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Une cataracte est une maladie dégénérative du cristallin dont la conséquence est d'abord une perte de vision partielle, puis totale. Dans 90% des cas, les cas de cataracte sont des personnes âgées. Dans 10% des cas, il survient chez suffisamment de jeunes et même d'enfants.

Fig. 1. cataracte

Fig. 2. Cataracte chez un enfant

Les causes de cette maladie grave s'appellent:

  • blessures à la tête et aux yeux;
  • troubles métaboliques graves (l'un d'entre eux est le diabète);
  • radiations de divers types (y compris l'exposition prolongée des rayons du soleil à la rétine non protégée);
  • changements liés à l’âge caractéristiques du corps des personnes âgées (notamment une diminution progressive de la transparence des lentilles chez les personnes de plus de 60 ans);
  • maladies infectieuses et troubles métaboliques dans le corps de la mère pendant la gestation du nouveau-né (cataracte congénitale chez le nouveau-né).

En raison de l'exposition à l'une de ces causes, la lentille devient trouble. Ce processus provoque la dénaturation dite des protéines dans cet organe. En conséquence, le cristallin perd ses propriétés naturelles. La vision est progressivement "brouillée". Une personne voit comme si à travers un voile. La lentille affectée doit être retirée. Il est remplacé par un implant en plastique - IOL, ou lentille intraoculaire.

Fig. 3. Opacification de la lentille

Fig. 4. Lentille intraoculaire

Ce que vous devez savoir sur l'opération

Il existe maintenant plusieurs types d'opérations d'élimination de la cataracte. C'est:

  • extraction extracapsulaire;
  • extraction intracapsulaire;
  • phacoémulsification au laser;
  • phacoémulsification par ultrasons.

Ce ne sont que des façons différentes d’enlever le cristallin malade. L'opération appelée phacoémulsification est une sorte d'étalon. C'est le moins traumatisant pour le patient, ce qui permet de minimiser le temps de sa rééducation postopératoire. Littéralement après 7 à 10 - dans certains cas encore moins - jours après une opération, une personne peut déjà mener une vie normale, aller au travail, lire, etc.

En fonction de l'équipement utilisé dans l'opération, on distingue la phacoémulsification au laser et aux ultrasons. Les technologies modernes permettent de faire une incision minimale (2-2,2 mm) et d’extraire la lentille affectée à travers elle. Ensuite, une lentille intraoculaire est placée à sa place. L'ensemble de l'opération dure en moyenne 20 à 40 minutes. L'anesthésie est utilisée habituellement localement, dans de rares cas (s'il n'y a pas de contre-indications) - le général.

Fig. 4. Retrait de l'objectif affecté

Fig. 5. Installer une LIO

Contre-indications et indications pour la chirurgie

Les indications pour la chirurgie sont n'importe quel degré et stade de la cataracte. Il est particulièrement recommandé d'effectuer l'opération au stade où la cataracte est considérée comme immature. A ce stade, la rééducation postopératoire est plus rapide et pratiquement sans complications. Si un patient est déjà venu à la clinique au stade de la cataracte mature, il sera également opéré. Les techniques modernes permettent à ce stade de la maladie de restaurer la vision du patient.

La situation est plus compliquée avec la soi-disant cataracte trop mûre. C'est la phase finale de la maladie, au cours de laquelle les fibres de la lentille sont complètement détruites, diluées et deviennent blanc laiteux. L'opération à ce stade de la cataracte est également effectuée, cependant, cela ne garantit pas que le patient retrouvera sa vision. Les cataractes trop mûrs sont utilisés principalement pour sauver les yeux d'une personne. Pour cela, le patient doit être préparé mentalement.

Il existe également des contre-indications à prendre très au sérieux. Les facteurs suivants constituent un obstacle à la chirurgie de la cataracte:

  • inflammation de toute structure et tissu oculaire;
  • le patient a une maladie infectieuse ou inflammatoire d'une autre nature;
  • les néoplasmes (oncologie) dans la région de l'œil affecté par la cataracte
  • Le patient a moins de 18 ans (cette contre-indication est conditionnelle, car dans certains cas, le médecin peut décider de pratiquer l'opération chez un patient plus jeune).

Quels tests passer avant la chirurgie

Toute opération nécessite une préparation minutieuse. Cela s'applique également à l'élimination de la cataracte. Quelle que soit l'opération subie par le patient, il est obligé de bien s'y préparer et de passer les tests. Peu de temps avant l'opération, vous devez obtenir les résultats de ces études:

  1. Un test sanguin pour 2 types d'hypatite: B et C.
  2. Test sanguin RW.
  3. Test sanguin général pour la prothrombine de Kvik, INR, plaquettes, fibrinogène, taux de sucre, etc.
  4. Analyse d'urine.

Attention! Toutes ces données ne sont valables que 1 mois à compter de la date de réception. Il est donc recommandé de passer des tests peu de temps avant l'opération. L'électrocardiographie doit également être effectuée au plus tôt 14 jours avant le début de l'opération. Faites attention à cette exigence!

En outre, le patient doit avoir une radiographie pulmonaire. Les données de cette étude sont valables pour une année complète. Si le patient prend une radiographie au cours d'une année, il lui suffit d'extraire un extrait des résultats de cette étude.

Quel genre de docteurs vous devez visiter et quoi guérir avant la chirurgie

En plus de passer les tests énumérés, un patient se préparant pour l'enlèvement de la cataracte doit être examiné par ces spécialistes:

  • endocrinologue;
  • cardiologue;
  • ENT;
  • un dentiste;
  • gynécologue (femme), urologue (homme);
  • thérapeute;
  • ophtalmologiste;
  • anesthésiste.

La consultation d'un endocrinologue est particulièrement importante si le patient est atteint de diabète (de tout type). Après avoir reçu les résultats de l'électrocardiographie, vous devez consulter un cardiologue et obtenir sa conclusion. Il est nécessaire de faire appel à des spécialistes invités tels que l'ENT, un dentiste, un médecin généraliste et un gynécologue / urologue pour détecter la présence de maladies infectieuses et inflammatoires dans le corps.

Un patient qui va subir une opération de la cataracte doit guérir les caries, les maux de gorge, la cystite et toute autre maladie de nature infectieuse / inflammatoire. Il est nécessaire d'éliminer toute source d'infection pouvant nuire au déroulement de l'opération et à la période de rééducation postopératoire.

Bien entendu, un ophtalmologiste doit procéder à un examen approfondi. Le médecin détermine le stade de développement de la cataracte, la présence / l'absence d'autres maladies pour lesquelles l'opération n'est pas possible. D'autres indicateurs nécessaires au succès d'une intervention chirurgicale (par exemple, la flexion de la cornée de l'œil pour sélectionner le type d'implant) sont également déterminés.

Il est également nécessaire de consulter un anesthésiste, qui sélectionnera l'anesthésie la plus appropriée en termes d'âge et de santé physique du patient pendant la chirurgie. Il n'y a pas de terminaison nerveuse dans la lentille de l'œil, ainsi le patient ne ressentira pas de douleur. L'œil nécessaire pour une opération d'une telle précision doit être immobilisé, ce qui nécessite une anesthésie.

Ce que vous devez faire à la veille de l'opération

Avant une opération de la cataracte, aucun effort physique intense ne doit être ressenti. Le patient doit se reposer, dormir et reprendre des forces. Il est strictement interdit de prendre des drogues et des boissons à base d'alcool. L'alcool d'abord! Il est impossible de manger quoi que ce soit la veille et le matin avant l'opération. L'utilisation de liquides doit également limiter autant que possible.

Une extrême prudence devrait être appliquée à l'utilisation de médicaments. Si un patient a subi un traitement peu de temps avant une opération de la cataracte et boit toujours certains médicaments, il doit en informer le médecin. 5-6 jours avant la chirurgie, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui ont un effet anticoagulant sur le corps. Ne prenez pas d'aspirine! En ce qui concerne tous les autres médicaments, vous devriez consulter votre médecin.

La chirurgie de la cataracte est réalisée en ambulatoire. Le patient vient à la clinique, il est opéré et peut rentrer chez lui le jour même. Avant de venir à la clinique, vous devriez prendre une douche, bien vous laver les cheveux, mettre des sous-vêtements en coton confortables. Assurez-vous de prendre avec des chaussures propres et amovibles (pantoufles confortables), un passeport et tous les résultats du test.

Préparation et déroulement de l'opération

À la clinique, le patient peut donner un médicament léger et apaisant, après quoi il sera préparé pour la chirurgie. La peau autour des yeux est traitée avec un agent bactéricide spécial pour empêcher les bactéries de pénétrer dans l'incision. Ensuite, le patient est anesthésié et recouvert de lingettes stériles, ne laissant que le contour des yeux à opérer gratuitement.

L'anesthésie locale est réalisée par injection dans la zone autour de l'œil opéré. Il s'agit d'une procédure totalement indolore, à la suite de laquelle cessent les mouvements involontaires du globe oculaire. Cela permettra aux médecins de pratiquer une incision de haute précision, de retirer le tissu de la lentille et d'implanter doucement une lentille intraoculaire dans la capsule.

Puisque la LIO est maintenant faite de plastique très mou, elle se plie facilement. Cela vous permet d'insérer la lentille à la place de la lentille retirée à travers une micro-section de 2 mm. Une telle procédure peu invasive ne cause aucune gêne au patient et contribue à une récupération plus rapide après la chirurgie.

Il est extrêmement important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant et de prendre les médicaments prescrits après l'opération clairement selon le calendrier prescrit. Cela garantit une récupération plus rapide et augmente les chances de rétablissement de la vision sans complications.

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Se préparer à la chirurgie de la cataracte

À partir de ce mémo, vous apprendrez comment vous préparer à la chirurgie de la cataracte, comment se déroulera l'opération, ce qui peut et ne peut pas être fait après l'opération, comme les lentilles.

Que faut-il faire avant l'opération?

  • Pour subir un examen ophtalmologique comprenant: réfractométrie et tonométrie informatiques (mesure de la PIO), visométrie, étude de l'épithélium cornéen postérieur, calcul de la puissance optique d'une LIO sur un biomètre optique ou à ultrasons, biomicroscopie oculaire et ophtalmoscopie du fond d'œil;
  • inspection par un chirurgien;
  • examen général.

Qu'est-ce qui est inclus dans le coût de l'opération?

comprend l’opération elle-même, l’utilisation de fournitures jetables, le support anesthésique, le séjour dans le service, la nourriture. Le coût d'une LIO standard est inclus, le coût d'une LIO améliorée est en outre payé.

Que se passe-t-il le jour de la chirurgie?

Le patient vient à la clinique le matin, est inscrit au service des urgences, est placé dans une chambre confortable à un ou deux lits et attend une opération. Les opérations sont généralement effectuées le matin.

Après l'opération, le patient peut se reposer et rentrer chez lui. Dans ce cas, vous devrez vous présenter à l'inspection dans la première moitié du jour suivant.

Si le patient est difficile à déplacer ou s'il doit voyager loin, il est possible de rester à la clinique jusqu'au matin.

Comment se passe la chirurgie?

Avant l'opération, des gouttes sont enfouies, dilatant la pupille et supprimant la sensibilité douloureuse de l'œil. Les anesthésistes injectent des sédatifs par voie intraveineuse.

Le patient est conscient mais n'éprouve ni douleur ni anxiété. La durée totale de séjour en salle d’opération ne dépasse pas 15 à 20 minutes.

La phacoémulsification par ultrasons (FEC) est la méthode principale utilisée pour la chirurgie de la cataracte. Il s'agit de l'étalon-or de la chirurgie de la cataracte dans le monde. Parfois, on l'appelle à tort l'élimination de la cataracte par un laser.

FEC - participe à la destruction et à l'aspiration par ultrasons de la lentille opaque, tout en préservant sa capsule naturelle, par le biais d'une petite incision (mm2mm) ne nécessitant pas de couture.

L'opération se termine par l'implantation d'une LIO.

Les LIO peuvent varier en fonction des matériaux utilisés et du fabricant. Nous pouvons offrir n'importe quel type de LIO. Tous les avantages et inconvénients d’une LIO spécifique doivent être discutés avec le chirurgien. Il est nécessaire d’aborder le choix de la LIO de manière extrêmement responsable, la LIO est généralement implantée à vie et son remplacement est très risqué.

Comment se comporter après la chirurgie?

Le lendemain matin, la vision est presque restaurée, vous pouvez lire et regarder la télévision.

L'opération ne cause le plus souvent pas d'inconvénient, bien qu'il puisse exister une légère irritation, sensation de corps étranger le 1er jour, hémorragie locale (rougeur de l'œil jusqu'à 5-7 jours), ce qui n'est pas une complication, mais une réaction naturelle de l'œil aux incisions, même minime.

Le retour à une vie et à un travail normaux dépend de la nature de l'activité.

Le premier jour après l'opération, l'œil sera recouvert d'un pansement transparent permettant de voir les environs. Un bandage supplémentaire n'est pas nécessaire.

Vous trouverez ci-dessous les recommandations habituelles qui peuvent être modifiées sur décision du médecin traitant.

Les maisons doivent enterrer les gouttes désignées. La première semaine de 3 types de gouttes. À l'avenir, chaque semaine diminuera le nombre d'instillation. La durée totale de l'instillation de 5 semaines. N'appuyez pas sur l'œil opéré, récupérez une larme avec un chiffon propre sur la joue. Essayez de ne pas dormir sur le ventre et sur le côté de l'œil opéré pendant les 5-7 premiers jours, bien que cela ne soit pas dangereux.

Pendant les 7 premiers jours, il est conseillé de porter des lunettes de protection, de laver le contour des yeux avec de l’eau bouillie et d’empêcher la poussière, le sable, la neige, l’eau et les liquides corrosifs de pénétrer dans les yeux. Il est possible de laver la tête, mais il faut éviter l'eau dans les yeux, après quoi il est nécessaire de goutter à nouveau des gouttes. Les poids de plus de 4 kg, les chocs, l'hypothermie et la surcharge oculaire menant à la fatigue oculaire doivent être évités.

Dans le mois qui suit l'opération, les visites au hammam ou au sauna sont interdites. Il est conseillé d'éviter les rhumes et les maladies inflammatoires, l'exposition au soleil, l'hypothermie. Le travail physique pénible avec une inclinaison de la tête et une levée de gros poids est exclu. De préférence, un traitement ambulatoire après une chirurgie sur une liste de malades pendant 2-3 semaines. Il faut se rappeler que la stabilisation finale de la vision après la phacoémulsification a lieu en un mois. Par conséquent, ne tirez pas de conclusions définitives sur la qualité de l'opération effectuée avant cette date limite et suivez scrupuleusement toutes les instructions du médecin traitant.

Plus de recommandations devraient être discutées avec votre médecin.

Que sont les lentilles?

Les médecins préfèrent utiliser le terme de "lentille artificielle" au lieu de "lentille artificielle". Voici les principaux types de LIO.

IOL à focale unique. LIO, offrant une vision claire, à une distance prédéterminée. Vous pouvez choisir un objectif artificiel à foyer unique avec l’attente d’une bonne vision au loin (regarder la télévision, conduire une voiture, etc.) et porter des lunettes de lecture, ou choisir un objectif avec l’attente de voir de près (lire, faire de petits travaux) et porter des lunettes au loin ( plus approprié pour les personnes ayant initialement une myopie de degré moyen ou élevé). Une option intermédiaire est la vision de la distance domestique (à l’établi ou à la table de la cuisine). Dans ce cas, une vision acceptable est fournie à distance, mais des lunettes sont nécessaires pour lire les petits caractères. De telles LIO peuvent être sphériques et asphériques.

IOL torique. Il est intrinsèquement monofocal, mais élimine l'astigmatisme (distorsion optique). Vous permet d’améliorer considérablement le résultat avec un faible degré d’astigmatisme. Et avec astigmatisme prononcé résout le problème des lunettes coûteuses et inconfortables avec un "cylindre".

Monovision. Un médecin peut implanter une LIO dans un œil pour une vision de loin et dans un autre pour un travail à courte distance. Une condition dans laquelle un œil voit loin et la seconde proche s'appelle monovision et permet de lire sans lunettes. Cette méthode est utilisée avec succès en correction de contact et en chirurgie réfractive. S'habituer à ce type de correction prend un certain temps, mais ne dépasse généralement pas une à deux semaines. À l'avenir, le patient ne fait pas attention à quel œil il voit de près et à quelle distance.

LIO multifocale. Cette lentille fournit une vision éloignée et conserve partiellement la capacité d'adaptation (mise au point à proximité). Ces lentilles permettent de corriger la perte de vision de près liée à l’âge. L'action de ces lentilles repose sur divers phénomènes optiques, ainsi que sur la capacité du cerveau à ajuster l'image.

Une LIO multifocale est le meilleur choix pour les personnes dont le travail implique de déplacer la vue d'objets rapprochés (enseignants, conférenciers, avocats...) et pour celles qui ont besoin d'utiliser une protection oculaire supplémentaire et uniquement pour les personnes qui souhaitent se débarrasser de leurs lunettes au quotidien. Par exemple, résout le problème de l'application du maquillage.

La décision d'utiliser une LIO multifocale nécessite une discussion sérieuse avec le chirurgien.

http://www.avaclinic.ru/blog/podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-katarakty/

Remplacement du cristallin

La détérioration de l'acuité visuelle due à la nébulosité du cristallin peut se produire pour diverses raisons. Il peut s'agir de changements liés à l'âge, de maladies ou de traumatismes. Dans de telles situations, le traitement médicamenteux n’a pas de dynamique positive et fait donc appel à la chirurgie pour remplacer le cristallin. En outre, il convient de noter que l'opération de remplacement de la lentille est la seule méthode permettant de restaurer la vision dans la cataracte.

L'œil humain est un système optique unique, à travers lequel l'image visible est transmise au cerveau. La lentille remplit la fonction d'une lentille optique et est normalement transparente chez une personne en bonne santé. Son assombrissement réduit la netteté de la perception visuelle et la personne commence à voir les images affichées, comme dans un brouillard. Une telle condition dans le développement de la cataracte, élimine la méthode de fonctionnement pour remplacer le cristallin de l'oeil.

Pendant l'opération, une lentille usée est retirée à l'aide d'un implant artificiel implanté. Par la suite, il prend le relais de la fonction de réfraction de la lumière avec le transfert à la rétine de l'œil.

Indications et contre-indications

Le remplacement du cristallin naturel par un cristallin artificiel s’effectue selon les indications suivantes:

Cataracte

Le développement de la cataracte entraîne une diminution de la transparence du cristallin naturel. L'opération de remplacement du cristallin est désignée lorsque les méthodes de correction habituelles (lunettes ou optique de contact) n'améliorent pas la netteté et la qualité de la vision. La technique d'intervention chirurgicale prévient la détérioration de la vision, même dans le cas de cataractes surmûris.

La presbytie

La presbytie (l'hypermétropie due à l'âge) se développe souvent en raison de changements liés à l'âge, à cause desquels la lentille optique devient dense et ne peut pas fournir la mise au point nécessaire. Dans ce cas, le patient commence à éprouver des difficultés à visualiser des objets à proximité (lire un livre, prendre des notes). Après la chirurgie pour remplacer la lentille de la vue revient.

