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Une brûlure à l'oeil est un dommage qui survient lorsqu'un organe est exposé à des facteurs physiques excessifs (température élevée ou basse, exposition aux radiations) ou chimiques (composés chimiques concentrés). Un tel impact affecte principalement la partie antérieure de l'œil. En cas de brûlure par radiation, les structures du globe oculaire, situées plus profondément, peuvent être endommagées.

Raisons

Selon les caractéristiques du facteur dommageable, les brûlures oculaires peuvent être chimiques, radiologiques ou thermiques. Dans les cas où plusieurs facteurs dommageables agissent simultanément, une brûlure oculaire thermochimique se développe.

Symptômes de brûlures oculaires

En fonction de la profondeur et de la prévalence de la brûlure, ainsi que de la période écoulée depuis le moment où les yeux ont été endommagés, les plaintes du patient seront différentes. Les symptômes indiquant des brûlures aux yeux sont:

• poches et rougeurs de la peau des paupières

• douleur intense ou irritation des yeux

• hyperémie et œdème de la membrane muqueuse de l'œil (conjonctive, cornée)

• altération de la transparence cornéenne

• diminution de l'acuité visuelle, rétrécissement des champs visuels

• augmentation ou diminution de la pression intraoculaire

En cas de brûlure des yeux par rayonnement, certains de ces symptômes peuvent être absents, car les rayons infrarouges ou laser endommagent principalement les cellules de la rétine et de la choroïde.

Il convient de rappeler qu’après la blessure, il n’est pas toujours possible de déterminer la gravité des lésions oculaires. Les patients souffrant de brûlures oculaires thermiques, quelle que soit la gravité de la lésion, doivent être transportés d'urgence à l'hôpital et présentés à un spécialiste. Très souvent, le pronostic de la maladie dépend directement de la rapidité et du volume de soins médicaux adéquats.

Classification des brûlures oculaires

Il n'y a pas de classification uniforme pour les brûlures aux yeux. Les brûlures oculaires sont classées par type de facteur de dommage, par localisation des dommages, par profondeur de la lésion.

Par localisation, les brûlures de la cornée, des paupières, de la conjonctive, de la rétine, du cristallin et de la choroïde sont isolées.

En fonction de la profondeur des dommages, on distingue 4 types de brûlures oculaires (selon le pôle). Le plus léger est le degré de brûlure, le résultat d'une telle lésion est pratiquement favorable dans presque 100% des cas. Les brûlures oculaires d'un degré plus grave (II - IV) sont toujours traitées à l'hôpital, les conséquences d'une telle lésion peuvent être extrêmement graves.

Brûlures oculaires

Les brûlures oculaires thermiques surviennent lorsqu’elles sont exposées à des températures extrêmement basses ou élevées, notamment à des liquides chauds, au feu, à la vapeur, à des solides chauds ou brûlants, ainsi qu’à la neige carbonique, à des liquides cryogéniques ou à des gaz liquéfiés. Ces brûlures sont généralement localisées dans la partie antérieure de l'œil. Des dommages à la partie située plus en profondeur de l'œil ne sont observés qu'en cas de brûlures graves.

En cas de brûlure aux yeux, éliminez autant que possible les traces de substance traumatique sur le contour de la peau et rincez les yeux à l’aide d’un faible jet d’eau. Appliquez une pommade contenant un antiseptique ou un antibiotique (par exemple, des gouttes d'Okomstin) sur la peau autour des yeux. Les pansements aseptiques sont soigneusement appliqués sur les yeux et il est strictement interdit de les frotter ou de les gratter. Le patient est hospitalisé d'urgence pour des soins spécialisés.

Brûlures oculaires chimiques

Les brûlures chimiques aux yeux se produisent le plus souvent sous l'influence d'acides ou d'alcalis caustiques, mais au quotidien, lors de l'injection de cristaux de permanganate de potassium, d'ammoniac, de solution d'iode, de chaux, de produits chimiques ménagers et de divers produits cosmétiques.

La particularité des brûlures chimiques est la durée d'exposition au facteur dommageable. Ainsi, lorsque l’alcali pénètre dans l’œil, il endommage non seulement les tissus directement au point de contact, mais peut également pénétrer dans les parties profondes de l’œil.

Si des produits chimiques pénètrent dans vos yeux, rincez-vous immédiatement les yeux avec un faible jet d’eau (pendant au moins 10 à 15 minutes, jusqu’à ce que les traces de cette substance disparaissent de l’œil). Des gouttes oculaires antiseptiques (par exemple, Okomistin, Sulfacyl-sodium) sont instillées dans le sac conjonctival de l'œil, la peau autour de l'œil est maculée de pommade antiseptique, puis l'œil affecté est recouvert d'un pansement aseptique et la victime est envoyée en urgence à l'ophtalmologue pour examen.

Brûlures oculaires radiales (par soudage)

Les lésions oculaires présentent certaines particularités en fonction du type de facteur de dommage. Les brûlures par rayonnement se produisent lorsqu’elles sont exposées à un rayonnement à ondes courtes (rayons ultraviolets) et à un rayonnement long (rayons infrarouges). Le plus souvent, ces dommages se produisent après une visite au solarium, dans des stations de ski («cécité des neiges»), ainsi que par des soudeurs électriques.

Les brûlures de radiation des yeux n'apparaissent pas immédiatement, mais après quelques heures (en moyenne 4 à 6 heures). Les lésions oculaires par irradiation sont caractérisées par de graves douleurs oculaires, des larmoiements, une photophobie et une nette détérioration de la vision due à des lésions de la rétine. Comme dans le cas d'autres brûlures aux yeux, le patient a besoin d'une assistance immédiate en cas de dommages par rayonnement. Gouttes oculaires anesthésiques («Inocain»), corticostéroïdes («Dexaméthasone», «pommade oculaire à l'hydrocortisone»), préparations pour éliminer les gonflements locaux et solutions à base de vitamines («VitA-Pos»), agents antibactériens («okomistine», «Floxal»), "Levomitsetin").

Premiers secours et traitement des brûlures oculaires

Quel que soit le type de brûlure oculaire, les premiers soins en cas de brûlure oculaire doivent viser à éliminer le facteur dommageable (substance chimique, température ou rayonnement), l’instillation de gouttes antibactériennes (Floxal, Albucidus, Levomitsetin, Sulfacil Sodium, etc.)..d.) et la pommade à paupières "Floksal"). Ceci est fait pour prévenir l'infection secondaire du tissu oculaire endommagé. De plus, en règle générale, un pansement stérile est appliqué sur les yeux et la victime est livrée à un établissement médical spécialisé (transport de passage ou ambulance).

Peu importe la cause exacte de la brûlure, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Plus tôt l'aide est donnée et le traitement prescrit, plus tôt divers types de complications peuvent être évités. En tant que traitement de rééducation après élimination de la douleur et désinfection de l’œil muqueux, les médecins prescrivent des gels pour les yeux. Dans la pratique ophtalmique, il existe des outils spéciaux pour la régénération (restauration) et la préservation des fonctions des cellules de la cornée et de la conjonctive, qui empêchent le développement de complications dès les premiers signes de lésion des tissus de la surface oculaire.

Le traitement des brûlures aux yeux est effectué uniquement par un ophtalmologiste. Le choix des médicaments, la fréquence et la durée d'utilisation dépendent du type de brûlure, de son degré et d'autres facteurs individuels.

Prédiction et effets des brûlures oculaires

Les effets des brûlures sur les yeux peuvent varier considérablement en fonction de la profondeur des dommages, du type de blessure, de la gravité des dommages causés au tissu oculaire et de la rapidité du traitement commencé.

Les brûlures oculaires de degré II à IV ne se passent pas sans laisser de trace et sont accompagnées de l’une ou d’autres complications. Peut-être que la formation de modifications cicatricielles dans les tissus oculaires, la perméabilité altérée du canal lacrymal, la transparence réduite de la cornée, le développement du syndrome de l’œil sec, de la cataracte ou du glaucome. Les brûlures par rayonnement peuvent avoir pour conséquence des dommages aux cellules de la rétine de la macula et une cécité irréversible.

http://krasgmu.net/publ/glaznye_bolezni/ozhogi_glaz_lechenie_pervaja_pomoshh_pri_ozhoge_glaza/53-1-0-1304

Premiers secours et traitement des brûlures oculaires

Les statistiques médicales montrent que les brûlures à la surface des yeux sont des problèmes courants en ophtalmologie. Dans la plupart des cas, les blessures traumatiques surviennent au travail lorsque les employés remplissent leurs fonctions ou lorsque les mesures de sécurité sont violées pendant le travail avec des réactifs chimiques. Le nombre de victimes dans ce cas est de 65%. Les 35% restants de blessures aux yeux se produisent au quotidien.

Une brûlure oculaire est une lésion traumatique d'une partie de la conjonctive, de la paupière, de la cornée ou d'autres parties structurelles de l'œil, résultant d'effets néfastes de divers produits chimiques ou physiques. Lors de l'action de divers réactifs chimiques ou sous l'influence de températures trop élevées, les paupières de toute personne se touchent par réflexe et le globe oculaire dans son ensemble devient protégé. Dans ce cas, seule la brûlure aux paupières survient.

