Le fond de l'œil s'appelle la surface interne de l'œil bordée par la rétine. Son étude, appelée ophtalmoscopie, permet d'identifier de nombreuses pathologies ophtalmiques et, dans certains cas, elle est réalisée dans des maladies d'autres systèmes du corps (par exemple, nerveux, cardiovasculaire, endocrinien), puisque leurs premiers symptômes peuvent survenir dans cette zone particulière du système visuel.
Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les variétés, les indications, les contre-indications, les règles de préparation du patient et les méthodes de recherche du fond d'œil. Cette information vous aidera à vous faire une idée de l'ophtalmoscopie et vous pourrez poser des questions à votre médecin.
Lorsque le médecin ophtalmoscopique peut examiner la rétine elle-même et ses structures individuelles: le nerf optique, les vaisseaux sanguins, la zone de la macula et les zones périphériques. En outre, au cours de l'étude, un spécialiste peut remarquer les opacités existantes du corps vitré ou de la lentille. L'ensemble de la procédure est rapide, pratiquement sans danger, non invasif, totalement indolore, présente un petit nombre de contre-indications et nécessite une préparation minimale du patient. Parfois, pour cette méthode d'examen, on utilise un autre nom - rétinoscopie.
Pour la première fois, la technique de l'ophtalmoscopie a été proposée en 1851 par le Dr Helmholtz. Depuis lors, cette méthode de diagnostic a été améliorée à tous les égards et n’est plus unique dans ce domaine de recherche.
L'étude du fond peut être réalisée par plusieurs méthodes. Les types d’ophtalmoscopie se complètent efficacement et, dans chaque cas clinique utilisé pour l’examen du patient, vous pouvez choisir l’une ou l’autre des options ou une combinaison de ces options.
Avec cette méthode d’examen du fond de l’œil, un spécialiste peut l’examiner à un grossissement de 15 fois. Le matériel suivant est utilisé pour la procédure:
Pendant la procédure, la distance entre l'œil et les instruments ne doit pas dépasser 4 cm.Le médecin examine dans un premier temps le faisceau vasculaire sortant du centre du fond de l'œil. Après cela, une étude de la tache jaune, qui est la partie centrale de la rétine, est réalisée. Et à la fin de la procédure, les zones de fundus périphériques sont examinées.
L'ophtalmoscopie directe permet une étude détaillée de la zone à examiner avec une augmentation multiple, et cette caractéristique est un avantage de cette technique. Cependant, cette méthode de recherche sur le fond d'œil présente certains inconvénients:
Pour effectuer cette étude, des ophtalmoscopes mono ou binoculaires sont utilisés. Leurs modèles modernes peuvent être équipés d'une caméra vidéo qui transmet l'image résultante à un écran d'ordinateur. Le système optique de tels dispositifs comprend des lentilles autres qu'un ophtalmoscope direct et l'étude est menée à distance du patient. Dans ce cas, le spécialiste reçoit pour ainsi dire une image inversée des structures du fond utérin, amplifiée jusqu'à 5 fois.
L'ophtalmoscopie inversée est la principale méthode d'examen des patients nécessitant une intervention chirurgicale vitréorétinienne (opérations sur le globe oculaire ou la rétine).
Les avantages de cette technique sont les suivants:
Parmi les inconvénients de l'ophtalmoscopie inversée, citons les caractéristiques de l'étude:
Ce type d’ophtalmoscopie est réalisé à l’aide d’une lampe à fente et d’un objectif collecteur (70 à 80 dioptries) situés devant l’œil du patient. Cette technique permet d'obtenir une image inversée avec une augmentation de 10 fois des structures considérées.
Cette méthode d'ophtalmoscopie vous permet d'étudier l'état du fond d'œil du centre à la périphérie. Ces données peuvent être obtenues à l’aide de miroirs. L'inspection de la périphérie de la rétine avec une lentille de Goldman est particulièrement indiquée pour la myopie ou l'examen des femmes enceintes (pour éviter une accouchement compliqué du fait du risque de décollement de la rétine).
Cette méthode d'examen du fond d'œil est réalisée à l'aide d'un électrophtalmoscope, équipé de filtres de lumière spéciaux de différentes couleurs (orange, rouge, bleu, vert et jaune). L'ophtalmochromoscopie vous permet de détecter même les plus petites déviations de la norme, impossibles à détecter à la lumière ordinaire (blanc).
Pour effectuer un tel examen du fond d'œil sous forme de lumière, on utilise un faisceau laser qui se reflète dans les tissus du globe oculaire. L'image résultante est affichée sur le moniteur et la procédure peut être enregistrée en tant que vidéo.
L'ophtalmoscopie laser est une méthode moderne et de haute technologie pour examiner le fond d'œil et permet d'obtenir les données les plus précises, même avec des opacités du corps vitré ou de la lentille. Cette technique ne présente aucun inconvénient, sauf un: le coût élevé de la procédure.
La préparation à l'ophtalmoscopie n'implique pas d'événements spéciaux. Avant l'examen, le patient doit retirer ses lunettes et, lors de l'utilisation de lentilles de contact, vérifiez auprès du médecin si elles doivent être retirées.
Quelques minutes avant l'ophtalmoscopie, des gouttes mydriatiques sont enfouies dans les yeux pour dilater la pupille. Après le début de leur action, le patient passe dans une pièce sombre spécialement équipée et le médecin mène une étude.
La procédure d'une ophtalmoscopie peut être réalisée dans un cabinet médical spécialement équipé d'un ophtalmologiste de la clinique ou dans des centres ophtalmologiques spécialisés.
