturel des muscles à la sclérotique demeurent.
L'énucléation n'est indiquée que dans les cas extrêmes. Le plus souvent, la chirurgie est prescrite aux patients atteints d'iridocyclite traumatique, lorsque le risque d'inflammation sympathique dans l'œil sain est élevé. Le retrait est également nécessaire en présence d'une tumeur maligne ou d'une douleur intense à l'œil nu. L'enlèvement du globe oculaire n'est pas une panophtalmie, car il existe un risque d'infection de l'orbite et du cerveau.
Le rétablissement ne peut être atteint qu’avec un traitement rapide, complet et adéquat de l’iridocyclite. Une inflammation aiguë ne peut être complètement guérie que dans 15 à 20% des cas, et dans 50% des cas, elle entre dans une phase subaiguë avec des rechutes dans le contexte d'exacerbations de la maladie, qui en est devenue la cause.
L'iridocyclite devient souvent chronique, ce qui entraîne une diminution persistante de l'acuité visuelle. Sans traitement, l'inflammation est lourde de complications dangereuses qui menacent non seulement le système visuel, mais également les autres systèmes du corps.
Complications de l'iridocyclite en cours d'exécution:
La prévention de l'inflammation de l'iris implique le diagnostic et le traitement rapides de maladies pouvant causer une iridocyclite. Il est très important d'assainir les foyers d'infection chronique dans le corps, en particulier les infections nasopharyngiennes et buccales.
Prévention de l'iridocyclite:
L'iridocyclite est souvent une manifestation d'une autre maladie. Vous devez donc tout d'abord rechercher la cause de l'inflammation. La maladie la plus dangereuse peut être la saison froide, vous devez donc protéger votre corps avec soin.
L'iridocyclite (uvéite antérieure) est une maladie dans laquelle l'iris (iritis) et le corps ciliaire (cyclite) s'enflamment.
L'iridocyclite, l'iritis, la kératouvéite en ophtalmologie appartiennent à l'uvéite antérieure, car ils se caractérisent par une inflammation de la choroïde.
Souvent, la maladie est unilatérale, mais peut aussi aller au deuxième oeil.
L'iridocyclite est une inflammation qui affecte l'iris et le corps ciliaire du globe oculaire. L'irhite, la kératouveute et la cyclite sont également appelées uvéites antérieures.
Puisque l'iris et le corps ciliaire sont étroitement liés anatomiquement et fonctionnellement, l'inflammation qui a débuté dans une zone de la choroïde s'étend rapidement à d'autres. Il existe des iridocyclites aiguës et chroniques. L'inflammation aiguë dure 3-6 semaines et chronique - quelques mois. Pour iridocyclite est caractérisée par des exacerbations et des rechutes pendant la saison froide.
L'inflammation de la choroïde est accompagnée d'une cytolyse immunitaire (destruction de cellules) et d'une vasculopathie (modification vasculaire). L'iridocyclite se termine par une cicatrisation de la membrane et une dystrophie des éléments oculaires.
Lorsque l'inflammation de la choroïde est affectée par les microbes et leurs toxines. Des troubles immunologiques se produisent également avec la participation de médiateurs inflammatoires (une substance transmettant l'influx nerveux).
Types d'inflammation selon la nature des changements:
L'inflammation de la choroïde peut survenir chez des patients de tout âge, mais le plus souvent, elle est diagnostiquée chez des personnes âgées de 20 à 40 ans. Selon l'étiologie, on distingue les inflammations infectieuses, allergiques, non infectieuses, post-traumatiques et les iridocyclites d'étiologie inconnue.
Du point de vue médical, l’iridocyclite est une maladie généralisée pour deux formes d’uvéite (inflammation de la choroïde). Il combine une iritis - un processus inflammatoire dans l'iris, ainsi qu'une cyclite - une inflammation du corps ciliaire et, en fait, est une forme négligée de l'une de ces maladies.
Le mécanisme de formation d'une telle pathologie s'explique par la proximité et la dépendance dans le fonctionnement de ces deux parties de l'appareil visuel. De plus, les deux divisions sont reliées par le même nerf et les vaisseaux sanguins communs.
En général, l'inflammation affecte trois systèmes à la fois: vasculaire, arc-en-ciel et ciliaire.
Séparément, ces maladies sont assez rares. Par conséquent, lors de la détection d'au moins un des symptômes, il est nécessaire de commencer un traitement complet.
Sinon, une diminution de l'acuité visuelle ou sa perte complète est prédite.
Des inflammations sont observées dans la coquille antérieure de l'œil et peuvent survenir chez les personnes du groupe d'âge moyen (25-45 ans).
Selon la cause, la nature et l'évolution de la maladie, celle-ci est divisée en types:
Selon l'évolution de la maladie est classée comme suit:
L'iridocyclite est également divisée en catégories: hémorragique, plastique fibreux, exsudatif et séreux.
Traitement réussi de l'iridocyclite grâce au diagnostic correct.
