Le mydriasme - ce terme en ophtalmologie est appelé le pupille dilaté du globe oculaire. Qu'est-ce qu'un élève? Ce trou, formé par l'iris, est comme une sorte d'anneau musculaire qui fait passer un faisceau de lumière sur la rétine de l'œil. Cette largeur de pupille régule ce flux lumineux. Plus il est rétréci - moins de lumière tombe sur la rétine et plus elle se dilate, plus le flux de lumière augmente. Une telle régulation fait référence à l'activité réflexe inconditionnée du corps humain.
En règle générale, à la lumière vive, pour protéger la rétine du globe oculaire des brûlures, les pupilles se rétrécissent par réflexe. Dans l'obscurité, elles se dilatent en essayant de donner à l'œil le plus de lumière possible, augmentant ainsi l'acuité visuelle crépusculaire. Dans certains cas, qui ne dépendent pas de l'intensité du flux lumineux, les élèves peuvent se développer, les deux élèves et un élève seulement se développant.
Avec l'expansion d'un élève, le phénomène s'appelle anisocorie.
Les jeunes enfants d'âge préscolaire ont toujours des élèves très grands, ce qui inquiète souvent les parents. Le globe oculaire de l'enfant commence à se développer vers 3 ou 4 ans, ce processus se termine entre 9 et 10 ans. À 5 ou 6 ans, l’acuité visuelle de l’enfant ne correspond toujours pas à celle de l’adulte et, chez l’enfant de 8 ans, la fonction visuelle est presque complètement formée et le globe oculaire atteint une taille physiologique normale.
Il existe une explication à cet état de deux points de vue: il peut s’agir d’un phénomène physiologique normal ou d’un processus pathologique dans le corps.
Norme physiologique avec pupilles dilatées:
Manifestations pathologiques de l'expansion d'un ou des deux élèves:
Parfois, pendant les jeux, les enfants ne font pas attention aux ecchymoses ou aux chutes, mais quelques heures après la blessure, les symptômes commencent à se manifester et les élèves dilatés aident à soupçonner que quelque chose ne va pas.
Notant le mydriasme ou l'anisotropie chez un enfant, les parents ne devraient pas paniquer immédiatement. Les médecins vous conseillent de le surveiller pendant un certain temps, si la situation vous inquiète toujours et que d'autres symptômes alarmants y sont ajoutés. Dans ce cas, vous devriez demander conseil à un ophtalmologiste.
Diagnostiquer les raisons de l’expansion des deux élèves ou d’un élève n’est pas une tâche facile; très souvent, il faut non seulement consulter un ophtalmologiste, mais également un neurologue, un traumatologue, un endocrinologue et un oto-rhino-laryngologiste.
Les causes les plus courantes de l'expansion d'un seul élève sont:
Les causes communes de l'expansion des deux élèves sont:
Lors de l'examen chez l'ophtalmologiste ou le neuropathologiste, les médecins vérifient généralement les fonctions suivantes de l'état général du corps et des organes de la vision:
Les méthodes de diagnostic instrumental comprennent:
Il est extrêmement important de s’attaquer à la source du problème afin d’intervenir à temps et d’empêcher les États qui menacent la santé et parfois la vie de l’enfant.
Selon Yevgeny Olegovich Komarovsky, pédiatre de renom russe, en cas de dilatation des pupilles chez l’enfant, en l’absence d’autres symptômes pathologiques concomitants, aucune pharmacothérapie ni mesure corrective visant à améliorer l’acuité visuelle ne sont nécessaires. Lors de la détection d'une mydriase associée à tout autre symptôme atypique, il est conseillé de passer un examen de consultation avec un ophtalmologiste. Au cours de l'examen, le médecin recommandera d'autres spécialistes qui procéderont à un examen supplémentaire. Sur la base des données collectées, il est déjà possible de parler de diagnostic et, si nécessaire, de développer des tactiques de traitement.
Le traitement des pupilles dilatées chez les enfants ne présentant pas de symptômes extérieurs consiste, en règle générale, à utiliser des gouttes ophtalmiques prescrites par un médecin.
Ces médicaments sont: "Carbachol", "Chlorhydrate de Polycarpine", "Ecophio iodide" et autres analogues. Ces médicaments ont un effet sur le tissu musculaire de la pupille et le rétrécissent rapidement. Cependant, leur utilisation nécessite une justification claire, car ces outils présentent un certain nombre de contre-indications. Souvent, un effet secondaire de tels médicaments, utilisés par un enfant, peut constituer une violation de la clarté de la vision: il voit des objets comme si, dans le brouillard, une migraine persistante, des nausées, des vomissements et même une diarrhée pouvaient se développer.
Dr. Komarovsky E. O. conseille souvent aux parents de faire attention aux conditions de vie de l'enfant. Comment sa chambre est-elle équipée? Si elle est dominée par des couleurs sombres, les yeux du bébé en souffriront et, par conséquent, ses pupilles seront dilatées. De plus, la pièce doit être bien éclairée - pendant la journée, la fenêtre peut être éclairée par la lumière naturelle, et le soir, c'est une lumière artificielle assez efficace qui n'ennuie pas les yeux du bébé.
Parfois, dans une chambre d’enfant, il faut refaire complètement tout l’intérieur - changer le papier peint, remplacer l’intérieur par des tons plus clairs. Après de tels changements, souvent l'élargissement des élèves passe sans intervention médicale.
Les enfants plus âgés qui fréquentent déjà activement l’équipe d’enfants ont également besoin de l’attention de leurs parents pour tenter de comprendre comment l’enfant se sent psychologiquement chez ses pairs et s’il existe des situations traumatisantes pour lui.