Sous l'influence de températures plus élevées ou des produits chimiques les plus puissants, le globe oculaire lui-même peut être endommagé. Les dommages aux yeux sont toujours accompagnés de douleurs aiguës, qui peuvent augmenter ou diminuer. Dans la plupart des cas, après une brûlure, il y a gonflement, rougeur des yeux et larmoiement.

En cas de moindre dommage oculaire, la victime doit immédiatement consulter un médecin.

Le diagnostic et l'étendue des dommages sont établis après l'examen initial et les recherches médicales connexes. La profondeur et l’ampleur de la brûlure dépendent de l’aspect de l’œil, de la gravité des dommages, de l’activité de la douleur et de la façon de traiter la blessure.

Causes de brûlures oculaires

Les agents chimiques ou thermiques sont la principale cause des brûlures oculaires douloureuses. Les brûlures par rayonnement se produisent après une exposition aux yeux de soudure.

  • Les produits chimiques et les réactifs sont les causes les plus courantes de brûlures oculaires traumatiques. Dans ce cas, une brûlure chimique aux yeux se produit. Les alcalis (soude caustique, potassium caustique, ammoniac, chaux hydratée, alcool éthylique, etc.), ainsi que les acides concentrés (acide acétique, acide chlorhydrique, acide sulfurique, etc.) pénètrent le plus souvent dans les yeux. Les peintures et les vernis de construction, les divers aérosols et les vapeurs d’une cartouche de gaz dans une partie de l’œil peuvent également causer des dommages chimiques. Une brûlure se produit également après une exposition à certaines plantes, telles que l’aube L'instillation accidentelle de certains médicaments (gouttes pour les oreilles ou teintures à l'alcool) entraîne des lésions oculaires traumatiques. La composition du réactif est d’une importance capitale pour la détermination du degré d’atteinte; par exemple, les produits chimiques liquides injectés dans la région des yeux sont mélangés à un liquide lacrymal et sont plus faciles à libérer de l’œil. Et les solides causent des dommages plus importants, car lorsqu'ils se déposent sous la paupière, ils se dissolvent ou se mélangent au liquide lacrymal et se transforment en une composition concentrée qui agit beaucoup plus profondément et plus longtemps.
  • Les brûlures thermiques se produisent lorsque des températures élevées, des vapeurs chaudes, des liquides ou des objets chauffés au rouge affectent les yeux. La cause de cette brûlure peut être la pénétration de graisse chaude sous la paupière ou de particules de métal en fusion. Les compositions inflammables ou incendiaires (feux d'artifice, nombreux pétards) peuvent également causer des dommages traumatiques. Dans la plupart des cas, la brûlure thermique de l'œil est associée à des brûlures au niveau de la peau des yeux. Selon leur degré de gravité, les brûlures thermiques sont considérées comme plus légères, car les températures élevées ont tendance à refroidir rapidement, ce qui cause moins de dommages aux yeux. En outre, lorsque la température de la paupière est violente, la paupière de la personne s'appuie aussi par réflexe sur une autre paupière, ce qui la rend moins endommagée.
  • Les brûlures par rayonnement se produisent sous l’influence d’un soudage prolongé. Les lésions traumatiques peuvent prendre des degrés divers, allant de la simple rougeur des yeux à la perte totale de la vision.

Brûlures oculaires

En pratique médicale, il existe 4 degrés de brûlures oculaires traumatiques.

  1. 1er degré (bénin) - les symptômes se manifestent par des rougeurs de la conjonctive et de la peau des paupières. Un léger gonflement peut se produire dans la région des yeux. De ce fait, la victime se sentira trouble dans la cornée de l’œil. Les symptômes de dommages après un certain temps disparaissent complètement.
  2. 2e degré (gravité moyenne) - en cas de lésion de la région de l'œil, un œdème se forme avec une nécrose superficielle de la conjonctive (disparition des tissus cutanés). Dans ce cas, la cornée devient grise, inégale ou trouble. Une blessure importante est appliquée à la cornée et à la structure de la peau du siècle.
  3. 3ème degré (sévère) - tous les signes de brûlure au deuxième degré sont visibles, on observe une nécrose de la paupière, du cartilage oculaire et de la sclérotique. Une conjonctive endommagée prend une teinte pourpre ou brune et est recouverte d'une brûlure jaune. La nécrose de la cornée se produit, elle devient terne et sèche. Après le traitement, les cicatrices restent sur le site des brûlures.
  4. Le quatrième degré (particulièrement sévère) - la nécrose traumatique s’étend sur l’œil et recouvre également la partie externe du globe oculaire. Il y a une défaite complète de la cornée qui acquiert ensuite une nuance d'un blanc éclatant.

Types et symptômes:

Brûlure chimique des yeux

La principale cause de cette brûlure est l'exposition à la surface des yeux et des acides. Les alcalis, dans ce mode de réalisation, représentent un grand danger. Par conséquent, les conséquences d’une blessure deviennent souvent l’invalidité ou la perte totale de la vision d’une personne. La gravité, ainsi que le degré de brûlure, dépendent directement de la substance lésée, de son volume, de sa concentration, de la durée de l'exposition au réactif chimique, de la condition physique de la victime et de la rapidité du traitement fourni.

Symptômes d'une brûlure thermique:

  • Inflammation conjonctivale;
  • Pâleur de la cornée;
  • Diminution de l'acuité visuelle et de la perception;
  • Augmentation de la pression intraoculaire;
  • La présence de particules de corps étrangers dans la conjonctive;
  • Opacité cornéenne ou lésion de l'épithélium;
  • Cicatrice sur la conjonctive ou sur la paupière endommagée.

Oeil brûlé par soudure

La soudure provoque des brûlures aux yeux à cause de l'effet des rayons UV sur la conjonctive. Avec une exposition prolongée aux rayons UV, un processus inflammatoire se forme, l'intégrité des cellules membranaires de l'œil est perturbée et la victime éprouve des sensations douloureuses intenses. Les lésions traumatiques à long terme peuvent entraîner des lésions rétiniennes ou une perte complète de la vision.

Symptômes de brûlure aux yeux de soudage:

  • Inconfort douloureux dans les yeux;
  • Douleur intense et croissante;
  • La photophobie;
  • Déchirure abondante;
  • Spasme des paupières.

Ces signes ont la propriété de croître, la victime éprouvant un maximum de désagréments 7 heures après la situation traumatique. Les effets de la soudure des yeux par soudure sont réversibles. En règle générale, les symptômes disparaissent après 3 jours.

Brûlure oculaire

Dans de nombreux cas, une brûlure à un œil thermique prend une gravité légère ou modérée, et des dommages plus importants se produisent sur la paupière. Sous l'influence de températures élevées ou de vapeurs chaudes, la paupière des yeux peut se contracter de manière réflexe, tandis que le «coup» principal prend le dessus sur la paupière.

Symptômes d'une brûlure thermique:

  • Douleur intense ou aiguë dans la région de l'œil endommagé;
  • La peur de la lumière;
  • Déchirure abondante;
  • Opacité cornéenne;
  • Se sentir dans l'œil brûlé d'une substance étrangère;
  • Violation de l'intégrité par exposition thermique des paupières, de la peau autour des yeux ou des cils.

Premiers soins pour les brûlures oculaires


Les premiers secours dépendent directement du type de dommage reçu.

  • En cas de brûlure chimique de la victime, il est urgent de retirer les réactifs chimiques de l'œil. Cela peut être fait avec un coton-tige propre. Après avoir retiré la substance douloureuse, il est nécessaire de rincer l'œil affecté avec de l'eau claire. Pour cette toison stérile est mouillé dans l'eau et non essoré. Le lavage se produit des tempes vers le nez, la toison est réalisée sur le bord du siècle. La procédure de lavage doit durer au moins 15 minutes. En cas d'alcalinisation, il est important que la victime se lave les yeux avec un milieu acide, par exemple une solution d'acide borique à 2%. Si les yeux sont endommagés par des acides, le lavage est effectué avec un milieu alcalin, par exemple une solution de soude.
  • En cas de brûlure thermique, les soins primaires consistent à rincer les yeux et à éliminer la substance nocive. Le lavage est effectué avec de l’eau propre et fraîche (la température du liquide ne doit pas dépasser 18 degrés). Dans le cas où il n'est pas possible de laver l'œil blessé à l'œil blessé, il est recommandé d'abaisser la tête blessée avec un bassin d'eau fraîche et de cligner souvent des yeux. Après un lavage efficace, un analgésique doit être placé dans l'œil, ce qui préviendra l'apparition du processus inflammatoire.
  • En cas de brûlure de la surface des yeux par soudure, tous les premiers soins consistent en une anesthésie; à cette fin, la victime est autorisée à boire tout anesthésique. Pour normaliser l'état de la victime et éliminer la possibilité d'un processus inflammatoire, il est nécessaire de verser des gouttes anti-inflammatoires dans les yeux.

Si possible, les premiers secours à la victime devraient être fournis dans une pièce sombre.

Après avoir fourni les premiers soins, la victime doit dans tous les cas être emmenée dans un hôpital proche.

Traitement

Il est important de se rappeler que les premiers secours à la victime se produisent sur le lieu de la blessure, après quoi le patient doit être transporté d'urgence dans un service de l'hôpital à proximité. Si le dommage causé à une personne est complexe, il est alors dirigé vers un hôpital ophtalmologique pour traitement.