Pour cela, il est nécessaire de passer des tests sanguins et urinaires généraux - ceci permettra d’exclure certains foyers de formation de pathologies et de renvoyer le patient à un spécialiste pour un examen plus détaillé.
L'objectif principal de ce traitement est l'élimination des symptômes inflammatoires et la résorption de l'exsudat formé dans la chambre oculaire antérieure.
Dans ce cas, appliquez aux élèves des médicaments dilatants, des onguents et des gouttes hormonaux, ainsi que des antibiotiques.
Au cours du traitement, des procédures physiothérapeutiques doivent être effectuées régulièrement, ce qui contribue à la résorption rapide des formations purulentes et permet de réduire l'inflammation.
Pour une prévention correcte de la maladie, il est nécessaire de déterminer les foyers d’inflammation, qui se neutralisent par la suite.
Il n'y a pas de recommandations spécifiques en termes de mesures préventives pour l'iridocyclite.
L'essentiel est de faire attention à l'apparition des symptômes et à la prescription d'une forme et d'une gravité appropriées de la maladie.
Le diagnostic et le traitement de l'iridocyclite sont effectués par un ophtalmologiste en collaboration avec d'autres spécialistes étroits.
Si nécessaire, il envoie le patient en consultation chez un spécialiste des maladies infectieuses, un dermatovénérologue, un rhumatologue, un spécialiste de la tuberculose, un endocrinologue, un neuropathologiste ou un ORL. S'ils identifient une maladie concomitante chez un patient, le traitement nécessaire est alors prescrit.
Avec cette inflammation, comme avec d'autres, il est nécessaire de faire passer dans les yeux du patient un médicament spécial - une solution à 0,1% de dexaméthasone (une goutte chacun).
Photo 1. Le médicament Dexamethasone sous forme de gouttes pour les yeux avec un dosage de 0,1%. Fabricant "Farmak".
Avec de fortes sensations douloureuses - solution 0,25% de dikaina dans le même dosage. Pour vous protéger contre toute exposition indésirable à la lumière, placez un bandage foncé sur l’œil pour assurer l’accouchement du patient à l’hôpital.
Le blocage est effectué dans le cas de troubles du nerf trijumeau autonome, avec douleur aiguë. Le patient doit être mis sur le côté (pour que l'œil affecté soit au-dessus). Introduisez une aiguille de seringue contenant de l'hydrocortisone ou un kénalogue sur la joue, 3 cm devant le tragus de l'auricule, le long du bord inférieur de l'arcade zygomatique jusqu'à une profondeur de 3,5 à 4 cm.
Attention! Cette manipulation ne peut être effectuée que par un spécialiste!
Les facteurs provoquants de l’environnement externe ou interne provoquent la ré-entrée des antigènes dans le tissu oculaire à partir de foyers d’infection extraoculaires. Le refroidissement, les blessures, les modifications endocriniennes et neurohumorales du corps, la fatigue visuelle et d'autres situations négatives sont des facteurs provoquants.
Le traitement de l'iridocyclite doit être complet, avec l'inclusion d'agents qui agissent sur les facteurs étiologiques, le processus inflammatoire de l'iris et du corps ciliaire, ainsi que les mécanismes immunitaires du corps du patient.
Les premiers soins consistent à administrer des médicaments dilatant la pupille afin d’empêcher le développement de synéchies postérieures et de soulager la douleur. Utilisation systématique d'agents antibactériens modernes.
Les antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les glucocorticoïdes sont prescrits en gouttes. Selon les témoignages, des médicaments antihypertenseurs sont également prescrits.
Les corticostéroïdes internes sont rarement prescrits. Dans la plupart des cas, les médicaments sont administrés par voie sous-conjonctive (injections sous la muqueuse du globe oculaire).
Traitement de physiothérapie très utilisé en ophtalmologie avec iridocyclite. Une électrophorèse avec des antibiotiques, des enzymes, de l'adrénaline, etc. est utilisée (jusqu'à 15 procédures).
Complications de l'iridocyclite - la propagation du processus inflammatoire à la cornée, à la sclérotique, aux sections postérieures du tractus vasculaire, à la rétine et au nerf optique est possible.
Il existe également une fusion de la pupille, un glaucome secondaire, un décollement de la rétine, une sous-trophrophie du globe oculaire après une iridocyclite fibrineuse-plastique sévère (de longue durée).
Selon la localisation, en fonction de la prévalence du processus, on distingue l'iritis (inflammation de l'iris), le cyclite (inflammation du corps ciliaire), l'iridocyclite (inflammation de l'iris et du corps ciliaire), la kératouveuite (choroïde antérieure et cornée).
Le cours peut être aigu, subaigu et chronique (y compris récurrent).
Par sa nature, la iridocyclite est divisée en séreuse, fibrineuse, purulente, hémorragique.
Rarement, des dommages isolés à l'iris ou au corps ciliaire se produisent. En raison de la nature de l'apport sanguin, les deux sont également touchés. La circulation sanguine dans cette zone est lente, donc s'il y a une infection dans le corps, elle s'installe facilement dans la choroïde.