La cause de la mydriase devient souvent des conditions défavorables dans la famille. En effet, à cause du surmenage nerveux, du stress, les pupilles d’un enfant réagissent d’une manière connue: elles s’agrandissent. Établir un microclimat psychologique à la maison ou dans une institution pour enfants est parfois suffisant pour que les pupilles dilatées redeviennent normales.
Non seulement les enfants en bas âge, mais également les adolescents subissent une surcharge psycho-émotionnelle.
Et pendant la période de maturité de la puberté, dans le contexte des changements hormonaux dans le corps et de l'engouement général pour les ordinateurs et les smartphones, les enfants subissent une énorme pression sur les organes de la vision. Le pédiatre EO Komarovsky recommande régulièrement, au moins une fois par an, que votre enfant subisse un examen de routine par un ophtalmologiste, en particulier lorsque vous commencez à remarquer ses pupilles avec des pupilles dilatées.
L'usage de stupéfiants est un autre facteur affectant la dilatation persistante des deux pupilles et lié aux adolescents. Ce problème, aujourd’hui, devient de plus en plus pertinent, malgré une vaste propagande anti-propagande. En cas de consommation de drogues, les pupilles des yeux se dilatent et leur état de santé reste inchangé pendant longtemps, et le comportement d'un adolescent est inadéquat.
Selon le Dr. Komarovsky, E. O. mydriasm et anisocoria ne devraient pas passer inaperçus ni des parents ni du pédiatre du district. Ce n'est qu'en comprenant la raison de l'occurrence d'un tel état que vous pouvez le corriger ou l'éliminer complètement.
Comment déterminer le diagnostic de l'élève, voir la vidéo suivante.
http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/Les élèves élargis d'un enfant alarment et alarment à juste titre les parents. Pourquoi cela se passe-t-il, tout est en ordre chez le bébé - les questions prioritaires posées par les parents.
Dans le langage professionnel des professionnels de la santé, la dilatation des pupilles est appelée mydriase. Ce phénomène n’est pas considéré comme une maladie, mais l’élargissement des pupilles peut être considéré comme un symptôme. Indiquer un tel symptôme peut être une norme absolue ou une pathologie existante. La capacité de l'élève à se dilater et à se contracter grâce au travail des muscles de l'œil et du même nerf. Tout le monde sait que la lumière vive provoque un spasme et que la pupille se rétrécit par réflexe. Le manque de lumière, le crépuscule, le crépuscule, au contraire, contribuent à l'expansion de la pupille - ainsi, l'œil «s'adapte» à l'environnement humain, crée les meilleures conditions pour que davantage de rayons lumineux atteignent la rétine.
La pupille est essentiellement une porte d’entrée pour les rayons lumineux et l’ampleur de ces «portes» dépend de la réaction du système nerveux, ou plutôt des fibres de la troisième paire de nerfs crâniens. Si les pupilles d'un enfant se dilatent en réponse à une diminution de la lumière, il n'y a rien d'anormal ou de douloureux à ce sujet. Nature donc conçue. Les parents commencent généralement à sonner l'alarme lorsque les pupilles du bébé sont constamment dilatées, quelles que soient les conditions d'éclairage de l'enfant. Même un tel phénomène peut trouver des explications tout à fait normales qui n’ont rien à voir avec des maladies.
La mydriase n'est pas toujours pathologique et nécessite un traitement.
La base de l’expansion de la pupille est toujours la réaction du nerf oculomoteur à un certain irritant - externe ou interne. Des causes naturelles et physiologiques provoquent généralement une mydriase uniforme bilatérale, c'est-à-dire que les deux pupilles sont dilatées de la même manière. Il est possible de distinguer un tel processus physiologique d’une maladie ou d’un état pathologique par la réaction des yeux de l’enfant à la lumière. Si les pupilles ne réagissent pas à la lumière vive en se rétrécissant, il est fort probable qu'il s'agisse d'une pathologie. Les principales causes de la mydriase doivent être considérées.
L'augmentation du diamètre des pupilles chez le nouveau-né et le nourrisson ne devrait pas causer d'inquiétude chez les parents, car la fonction visuelle se forme encore chez le bébé. Après la naissance, bébé voit le monde comme des points flous d'intensité variable. Un bébé nouveau-né et âgé d'un mois a une tâche importante: apprendre à se concentrer sur le sujet. Il essaie de maîtriser cette compétence le plus rapidement possible. Parce qu'il s'intéresse déjà à ce qui se passe autour de lui, il apprend à reconnaître et à percevoir les couleurs.
Les organes de vision du bébé sont soumis à une pression énorme. L'expansion de la pupille dans ce cas est considérée comme une réaction normale du système nerveux autonome aux stimuli de l'extérieur et aux processus internes de formation qui se déroulent à un rythme rapide. Si la mydriase infantile dure jusqu'à 3 mois, alors il n'y a rien de pathologique dans ce phénomène.
L’élargissement des élèves chez les enfants plus âgés peut être lié au fait que, dans la chambre de l’enfant, les parents ont soigneusement créé une faible lumière sourde qui ne «frappe» pas les yeux. Si, en même temps, l’enfant marche un peu à l’air frais, souvent dans des conditions de faible luminosité, il charge la vision en regardant des dessins animés, jouant à l’ordinateur, il n’ya donc rien d’étonnant à ce que la mydriase commence à devenir quasi permanente. Les yeux s'adaptent simplement aux conditions extérieures de l'existence humaine.