Astigmatisme

L'astigmatisme est une pathologie dans laquelle la forme de la cornée et du cristallin est perturbée. Un patient atteint d'une telle maladie doit plisser les yeux pour que l'image devienne claire. La progression de la pathologie est une indication pour la mise en place d'une lentille artificielle.

La myopie

L'effet positif de l'opération est observé à la fois en cas de forte myopie et s'il apparaît avec un symptôme d'anisométropie, lorsqu'une personne présente une différence de réfraction de l'œil droit par rapport à l'œil gauche.

Blessures aux organes visuels

Les blessures de nature pénétrante impliquent l'installation d'une lentille intraoculaire à la place de la lentille anatomique de l'œil.

L'intervention chirurgicale est soumise à un certain nombre de restrictions, raison pour laquelle elle est interdite dans les cas suivants:

  • dans le diagnostic des processus inflammatoires et infectieux dans les organes visuels (conjonctivite, kératite, blépharite);
  • taille insuffisante de la chambre antérieure du globe oculaire;
  • le détachement et la rupture de la rétine après une chirurgie peuvent entraîner une progression de la maladie;
  • changements cicatriciels de la couche cornéenne du globe oculaire;
  • glaucome en phase de décompensation (crise aiguë);
  • formes avancées de diabète;
  • récemment subi un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque;
  • tous les trimestres de la grossesse et la période au cours de laquelle une femme donne naissance à un bébé qui allaite.

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que certaines contre-indications ne sont pas absolues. Par exemple, dans les processus inflammatoires dans les organes de la vision, lorsqu’ils sont guéris, il est autorisé à effectuer une opération.

Sélection d'un objectif artificiel

Dans la terminologie médicale, une lentille artificielle est appelée lentille intraoculaire. Ils diffèrent par la forme, le matériau, la lumière de réfraction, la rigidité et la présence de filtres. La sélection correcte d’un cristallin artificiel ne peut être effectuée que par un ophtalmologiste ayant étudié le tableau complet de la maladie du patient et de ses caractéristiques anatomiques.

Sur la base de ces paramètres, les lentilles intraoculaires ont les variétés suivantes:

Lentilles intraoculaires monofocales

La clarté de l’affichage de l’image visuelle grâce à l’utilisation d’une lentille artificielle de type monofocal permet d’améliorer la qualité de la vision, que ce soit de près ou de loin. L’inconvénient relatif de cette lentille artificielle est qu’après la chirurgie, le patient ne peut se passer de l’utilisation supplémentaire de lunettes ou d’optiques de contact.

Lentilles intraoculaires multifocales

À l'aide d'implants oculaires multifocaux, le patient peut revenir à la vie habituelle et à son activité professionnelle, à mesure que la capacité de voir les images et les objets affichés dans les distances proches, moyennes et lointaines revient. La vision claire est assurée par la petite taille des zones optiques. De plus, après le traitement chirurgical effectué, il n’est plus nécessaire de porter des lunettes.

Prise en charge des lentilles intraoculaires

Les lentilles intraoculaires accommodantes sont, de par leur principe de fonctionnement, similaires à la lentille naturelle de l’œil, mais je n’ai qu’une zone optique et des propriétés similaires à celles des modèles à lentille intraoculaire monofocale. Lors de l'utilisation de ce type d'objectif pour la lecture et la mise au point, le patient peut avoir besoin de lunettes.

La principale différence entre une lentille accommodante et une lentille monofocale est que la lentille peut se déplacer grâce au muscle ciliaire imitant l'action de l'appareil accommodatif humain. Souvent, ce type de lentille éloigne les personnes qui ont besoin d’une bonne vision de loin et à une distance moyenne avec un contraste d’image élevé, mais pour la vision de près, des lunettes sont nécessaires.

Lentilles intraoculaires toriques

Le type torique de lentille artificielle de l’œil est utilisé avec succès dans le traitement de l’astigmatisme de la myopie et de l’hypermétropie.

Lentilles intraoculaires avec filtre jaune

Les lentilles IOL avec filtre jaune offrent un haut degré de protection contre les effets néfastes de la lumière ultraviolette, mais lors du remplacement d’une lentille artificielle par ce type de lentille, la vision crépusculaire peut changer. Une fois l'objectif remplacé, la reproduction des couleurs et le contraste de l'image sont considérablement améliorés, la netteté de la vision augmente et l'éblouissement est réduit.

De plus, lors de la sélection d'une lentille intraoculaire, le fabricant prend en compte cette lentille. Cela affecte considérablement le prix et la qualité du produit. Les plus populaires sont les lentilles de marques américaines (Akrisof, Alkon), anglais (Rainer), allemand (Human Optics et Carl Zeiss).

Se préparer à la chirurgie

La préparation du remplacement du cristallin artificiel de l’œil est planifiée à l’avance par l’ophtalmologiste et il est souvent nécessaire de suivre les recommandations suivantes:

  • toutes les activités de diagnostic sont effectuées comme prescrit par un oculiste;
  • l'ophtalmologiste est informé de la présence de pathologies associées;
  • le patient doit savoir quelles formes posologiques il prend pour éliminer les symptômes de maladies concomitantes;
  • 8 heures avant la chirurgie, l'alimentation est exclue;
  • il est permis de prendre des sédatifs pour la nuit (teinture de Motherwort ou de Valériane);
  • dans certains cas, une série de gouttes antibactériennes est prescrite avant l'opération.

Opérations pour remplacer le cristallin

Pendant le traitement opérable, la séquence d’actions suivante est observée:

  • Le patient est placé sur la table d'opération, face visible, et des médicaments anesthésiques locaux sont administrés.
  • Après avoir pratiqué plusieurs ponctions, la chambre oculaire antérieure est ouverte. L'utilisation d'un aspirateur vous permet de retirer le contenu de la lentille.
  • Un tube est inséré dans la cavité résultante, dans la lumière de laquelle la prothèse est pliée. Il se redresse dans la chambre.
  • Après manipulation, des points de suture sont appliqués et l'œil est lavé.

Types de thérapie opérable avec l'introduction d'une lentille intraoculaire:

  • Technique d'extraction extracapsulaire. Pendant l'opération, le cristallin affecté est retiré par l'incision, mais sa capsule postérieure reste.
  • Extraction intracapsulaire. L'intervention chirurgicale se produit avec une grande incision, après quoi le cristallin usé et sa capsule sont retirés. Vous devez savoir que ces deux techniques sont traumatisantes et comportent de nombreuses complications. Par conséquent, ils sont produits lorsque la nébulosité de la lentille est importante.
  • L'utilisation d'un appareil à ultrasons lors de l'opération par la méthode de phacoémulsification. Technique moderne avec dissection minimale de la chambre de l'œil antérieur. Après l'introduction de la pointe de l'appareil, le tissu de la lentille est écrasé par des vibrations ultrasoniques, puis extrait. La cicatrisation des plaies dure de 2 à 4 heures, mais le matériel de suture n'est pas utilisé.
  • L'utilisation du laser (de manière différente la phacoémulsification au laser). Le principal point positif de l’application du faisceau laser est la possibilité d’écraser les cataractes avec un noyau dense. La méthode par ultrasons dans ce cas ne conduit pas à un effet positif. En outre, l'opération est sûre et une courte période de réhabilitation.

Gouttes pour les yeux après le remplacement de la lentille

Afin de prévenir le développement d'inflammation dans les organes visuels après l'implantation d'un implant ophtalmologique artificiel et d'accélérer le processus de rééducation, des gouttes oculaires sont instillées.

Ils sont également utilisés aux fins suivantes:

  • pour prévenir l'apparition de sécheresse de la membrane muqueuse de l'oeil
  • prévenir le développement de pathologies apparaissant à l'arrière-plan du processus d'inflammation;
  • ne pas provoquer une situation avec une augmentation de la pression oculaire;
  • enlever la charge accrue sur les organes visuels.

À cette fin, les types de gouttes oculaires suivants sont prescrits:

Vitabact

Il a un effet antimicrobien prononcé et est particulièrement efficace contre la microflore coccique, fongique et virale. Il n’ya pas de contre-indication, sauf si l’un des composants du médicament est un allergène pour une personne.

Diklo-F

Élimine les conséquences post-traumatiques survenant dans la période postopératoire. Il a un effet analgésique prononcé et ne permet pas la constriction de la pupille.

Naklof

Aide à éliminer la douleur après la chirurgie. Il sert de prophylactique contre les processus inflammatoires qui surviennent à la suite de lésions des structures du globe oculaire.

Indowallier

L'effet anti-inflammatoire est dû à l'impact sur la synthèse des prostaglandines (elles provoquent le processus d'inflammation). Mais il existe une longue liste de restrictions à l’utilisation de (asthme bronchique, rhinite dans la forme aiguë de la pathologie avec troubles de la coagulation).

Maxitrol

Soulage les symptômes de l'inflammation, a un effet antimicrobien et antihistaminique. Dans la période après la chirurgie est non seulement une mesure préventive contre le développement d'agents pathogènes infectieux, mais supprime également le gonflement des tissus.

Tobradex

Le principal avantage de ce médicament est sa capacité à réduire la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins, ce qui réduit le risque d’œdème, et une adaptation rapide à l’implant.

Période de rééducation

Afin d'éviter le développement de complications possibles au cours du premier mois suivant le traitement, il est nécessaire de respecter les règles et recommandations suivantes:

  • Si nécessaire (sur la base d'indications médicales), porter un pansement stérile;
  • Utiliser des solutions antiseptiques prescrites par un ophtalmologiste;
  • Pour effectuer des soins hygiéniques, se laver les yeux quotidiennement avec de l’eau stérile ou bouillie (avec un coton-tige);
  • Un tabou complet est imposé à la consommation de boissons alcoolisées;
  • Il n'est pas recommandé de conduire la voiture.
  • La nuit de sommeil doit être contrôlée, ne permettant pas la position sur le côté de l'endroit où l'opération a été effectuée;
  • Limiter la levée de poids supérieure à 3 kg;
  • Pendant toute la période de rééducation, évitez les inclinaisons;
  • Limiter au maximum la charge visuelle (lire des livres, travailler sur un écran d'ordinateur, regarder la télévision);
  • Abandonnez temporairement vos activités sportives et ne visitez ni les bains, ni la piscine, ni le sauna;
  • Il est permis de se laver les cheveux après plusieurs jours.

Conséquences possibles après le remplacement de l'objectif

Des complications et des réactions négatives peuvent survenir à la fois en cas de non-respect des recommandations et en cas d'erreur médicale.

Le plus souvent, ils se présentent sous la forme des manifestations suivantes:

  • Œdème cornéen. Passe indépendamment et ne constitue pas un symptôme dangereux.
  • Le développement de la cataracte secondaire. Le processus pathologique devient possible lorsque les lentilles sont choisies parmi le polyméthacrylate de méthyle. Ce matériau provoque la formation de dépôts, à la suite de quoi l'implant implanté devient trouble. Pour éliminer ce problème, utilisez un laser.
  • Décollement de la rétine. Cela résulte d'un traumatisme.
  • Pénétration et croissance d'agents pathogènes infectieux. La stérilisation des instruments et la prescription de médicaments à action antibactérienne réduisent au minimum les risques de complications.
  • Une augmentation soudaine de la pression à l'intérieur de l'œil. Le danger est que si vous laissez ce problème sans votre attention, le risque de développer un glaucome augmente considérablement. Dans ce cas, l'instillation avec les gouttes Azopt ou Betoptik sera pertinente.

Remplacer la lentille de l’œil, c’est une avancée absolue en médecine, car après l’opération, la personne a la possibilité de voir le monde sans imperfections ni déformations.

Les dernières technologies permettent des interventions chirurgicales avec un minimum de dommages aux tissus mous, ce qui réduit considérablement la durée de la période de rééducation.

http://oftalmologiya.info/lechenie-glaz/87-zamena-hrustalika-glaza.html

Remplacement du cristallin: indications chirurgicales, de conduite, de rééducation, de complications

La médecine moderne a atteint un tel niveau qui vous permet de restaurer la vision perdue. Le cristallin est un corps mince et transparent dont l’épaisseur n’excède pas 5 mm. Cette lentille naturelle est responsable de la «qualité d'image», qui résulte de la réfraction de la lumière sur la coque de l'organe visuel. Et grâce aux méthodes opérationnelles, il est possible de remplacer la lentille endommagée à la suite de la maladie, ainsi que de sauver une personne des effets de la cataracte.

Indications pour la chirurgie

L'opération sur la lentille est montrée dans les cataractes de différents types:

Une condition préalable est la réduction de la vision à un niveau inférieur ou égal à 0,5 et l’obscurcissement prononcé de l’œil.

D'autres processus dégénératifs des tissus de l'organe optique, entorses et épaississements peuvent être des indications chirurgicales. La presbytie oculaire, observée chez les personnes âgées, est associée à une perte d'élasticité du cristallin. L'astigmatisme provoque la courbure de la forme et l'angle de vision du "cristallin naturel". La myopie s'accompagne souvent de perturbations de la symétrie de la réfraction et du durcissement de l'œil. Tout cela est traité en remplaçant la lentille.

Contre-indications

Si nous parlons d'élimination de la cataracte, il n'y a pas de contre-indication en soi à la méthode de traitement chirurgicale (y compris l'âge). Les médecins peuvent attribuer le statut "inopérable" au cas uniquement en cas de dystrophie rétinienne et de diminution du diamètre du globe oculaire.

Contre-indications pouvant causer l'échec de la chirurgie:

  • diabète (toutes les variétés);
  • l'hypertension;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • maladies chroniques (surtout dans la phase aiguë).

La présence de l'un de ces facteurs ne signifie pas que l'opération est interdite. Dans chaque cas, le médecin rend un verdict final, basé sur une analyse complète.

Le remplacement du cristallin nécessite un certain nombre de restrictions:

  • processus inflammatoires localisés dans la zone des organes de la vision;
  • petite taille de la partie antérieure du globe oculaire;
  • décollement ou dégradation de la rétine;
  • crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral subi récemment par les patients.

Sélection d'un objectif artificiel

Le choix de la prothèse dépend de plusieurs points:

  1. Il est nécessaire d'établir à quelle distance des yeux une personne effectue habituellement un travail.
  2. À quelle fréquence la vision doit-elle être focalisée, passant d'une projection éloignée à une projection proche?
  3. Si le patient accepte d'utiliser des lunettes ou des lentilles après l'intervention.

Classement des prothèses en fonction du nombre de foyers:

  • multifocale (zone minimale de la zone optique mais possibilité de faire la mise au point à courte, moyenne et longue distance de l'objet);
  • monofocal (nécessite l'utilisation de lentilles après une intervention chirurgicale, de sorte qu'un seul aspect de la vision soit corrigé: mise au point éloignée ou proche);
  • bifocale (travail "au centre" à deux distances: proche et lointain).

Les caractéristiques techniques des lentilles intraoculaires (prothèses de lentilles) présentent une gradation de forme, de taille, de douceur et de capacité d'adaptation.

Se préparer à la chirurgie

L’opération est précédée de la surveillance obligatoire de l’état du patient:

  1. Contrôle ophtalmologique et détermination de l'acuité visuelle. Pour identifier l’image complète et déterminer avec précision l’état du fundus, différentes méthodes sont utilisées: autoréfractométrie, biomicroscopie, imagerie du fond, analyse de la vision périphérique et mesure de la pression intraoculaire, pachymétrie, ultrasons et analyses de liquide biologique (larmes).
  2. Analyses de la catégorie générale: sang, sucre et coagulation du sang.
  3. Réception chez le médecin ORL, gynécologue / urologue, le thérapeute et le cardiogramme obligatoire.

ATTENTION! 8 à 9 heures avant l'opération, il est nécessaire d'arrêter de manger (y compris les aliments liquides).

Toutes ces mesures peuvent réduire le risque de complications et d'inflammation après la chirurgie, ainsi que le risque de rejet du cristallin par le corps.

Comment l'opération est effectuée

Quelques jours avant la correction prescrite du cristallin, des gouttes antibactériennes sont instillées chez le patient. L'opération est réalisée dans la clinique, sur un séjour d'une journée. Directement dans l’œil opérant, la procédure est préparée en recouvrant la zone de communication d’un film stérile.

Au moment de la chirurgie, l'œil est anesthésié avec des gouttes spéciales, puis les paupières sont fixées à l'aide d'un dilatateur. À travers un petit trou artificiel dans la cornée, entrez dans l’émetteur à ultrasons et broyez la lentille. En conséquence, il entre dans l'état d'une émulsion, qui est aspirée par une méthode matérielle. À la place de l’ancien objectif, installez une prothèse (à travers la même incision créée artificiellement, l’objectif est introduit sous une forme compacte, puis se redresse).

Les manipulations prennent environ 30 minutes.

ATTENTION! Il est également possible d'utiliser la technologie laser et d'autres types de technologie. Mais c'est une phacoémulsification bien tolérée par les patients de toutes les catégories, qui a une période de récupération minimale et qui est utilisée dans la plupart des cliniques.

Rééducation après chirurgie

Si l'opération est réussie, le patient peut quitter l'hôpital le lendemain. Au cours de la semaine, vous devez suivre les instructions du médecin (boire des médicaments et des gouttes spéciales, ainsi que l'utilisation d'un pansement stérile).

Pendant le mois est interdit:

  • dormir sur le côté de l'œil opéré;
  • boire de l'alcool;
  • conduire des véhicules;
  • tendez vos yeux (regarder la télévision, lire, etc.);
  • faire de l'exercice et soulever plus de trois kilogrammes;
  • utiliser la piscine, le bain et le sauna, les plages;
  • exercer une pression sur les yeux (gratter, frotter, etc.);
  • manger des aliments chauds et / ou solides;
  • laver de la manière habituelle (il est uniquement permis d'essuyer les yeux avec un produit stérile humidifié à l'eau bouillie).

Afin de protéger l’œil des infections, le patient reçoit des lunettes spéciales, qui devront être portées pendant toute la période de récupération postopératoire.

Complications possibles

Pendant le remplacement de la lentille, l'intégrité des ligaments de la lentille ou du corps de la capsule, un pincement de la prothèse ou un saignement peuvent se produire.

Les complications postopératoires comprennent:

  • opacification de la capsule;
  • infections infectieuses;
  • œdème cornéen;
  • vision floue;
  • augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil.

La mise en place de restrictions médicales réduit le risque de complications à 2%.

http://medoperacii.com/glaza/zamena-hrustalika-glaza.html

Avant la chirurgie de la cataracte

Avant une opération de la cataracte, s’il est confirmé que vous pouvez effectuer cette intervention, vous devez contacter le chirurgien, qui vous expliquera ce qu’il faut faire pour se préparer à l’opération.

Parmi les autres recommandations, le médecin vous conseillera certainement:

Planifiez des vacances au travail. Avant de retourner à l'horaire de travail normal, la plupart des gens ont besoin d'un jour au moins pour se rétablir.

Convenez avec vos proches du transport à l’hôpital (ou au centre d’ophtalmologie), ainsi que de retour le jour de l’opération. La personne qui vous accompagne doit savoir que tout le processus de la journée de négociation, depuis l’enregistrement jusqu’à la mainlevée, dure habituellement entre 2 et 3 heures. Après l'opération, vous aurez besoin de l'aide d'une escorte pour acquérir les médicaments recommandés au cours de la période postopératoire et pour vous transporter le lendemain pour un examen de suivi obligatoire.

Petit-déjeuner le jour de l'opération pour le rendre facile ou pour l'abandonner, ce qui dépendra des recommandations du médecin. Habituellement, on demande au patient de s'abstenir de boissons alcoolisées au moins un jour avant l'opération prévue.

Prenez une douche et lavez-vous les cheveux le jour de l’opération, cela aidera à maintenir la stérilité en salle d’opération. De plus, vous devez porter des vêtements propres et confortables.

La préparation à l'opération comprend également d'autres instructions et exigences. Par exemple, la nuit précédant la procédure, il est préférable de boire une teinture naturelle apaisante (teinture de Motherwort), cela vous aidera à vous détendre et à vous détendre. Il est nécessaire de prendre d’avance l’achat des médicaments nécessaires au soin des yeux opérés. Il est préférable de clarifier la liste de ces médicaments avec le chirurgien, car leur objectif est strictement individuel. La préparation obligatoire de l'opération est la collecte de l'anamnèse, où il est nécessaire de décrire en détail toutes les maladies et affections chroniques existantes, les réactions aux médicaments. En allant à la clinique, n’oubliez pas de prendre des chaussures amovibles, un peignoir, des chaussettes. Vérifiez que vous avez un passeport avec vous et un contrat confirmant la procédure de paiement.

Immédiatement avant la procédure, en guise de préparation, des gouttes seront introduites dans l'œil, ce qui élargira la pupille, et une autre destinée à l'anesthésie locale. En conséquence, votre visibilité diminuera légèrement et un léger engourdissement se produira. S'inquiéter de cela ne vaut pas la peine, cela devrait être.

Cliniques de cataracte recommandées

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Mémo au patient: avant et après la chirurgie

Diagnostic de la vision

L'une des étapes les plus importantes avant l'intervention microchirurgicale est un diagnostic approfondi du système visuel afin d'obtenir une image objective et complète de la vision du patient. Elle est réalisée en clinique sur un ensemble de dispositifs de diagnostic produisant toutes les recherches nécessaires.

Consultation de spécialistes

Dans la clinique Excimer, le diagnostic de la vision comprend la consultation d'un ophtalmologiste. Des consultations avec un anesthésiste et un cardiologue sont également fournies. Cela vous permet d'étudier en détail l'état général du patient afin de sélectionner un support anesthésique, en excluant toute complication du système cardiovasculaire.

Préparation préopératoire complète *

Avant l'opération, certains médecins spécialistes devront procéder à des examens et à des tests pouvant être passés dans divers établissements médicaux (sur le lieu de résidence) et à la clinique Excimer elle-même, à Moscou.

La liste des tests requis pour l'opération:

  • Test sanguin clinique (général).
  • Test sanguin pour l'hépatite B (HBs-Ag).
  • Un test sanguin pour l'hépatite C.
  • Test sanguin pour RW (syphilis).
  • Test sanguin nv VIH.
  • Étude ECG.

Il est nécessaire de soumettre les résultats des tests originaux (la période de test est d'un mois).

* Vous pouvez également vous soumettre à une préparation préopératoire à la clinique Excimer.

Le jour de la chirurgie

Le patient doit se rendre à la clinique à l'heure convenue (avec un passeport, des certificats de test) pour conclure un accord. Il se rend ensuite chez les spécialistes de l'unité opérationnelle pour une intervention. Le jour de l'opération, il est nécessaire de passer environ trois heures à la clinique. À ce stade, comprend la préparation à l'opération, le support d'anesthésie, l'opération elle-même et l'examen postopératoire.

Avant la chirurgie est recommandée:

  • prendre une douche;
  • lave tes cheveux;
  • porter des sous-vêtements propres (de préférence en coton);
  • emporte avec toi des lunettes de soleil;
  • s'abstenir de boire de l'alcool;
  • Ne ressentez pas d'effort physique accru.

Il n'y a pas de restrictions quant à la prise de nourriture, cependant, il est recommandé que le dernier repas soit 4 heures avant l'opération.

Opération

L'opération d'enlèvement d'une cataracte dans la clinique Excimer est effectuée sur le mode d'une journée, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire d'être à l'hôpital. L’intervention elle-même dure en moyenne 10 à 15 minutes.

Après la chirurgie

Pour l'opération nécessite une expansion de la pupille. Par conséquent, pour que la lumière ne provoque pas de gêne lors de la première intervention, il est recommandé de porter des lunettes de soleil. Le patient traité sera examiné par le médecin traitant, donnera les recommandations nécessaires et vous pourrez rentrer chez vous. Ensuite, selon le calendrier individuel des examens postopératoires, il est nécessaire de se rendre à la clinique et d'être surveillé par votre médecin.

La première fois après la chirurgie est recommandée:

  • protégez vos yeux du stress excessif;
  • éviter les virages serrés et l'haltérophilie;
  • ne pas exposer les yeux à de brusques changements de température;
  • ne pas frotter les yeux opérés;
  • essayez de ne pas abuser de l'alcool pendant 2 à 4 semaines après la chirurgie.

Vous pouvez regarder la télévision, lire, écrire, prendre n'importe quel repas.

Pour une période de récupération plus rapide, le médecin traitant déterminera la procédure d'application des gouttes pour les yeux et organisera des examens préventifs ultérieurs. Habituellement, les patients sont examinés le lendemain de la chirurgie, après une semaine, un mois, trois mois et plus souvent si nécessaire. Tout dépend des caractéristiques individuelles du système visuel.

Toutes les recommandations concernant la période de récupération donneront au médecin traitant. Le strict respect de ses recommandations - la clé d'une reprise rapide.

http://excimerclinic.ru/cataract/patient/

Préparation de la cataracte pour la chirurgie

dans le département d'ophtalmologie GKB №1 eux. Pirogov.

Le diagnostic de la cataracte est réalisé à l'aide d'un équipement de pointe moderne. L'enquête comprend les méthodes suivantes:

  • Etude des fonctions visuelles (acuité visuelle, champ visuel, etc.)
  • Mesure de la pression intraoculaire
  • Examen du fundus
  • Ophtalmométrie
  • Méthodes de recherche électrophysiologiques

    Si nécessaire, une biomicroscopie par ultrasons, une densitométrie, une biomicroscopie endothéliale, etc. sont ajoutées à ces méthodes. Le nombre et les types d’études supplémentaires seront déterminés individuellement, en fonction de l’état de santé des yeux.

    Lors d’un examen ophtalmologique, le médecin détermine non seulement les indications de la chirurgie et le type d’intervention chirurgicale, mais il calcule également les indicateurs du futur cristallin artificiel (cristallin intraoculaire).

    Avant l'opération, il est nécessaire d'effectuer une série d'études de laboratoire et d'instruments. Le patient a le droit de les passer indépendamment l'un de l'autre (par exemple, à la clinique du district) et de faire appel aux services du service d'ophtalmologie de l'hôpital clinique n ° 1 de la ville, nommé d'après Pirogov.

    Un accompagnateur est nécessaire pour aller à la clinique et revenir au patient.

    Avant la chirurgie pour enlever une cataracte, le patient subit non seulement un examen ophtalmologique, mais également un examen général.

    Examen ophtalmologique

    Directement le jour de l'opération, il est recommandé de s'abstenir de manger et de boire. Du dernier repas à l'opération devrait prendre au moins quatre heures. Les personnes atteintes de diabète constituent une exception à cette règle.

    Tous les médicaments que le patient prend constamment, vous devez les prendre avec vous. En outre, vous devez apporter des chaussures amovibles et un peignoir ou un pyjama.

    Se préparer à la chirurgie de la cataracte

    À partir de ce mémo, vous apprendrez comment vous préparer à la chirurgie de la cataracte, comment se déroulera l'opération, ce qui peut et ne peut pas être fait après l'opération, comme les lentilles.

    Que faut-il faire avant l'opération?

  • Pour subir un examen ophtalmologique comprenant: réfractométrie et tonométrie informatiques (mesure de la PIO), visométrie, étude de l'épithélium cornéen postérieur, calcul de la puissance optique d'une LIO sur un biomètre optique ou à ultrasons, biomicroscopie oculaire et ophtalmoscopie du fond d'œil;
  • inspection par un chirurgien;
  • examen général.

    Qu'est-ce qui est inclus dans le coût de l'opération?

    comprend l’opération elle-même, l’utilisation de fournitures jetables, le support anesthésique, le séjour dans le service, la nourriture. Le coût d'une LIO standard est inclus, le coût d'une LIO améliorée est en outre payé.

    Que se passe-t-il le jour de la chirurgie?

    Le patient vient à la clinique le matin, est inscrit au service des urgences, est placé dans une chambre confortable à un ou deux lits et attend une opération. Les opérations sont généralement effectuées le matin.

    Après l'opération, le patient peut se reposer et rentrer chez lui. Dans ce cas, vous devrez vous présenter à l'inspection dans la première moitié du jour suivant.

    Si le patient est difficile à déplacer ou s'il doit voyager loin, il est possible de rester à la clinique jusqu'au matin.

    Comment se passe la chirurgie?

    Avant l'opération, des gouttes sont enfouies, dilatant la pupille et supprimant la sensibilité douloureuse de l'œil. Les anesthésistes injectent des sédatifs par voie intraveineuse.

    Le patient est conscient mais n'éprouve ni douleur ni anxiété. La durée totale de séjour en salle d’opération ne dépasse pas 15 à 20 minutes.

    La phacoémulsification par ultrasons (FEC) est la principale méthode utilisée pour la chirurgie de la cataracte. Elle est la référence en matière de chirurgie de la cataracte dans le monde. Parfois, on l'appelle à tort l'élimination de la cataracte par un laser.

    FEC - est dans la destruction par ultrasons et l'aspiration de la lentille opaque, tout en préservant sa capsule naturelle, à travers une petite incision (environ 2 mm) qui ne nécessite pas de couture.

    L'opération se termine par l'implantation d'une LIO.

    Les LIO peuvent varier en fonction des matériaux utilisés et du fabricant. Nous pouvons offrir n'importe quel type de LIO. Tous les avantages et inconvénients d’une LIO spécifique doivent être discutés avec le chirurgien. Il est nécessaire d’aborder le choix de la LIO de manière extrêmement responsable, la LIO est généralement implantée à vie et son remplacement est très risqué.

    Comment se comporter après la chirurgie?

    Le lendemain matin, la vision est presque restaurée, vous pouvez lire et regarder la télévision.

    L'opération ne cause le plus souvent pas d'inconvénient, bien qu'il puisse exister une légère irritation, sensation de corps étranger le 1er jour, hémorragie locale (rougeur de l'œil jusqu'à 5-7 jours), ce qui n'est pas une complication, mais une réaction naturelle de l'œil aux incisions, même minime.

    Le retour à une vie et à un travail normaux dépend de la nature de l'activité.

    Le premier jour après l'opération, l'œil sera recouvert d'un pansement transparent permettant de voir les environs. Un bandage supplémentaire n'est pas nécessaire.

    Vous trouverez ci-dessous les recommandations habituelles qui peuvent être modifiées sur décision du médecin traitant.

    Les maisons doivent enterrer les gouttes désignées. La première semaine de 3 types de gouttes. À l'avenir, chaque semaine diminuera le nombre d'instillation. La durée totale de l'instillation de 5 semaines. N'appuyez pas sur l'œil opéré, récupérez une larme avec un chiffon propre sur la joue. Essayez de ne pas dormir sur le ventre et sur le côté de l'œil opéré pendant les 5-7 premiers jours, bien que cela ne soit pas dangereux.

    Pendant les 7 premiers jours, il est conseillé de porter des lunettes de protection, de laver le contour des yeux avec de l’eau bouillie et d’empêcher la poussière, le sable, la neige, l’eau et les liquides corrosifs de pénétrer dans les yeux. Il est possible de laver la tête, mais il faut éviter l'eau dans les yeux, après quoi il est nécessaire de goutter à nouveau des gouttes. Les poids de plus de 4 kg, les chocs, l'hypothermie et la surcharge oculaire menant à la fatigue oculaire doivent être évités.

    Dans le mois qui suit l'opération, les visites au hammam ou au sauna sont interdites. Il est conseillé d'éviter les rhumes et les maladies inflammatoires, l'exposition au soleil, l'hypothermie. Le travail physique pénible avec une inclinaison de la tête et une levée de gros poids est exclu. De préférence, un traitement ambulatoire après une chirurgie sur une liste de malades pendant 2-3 semaines. Il faut se rappeler que la stabilisation finale de la vision après la phacoémulsification a lieu en un mois. Par conséquent, ne tirez pas de conclusions définitives sur la qualité de l'opération effectuée avant cette date limite et suivez scrupuleusement toutes les instructions du médecin traitant.

    Plus de recommandations devraient être discutées avec votre médecin.

    Phacoémulsification avec implantation d'une lentille intraoculaire standard

    Que sont les lentilles?

    Les médecins préfèrent utiliser le terme de "lentille artificielle" au lieu de "lentille artificielle". Voici les principaux types de LIO.

    IOL à focale unique. LIO, offrant une vision claire, à une distance prédéterminée. Vous pouvez choisir un objectif artificiel à foyer unique avec l’attente d’une bonne vision au loin (regarder la télévision, conduire une voiture, etc.) et porter des lunettes de lecture, ou choisir un objectif avec l’attente de voir de près (lire, faire de petits travaux) et porter des lunettes au loin ( plus approprié pour les personnes ayant initialement une myopie de degré moyen ou élevé). Une option intermédiaire est la vision de la distance domestique (à l’établi ou à la table de la cuisine). Dans ce cas, une vision acceptable est fournie à distance, mais des lunettes sont nécessaires pour lire les petits caractères. De telles LIO peuvent être sphériques et asphériques.

    IOL torique. Il est intrinsèquement monofocal, mais élimine l'astigmatisme (distorsion optique). Vous permet d’améliorer considérablement le résultat avec un faible degré d’astigmatisme. Et avec astigmatisme prononcé résout le problème des verres coûteux avec des "bouteilles".

    Monovision. Un médecin peut implanter une LIO dans un œil pour une vision de loin et dans un autre pour un travail à courte distance. Une condition dans laquelle un œil voit loin et la seconde proche s'appelle monovision et permet de lire sans lunettes. Cette méthode est utilisée avec succès en correction de contact et en chirurgie réfractive. S'habituer à ce type de correction prend un certain temps, mais ne dépasse généralement pas une à deux semaines. À l'avenir, le patient ne fait pas attention à quel œil il voit de près et à quelle distance.

    LIO multifocale. Cette lentille fournit une vision éloignée et conserve partiellement la capacité d'adaptation (mise au point à proximité). Ces lentilles permettent de corriger la perte de vision de près liée à l’âge. L'action de ces lentilles repose sur divers phénomènes optiques, ainsi que sur la capacité du cerveau à ajuster l'image.

    Une LIO multifocale est le meilleur choix pour les personnes dont le travail implique de déplacer la vue d'objets rapprochés (enseignants, conférenciers, avocats...) et pour celles qui ont besoin d'utiliser une protection oculaire supplémentaire et uniquement pour les personnes qui souhaitent se débarrasser de leurs lunettes au quotidien. Par exemple, résout le problème de l'application du maquillage.

    La décision d'utiliser une LIO multifocale nécessite une discussion sérieuse avec le chirurgien.

    Quels tests doivent passer pour une chirurgie de la cataracte?

    Pour qu'une opération réussisse, certaines recommandations doivent être implémentées sans faute.

  • L'alcool devrait être abandonné pendant 3 jours. Ils ne sont pas recommandés 2 semaines après le traitement.
  • Assurez-vous de prendre une douche. Les cheveux et le visage doivent rester propres.
  • Des vêtements confortables et amples sont portés le jour de bourse, de préférence en laine et en synthétique. Les patients sont invités à choisir des pantalons. Avant la procédure est publié une combinaison unique stérile.
  • Les cosmétiques pour femmes sont interdits. Ne pas utiliser de parfum, eau de cologne, déodorants. Tout le maquillage des yeux doit être retiré de la zone des yeux.

    En outre, le patient doit passer des tests importants pour le traitement à venir.

  • test sanguin général;
  • analyse biochimique du sang;
  • le sang sur RW;
  • sang pour les anticorps anti-hépatite B et C;
  • du sang pour le VIH;
  • radiographie pulmonaire;

    Le patient suit également un dentiste, un ORL, un endocrinologue, un allergologue, un cardiologue et un thérapeute. Ce dernier doit confirmer qu'il n'y a pas de contre-indication à l'élimination de la cataracte.

    Caractéristiques de la méthode de phacoémulsification

    Si le médecin détecte une cataracte en développement, il recommandera une intervention chirurgicale. Mais le patient lui-même décide de s’accorder ou non sur l’implantation d’un cristallin artificiel. Il est important de se rappeler qu'une telle maladie évolue et que plus le délai d'obtention du retrait de la lentille est long, plus le risque de complications est important.

    Cela aura un effet favorable sur la condition des yeux dans son ensemble.

    Le rétablissement du patient dépendra généralement de lui. Bien que la phacoémulsification vous permette de revenir rapidement à votre activité précédente, vous devez toujours suivre certains conseils médicaux.

  • Au cours du premier jour, il n'est pas souhaitable de toucher les yeux, d'exercer une pression sur eux et de plisser les yeux. Vous pouvez essuyer la déchirure avec un mouchoir ou une serviette propre. Avant cela, les mains doivent être lavées. Vous ne pouvez pas utiliser pour laver l'eau du robinet.
  • Si, au début, vous ressentez une démangeaison dans les yeux, ne vous inquiétez pas.
  • Pour éliminer la douleur, un ophtalmologiste peut vous prescrire des médicaments ayant un effet anesthésique.
    • Il est interdit de dormir sur le côté où se trouve l'œil opéré.
    • Les gouttes doivent être utilisées jusqu'à ce que le médecin décide de les abandonner.
    • Ne paniquez pas lorsque des taches rouges sur la protéine oculaire apparaissent. Ils disparaîtront dans le temps.
    • Si une douleur aiguë apparait dans les yeux, que la vue s’est soudainement détériorée, qu’un fort écoulement des yeux a commencé ou qu’un corps étranger est tombé, vous devez immédiatement demander de l’aide.

    En présence d'une cataracte, les médecins recommanderont une intervention chirurgicale, car ce n'est qu'ainsi que la maladie pourra être prise en charge. Bien sûr, certains médicaments seront initialement prescrits pour ralentir la progression de la maladie. Mais plus tard, vous aurez encore besoin d'un retrait chirurgical - chirurgie de la cataracte. Les analyses font partie intégrante de l'examen général afin que le patient soit opéré. Sans répondre à des exigences spécifiques, le patient peut se voir refuser une intervention chirurgicale.

    L'essence de la préparation préopératoire

    Quelles sont les exigences pour les patients qui sont chargés d'éliminer la cataracte?

  • Si le patient utilise des lentilles cornéennes, celles-ci doivent être retirées 7 jours avant l'opération. Bien que parfois cette période peut être plus longue.
  • Le jour de l'intervention chirurgicale, l'utilisation de tout aliment ou liquide est interdite.
  • analyse générale de l'urine;
  • électrocardiographie.

    Lorsque tous les tests sont terminés et que chacun des médecins donne son accord pour l'opération, le jour de l'hospitalisation est fixé.

    La chirurgie moderne se développe rapidement. Et grâce à la grande variété de lentilles artificielles qui remplacent les lentilles touchées, la vision de la plupart des patients est entièrement restaurée. La période de rééducation elle-même a été réduite au minimum. Parfois, le patient est autorisé à rentrer chez lui deux heures après la fin de l'opération. La phacoémulsification est la méthode la plus moderne et la plus sûre.

    Les points positifs de l'opération incluent:

    1. Indolence
    2. Manque de coutures
    3. Récupération rapide des fonctions visuelles (2-3 jours).

    Selon les ophtalmologistes, le meilleur moment pour la chirurgie est lorsque la cataracte est immature. À l'heure actuelle, la lentille n'est pas encore si dense et les ultrasons seront moins utilisés.

    Il est plus difficile de broyer un cristallin dense, ce qui peut entraîner des complications. En conséquence, un traitement supplémentaire sera nécessaire et le nettoyage de la vision sera beaucoup plus lent.

    Les cataractes sur-développés sont susceptibles d'avoir des conséquences. Généralement, le glaucome secondaire se développe, conduisant à une cécité irréversible.

    Liste de contrôle du patient

    Si vous avez des problèmes de vision, vous ne devriez pas hésiter avec un traitement. Plus tôt une personne réussit l'examen, moins de conséquences en découleront.

    Cataracte: diagnostic rapide et traitement efficace

    Bonjour chers lecteurs!

    Aujourd'hui, nous continuons à parler d'une maladie oculaire grave - la cataracte, découvrons quelles méthodes de diagnostic existent, comment et dans quels cas une cataracte peut être guérie.

    Les gens sérieux et responsables, et je suis sûr que mes lecteurs sont comme ça, ils comprennent qu'un oculiste doit être examiné périodiquement. Surtout s'il y a des plaintes, des défauts visuels.

    Seule la personne qui surveille ses yeux a une chance de le sauver et d'éviter des maladies graves.

    Diagnostic de la cataracte

    Examiner un patient atteint de cataracte est une tâche ardue. En présence d’opacités prononcées dans le cristallin, il est très difficile, voire impossible, d’étudier l’état du corps vitré et de la rétine à l’aide des méthodes classiques d’examen ophtalmologique.

    À cet égard, un certain nombre de méthodes de recherche spécialisées supplémentaires sont nécessaires.

    Ainsi, l'ensemble du processus d'examen d'un patient atteint de cataracte peut être divisé en méthodes de recherche suivantes:

    Méthodes d'examen de la vue standard (de routine)

    Méthodes de recherche supplémentaires (spéciales), dont la mise en œuvre est obligatoire pour chaque patient

    Détermination de l'axe antéro-postérieur (PZO) du globe oculaire (échographie en mode A)

    Méthodes de recherche électrophysiologiques (seuil de sensibilité électrique, labilité du nerf optique, fréquence de fusion critique du scintillement)

    Méthodes de recherche supplémentaires (spéciales) effectuées selon les indications

  • Ultrason en mode B
  • Biomicroscopie à Ultrasons
  • Densitométrie
  • Biomicroscopie endothéliale

    Méthodes de recherche en laboratoire (en préparation à l'hospitalisation)

    Le premier groupe comprenait les méthodes d’examen ophtalmologique standard.

    Une attention particulière est accordée à la biomicroscopie - l'étude du globe oculaire avec un appareil spécial - une lampe à fente.

    La lampe à fente - une sorte de microscope, est l'un des principaux outils de l'ophtalmologiste.

    Cet appareil vous permet d’obtenir une coupe optique de la lentille, en détail et sous fort grossissement, d’en explorer la structure, de déterminer la localisation préférentielle et la longueur des opacités, d’évaluer le déplacement (déplacement) de la lentille.

    L'étude des phénomènes entopiques (par exemple, la mécanophosphine, le phénomène de l'autophtalmoscopie, etc.) revêt une importance particulière.

    Ces méthodes simples permettent vraisemblablement de juger de la sécurité de l'appareil neurorécepteur de la rétine avec des opacités prononcées dans le cristallin, excluant la possibilité d'examiner le fond de l'œil.

    Le second groupe comprend les méthodes nécessaires au calcul de la résistance du cristallin artificiel (cristallin intraoculaire, LIO).

    Il existe des formules spéciales pour calculer la résistance de la LIO, dans lesquelles les données d'ophtalmométrie (étude permettant de déterminer le pouvoir de réfraction de la cornée) et de PSO doivent être entrées en tant que données d'entrée.

    Le troisième groupe est constitué par les méthodes prescrites par le médecin ophtalmologiste, en fonction des indications, nécessaires au choix d’une technique d’opération particulière, comme une LIO, etc.

    Les ultrasons en mode B sont principalement utilisés pour les opacités prononcées du cristallin et du corps vitré afin de diagnostiquer et de localiser les modifications structurelles de la cavité oculaire, ainsi que de déterminer leur nature et leur prévalence.

    Les méthodes de recherche en laboratoire sont généralement désignées avant l'hospitalisation. Ils comprennent une numération sanguine complète et un test d’urine, un test sanguin biochimique, un test sanguin de dépistage du VIH, la syphilis, les hépatites B et C, une radiographie des organes thoraciques et des sinus paranasaux.

    En outre, les conclusions nécessaires du thérapeute, dentiste, médecin ORL, selon le témoignage d'autres spécialistes (endocrinologue, néphrologue, etc.).

    Tout cela est fait afin d'identifier les contre-indications à la chirurgie (décompensation des maladies courantes, détection et réhabilitation des foyers d'infection chronique), ce qui peut compliquer la période postopératoire.

    Traitement conservateur de la cataracte

    Le traitement des premiers stades de la cataracte liée à l’âge repose sur l’utilisation de divers médicaments, principalement sous forme de collyre: gouttes de Smirnov, katkhrom, vitiodurol, vitafol, vice-vice et plusieurs autres.

    On sait que l’utilisation de ces outils n’entraîne pas la résorption des opacités déjà formées et, au mieux, ne ralentit que légèrement leur progression.

    La principale difficulté du traitement conservateur de la cataracte est liée à l'incertitude de l'étiologie des cataractes liées à l'âge.

    Récemment, le rôle des antioxydants dans l'extinction des radicaux libres et la protection des protéines des lentilles a été étudié de manière intensive.

    Des recherches sont en cours pour clarifier le rôle des facteurs héréditaires, des facteurs environnementaux, de l'état général du corps, de l'état de l'hydrodynamique et de l'hémodynamique de l'œil dans le développement de la cataracte.

    La clarification de ces points servira de base à une prévention et à un traitement efficaces des cataractes liées à l’âge.

    Pour le traitement conservateur de la cataracte, la thérapie dite de remplacement est largement utilisée. Cela réside dans le fait que des substances sont injectées dans le corps, dont l'absence est associée au développement de la cataracte.

    Vitamines particulièrement largement utilisées (riboflavine, acide ascorbique, acide nicotinique, iodure de potassium, etc.). Leurs solutions sont instillées dans le sac conjonctival.

    L'acide nicotinique, qui fait partie des gouttes, favorise la pénétration de l'acide ascorbique dans la chambre antérieure de l'œil. Il est conseillé d'utiliser ces vitamines dans une solution de glucose à 2-5%, car cela améliore la puissance de la lentille.

    Parmi les autres agents utilisés en tant qu'agents de thérapie de remplacement, il est nécessaire d'indiquer les préparations de potassium, de calcium, de magnésium, de glutathion, de cystéine, etc.

    La cystéine est utilisée pour traiter non seulement la cataracte sénile initiale, mais également les radiations, myopes, contusions et autres cataractes.

    Un schéma thérapeutique connu avec une solution à 5% de cystéine 3 à 5 fois par jour pendant 20 à 40 jours par cours, deux à trois cours par an.

    L'utilisation des instillations d'une solution à 2% de glutathion en association avec des injections intramusculaires de sa solution à 5% est décrite.

    La cystéine est largement utilisée dans la pratique ophtalmique comme l’un des ingrédients des gouttes ophtalmiques complexes de Smirnov, Vice, Vitiodurol.

    Outre la cystéine, ces gouttes comprennent: le glutathion, le sel d'iode, le chlorure de calcium, l'ATP ou son sel, les vitamines du groupe B, l'acide ascorbique et d'autres substances.

    Le traitement a été réalisé chez des patients présentant un stade initial de sénile (corticale limitée ou généralisée, nucléaire), de radiothérapie, de myopie, de contusion et d’autres cataractes avec une acuité visuelle initiale de 0,5 à 0,6 et plus.

    Les gouttes de Smirnov sont instillées 2 à 3 fois par jour pendant 4 à 5 mois, puis quelques mois encore 1 fois par jour.

    Vice est enterré un an par jour, 2 fois par jour, puis une fois par jour (contre-indiqué pour les cataractes en coupe).

    Afin de créer des réserves supplémentaires dans la synthèse des acides nucléiques de lentille, l'utilisation de méthyluracile a été étudiée. Il a été prescrit à des patients atteints de cataracte corticale, nucléaire et en forme de coupe 0,5 × 3 fois par jour, avec trois traitements par an. Entre les cours - une pause d'un mois.

    Des gouttes oculaires contenant du méthyluracile et de la riboflavine, de l'insuline et une solution d'ATP peuvent également être utilisées.

    Des études connues ont confirmé la faisabilité d'utiliser des oligo-éléments au zinc (sous forme d'une solution aqueuse à 0,1% de sulfate de zinc) pour le traitement des cataractes séniles comme moyen de normaliser la fonction protectrice de l'épithélium du cristallin.

    Actuellement, les médicaments les plus connus sont utilisés:

    Vitaiodurol triphosphadenine (produite en France) 15 ml en flacon compte-gouttes, utilisé pour le traitement de la cataracte sénile.

    L'application est contre-indiquée pour les cataractes en forme de cupules capsulaires postérieures, 2 gouttes étant utilisées 2-3 fois par jour.

    Vitafacol (produit en France). Sur 10 ml dans un compte-gouttes. L'action pharmacologique de ce médicament vise à corriger le métabolisme énergétique perturbé pendant la cataracte, en particulier la création d'énergie insuffisante dans les fibres et l'épithélium du cristallin.

    Indications: perte de transparence de la lentille.

    Posologie: 1-2 gouttes 2 fois par jour (matin et soir).

    Oftan-katakhrom (fabriqué par la société Santen, Finlande), bouteilles de 10 ml.

    Le médicament est une solution stérile transparente rougeâtre qui persiste dans un flacon de polyéthylène.

    Posologie: 1-2 gouttes 3 fois par jour.

    Senkatalin (produit en Inde par la technologie japonaise). Comprimés et solvant. 1 comprimé contient: sel de sodium d'acide carboxylique - 0,85 mg; Catalin - 0,75 mg.

    Le solvant est une solution tampon isotonique contenant 0,02% de méthylparaben et 0,01% de propylparaben comme conservateur.

    Action - selon la théorie de "Hinoida", créée à la suite d’études biochimiques de la protéine du cristallin de l’œil, dans le département d’ophtalmologie de l’Institut médical de l’Université d’Osaka (Japon).

    Le coupable de la cataracte est apparemment la transformation de la protéine hydrosoluble du cristallin de l’œil en protéine insoluble sous l’action des quinones, résultant du métabolisme anormal des acides aminés aromatiques.

    Il est établi que Catalin supprime de manière compétitive l'action des quinones. Des études expérimentales et cliniques ont prouvé que cet outil inhibe le développement de la cataracte.

    Posologie et mode d'utilisation: le comprimé est dissous dans 15 ml de solvant. Cela produit une solution oculaire jaune vif. La solution résultante est instillée 1 à 2 gouttes 5 fois par jour.

    Indications: cataractes séniles et diabétiques.

    Quinax (fabricant - entreprise "Alcon"). Collyre 15 ml dans une bouteille stérile avec un compte-gouttes. Action pharmacologique: un médicament destiné au traitement de la cataracte contribue à la protection des groupes sulfhydryle du cristallin contre l’oxydation et la résorption des protéines opaques du cristallin. Il a un effet activant sur les enzymes protéolytiques contenues dans l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil.

    Contre-indications: hypersensibilité à l’un des composants du médicament.

    Instructions spéciales: le médicament est destiné à un traitement à long terme. Le traitement ne doit pas être interrompu même en cas d'amélioration rapide. Le médicament doit être stocké dans un endroit sombre, car la lumière peut détruire la substance active.

    Les technologies modernes offrent une très grande efficacité du traitement chirurgical de la cataracte. la vision est presque complètement restaurée.

    Chirurgie de la cataracte

    La principale méthode de traitement de la cataracte est la chirurgie - élimination d'un cristallin trouble (extraction de la cataracte).

    Actuellement, l'opération d'extraction de la cataracte est réalisée de deux manières:

  • Extraction extracapsulaire, lorsque seuls le noyau et les masses lenticulaires sont enlevés, la capsule postérieure du cristallin reste dans l’œil.
  • Extraction intracapsulaire de la cataracte lorsque le cristallin est retiré dans une capsule.

    L'extraction extracapsulaire de la cataracte est préférable au stade mature. L'opération nécessite une incision relativement petite du globe oculaire, à travers laquelle le noyau et la masse de la lentille peuvent être retirés.

    Les principaux avantages de l'opération sont la préservation de la capsule postérieure. Ainsi, le segment antérieur de l'œil reste séparé du postérieur pendant et après l'opération.

    Une caractéristique négative de cette modification est la possibilité de développement de la cataracte membraneuse dite secondaire (résultant du compactage de la capsule postérieure et de la croissance de l'épithélium du cristallin).

    Extraction intracapsulaire - le retrait de la lentille dans la capsule est effectué à l'aide d'un cryoextracteur - une tige métallique refroidie.

    Cette méthode présente des avantages par rapport à la première, car elle exclut les complications de la première, à savoir les cataractes secondaires et l'inflammation postopératoire associées aux restes de masses de lentilles.

    Cependant, cette méthode a des inconvénients - la possibilité de perte du corps vitré augmente, ce qui est hautement indésirable pour les yeux.

    Méthodes ultrasoniques dans l'extraction de la cataracte. En 1967, Kelmap a proposé une méthode radicalement nouvelle pour éliminer la cataracte en utilisant l’énergie ultrasonore.

    Le principe de la méthode est que, par la petite incision (3 mm) de la paroi du globe oculaire, la pointe du dispositif à ultrasons est insérée dans la chambre antérieure. Sous l'action des vibrations ultrasoniques, le noyau de la lentille est fragmenté à l'état d'émulsion, puis l'émulsion formée est lavée de l'œil à l'aide d'une solution d'irrigation.

    Les avantages de la phacoémulsification par rapport aux autres méthodes d’extraction de la cataracte consistent en une petite incision opératoire (3 mm), réduisant le séjour du patient à l’hôpital à 1-2 jours, un petit nombre de complications associées à la nécessité de sceller l’incision opératoire.

    Enlèvement de la cataracte dans l'enfance et l'adolescence.

    Les indications pour l'extraction de la cataracte chez l'enfant ont leurs propres caractéristiques. Ainsi, si l'acuité visuelle d'au moins un œil est de 0,3, l'opération sur le cristallin devrait être différée de plusieurs années.

    En cas de cataracte bilatérale, le premier œil est opéré pendant un an au maximum (risque de développer une cécité due à l'inactivité), et le second est d'environ 3 ans.

    La phacoémulsion est préférable aux autres méthodes. L'extraction intracapsulaire chez les enfants et les adolescents est contre-indiquée (caractéristiques de la structure anatomique du cristallin, du ligament de zinc, etc.).

    L'extraction capsulaire extractive (phacoémulsification) est la méthode de choix pendant l'enfance et l'adolescence.

    Effectuer une opération

    Une indication directe de l'opération est une diminution progressive de l'acuité visuelle, provoquant une incapacité du patient et la survenue d'une gêne dans la vie quotidienne.

    Pour déterminer les indications d'élimination de la cataracte, le stade de sa maturité importe peu. La chirurgie de la cataracte absolument sans promesse n'est envisagée qu'en cas de cécité totale.

    Se préparer à la chirurgie

    Avant l'opération, chaque patient doit procéder à une étude approfondie des deux yeux à l'aide des méthodes mentionnées précédemment dans la section «Diagnostic de la cataracte», ainsi qu'à une évaluation complète de l'état général de l'organisme.

    Cela est nécessaire pour prédire correctement les résultats de l'opération, pour prévenir toutes sortes de complications de la part de l'œil opéré et de l'organisme dans son ensemble, ainsi que pour déterminer la capacité fonctionnelle de l'œil après l'opération.

    Si, au cours de l'examen, des processus inflammatoires se manifestent dans l'œil, ou dans des organes et des tissus situés à proximité de l'œil, il est impératif de réhabiliter les foyers d'inflammation et le traitement anti-inflammatoire avant l'opération.

    Directement sur la table d'opération, la préparation du patient comprend l'instillation de gouttes désinfectantes dans l'œil opéré, ainsi que de gouttes qui élargissent la pupille. L'anesthésie dépend du type de chirurgie à effectuer, qu'elle soit locale ou générale (administration d'anesthésiques par voie intraveineuse).

    Sélection de lentilles intraoculaires

    À ce jour, il existe une grande variété de modèles de lentilles intraoculaires.

    Selon la méthode de fixation dans l'œil, ils peuvent être divisés en trois grands groupes:

  • Lentilles intraoculaires de la chambre antérieure. Ces lentilles sont installées dans la chambre antérieure de l'œil. Leur support est situé dans le coin de la chambre antérieure de l'œil. Ce type de lentille artificielle est actuellement très rarement utilisé en raison du fait que, au contact de structures oculaires très sensibles, telles que la cornée et l'iris, ces lentilles entraînent la formation de synéchies à l'angle de la chambre antérieure de l'œil.
  • Lentilles intraoculaires de la chambre postérieure. Utilisé pour l'extraction extracapsulaire de la cataracte, installé dans le sac à capsules du cristallin après en avoir retiré le noyau et les masses corticales. Ils jouent le rôle de lentille naturelle dans le système optique de l’œil, ce qui garantit une acuité visuelle maximale. De plus, les lentilles de la chambre postérieure remplissent mieux la fonction de barrière entre les chambres antérieure et postérieure de l'œil, empêchant ainsi le développement de diverses complications postopératoires. Leur implantation n'entraîne pas le développement de réactions inflammatoires, car les lentilles ne touchent que la capsule, qui est dépourvue de vaisseaux sanguins et de nerfs.
  • Lentilles intraoculaires pupillaires (pupillaires). Ils sont insérés dans l'élève et y sont fixés à l'aide d'éléments de support. Largement utilisé dans l'application de la méthode d'extraction intracapsulaire de la cataracte. L'inconvénient est qu'il existe toujours une grande possibilité de dislocation des éléments de support et de la lentille entière.

    La sélection d'une lentille intraoculaire est un processus plutôt compliqué et fastidieux, et surtout le facteur le plus crucial pour une opération réussie, car la qualité de la vision du patient après l'opération dépend du bon objectif.

    La sélection individuelle de la lentille est effectuée par un spécialiste à l'aide d'un équipement spécialisé. Le choix dépend également du désir du patient de bien voir sans lunettes, de près ou de loin.

    La sélection minutieuse d'une lentille intraoculaire est si importante en raison du fait que toutes les lentilles sont différentes, vous devez donc faire le seul choix qui convient à votre œil.

    http://bantim.ru/katarakta-podgotovka-k-operatsii/
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