- inspection en lumière transmise - exsudat dans le corps vitré; - ophtalmoscopie - l'examen du fond de l'œil est souvent difficile en raison de modifications inflammatoires de l'œil antérieur; - échographie de l'œil.
Dans le processus tuberculeux, les symptômes sont légers. Aucune injection marquée et douleur dans les yeux.
Les patients sont attentifs aux troubles de la vision, car des précipitations graisseuses apparaissent sur l'endothélium cornéen, l'humidité de la chambre antérieure est opalescente et une suspension se forme dans le corps vitré. Sur l'iris, de petits tubercules (tubercules) de couleur jaunâtre se forment.
Possible congestion complète de l'élève et développement d'un glaucome secondaire.
Le traitement doit être aussi dirigé que possible sur le plan étiologique (selon la cause, il est différent), si la cause de la maladie est connue et au bon moment.
- antibactérien, antiseptique et antiviral localement et par voie systémique. Par exemple, gouttes antiseptiques (Miramistin, Okomistin, Sulfacyl-sodium 1 goutte 6 fois par jour), gouttes antibactériennes (Tobreks, Floksal, Oftakviks 1 goutte 6 fois par jour), gouttes antivirales et pommades (Okoferon 1 goutte 6 fois par jour). Acyclovir 3 fois par jour avec iridocyclite herpétique).
Il est également possible la nomination de drogues à l'intérieur ou sous la forme d'injections. Un bon effet est observé lors d’injections de parabulbars (injection à travers la peau de la paupière inférieure à une profondeur d’environ 1 cm vers l’équateur de l’œil), la gentamicine.
- thérapie anti-inflammatoire - médicaments non stéroïdiens et hormonaux. Par exemple, Gouttes Indokollir, Naklof, Diclof 1 goutte 3 fois par jour. Par voie intramusculaire, vous pouvez entrer du diclofénac sodique. Stéroïdes topiques: gouttes de dexaméthasone (Maxidex, Oftan-dexaméthasone 1 goutte 3 fois par jour). Parabulbarno utilisé Dexon 0,5-1,0 ml
- mydriatique pour la "gymnastique" pour que l'élève empêche la formation de synéchies postérieures. Vous pouvez enterrer Mezaton, Irifrin, Tropicamide, Midriacil 1 goutte 3 fois par jour. Mezaton administré de manière sous-conjonctive 1%
- médicaments antiallergiques - antigistaminnye à l'intérieur (Loratadin, Tavegil, Suprastin, Claritin, etc.)
- thérapie de désintoxication - utilisé goutte à goutte par voie intraveineuse Reosorbilakt, Hemodez, solution de glucose 5%, 200-400 ml 1 fois par jour
- Immunostimulants ou immunosuppresseurs en fonction de la maladie sous-jacente
- vitamines - multivitamines à l'intérieur, intramusculaire, vitamines du groupe B, vitamine C ajoutées au goutte à goutte avec glucose
- en cas d’inflammation avec formation d’adhésions, on utilise une thérapie de résorption - lidaza, parabulbarny hemesis ou par électrophorèse
- en cas d'inflammation grave, il est possible d'utiliser des méthodes de détoxification extracorporelles - plasmaphérèse, hémosorption
La physiothérapie sous forme d'électrophorèse avec des médicaments (mydriatiques, hormones, enzymes), de magnétothérapie, de thérapie au laser, etc. est très largement utilisée dans le traitement de l'iridocyclite.
Les méthodes chirurgicales sont utilisées pour séparer les adhérences et dans le cas du développement du glaucome secondaire.
L'iridocyclite lancée et non traitée peut entraîner le développement de complications: choriorétinite, opticonévrite, glaucome secondaire, décollement de la rétine, atrophie de la pomme visuelle, etc.
Docteur en ophtalmologie Letiuk T.Z.
L'inflammation de la choroïde peut être causée par des facteurs externes et internes. L'iridocyclite est souvent la conséquence d'un traumatisme et d'une inflammation de l'iris. Les facteurs de provocation comprennent les troubles endocriniens, les perturbations immunitaires, le stress, l'hypothermie et une activité physique excessive.
Quelles maladies peuvent causer une iridocyclite:
Souvent, l'inflammation oculaire se développe dans le contexte de l'activité du virus de l'herpès, des infections à staphylocoques et à streptocoques et de diverses bactéries. Il est à noter que l'iridocyclite survient chez 40% des patients atteints de maladies infectieuses et rhumatismales.
La gravité de l'inflammation et les caractéristiques de son évolution dépendront de l'étiologie et de la durée de la maladie. La sévérité de l'iridocyclite est également déterminée par le statut immunitaire, le génotype et le niveau de perméabilité de la barrière hématophtalmique (la séparation entre les vaisseaux sanguins et les éléments du globe oculaire).