Il est à noter que changer le mode de vie d'un tel enfant, les promenades fréquentes, les sports actifs, réduire le temps passé à la télévision et à l'écran d'ordinateur, ramène le diamètre de la pupille de l'enfant à la normale, mais pas immédiatement, mais progressivement.
De la même manière que l'habitude d'expansion constante de l'élève s'est développée.
Les hormones peuvent affecter la taille de la pupille. Par exemple, dans un état de stress grave, de peur, de joie, d'anxiété accrue, un enfant dans le corps commence à produire différentes hormones et l'élève réagit immédiatement aux changements du fond hormonal par expansion. Ainsi, très souvent, les parents commencent à remarquer des pupilles constamment dilatées chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Dans le premier cas, le stress est probablement associé au début de la fréquentation de la maternelle et, dans le second, aux charges et aux tensions associées au début de la scolarité et à la croissance du fardeau émotionnel.
Les élèves d'un enfant confronté à des conflits familiaux, à des désaccords avec des pairs préoccupés et passionnés depuis longtemps, par exemple en raison d'examens à venir ou de compétitions importantes, peuvent être constamment prolongés.
L’attitude attentive des adultes face aux problèmes des enfants et des adolescents aidera, à temps, à trouver les facteurs de stress et à les éliminer.
La dilatation pupillaire est accompagnée de nombreuses conditions pathologiques. Ainsi, par la réaction de l'élève, les médecins peuvent juger de l'apparition d'un état de choc en cas de douleur intense ou de perte de sang importante. Les gens dans le coma ont toujours des pupilles dilatées. Les affections moins graves, qui sont également accompagnées de mydriase, sont les suivantes.
Les causes les plus courantes doivent être décrites plus en détail.
Un choc peut survenir non seulement à la suite d'une douleur intense qu'un enfant pourrait ressentir au moment de la blessure, mais également à la suite d'une réaction allergique grave, d'une surdose de médicaments, d'une perte de sang importante. Dans toutes ces conditions, l'expansion de la pupille est provoquée par deux hormones "d'urgence" - l'adrénaline et le cortisol. Ils commencent à être produits en grande quantité afin de traduire le corps en «mode économique» en cas d'urgence. Les vaisseaux sanguins se contractent, le débit sanguin ralentit, tous les systèmes fonctionnent de manière lente et douce dans des conditions "d'économie d'énergie".
Les pupilles dilatées redeviennent normales une fois que l’aide médicale nécessaire a été fournie à l’enfant et que le milieu hormonal commence à se stabiliser.
Les commotions cérébrales, ainsi que les contusions et les hématomes, sont le plus souvent accompagnés de mydriase. Elle est asymétriquement inégale - un élève est plus grand que l'autre, les pupilles gauche et droite réagissent différemment au test à la lumière. Cela devient possible à la suite d'un traumatisme (compression, état paralytique) des nerfs crâniens, centre du cerveau qui régule l'activité du nerf oculomoteur. La dilatation pupillaire est un signe diagnostique important des lésions à la tête et au cerveau. Les symptômes supplémentaires peuvent être différents - de l'apparition de nausées et de maux de tête à un état convulsif, une perte de conscience. L'enfant a nécessairement besoin de soins médicaux qualifiés.
Une crise d'épilepsie, semblable à une hypertension intracrânienne, perturbe le fonctionnement de la troisième paire de nerfs crâniens. Le diamètre de la pupille cesse donc simplement d'être réglé. La mydriase accompagne une attaque en cas d'épilepsie, souvent accompagnée d'un état convulsif généralisé. Lorsque la pression à l'intérieur du crâne augmente, la pression exercée sur les nerfs crâniens est prolongée et systématique, de sorte que le diamètre élargi de la pupille peut constituer un symptôme suffisamment long pour l'enfant.
Le Botox est le poison le plus dangereux pouvant causer la paralysie des muscles des yeux et des nerfs, mais également des muscles du système respiratoire. Il peut pénétrer dans le corps d'un enfant avec de la viande ou du poisson en conserve de mauvaise qualité, contenant des produits à base de saucisse. De nombreux poisons chimiques qu'un enfant peut prendre par erreur, après avoir atteint le stock de produits ménagers laissés sans surveillance, provoquent également une dilatation de la pupille et ce n'est qu'un des symptômes de l'intoxication. L'alcool et les drogues ont un effet modéré sur les nerfs crâniens - marijuana, cocaïne, mélanges synthétiques. Sous l'influence de ces substances, le cerveau cesse de réguler les processus d'inhibition et d'excitation du système nerveux, ce qui entraîne une mydriase temporaire.
Une attention particulière de la part des parents nécessite souvent des pupilles dilatées chez les adolescents. Si l'état mydriatique est accompagné d'une inadéquation, d'un comportement étrange, de réactions inhabituelles à des choses ordinaires, il convient de réfléchir à la question de savoir si l'enfant prend de la drogue.
Pour provoquer l'expansion des pupilles chez un enfant peut recevoir des médicaments tels que des barbituriques, des antispasmodiques, parfois des médicaments hormonaux. Par exemple, la prednisolone, qui peut être recommandée pour le traitement d'une réaction allergique grave et d'autres maux, rend le corps plus sensible à l'adrénaline, laquelle à son tour dilate les pupilles. L'empoisonnement avec ces médicaments se manifeste non seulement par des pupilles dilatées pathologiquement sans réaction à la lumière, mais également par d'autres symptômes - confusion mentale, perte de conscience, convulsions, chute de pression artérielle et vomissements. Vous ne pouvez pas attendre, vous devez fournir une assistance d'urgence et appeler une ambulance.