Le traitement initial des brûlures de toutes sortes consiste à rincer les conduits lacrymaux de l’œil et à éliminer les particules étrangères de la zone endommagée. Une pommade avec anesthésie est appliquée sur la surface endommagée de l'œil. Avec une forte sensation de douleur, des analgésiques intramusculaires sont prescrits au patient.

Le traitement principal pour les brûlures aux yeux est dans les procédures de médication suivantes:

  • L'utilisation de médicaments qui réduisent la douleur sur le site de la blessure, ainsi que des fonds qui empêchent la formation d'adhérences et de cicatrices;
  • Instiller une goutte ou appliquer des pommades sur le site de la blessure avec des propriétés anti-inflammatoires;
  • Instillation de fonds pour les yeux, qui servent de substituts au liquide lacrymal.
  • Par voie intramusculaire, on prescrit une cure d'antioxydants au patient.
  • Si la cornée est endommagée, le médecin vous prescrit des pommades pour les yeux avec un effet régénérant.
  • Un massage des paupières et d’autres procédures physiothérapeutiques est prescrit au patient.

Dans les cas les plus difficiles, une intervention chirurgicale est appliquée à la victime. Les opérations des blessés sont illustrées par la pénétration profonde de réactifs chimiques dans la région des yeux ou par une menace évidente de perte de vision en cas d'impossibilité d'éliminer les particules étrangères.

http://ozhogkoji.ru/tela/pervaya-pomoshh-i-lechenie-pri-ozhogax-glaza.html

Brûlure oculaire

Une brûlure à l'œil est une blessure à l'avant de l'œil résultant d'une exposition excessive à la température, aux produits chimiques ou aux radiations. Les brûlures thermiques les plus courantes sont les particules brûlantes, les brûlures chimiques et les brûlures. En cas de brûlures oculaires, la conjonctive et la peau des paupières souffrent d’abord, puis de la cornée, des larmes et des structures plus profondes de l’œil, jusqu’aux régions postérieures.

Degré de brûlure oculaire

Il y a quatre degrés de brûlure aux yeux.

  • Premier degré La peau des paupières est enflée, hyperémique, la conjonctive est hyperémique, n'endommageant que la couche supérieure de la cornée - gonflement de la couche épithéliale ou son érosion.
  • Deuxième degré Des bulles sur la peau des paupières, sur la membrane muqueuse des taches blanchâtres des tissus morts, la cornée est trouble. Plusieurs couches superficielles de la cornée sont endommagées jusqu'au milieu.
  • Troisième degré Dommages profonds à la peau des paupières, pas de cloques, gale sombre et sèche sur le site de la blessure, la conjonctive est endommagée et a une teinte gris-jaunâtre, la cornée est endommagée jusqu'aux couches profondes, perd sa transparence et devient terne (symptôme du verre dépoli).
  • Quatrième degré Nécrose de tous les tissus de la paupière et de la conjonctive. La cornée est détruite à la profondeur de toutes les couches et acquiert un aspect distinctif en porcelaine. Avec les brûlures au quatrième degré, une destruction complète de la cornée est possible, ainsi que des dommages aux structures sous-jacentes de l'œil - corps vitré, cristallin, etc.

Brûlure oculaire

Une brûlure à l'œil est accompagnée d'une douleur aiguë, de larmoiements, d'un gonflement des tissus de la conjonctive et des paupières. La vision est également réduite, mais il n'est pas possible de déterminer le degré de diminution de la phase aiguë, car la déchirure interfère. En cas de brûlures du troisième et quatrième degré de déchirure peut ne pas être due à des dommages aux canaux lacrymaux.

Oeil brûlé par soudure

Le nom médical pour le soudage aux yeux est «électrophtalmie». Le facteur dommageable dans ce cas est le rayonnement ultraviolet intense. Une brûlure similaire survient chez les alpinistes lorsque le soleil est réfléchi par la neige ou chez les professionnels de la santé présents pendant le traitement au quartz. Le rayonnement ultraviolet naturel, qui traverse la couche d'ozone de l'atmosphère, perd la partie la plus dure du spectre et n'a aucun effet dommageable, à l'exception des conditions de haute altitude, où la couche de l'atmosphère est inférieure.

Le symptôme principal des brûlures oculaires par soudure et autres brûlures similaires est une douleur intense aux yeux ne présentant aucun signe de brûlure ou des signes faibles de brûlure. Les symptômes augmentent en 8 heures. Déchirures, photophobie, imperfections aux yeux, blépharospasmes apparaissent. La conjonctive est gonflée et hyperémique, la cornée n'est pas endommagée.

Brûler des yeux en soudant provoque des changements réversibles qui durent plusieurs jours. Les conséquences à long terme, en règle générale, ne restent pas.

Brûlure chimique des yeux

Une exposition oculaire à un acide ou à un alcali peut provoquer des brûlures chimiques aux yeux. Une brûlure oculaire chimique acide a un effet similaire à celui d'une brûlure oculaire thermique. La profondeur des lésions oculaires dépend de la concentration et du temps d'exposition à l'acide. Sur le site de l'impact, la cornée est affectée, un site de nécrose se produit. En raison d'une déchirure intense, l'acide se répand dans tout l'œil, toutefois, à une concentration quelque peu diluée. La nécrose se déroule selon le type de coagulation, les tissus nécrotiques sont séparés des tissus sains.

Les brûlures chimiques des yeux avec un alcali sont beaucoup plus difficiles. Les alcalis provoquent une nécrose de colliquations, dans laquelle les protéines ne coagulent pas, mais se dissolvent, et la lésion se propage à la fois en largeur et à l'intérieur des terres. En même temps, les alcalis agissent sur les nerfs et l'intensité de la douleur est bien moindre que lors d'une brûlure chimique. En conséquence, la profondeur et la gravité d'une brûlure chimique de l'œil avec un alcali ne correspondent pas à une réaction douloureuse de la douleur, ce qui peut être trompeur et conduire à une sous-estimation de la sévérité de la brûlure. En outre, l’effet des alcalis dans les tissus profonds, où il est difficile de les éliminer, peut durer beaucoup plus longtemps que l’acide, qui est délimité par des tissus coagulés. Une brûlure chimique de l’œil avec un alcali peut augmenter, pénétrer de plus en plus profondément et toucher tous les nouveaux tissus, plusieurs mois après le retrait de l’agent traumatique.

Premiers soins pour les brûlures oculaires

Premiers soins en cas de brûlure aux yeux consiste à éliminer la substance nocive le plus rapidement possible. Si une particule en feu frappe l'œil malgré le spasme, vous devez essayer de l'ouvrir et de l'enlever. Les premiers soins pour les brûlures aux yeux avec un agent chimique, acide ou alcalin, sont de rincer immédiatement et abondamment les yeux avec de l'eau. Avant l'arrivée de l'ambulance peut être donné un anesthésique.

Traitement des brûlures oculaires

Le traitement des brûlures oculaires est effectué dans le service d'ophtalmologie de l'hôpital. Un traitement anti-inflammatoire est utilisé, ainsi que des agents favorisant la régénération des tissus.

Aux troisième et quatrième degrés de dommage, un traitement chirurgical des brûlures aux yeux est nécessaire, au cours duquel les tissus morts sont enlevés. Les brûlures oculaires du premier et du deuxième degré n'entraînent généralement pas de perte de vision. Les brûlures au troisième degré, en fonction de la zone de brûlure, peuvent entraîner une perte ou une réduction de la vision, ce qui nécessite une greffe de cornée. En règle générale, les brûlures au quatrième degré entraînent une perte de vision et un traitement chirurgical complexe, complexe et étape par étape des brûlures aux yeux et des cicatrices après brûlure est nécessaire pour la restauration partielle de la vision dans les cas où les structures oculaires au moins profondes sont préservées.

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Brûlures oculaires: symptômes, premiers secours et traitement

Les organes de vision sont souvent exposés à diverses blessures. L'un des dommages les plus fréquents à l'appareil visuel est une brûlure à l'œil qui peut survenir sous l'influence de facteurs chimiques, thermiques ou autres. Ce problème ophtalmologique est accompagné d'un certain nombre de symptômes désagréables et peut provoquer la cécité. Afin d'éviter des complications graves, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de commencer un traitement adéquat.

Les causes

La principale cause de brûlure aux yeux est l'exposition aux tissus des organes visuels à haute température ou aux produits chimiques. Les dommages causés par les brûlures sont dus à l’effet sur la peau et la membrane muqueuse des substances suivantes:

  • le feu;
  • évaporation à la vapeur;
  • liquides ou objets chauds;
  • mélanges incendiaires;
  • des acides;
  • les alcalis;
  • plantes toxiques;
  • ultraviolet;
  • rayonnement infrarouge.

Une mauvaise manipulation des aérosols, des aérosols de gaz ou de gaz poivré, des peintures et des vernis ainsi que des insecticides peut également causer des brûlures aux yeux.