Symptômes courants d'iridocyclite aiguë:
Pour l'iridocyclite, une lésion unilatérale est caractéristique. Les premiers signes d'inflammation sont la rougeur et l'inconfort, qui se transforment en douleur. Le syndrome douloureux augmente avec des effets mécaniques sur les yeux. Les patients atteints d'iridocyclite se plaignent de photophobie, d'une vision trouble, d'un larmoiement et d'une légère détérioration de la fonction visuelle.
Avec le développement de l'iridocyclite, la couleur de l'iris change, la clarté de son motif diminue. Certains patients ont un syndrome cornéen (larmoiement, photophobie, blépharospasme). Lors de l'examen, le médecin peut détecter un exsudat séreux, purulent ou fibrineux dans la chambre antérieure du globe oculaire.
Après une rupture du vaisseau, du sang (hyphema) s’accumule dans la chambre antérieure. Lorsque le pus se dépose au fond de la chambre, un hypopyon se forme (bande grise ou jaune-vert). Lorsque l'exsudat se dépose sur la lentille ou le corps vitré, ces éléments peuvent devenir troubles, entraînant une déficience visuelle.
L'iridocyclite provoque l'apparition d'un précipité blanc grisâtre à l'arrière de la cornée. Ce sont des dépôts ponctuels de différentes cellules et exsudats. Si l'iris œdémateux est en contact étroit avec la lentille, des synéchies (adhérences) se forment en présence d'exsudat, ce qui provoque un rétrécissement et une déformation de la pupille. En conséquence, la réponse à la lumière se détériore.
Si l'iris se développe avec la lentille sur toute la surface, une grande pointe circulaire se forme. L’iridocyclite au stade de la nécrose, compliquée de synéchies, peut être dangereuse pour la cécité lorsque la pupille est complètement remplie.
Lorsque l'inflammation de l'iris est souvent marquée faible pression intraoculaire. Cela est dû à l'inhibition de la sécrétion d'humidité oculaire dans la chambre antérieure. L'iridocyclite aiguë, compliquée par une exsudation grave ou une fusion du bord pupillaire, peut au contraire augmenter la pression oculaire.
Un diagnostic correct ne peut être posé qu’après un examen approfondi non seulement visuel, mais également d’autres systèmes du corps. En plus des méthodes ophtalmiques, des analyses de laboratoire et des diagnostics devraient également être effectués. Peut-être faudra-t-il consulter des spécialistes de profil étroit.
Seule une thérapie opportune et compétente peut garantir une guérison complète. La tâche principale est d'éliminer la cause de l'inflammation. Lorsque iridocyclite prescrit des médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et antiviraux. Si nécessaire, la thérapie est complétée par des antihistaminiques, des agents hormonaux et de désintoxication, ainsi que des vitamines, des mydriatiques et des immunomodulateurs.
Le traitement conservateur aide à prévenir la formation de synéchies et réduit également le risque de complications. Dans les premières heures devrait être instillé des médicaments qui contribuent à l'expansion de l'élève (mydriatiques). On prescrit au patient des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticostéroïdes, éventuellement des antihistaminiques.
Le traitement de l'iridocyclite doit être effectué à l'hôpital. Requiert des effets généraux et locaux: antibactérien, antiseptique et antiviral. Les préparations anti-inflammatoires non hormonales et hormonales peuvent être prescrites sous différentes formes (gouttes pour les yeux, injections). Lorsque les iridocyclites toxiques ou allergiques ou auto-immunes nécessitent des corticostéroïdes.
L'inflammation de l'iris ne passe pas sans traitement de désintoxication. En cas d'écoulement important, une plasmaphérèse ou une hémosorption est requise. Les instillations avec mydriatics aident à empêcher la fusion de l’iris et de la capsule de la lentille. En outre, multivitamines, antihistaminiques, immunosuppresseurs ou immunostimulants prescrits.
Avec l'iridocyclite, la physiothérapie sera efficace. Selon les causes de l'inflammation, de telles procédures peuvent être prescrites: électrophorèse, irradiation laser, thérapie magnétique. Pour la résorption de l'exsudat, des adhérences et des précipités, des enzymes protéolytiques locales sont nécessaires. L'iridocyclite due à la syphilis, à la tuberculose, à la toxoplasmose ou aux rhumatismes nécessite un traitement spécifique.
Au stade initial de la formation d’adhésions, les enzymes protéolytiques (trypsine, chymotrypsine, lekozim, fibrinolysine) s’avèrent très efficaces. Ces médicaments non seulement décomposent les protéines, procurant un effet protéolytique, mais augmentent également la perméabilité des tissus oculaires aux nutriments et inhibent la formation de tissu conjonctif. Peut-être l'utilisation d'angioprotecteurs.
La thérapie enzymatique peut être réalisée en utilisant des méthodes standard (gouttes, injections) ou en physiothérapie (phonophorèse, électrophorèse). Les synéchies postérieures de l'iris sont éliminées avec l'aide de mydriatiques.
Ils vous permettent d’élargir la pupille et de la maintenir dans un état tel que les bords de l’iris soient retirés de la lentille. Cela vous permet d'éviter l'apparition de nouvelles adhésions.
La réaction de l’élève à l’introduction du mydriatique donne une prédiction: en cas de divulgation complète, les adhérences peuvent être éliminées.
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Si la formation de synéchie est associée à une augmentation de la pression intra-oculaire, on prescrit au patient des gouttes pour les yeux pour le glaucome. Vous devez également prendre des corticostéroïdes pour combattre l’inflammation.
Dans les cas graves, une dissection chirurgicale des adhérences oculaires est nécessaire. Une telle opération peut être indépendante ou faire partie d’un ensemble de mesures visant à éliminer les cataractes, les défauts de l’iris ou des éléments du segment antérieur de l’œil. Dans le traitement de la synéchie chronique, le risque d'inflammation postopératoire est élevé.
Le retrait chirurgical de l'inflammation est nécessaire en cas d'adhérences ou de développement d'un glaucome secondaire. En cas d'iridocyclite purulente compliquée par la lyse des membranes et des éléments oculaires, il est nécessaire de retirer le globe oculaire (éviscération, énucléation).
Éviscération de l'oeil - élimination chirurgicale du contenu du globe oculaire. L'opération est indiquée à haut risque de développer des processus purulents sévères. Après avoir retiré le contenu du globe oculaire, il est recommandé d’insérer la prothèse oculaire. L'éviscération procure un bon effet cosmétique. Après l'opération, le moignon mobile et l'attachement naturel des muscles à la sclérotique demeurent.
L'énucléation n'est indiquée que dans les cas extrêmes. Le plus souvent, la chirurgie est prescrite aux patients atteints d'iridocyclite traumatique, lorsque le risque d'inflammation sympathique dans l'œil sain est élevé. Le retrait est également nécessaire en présence d'une tumeur maligne ou d'une douleur intense à l'œil nu. L'enlèvement du globe oculaire n'est pas une panophtalmie, car il existe un risque d'infection de l'orbite et du cerveau.
Si nous analysons la structure de l'œil, nous verrons que la partie antérieure de la choroïde comprend le corps ciliaire (ciliaire) et l'iris. L'inflammation du premier élément est appelée cyclite et le second - iritis.
Étant donné que les deux sont proches et ont également un réseau d'approvisionnement en sang commun, l'inflammation de l'un provoque presque toujours une réaction similaire dans le deuxième élément de la coque. Et dans ce cas, la maladie s'appelle iridocyclite.
Selon les caractéristiques de la maladie, il peut être:
Par nature, l’iridocyclite peut être:
Le facteur d'origine divise la maladie en:
Les causes de l'iridocyclite sont diverses et peuvent être endogènes ou exogènes. L'iridocyclite se développe souvent en raison de lésions oculaires traumatiques (plaie, contusion, opérations ophtalmologiques), d'inflammation de l'iris (kératite).
Iridocyclite peut causer des maladies d'origine virale, bactérienne ou protozoaire (grippe, la rougeole, le HSV, l'infection staphylococcique et streptococcique, la tuberculose, la gonorrhée, la chlamydia, la toxoplasmose, le paludisme, etc.), et une infection chronique disponible dans le nasopharynx et la cavité buccale (sinusite, amygdalite).
L'iridocyclite peut être causée par des rhumatoïdes (rhumatismes, maladie de Still, thyroïdite auto-immune, maladie de Bechterew, syndromes de Reiter et de Sjogren), des troubles du système
La prévalence de l'iridocyclite chez les patients atteints de maladies rhumatismales et infectieuses est d'environ 40% des cas.
Le diagnostic d'iridocyclite est déterminé en fonction des résultats d'un examen approfondi: ophtalmologie, diagnostic de laboratoire, radiologie, conseil du patient par des spécialistes restreints.
Au début, un ophtalmologiste a procédé à un examen externe du globe oculaire, de la palpation et de la collecte de données anamnestiques. Pour clarifier le diagnostic d'iridocyclite, on vérifie l'acuité visuelle, la pression intra-oculaire est mesurée à l'aide d'une tonométrie de contact ou sans contact, d'une biomicroscopie oculaire, qui révèle des lésions des structures de l'œil, d'une échographie de l'œil avec une image unidimensionnelle ou bidimensionnelle du globe oculaire.
L'ophtalmoscopie avec iridocyclite est souvent difficile en raison de modifications inflammatoires de l'œil antérieur.
Déterminer l'étiologie de l'iridocyclite, des tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques, du coagulogramme, des tests rhumatismaux pour la détection des maladies systémiques, des tests d'allergie (réactions locales et générales à l'administration de streptocoque, staphylocoque, antigènes spécifiques: tuberculine, toxoplasmine, etc.), PCR et antigènes spécifiques; agent causal de l'inflammation (en t.
y compris la syphilis, la tuberculose, l'herpès, la chlamydia, etc.
Pour évaluer le statut immunitaire, une étude du niveau d'immunoglobulines sériques dans les IgM, IgG, IgA sanguines, ainsi que de leur contenu dans le liquide lacrymal est effectuée.
Selon les caractéristiques du tableau clinique de l'iridocyclite, la consultation et l'examen par un rhumatologue, un spécialiste de la tuberculose, un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste, un allergologue, un dermatologue sont nécessaires. Radiographie possible des poumons et des sinus paranasaux.
Réalisez le diagnostic différentiel d'iridocyclite et d'autres maladies accompagnées de gonflement et de rougeur des yeux, telles que la conjonctivite aiguë, la kératite, le glaucome aigu.
Le pronostic de l'iridocyclite avec un traitement opportun, adéquat et soigneusement effectué est assez favorable. Une guérison complète après traitement de l'iridocyclite aiguë se produit dans environ 15 à 20% des cas. Dans 45 à 50% des cas, la maladie évolue de manière subaiguë avec des récidives plus gommées, qui coïncident souvent avec des exacerbations de la maladie sous-jacente (rhumatisme, goutte).
L'iridocyclite peut devenir chronique avec une perte de vision persistante. Dans les cas de iridocyclitis avancés et non traités développent des complications dangereuses qui menacent la vision et l'existence de l'œil: choriorétinite, fusion et élève imperforate, glaucome secondaire, la cataracte, la déformation du corps vitré et décollement de la rétine, un abcès vitreux, endophtalmie et panophtalmie, subatrophy et atrophie du globe oculaire.
La prévention de l’iridocyclite est le traitement rapide de la maladie sous-jacente, à savoir la réhabilitation des foyers d’infection chronique dans le corps.
Le processus inflammatoire combiné des deux parties de la choroïde du globe oculaire - l'iris et le corps ciliaire (ciliaire) - est appelé iridocyclite.
Il est également possible que l'inflammation autonome d'une des sections de la choroïde. L'inflammation de l'iris est appelée iritis, inflammation du corps ciliaire - cyclite. Ces formes de la maladie ne se trouvent pratiquement pas séparément, car les deux sections sont interconnectées par une structure anatomique et un système d'approvisionnement en sang commun.
L'iridocyclite peut être causée par des maladies auto-immunes systémiques (une iridocyclite est retrouvée chez 40% des personnes atteintes de cette pathologie), des maladies infectieuses du corps ou la présence de foyers de chroniosepsie dans le corps, tels que des dents détruites par un processus carieux, ainsi que des lésions oculaires, y compris celles d'origine opérationnelle.
Selon la cause, l'iridocyclite a une forme spécifique d'évolution, ainsi qu'un pronostic de la maladie.
En fonction de la nature du flux:
Sur la base des raisons iridocyclite est divisé en:
Aussi par origine iridocyclite sont:
En fonction des caractéristiques du flux:
Selon la forme du processus inflammatoire, iridocyclitus est:
Les symptômes de l'iridocyclite peuvent se manifester par un œil et les deux. Les symptômes de l'iridocyclite dans diverses formes de la maladie présentent certaines particularités, mais il existe des signes communs caractéristiques de tous les types de cette pathologie.
Les symptômes courants d'iridocyclite comprennent: hypersensibilité à la lumière, jusqu'à la photophobie, douleur oculaire, aggravée par une pression sur l'œil et irradiant le long de la branche du nerf trijumeau, rougeur de l'œil (hyperémie conjonctivale), changement de couleur de l'iris en vert verdâtre ou rouillé inhabituel.
Le dessin de l'iris devient flou, la pupille se rétrécit et réagit mal à la lumière, la vision de l'œil affecté se détériore. La pression intra-oculaire est normale ou basse, bien qu’elle puisse augmenter avec les formes chroniques et récurrentes de la maladie jusqu’au développement du glaucome.
L'iridocyclite aiguë est caractérisée par des manifestations brutales: douleur oculaire grave, maux de tête, larmoiement et photophobie. Dans le processus chronique, les symptômes de l’iridocyclite sont plus légers et lents, la douleur n’est pas très prononcée, il n’ya pas de rougeur aiguë de la conjonctive.
Mais dans ce cas, les changements atrophiques sont plus prononcés: grosses adhérences de l'iris et du cristallin et, par conséquent, prolifération des pupilles, obscurcissement du corps vitré, etc. L'iridocyclite aiguë peut être traitée plus facilement, mais dans des conditions défavorables, elle peut se transformer en forme chronique et rediviruyuschuyu.
Le diagnostic de l'iridocyclite repose sur la présence de symptômes caractéristiques, sur les données d'un examen ophtalmologique, ainsi que sur les résultats d'études de laboratoire effectuées à l'aide d'un équipement de haute précision.
Le médecin examine l'œil avec une lampe à fente (biomicroscopie oculaire), ce qui permet de déterminer la nature de l'inflammation et de la différencier des modifications inflammatoires d'autres maladies. Si l’image résultante de l’iridocyclite correspond à l’une des formes de toxicité allergique ou métastatique, un examen supplémentaire est effectué avec un spécialiste (endocrinologue, rhumatologue, immunologiste, etc.).
p.). En règle générale, le diagnostic d'iridocyclite n'est pas difficile.
Le pronostic de l'iridocyclite dépend en grande partie de sa forme et de l'adéquation du traitement entrepris. En règle générale, s'il est possible d'éliminer la cause de la maladie, alors l'iridocyclite est guérie.
Dans les cas où l'iridocyclite est le symptôme d'une maladie systémique grave, tout doit être mis en œuvre pour prévenir la survenue de complications et la propagation de l'inflammation dans le reste du tissu oculaire.
En général, le pronostic de l'iridocyclite est favorable, sous réserve d'un traitement et d'une observation par un ophtalmologiste.
L'iridocyclite étant également appelée herpès oculaire, elle est le plus souvent héréditaire. Si la question «L’iridocyclite est-elle contagieuse» vous intéresse-t-elle? Il y aura alors deux réponses à cette question. Le premier est «non» en ce qui concerne les gouttelettes aéroportées. Et "oui", si on parle de prédisposition héréditaire.
L'iridocyclite oculaire se développe presque toujours sur le fond d'une autre maladie. Parfois, il s'agit du premier signe de graves troubles auto-immuns, métaboliques et endocriniens.
Il y a de nombreux cas où une personne est entrée chez un ophtalmologiste avec une uvéite, et plus tard, on lui a diagnostiqué des maladies systémiques graves. Ainsi, le développement de l'uvéite est une sonnerie alarmante, signalant des problèmes de santé.
- infections (par exemple, grippe, tuberculose, syphilis, herpès) - allergie - aliments, drogues, maladies sériques, maladies systémiques du corps - rhumatismes, maladie de Bechterew, lésions oculaires, immunité et.
Selon la base étiologique, il existe des maladies infectieuses (bactéries, champignons, virus, parasites), allergiques et systémiques (lupus érythémateux systémique, rhumatisme, maladie de Bechterew), traumatiques et associées à des maladies endocriniennes et des troubles métaboliques.
La maladie peut se développer pour diverses raisons. Parmi eux se trouvent:
Les maladies infectieuses et rhumatismales représentent 40% des cas en tant que causes d'iridocyclite.
Parmi les causes de la maladie, les causes suivantes ne sont pas les dernières.
Il existe de nombreuses causes endogènes et exogènes qui déclenchent l'apparition de la maladie. On pense que l'iridocyclite est une maladie infectieuse, mais son agent causal peut être complètement différent. Plusieurs déclencheurs déclenchent l'apparition de la maladie:
Dans presque tous les cas, l'apparition de l'iridocyclite est accompagnée d'hypothermie, d'un système immunitaire affaibli, de stress ou d'une fatigue intense.
L'iridocyclite survient dans 40% des cas de patients atteints d'affections rhumatismales et infectieuses avancées.
Le plus souvent, l'iridocyclite est une conséquence de diverses pathologies somatiques du corps et peut être causée à la fois par des infections bactériennes (tuberculose, leptospirose, brucellose) et virales (herpès, rougeole, grippe).
En outre, la cause de l'iridocyclite peut être une maladie fongique ou une infection à protozoaire (toxoplasmose, paludisme).
L'iridocyclite peut se développer dans le contexte d'inflammations infectieuses chroniques du nasopharynx et des sinus paranasaux, de maladies dentaires et de réactions allergiques (généralement des aliments et des médicaments).
Le développement de l'iridocyclite repose souvent sur diverses pathologies systémiques (goutte, rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite).
En fonction de la gravité du processus inflammatoire, une iridocyclite aiguë et chronique est isolée. Les deux types de maladie touchent le plus souvent un œil, beaucoup moins souvent que le processus a un caractère bilatéral. L'uvéite antérieure peut survenir à tout âge, mais elle est le plus souvent détectée chez les personnes âgées de 32 à 45 ans.
L'iridocyclite est classée par origine et par cause de la maladie, par gravité, caractéristiques de l'écoulement et nature du processus inflammatoire.
L'iridocyclite est une inflammation qui affecte dans la plupart des cas un œil, mais le développement d'une forme bilatérale de la maladie est également possible.
La gravité du tableau clinique de la maladie dépend de nombreux facteurs: les causes du développement de la pathologie, la virulence de l'agent pathogène, l'état de l'immunité humaine et l'activité du processus inflammatoire. Dans un cas, l'uvéite antérieure est presque asymptomatique, dans d'autres, elle cause beaucoup de souffrance. Les symptômes classiques de l'iridocyclite sont les suivants:
La diminution de l'acuité visuelle avec l'iridocyclite est due à un œdème de la cornée et à la sédimentation de précipités sur sa surface interne. De plus, des éléments cellulaires peuvent apparaître dans le liquide intraoculaire, provoquant son opalescence (symptôme de Tyndall).
Tout cela conduit à une violation de la transparence des supports optiques de l'œil et à l'apparition d'un brouillard devant les yeux. Un traitement adéquat aide à éliminer les symptômes désagréables et à redonner une bonne vision à une personne.
Les principaux symptômes de cette maladie sont:
L'iridocyclite se caractérise généralement par des lésions unilatérales des yeux. Les premières manifestations de la maladie dans la phase aiguë se caractérisent par des symptômes:
Si l'iris et la surface avant de la lentille sont entièrement épissés, une pointe circulaire se forme. En cas d'évolution défavorable de la maladie, les adhérences créent un risque de développer la cécité, la pupille étant complètement envahie par la végétation.
Quelles que soient les raisons qui ont conduit à l'apparition de l'iridocyclite, la maladie donne dans la plupart des cas le même tableau symptomatique. Il se distingue par de telles caractéristiques:
En plus des symptômes spécifiques de l'iridocyclite, on observe souvent des symptômes communs tels que vertiges, fatigue et fatigue. En outre, il peut y avoir des symptômes prononcés de maladies concomitantes.
Nous vous recommandons également de vous familiariser avec les symptômes de l'uvéite des yeux.
Une douleur intense est associée à une constriction pathologique des pupilles et à des modifications de la fonctionnalité des vaisseaux sanguins dans la membrane muqueuse de l'œil au cours de la forme aiguë de la maladie.
La maladie peut être diagnostiquée lors de l'examen par un ophtalmologiste utilisant une lampe à fente.
L'enquête identifie divers indicateurs, notamment: la profondeur des processus inflammatoires, leur degré de gravité.
Et vous pouvez également exclure d'autres maladies, puisque l'iridocyclite présente des symptômes similaires à ceux du glaucome et de l'inflammation conjonctivale.
Si vous trouvez des causes qui sont également détectées lorsqu'elles sont visualisées avec une lampe à fente, vous pouvez référer le patient à un spécialiste spécifique qui traitera la cause sous-jacente.
Pour identifier la pathologie considérée, un examen complet (ophtalmologique, de laboratoire, radiologique) est effectué. Examen externe préalable du globe oculaire. Puis collecté des données historiques.
Pour clarifier le diagnostic, vérifiez l’acuité visuelle, mesurez la pression intraoculaire, effectuez une biomicroscopie de l’œil. Si nécessaire, une échographie des organes de la vision. L'ophtalmoscopie avec iridocyclite est difficile en raison de la modification des parties primaires des yeux.
Pour identifier l'étiologie de la maladie, effectuer des diagnostics de laboratoire, faire un coagulogramme, des tests rhumatismaux et des allergies. À l'aide d'ELISA et de PCR, l'ophtalmologiste détermine l'agent responsable du processus inflammatoire. L’évaluation de l’état du système immunitaire nécessite une étude du niveau d’indicateurs tels que les IgA et les IgG.
Si nécessaire, vous devrez peut-être consulter un phthisiologue, un rhumatologue, un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste. En outre, une radiographie des poumons et des sinus est effectuée. Le diagnostic différentiel permet d’exclure la kératite, la conjonctivite, le glaucome.
Le médecin peut suspecter la maladie après une conversation et un examen du patient. En faveur de l'iridocyclite, on dit aussi une diminution de l'acuité visuelle, ce qui ne se prête pas à une correction optique des lentilles plus et moins. Pour confirmer le diagnostic, un ophtalmologiste doit passer un examen de la vue dans la lampe à fente.
Signes ophtalmoscopiques d'uvéite antérieure:
En plus de ce qui précède, des analyses de sang et d'urine, des tests d'allergie et des tests rhumatismaux sont prescrits au patient. Ce sont des mesures nécessaires pour identifier la source de l'inflammation et les causes profondes de la maladie.
Lorsque les premiers symptômes d'iridocyclite apparaissent, il est urgent de faire appel à un ophtalmologiste et de subir un examen approfondi. Ces diagnostics devraient inclure:
Pour une détermination plus précise de la cause de la maladie, il est souvent nécessaire non seulement d'être examiné par un ophtalmologiste, mais également de consulter d'autres médecins: allergologue, dermatologue, rhumatologue, dentiste et autres.
Un ophtalmologiste sera en mesure de poser le diagnostic le plus précis possible et de prescrire un traitement efficace.
Méthodes auxiliaires permettant de déterminer la cause première: radiographies des sinus, analyses cliniques du sang et de l'urine, échographie des organes internes, tests de rhumatisme et d'allergies.
Le traitement de l'iridocyclite est effectué à l'aide de différents groupes de médicaments. Le schéma de traitement est fait individuellement, en tenant compte de la cause de la maladie et de son agent causal. Par exemple, les antibiotiques sont utilisés pour lutter contre l'uvéite bactérienne et les antiviraux sont utilisés contre l'inflammation virale.
http://glazdoktor.ru/kapli-iridotsiklite/