Dans la plupart des cas, les parents ont tendance à exagérer un peu le problème des pupilles dilatées, estime le pédiatre célèbre Evgueni Komarovsky. Mais il vaut mieux de cette façon que d’omettre et d’ignorer les symptômes des conditions pathologiques. Vous ne devez pas essayer de trouver la cause d'élèves constamment dilatés ou élargis de manière asymétrique chez un enfant. Il vaut mieux être examiné. Cela devrait commencer par une visite chez un oculiste et un neurologue.
Souvent, pour confirmer les soupçons ou les soupçons du médecin, ils prescrivent une IRM du cerveau ou un électroencéphalogramme, ainsi qu'un test sanguin général et biochimique permettant de déterminer la concentration de certaines hormones. Selon les résultats de l’enquête, si le médecin indique qu’aucune pathologie n’a été découverte, les parents doivent accepter ce fait. En fin de compte, la taille des élèves d'un enfant peut être une caractéristique individuelle de son apparence. Mais cette pensée devrait au moins toucher les parents lorsque l’enfant a déjà été examiné par des spécialistes.
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L'élève élargi chez l'enfant devient le résultat de divers facteurs d'influence. Après tout, l’élève change plusieurs fois de taille pendant la journée. Sa mobilité est une condition normale de l'œil humain et ne peut pas parler de danger. Par exemple, les raisons sont un faible éclairage ou un temps nuageux à l'extérieur. Dans ce cas, les grands pupilles de l'enfant deviennent les réactions naturelles de l'organe de perception. Cela aide à mieux voir les choses, c’est-à-dire que l’œil s’adapte aux conditions environnantes.
Cependant, il y a des états où cet effet est présent tout au long de la journée. Les causes peuvent être associées à des pathologies des organes internes, des blessures. Il est nécessaire de comprendre plus en détail la question et d'examiner toutes les raisons de l'expansion des élèves, ainsi que l'importance de cet effet pour la santé.
Comme vous le savez, les chats voient très bien dans le noir. Si vous regardez dans les yeux d'un animal mal éclairé, vous remarquerez que l'icône est agrandie. Une forte expansion vous permet de capturer une petite quantité de lumière et de distinguer les objets environnants. Le même effet est observé chez l'homme. L'œil s'habitue au nouvel environnement, essayant de voir normalement.
En conséquence, lorsque la direction de la lumière vive, l’éclairage change, elle réagit et la pupille se rétrécit. En général, les ophtalmologistes estiment que l’état normal de l’élève est précisément son rétrécissement. Et l'expansion est une réaction aux changements de lumière.
Les bases de l'état indiqué peuvent être divisées en deux grands groupes. Ils devraient être décrits plus en détail:
Associé à un manque de lumière. Au fur et à mesure que l'organe de perception s'habitue aux nouvelles conditions de visibilité et s'y adapte. Un certain nombre d'autres facteurs peuvent être attribués au nombre de causes physiologiques. Par exemple, en période de situation stressante, une forte peur, une excitation, une expansion physiologique se produisent.
Il diffère du physiologique en ce qu'il ne passe pas avec le temps. Après tout, en cas d’empoisonnement ou de peur, l’élève reprendra son état normal dès que cessera l’influence des facteurs extérieurs. Par exemple, une personne va se calmer ou des toxines seront éliminées du corps.
Et pour des raisons pathologiques, il est nécessaire de prendre des médicaments et un traitement. En général, dans de telles conditions, un élève élargi est un indicateur de problèmes de santé. Cela devient le résultat d'une blessure ou d'une maladie.
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C'est un empoisonnement interne. Il se produit dans l'état de grossesse. En fait, c'est une toxicose, qui est souvent diagnostiquée pendant la gestation. Dans ce cas, la maladie est une maladie dangereuse qui se développe progressivement. Au stade le plus sévère, on parle de pré-éclampsie.
Pendant cette période, la toxicose atteint le niveau limite. Ceci est combiné avec la présence dans les sécrétions urinaires de protéines, gain de poids. Un tel état menace la femme et le fœtus. Outre les raisons ci-dessus, il y a aussi une expansion des élèves. Mais il doit nécessairement exister à la base d'une augmentation de poids corporel, de pertes de charge et d'autres signes énumérés ci-dessus.
Il en résulte un dysfonctionnement du cerveau, qui se traduit toujours par la violation du comportement, la fonction de perception de la réalité environnante, les capacités motrices.
En même temps, l'encéphalopathie chronique est souvent congénitale. L'enfant reçoit ce diagnostic en raison d'un empoisonnement dans l'utérus. En règle générale, cela est associé à la consommation de drogues pendant la grossesse, à un empoisonnement et à d’autres effets négatifs importants. Par conséquent, le bébé est né avec une encéphalopathie. Extérieurement, cette condition se manifeste chez des élèves élargis.
Ce concept n'a pas une formulation exacte. Il ne peut pas être clairement catégorisé car il est associé à une déficience mentale grave.
Cela peut être une association avec un autre être, une manie différente, des obsessions. En général, le patient n'est pas en mesure de traiter correctement ses jugements et ses actions.
Cette condition ne peut être maintenue à un niveau relativement peu dangereux qu'avec l'aide d'un traitement intensif dans des cliniques spécialisées. Dans le contexte de la schizophrénie, il y a dans la plupart des cas une expansion des élèves.
Le tableau clinique et l'évolution de la pathologie sont très similaires aux signes d'encéphalopathie. En effet, lorsqu'une tumeur survient, la mort des cellules du cerveau.