Les symptômes

Les symptômes de brûlure aux yeux peuvent varier en fonction du degré de détérioration de l'appareil visuel. Le plus souvent, seule la membrane muqueuse est endommagée, mais des structures oculaires parfois plus profondes sont également affectées. Avec une brûlure de la rétine, la circulation sanguine et le métabolisme physique sont perturbés et l'intoxication commence à la suite de la dégradation des tissus. L'apparition d'une blessure aussi légère s'accompagne des symptômes suivants:

  • hyperémie des paupières et de la peau autour des yeux;
  • rougeur cornéenne;
  • gonflement de la muqueuse;
  • douleur;
  • brûlure, démangeaisons;
  • hypersensibilité à la lumière.

Si le degré de lésion des organes de la vision est élevé, les manifestations symptomatiques sont plus prononcées et les signes supplémentaires suivants sont observés:

  • trouble de la cornée;
  • inflammation des vaisseaux oculaires;
  • violation de la pression intraoculaire;
  • blépharospasme;
  • se déchirer;
  • inconfort prononcé;
  • sensation de corps étranger sous la paupière.

Dans les cas les plus graves (par exemple, avec des brûlures de la rétine au laser), il existe une violation grave de la structure de l'appareil oculaire: la sclérotique est exposée et les tissus de la conjonctive commencent à subir des modifications nécrotiques, entraînant une ulcération, qui est cicatrisée.

Classification

En tenant compte de la profondeur de la lésion tissulaire, on distingue 4 degrés de brûlures des organes de la vision:

  1. Premier degré Il y a une brûlure de la paupière de l'œil qui se manifeste par une hyperémie, un œdème, une gêne. Érosion de surface formée, qui après un certain temps disparaît sans laisser de trace.
  2. Deuxième degré Les dégâts sont plus importants. Immédiatement après la brûlure entourant la crème autour des yeux, des bulles se forment à la surface des paupières, la cornée devient trouble et inégale, la conjonctive se gonfle et la nécrose des tissus superficiels commence.
  3. Troisième degré La nécrose de la conjonctive se propage aux tissus voisins, près de la moitié du globe oculaire est touchée. La cornée devient sèche et acquiert une teinte gris-jaune. Le cartilage et la sclérotique commencent à mourir, divers processus pathologiques se développent (cataracte, iridocyclite).
  4. Quatrième degré Il existe une nécrose profonde, un changement irréversible de la cornée et des complications graves de la section de l'ophtalmologie.

Selon le type de facteur étiologique, il existe 3 types de brûlures aux yeux. Considérez-les plus loin.

Thermique

Les dommages thermiques sont une conséquence de l'exposition aux températures élevées du globe oculaire. Cette blessure est la moins dangereuse et se produit le plus souvent à la suite de l’interaction de la membrane oculaire avec une cigarette en feu, un feu, de l’eau bouillante ou de l’huile chaude. Les dommages thermiques peuvent également résulter d'une mauvaise manipulation d'objets inflammables, tels que des pétards ou des pièces pyrotechniques. Dans la plupart des cas, seule la partie externe de l'appareil visuel souffre de la peau adjacente.

Chimique

Les brûlures rétiniennes chimiques sont une blessure plus grave résultant de l'interaction de la membrane oculaire avec une substance acide ou alcaline. Dans la plupart des cas, les dommages à la cornée sont causés par l'alcool éthylique, l'ammoniac ou la chaux éteinte. Les dommages oculaires causés par l’acide sont moins dangereux, car une gale se forme, ce qui fait que seuls les tissus supérieurs meurent. La substance ne pénètre pas dans les couches plus profondes.

Poutres

Les brûlures aux yeux sont moins fréquentes chez les autres espèces et résultent de l'exposition à la membrane des yeux d'un rayonnement ultraviolet ou autre. En fonction de la longueur de l'onde de rayonnement, les couches supérieures de la cornée ou de la rétine ainsi que de la choroïde peuvent être affectées. Le plus souvent, de légères brûlures oculaires apparaissent du fait du non-respect des règles de sécurité lors du travail de soudage ou de la visite d'une cabine de bronzage. Il existe des cas où la blessure est causée par l'exposition au soleil dans les montagnes (cécité des neiges), le quartz ou divers équipements laser. Les symptômes de lésions dues aux radiations apparaissent après un certain temps.

Premiers secours

Immédiatement après l'incident, accompagné d'une brûlure de la rétine, la victime doit recevoir les premiers soins. En cas de lésion des organes visuels avec une substance chimique, les actions suivantes doivent être effectuées:

  1. Bien rincer avec une grande quantité d’eau propre ou de solution saline pendant une demi-heure.
  2. Si l’œil est touché à l’acide, il faut alors le laver avec une solution de soude ou de permanganate de potassium.
  3. Lorsqu'il est exposé à l'alcali de la coque, il peut être neutralisé avec une solution acétique ou borique.
  4. S'il y a des particules étrangères sur la conjonctive ou la cornée, elles doivent être soigneusement retirées.
  5. Un pansement stérile est appliqué, après quoi le patient est envoyé à l'hôpital.

En cas de brûlure thermique aux yeux, rincez bien les yeux à l'eau courante (la température ne doit pas dépasser 18 degrés), passez ensuite un collyre anti-inflammatoire et analgésique, appliquez un antiseptique (lévomitsétine), appliquez un bandage et envoyez le blessé à l'hôpital.

Traitement médicamenteux des brûlures

Que faire en cas de lésion des organes visuels? Après les premiers soins d'urgence, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste, qui sélectionnera le traitement approprié en fonction des résultats du diagnostic. Comment traiter les brûlures? En cas de brûlure des organes de la vision, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • gouttes et pommades oculaires antibactériennes: tétracycline, lévomycétine;
  • gélules oeil régénérant: Dexpanthenol, Dialysat;
  • gouttes anti-inflammatoires: Dexaméthasone, Dexapos;
  • analgésiques: Alcain, Dikain 0,3%;
  • glucocorticoïdes: maxitrol, bétaméthasone;
  • médicaments antihypertenseurs: Dorzolamide.

De plus, dans les conditions stationnaires, lors des instillations oculaires de médicaments cytoplégiques (atropine), diverses injections sont effectuées. En plus du traitement médical pour les brûlures oculaires avec de l'huile, la physiothérapie et le massage des paupières sont prescrits. Dans les cas graves, la chirurgie est effectuée.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement des brûlures oculaires thermiques ou chimiques doit être choisi par un médecin expérimenté. Vous ne devriez pas essayer de vous débarrasser vous-même du problème des remèdes populaires, sinon vous risquez d'aggraver considérablement la situation. Lors d'une légère brûlure provoquée par le soudage ou l'exposition à une lampe bactéricide, les symptômes peuvent être atténués avec une lotion à base de pommes de terre râpée, de feuilles de thé ou de bouillon de camomille. En cas de brûlure par arc électrique, il faut consommer plus de carottes et d'huile de poisson.

Complications possibles

Les premiers soins prodigués trop tôt ou de manière incorrecte en cas de brûlure aux yeux peuvent provoquer le développement de complications aussi graves:

  • atrophie du globe oculaire;
  • la cataracte;
  • trichiasis du siècle;
  • épine;
  • le glaucome;
  • l'uvéite;
  • iridocyclite;
  • inflammation de l'iris;
  • fermer la fissure palpébrale.

Les brûlures oculaires au premier degré disparaissent généralement sans conséquences négatives. Des blessures plus lourdes peuvent provoquer une modification de la structure du globe oculaire, une cicatrisation des paupières et une obstruction du tractus lacrymal. Dans les cas avancés, il y a une perte de vision.

Prévention

La prévention des brûlures aux yeux consiste à respecter les consignes de sécurité en cas d'incendie, de produits chimiques et de rayonnements nocifs. Il est également nécessaire de consulter régulièrement un ophtalmologiste et de traiter rapidement les pathologies existantes. Si la blessure survient, vous devez fournir les premiers soins appropriés.

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Brûlure oculaire: soudage, brûlure chimique. Premiers soins pour les brûlures oculaires

Les yeux sont l'endroit le plus vulnérable du corps humain. Ils se composent de nombreuses parties, chacune remplissant une fonction importante. Il suffit d’endommager au moins un de ces nœuds et la personne perd la capacité de voir normalement. S'il y a des blessures mineures, le processus est insignifiant et l'acuité visuelle revient après un traitement adéquat. Mais avec des dommages graves, les changements oculaires peuvent rester irréversibles.

Le traumatisme oculaire le plus courant est une brûlure qu'une personne subit lors du fonctionnement d'un appareil de soudage au gaz. Un arc électrique produit une telle quantité d'énergie qu'il est divisé en deux parties. La première forme une onde thermique, responsable de la fusion directe du métal. La seconde crée un rayonnement ultraviolet puissant. Une brûlure aux yeux après le soudage peut être utilisée en raison des deux facteurs.

Structure des yeux

Afin de comprendre pourquoi il est impossible d'hésiter aux premiers secours en cas de brûlure aux yeux, et en quoi de telles brûlures peuvent être dangereuses, il est utile de se familiariser avec la structure de l'œil. Les structures du corps sont disposées séquentiellement. Classiquement, ils peuvent être divisés en ceux qui réfractent la lumière et ceux qui sont responsables de la perception de l'image. Ce dernier comprend la rétine.