Un appareil spécial, un ophtalmoscope, composé d’un miroir concave de forme circulaire et d’un petit trou à l’intérieur, est utilisé pour l’étude. Un faisceau de lumière pénètre à travers le globe oculaire à travers la pupille, ce qui lui permet d’examiner le fond de l’œil. Dans la plupart des cas, afin d'élargir la pupille avant la procédure, des gouttes mydriatiques (par exemple, Tropicamide, Irifrin 2,5% ou Cyclomed) sont instillées dans l'œil du patient. À travers l'élève dilaté, le médecin peut examiner une zone plus vaste du fond d'œil et l'étude devient plus informative. En outre, une source de lumière différente (c'est-à-dire une source réfléchie) peut être utilisée lors de l'examen.
Pendant l'étude, le médecin demande au patient de diriger l'œil dans différentes directions. Cette technique nous permet de considérer l'état de toutes les structures de la rétine. La procédure d'inspection est effectuée assez rapidement et dure environ 10 minutes.
Grâce aux progrès techniques dans la pratique des ophtalmologistes, l'étude du fond d'œil peut désormais être réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope électronique, doté d'une source de lumière halogène. Cette procédure est plus rapide.
Toutes les méthodes d'ophtalmoscopie permettent d'évaluer l'état de la rétine et de ses structures en temps réel. Selon les statistiques, la précision d'une telle étude est de 90 à 95%. En outre, cette technique permet d’identifier la pathologie, même à un stade précoce de son développement.
Une ophtalmoscopie peut être prescrite pour identifier les pathologies et les maladies du système visuel suivantes:
La recherche sur le fond peut être prescrite non seulement par un ophtalmologiste, mais également par des spécialistes d'autres branches de la médecine: cardiologue, neuropathologiste, endocrinologue, gynécologue (pour évaluer le risque de décollement de la rétine pendant le travail pendant la grossesse). Dans de tels cas, une ophtalmoscopie peut être prescrite pour les maladies suivantes:
L'ophtalmoscopie peut également être prescrite lorsque les conditions suivantes apparaissent:
À titre préventif, l'examen du fond d'œil doit être effectué:
Il n'y a pas de contre-indications absolues pour l'ophtalmoscopie. Dans certains cas, il est nécessaire de refuser de réaliser une telle étude dans les conditions et maladies suivantes:
Au cours de l'ophtalmoscopie, le patient ressent une gêne due à la lumière intense dirigée dans les yeux pendant un certain temps. À cet égard, après l'étude, il peut ressentir des vertiges et l'apparition de "boutons" devant ses yeux. Ces symptômes disparaissent rapidement d'eux-mêmes si les moyens d'expansion de l'élève ne sont pas utilisés pour l'ophtalmoscopie.
Lors de l'utilisation de mydriatics, un tel inconfort peut être présent pendant 2-3 heures. C'est pourquoi, après la procédure, vous ne devez pas prendre le volant ni sortir immédiatement (pour protéger vos yeux de la lumière, il est préférable de porter des lunettes de soleil). Le meilleur moyen de résoudre ce problème sera la présence du préposé.
Dans de très rares cas, l'ophtalmoscopie peut être compliquée par des réactions allergiques aux gouttes utilisées pour dilater les pupilles. Ces symptômes peuvent être éliminés en prescrivant des médicaments antiallergiques.
L'ophtalmoscopie est réalisée par un ophtalmologue, mais d'autres spécialistes peuvent prescrire cette procédure: cardiologue, neurologue, endocrinologue, obstétricien-gynécologue.
L'ophtalmoscopie vous permet d'étudier en détail l'état du fond d'œil dans de nombreux problèmes ophtalmiques et maladies d'autres systèmes du corps. Les variantes de cette procédure de diagnostic se complètent efficacement et permettent de se faire une idée précise de la pathologie. Cette étude comporte un petit nombre de contre-indications, simples à réaliser, ne nécessitant pas de formation particulière, non invasives et absolument indolores. L'ophtalmoscopie peut être réalisée non seulement à des fins de diagnostic, mais également recommandée lors d'examens médicaux préventifs chez les enfants et les adultes.
Comment effectuer l'ophtalmoscopie:
L'ophtalmologiste parle des méthodes d'examen du fond d'œil:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/L’ophtalmoscopie est une méthode de recherche qui permet d’examiner le globe oculaire de l’intérieur, c.-à-d. inspectez le fond de l'œil à l'aide d'un appareil spécial - un ophtalmoscope. En utilisant la méthode de l'ophtalmoscopie peut inspecter soigneusement la rétine et situé dans sa structure: la région de la tache jaune, la région centrale de la rétine, la tête du nerf optique, les vaisseaux rétiniens; ainsi que la choroïde.
Il existe deux types d’ophtalmoscopie: directe et inverse. Pour l'ophtalmoscopie inversée, utilisez un ophtalmoscope et 2 loupes (+14 dptr ou +30 dptr). Pour l'ophtalmoscopie directe, seul l'ophtalmoscope sans loupes est utilisé. La différence entre l'ophtalmoscopie inversée et l'ophtalmoscopie directe réside dans le fait que, avec l'ophtalmoscopie inversée, l'image du fond d'œil est présentée à l'envers: la partie supérieure du fond d'œil est visible de dessous par le médecin et le côté droit du fond d'œil est visible du côté gauche. Pour l'ophtalmoscopie à vision inversée, on peut utiliser à la fois un ophtalmoscope à miroir et un ophtalmoscope électrique, et pour un ophtalmoscope direct, un ophtalmoscope uniquement.
