Cette pathologie de l'œil, appelée iridocyclite (ou uvéite antérieure), est provoquée par le développement d'une inflammation dans la section frontale de la membrane ophtalmique vasculaire, à savoir l'iris oculaire et le corps ciliaire.
La défaite synchrone de l'iritis (iris) et de la cyclite (corps ciliaire) est prédéterminée par leur unité circulatoire et nerveuse. Ils sont reliés au système nerveux central par un seul nerf, qui fournit l'excitation nerveuse des fibres, et le sang à l'iritis et à la cyclite provient des mêmes vaisseaux.
Dans la phase aiguë (crise aiguë), l'iridocyclite est décrite par une douleur aux yeux, accompagnée d'un érythème (rougeur sévère) et d'un œdème évidents.
L'augmentation des déchirures, la distorsion du trou pupillaire conduit au remplacement du tonus de l'iris.
Dans le même temps, des gouttes visuelles, des sédiments apparaissent sous forme de dépôts sur la cornée d'éléments cellulaires (lymphocytes, macrophages, pigments) et un exsudat puruleux (liquide) s'accumule dans la cellule frontale de l'œil.
L'ophtalmologie fait également référence à l'uvéite frontale (antérieure) sous forme de cyclites et d'iritis, processus pathologiques des vaisseaux oculaires. Mais séparément, ils sont extrêmement rares. Vous pouvez lire sur divers yeux d'uvéite ici.
Si une inflammation survient dans l'iris, elle se dirige immédiatement vers le corps ciliaire (choroïde), en raison de leur interaction continue. C'est ainsi que se développe l'iridocyclite.
Les causes de l'iridocyclite sous forme aiguë sont diverses. La pathologie peut se développer dans le contexte de facteurs endogènes et exogènes.
Le système vasculaire de l'œil est représenté par un réseau capillaire dense avec un flux sanguin lent, un environnement favorable à la reproduction des microorganismes.
Par genèse:
Selon l'étiologie:
Par gravité:
Par caractéristiques de la maladie:
Par type de changements inflammatoires:
L'iridocyclite oculaire se caractérise par une augmentation significative de la douleur, même avec une légère pression sur le globe oculaire. Le test est effectué par un médecin, avec les précautions nécessaires.
Le deuxième symptôme qui permet de diagnostiquer l'iridocyclite avec un degré de confiance élevé est le changement de couleur de l'iris affecté.
Dans le même temps, il peut acquérir des nuances de couleur assez inhabituelles (vert, rouge, rouillé).
L'examen de la cornée de l'oeil du patient révèle la présence de précipités (formations) de couleur blanc grisâtre, qui consistent en un dépôt cellulaire local et en un exsudat inflammatoire (fluide). Même après la convalescence du patient, des traces de précipités sous forme de grumeaux de pigment demeurent longtemps.
Le développement de l'iridocyclite est caractéristique de tout âge. Le groupe de risque principal est l'âge moyen, de 20 à 40 ans.
Les principaux symptômes de l'iridocyclite:
Le symptôme principal du diagnostic d'iridocyclite est une douleur dans le corps ciliaire, qui survient rapidement avec une légère pression sur l'œil.
Après avoir trouvé un certain nombre de suspicions symptomatiques d'infection de l'œil, il est important de consulter un ophtalmologiste à temps. Il diagnostiquera, qui sera basé sur:
Seront également lieu:
Analyses:
Le diagnostic d'iridocyclite doit être différent des autres pathologies ophtalmiques (glaucome, kératite, conjonctivite).
L'évolution favorable du traitement par l'iridocyclite dépend de la vitesse à laquelle un médecin se rend chez le médecin après l'apparition des symptômes de l'œil enflammé. Le traitement de l'iridocyclite à la maison seule est inacceptable!
Le traitement comprend une thérapie conservatrice et un effet opérable sur la pathologie.
Son action dans la phase aiguë vise à:
Un traitement supplémentaire est effectué à l'hôpital, tandis que l'infection est affectée par:
Si l'iridocyclite est associée à une étiologie infectieuse, le traitement concomitant nécessaire sera constitué de vitamines pour les yeux et de gouttes qui renforcent l'immunité locale des yeux, ainsi que d'immunostimulants généraux.
Pour le nettoyage du sang des poisons présentant une forte inflammation, l'hémosorption et la plasmaphérèse sont activement utilisées.
La thérapie au laser, la thérapie magnétique et les microcourants ont un effet bénéfique sur la résorption des adhérences et de l'exsudat purulent (fluide). Si nécessaire, ces méthodes sont introduites dans le traitement de la maladie. Le traitement chirurgical des patients souffrant d'uvéite peut être nécessaire au stade de la complication. Une image cliniquement compliquée est présentée:
L'uvéite est un processus inflammatoire qui se produit sur la choroïde. Il existe des formes antérieures et postérieures de la maladie. L'uvéite antérieure est une inflammation de l'iris, du corps ciliaire ou une inflammation combinée de l'iris et du corps ciliaire. Ce dernier phénomène s'appelle iridocyclite.
Sur la base de ce qui précède, il devient clair que la question posée dans le sous-titre est incorrecte.
L'iridocyclite est un type d'uvéite. Le diagnostic différentiel n’est effectué ici que pour déterminer la forme spécifique de la maladie:
En cas de maladie grave, l'inflammation peut affecter à la fois la choroïde et l'iris du corps ciliaire. Dans ce cas, on peut parler d'une uvéite généralisée.
Si l'iridocyclite est infectieuse en cas d'étiologie externe, un traitement rapide permet de se débarrasser de l'évolution aiguë et d'éliminer les complications et les rechutes.
L'iridocyclite répétée se produit dans le contexte de maladies auto-immunes systémiques.
Dans ce cas, tous les pouvoirs thérapeutiques doivent être dirigés vers l'élimination de la cause fondamentale. L'iridocyclite chronique peut être accompagnée d'une diminution de l'acuité visuelle menaçant le glaucome, d'une cécité complète et d'une énucléation (ablation du globe oculaire). Les mesures préventives comprennent:
Il est impossible de déterminer le type d'iridocyclite à partir d'une photographie, seul un ophtalmologiste peut vous le dire.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlLorsque le traitement de l'iridocyclite est effectué en tenant compte du type de maladie. L'inflammation affecte l'iris et le corps ciliaire de l'œil. Dans la forme aiguë, il y a gonflement, rougeur et douleur dans les yeux. Cela change la couleur de l'iris, la pupille est déformée. Le diagnostic de la pathologie comprend la palpation, les ultrasons et la biométrie des organes de la vision. Le traitement conservateur de l'iridocyclite est prescrit.
Qu'est-ce que la cyclite, l'iritis, la kératouwerite? Ce sont des maladies ophtalmologiques associées à une inflammation de la choroïde. La pathologie considérée est diagnostiquée à tout âge, mais plus souvent chez les personnes de 20 à 40 ans. Iridocyclite aiguë et chronique à la dérive.
La durée de la forme aiguë de la maladie - 3-6 semaines et chronique - quelques mois. Pour l'iridocyclite, les causes d'apparition sont les suivantes:
Le plus souvent, la pathologie se développe après une lésion oculaire et une kératite. La maladie peut être provoquée par un virus, une maladie bactérienne ou une maladie à protozoaire. Autres causes d'iridocyclite oculaire:
Les ophtalmologistes appellent les facteurs déclencheurs de la maladie les désordres endocriniens et immunitaires, le stress, l'hypothermie. Au mal considéré 1 oeil est plus souvent affecté. Principaux signes d'iridocyclite:
L'iridocyclite aiguë s'accompagne de l'apparition d'une couleur rouge verdâtre ou rouille de l'iris enflammé. Cela réduit la clarté de sa photo. Dans la chambre antérieure, on détecte un exsudat de nature différente.
Si l'exsudat est purulent, une bandelette d'hypopyon et d'hyphema apparaît. L'inflammation peut réduire l'acuité visuelle. L'iridocyclite séreuse aiguë provoque des précipités et des exsudats sur la surface postérieure de la cornée.
Dans le même temps, des masses de pigment apparaissent. En raison du gonflement de l'iris et de son contact étroit avec la lentille, des synéchies et des myosis sont formés. Alors la pointe apparaît. L'évolution rapide de la maladie contribue à la prolifération complète de l'élève.
La pression intraoculaire à la maladie considérée est basse, car la sécrétion d'humidité de la chambre primaire est réduite. Dans le cours aigu de la maladie, qui s'accompagne d'une exsudation sévère, la pression intra-oculaire augmente. Pour chaque type d'iridocyclite, un certain tableau clinique est caractéristique:
Dans l'iridocyclite granulomateuse, les symptômes se manifestent par l'apparition d'un granulome dans l'iris. Pour les types viraux de la maladie est caractérisée par un parcours torpide, la formation d'exsudats de nature différente.
Dans l’iridocyclite tuberculeuse, des symptômes bénins sont observés, ainsi que de gros précipités «graisseux». En même temps, de puissants synéchies postérieures sont formés, une vision floue est observée.
Iridocyclite auto-immune se produit dans une forme sévère. Il réapparaît rapidement si la maladie sous-jacente s'est aggravée ou si une complication s'est manifestée (cataracte, glaucome secondaire, sclérite). Chaque rechute ultérieure est plus grave que la précédente.
Cela conduit rapidement à la cécité. Lorsque la forme traumatique de la maladie développe une ophtalmie sympathique. La maladie provoquée par le syndrome de Reiter provoquée par la chlamydia provoque une conjonctivite, une urétrite. En même temps que les articulations sont touchées, la choroïde est enflammée.
L'iridocyclite herpétique est une inflammation grave du corps ciliaire et de l'iris. La maladie n'a pas de tableau clinique spécifique, ce qui rend le diagnostic difficile. La maladie peut commencer de manière intense. Avant cela, il y a une photophobie prononcée, une injection lumineuse péricornéenne de vaisseaux sanguins.
L'exsudat peut être séreux ou fibrineux. Avec l'iridocyclite herpétique, on trouve de nombreux gros précipités qui se confondent. Au même moment, la cornée et l'iris gonflent, un hyphéma apparaît. Le pronostic de la maladie s'aggrave si l'inflammation est passée à la cornée.
La durée de l'uvéocoratite est de plusieurs mois. Si le traitement conservateur est inefficace, une opération est prévue pour exciser la cornée en fusion, qui contient des virus. Ensuite, il y a une greffe médicale d'une greffe de donneur.
Pour identifier la pathologie considérée, un examen complet (ophtalmologique, de laboratoire, radiologique) est effectué. Examen externe préalable du globe oculaire. Puis collecté des données historiques.
Pour clarifier le diagnostic, vérifiez l’acuité visuelle, mesurez la pression intraoculaire, effectuez une biomicroscopie de l’œil. Si nécessaire, une échographie des organes de la vision. L'ophtalmoscopie avec iridocyclite est difficile en raison de la modification des parties primaires des yeux.
Pour identifier l'étiologie de la maladie, effectuer des diagnostics de laboratoire, faire un coagulogramme, des tests rhumatismaux et des allergies. À l'aide d'ELISA et de PCR, l'ophtalmologiste détermine l'agent responsable du processus inflammatoire. L’évaluation de l’état du système immunitaire nécessite une étude du niveau d’indicateurs tels que les IgA et les IgG.
Si nécessaire, vous devrez peut-être consulter un phthisiologue, un rhumatologue, un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste. En outre, une radiographie des poumons et des sinus est effectuée. Le diagnostic différentiel permet d’exclure la kératite, la conjonctivite, le glaucome.
Le traitement de l'iridocyclite est effectué pour éliminer la cause de son apparition. Le traitement conservateur vise à prévenir la formation de synéchies postérieures, réduisant ainsi le risque de complications.
Dans ce cas, des soins d'urgence opportuns devraient être fournis et le traitement planifié devrait être effectué. Au début, la maladie est recommandée pour enterrer les yeux signifie, dilatant la pupille. Pour ce faire, utilisez mydriatique, AINS, corticostéroïdes, antihistaminiques.
Le traitement prévu est effectué à l'hôpital. Il comprend un traitement antiseptique général, un traitement antibiotique et un traitement antiviral local. Le patient reçoit des non-stéroïdes hormonaux et anti-inflammatoires.
Les préparations du premier groupe sont présentées sous forme de gouttes oculaires et d’injections. Si l'iridocyclite est toxique, auto-immune ou allergique, des corticostéroïdes sont prescrits.
Pour éliminer l'inflammation prononcée, un traitement de désintoxication est prescrit. Le patient reçoit des instillations de solutions mydriatiques empêchant le cristallin d'adhérer à l'iris. Il est recommandé au patient de prendre des multivitamines et des immunosuppresseurs.
Souvent prescrits thérapie magnétique et laser. Pour éliminer l’iridocyclite d’étiologie syphilitique et tuberculeuse, un traitement spécifique, prescrit par les spécialistes compétents, sera nécessaire.
Schéma thérapeutique standard d'iridocyclite:
Les médicaments ci-dessus sont pris en interne (systémique ou local) et en externe. Mais vous devez d'abord consulter un médecin. Pour accélérer la récupération du corps, un traitement de désintoxication actif est prescrit sous forme de solution pour perfusion. Lors des premiers soins, un analgésique et de l'atropine sont utilisés.
Cette assistance devrait être fournie par un ophtalmologiste qualifié. La thérapie générale à n'importe quel stade de l'iridocyclite implique l'administration d'antibiotiques à large spectre, de butadion et de corticostéroïdes. Lors de la thérapie locale est utilisé mydriatic - solution de Scopolamine à 25%, qui est utilisé 4 fois par jour.
Mais pour l'expansion de la pupille nécessitera une instillation. À cette fin, une solution à 1% de bicarbonate d'épinéphrine est utilisée ou une injection d'hydrochlorure d'adrénaline est prescrite. Vous pouvez utiliser une solution Mezaton.
Si un traitement adéquat est prescrit, le patient a une vision floue. Cela prendra plusieurs semaines ou mois. Si la vision ne s'est pas améliorée et si l'opacification est présente, un examen répété par un ophtalmologiste est requis. Pour éliminer les remèdes populaires appliqués à l'inflammation aiguë (après avoir consulté un ophtalmologiste):
En cas d'iridocyclite compliquée, une séparation chirurgicale des adhérences est indiquée. Une opération similaire est réalisée avec le glaucome secondaire, qui s'est développé sur le fond de l'iridocyclite. Si une complication grave de la forme purulente de la maladie est détectée, une lyse de la membrane est observée, puis une opération est effectuée pour éliminer le contenu de l'oeil.
L'iridocyclite, ou herpès oculaire, est facilement héréditaire. Par conséquent, les femmes qui planifient une grossesse, il est recommandé de subir un examen préalable complet. La maladie n'est pas transmise par les gouttelettes aéroportées.
Le pronostic de la maladie avec un traitement adéquat et opportun est favorable. L'élimination complète des symptômes d'inflammation aiguë est notée dans 15% des cas et dans 45% des cas, la maladie récidive sous une forme subaiguë. Dans le second cas, la maladie sous-jacente est exacerbée. L'iridocyclite devient facilement chronique, ce qui contribue à la réduction persistante de la vision.
Dans le cas avancé, la maladie entraîne le développement de complications dangereuses qui menacent la vision et l'existence d'organes de la vision (cataracte, sous-trophrophie du taureau, endophtalmie).
La prévention de la maladie est le traitement rapide de la principale maladie, la réhabilitation de l’infection chronique dans le corps.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlLe deuxième nom pour iridocyclite est l'uvéite antérieure. Ce terme est composé de deux parties. L'uvéite est une définition large qui fait référence au processus inflammatoire de la choroïde. La partie antérieure du tractus vasculaire de l'œil est constituée de l'iris et du corps ciliaire, dont la lésion est observée lors d'une iridocyclite. À propos, l'uvéite postérieure est appelée inflammation de la choroïde postérieure, qui tapisse le globe oculaire de l'intérieur.
L'iridocyclite oculaire se développe presque toujours sur le fond d'une autre maladie. Parfois, il s'agit du premier signe de graves troubles auto-immuns, métaboliques et endocriniens. Il y a de nombreux cas où une personne est entrée chez un ophtalmologiste avec une uvéite, et plus tard, on lui a diagnostiqué des maladies systémiques graves. Ainsi, le développement de l'uvéite est une sonnerie alarmante, signalant des problèmes de santé.
En fonction de l'origine, l'uvéite antérieure est exogène et endogène. Le premier se développe à la suite d'une infection provenant de l'environnement externe. L'iridocyclite endogène survient chez les personnes atteintes d'infections chroniques, de maladies auto-immunes, de troubles métaboliques et de pathologies du système endocrinien.
L'impulsion pour le développement de l'uvéite endogène est la pénétration de microbes nocifs dans l'iris et le corps ciliaire. Les micro-organismes pathogènes y arrivent avec le flux sanguin et provoquent le développement du processus inflammatoire. En outre, l'inflammation peut survenir sous l'influence d'auto-anticorps ou de complexes immuns qui circulent dans le sang de personnes atteintes de maladies auto-immunes.
Causes de l'iridocyclite endogène:
Le développement de l'uvéite antérieure contribue à un certain nombre de facteurs provoquants. Les pathologies sont particulièrement sensibles aux personnes dont l'immunité est affaiblie et aux perturbations endocriniennes. Les situations de stress fréquentes, l'hypothermie, les efforts physiques intenses ont également un effet négatif.
L'inflammation de l'iris et du corps ciliaire peut être une conséquence de la contamination microbienne en cas de blessures, d'opérations, de lésions infectieuses du segment antérieur de l'œil. Dans ce cas, les microorganismes pathogènes pénètrent dans la choroïde par contact et provoquent un processus inflammatoire.
Les causes les plus courantes d'iridocyclite exogène:
Notez que l'iridocyclite postopératoire peut être réactive. Cette uvéite ne se développe pas à cause d'une infection. La raison de son développement est une réaction oculaire trop active à la chirurgie.
En fonction de la gravité du processus inflammatoire, une iridocyclite aiguë et chronique est isolée. Les deux types de maladie touchent le plus souvent un œil, beaucoup moins souvent que le processus a un caractère bilatéral. L'uvéite antérieure peut survenir à tout âge, mais elle est le plus souvent détectée chez les personnes âgées de 32 à 45 ans.
L'iridocyclite aiguë survient spontanément après des blessures, des chirurgies ou des infections. Il a un tableau clinique prononcé et se diagnostique facilement. Avec un traitement rapide chez le médecin, la maladie réagit bien au traitement et après 3-4 semaines, elle passe sans aucune conséquence. Le refus de soins médicaux ou d'un traitement inadéquat entraîne souvent des complications graves et une inflammation chronique.
L'iridocyclite chronique est caractérisée par une évolution symptomatique prolongée et prolongée. Les symptômes typiques de la maladie n'apparaissent chez l'homme que pendant la période d'exacerbation. Après un traitement, le patient est en rémission, mais bientôt la pathologie se fait à nouveau sentir. Les exacerbations peuvent se produire 2 à 3 fois par an.
Types d'iridocyclite selon la nature de l'inflammation
Selon le mécanisme de développement, l'iridocyclite est infectieuse, allergique, post-traumatique, postopératoire, infectieuse-allergique. Dans certains cas, les médecins ne peuvent pas établir la nature de la maladie. Dans ce cas, nous parlons d'uvéite antérieure idiopathique.
La gravité du tableau clinique de la maladie dépend de nombreux facteurs: les causes du développement de la pathologie, la virulence de l'agent pathogène, l'état de l'immunité humaine et l'activité du processus inflammatoire. Dans un cas, l'uvéite antérieure est presque asymptomatique, dans d'autres cas, elle cause beaucoup de souffrance.
Symptômes classiques de l'iridocyclite:
La diminution de l'acuité visuelle avec l'iridocyclite est due à un œdème de la cornée et à la sédimentation de précipités sur sa surface interne. De plus, des éléments cellulaires peuvent apparaître dans le liquide intraoculaire, provoquant son opalescence (symptôme de Tyndall).
Tout cela conduit à une violation de la transparence des supports optiques de l'œil et à l'apparition d'un brouillard devant les yeux. Un traitement adéquat aide à éliminer les symptômes désagréables et à redonner une bonne vision à une personne.
Le diagnostic et le traitement de l'iridocyclite sont effectués par un ophtalmologiste en collaboration avec d'autres spécialistes étroits.
Si nécessaire, il envoie le patient en consultation chez un spécialiste des maladies infectieuses, un dermatovénérologue, un rhumatologue, un spécialiste de la tuberculose, un endocrinologue, un neuropathologiste ou un ORL. S'ils identifient une maladie concomitante chez un patient, le traitement nécessaire est alors prescrit.
Le médecin peut suspecter la maladie après une conversation et un examen du patient. En faveur de l'iridocyclite, on dit aussi une diminution de l'acuité visuelle, ce qui ne se prête pas à une correction optique des lentilles plus et moins. Pour confirmer le diagnostic, un ophtalmologiste doit passer un examen de la vue dans la lampe à fente.
Signes ophtalmoscopiques d'uvéite antérieure:
La pression intraoculaire (PIO) avec iridocyclite peut être normale ou élevée. La hausse de la PIO peut être due à l'accumulation de liquide séreux, d'exsudat ou de sang dans la chambre antérieure. Dans certains cas, la pression intraoculaire augmente en raison de la croissance de la pupille et du bombardement de l'iris. Ce phénomène est extrêmement dangereux et nécessite des soins médicaux immédiats. En savoir plus sur le glaucome →
Le traitement de l'iridocyclite est effectué à l'aide de différents groupes de médicaments. Le schéma de traitement est fait individuellement, en tenant compte de la cause de la maladie et de son agent causal. Par exemple, les antibiotiques sont utilisés pour lutter contre l'uvéite bactérienne et les antiviraux pour l'inflammation virale.
Médicaments utilisés pour combattre l'iridocyclite
http://okulist.pro/bolezni-glaz/iridociklit.htmlLa choroïde comprend trois parties: l'iris, le corps ciliaire (ciliaire) et la choroïde elle-même. L'inflammation de la choroïde s'appelle l'uvéite.
L'uvéite est divisée en deux parties: l'avant et l'arrière. L'uvéite antérieure comprend une inflammation de l'iris et du corps ciliaire, et une inflammation du dos, une inflammation de la choroïde elle-même. Une inflammation isolée de l'iris (iritis) ou du corps ciliaire (cyclite) est rare. En raison de la relation anatomique étroite et de l’approvisionnement en sang commun, l’iris et le corps ciliaire sont impliqués dans le processus.
Ainsi, l'iridocyclite, l'uvéite antérieure, est une inflammation combinée de l'iris et du corps ciliaire (ciliaire) de l'œil. L'iridocyclite peut survenir à tout âge, mais elle est plus souvent observée chez les personnes jeunes et valides, âgées de 20 à 40 ans.
Les causes les plus courantes d'iridocyclite sont les maladies courantes du corps. Ces iridocyclites sont appelées endogènes. La maladie peut être due à une infection chronique des sinus, du nasopharynx, des dents et des mâchoires (kystes basaux); maladies infectieuses d'origine bactérienne (tuberculose, brucellose, leptospirose), virale (herpès, grippe, rougeole), protozoaire (paludisme, toxoplasmose) et fongique. L'iridocyclite est souvent observée dans diverses maladies systémiques (rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante, goutte, sarcoïdose).
La soi-disant iridocyclite exogène est une complication des maladies inflammatoires de la cornée et de la sclérotique et des lésions pénétrantes du globe oculaire. Les facteurs provoquants peuvent être: hypothermie, exercice excessif, stress, troubles endocriniens.
Par étiologie (raison), les iridocyclites sont divisées en:
Il existe des iridocyclites aiguës, subaiguës et récurrentes chroniques.
Par nature, l’iridocyclite se divise en séreuse, exsudative, fibrinoplastique et hémorragique.
La maladie est généralement unilatérale, avec des maladies auto-immunes systémiques - le plus souvent bilatérales. Les patients s'inquiètent de la rougeur de l'œil et d'une douleur intense à l'œil et au temple, des larmoiements, de la photophobie, d'une légère diminution de l'acuité visuelle. La palpation de l'œil est extrêmement douloureuse.
Noter objectivement la rougeur du globe oculaire due à la dilatation des vaisseaux sanguins autour du limbe (injection péricornéenne). La cornée elle-même est transparente, mais il peut y avoir sur sa face arrière des précipités de tailles et de couleurs différentes. Il s'agit d'un ensemble de cellules variées qui accompagnent l'inflammation. L'humidité dans la chambre antérieure est souvent trouble, on trouve des cellules sanguines, ainsi que des exsudats, qui peuvent être séreux, fibrineux ou purulents. L'exsudat purulent se dépose au bas de la chambre antérieure de l'œil et forme un faisceau ou une bande en forme de croissant avec un niveau horizontal de gris ou de jaune - hypopyon. Lorsqu'un vaisseau est rompu dans la chambre antérieure, il y a accumulation de sang - hyphema.
Une caractéristique de l'iridocyclite est le changement de couleur de l'iris et la finesse de son motif. L'iris prend une teinte verdâtre ou rouillée par rapport à un œil sain. La pupille est rétrécie (myosis), réagit mal à la lumière. Des pointes (synéchies postérieures) sont formées entre l'iris enflammé et la capsule antérieure du cristallin. La pupille prend une forme irrégulière. Une pointe circulaire peut se former et même compléter le blocage pupillaire. La pression intraoculaire dans l'iridocyclite est souvent inférieure, car le liquide intraoculaire est sécrété par le corps ciliaire et, lorsqu'il est enflammé, la sécrétion est inhibée. Mais en présence d'adhérences prononcées entre le bord pupillaire de l'iris et le cristallin, il y a violation de l'écoulement du liquide et la pression intra-oculaire augmente.
Les caractéristiques du tableau clinique et de l'évolution de la maladie dépendent de la cause de l'iridocyclite et de l'état de l'immunité générale et locale.
Le diagnostic est établi sur la base de plaintes typiques, de données de palpation, d'un examen sous une lampe à fente (biomicroscopie oculaire). Assurez-vous d'effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies aiguës, accompagné de symptômes similaires. Pour déterminer la cause de la maladie, diverses méthodes d'investigation cliniques, de laboratoire et instrumentales sont utilisées: analyse sanguine générale et biochimique pour évaluer le degré de réaction inflammatoire du corps, radiographie des poumons et des sinus pour éliminer les foyers d'infection chronique, consulter un dentiste, oto-rhino-laryngologiste, si nécessaire, endocrinologue, endocrinologue, allergologue, maladies infectieuses.
Le traitement par iridocyclite est effectué à l'hôpital. Le traitement vise à réduire l'inflammation, à prévenir la formation de synéchies postérieures, à résorber l'exsudat.
Selon la cause de la maladie, des antibiotiques, des médicaments antiviraux, un traitement spécifique (par exemple, des médicaments antituberculeux, dans certains cas des médicaments immunosuppresseurs et des cytostatiques) sont prescrits. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes sont largement utilisés. Les préparations enzymatiques sont recommandées pour la résorption des exsudats et des précipités. Pour la prévention de la formation d'adhérences, des nodules mydriatiques sont prescrits. Appliqué en tant que traitement local - sous forme de gouttes, d'injections sous-conjonctivales et parabulbaires et de traitement systémique - en comprimés, en administration intramusculaire et intraveineuse de médicaments. Utiliser activement les possibilités de traitement en physiothérapie - électrophorèse avec divers médicaments. L'auto-thérapie est un bon effet absorbant et anti-inflammatoire. En cas d'iridocyclite, accompagnée d'une augmentation de la pression intra-oculaire, la prise d'un traitement antihypertenseur local et général est indiquée: gouttes pour les yeux, médicaments diurétiques (par voie orale, intramusculaire, intraveineuse).
Si l'iridocyclite survient en présence d'une maladie quelconque, le traitement est effectué en collaboration avec les spécialistes appropriés.
Si vous ressentez des symptômes d'iridocyclite, vous devriez consulter un spécialiste.
L'iridocyclite avec un traitement en temps opportun peut entraîner une guérison complète. Si l'iridocyclite évolue de manière chronique avec des rechutes fréquentes, des complications graves peuvent apparaître sous la forme de glaucome secondaire, suivies d'une atrophie du nerf optique, d'une diminution progressive de la vision, de cataractes compliquées, de dystrophie cornéenne, etc. En cas d'apparition de symptômes, il est nécessaire de consulter un spécialiste. la progression de la maladie et la survenue de complications.
La prévention de l'iridocyclite est le traitement opportun des maladies courantes, l'élimination des foyers d'infection chronique dans le corps - la réhabilitation de la cavité buccale, le traitement de l'amygdalite chronique, de la sinusite, etc. Des examens préventifs périodiques des spécialistes clés aideront à préserver votre santé et votre qualité de vie.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/L'iridocyclite est une maladie des yeux assez commune caractérisée par une inflammation de la partie antérieure de la choroïde, y compris l'iris (iris) de l'œil et du corps ciliaire. Les lésions entièrement isolées des zones de l'iris de l'œil (iritis) ou les inflammations du corps oculaire ciliaire (cyclite) sont rares. Une inflammation peut se produire dans un œil ou les deux. La maladie la plus répandue concerne les personnes âgées de 20 à 40 ans.
La maladie se distingue par des symptômes aigus, une tendance à la rechute, la sévérité de la composante exsudative de la réponse inflammatoire actuelle. Un gonflement et une hyperémie des paupières, ainsi qu'une injection mixte grave ou modérée dans les zones des globes oculaires peuvent survenir. Les premiers symptômes sont le plus souvent une rougeur des yeux et une douleur aggravée par une légère pression.
L'iris devient œdémateux, acquiert une teinte rouille ou verdâtre avec un motif lisse. Pour une forme spécifique d'iridocyclite, des symptômes caractéristiques peuvent apparaître. Dans la forme aiguë, ils se produisent brusquement - il s'agit d'une douleur oculaire aiguë, une diminution de l'acuité visuelle. Dans la plupart des cas, une photophobie et des larmoiements apparaissent. Les caractéristiques caractéristiques comprennent l'injection péricornéenne, qui se manifeste par une dilatation des vaisseaux sanguins dans la région du membre.
Dans la chambre oculaire antérieure, des éléments sanguins (hyphema) peuvent être détectés et, en outre, des exsudats se manifestant sous des formes séreuses, fibrineuses ou purulentes. Lorsque la forme purulente est observée, une grappe en forme de bande ou de croissant (hypopyon). De grands ou de petits précipités (points gris) sont visibles sur le mur arrière de la cornée. Il peut y avoir un rétrécissement ou une fermeture complète de l'élève.
Le processus inflammatoire dans la région du corps ciliaire forme une turbidité du corps vitré dans laquelle des flocons flottent. Dans les cas d'iridocyclite aiguë, la pression intraoculaire augmente et l'évolution de la maladie s'accompagne d'une exsudation prononcée. Les symptômes dépendent également de l’immunité du patient et des causes de la maladie.
Les causes les plus courantes sont les agents pathogènes viraux (grippe), tuberculose, streptocoques, toxoplasmose. La brucellose, la leptospirose, la syphilis, la lèpre et les helminthes sont moins fréquents. Réactions allergiques (aliments, médicaments, maladie sérique). Lésions oculaires (iridocyclite exogène), en particulier traumatismes d'origine opérationnelle. Mécanismes immunitaires qui déterminent en grande partie la nature et l'issue de la maladie. Maladies systémiques (chroniques) - rhumatismes, foyers de chroniosepsie, processus carieux des dents, spondylarthrite ankylosante, maladies endocriniennes. Hypothermie et situations stressantes. Nutrition inadéquate. Ralentissement du courant dans le corps ciliaire et l'iris et développement d'un réseau vasculaire excessif.
Le pronostic de la maladie et la forme de l'évolution dépendent en grande partie de la cause de la maladie et, sur cette base, ils sont divisés en:
Forme toxique-allergique (infectieuse-allergique). Ce sous-groupe comprend les types goutte, rhumatismal, grippe, diabétique, herpétique, gonorrhéique et autres. Forme métastatique (tuberculose, brucellose et type syphilitique). Forme traumatique. Il peut se produire sous forme d'inflammation séreuse, fibrineuse ou mixte. