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La plupart des ophtalmologistes considèrent la récurrence du décollement de la rétine comme une récurrence de cet état pathologique après une certaine période de récupération (75,80,83). Un certain nombre d'auteurs considèrent comme une rechute de la maladie tous les cas de réapparition du détachement après la première opération, quels que soient le moment du détachement et le lieu de son apparition (cit. 106, 118).

La survenue d'un décollement récurrent de la rétine après 1 à 2 mois après une opération réussie a été différée, principalement en raison de la création de lacunes par suite de l'affaiblissement des adhérences choriorétiniennes et de la traction exercée par le corps vitré. À une date ultérieure, le décollement de la rétine se reproduit en raison de la formation de nouvelles lacunes, souvent dans la zone opposée à la première. Le traitement chirurgical dans les cas de récidive de décollement de rétine est le même que dans le cas de non adhésion. Les réopérations ne doivent être entreprises que lorsque les raisons de l'échec sont trouvées. La réopération doit être effectuée le plus rapidement possible. La préparation préopératoire doit obligatoirement comporter une ophtalmoscopie indirecte avec sclérocompression, une gonioscopie de la zone de la partie plate du corps ciliaire.

http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/retsidivyi-otsloyki-setchatki-62445.html

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Décollement de la rétine

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A propos de notre centre

Le centre de diagnostic et de traitement de la rétine de l'hôpital clinique de Moscou est une division de la clinique ophtalmologique de Moscou, l'une des principales cliniques ophtalmologiques de Moscou.
Notre spécialité est la détection rapide et l'élimination efficace des maladies de la partie postérieure de l'œil (rétine et corps vitré) à l'aide des techniques modernes, du matériel de diagnostic et chirurgical dernier cri des principaux fabricants.
Une équipe de médecins professionnels aide les patients à maintenir ou à rétablir la vision, même dans les cas les plus difficiles.
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Comment éviter les complications? Décollement de rétine après chirurgie: que ne pas faire

Les principales méthodes de lutte contre le décollement de la rétine sont le remplissage local et circulaire, la correction au laser. En cas de lésion du corps vitré, une vitrectomie est réalisée (retrait).

Les opérations sont considérées comme sûres. Pour augmenter les chances de succès, vous devez utiliser les services de chirurgiens expérimentés et suivre le schéma thérapeutique. Pour chaque période de récupération de vision se caractérise par certaines mesures.

Étapes de récupération et recommandations

Il y a 3 étapes après la chirurgie:

  • le premier jour après la chirurgie;
  • période précoce (30 premiers jours);
  • période de récupération tardive.

Période de rééducation précoce: que ne pas faire à ce moment

Après l'opération de comblement extrascléral dans la matinée du lendemain, le patient doit retirer le pansement, traiter la paupière avec un coton-tige trempé dans une solution à 25% de chloramphénicol ou de furaciline (0,02%), ne pas sceller l'œil.

Il est interdit de regarder la télévision après l'opération (3 premiers jours), de sortir (2 jours), d'activité physique et visuelle (2 semaines).

Le patient devra observer le régime après la chirurgie. Une partie de la période de rééducation précoce qu’il passera au lit. Vous ne pouvez vous coucher que sur le côté ou sur le dos, sur le ventre - c'est impossible.

Une fois que le médecin vous a autorisé à vous lever et à vous engager dans des activités ménagères, vous devriez éviter de baisser la tête. Elle devrait être hétéro tout le temps.

Pendant la période de récupération, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • Ne pas pénétrer dans des zones très humides.
  • éviter la surchauffe du corps;
  • ne soulevez pas des objets pesant plus de 3-4 kg;
  • prendre ses médicaments à l'heure prévue, enfouir ses yeux, changer le pansement une fois par jour;
  • laver, jetant sa tête en arrière.

L'aide Un rendez-vous avec un médecin est invité pendant 10 à 30 jours calendaires à partir du moment de l'opération.

Une visite chez un spécialiste après la chirurgie est nécessaire, car les gouttes sont utilisées selon un schéma qui nécessite un ajustement individuel.

Application standard non adaptée:

  • 4 gouttes par jour tout au long de la semaine;
  • 3 fois par jour pendant la 2e semaine;
  • 2 gouttes toutes les 24 heures pendant la 3ème semaine;
  • goutte à goutte toutes les 24 heures pendant la 4ème semaine.

Période de récupération tardive

Les mesures prises à ce moment visent principalement à restaurer la fonction visuelle. Pour atteindre l'objectif le plus rapidement possible, vous devez:

  • refuser de conduire une voiture pendant plusieurs mois;
  • utilisez des lunettes à verres teintés;
  • répondre en temps opportun aux changements inhabituels dans l'œil;
  • ne pas visiter le solarium, les bains, les saunas, la piscine jusqu'à la guérison complète;
  • renforcer le système immunitaire (éviter les maladies infectieuses et virales);
  • limiter l'activité visuelle (pas plus de 3 heures).

Les séances d'entraînement intensives et les travaux physiques pénibles sont contre-indiqués pendant l'année.

Complications postopératoires

Le plus souvent, des conséquences indésirables résultent de défauts de la technique chirurgicale.

Autres causes possibles de complications après la chirurgie:

  • non-respect de la prescription du médecin par le patient pendant la période postopératoire;
  • mauvais mode visuel;
  • médicaments incompatibles.

Attention! La probabilité de conséquences pour la chirurgie scléroplastique est supérieure à 9%, avec une tamponnade au silicone - 3,23%. Le détachement total se produit dans 3% des cas.

Complications typiques de ce type de chirurgie:

  1. Détachement répété

La rechute peut être causée par une cautérisation excessive, un blocage incomplet de l’espace, ne bloquant pas tous les problèmes. Si un écart se produit au loin, une opération est nécessaire. Dans certains cas, il s’avère que l’on évite une intervention chirurgicale. Pratiquez plutôt une coagulation légère.

Dans les pathologies qui se sont développées sur le fond d'une violation du régime, ils utilisent souvent des tactiques d'attentisme. À ce stade, le patient se conforme aux prescriptions du médecin. De plus, il est en congé de maladie renouvelé. Avec une détérioration de la santé, l'inefficacité des mesures prises par les deux parties, la faisabilité d'une nouvelle opération est envisagée.

Photo 1. Le fond de l'oeil avec décollement de la rétine. La pathologie est dans le coin droit, sur l'image d'une couleur gris-vert.

  1. Détachement de la choroïde

Causes de développement: oppression insuffisante de la plaie postopératoire, comportement techniquement incorrect lors de la chirurgie des yeux. Le pronostic est dans la plupart des cas favorable. La pathologie se résorbe d'elle-même en quelques semaines. Dans certains cas, le processus conduit à une nette diminution de l'acuité visuelle. En l'absence de progrès, la sclérotomie est indiquée.

  1. Réduction marquée de l'organe optique
  1. Suppuration, rejet de rubans, plombages, inflammation des structures internes de l'œil

Les zones pathologiquement modifiées sont éliminées de toute urgence. Le matériel est envoyé pour étudier. Des antibiotiques sont prescrits au patient.

  1. Rupture sclérale

Photo 2. Sclère oculaire déchirée. Une telle pathologie est une complication après une chirurgie pour le traitement du décollement de la rétine.

  1. Rougeur tardive de l'oeil

Le phénomène ne se produit pas immédiatement après la chirurgie. Il se développe dans le contexte de problèmes chroniques de circulation sanguine, de thrombose vasculaire lente ou incomplète. Le traitement médical peut être la cause première du détachement.

  1. Syndrome de compression

Manifesté en raison d'une bande adhésive excessivement forte et d'un placement infructueux. La pathologie disparaît après le traitement médicamenteux ou le retrait chirurgical du ruban circulatoire.

De plus, certains effets secondaires sont considérés comme normaux dans certains contextes. La liste des complications qui ne nécessitent pas de mode de correction, mesures cardinales:

  • augmentation à court terme de la pression oculaire (passe dans les 3 premiers jours après la chirurgie);
  • vision double;
  • rougeur de l'organe de la vision (avec le temps, les bleus deviennent jaunes et après quelques semaines, le problème disparaît de lui-même);
  • la douleur (le malaise à court terme dans l'œil lui-même, et non au-delà, est considéré comme la norme).

Décollement de la rétine: pronostic après chirurgie

Le traitement est efficace dans 60 à 80% des cas.

Les chances de succès dans la superposition de pathologies de l’organe visuel, de formes aggravées, dans le développement de complications, de maladies chroniques d’autres systèmes et organes:

  1. Dans environ 33% des cas une fois opérés, l’acuité visuelle revient au bout de quelques mois. Après une nouvelle intervention chez 40% des patients, la vision reste au niveau de 0,01 à 0,02. L'absence complète de dynamique positive est observée dans les processus dystrophiques dans les parties centrales de la rétine. Chez les patients présentant des formes non libérées de la maladie, la fonction visuelle s’améliore après un traitement cardinal, mais un rétablissement complet est improbable.

C'est important! Les points sont sélectionnés dans les 2-3 mois suivant l'opération, à moins que le médecin traitant n'ait défini d'autres conditions.

  1. La probabilité de re-pelage diminue avec le temps. Le plus souvent, le problème se manifeste au cours des deux premiers mois: après un an et demi, les chances d'une issue défavorable deviennent minimes.
  2. Après une récidive primaire, 5 à 7 personnes sur 10 réalisent un ajustement anatomique de la rétine. Les patients restants sont obligés de subir la procédure plusieurs fois. Si la zone maculaire est impliquée dans le processus, il est encore possible de traiter le défaut, mais l'acuité visuelle se rétablit légèrement. Les progrès peuvent être absents.

Vidéo utile

Regardez une vidéo sur le décollement de la rétine, ses symptômes, ses causes et son traitement.

La vie après la chirurgie pour le traitement du décollement de la rétine

L'opération n'est pas adaptée à la monothérapie. Des mesures radicales sont associées à la prise de médicaments, au renforcement du système immunitaire, à un régime spécial pour les yeux (réduction de l’activité visuelle associée à des exercices). Avec le respect de ces règles et l’absence de complications, le pronostic est favorable. De nombreux patients parviennent non seulement à éviter une nouvelle opération, mais également à restaurer leur acuité visuelle.

http://linza.guru/otsloenie-setchatki/lechenie/posleoperatsionniy-period/

Décollement de la rétine, période postopératoire: que ne peut-on pas faire et quelles sont les principales limites

Le décollement de la rétine est le processus de rejet du tissu rétinien par l'œil, ce qui entraîne une perte de vision. Le traitement peut être différent: appliquez à la fois des remèdes populaires et des médicaments avec une éventuelle chirurgie des yeux.

Assurez-vous de prendre en compte le régime alimentaire et certaines recettes de thérapie à domicile, car il est bien connu que les propriétés de certains aliments contenant les vitamines nécessaires ont un effet positif sur le système visuel et peuvent renforcer l’état général de toutes les membranes de l’œil.

Selon le type d'activités de guérison menées par une personne, des restrictions temporaires lui sont imposées. Par exemple, après une chirurgie de plusieurs jours, vous ne pourrez plus lire beaucoup, écrire et effectuer des travaux liés à la fatigue oculaire. Si vous ne respectez pas les recommandations, le traitement peut ne pas avoir l'effet escompté.

Pourquoi exfolier la rétine?

Au stade exprimé de la maladie, une perte complète de la vision se développe, des changements irréversibles se forment dans le centre visuel du cerveau. Les modifications pathologiques sont retracées dans les hémorragies, les traumatismes, la pathologie héréditaire de la structure du système vasculaire et nerveux.

Dans la vieillesse, le détachement est dû à des troubles dégénératifs-dystrophiques associés à la malnutrition et à un apport de sang dans le contexte de maladies dégénératives-dystrophiques secondaires. Une tension rétinienne accrue se forme pendant l'hypertension artérielle en raison d'une pression accrue à l'intérieur des petits capillaires.

Allouer les détachements secondaire et primaire. La forme primaire se développe pour des raisons régmatogènes. La forme secondaire est exsudative, tractional. L’apparition des types nosologiques ci-dessus provoque des facteurs provocants:

  • Anomalies de la structure des vaisseaux sanguins;
  • La myopie;
  • Le diabète sucré;
  • L'hypertension;
  • Conditions dégénératives du fond;
  • L'astigmatisme;
  • La grossesse;
  • Opérations oculaires.

Avec le décollement rhegmatogène de la rétine, les dommages pathologiques aux vaisseaux et aux fibres nerveuses augmentent progressivement. Les hémorragies, les œdèmes conduisent à la séparation des membranes vasculaire et rétinienne. Ces changements se développent sous l'influence de lésions cranio-cérébrales (chez les athlètes, les boxeurs), lors d'efforts physiques excessifs et lors de crises d'hypertension périodiques.

De telles variétés appartiennent à un certain nombre de variantes traumatiques. Des variantes exsudatives apparaissent sur le fond de certaines maladies:

  1. Les tumeurs;
  2. Occlusion;
  3. Les inflammations;
  4. Rétinopathie diabétique;
  5. Anémie falciforme;
  6. Intoxication, toxicose.

En cas d'exsudation, l'infiltration à l'intérieur de l'œil augmente la pression locale. La pathologie conduit au développement de maladies oculaires secondaires - glaucome, cataractes. Les types de détachements traumatiques sont formés de lésions oculaires. Eliminé seulement par les méthodes opérationnelles.

L'auto-guérison n'est pas possible. Les conservateurs n'aident pas non plus. La littérature scientifique indique une autre raison du décollement de la rétine: les défauts génétiques. En pratique, cette espèce est présente chez plusieurs membres de la famille, mais la localisation de gènes anormaux n’a pas été établie.

Les personnes présentant un degré élevé de myopie ont souvent un décollement rhumatogène. Les symptômes sont associés à la pénétration du fluide vitreux par des fractures sous la coque. Le risque accru de maladie chez les personnes présentant un degré élevé de myopie est dû à l'étirement des tissus intra-oculaires.

Le retard rétinien est un facteur provoquant une perte complète de la vision sans traitement chirurgical. Les symptômes de détachement exsudatif sont observés lorsque le corps vitré change, lorsque le tissu conjonctif interfère avec le fonctionnement normal.

Les cicatrices étirent la rétine, modifient ses propriétés morphologiques, mais les ruptures ne se produisent pas, des saignements, un gonflement des tissus apparaissent. Dans le cas d'une variété traumatique de la part de la choroïde, le liquide s'accumule de manière excessive en raison d'une lésion des artères.

Il est important d'identifier les symptômes précoces du détachement:

  • Les épidémies qui sont situées sur le côté de l'os temporal dans la région de l'œil douloureux;
  • Le voile du côté endommagé lorsque la tête bouge. La progression entraîne l'exacerbation de ce symptôme, de sorte que la personne perd progressivement sa fonction visuelle.
  • L'accumulation d'un grand nombre de "mouches" - est la principale manifestation de la maladie. Formé sur le fond des hémorragies, conduisant à des ruptures de la rétine, un gonflement du corps vitré.

Ces changements morphologiques entraînent une diminution de l'acuité visuelle. En regardant les objets environnants, une personne voit des contours déformés et en mouvement. Les contours du sujet sont flous. Pendant le sommeil, le gonflement est réduit lorsque l’œil se repose.

La vision s’améliore, de sorte que le patient a le sentiment que la perte de la fonction visuelle le soir est le résultat de la fatigue de la journée. La nature temporaire de la perte d’acuité visuelle avec la progression de la maladie entraîne des symptômes permanents.

En cas de maladie, les remèdes populaires et les gouttes pour les yeux ne peuvent pas être appliqués. Par conséquent, lors de l'identification des premiers signes de pathologie décrits, vous devez immédiatement consulter un médecin. Pour éviter la progression en consultation externe, un repos au lit strict est recommandé.

Pour prévenir la cécité, les premières manifestations de la nosologie doivent être détectées. En plus des symptômes cliniques, des méthodes cliniques et instrumentales sont utilisées pour vérifier la pathologie:

  1. Ophtalmoscopie;
  2. Échographie.

L'ophtalmoscopie aide à détecter le gonflement, l'hémorragie à l'intérieur du fond d'œil. Les ophtalmologistes domestiques ont plusieurs moyens de diagnostiquer - l'ophtalmoscopie indirecte, une lentille de trois miroirs. Les experts européens ont un plus large éventail de méthodes.

L'échographie de l'œil est prescrite pour un cristallin trouble. L'impossibilité de l'ophtalmoscopie avec la défaite du corps vitré nécessite un diagnostic alternatif par ultrasons.

Pour diagnostiquer rapidement le détachement, les experts de l’Organisation mondiale de la Santé recommandent de former des groupes de patients présentant une probabilité élevée de retrait. La maladie est souvent observée chez les personnes atteintes de myopie grave, les patients hypertendus.

L'évaluation de la viabilité des tissus intra-oculaires pour prédire d'éventuels désordres pathologiques est réalisée par des examens électrophysiologiques. Méthodes modernes de diagnostic du décollement de rétine:

  • La tonométrie montre une diminution de la pression intra-oculaire, inférieure à 16 mm. Hg v.
  • Périmétrie - révèle les déviations de la vision latérale;
  • L'examen électrophysiologique détermine la fonctionnalité du nerf optique, le système nerveux;
  • Examen de l'acuité visuelle;
  • Ophtalmoscopie - aide à visualiser les zones de défauts rétiniens;
  • L'échographie montre la quantité de destruction, les opacités du cristallin et de la cornée, souvent associées à une pathologie.

Les cliniques européennes ont la capacité d’examiner en profondeur l’état du fond intraoculaire. Un tel équipement vous permet d'identifier la pathologie à un stade précoce.

Les symptômes

Le symptôme initial du décollement de la rétine se traduit souvent par des photopsies ("flash", "éclair", "étincelle" dans le champ de vision).

Leur apparition est due au fait que des impulsions dans la rétine se forment non seulement lorsque la lumière pénètre, mais également lorsqu'elles agissent mécaniquement sur celle-ci. Les adhérences vitréorétiniennes resserrent la rétine, irritant les cellules photosensibles, ce qui conduit à l'apparition de ce phénomène.

Le décollement de la rétine peut être accompagné de l'apparition de "mouches", "filaments", "points" flottants dans le champ de vision. Cependant, ce symptôme n'est pas spécifique, très fréquent et ne nécessite pas de traitement, il est dans la plupart des cas dû à la destruction du corps vitré.

Parfois, une opacification arrondie (anneau de Weiss) apparaît dans le champ de vision, indiquant un détachement et un détachement de la membrane hyaloïde postérieure au niveau du site de fixation du disque optique. Cette condition ne nécessite pas non plus de traitement.

Parallèlement, l'apparition soudaine de points noirs flottants, des "toiles d'araignées" dans le champ de vision, peut indiquer un décollement de la rétine, provoqué par une hémorragie vitrée de vaisseaux endommagés lors de la rupture ou de la traction de la rétine.

En même temps, le détachement est localisé dans le segment rétinien opposé à la présence du défaut: c'est-à-dire que si le défaut du champ visuel est noté par le haut, le détachement s'est produit dans les sections inférieures, etc. Si le processus a affecté les départements situés antérieurement à l'équateur de l'œil, ce symptôme n'apparaît pas.

Les patients peuvent remarquer une diminution ou une absence de ce symptôme le matin et une apparition le soir, ce qui est associé à une aspiration spontanée du liquide sous-rétinien. Le détachement des parties supérieures de la rétine progresse beaucoup plus rapidement que les parties inférieures.

Conformément aux lois de la physique, le fluide s’accumulant dans l’espace sous-rétinien descend et exfolie progressivement les divisions sous-jacentes. Tandis que le détachement inférieur peut être asymptomatique pendant une longue période et ne peut être détecté que lorsqu’il se répand dans la région maculaire.

La prescription d'une acuité visuelle réduite, conséquence des dommages causés à la région maculaire, affecte le pronostic de récupération de la vision centrale.

Le patient peut remarquer une diminution de l’acuité visuelle, une déformation de la forme et de la taille des objets, la courbure de lignes initialement droites (métamorpopsie), dont la gravité dépend du degré d’atteinte des régions maculaires et paramaculaires de la rétine.

L'apparition de ce symptôme est également possible après une blessure à la tête ou aux yeux, l'enlèvement d'une cataracte, un corps étranger, des injections intravitréennes, une vitrectomie, un remplissage scléral, une TPD, une coagulation au laser. À cet égard, en cas de métamorphopsie, un examen approfondi du patient et un historique des antécédents sont nécessaires.

Tous les symptômes ci-dessus sont plus caractéristiques du décollement rhegmatogène de la rétine. Les symptômes de décollement exsudatif sont généralement rares, car ce type de décollement n'est pas associé à des tractions rétiniennes. Le décollement de la rétine par traction se manifeste également dans la plupart des cas lentement et de façon asymptomatique.

Les défauts des champs visuels peuvent augmenter (augmenter) progressivement ou ne pas progresser du tout pendant des mois, voire des années. Ce n’est que lorsque le processus pathologique de la macula est impliqué dans le processus que le patient commence à ressentir une nette diminution de la vision.

Diagnostics

Si vous suspectez un décollement de la rétine, vous devez subir un examen ophtalmologique complet, car un diagnostic précoce permet d'éviter une perte irréversible de la vue. Dans le cas d'antécédents de TBI, le patient devrait être tenu de consulter non seulement un neurologue, mais également un ophtalmologiste afin d'exclure les lacunes et les signes de décollement de la rétine.

L'étude des fonctions visuelles dans le décollement de la rétine est réalisée en vérifiant l'acuité visuelle et en déterminant les champs visuels (périmétrie statique, cinétique ou informatique). La perte des champs visuels se produit du côté opposé au décollement de la rétine.

À l'aide de la biomicroscopie (y compris à l'aide de la lentille de Goldman), la présence de modifications pathologiques du corps vitré (cordons, destruction, hémorragies) est déterminée, les sites du fond d'œil périphériques sont examinés.

Cette tonométrie dans le décollement de la rétine est caractérisée par une diminution modérée de la PIO par rapport à un œil en bonne santé. L'ophtalmoscopie directe et indirecte joue un rôle clé dans la reconnaissance du décollement de la rétine.

L'image ophtalmoscopique avec décollement de la rétine permet de juger de la localisation des lacunes et de leur nombre, du rapport entre la rétine détachée et le corps vitré; vous permet d'identifier les zones de dystrophie qui nécessitent une attention au cours du traitement chirurgical.

Pour évaluer la viabilité de la rétine et de l'optique, des études électrophysiologiques sont effectuées - détermination du seuil de sensibilité électrique et de la labilité du nerf optique, ccsm (fréquence de fusion critique du scintillement).

Méthodes de traitement

Le décollement de la rétine, sous quelque forme que ce soit, nécessite toujours un traitement immédiat, sinon tout se traduira par une cécité complète des yeux. Au cours du détachement chronique, qui est ignoré pendant une longue période, une hypotension oculaire est souvent provoquée par le fait que le liquide fuit constamment et que la pression est instable.

La cataracte, la sous-strophie, l'iridocyclite chronique et la cécité, qu'il est impossible d'éliminer, sont les conséquences d'une forme négligée de décollement de la rétine. La tâche essentielle du traitement consiste à approcher de force les limites de l’écart, qui est finalement bloqué.

Il existe de telles méthodes de base de la microchirurgie dans le traitement de l’exfoliation:

  1. Extrascleral - tout le processus a lieu à la surface de la sclérotique.
  2. Endovitrealnyny - l'action est réalisée dans le plus grand oeil.

La méthode moderne la plus avancée est la vitrectomie - le corps vitré est enlevé et à sa place est introduite une substance ou un gaz de silicone afin d’assurer une adhésion complète des parties exfoliées.

La microchirurgie endovasculaire comprend les opérations effectuées dans la cavité du globe oculaire. L'accès est fourni par trois incisions sur la sclérotique, dont la longueur ne dépasse pas 1 mm. À travers eux, le clarificateur, l'instrument lui-même et la solution sont injectés pour maintenir la forme de l'œil en bon état.

Parfois, vous avez juste besoin d'une longue tamponnade vitreuse. Pour cela, ils utilisent également un gaz spécial ou une substance siliconée. La bulle de gaz se dissout d'elle-même dans les deux semaines suivant la procédure, au maximum un mois.

La zone avec un substitut de fluide artificiel diminue progressivement en volume, car les vides sont remplis ici de matériau naturel. Avec l'huile de silicone est plus difficile - il est éliminé pas moins de 2 mois, parfois et plus tard.

Les symptômes de détachement ont même une spécificité telle qu'ils apparaissent soudainement et ne peuvent être négligés. Parce que vous ne devez pas négliger votre vision et qu'il est préférable de demander immédiatement l'aide d'un médecin.

Méthodes modernes

L'essence essentielle du traitement en cas de rupture de la rétine est la fermeture du défaut. La cautérisation laser ou l'exposition au froid est appliquée à ces fins. Sous l'influence des procédures, des cicatrices se produisent.

L'intégrité est rétablie plus rapidement en suspendant un joint en silicone pour rapprocher la choroïde de la rétine détachée. Les procédures suivantes sont utilisées pour la chirurgie:

  • Coagulation au laser pour amincir et limiter les zones de rupture;
  • Vitrectomie - pour enlever le corps vitré modifié, l'introduction de silicone liquide, une solution saline. Pour améliorer les propriétés des fluides, les perfluorocarbones sont utilisés pour amener la choroïde vers la rétine;
  • Remplissage circulaire;
  • Installation de plombages locaux - avec détachement partiel.

Le choix de la méthode est déterminé par le chirurgien individuellement sur la base des données de diagnostic, de la nature de l'évolution de la maladie chez chaque personne.

Chirurgie de décollement de rétine

Si vous traitez votre santé de manière irresponsable et ne consultez pas immédiatement un ophtalmologiste au premier signe de décollement de la rétine, le développement ultérieur de la maladie peut entraîner:

  1. Hypotonie de l'oeil;
  2. Subatrophie du globe oculaire;
  3. Iridocyclite chronique;
  4. Cécité incurable.

Avant l'opération, le patient subit un certain nombre de procédures de diagnostic spéciales et passe les tests nécessaires. Un examen de la rétine et du fond d'œil est effectué, les principaux indicateurs sont identifiés, l'acuité visuelle est vérifiée et une lampe à fente est inspectée.

Chaque cas étant individuel, des recherches supplémentaires peuvent être attribuées. Parfois, vous aurez peut-être besoin d'une radiographie pulmonaire et d'un ECG.

Le patient doit informer le médecin traitant de la présence de réactions allergiques (le cas échéant) et de la prise constante de médicaments afin d'éviter d'éventuelles complications.

Dans ce cas, une semaine avant la date prévue de l'opération, il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments qui contribuent à la fluidification du sang. 6 heures avant le début de l'opération, vous devriez arrêter de manger en l'absence de contre-indications, par exemple en cas de diabète. Dans ce cas, le médecin vous indiquera comment vous préparer à l'opération.

L’opération utilise une anesthésie générale ou locale. Le choix de l’anesthésie dépend de la méthode de traitement, de l’état de santé général du patient, de son âge, de son poids et de la présence ou de l’absence de complications. La durée de la procédure est d'environ 2 à 4 heures.

Quelque temps après l'opération, vous devrez vous conformer aux recommandations du médecin pour un rétablissement rapide. Immédiatement après toutes les procédures, un pansement stérile est appliqué sur l'œil. Il ne peut être retiré qu'avec l'autorisation du médecin traitant, généralement 24 à 36 heures après la chirurgie.

Au cours du mois qui suit l'opération, il est déconseillé au patient de se rendre au sauna. Vous devez également éviter les pièces très humides et à haute température. Pendant cette période, il faut veiller à ce que l'eau ne tombe pas dans les yeux et éviter les efforts physiques intenses.

Toutes les recommandations du médecin traitant doivent être strictement suivies et réexaminées pour éviter les complications et accélérer le processus de restauration des fonctions visuelles altérées. Selon les instructions du médecin et le respect de toutes les recommandations, il sera possible de retourner au travail dans les 1-2 semaines suivant l'opération.

Complications possibles

Dans de rares cas, des complications peuvent survenir après la chirurgie. Ils sont généralement associés à la cataracte et au glaucome. mauvaise santé générale du patient. Les complications les plus courantes incluent:

  • Décollement répété de la rétine, ce qui nécessitera une nouvelle intervention chirurgicale;
  • Augmentation de la formation de cicatrices sur la rétine (c'est-à-dire vitréorétinopathie proliférante). Dans ce cas, des activités opérationnelles répétées sont également organisées;
  • Le développement de l'endophtalmie à la suite d'une infection oculaire.

Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin en cas de sortie des yeux, de fièvre. frissons si enflure et rougeur, essoufflement, toux. douleur à la poitrine.

Remèdes populaires pour le décollement de la rétine

Avec les préparations médicales, les méthodes opératoires, on utilise des remèdes populaires qui améliorent le processus de guérison, mais ils ne peuvent pas être utilisés pour la monothérapie de la pathologie. Le miel contient de nombreuses substances naturelles (oligo-éléments, vitamines), des enzymes, des flavonoïdes.

Des études cliniques montrent que la lubrification des yeux au miel conduit à la normalisation des propriétés trophiques, à la cicatrisation des défauts traumatiques, à la résorption des foyers inflammatoires.

Le produit contient des médicaments antibactériens, antiviraux et antifongiques. En médecine traditionnelle, le miel a été utilisé pour soulager l'inflammation des yeux et pour traiter la tuberculose conjonctivale.

Le miel pour les yeux n'est pas le produit que les apiculteurs recueillent. Ce n'est que dans la fabrication industrielle de médicaments que les spécialistes ont la possibilité de créer la forme thérapeutique souhaitée.

À cette fin, les sociétés pharmaceutiques élèvent des abeilles spéciales, à partir desquelles du miel est prélevé en petites quantités sur une longue période. La complexité de la préparation du médicament détermine le coût élevé, mais les coûts sont justifiés par les qualités médicinales.

Le décollement de la rétine est l’une des maladies les plus graves de l’appareil visuel, pouvant conduire à une perte complète de la vision. Malheureusement, la méfiance ou les doutes de certains patients quant aux possibilités offertes par la médecine traditionnelle les poussent souvent à rechercher d'autres méthodes de traitement.

Par conséquent, dans le bureau d'un ophtalmologue, on peut souvent entendre la question: existe-t-il des remèdes populaires et des méthodes pour traiter le décollement de la rétine? Afin de répondre correctement et aussi clairement que possible à cette question, il est nécessaire d'expliquer le mécanisme de détachement de la rétine.

Le décollement de la rétine consiste essentiellement en un décollement de la rétine du tissu sous-jacent, des dommages mécaniques, une plaie ouverte, qui ne peut être traitée autrement que par une intervention chirurgicale.

La différence dans les techniques chirurgicales réside uniquement dans leur complexité et dans les résultats finaux. Même les compresses les plus miraculeuses, les gouttes de vitamines, le jus d'aloès, les décoctions et autres moyens disponibles dans l'arsenal de la médecine traditionnelle ne permettront pas à la rétine endommagée de «grandir» à sa place initiale.

La gymnastique spéciale et les exercices pour les yeux, qui sont publiés par divers guérisseurs pour des techniques orientales éprouvées, seront également impuissants. Toute assurance sur les méthodes populaires de traitement du décollement de la rétine et la croyance en leur efficacité sont fondamentalement fausses et criminelles.

Des améliorations mineures dans l'utilisation de ces méthodes alternatives ne peuvent être constatées que dans les premiers stades de la maladie. Mais cet effet est temporaire, ce qui ne peut s'expliquer que par une activation et une mobilisation brutales des réserves réparatrices des yeux, mais cela n'élimine pas la raison principale - le détachement physique de la rétine.

Et il vaut mieux que ce soit plus tôt que plus tard, lorsque la maladie entre dans la phase avancée. Par conséquent, aux premiers symptômes, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Tout retard causé par des expériences de médecine traditionnelle et de traitement alternatif ne fait que multiplier les risques de perte de vision complète.

Restrictions

Le décollement de la rétine est une maladie oculaire grave qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Tenter de se passer de la chirurgie peut entraîner une perte complète de la vision dans les plus brefs délais.

Cependant, même après un traitement réussi, il subsiste un certain nombre de restrictions, dont certaines doivent être observées tout au long de la vie. L’interdiction la plus importante contre le décollement de la rétine est qu’il ne faut en aucun cas tenter de guérir cette maladie par soi-même, en utilisant les méthodes dites «populaires».

Lorsque les premiers symptômes apparaissent - mouches ou flashs violents devant les yeux, détérioration soudaine de la vision, fluctuations des objets visibles - vous devriez consulter un médecin. Après avoir effectué toutes les études nécessaires pour clarifier le diagnostic, une opération est programmée.

Après une opération visant à rétablir l'intégrité de la rétine, le patient porte un pansement le premier jour. Si vous ressentez de la douleur, vous pouvez prendre des analgésiques - un médicament spécifique, dont le mode informera votre médecin.

Le lendemain, le bandage peut être retiré et les paupières (pas l'œil lui-même!) Doivent être traitées avec une solution de chloramphénicol ou de furatsilina. Que ne peut pas faire pendant la période de récupération:

  1. surmenez, pratiquez tout type de sport, soulevez des poids;
  2. exposer l'œil aux rayonnements (en particulier ultraviolets) et à la chaleur - il est souhaitable de ne pas cuisiner même sur le réchaud;
  3. faire des mouvements de tête pointus, se baisser;
  4. frotter l'œil ou l'exposer à toute autre contrainte mécanique.

Dans les deux mois suivant l'opération, il est fortement déconseillé d'utiliser des produits cosmétiques décoratifs. Des précautions particulières doivent être prises lors du lavage et de l'exécution d'autres procédures d'hygiène: l'eau, le savon et les autres produits ne doivent pas pénétrer dans les yeux. Pour ce faire, vous pouvez le fermer avec un chiffon stérile, du ruban adhésif fixe.

En outre, il convient de veiller tout particulièrement au traitement de l'état de santé général: même un rhume mineur, accompagné d'une augmentation de la température, peut entraîner une détérioration de l'état de la rétine.

Malheureusement, même une opération réussie ne garantit pas que la membrane réticulaire de l'œil ne se décollera pas ou qu'il n'y aura aucune coupure. Par conséquent, le respect de certaines restrictions uniquement pendant la période de récupération peut ne pas être suffisant: certaines d'entre elles devront adhérer à la vie.

Il est donc extrêmement indésirable pour les personnes atteintes d'une maladie similaire de faire du sport, en particulier en raison de mouvements brusques, de poussées, de sauts et de coups. Tous les arts martiaux, l'équitation, la course, le saut à l'eau sont interdits.

Cependant, des exercices de natation et du matin, consistant en une série d'exercices simples, ne seront utiles que. Dans certains cas, une interdiction à vie de soulever des poids est maintenue. En outre, il est interdit d'effectuer des travaux nécessitant des pentes, ainsi que d'être exposé au soleil pendant une longue période.

Foire Aux Questions

Le décollement de la rétine est une maladie assez commune. Son danger est que la progression provoque d'autres pathologies: glaucome, cataracte, cécité. Il est important d’identifier la maladie rapidement.
Pour cela, vous devez connaître les symptômes.

Cependant, ils peuvent être différents: le voile devant les yeux ou des points noirs, l'apparition d'un "éclair" devant les organes visuels, "des éclairs". Les symptômes peuvent être différents selon le stade et les raisons qui ont conduit au détachement, mais tous les symptômes sont accompagnés d'une détérioration de la vision.

Par conséquent, lorsque cela est détecté, il convient de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste qui, après un diagnostic approfondi, diagnostiquera et déterminera l'étendue du développement de la maladie. En outre, le médecin déterminera les causes du détachement et vous indiquera quoi faire avant et après l'opération.

Qu'est-ce qui ne devrait pas être fait avec un décollement de rétine?

Avant l'intervention chirurgicale, le patient devrait:

  • d'abandonner l'effort physique, car ils sont l'une des causes de la rupture et du détachement de la rétine;
  • éviter les situations traumatiques;
  • porter des lunettes de soleil pendant la journée et par beau soleil;
  • méfiez-vous de toutes sortes d'ivresse.

En outre, la survenue de complications peut affecter l'accouchement en présence de cette pathologie. Une femme devrait donner naissance à la coagulation au laser avant l'accouchement.

Que ne peut-on pas faire après une opération à la rétine?

  1. Tout d'abord, le patient doit suivre toutes les recommandations de l'ophtalmologiste. Il vous dira ce qui est contre-indiqué et peut provoquer une rechute ou des complications.
  2. Deuxièmement, il est nécessaire de vous limiter aux sports et autres charges lourdes. Nager ou courir en même temps, par exemple, n’est pas interdit, mais soulever des poids est strictement contre-indiqué.
  3. Troisièmement, vous ne pouvez pas baisser la tête: attacher vos lacets, dormir sur le ventre, travailler à la campagne.
  4. Quatrièmement, les procédés thermiques (bains, saunas, solariums) sont interdits.

Même en l'absence de plainte, le patient doit se présenter à l'ophtalmologiste à la réception après un mois.
En outre, le patient doit éviter les insolations excessives dans les lieux publics au début de la période postopératoire afin d'éviter de contracter des maladies infectieuses.

De plus, il est important de prendre tous les médicaments prescrits par votre médecin. Ils aideront la rétine à récupérer plus rapidement. En cas de symptômes, tels que des taches devant vos yeux, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

Prévisions

La détection de la pathologie nécessite un traitement chirurgical immédiat. Le retard dans le traitement de cette pathologie est lourd avec le développement d'une hypotension persistante et d'une sous-trophrophie du globe oculaire, d'une iridocyclite chronique, d'une cataracte secondaire, d'une cécité incurable.

En chirurgie de décollement de rétine, on utilise des techniques extrasclérales et endovitréennes: dans le premier cas, l’intervention est réalisée sur la surface sclérale, dans le second, à l’intérieur du globe oculaire. Les méthodes extrasclérales comprennent le remplissage et le gonflement de la sclérotique.

Le remplissage extrascléral consiste à coudre une éponge de silicone spéciale (remplissage) sur la sclérotique, ce qui crée une dépression sclérale, bloque les déchirures rétiniennes et crée les conditions nécessaires à l'absorption progressive du liquide accumulé sous la rétine par les capillaires et l'épithélium pigmentaire.

Les options de remplissage extrascléral pour le décollement de la rétine peuvent être un scellement scléral radial, sectoriel ou circulaire (circlagène).

Pour gonfler la sclérotique lors du décollement de la rétine, il faut agrafer temporairement un cathéter à ballonnet spécial dans la zone de projection de la rupture, ce qui, une fois gonflé, produit un effet similaire à celui du remplissage (cavité de dépression sclérale et résorption du liquide sous-rétinien).

Le traitement endovitreal du décollement de la rétine peut inclure une chirurgie vitréorétinienne ou une vitrectomie. Au cours de la vitrectomie, le vitré modifié est retiré et des préparations spéciales (silicone liquide, solution saline, gaz spécial) sont introduites, qui rapprochent la rétine et la choroïde.

Les méthodes de rechange pour traiter le décollement de la rétine comprennent la cryocoagulation des larmes et des décollements de rétine infracliniques et la coagulation au laser de la rétine. permettant d'obtenir la formation d'adhérences choriorétiniennes.

La cryopexie et la coagulation au laser de la rétine peuvent être utilisées à la fois pour la prévention du décollement de la rétine et à des fins thérapeutiques, seules ou en combinaison avec des techniques chirurgicales.

Le pronostic dépend de la durée de la pathologie et de la rapidité du traitement. Une opération réalisée tôt après le développement du décollement de la rétine contribue généralement à un résultat favorable.

Dans la plupart des cas, le décollement de la rétine peut être évité. À cette fin, les patients atteints de myopie, de dystrophie rétinienne, de diabète sucré, de lésions de la tête et des yeux doivent faire l’objet d’un examen préventif régulier effectué par un ophtalmologiste.

L’examen de l’oculiste fait partie des normes de la grossesse et aide à prévenir le décollement de la rétine pendant le travail. Les patients à risque de décollement de la rétine sont contre-indiqués les exercices lourds, la musculation, les sports.

Lors de l'identification des zones de dystrophie rétinienne à des fins préventives, une cryopexie ou une coagulation au laser de la rétine est réalisée.

Prévention

La prévention du décollement de la rétine est réduite au diagnostic précoce des dystrophies vitréochoriorétiniennes périphériques de la rétine et à d’autres facteurs prédisposant à l’apparition du décollement de la rétine, à la mise en œuvre opportune de mesures préventives, à l’emploi rationnel des patients et à une observation dynamique.

Les types les plus dangereux de dystrophies vitréochoriorétiniennes en termes de décollement de rétine comprennent les fractures rétiniennes isolées, la dystrophie «en réseau», la dystrophie «empreinte d'escargot», les rétinochoses périphériques dégénératives.

Les facteurs prédisposants comprennent un décollement de la rétine dans le double oeil, une aphakie ou un artifacia, en particulier si une capsulotomie au laser est prévue, une myopie élevée accompagnée de dystrophie vitréochoriorétinienne «en treillis», des maladies systémiques - syndrome de Marfan, syndrome de Stickler.

Les méthodes prophylactiques de traitement incluent la coagulation transpupillaire à l'argon ou au laser diode autour des dystrophies vitréochoriorétiniennes ou des ruptures (Fig. 31-54) ou la cryopexie transsclérale ou la coagulation au laser diode de ces zones, réalisée sous le contrôle d'une ophtalmoscopie indirecte avec compression de scléros.

La cécité est la principale conséquence du décollement de la rétine. Le traitement chirurgical de cette maladie doit commencer le plus tôt possible, car ce n'est que de cette manière qu'il est possible d'obtenir une restauration maximale de la vision et d'éviter sa perte complète.

Un tel "voile" peut être formé dans n'importe quelle zone de l'œil, tandis que la localisation se produit dans la zone opposée à la zone défectueuse. Par exemple: si le «voile» est observé d'en haut, un décollement de la rétine s'est produit dans la partie inférieure.

Tous les symptômes ci-dessus sont accompagnés d'une diminution de l'acuité visuelle, de la courbure des contours des objets et d'une image "flottante". Le matin, les patients remarquent une amélioration de la vision. Cela est dû à l'absorption partielle du liquide accumulé sous la rétine pendant le sommeil.

C'est un phénomène temporaire, et les améliorations du matin ne sont plus observées après quelques jours. Ils sont remplacés par "voile", qui devient de plus en plus chaque jour.

Les défauts du champ visuel peuvent augmenter progressivement ou ne pas progresser sur un mois, voire plusieurs années. Une diminution notable de la vision ne commence que lorsque la macula est impliquée dans le processus pathologique.

Dans une forme négligée, le décollement de la rétine menace la perte complète de la vision. Par conséquent, lors de la détection des symptômes décrits, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour choisir la méthode de traitement appropriée.

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Quel est le danger et le risque de décollement de la rétine: la maladie est-elle guérie et quelles en sont les conséquences?

Parmi toutes les pathologies de l'organe de la vision, le décollement de la rétine est particulièrement dangereux. Le plus souvent, les patients ne sont pas conscients des signes et des symptômes de la maladie, ce qui retarde le traitement et commet ainsi une erreur.

Plus le temps a passé depuis le moment du détachement, moins le pronostic médical sera optimiste. Comment reconnaître les signes et les précurseurs de la pathologie? Qu'est-ce qui est chargé de maladie et quelles catégories de personnes devraient être particulièrement attentives à leur propre vision? Réponses à toutes les questions que vous trouverez dans ce matériel utile.

Qu'est ce que c'est

La rétine est la membrane photosensible de l'œil, constituée d'un grand nombre de fibres nerveuses et de photorécepteurs. C'est ici que se forme l'image primaire et les impulsions nerveuses, permettant au cerveau de créer une perception visuelle globale.

Dans un œil sain, une couche de photorécepteurs est située sur l'épithélium pigmentaire rétinien qui tapisse le globe oculaire de l'intérieur. Normalement, la rétine est étroitement soudée à la choroïde (choroïde), qui fournit des nutriments et de l'oxygène aux récepteurs.

AIDE! Les photorécepteurs rétiniens sont représentés par deux types: les baguettes et les cônes. Les baguettes sont concentrées dans la partie centrale de la coque et sont responsables de la vision générale. Les cônes sont principalement situés à la périphérie et offrent une bonne visibilité au crépuscule.

Le phénomène dans lequel les fibres nerveuses de la rétine sont séparées des couches vasculaire et épithéliale est appelé décollement de la rétine (OS). En conséquence, les processus métaboliques du globe oculaire, de la respiration cellulaire et de la circulation sanguine sont perturbés. Les photorécepteurs cessent de recevoir des nutriments et meurent progressivement, entraînant la cécité.

Types de violation

Il existe plusieurs classifications du décollement de la rétine, basées sur le mécanisme de développement et le type de maladie, ainsi que sur la gravité.

Par type d'occurrence

Selon le type d’occurrence, le détachement peut être primaire ou secondaire. Le détachement primaire n'est diagnostiqué que dans les cas de fracture de la rétine et de fuite de fluide vitré sous celle-ci. Le processus est directement lié aux changements dystrophiques de la rétine et à la mort des récepteurs photosensibles.

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Les violations provoquent des caractéristiques de la structure du corps vitré, des modifications de structure et de configuration liées à l'âge. La maladie se développe souvent à la suite d'une myopie axiale, lorsqu'un globe oculaire trop étendu provoque un amincissement de la rétine.

Le détachement secondaire est une pathologie déclenchée par l'action de facteurs externes défavorables. Ceux-ci incluent les processus inflammatoires, les lésions bactériennes, les blessures, les néoplasmes, les hématomes des globes oculaires. En règle générale, dans le type secondaire, seul le détachement est observé, sans discontinuités.

Selon le mécanisme de développement

Selon le mécanisme de développement, une violation se produit:

  • rhegmatogène - associé à une rupture rétinienne due à son amincissement dans les zones de dystrophie périphérique;
  • traction - le résultat d'une tension prononcée de la couche photosensible sous la pression du corps vitré saillant;
  • exsudatif - se produit sur le fond d'accumulation de liquide (exsudat) dans l'espace sous-rétinien de la rétine (derrière la membrane).

En fonction de la zone dans laquelle se déroule le processus pathologique, la rupture valvulaire, perforée et maculaire, ainsi que le détachement de la rétine de la ligne maculaire, sont diagnostiqués.

Selon la gravité de la maladie

Selon l'étendue de la zone touchée, il est habituel de distinguer 4 degrés de gravité du trouble:

  • détachement total - la coquille se sépare sur toute sa longueur;
  • sous-total - occupe un maximum de trois quadrants conditionnels;
  • commun - le processus ne prend pas plus de deux quadrants;
  • local - affecte une petite zone, avec une zone ne dépassant pas un quadrant.

Lors de la classification d'un désordre, les spécialistes tiennent compte de l'épaisseur à laquelle s'applique la dégénérescence. Au stade «minimal», il n’ya qu’une légère opacification du corps vitré. Sur la surface interne «modérée» de la rétine se ratatine, des plis apparaissent, des petits vaisseaux se déforment. Au stade «prononcé», la lésion recouvre toute l'épaisseur de la couche réticulaire.

Facteurs de risque

Parmi les facteurs de risque, on peut citer des causes externes et internes. Il existe une forte probabilité de larmes chez les individus chez qui on a diagnostiqué une «myopie» lorsqu'un globe oculaire élargi provoque un amincissement et une rupture de la membrane.

Dans la vieillesse, la pathologie est provoquée par des modifications dystrophiques structurelles du corps vitré, conduisant à un étirement excessif de la rétine.

Les modifications pathologiques du fond d'œil, les tentatives d'accouchement, l'hypertension, le diabète sucré et les maladies vasculaires augmentent le risque de SG. Tous sont associés à une tension excessive et à un amincissement de la rétine. Des ruptures graves sont observées sous l’influence de facteurs traumatiques et d’interventions chirurgicales. Lorsque des processus inflammatoires dans la zone sous-rétinienne accumulent un excès de liquide, exercent une pression sur la couche maillée.

IMPORTANT! Un cinquième enfant né avant la période prescrite souffre de rétinopathie. Chez les bébés prématurés, une rétine sous-développée est sujette à la déchirure.

Symptômes de pathologie: comment une personne voit avec une rétine détachée

Les premiers signes de la maladie, les soi-disant précurseurs, sont des photopsies. Ce sont les phénomènes lumineux qui se manifestent sous la forme d’éclairs de feu devant les yeux, de zigzags, de lignes brisées. Des symptômes similaires indiquent une irritation des photorécepteurs causée par la pression du corps vitré.

Avec la progression du désordre et de la rupture, la personne voit devant elle des points noirs et blancs, une vision double. Un voile apparaît devant les yeux, ce que les patients décrivent comme un "rideau" ou un "rideau". Selon l'étendue des dommages, le «voile» peut être partiel ou complètement couvrir le champ de vision de l'œil douloureux.

La photo suivante montre clairement à quoi ressemble la réalité environnante chez une personne atteinte de rétinopathie:

Diagnostics

Il est nécessaire de diagnostiquer la maladie le plus tôt possible afin d'empêcher la poursuite de la prolifération du processus pathologique et de préserver la vision.

Si un détachement est suspecté, un examen ophtalmologique complet est effectué, qui comprend:

  • vérifier l'acuité pour évaluer la qualité de la vision centrale;
  • périmétrie pour identifier la fonctionnalité des parties périphériques de la rétine;
  • mesure de la pression intra-oculaire - en cas de décollement, ses indicateurs seront inférieurs à la norme clinique;
  • étude électrophysiologique visant à déterminer la viabilité du nerf optique et des photorécepteurs;
  • examen du fond d'œil pour détecter les zones de rupture, d'éclaircissage, de délamination.

Dans les cas où l'examen de la rétine est difficile en raison d'opacités du cristallin, de la cornée ou du corps vitré, une échographie de l'œil est prescrite. Sur la base d'un diagnostic complet, non seulement un diagnostic est établi, mais également la tactique de traitement d'un patient.

AIDE! Le code H33 est attribué au détachement et aux déchirures rétiniennes de la Classification internationale des maladies (CIM 10).

Traitement

L'OS peut être traitée, mais seulement si la maladie est diagnostiquée à temps et si les processus pathologiques n'ont pas atteint le «point de non retour». La chirurgie est la seule façon de traiter la pathologie. Il est impossible d’arrêter le décollement de la rétine avec des gouttes pour les yeux, des pommades et d’autres préparations pharmacologiques.

Vidéo sur le traitement chirurgical du décollement de rétine:

L'essence de l'opération

Quelle que soit la technique chirurgicale choisie, l'opération consiste essentiellement à rapprocher le plus possible les photorécepteurs de la couche épithéliale sous-jacente. Au cours de l'opération, la rétine est absorbée de manière fiable dans la zone de rupture avec les tissus les plus proches et la brèche cesse de croître. Les techniques opérationnelles impliquent la création d'une sorte de plombages qui vont bloquer d'autres systèmes d'exploitation et créer des conditions pour la résorption de l'exsudat.

Techniques plus douces - coagulation au laser et à froid des espaces avec formation d'adhérences choriorétiniennes. Comment arrêter le fossé et quelle voie choisir pour chaque patient, seul le chirurgien ophtalmologiste décide.

Après quelle heure la vue est-elle restaurée

Si l'opération est effectuée correctement et que les zones de rupture sont scellées de manière fiable, la vision commence à se rétablir progressivement. «Obturateur» avant que les yeux ne disparaissent, la vision centrale s'améliore, les champs de vision s'élargissent. Le plus favorable est le pronostic pour les patients dont la SG n'a pas eu le temps de se propager à la zone centrale (macula). Dans ce cas, vous pouvez compter sur une récupération complète de la vision dans la période postopératoire.

En moyenne, la période de réadaptation est prolongée de trois mois. À ce stade, les progrès sont particulièrement importants. La perception s'améliore encore à un rythme modéré et peut prendre de 1 à 3 ans. La rééducation la plus lente concerne les personnes âgées et les patients atteints de myopie.

En cas d'évolution défavorable de l'OS, lorsque la macula est impliquée dans le processus pathologique, vous ne devez pas compter sur un rétablissement complet de la vision. La qualité de la perception visuelle dépendra en grande partie de la gravité de la lésion et des caractéristiques individuelles du métabolisme.

Pendant la période de rééducation, le patient peut avoir besoin de lunettes ou de lentilles pour un travail coordonné des yeux droit et gauche. La correction finale des lunettes doit être programmée pour le deuxième ou le troisième mois postopératoire, lorsque la vision se stabilise.

Ce qui menace la maladie

Le danger de décollement de la rétine n'est pas difficile à comprendre. Le processus pathologique affecte la partie la plus importante de l'appareil visuel, qui est responsable de l'analyse des impulsions lumineuses et de la construction de l'image.

En l'absence d'un traitement qualifié, un décollement complet de la rétine et de nombreuses ruptures sont observés. Tous les récepteurs photosensibles sont coupés de la circulation sanguine et meurent progressivement. Une personne perd la vision centrale et périphérique et reste aveugle dans l'œil affecté.

Le danger est la rupture du corps vitré, qui s'accompagne de la libération d'un contenu semblable à un gel. Le fluide isole les vaisseaux voisins, ce qui perturbe également l'apport sanguin normal aux membranes oculaires.

IMPORTANT! OS ne se développe pas toujours rapidement. Avec les tumeurs et les processus inflammatoires, la maladie évolue vers un état critique sur plusieurs années.

Les patients qui ont déjà eu des pauses rétiniennes doivent être particulièrement attentifs à leur santé. Ils risquent un détachement répété et doivent être dans le dispensaire. Il en va de même pour les personnes ayant des antécédents d’histoire et une prédisposition génétique à l’OS.

La vie après l'OS

Même si l'opération visant à éliminer les lacunes et le système d'exploitation ont réussi, le patient devra introduire un certain nombre de restrictions dans son mode de vie habituel.

Ce qui est interdit

  • soulever et porter des poids - leur poids admissible peut varier de 3 à 10 kg, en fonction de la taille et du poids du patient;
  • travailler avec la tête baissée et le visage en bas - le danger est que le sang coule aux membranes de l'œil;
  • pratiquez des sports associés à des secousses soudaines, des sauts, des chutes et des coups violents. La plongée, la boxe, la lutte, le parachutisme peuvent avoir des conséquences dangereuses pour la rétine amincie.

Si l'activité professionnelle du patient est associée à un effort physique élevé, à des vibrations et à des basculements fréquents, vous devrez envisager la possibilité de changer de travail. Il n'est pas recommandé à ces personnes de travailler en tant que conducteurs. Dans la mesure du possible, évitez de conduire hors route et de travailler avec des machines en mouvement.

Il est nécessaire d'essayer d'éviter la constipation et les vomissements - ces conditions provoquent des tensions musculaires et exercent un stress sur la coquille des yeux.

Une approche spéciale s'applique aux femmes enceintes. Pendant la grossesse, l’OS est une contre-indication à l’accouchement naturel en raison du risque de tentatives. Par conséquent, le seul mode d’accouchement dans ce cas est la césarienne.

Si l'ophtalmologiste a diagnostiqué un décollement de rétine, qu'est-ce que cela signifie pour une recrue? La pathologie ne permet pas au futur soldat de suivre une formation militaire complète. Par conséquent, la commission attribue au jeune homme la catégorie «D», qui n’est pas attrayante, ce qui implique une exemption du service militaire même en temps de guerre.

La raison pour laquelle une déficience est attribuée après le système d’exploitation est une diminution constante et irréversible de la fonction visuelle, qui affecte la capacité de travail. Dans le même temps, les représentants de la commission sont attentifs au type d’activité du patient et à ses risques pour l’avenir.

Prévention

Le principe de base de la prévention de la SG est l’examen régulier par un ophtalmologiste. La recommandation concerne principalement les patients à risque. Dans le diabète, la myopie, l'astigmatisme et la dystrophie rétinienne précédemment diagnostiqués, le diagnostic doit être régulier et complet. Vous devez connaître le nom de la déficience visuelle probable et les signes qui l’accompagnent.

Astuce! Avec des risques croissants d'amincissement et de déchirure, le patient devrait accepter la coagulation préventive au laser de la rétine.

Les blessures à la tête susceptibles de perturber l'anatomie et la physiologie du globe oculaire sont également dangereuses. La production doit respecter les mesures de sécurité permettant d'éviter les blessures.

Chez les nourrissons, en particulier les prématurés, un ophtalmologiste devrait procéder à un premier examen le plus tôt possible. Le bébé est inspecté toutes les deux semaines, jusqu'à la formation complète des vaisseaux rétiniens ou la régression complète de la pathologie.

Pour renforcer les muscles des yeux, il est possible de recommander au patient une série d'exercices spéciaux. Toutes sont effectuées à un rythme tranquille, pas plus de 3-4 fois par approche, avec une augmentation progressive du nombre de répétitions.

Ne pas oublier une bonne nutrition, riche en vitamines et en minéraux. Ce sont des aides indispensables pour tous les organes internes, contribuant à un excellent métabolisme et à l'élimination des composés toxiques.

Vous savez maintenant ce que signifie décollement de la rétine et pourquoi vous devez connaître les signes de la maladie. Les ophtalmologistes affirment qu'une opération urgente, effectuée dans les 24 heures qui suivent l'OS, permet au patient de rétablir pleinement sa vision. Dans les cas extrêmes, l'intervention peut être effectuée dans les 7 jours qui suivent le détachement, mais le pronostic de la maladie sera moins optimiste.

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