Et le résultat sera une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil. Depuis les capillaires sont directement connectés au cerveau. Par conséquent, la pression dans la boîte crânienne affecte l’état de la pression intraoculaire. Et la manifestation de ce sera l'élève élargi.
L'hyperthyroïdie est la formation excessive d'hormones par la glande thyroïde. Elle se traduit par des modifications de la composition du sang, une perturbation générale du corps et conduit à une augmentation du nombre d'élèves. Cependant, cette fonctionnalité n'est pas notée dans tous les cas. Le danger réside dans la perspective de l'infertilité. Si vous n'arrêtez pas le développement de l'hyperthyroïdie, la maladie conduira à l'impossibilité de concevoir. Une de ses manifestations sont les pupilles dilatées.
Cela signifie avoir un effet grave sur le corps et sur les yeux en particulier. Après tout, c’est que la réaction à la lumière est une cause naturelle d’augmentation du nombre des pupilles. S'il est absent, cela signifie maladie ou empoisonnement. Les principales raisons devraient être indiquées:
Tous ces facteurs peuvent entraîner une perte de réaction de la pupille à la lumière vive.
Ces conditions sont dangereuses car il y a une inflammation. Au cours de ce processus, les cellules du cerveau sont endommagées, à la suite de quoi l'organe cesse de fonctionner normalement.
En fait, une partie du cerveau mort recouverte par la maladie est en mesure de se développer et occupe de plus en plus de régions.
Ce processus, difficile et dangereux pour la vie humaine, est accompagné de pupilles dilatées. Mais cela arrive toujours sur fond de troubles du comportement, de graves maux de tête.
Cette pathologie est infectieuse. En cas de contamination par des agents pathogènes, le corps est gravement empoisonné. En règle générale, l'infection pénètre dans le corps avec de la nourriture consommée par les liquides. À cet égard, la maladie se développe. C'est assez rapide et ne prend que quelques jours.
Le botulisme se manifeste par la sensation de sécheresse de la cavité buccale, la tachycardie. Un symptôme obligatoire sera une pupille importante associée à une perte de réaction à la lumière vive dirigée.
Cette condition se développe progressivement. En règle générale, il a un caractère infectieux ou traumatique. Quelle qu'en soit la cause, l'œdème cérébral est la dernière étape du développement de nombreuses maladies. Il y a une formation de forte pression. En conséquence, cela affecte le globe oculaire. En conséquence, la pression augmente à l'intérieur de l'œil, ce qui entraîne une augmentation du diamètre des pupilles.
Ils sont souvent constatés dans les accidents, après des blessures et dans des situations extrêmement dangereuses similaires. Les états de choc sont toujours accompagnés d'une tension nerveuse, d'une libération d'adrénaline dans le sang. La tension atteint un tel degré que la réalité cesse d'être perçue. Une personne est perdue dans le temps, peut ne pas reconnaître ses proches, répond par inadvertance à des questions simples.
Si la pupille réagit à la lumière, il n'y a pas de choc. En l’absence de réaction, des médicaments apaisants sont administrés par injection.
Souvent, ils conduisent à un état de choc. Surtout si elle est associée à une douleur intense. Alors la pupille des effets du choc de la douleur se dilate et reste longtemps sous cette forme, ne réagissant pas à la lumière.
Une augmentation de la pression intraoculaire peut également être notée. Cela s'accompagne d'une augmentation du nombre d'élèves. Cela se produit en cas de blessure à l'organe de perception ou de choc à la tête.
La pathologie réalise des expressions vives sous la forme de crises. En général, l'évolution de la maladie est associée à la présence d'une pression intracrânienne élevée. Par conséquent l'élève se développe. Après tout, de l'intérieur, l'impact est fort. Par conséquent, la pupille ne réagira pas à la lumière tout en restant agrandie.
Les substances toxiques pénètrent dans le système circulatoire et sont administrées dans tous les organes, y compris les yeux. Cela conduit à une augmentation d'élève. Et il restera étendu avec une réaction perdue à la lumière, jusqu'à ce que l'effet toxique des toxines ou du poison soit éliminé.
Dans ces cas, le mécanisme de développement est le même que lors de l'ingestion de poisons. Après tout, les produits contenant de l’alcool, la nicotine, sont les mêmes toxines. Par conséquent, le corps les perçoit aussi bien que tout autre poison. En conséquence, il y aura une perte de réaction réactionnaire à la lumière. Il passera après l'élimination de l'action de l'alcool, de la nicotine.
L'effet toxique des médicaments provoque l'effet d'un élève large qui ne réagit pas à la lumière. Le corps prend des drogues comme l'alcool, la nicotine, les poisons. En tout cas, il empoisonne ses toxines.
Lors d'une étude de fond d'œil, l'atropine, qui dilate la pupille, est instillée chez le patient. L'effet persiste pendant plusieurs heures. Mais alors l'élève revient à la normale. Les analogues de l'atropine sont des gouttes de mezatron, irifrin. Ils ont également conduit à cet état pendant un certain temps.
Ce symptôme indique une pression élevée. Cela est possible si l'œil correspondant a été blessé. Par conséquent, l'état de haute pression ne se développe qu'à l'intérieur.
Cela est dû à la sécrétion excessive de liquide intra-oculaire, qui commence à exercer une pression sur l'œil de l'intérieur. Cela se manifeste chez le grand élève. Un état similaire dans quelques années conduit au glaucome. La maladie s'exprime par la destruction des cellules du nerf optique. Il y a un rétrécissement graduel des champs visuels. La dernière étape est la cécité.
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Ceci est juste une preuve de glaucome. Dans des conditions normales, un élève est plus grand que l’autre. Mais si vous envoyez une source de lumière vive à l'élève, sa taille diminuera. Cela peut même devenir le même que le deuxième élève. Mais lorsque vous supprimez la source de lumière, l'élève augmentera à nouveau. Cela est dû à la pression interne exercée. A cause de lui, la prunelle de ses yeux ne peut tout simplement pas être normale.
Une réaction similaire suggère le glaucome et la nécessité de mesurer la pression intraoculaire.
Cette condition est généralement associée à l'exposition à l'atropine ou à ses analogues. Cependant, si une infection oculaire se produit, la pupille peut également ne pas réagir à la lumière. Mais l'infection devrait entrer exactement dans l'œil spécifié. Après tout, les yeux sont interconnectés. Et si des processus communs à tout l'organisme se produisent, une mydriase sera observée sur les deux organes de la vision.
Il est nécessaire de révéler la vraie raison en utilisant les procédures principales:
Il est nécessaire d'examiner l'enfant. S'il a peur, est excité, alors nous parlons de processus physiologiques. Si vous ne respectez pas ce comportement, vous devez consulter un médecin et vous soumettre à des tests sanguins, à un test urinaire, à un lavage gastrique. Peut-être que l'enfant a utilisé tel ou tel agent toxique.
Si l'état persiste, l'enfant ne se plaint pas de douleur, la pression à l'intérieur de l'œil doit être mesurée.
Des maladies telles que des tumeurs, des troubles de la glande thyroïde sont détectés lors d'un examen complet. Par conséquent, si la maladie ne disparaît pas au bout de quelques heures, vous devez consulter un médecin et exiger un examen complet.
Un test sanguin, l'urine donnera des réponses sur l'état de la glande thyroïde. Il est important de mesurer la pression artérielle, la pression à l'intérieur de l'œil.
Comme mentionné ci-dessus, une augmentation est une réponse normale du corps à un éclairage insuffisant. Par conséquent, il est possible de réaliser une expansion en allant dans une pièce non éclairée.
Parmi les agents spéciaux qui élargissent la pupille, vous devez signaler les gouttes d’atropine, de mezatron et d’irrifrin.
Ainsi, il y a beaucoup de raisons pour augmenter l'élève. Et seul un diagnostic complet, surveillant l’état de l’enfant, permettra d’établir la cause exacte. Dans la plupart des cas, rien à craindre. Et pour les affections douloureuses, le médecin vous prescrira un traitement.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennye-zrachki-u-rebenka/Le réflexe pupillaire est l’un des mécanismes qui améliorent la qualité de la perception visuelle. Des rayons de lumière tombent sur la rétine à travers la pupille - l'anneau musculaire de l'iris. Pour que l'image soit claire, l'intensité du flux lumineux entrant doit être régulée. Ce processus est assuré par un groupe musculaire - sphincter et dilatateur. En lumière vive, le sphincter provoque un rétrécissement de la pupille (myosis), dans des conditions de lumière diffuse, le dilatateur est responsable de son expansion réflexe (mydriase).
Une troisième paire de nerfs crâniens est responsable du travail du sphincter et du dilatateur. Si, pour une raison quelconque, leur réaction est réduite, l’enfant a constamment dilaté ses pupilles. Les causes de cette affection peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques.
La mydriase physiologique chez les enfants a de nombreuses causes. Il est observé chez les nouveau-nés et les adolescents de 12 ans.
Les plus communs sont:
L'atteinte de la troisième paire de nerfs crâniens, l'insuffisance sphinctérienne et l'excitabilité accrue du dilatateur sont les causes de la mydriase pathologique.
Il peut y avoir plusieurs facteurs provocants. Selon eux, il existe plusieurs types de maladie.
La violation du réflexe pupillaire survient après la prise de certains médicaments. Ce sont des barbituriques, des antispasmodiques, des agents hormonaux. Si vous dépassez le taux maximum autorisé, une intoxication médicamenteuse se produit. Principaux symptômes:
Ce type comprend la mydriase, provoquée artificiellement dans un établissement médical pour un examen ophtalmologique. L'introduction de médicaments spéciaux est réalisée pour la stimulation temporaire du dilatateur ou la paralysie du sphincter pupillaire.
Ce type de mydriase est un symptôme de certaines maladies du système nerveux central:
La mydriase paralytique chez un enfant est une conséquence de l'impact sur le système nerveux de divers poisons et toxines. Cet effet produit du Botox, qui pénètre dans le corps lors de l’utilisation d’aliments en conserve de qualité médiocre. Il provoque une paralysie des muscles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
Il se produit à la suite d'un spasme du sphincter et du dilatateur pupillaires à la suite de diverses maladies:
Parfois, une mydriase spastique se produit sur fond de manque d’oxygène.
Les conséquences des lésions cérébrales traumatiques peuvent se manifester par la réaction inégale de la pupille à la lumière et par leur ampleur inégale due à la compression traumatique des nerfs crâniens. Il s'accompagne d'une perte de conscience, de maux de tête graves et de nausées.
Une blessure aux yeux peut provoquer un fort spasme d'accommodation, comme en témoigne l'absence de réaction pupillaire chez un enfant.
Si le diamètre de la pupille dilatée chez un enfant dépasse 4 mm, cela indique la présence d'une pathologie. En outre, les signes suivants en attestent:
Le diagnostic identifie les causes de la dilatation pathologique de la pupille chez un enfant. Un travail conjoint d'un ophtalmologue, d'un traumatologue, d'un oto-rhino-laryngologue, d'un endocrinologue, d'un neurochirurgien est généralement nécessaire. Enquête auprès des parents du patient, collecte de données anamnestiques. Ensuite, le patient est tenu les principales mesures de diagnostic:
La mydriase physiologique ne nécessite pas de traitement, car sa cause est la réaction naturelle de l'organisme aux facteurs environnementaux. Ne pas traiter et mydriase médicale, causée par des moyens artificiels pour l'ophtalmoscopie.
Avec l'expansion pathologique des pupilles, il est nécessaire de normaliser le travail du système nerveux, de corriger le tonus des muscles qui régulent le travail de la pupille. Utilisé thérapie complexe, y compris l'utilisation des médicaments suivants:
Des mesures sont prises pour traiter les maladies associées:
Dans certains cas, des méthodes chirurgicales pour la correction du réflexe pupillaire peuvent être appliquées:
Selon le Dr Komarovsky, pédiatre de renom, le plus souvent, la mydriase chez l'enfant ne nécessite pas de traitement sérieux.
Si un enfant a des élèves élargis, les parents doivent analyser ses conditions de vie et essayer de les corriger:
La consommation de drogue est un problème important qui pousse les parents à sonner l'alarme et à s'inquiéter de la vie et de la santé des enfants adolescents. Des pupilles dilatées de manière permanente et un comportement inadéquat chez un enfant sont les premiers signes que ce problème n'a pas ignoré la famille.
Suivre ces recommandations vous permettra de rétablir la réaction normale de la pupille à une lumière vive et la mydriase disparaîtra d'elle-même.
Le problème des pupilles dilatées chez un enfant ne peut être ignoré. Si la violation est accompagnée de symptômes douloureux, il est impératif de faire examiner par un ophtalmologiste pédiatrique. Au besoin, il donnera des directives à d’autres spécialistes aux fins d’examens et de consultations supplémentaires.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.htmlLa pupille est l’une des parties importantes de l’œil, elle veille à ce que les rayons lumineux atteignent la rétine de l’œil. C'est un trou dans l'iris qui peut se contracter et se dilater en fonction des conditions et des facteurs environnementaux. Sous un éclairage insuffisant, l'élève est agrandi pour améliorer l'acuité visuelle et sous un éclairage intense, il se rétrécit pour protéger le tissu oculaire des dommages. En outre, l'état psychoémotionnel, les troubles ophtalmiques, les affections des organes internes et d'autres facteurs peuvent influer sur la taille des pupilles. Cette affection, appelée mydriase, est assez fréquente chez les enfants. Quelles sont les raisons pour lesquelles un enfant peut avoir des pupilles dilatées et que devraient faire les parents dans cette situation?
Elèves élargis chez un enfant: causes
La réaction du changement de taille des pupilles repose sur l’irritation du nerf optique par des facteurs externes ou internes. Les raisons de l'apparition de la mydriase chez les enfants sont divisées en facteurs physiologiques et pathologiques - dans le premier cas, l'état de l'enfant ne nécessite pas d'intervention médicale et, dans le second, les parents doivent consulter un médecin dès que possible.
La pupille est essentiellement une porte d’entrée pour les rayons lumineux et la mesure dans laquelle ces «portes» seront ouvertes dépend de la réaction du système nerveux.
Dans l’enfance, les yeux réagissent plus fortement à la lumière; par conséquent, la dilatation des pupilles est observée plus souvent dans l’enfance que chez l’adulte. Le développement de la mydriase peut être affecté par les conditions environnementales, l'état émotionnel et mental de l'enfant et d'autres facteurs.
Les yeux de l'enfant sont plus sensibles à la lumière
Un enfant peut-il regarder la télévision dans le noir?
Attention: dans la mydriase physiologique chez un enfant, les deux pupilles sont symétriquement étendues et dans la pathologie, elles ont souvent une taille différente.
Les causes pathologiques de la mydriase sont beaucoup plus que physiologiques, les plus courantes d'entre elles étant:
Méningite infantile
L'épilepsie chez un enfant
L’expansion des pupilles, due à des causes pathologiques, s'accompagne le plus souvent de symptômes supplémentaires: fièvre, nausées, vomissements, maux de tête, détérioration de la vision, etc. Dans certains cas (par exemple, avec une commotion cérébrale modérée), le seul symptôme peut être, mais Dans tous les cas, les parents devraient consulter un médecin dès que possible.
Si les pupilles dilatées sont constamment observées chez un adolescent, vous devez envisager l'option de la consommation de drogue. En plus de la mydriase, la prise de l'un des médicaments présente un certain nombre de symptômes et de signes caractéristiques que les parents devraient connaître.
Médicament dilatation des pupilles
Tableau Signes de consommation de drogue.
Produits chimiques ménagers (mélanges adhésifs, acétone, essence)
En plus des remèdes ci-dessus, la mydriase peut être observée après la prise de haschisch, d'amphétamine, de LSD, de Preventin, d'hydroxybutyrate de sodium, de cocaïne et d'ecstasy.
Pour référence: l’utilisation de l’opium, des barbituriques, des mélanges à fumer («mélanges») ne provoque généralement pas de dilatation, mais une constriction des pupilles.
Signes de consommation d'opiacés
L'anisocorie est une extension d'un seul élève, ce qui est communément dit dans les cas où les diamètres des élèves diffèrent les uns des autres d'au moins 0,4 mm. Dans certains cas, ce phénomène s'accompagne de fixation (manque de mobilité) ou de déformation de l'élève. Parfois, l'anisocorie est une caractéristique anatomique de l'organisme - pour la plupart des gens, la taille d'un élève diffère de celle d'un autre, mais tout le monde ne peut la voir à l'œil nu.