Les parties principales de l'œil, à partir de la surface:

conjonctive - une fine couche de protéine qui recouvre l'œil;

la cornée est la première des structures responsables de la réfraction de la lumière;

l'iris est une partie importante, constituée du muscle, des cellules pigmentaires et du tissu conjonctif; les cellules pigmentaires donnent la couleur aux yeux; la structure régule le processus de constriction et d'expansion de l'élève;

la lentille est une structure qui se présente sous la forme d'une lentille biconvexe et est responsable de la focalisation de la lumière;

sclérotique - la plus grande des membranes oculaires, remplit une fonction de réfraction et de protection;

rétine - perçoit la lumière et est le début du nerf optique.

Si au moins une de ces structures est endommagée, les yeux ne pourront plus fonctionner normalement. Les conséquences les plus graves sont causées par des brûlures de la rétine, cet élément de l’œil étant presque entièrement constitué de cellules nerveuses et jouant un rôle clé dans le processus de perception de la lumière.

Qu'est-ce qui peut brûler les yeux lors du soudage des métaux

Selon la cause de l'apparence, il est habituel de distinguer deux types de brûlures oculaires par soudage:

Thermique - il se développe en cas de contact avec des liquides très chauds ou des substances sur l'une des structures de l'œil. L'échelle nuisible, la vapeur brûlante, les éclaboussures de métaux chauffés au rouge peuvent également endommager l'organe de la vision.

Brûlure par rayonnement ultraviolet - une telle blessure peut être subie non seulement par le soudeur lui-même, mais également par les spectateurs qui observent l'arc électrique. L'ultraviolet, dans la plupart des cas, n'endommage que la surface de l'œil, il est donc considéré comme moins dangereux.

Les premiers soins et la thérapie varient considérablement d'une blessure à l'autre. Il est donc particulièrement important de déterminer rapidement le type de brûlure. Cela peut être fait avec des fonctionnalités assez simples, qui seront listées ci-dessous.

Brûlure chimique des yeux

Ce type de dommage à l'organe de la vision est beaucoup plus dangereux que le contact avec le tartre ou les dommages ultraviolets de l'œil. Une brûlure à l'œil résultant d'une exposition à des produits chimiques manifestera les mêmes symptômes qu'après la brûlure par soudage. Mais il y a une différence significative: dans 85% des cas, ces dommages sont profonds et donc irréversibles.

Fondamentalement, les brûlures chimiques peuvent être divisées en brûlures avec un alcali et un acide.

Alcali brûler

Les alcalis représentatifs sont les produits de nettoyage, les solutions d’ammoniac, la chaux et la soude. Ils sont présents dans la vie quotidienne pour chaque personne et sont extrêmement dangereux en cas de contact avec les yeux. Le fait est qu’un alcali lors d’une réaction chimique avec la cornée, la conjonctive et la sclérotique le détruit rapidement. Par conséquent, une brûlure chimique de la membrane muqueuse de l’œil se transforme rapidement en une lésion profonde qui affecte toutes les structures jusqu’à la rétine.

Il est assez difficile d'éliminer les alcalis du tissu, il est donc très important de donner les premiers soins dès que possible.

Brûlure acide

Son débit est plus léger qu'une brûlure alcaline. Au contact de l’acide, les structures superficielles de l’œil sont plus souvent endommagées que les structures profondes. Au cours de la réaction chimique, une grande quantité de protéines est libérée par les muqueuses détruites, ce qui retarde la progression de l'acide dans la rétine de l'œil. Par conséquent, l'assistance fournie vous permet de préserver pleinement la fonction visuelle.

Dans la vie quotidienne, ces acides sont le plus souvent utilisés:

le formaldéhyde est un composant caractéristique du dissolvant pour vernis à ongles;

acide nitrique - dans la composition de presque toutes les solutions de nettoyage des métaux;

permanganate de potassium (permanganate de potassium) - il existe un signe supplémentaire, par la présence duquel il est possible de déterminer qu'une brûlure est obtenue par le permanganate de potassium. Dans ce cas, la membrane muqueuse de l'œil acquiert une couleur brun-brun.

Symptômes de brûlure oculaire

Quelle que soit la raison de la brûlure à l’œil, la lésion se manifeste avec des symptômes presque identiques. Ceux-ci incluent:

baisse de l'acuité visuelle;

hypersensibilité à la lumière;

rougeur due au motif vasculaire sur la sclérotique;

sensation de sable dans les yeux - le patient ressent le besoin constant de se laver ou de se frotter les yeux; ce symptôme s'exprime en cas de brûlures de la cornée par soudure;

blépharospasme - pincement incontrôlé des yeux.

Si des objets chauds pénètrent dans les yeux (vapeurs, squames), des brûlures aux paupières peuvent également se produire, lesquelles se manifestent par des rougeurs, des gonflements et des cloques. Une exposition prolongée ou sévère à des températures élevées peut même causer une nécrose des tissus de la paupière. Cela complique grandement le processus de traitement de la brûlure.

Symptômes de brûlure rétinienne

Une forte brûlure provoquée par la lumière ultraviolette ou un produit chimique peut endommager les structures oculaires profondes - la rétine. Ceci est considéré comme l'une des blessures les plus graves se traduisant par une diminution irréversible de l'acuité visuelle ou même de la cécité. Au cours de la période aiguë de la maladie (4 à 6 heures après le contact avec le rayonnement ultraviolet), il peut en outre être présent:

Après quelques jours, la plupart des symptômes disparaissent, mais la myopie ou la cécité persistent toute la vie.

Dans ces cas, le traitement conservateur peut aider à ralentir le processus d’endommagement, mais seule la greffe de rétine permet de rétablir pleinement la fonction visuelle.

Comment déterminer le type de brûlure oculaire

Les symptômes de brûlure aux yeux sont assez similaires pour des raisons différentes, mais les premiers secours sont radicalement différents. Que faire dans cette situation? Il existe une liste spéciale de signes vous permettant de déterminer assez facilement la véritable cause de la brûlure. Pour cela, vous devez examiner attentivement et interroger la victime afin d'identifier les caractéristiques distinctives.

Après plusieurs heures (au moins 4)

Immédiatement après avoir eu des substances chaudes dans les yeux

Quelle partie de l'œil est touchée

Dans la plupart des cas, les rayons ultraviolets endommagent toutes les structures oculaires en même temps.

Les brûlures peuvent atteindre la rétine en cas d'exposition grave.

Dans la plupart des cas, l’une de ces structures est touchée:

Dans la plupart des cas, une brûlure aux ultraviolets affecte légèrement les structures oculaires. La gravité des symptômes est donc négligeable.

L'exception est une brûlure de la rétine, dans laquelle tous les symptômes apparaissent en pleine force

Cela dépend de la quantité de substance et de la durée d'exposition après le contact avec les yeux. Il y a trois degrés de dommage thermique aux yeux:

légère - les symptômes réduisent légèrement la qualité de vie;

une activité normale à modérée est difficile à la suite de l'incident;

sévère - accompagné de lésions irréversibles ou de nécrose du tissu oculaire

Les symptômes disparaissent en quelques heures (sauf une brûlure de la rétine).

De quelques jours à une défaite à vie.

Le diagnostic des brûlures aux yeux pendant le soudage est effectué sur la base des plaintes du patient et des signes énumérés ci-dessus. Les méthodes instrumentales et de laboratoire ne sont pas critiques.

Premiers secours en cas de brûlure aux yeux lors du soudage

Algorithme d'action pour la brûlure thermique

Si la brûlure est associée à la pénétration de substances chaudes dans les yeux, il est nécessaire d'effectuer les actions suivantes:

éliminer les particules visibles d'un corps étranger (particules de plastique, métal);

rincer abondamment à l'eau distillée; À ces fins, une grande seringue (20 à 50 ml) est parfaite. Le patient doit ouvrir légèrement la paupière et irriguer la conjonctive pendant 5-15 minutes;

si possible, donnez à la victime l'une des drogues suivantes: “Analgin”, “Ibuprofen”, “Ketorol”, “Nimesulid”, “Dimedrol”. Dans la plupart des cas, ils se trouvent dans la trousse de secours ou dans le sac à main pour femme. Ces médicaments réduisent la douleur et l'inflammation;

mettez un pansement aseptique sur l'œil affecté ou faites une compresse froide;

appeler une ambulance.

Le médecin fournira une assistance supplémentaire qualifiée et décidera de la nécessité d'une hospitalisation ou de l'adéquation du traitement ambulatoire.

Algorithme de gravure UV

Le traitement des brûlures aux yeux pendant le soudage devrait commencer par les premiers secours. Après exposition à l'oeil des besoins ultraviolets:

éliminer la source de lumière ultraviolette (lampe à quartz, arc électrique), si cela n'a pas déjà été fait;

minimiser la charge sur l'œil affecté - déplacez la victime dans une pièce sombre, supprimez les effets de la lumière intense et recommandez de garder les yeux fermés pendant 30 à 60 minutes;

vinaigrette aseptique;

anesthésier à l'aide de tout moyen disponible: gouttes avec anesthésique (Tetrakain, Lidocaïne), administrer NPVSy (Citramon, Paracétamol, Analgin, Kétorol), appliquer à froid pendant 5 à 10 minutes;

En présence de "Dimedrol", le patient doit prendre deux comprimés. Ce médicament inhibe les dommages au tissu oculaire et améliore le pronostic global;

consulter un oculiste ou appeler une ambulance.

Une indication d'un traitement approprié est une réduction significative des symptômes sur plusieurs heures. Si cela ne se produit pas, il est utile de revoir le traitement et de vérifier si les yeux ne sont pas endommagés à la rétine.

Premiers secours en cas de brûlure chimique:

rincer les yeux avec de l'eau distillée pendant 30 minutes. Il est recommandé à cette fin d’utiliser une grande seringue. Continuez jusqu'à l'obtention d'un rinçage propre;

appeler une ambulance - plus l'équipe d'urgence arrive tôt, plus les chances d'obtenir un résultat favorable sont grandes;

pour toujours, il vaut la peine de poser une pommade désinfectante spéciale, dans la plupart des cas en utilisant la pommade Levomycetinum;

mettre un pansement aseptique.

Les premiers soins en cas de brûlure chimique doivent être fournis dans les plus brefs délais (3 à 5 minutes) pour obtenir un effet maximal.

Ce qu'il est interdit de faire quand on se brûle les yeux:

essuyez vos yeux avec des objets secs (serviettes, serviettes, vêtements) ou les mains;

appliquez des lotions chaudes à vos yeux;

continuer à travailler avec des sources de brûlures (vapeur chaude, lampes à ultraviolets, appareils de soudage au gaz);

rincer les yeux avec de l’eau sale (du robinet, de la rivière) - cette eau contient une grande quantité d’impuretés et d’agents pathogènes nuisibles; en conséquence, une infection secondaire peut causer des lésions ou accroître les dommages mécaniques à l’œil;

Ne pas enterrer de sulfacylsodium, d’albucidus, de sulfacétamide et d’autres gouttes contenant des ingrédients irritants et des antiseptiques. Un traitement spécial ne peut être effectué qu'après consultation d'un médecin.

Traitement de la voix en cas de brûlure

Une fois les premiers soins prodigués à la victime, il est nécessaire de consulter un médecin, qui déterminera l'étendue des dégâts et planifiera un traitement ultérieur en cas de brûlure avec des produits chimiques ou de soudure. En présence de dommages superficiels, dans la plupart des cas, repos visuel suffisant (exclusion de la tension lorsque vous regardez au loin, lumière intense) et utilisation de gouttes oculaires. De telles mesures peuvent réduire l’inconfort et réduire la douleur.

La composition des gouttes ophtalmiques, qui sont utilisées dans le traitement des brûlures oculaires par soudage, doit contenir plusieurs composants - un médicament anti-inflammatoire (glucocorticostéroïde) et un antibiotique. Cette combinaison de composants entre dans les préparations de "Combine Duo", "Sofradex", "Maksitrol". S'il est impossible d'acheter ces fonds, vous pouvez utiliser deux médicaments en même temps:

Les anti-inflammatoires sous forme de gouttes pour les yeux:

Antibiotiques pour les yeux:

En présence de douleur prononcée, il est permis d'utiliser des anesthésiques sous forme de gouttes: «Alkaina», «Dikaina» 0,3%, «Leocaïne» 0,3%. Mais ne les prenez pas plus souvent que ne le permettent les instructions. Sinon, il peut développer une irritation de l'œil affecté et ralentir sa régénération.

Pour les blessures profondes, le traitement n'est possible qu'en effectuant une opération. Pour réduire la gravité des manifestations inflammatoires, appliquez des gouttes ophtalmiques "Chloropyramine" ou "Diphenhydramine", mais ces médicaments ne pourront pas restaurer la vision, ils conviennent donc au traitement symptomatique.

Effets de brûlure oculaire

En cas de traitement rapide des brûlures superficielles, les conséquences pour l'avenir sont peu probables. L'œil rétablit ses propres fonctions en quelques semaines, tandis que les manifestations aiguës (picotements, rougeurs, douleurs) disparaissent en quelques jours. Pour accélérer la récupération, les gouttes Etaddex-MEZ et Etaden peuvent être utilisées pour stimuler le trophisme des tissus de la conjonctive et de la cornée.

Après avoir endommagé la rétine, dans la plupart des cas, le patient commence à diminuer l'acuité visuelle et ce phénomène est irréversible. Les conséquences d'une telle brûlure sont la cécité, une qualité de vie réduite et un handicap. Il est possible d'éliminer de tels phénomènes à l'aide d'une intervention chirurgicale spéciale, réalisée dans des centres ophtalmologiques: il s'agit d'une greffe de rétine. Les technologies modernes permettent de ramener la vue une personne quelques semaines après son hospitalisation.

Malheureusement, cette option de soins médicaux n'est pas financée par l'État et le patient doit donc payer lui-même le traitement.

Prévention des brûlures oculaires

Pour éviter de vous brûler, suivez quelques règles assez simples:

Travailler avec des objets chauds et le rayonnement ultraviolet uniquement dans un masque de protection.

Ne regardez pas le travail des lampes à quartz incluses, des appareils de soudage au gaz sans protection.

Se laver soigneusement les mains après le moindre contact avec des alcalis et des acides est le moyen le plus efficace de prévenir les dommages à la cornée (brûlures chimiques).

Questions fréquentes à l'ophtalmologiste

Puis-je me laver les yeux avec un acide en cas de brûlure avec un alcali et vice versa?

Non, une telle manipulation est strictement interdite. Il est presque impossible de calculer combien une substance est nécessaire pour assurer la neutralisation d'une autre. Lorsqu'une quantité excessive d'acide est utilisée, par exemple, une brûlure oculaire ne peut qu'être exacerbée. Si vous n'en utilisez pas assez, la combustion chimique se poursuivra.

Quels remèdes populaires aideront à faire face à une brûlure chimique aux yeux?

Dans la période aiguë, le traitement implique l'utilisation de seuls médicaments. Après la disparition du processus inflammatoire a permis l'instillation dans les yeux de jus d'aloès ou de thé.

Que faire lorsque vous brûlez les yeux d'un jeune enfant? Quelles sont les conséquences?

Dans ce cas, il n'y a qu'une seule tactique: appeler immédiatement une ambulance et, avant son arrivée, rincer les yeux à l'eau distillée (avec une brûlure thermique ou chimique). Les conséquences dépendront de la profondeur des dommages. Avec une brûlure superficielle, il est tout à fait possible de restaurer complètement la fonction oculaire. En cas de lésion de la rétine, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire.

Puis-je avoir une brûlure de la solution pour lentilles de contact? Quel genre de brûlure serait-ce?

Le peroxyde d'hydrogène fait partie des produits d'entretien des lentilles. En cas d'utilisation inappropriée, il est possible d'obtenir une brûlure chimique avec de l'acide.

http://doctoroff.ru/ozhog-glaz

Premiers soins pour les brûlures oculaires

Une brûlure oculaire est un dommage qui survient lorsque le corps est exposé à des facteurs physiques excessifs (basses ou hautes températures, radiations) ou chimiques (produits chimiques concentrés).

Les symptômes

En fonction de la profondeur et de la prévalence de la brûlure, ainsi que de la période écoulée depuis le moment où les yeux ont été endommagés, les plaintes du patient seront différentes. Les symptômes indiquant des brûlures aux yeux sont:

  • poches et rougeurs de la peau des paupières
  • douleur intense ou irritation des yeux
  • hyperémie et gonflement de la membrane muqueuse de l'œil (conjonctive, cornée)
  • larmoiement
  • photophobie
  • transparence de la cornée altérée
  • diminution de l'acuité visuelle, rétrécissement des champs visuels
  • augmentation ou diminution de la pression intraoculaire

En cas de brûlure des yeux par rayonnement, certains de ces symptômes peuvent être absents, car les rayons infrarouges ou laser endommagent principalement les cellules de la rétine et de la choroïde.

Il convient de rappeler qu’après la blessure, il n’est pas toujours possible de déterminer la gravité des lésions oculaires. Les patients souffrant de brûlures oculaires thermiques, quelle que soit la gravité de la lésion, doivent être transportés d'urgence à l'hôpital et présentés à un spécialiste. Très souvent, le pronostic de la maladie dépend directement de la rapidité et du volume de soins médicaux adéquats.

Exercices pour les yeux pour le strabisme ici lien

Classification

Ainsi, compte tenu de l'étiologie, les brûlures oculaires peuvent être chimiques, thermiques, radiologiques et combinées.

Selon la profondeur des effets dommageables sur les tissus, on distingue quatre degrés de brûlures aux yeux:

Le grade I (léger) est caractérisé par une hyperhémie de la peau de la paupière et de la conjonctive; œdème et érosions superficielles de la cornée, déterminés lors d’un test d’instillation avec de la fluorescéine. Le critère de brûlure oculaire légère est la disparition complète de ces lésions.

Le degré II (sévérité modérée) se manifeste par des lésions des couches superficielles de la peau des paupières, un gonflement et une nécrose superficielle de la conjonctive, des lésions de l'épithélium et du stroma cornéen et, par conséquent, la surface de la cornée devient inégale et grisâtre. Sur la peau des paupières, brûlent des cloques.

Le grade III (grave) est caractérisé par une nécrose de la conjonctive et des tissus sous-jacents - paupière, cartilage, sclérotique. Dans les cas de brûlures oculaires graves, la conjonctive prend l'apparence d'une croûte jaunâtre ou blanc grisâtre à la surface mate. La cornée devient trouble, sa surface est sèche. Peut-être le développement d'iridocyclites et de cataractes. Le rejet de la gale s'accompagne d'une cicatrisation de la membrane muqueuse de l'œil et de la cornée. Les dommages ne touchent pas plus de 50% de la surface du globe oculaire.

Le degré IV (particulièrement grave) se manifeste par une nécrose profonde ou une carbonisation non seulement de la conjonctive, mais également de la sclérotique. En raison de dommages causés à toute la profondeur, la cornée ressemble à une assiette opaque blanche comme la porcelaine. Le développement d'uvéites sévères, de cataractes et de glaucome secondaire est typique; possible perforation de la cornée.

Selon l'endroit, il y a des brûlures aux paupières et autour de la région orbitale; brûlures du sac conjonctival et de la cornée; brûlures provoquant la rupture et la destruction du globe oculaire; brûlures d'autres parties et annexes.

Le développement de modifications pathologiques en cas de brûlure aux yeux permet de distinguer 4 stades de brûlure:

La première étape de la brûlure oculaire dure jusqu'à 2 jours. Au cours de cette période, la nécrobiose des tissus augmente rapidement, l'hydratation et le gonflement de la cornée se développent, une dissociation (désintégration) des complexes protéine-polysaccharide se produit.

Au cours du deuxième stade de la brûlure oculaire, qui dure de 2 à 18 jours, se développent un gonflement cornéen fibrinoïde et des troubles trophiques prononcés.

La troisième étape de la brûlure oculaire est caractérisée par des troubles trophiques, une hypoxie tissulaire et une néovascularisation cornéenne. Ce processus prend 2-3 mois.

La quatrième étape de la brûlure oculaire peut durer plusieurs années. A ce stade, les processus de cicatrisation sont en cours, la synthèse des protéines de collagène par les cellules de la cornée est améliorée.

L'estimation de la profondeur et de l'étendue des dommages dans les premières heures après une brûlure à l'œil est très difficile. La gravité des brûlures aux yeux dépend de la concentration et du temps d'exposition au facteur dommageable, ainsi que de la rapidité d'exécution des premiers secours. Le pronostic de la préservation de la fonction visuelle lors de brûlures oculaires graves et particulièrement graves est défavorable.

Les brûlures oculaires sont divisées en différents types en fonction de l'emplacement des dommages, du type de facteur dommageable et de la profondeur de la lésion.
Selon le type de facteur nocif, on distingue:

  • Brûlures oculaires;
  • Rayonnement (brûlures oculaires par soudage);
  • Brûlures thermiques.

Dans les cas où les dommages sont causés par plusieurs facteurs à la fois, ils parlent de dommages combinés, ou thermochimiques.
Selon l'emplacement des dommages, on distingue ces types de brûlures aux yeux:

  • Siècle;
  • Les cornées;
  • La rétine;
  • La conjonctive;
  • Membrane vasculaire;
  • La lentille

En outre, les brûlures oculaires peuvent être divisées par gravité. Ils sont au nombre de 4, le premier est considéré comme le plus facile et ne menace dans la plupart des cas pas les conséquences négatives et irréversibles. Avec une aide rapide, le patient se débarrasse rapidement des symptômes désagréables. Cependant, on ne peut pas en dire autant de tous les autres degrés de dommage qui ne sont traités qu’à l’hôpital, et les conséquences peuvent être très graves.

Traitement

La première assistance médicale pour les brûlures comprend les mesures complexes suivantes:

  • instillation d'anesthésiques (novocaïne, cocaïne, di cain, trimekain);
  • enlèvement de corps étrangers;
  • lavage abondant (de préférence à jet, seringue) avec de l’eau ou une solution isotonique de chlorure de sodium pendant 5 à 10 minutes en continu;
  • en utilisant des antiseptiques, des antibiotiques, des sulfamides et, en leur absence, du beurre non salé, de la vaseline, de l'huile de poisson, etc.
  • l'imposition de pansements aseptiques abondamment imprégnés avec des onguents;
  • prévention spécifique du tétanos;
  • référence urgente à un optométriste avec remplissage simultané et envoi d'un avis d'urgence au SES en cas de brûlure oculaire;
  • en cas d'impossibilité d'hospitalisation rapide jusqu'à sa mise en oeuvre - traitement médicamenteux ouvert (non contrôlé) par irrigation ou installation forcée d'anesthésiques, d'antibiotiques, de sulfamides, de salicylates, de vitamines, de Dimexidum, de Dibazol, de tanins, etc. après une irrigation ou une installation de médicaments pendant une heure, étaler les surfaces de la plaie avec des onguents et les déposer dans le sac conjonctival. Après une heure de pause, le traitement est répété jusqu'au coucher et en cas de brûlures graves (causées par un alcali), la nuit, au réveil de la victime.

À l'avenir, le traitement des brûlures devrait viser à lutter contre l'infection (antibiotiques à large spectre, sulfacrylate, permanganate de potassium), à améliorer le trophisme tissulaire, en particulier la cornée (injection de sang autologue avec de l'acide ascorbique, gouttes de vitamines et onguents, solcoséryle, huile d'argousier, graisse de poisson) etc.) Selon les indications prescrites myotics ou mydriatics. L'instillation de médicaments doit être forcée, la pose de pommades - fréquente (toutes les heures) Afin de prévenir les adhérences lors de brûlures graves après une anesthésie locale, un massage quotidien des voûtes conjonctivales avec une tige de verre est effectué. Également administré par voie intraveineuse du glucose, pyrogène, des préparations vitaminiques par voie parentérale et orale. Après l'affaissement de l'inflammation aiguë, un traitement local et général est nécessaire (lidaza, oxygène sous la conjonctive, biostimulants, etc.), visant à résorber les opacités de la cornée et à permettre une cicatrisation plus douce.

Thermique

Les brûlures thermiques surviennent lors d'une exposition directe des yeux à une température extrêmement élevée ou très basse (liquides chauds, vapeur, particules chaudes, feu, glace, gaz liquéfiés). Dans la plupart des cas, la peau des paupières, de la membrane muqueuse et de la cornée est touchée.

Séparer 4 degrés de brûlure. Lorsque les brûlures sont de 1 à 2 degrés, il y a une rougeur de la peau des paupières et des muqueuses, un gonflement et des bulles peuvent se former. En cas de brûlures de grade 3, une nécrose des tissus profonds de la peau des paupières se produit, la cornée devient une couleur de porcelaine mate. Lorsqu’il brûle à 4 degrés, il se produit une carbonisation des tissus.

La brûlure la plus légère est de 1 degré, son issue dans presque 100% des cas est favorable, mais avec des brûlures oculaires plus sévères (2 à 4 degrés), l'hôpital doit avoir des conséquences graves (formation de modifications cicatricielles des tissus oculaires, violation perméabilité des canaux lacrymaux, transparence réduite de la cornée, développement du syndrome de l’œil sec, cataractes, glaucome, lésion des cellules de la rétine, cécité).

PREMIERS SOINS. En cas de brûlure oculaire thermique, éliminez les traces de substance traumatique de l’œil et de la peau autour de celle-ci, puis rincez les yeux à l’eau courante. Sur la peau autour des yeux et des paupières, appliquez une pommade pour les yeux à 1% de tétracycline ou un autre onguent avec un antiseptique ou un antibiotique. Appliquez soigneusement un pansement aseptique autour de l'œil et consultez immédiatement un médecin. Dans les yeux, gouttes gouttes antiseptiques ou antibactériennes (albucidine, lévomitsétine, Sulfacyl Sodium, etc.).

Chimique

Les lésions oculaires chimiques sont l’une des situations ophtalmiques d’urgence. Bien que presque tous les produits chimiques puissent irriter les yeux, les dommages les plus graves se produisent généralement au contact d’alcalis ou d’acides forts. Les dommages causés par les alcalis sont plus fréquents et peuvent être plus dangereux, en particulier dans les processus à double sens, ce qui entraîne souvent une perte de vision et une invalidité.

Il y a 5 degrés de sévérité des brûlures. La gravité des dommages chimiques est déterminée par le type, le volume, la concentration, la durée d'exposition, le degré de pénétration et la température du produit chimique. L'âge de la personne touchée joue également un rôle (les brûlures peuvent être beaucoup plus graves chez les enfants), l'état antérieur de l'œil et le traitement commencé.

Lampe à quartz

L'utilisation d'une lampe à quartz à la maison peut être dangereuse et avoir des conséquences désagréables. Cela peut être une overdose d'être sous la lampe, ainsi qu'une blessure grave aux yeux telle qu'une brûlure. Les conséquences d'une manipulation non prudente et non qualifiée d'une lampe à quartz ne peuvent être traitées que par un spécialiste approprié possédant une vaste expérience professionnelle dans le traitement de cette maladie des yeux.

Si nous parlons de blessures aux yeux en général, alors tout dommage aux yeux entraîne une perte totale de la vue. Une brûlure de lampe à quartz doit être discutée séparément. Le traitement de telles blessures doit être effectué rapidement pour éviter toute sorte de complications et de conséquences graves.

QUARTZ LAMP BURN EYES: PREMIERS SOINS AUX AFFECTÉS
Il convient de souligner encore une fois que vous devez demander de l'aide dès que possible pour ce type de brûlure. Si cela n'est pas fait ou différé indéfiniment, il se guérira soudainement et si vous donnez le mauvais coup de pouce, préparez-vous au pire. Attendez-vous à ce que tout ne vaille pas la peine. Par conséquent, nous répétons encore une fois - c'est important! - Il est nécessaire d’appliquer immédiatement, non seulement à la salle d’urgence, mais également à un spécialiste étroit, un bon professionnel de votre domaine!

Donc, tout d’abord, nous décrirons ces actions qui ne peuvent en aucun cas être entreprises si l’œil brûle avec une lampe à quartz.

NE PAS:
Écrasez et frottez l'œil brûlé, même si vous le désirez vraiment.
Essayer de se laver les yeux - l'eau ne donnera rien, et la qualité de notre eau est connue depuis longtemps.
Utilisez un bandage en coton sur l'œil affecté - cela créera un effet de serre et vous ne pouvez pas réchauffer l'œil, il a déjà plus que réchauffé.
La prochaine chose que vous devez faire immédiatement avec une brûlure de lampe à quartz est de donner les premiers secours.

Vous devez d'abord amener la victime dans une pièce sombre, ou du moins, où les rideaux sont épais. Cela est nécessaire car la personne qui a été brûlée devient très sensible à la lumière: il est douloureux non seulement de regarder la lumière, mais également d'ouvrir les yeux.
Sous la paupière, il est conseillé de déposer une pommade antibactérienne, le cas échéant, ce qui est peu probable.
Si la douleur est très agaçante, vous pouvez proposer à la victime un analgésique - oral ou intramusculaire.
Fixez la glace sèche sur votre œil ou, si elle n’est pas disponible, vous pouvez emballer le contenu congelé de votre congélateur dans un sac.
Si la douleur vous inquiète toujours, contactez immédiatement un médecin.

TRAITEMENT POUR LAMPE DE QUARTZ À BRÛLURE DES YEUX
Les organisations médicales nous avertissent constamment que nous ne devrions pas être traités seuls, cela est dangereux. Nous ne pouvons pas connaître toutes les causes et tous les symptômes associés à une maladie particulière. Nous rappelons donc que l’automédication est nocive pour la santé, notamment les maladies oculaires. C’est une chose si nous nous fatiguons des yeux avec des gouttes que nous achetons nous-mêmes et une autre chose s’il s’agit d’une maladie ou d’une blessure plus grave, comme une brûlure de lampe à quartz. Et ici, l'automédication peut causer des dommages beaucoup plus graves à la vue, car les yeux sont un organe très sensible et il n'est pas nécessaire de mentionner l'importance de la vision, tout le monde le sait très bien.

Les yeux sont l'un des organes les plus précieux de notre corps. L'auto-traitement de ce type de blessure n'est possible que dans ce cas. Si vous avez déjà consulté un spécialiste, il a découvert la gravité de la brûlure. Si la gravité de la brûlure de la victime s'avère être faible, alors, selon les instructions du médecin, un tel traumatisme peut être traité à la maison avec des onguents spéciaux, tout en garantissant le repos du patient dans une pièce sombre.

Acide

Les brûlures oculaires avec de l'acide sont des brûlures avec des produits chimiques dont le pH est inférieur à 7. Habituellement, les brûlures des yeux avec de l'acide entraînent des conséquences moins graves que celles causées par un alcali. L'acide ne pénètre pas aussi profondément dans l'œil qu'un alcali, à l'exception de l'acide fluorhydrique (HF). L'acide n'endommage généralement que le devant de l'œil, mais même dans ce cas, une brûlure cornéenne grave peut provoquer la cécité.

Les brûlures oculaires les plus courantes sont les acides sulfurique, sulfurique, chlorhydrique, nitrique, nitritique, acétique, chromique et fluorhydrique. Dans la vie quotidienne, ces acides sont contenus dans du polyol de verre, du vinaigre, de l'acétone, etc.

Les irritants ont un pH neutre et causent généralement une gêne, sans dommages graves. La plupart des nettoyants chimiques domestiques appartiennent à cette catégorie.

Le spray au poivre est également un irritant. S'il frappe l'œil, il provoque une douleur intense, mais ne cause généralement pas de préjudice grave.

Par soudure
Le nom médical pour le soudage aux yeux est «électrophtalmie». Le facteur dommageable dans ce cas est le rayonnement ultraviolet intense. Une brûlure similaire survient chez les alpinistes lorsque le soleil est réfléchi par la neige ou chez les professionnels de la santé présents pendant le traitement au quartz.

Le rayonnement ultraviolet naturel, qui traverse la couche d'ozone de l'atmosphère, perd la partie la plus dure du spectre et n'a aucun effet dommageable, à l'exception des conditions de haute altitude, où la couche de l'atmosphère est inférieure. Le symptôme principal des brûlures oculaires par soudure et autres brûlures similaires est une douleur intense aux yeux ne présentant aucun signe de brûlure ou des signes faibles de brûlure.

Les symptômes augmentent en 8 heures. Déchirures, photophobie, imperfections aux yeux, blépharospasmes apparaissent. La conjonctive est gonflée et hyperémique, la cornée n'est pas endommagée. Brûler des yeux en soudant provoque des changements réversibles qui durent plusieurs jours. Les conséquences à long terme, en règle générale, ne restent pas.

Premiers secours

Que faire dans les premières minutes, si du liquide toxique pénètre dans les yeux? Existe-t-il un moyen de soulager la douleur sans blesser les yeux? La recette est très simple: vous devez vous rincer les yeux à l'eau froide le plus rapidement possible et à fond. De plus, cela ne devrait pas être fait avant cinq à dix minutes, mais pendant trente à quarante minutes - cela permettra de se débarrasser de l'agent chimique entré dans la cavité conjonctivale.

Ensuite, lavez-vous les yeux avec du thé dilué à la température ambiante. Le thé, noir et vert, est riche en tanins et en désinfectants, et soulagera sans aucun doute la douleur. Soulager la douleur aiguë aidera à refroidir le thé compressé pour toujours. À propos, c'est un remède efficace contre les dommages mécaniques et les processus inflammatoires.

Toute forme de brûlure aux yeux nécessite un contact immédiat avec un ophtalmologiste. Brûlure oculaire - une chose très grave, car elle peut entraîner une cécité irréversible.

Premiers secours

Les soins d'urgence consistent en un rinçage complet des yeux, urgent, à long terme, avec un jet d'eau, les paupières ouvertes ou inversées étant plus efficaces dans les bouches d'incendie spécialisées, qui sont obligatoirement équipées sur les lieux de travail des industries liées à la chimie.

Les particularités de la clinique des brûlures avec des alcalis, des acides et d'autres substances chimiquement actives ne revêtent pas une importance fondamentale dans la fourniture de soins médicaux d'urgence: inactiver un agent chimique par un lavage abondant à l'eau, retirer soigneusement des fragments de l'agent nocif (chaux, carbure de calcium, etc.) de la membrane muqueuse et des arches des paupières après le retournement siècle L'anesthésie, les mesures anti-choc locales et générales, la prévention des infections, sont réalisées selon les principes communs à toutes les brûlures des yeux.

Certaines caractéristiques des premiers secours pour certaines brûlures chimiques sont les suivantes. En cas de brûlures dues à la chaux et au carbure de calcium, en plus d'éliminer soigneusement les particules de la substance nocive des yeux, il est nécessaire d'utiliser un neutralisant spécial - solution à 3% de EDTA (sel d'acide disodique éthylènediaminetétraacétique), qui lie le calcium en complexes facilement éliminés du tissu oculaire. Les brûlures avec des cristaux de permanganate de potassium et des crayons à l'aniline nécessitent un retrait soigneux (de préférence au microscope) de leurs particules des tissus, en particulier de la cornée. Les antidotes spécifiques de l'acyline sont le tanin (solution à 5%) et l'acide ascorbique (solution à 5%).

Les conséquences

L'issue des lésions oculaires causées par les brûlures est déterminée par le type de facteur de dommage, le degré de brûlure et la rapidité du traitement.

Les conséquences des brûlures sont extrêmement diverses. Dans chaque cas, le résultat dépend du type de facteur de dommage, du degré de brûlure et de la rapidité du traitement.

Dans la plupart des cas, les brûlures superficielles légères disparaissent sans laisser de traces.

Avec de graves brûlures thermiques et chimiques, des changements de la paupière cicatricielle, une croissance anormale des paupières, une fermeture incomplète de la fissure palpébrale, une fusion des paupières avec la surface de l'œil, un rétrécissement et une obstruction du canal lacrymal, un trouble de la cataracte, un glaucome secondaire, un syndrome de l'œil sec, une inflammation chronique et même chronique mort du globe oculaire.

Lorsque les brûlures de la région maculaire de la rétine provoquent une perte de vision irréversible.

Le traitement des brûlures aux yeux est un processus complexe et laborieux qui nécessite de nombreuses connaissances et compétences de la part d’un médecin, ainsi que de la patience du patient et du strict respect de toutes les recommandations. Seulement dans ce cas, le succès est garanti.

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