Tout examen ophtalmologique est suivi d'une ophtalmoscopie. L'examen du fond d'œil est une étape extrêmement importante dans l'examen de l'œil. Le choix du type de cette méthode de recherche dépend de la pathologie proposée. Ainsi, on observe mieux avec l'ophtalmoscopie directe diverses formations ou hémorragies dans la rétine, une pathologie dans sa région maculaire, un décollement de la rétine, ainsi que de subtils changements dans la tête du nerf optique. Une ophtalmoscopie inversée est préférable pour la rétinopathie de la prématurité, la dystrophie rétinienne et tout autre changement à la périphérie de la rétine lorsqu'un aperçu général est nécessaire. Le choix de la force de la lentille lors d'une ophtalmoscopie inversée dépend également de la pathologie. Ainsi, une lentille avec une force de +14 dioptries est préférable lors de l'examen de la tête du nerf optique et de la région maculaire, et +30 dioptries lors de l'examen du fond d'œil périphérique du fundus.
Il n’existe aucune contre-indication à cette méthode d’examen.
Aucune formation n'est requise pour l'ophtalmoscopie. Mais pour l'examen le plus approfondi de la périphérie du fond utérin, une dilatation préalable de la pupille est nécessaire, qui est obtenue par instillation de 1% de la solution de tropicamide 15 minutes avant l'étude ou de 0,5% du p-cyclopentolate.
Dans la pièce sombre, le patient est assis sur une chaise. Le médecin est assis en face de lui. Puis, posant un ophtalmoscope sur son œil et ayant éclairé l’œil du patient avec un faisceau de lumière, le médecin commence à s’approcher de ce dernier jusqu’à ce qu’il voie une image claire du fond de l'oeil. La distance entre l'ophtalmoscope et l'œil à examiner ne doit pas dépasser 4 cm, mais cette méthode présente un léger inconvénient: au cours de l'examen, seule une petite partie du fond d'œil est visible, le médecin guidera alors les yeux du patient pour examiner complètement le fond d'œil, y compris son départements.
L'enquête est également réalisée dans une pièce sombre. Le patient est assis sur une chaise. Une lampe doit être placée à gauche et à plusieurs postérieures du patient, et le patient doit être à l'ombre. Le médecin est assis devant le patient, à bout de bras, lui porte un ophtalmoscope à l'œil, dirigeant un faisceau de lumière réfléchie du miroir vers la région de la pupille. Dans ce cas, l'élève commence à rougeoyer. Ensuite, le médecin apporte une loupe biconvexe à l'œil examiné du patient. Vu de la loupe, il se trouve à une distance de 7 à 8 cm de l’œil examiné. Cette méthode est particulièrement efficace pour examiner le fond d'œil d'une personne atteinte de cataracte au stade mature. Lors de l'utilisation d'une lampe ophtalmoscope électrique n'est pas nécessaire.
Pour tout type d’ophtalmoscopie, les yeux des deux patients doivent être ouverts.
Au cours de l'étude, le médecin doit examiner différentes zones de la rétine, ce qui nécessite une certaine position du globe oculaire. À cet égard, il guidera la position du regard du patient. L'ophtalmoscopie est réalisée dans un certain ordre: le médecin examine tout d'abord la région de la tête du nerf optique, puis la région centrale de la rétine et enfin la périphérie du fond de l'œil. Par exemple, pour examiner la région de la tête du nerf optique lorsqu’il examine l’œil droit, le patient doit regarder l’oreille droite du médecin, tout en examinant l’œil gauche, respectivement, de l’oreille gauche.
Normalement, le disque nerveux optique est rond ou ovale, de couleur rose pâle et aux contours nets. Du centre du disque vient l'artère et les veines. Le rapport colibraartérite et veines dans un œil sain est de 2: 3. Pour examiner la zone centrale de la rétine, le patient doit regarder directement dans l'ophtalmoscope. Au centre du fundus, sous la forme d'un ovale rouge, se trouve la macula (ou tache jaune) bordée d'une bande claire (réflexe maculaire). Au centre se trouve la fosse centrale de la rétine, correspondant au réflexe fovéal. Pour examiner la partie périphérique de la rétine, le médecin demandera au patient de regarder dans 8 directions: haut, haut, gauche, gauche, bas gauche, bas, bas droite, droite, haut droite; pour cela, il faut élargir l'élève.
La procédure ophtalmoscopique prend en moyenne 5-10 minutes.
Il convient de noter que pendant l’examen, le patient peut ressentir une gêne oculaire due à la lumière de l’ophtalmoscope et que, immédiatement après l’examen, le patient peut voir divers points devant ses yeux. Si un patient a un élève élargi, il ne doit pas rester au volant moins de 2 à 3 heures après l'examen. En outre, lorsqu’il sort à l’extérieur, il est conseillé à cette personne de porter des lunettes de soleil, car pupille dilatée provoque une gêne grave quand on regarde la lumière.
Pour les médicaments peuvent provoquer une réaction allergique.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaLa médecine moderne signifie ophtalmoscopie sous l'examen du fond d'œil. Une telle enquête permet aux ophtalmologistes d'identifier un certain nombre de pathologies et de maladies graves possibles. Inspection du fond de l'œil et évaluation précise de l'état de la rétine, ainsi que de toutes ses structures: choroïde, tache jaune, tête du nerf optique, etc. Cette procédure doit être effectuée régulièrement, elle ne doit pas avoir peur, car elle est absolument indolore, ne nécessite pas long temps de maintien. En outre, l'examen du fond d'œil est obligatoire pour les femmes enceintes, ainsi que pour les prématurés en cas de manifestation de symptômes pathologiques de maladies ophtalmiques.
Même si une personne n'a aucun problème avec le fonctionnement du système visuel, le fond d'œil doit être examiné régulièrement. Cette procédure est montrée aux femmes enceintes, car elle aide à identifier certaines maladies ophtalmologiques pouvant être transmises au bébé. Assurez-vous de mener une telle enquête est nécessaire pour les personnes souffrant de diabète, car cette maladie pathologique peut affecter très négativement l'état de la rétine.
Le contrôle de l'état du fundus est obligatoire pour les personnes souffrant de rétinopathie - une maladie non inflammatoire, ainsi que de tout processus ophtalmologique inflammatoire. Ces maladies entraînent une forte détérioration de la fonction visuelle, car le fond dans le développement de pathologies souffre d'anévrisme, ce qui provoque une altération de l'expansion de la lumière vasculaire rétinienne.
L'inspection de la rétine est également nécessaire afin de reconnaître rapidement les signes de décollement de la rétine. Avec cette pathologie, une personne ne ressent aucun symptôme douloureux, mais sa vision se détériore progressivement. Le symptôme principal du décollement de la rétine est l'apparition de "voile" ou de "brouillard" devant les yeux. L'ophtalmoscopie aide également à reconnaître cette pathologie de manière opportune, car avec l'examen spécifié, il est possible de voir toutes les irrégularités de la rétine de l'œil, conduisant à son détachement.
L'examen ophtalmologique est effectué uniquement par un médecin spécialiste. Avant de procéder à un examen du fond d'œil, le patient doit élargir l'élève. Pour cela, l’ophtalmologiste utilise des médicaments spéciaux (en règle générale, une solution à 3% de tropicamide ou des médicaments tels que Irifrin, Midriacil, Atropine).
Si le patient porte des lunettes, il est nécessaire de les retirer avant l'examen. Dans ce cas, si la correction de la vue est réalisée à l'aide de lentilles de contact, la question de la nécessité de les retirer est résolue individuellement par un ophtalmologiste.
Aucune autre formation préalable à l'examen du fond n'est nécessaire.
L'examen médical après l'examen du fundus n'est pas difficile. Pour tous les adultes, ainsi que pour les enfants, les méthodes pour mener une telle enquête sont les mêmes. Comment se déroule l'examen du fond d'œil?
En règle générale, un ophtalmoscope à miroir est utilisé pour l'examen - il s'agit d'un miroir avec une lentille concave et un petit trou au centre. Ophtalmologiste à travers le dispositif regarde dans les yeux du patient. À travers un petit trou dans l'ophtalmoscope passe un mince faisceau de lumière qui permet au médecin de voir l'œil à travers la pupille.
Comment se passe l'examen du fond d'œil? La procédure d’examen du fond est l’inverse et le direct. Avec un contrôle direct, vous pouvez voir les zones principales du fond, ainsi que leurs pathologies. L'examen inversé du fond d'œil est un examen rapide et général de toutes les parties de l'œil.
La procédure d’examen est obligatoirement effectuée dans une pièce sombre. Le médecin dirige d'abord un faisceau de lumière dans l'œil du patient à une courte distance, puis rapproche l'appareil de plus en plus près de l'œil. Une telle manipulation permet à l'ophtalmologiste d'examiner soigneusement le fond d'œil, le cristallin et le corps vitré. La procédure d'examen du fond d'œil prend environ 10 minutes. L'ophtalmologiste doit être examiné des deux yeux, même si le patient dit que sa vision est complètement normale.
Au cours de l'examen, le médecin examinera:
L'ophtalmoscopie est réalisée par d'autres méthodes:
L'examen ophtalmologique est une procédure préventive et doit être pratiqué régulièrement pour chaque personne, mais il existe un certain nombre de maladies pour lesquelles l'examen du fond d'œil est obligatoire:
Dans le monde moderne, il devient de plus en plus difficile de trouver une personne qui n'aurait pas de problèmes associés à une altération de la fonction visuelle. Les scientifiques recherchent activement de nouvelles méthodes pour diagnostiquer, rétablir et maintenir la vision.
L'ophtalmoscopie est l'une des méthodes les plus populaires pour examiner l'organe visuel. Qu'est-ce que c'est, quelle est l'efficacité de cette méthode et quels types existent-ils? Les réponses à ces questions intéressent tous ceux qui ont des problèmes de vue.
L'ophtalmoscopie est une méthode courante de diagnostic de l'organe optique, qui vous permet d'étudier le fond d'œil, de déterminer l'état de la rétine, d'identifier les maladies des yeux et d'autres pathologies.
Au moment où la procédure prend environ 10 minutes. Pour mener des recherches, le médecin a besoin d’un appareil spécial - un ophtalmoscope. Il en existe différents types. Mais aucun d'entre eux ne peut se passer d'un objectif de diagnostic, ce qui augmente l'image du fond d'œil et vous permet de mieux l'examiner.
L’essence de la méthode est la suivante: un faisceau de lumière, provenant de la lampe, est dirigé dans l’œil et passe à travers la pupille, tombant directement sur la rétine.
À ce stade, la lentille de diagnostic agrandit l’image et donne au médecin l’occasion de procéder à un examen complet de la vue. Pendant l'examen, le médecin demande au patient de diriger ses yeux dans différentes directions, ce qui permet à l'ophtalmologiste de mieux examiner le fond d'œil sous certains angles et de comprendre l'état du nerf optique, des vaisseaux sanguins, de la macula, etc. La méthode aide à bien considérer ce qui arrive au corps vitré, ainsi qu’aux lentilles.
La préparation à la procédure ne nécessite aucune mesure extraordinaire. Le patient doit se calmer et comprendre qu'il ne ressentira aucune douleur ni inconfort pendant l'examen. Avant de mener une étude, une personne doit retirer ses lunettes afin de permettre au médecin de bien diagnostiquer et sans difficulté. Si le patient porte des lentilles cornéennes, il doit alors vérifier à l’avance s’il faut les retirer au cours de la procédure.
Tout d'abord, des gouttes spéciales mydriatiques sont enfouies dans les yeux. Ils sont nécessaires pour élargir les élèves. Avec un élève large, il est beaucoup plus facile pour le médecin de diagnostiquer. Après quelques minutes, l'action des gouttes commence, après quoi le patient est escorté dans une pièce ou un bureau sombre spécialement équipé à cet effet, où l'examen est effectué.
Grâce au développement technologique actuel, la procédure peut être effectuée à l'aide d'un ophtalmoscope électronique. Il possède déjà une source de lumière halogène intégrée.
AIDE! L'ophtalmoscopie peut détecter tout changement du nerf optique ou de la macula, ainsi que diagnostiquer une tumeur.
De nos jours, il existe de nombreux types de cette étude. Ils ont tous une grande précision. Aujourd'hui, les lentilles asphériques sont utilisées pour l'inspection. Les ophtalmoscopies directes et inverses sont le plus souvent réalisées. Ils donnent au médecin l’occasion d’obtenir une image assez claire et uniforme du sujet examiné. Laissez-nous comprendre comment chaque étude est menée.
La procédure se déroule dans une pièce sombre. La méthode peut être corrélée à l'étude d'objets à la loupe. Avec ce type d'étude, l'image à travers l'appareil peut augmenter de 13 à 16 fois.
Il convient de noter que l’ophtalmoscope ne doit pas être placé plus près de l’organe visuel qu’à une distance de 4 cm.Lors de la procédure, le médecin indique à qui le patient doit s’adresser. Cela est nécessaire pour l'examen le plus qualitatif du fond d'œil, ainsi que de sa périphérie. Cette méthode a un gros inconvénient. Avec son aide, il est impossible d'obtenir une image tridimensionnelle, ce qui présente des difficultés pour identifier l'œdème tissulaire et son degré de gravité.
Habituellement, l’ophtalmoscopie sous forme directe est réalisée à l’aide d’un électroophtalmoscope manuel. Mais une lentille de fond avec un grand ophtalmoscope Gulstrand peut également être utilisée.
Cette étude est destinée à l’étude rapide de toutes les composantes du fond. Les ophtalmoscopes sont utilisés en miroir ou électriques. Lors de l'utilisation d'un dispositif à miroir, le faisceau de lumière tombe sur l'œil provenant d'une source indépendante. L’ophtalmoscope électrique est plus pratique à utiliser car la lampe y est déjà montée. En outre, un ensemble spécial de lentilles est déjà intégré. En opérant une ophtalmoscopie inversée, l'image peut augmenter 5 fois et le médecin la voit inversée.
Cette méthode présente de nombreux avantages:
La vidéo montre comment l'ophtalmoscopie inverse:
Sous cette forme, on utilise des lentilles de +13 dioptries à une distance d'environ 7 cm et de +20 dioptries d'une distance approximative de 5 cm.Pour étudier le nerf optique, on utilise plus souvent une lentille de +14 dioptries et jusqu'à 30 dioptries.
Les inconvénients de la méthode sont un grossissement insuffisant de l'image, ainsi que le fait que le médecin voit l'image sous une forme inversée.
Cette étude utilise l'appareil de Goldman. Le composant principal de l'appareil est une lentille universelle à trois miroirs intégrée, qui vous permet d'examiner en profondeur le fond d'œil et la rétine.
Lens Goldman aide à étudier l’état des tissus internes de l’organe visuel, il est possible de surveiller tout changement dans la structure de l’œil. L'appareil Goldman est capable de détecter même les changements les plus mineurs aux coins périphériques des yeux.
Il convient de noter que l'inspection utilisant ce dispositif n'est pas attribuée à tous les patients. Il devrait y avoir de bonnes raisons à cela, telles qu'une forte détérioration de la vision, de graves maux de tête après un effort sur l'organe visuel, etc.
Avec tous les avantages de cette étude, il y a des inconvénients:
IMPORTANT! Une fois l’inspection terminée, il n’est pas recommandé de s’asseoir au volant de véhicules, d’engager des travaux qui donnent le fardeau sur la vision.
Ceci est une procédure sans contact. La rétine est éclairée par un faisceau laser. Dans ce cas, l'image peut être diffusée sur l'écran du moniteur. Il est possible de filmer l'étude. L'ophtalmoscopie au laser est la méthode la plus moderne d'étude du fond d'œil et de la rétine. Aucune autre méthode ne peut rivaliser avec elle en termes d'efficacité et de précision du témoignage. Le seul inconvénient est le coût élevé.
La procédure est considérée comme sûre et peut donc être effectuée à titre préventif. En même temps, l'ophtalmoscopie fournit suffisamment d'informations sur l'état de l'œil et le médecin est en mesure de détecter très rapidement les violations, si elles existent.
Indications pour lesquelles cette étude est assignée:
L'utilisation de cette méthode permet d'identifier non seulement les maladies des yeux, mais également d'autres maladies (diabète, maladies cardiaques, tuberculose, problèmes rénaux, etc.). Par conséquent, il est recommandé d'effectuer cette procédure à la fois à des fins de prophylaxie et pour toute plainte du patient, y compris celles qui ne sont pas liées à la fonction visuelle.
Cette technique présente de nombreux avantages. Parmi eux, il convient de souligner:
Tels sont les principaux avantages de cette étude, fondamentale pour le diagnostic, car a des taux de précision élevés.
Outre les avantages existants, la procédure présente des inconvénients. Il n'y en a pas beaucoup:
Le médecin prend en compte ces facteurs et, en fonction de l’état et des plaintes du patient, applique le type d’ophtalmoscopie le plus approprié.
L'ophtalmologiste pose un diagnostic en fonction des résultats de l'examen. En conclusion, il interprète les violations constatées, décrit l'étendue des dommages, la structure des tissus, la profondeur des foyers et leur surface. Il devrait également faire attention à la taille, à la nuance du disque oculaire, l'examiner pour détecter la présence d'hémorragies.
L'étude nous permet d'identifier de tels troubles de l'organe visuel tels que le glaucome, la cataracte, l'infarctus rétinien; détecter un corps étranger, un kyste et une tumeur de l'iris; Découvrez l'étendue des lésions oculaires causées par les blessures.
L'ophtalmoscopie est un moyen efficace de détecter non seulement les maladies des yeux, mais également d'autres processus pathologiques du corps. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un ophtalmoscope. Il existe aujourd'hui de nombreux types de cette technique. L'ophtalmoscopie à l'aide de l'appareil de Goldman, ainsi que de la méthode au laser, offre la plus grande précision.
Un examen par un ophtalmologiste est recommandé au moins une fois par an. Cela aidera à temps à identifier une éventuelle déficience visuelle et à prendre des mesures opportunes pour les éliminer.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html
L'examen du fundus est nécessaire lors du développement de diverses maladies ophtalmiques. En termes simples, il s'agit de la seule «fenêtre» qui vous permet de regarder à l'intérieur de l'appareil visuel sans intervention chirurgicale et de détecter une pathologie à un stade précoce. L'examen du fond de l'œil (ophtalmoscopie) doit être effectué en continu. Procédure obligatoire prescrite pour les femmes enceintes.
L'examen révèle de nombreuses pathologies visuelles aux stades initiaux, quand ils sont asymptomatiques. Pour cette raison, que l'acuité visuelle ait diminué ou non, il faut subir une ophtalmoscopie au moins une fois par an. Patients présentant des anomalies des yeux, la procédure est nécessaire plus souvent.
La vérification est effectuée de plusieurs manières:
Même si le patient ne se plaint pas de la performance de l’appareil visuel, il n’est pas recommandé d’ignorer l’examen médical. Les femmes en position obligatoire subissent une ophtalmoscopie, car elle permet de détecter des maux de yeux qui peuvent être transmis au bébé par la lignée génétique.
En outre, l'examen est prescrit aux personnes souffrant de diabète. Depuis pathologie affecte négativement l'état de la rétine. Une visite chez un oculiste est nécessaire pour les patients présentant un diagnostic de «rétinopathie» et d'autres anomalies inflammatoires.
Ces maladies s'accompagnent d'une forte détérioration de la fonction optique, car le fond de l'œil souffre d'un anévrisme au cours de l'évolution de la maladie. En conséquence, les vaisseaux rétiniens perdent leur capacité à se dilater.
L'ophtalmoscopie est considérée comme une procédure préventive et doit être effectuée régulièrement, qu'il y ait ou non une déviation de la fonction visuelle. L'enquête entre dans la catégorie des obligatoires avec le développement d'un certain nombre d'anomalies:
La procédure comporte un minimum de restrictions:
L'examen est effectué uniquement par un professionnel de la santé. Avant de commencer l'examen est nécessaire pour élargir l'élève. Pour cela, les oculistes utilisent des médicaments spéciaux (par exemple, Irifrin, Atropine).
Si le patient porte des lunettes, celles-ci doivent être retirées avant l’ophtalmoscopie. Si les déviations de la fonction visuelle sont corrigées à l'aide de lentilles de contact, l'optométriste décidera alors de leur retrait individuellement.
Lorsque vous effectuez une ophtalmoscopie, vous devez respecter certaines règles:
Avant de commencer la procédure, le patient est injecté dans les yeux avec un médicament qui provoque la dilatation de la pupille. Cela aide le médecin à examiner l'élément autant que possible. Pour l'examen, l'optométriste utilise un ophtalmoscope, un miroir concave rond avec un petit trou au centre.
Cependant, à présent, les médecins utilisent de plus en plus des équipements électroniques, qui prennent des images du fond. L'inspection est effectuée dans une pièce sombre. La procédure prend un peu de temps et n'est pas accompagnée de sensations douloureuses.
Parfois, un optométriste, afin de stabiliser la vision, demande au patient de centrer son regard sur un sujet particulier. Il aide à étudier les zones périphériques de l'appareil visuel.
Pour l'examen, prenez des appareils électriques modernes ou arrêtez-vous à l'ophtalmoscope, qui nécessite une source d'éclairage supplémentaire. Lors d'un examen direct, le patient est placé en face du médecin.
Cette technique ne permet pas d’analyser complètement l’état du fundus. Afin d’évaluer l’ensemble de la zone en cours d’examen, le patient doit, sur les instructions d’un oculiste, translater l’œil dans différentes directions.
L'ophtalmoscopie indirecte est réalisée à l'aide d'un instrument à main. Le médecin a ainsi l’occasion d’étudier toutes les structures de la paroi arrière de l’œil. Pour l'inspection, la source de lumière est placée derrière le dos du patient. Le médecin, situé à une cinquantaine de centimètres, tient une loupe et un ophtalmoscope.
Un faisceau de lumière est envoyé à l'œil, une loupe est placée devant la pupille, le médecin appuie les doigts sur le front du patient et étend le dispositif optique de sept centimètres. En conséquence, l'oculiste reçoit une image détaillée du fond d'œil, mais inversée.
Un autre type d'analyse est l'ophtalmoscopie spectrale. À sa réalisation utilisent des faisceaux spectraux. Sous un certain spectre, des éléments de fond spécifiques sont mieux visualisés. Par exemple, lorsque le feu jaune-vert apparaît clairement les vaisseaux et les terminaisons nerveuses.
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Les pathologies de l'appareil visuel représentent 10% de toutes les maladies infantiles. Jusqu'à l'âge de douze ans, la plupart d'entre eux sont faciles à traiter. Le diagnostic précoce de la maladie aidera à éviter des complications graves telles que le strabisme ou l'amblyopie. Un certain nombre de pathologies héréditaires de l'appareil visuel se manifestent à l'adolescence:
Chez les nouveau-nés, le premier examen du fundus est effectué dans une maternité. Certaines maladies ne se manifestent pas aux stades initiaux, mais peuvent dans le futur avoir des conséquences graves. Ceux-ci incluent:
Pour verrouiller le bébé dans la position souhaitée, utilisez l’une des trois méthodes suivantes:
Bien sûr, la procédure n'est pas agréable. Mais si vous organisez correctement le bébé, l'inspection ne prendra pas beaucoup de temps. Après sept ans, vous pouvez effectuer un examen complet avec l'utilisation de médicaments, la dilatation de l'élève et un équipement spécial. L'image du fundus des enfants diffère de celle des adultes:
Lors de l'examen à la maternité, le glaucome congénital au stade initial peut être détecté chez le bébé. L'anomalie est extrêmement rare. Si des écarts ne sont pas révélés, le développement de la maladie peut être retardé de plusieurs années. La manifestation caractéristique de la maladie - grands yeux avec un iris de plus de dix millimètres, inhibe la réaction à la lumière.
Pendant le port d'un enfant, les filles augmentent le flux sanguin en raison de l'apport sanguin utéro-placentaire. En conséquence, augmente la charge sur tous les organes, y compris les yeux. Au cours de cette période, manifestations possibles des pathologies de l'appareil visuel.
Un examen de la vue est requis aux premier et troisième trimestres. Même si la fille ne s'est jamais plainte de vision, des lésions dystrophiques peuvent apparaître à la périphérie. Leur détection nécessite une inspection avec un élève élargi.
Même une rupture microscopique des parois des vaisseaux sanguins peut entraîner de graves complications lors du processus d'accouchement, par exemple un décollement et une rupture de la membrane réticulaire. Dans de telles situations, la césarienne est prescrite au lieu des naissances naturelles. Il est également effectué dans les cas suivants:
Avec des déviations mineures, la coagulation au laser est prescrite, ce qui permet de réaliser une naissance naturelle. Le gynécologue prend la décision finale à ce sujet avec l’oculiste.
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L'ophtalmoscopie vous permet de détecter un certain nombre d'anomalies graves:
Le plus souvent, le fond de l'œil souffre d'hypertension ou d'éclampsie chez la femme enceinte. Dans ces cas, la rétinopathie devient une conséquence de l'hypertension. La pathologie est difficile, la gravité dépend de la gravité de la maladie.
Selon les résultats de l'ophtalmoscopie, vous pouvez définir le stade de la rétinopathie hypertensive:
Au quatrième stade, le nerf optique gonfle et on observe un spasme critique dans les vaisseaux. L'hypertension peut provoquer une thrombose ou une ischémie.
La cause de la choriorétinite se transforment souvent en maladies allergiques infectieuses et en conditions post-traumatiques. Dans le fundus se produit un grand nombre de formations de forme arrondie de couleur jaune pâle. Ils sont situés sous les vaisseaux rétiniens. La rétine devient trouble et grise à cause de l'accumulation d'exsudat.
Avec le développement de la maladie, les foyers d'inflammation deviennent blanchâtres, car des dépôts fibreux y apparaissent et un amincissement de la rétine se produit. Le résultat du processus inflammatoire est une cataracte, une endophtalmie, dans de rares cas une atrophie du globe oculaire.
Les anomalies touchant les vaisseaux de la rétine sont appelées angiites. Les causes de leur apparition sont variées (virus, tuberculose). Lorsque l'ophtalmoscopie des vaisseaux visibles, qui sont entourés par des couplages exsudatifs et des rayures.
Même si vous n’avez pas de douleur et d’acuité visuelle, comme un aigle de montagne, vous devez quand même examiner le fond une fois par an. Les personnes souffrant d'affections ophtalmiques doivent consulter leur ophtalmologiste tous les six mois. Rappelez-vous que le fond de l'œil est une sorte de miroir qui reflète une myriade d'anomalies. L'ophtalmoscopie fournit les premières informations à leur sujet et aide à éliminer la maladie à un stade précoce, en évitant les complications.
Après avoir visionné la vidéo, vous apprendrez comment se déroule la procédure d'examen du fond d'œil.
http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-oftalmoskopiya/Les médecins doivent subir des examens réguliers au moins une fois par an. Habituellement, les gens ne consultent que quelques spécialistes - un chirurgien, un thérapeute et un neurologue. Les gens oublient de plus en plus leur vision, même si une visite chez un ophtalmologiste devrait figurer sur la liste standard des examens cliniques. La majorité de l'ophtalmoscopie est également inconnue et de ce que c'est, bien qu'il s'agisse d'une étude extrêmement importante.
L'ophtalmoscopie est un test diagnostique qui permet à un ophtalmologue ou à un médecin d'une autre spécialisation d'examiner le fond d'œil. Des outils spéciaux vous permettent de déterminer l’état du nerf optique, de la rétine et des vaisseaux sanguins de l’œil.
Cette méthode est utile non seulement pour le diagnostic précoce des maladies des yeux, mais également pour la détermination d'autres pathologies.
Cette courte procédure (2-5 minutes) est la pierre angulaire du processus de diagnostic de l’état de la rétine. Des maladies telles que le décollement de la rétine, la membrane épirétinienne, la rétinopathie diabétique et le glaucome peuvent être diagnostiquées en toute sécurité en utilisant uniquement l'ophtalmoscopie.
Une ophtalmoscopie est également réalisée chez des patients atteints de maladies systémiques affectant les vaisseaux sanguins de l'œil. Il s’agit généralement d’hypertension et de diabète. Souvent, un ophtalmologiste compétent, basé sur les résultats d'une étude de fond d'œil, peut déterminer si un patient est atteint d'une maladie vasculaire grave.
Nous allons maintenant essayer de déterminer les principales indications de l'ophtalmoscopie.
De plus, l'ophtalmoscopie est indispensable dans le diagnostic différentiel de la déficience visuelle. Avec cette méthode, vous pouvez diagnostiquer:
Pour comprendre le mécanisme de la vision, il est nécessaire de se familiariser avec l'appareil de l'œil humain. Dans la langue parlée de l'œil - ce n'est que la petite partie de ce que nous voyons.
En fait, notre crâne cache des éléments beaucoup plus importants et intéressants de ce corps. Nous décrivons les parties de l’œil dans l’ordre - de la partie visible aux profondeurs de l’orbite.
La partie la plus externe de l'œil est la cornée, qui a la forme d'un dôme transparent. La cornée protège les structures internes de l'œil et dirige les rayons lumineux dans la bonne direction. Derrière la cornée se trouve l'iris avec une petite ouverture, élève.
C'est cette partie de l'appareil visuel qui est responsable de la couleur des yeux - elle contient des pigments visuels dont les différentes combinaisons forment des teintes de bleu, de marron, de gris et d'autres nuances. La pupille, également appelée diaphragme, change de lumière à cause de petites structures musculaires, ce qui permet de voir des objets lointains et proches.
La lentille, un petit disque translucide, est située derrière la pupille. Il collecte tous les rayons lumineux et les dirige profondément dans le globe oculaire. La majeure partie du globe oculaire est un corps vitré en gelée, nécessaire à la réfraction de la lumière et à la protection du fond de l’œil.
Derrière toutes ces formations se trouve le fond de l’œil, contenant la rétine, les vaisseaux et la tête du nerf optique. La rétine est peut-être la partie la plus importante de l'analyseur visuel, qui lit les informations primaires sur ce que nous voyons avec nos récepteurs.
Le nerf optique est associé à la rétine - sa fonction est de fournir des informations au cerveau, où se produit la formation de l'image finale. Les vaisseaux sanguins nourrissent les éléments de l'œil.
Nous voyons des objets du monde environnant uniquement parce qu'ils réfléchissent la lumière. Les rayons réfléchis traversent les structures réfractant la lumière de notre œil et atteignent la rétine, où se forment les éléments les plus simples de l'image. Dans la rétine, il existe à la fois des récepteurs noirs et blancs et des récepteurs de couleur. La macula est la partie de la rétine qui contient le plus grand nombre de récepteurs, c’est-à-dire que la macula est responsable des indicateurs d’acuité visuelle.
Avant une ophtalmoscopie, le médecin utilise des gouttes pour dilater la pupille. Cela est nécessaire pour une meilleure vision du fond d'œil. Les gouttes oculaires peuvent rendre la vision floue et trop sensible à la lumière pendant plusieurs heures.
Certains ophtalmologistes recommandent de prendre avec eux des lunettes de soleil pour pouvoir rentrer confortablement chez soi, surtout si le patient conduit une voiture. Le reste de la journée qui suit la procédure ne nécessite pas de travail pour lequel vous avez besoin d’une vision claire.
Avant d'appliquer des gouttes oculaires, le médecin doit être informé de toute réaction allergique. Dans certains cas, l’utilisation de gouttes est hautement indésirable. Le médecin doit également être informé des médicaments utilisés - certains médicaments peuvent interagir de manière indésirable avec les gouttes oculaires.
Si vous avez un glaucome ou des proches atteints de cette maladie, vous devez également en informer le médecin. Le médecin refusera probablement d'appliquer les gouttes afin de ne pas provoquer d'augmentation de la pression intraoculaire.
Le médecin demande au patient d'ouvrir grand les yeux et commence à examiner le fond d'œil avec la puissance d'un ophtalmoscope.
L’ophtalmoscopie est réalisée selon trois méthodes:
L'ophtalmoscopie n'est généralement pas associée à la douleur; dans la plupart des cas, cette étude ne provoque qu'un inconfort bref.
Parfois, après l'intervention, le patient observe des artefacts visuels pendant un certain temps, mais cette complication s'accompagne de l'action de gouttes oculaires.
La lumière du jour pendant une heure provoquera également une gêne - cette complication est particulièrement douloureuse pour les personnes atteintes de photophobie (photophobie). En règle générale, le port de lunettes de soleil élimine la plupart des effets secondaires.
Les gouttes oculaires ont de rares effets secondaires:
Les résultats normaux d'une ophtalmoscopie sont l'observation de vaisseaux sanguins sains de l'œil, d'une rétine intacte et d'une tête de nerf optique.
À l'examen, le médecin se concentre sur la couleur et la taille du disque oculaire, le calibre des vaisseaux et la présence d'hémorragies. La forme du disque oculaire et la netteté de ses bords sont également évaluées.
En évaluant la rétine, le médecin détermine la présence d'épaississement de pigments, d'hémorragies et de signes d'inflammation. L'ophtalmoscopie est considérée comme fiable à 90-95%. L'étude permet de détecter les stades précoces et les effets de nombreuses maladies graves. C'est également un complément utile à d'autres méthodes de diagnostic.
Fond de recherche prend quelques minutes, n'est pas associé à la douleur et aux complications graves. Une telle procédure au moins une fois par an est un élément préventif important de l’hygiène des yeux.
Vidéo sur la méthode de diagnostic à l'aide d'un ophtalmoscope direct:
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http://glaza.online/diagn/metod/oft/chto-takoe-oftalmoskopiya.html