L'expansion pathologique d'un élève se développe pour les mêmes raisons que la mydriase - dans les maladies infectieuses, en particulier si elles sont accompagnées d'une inflammation des ganglions lymphatiques, de troubles ophtalmiques, de migraines, de lésions mécaniques, d'épilepsie, etc. Dans 90% des cas, l'anisocorie ne menace pas la santé ou la vie d’un enfant, mais il existe des situations où ce phénomène nécessite des soins médicaux d’urgence; les parents doivent donc consulter un médecin.
Asymétrie de la taille de la pupille des yeux
Si la dilatation des pupilles n’est pas accompagnée de symptômes alarmants, il est recommandé d’observer l’état de l’enfant, ainsi que de vérifier la soi-disant photo-réaction des pupilles - envoyez soigneusement un faisceau de lampe de poche ou une autre source de lumière aux yeux de l’enfant. Normalement, après ce test, les élèves devraient se contracter, mais parfois l'un d'entre eux, ou les deux, ne réagit pas aux changements d'éclairage.
La mydriase, accompagnée d'une réaction normale à la lumière, parle généralement de maladies ophtalmologiques, de lésions cérébrales, de troubles endocriniens et de processus inflammatoires. L'absence de photoréaction est le plus souvent observée lors de la prise de stupéfiants et dans des conditions impliquant des lésions du système nerveux central (épilepsie, encéphalite, botulisme, gonflement du cerveau, etc.). Dans tous les cas, un expert ne peut établir un diagnostic précis;
Attention: Si l'expansion de l'un ou des deux pupilles s'accompagne de vomissements sévères, de maux de tête, d'une perte de conscience, d'une peau pâle, de saignements dans les yeux et d'autres symptômes inquiétants, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Vomissements chez un enfant
Pour déterminer la cause de la mydriase, en particulier en l'absence de symptômes supplémentaires, le patient devra subir un diagnostic complet comprenant des méthodes d'investigation en laboratoire et avec des instruments.
Plaintes et anamnèse
Comment déterminer la cause de la mydriase
En outre, l'enfant peut avoir besoin de consulter un neurochirurgien, un endocrinologue, un psychiatre et d'autres spécialistes restreints.
Le traitement de la mydriase vise principalement à éliminer les causes de ce phénomène, après quoi l’état des pupilles revient à la normale. En cas de maladies infectieuses, endocriniennes et ophtalmologiques, le traitement peut être effectué par des méthodes conservatrices. Les néoplasmes cérébraux et autres pathologies graves nécessitent une intervention chirurgicale. La thérapie symptomatique est réalisée à l'aide de médicaments agissant sur les muscles responsables de la contraction et de l'expansion de la pupille - "Atropine", "Tropicamide", "Cyclopentole".
Important: les médicaments utilisés pour dilater ou contraindre les élèves présentent un certain nombre de contre-indications et d’effets secondaires; ils ne peuvent donc être utilisés que sur les indications du médecin.
Application de gouttes oculaires
Si, au cours des mesures de diagnostic, il n'y a pas eu de violations graves, il est nécessaire de prêter attention à l'état émotionnel et aux conditions de vie de l'enfant. L’expansion des élèves est souvent observée chez les enfants facilement excitables, qui rencontrent des problèmes familiaux ou d’équipe. Vous devez donc essayer de trouver la cause de l’anxiété et d’y remédier. Un éclairage normal devrait être organisé dans la chambre des enfants et, si nécessaire, la situation (rideaux, papiers peints, meubles) deviendrait plus légère. De plus, les parents doivent s'assurer que l'enfant respecte le régime quotidien, dort suffisamment, mange bien et passe le moins de temps possible à l'ordinateur.
Éclairage de la chambre des enfants
Les adolescents qui utilisent des stupéfiants nécessitent une attention particulière - de tels faits ne peuvent être ignorés, même s'ils sont de nature épisodique. Dans ce cas, les experts recommandent d’agir calmement, dans tous les cas sans recourir à la violence physique ou émotionnelle. Les parents devraient parler avec un adolescent, découvrir les raisons qui l'ont poussé à prendre de la drogue et, si nécessaire, contacter un narcologue et un psychothérapeute.
Le pédiatre de renom Yevgeny Komarovsky pense que les parents ont tendance à exagérer les phénomènes associés à la santé des enfants. Vous ne devez donc pas paniquer lorsque les élèves sont dilatés. Si elle ne s'accompagne pas de symptômes alarmants, la meilleure option serait une tactique d'observation, une nutrition appropriée et un mode de vie sain. Dans les cas où les activités simples ne donnent pas l'effet souhaité et que la mydriase persiste pendant longtemps, vous devriez consulter un ophtalmologiste et un neurologue. De son propre chef, le Dr Komarovsky ne recommande catégoriquement pas l’utilisation de médicaments pour dilater ou contraindre les élèves, car ils peuvent entraîner une détérioration de l’état de l’enfant.
Portez une attention particulière à la santé de l'enfant.
La mydriase est un phénomène courant qui se produit souvent pendant l’enfance et qui, dans la plupart des cas, ne constitue pas une menace pour la santé ou la vie d’un enfant. Dans le même temps, la dilatation des pupilles peut être le symptôme de nombreuses maladies. Ne l'ignorez donc pas. Seul un spécialiste expérimenté peut exclure ou confirmer la présence de pathologies.
http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html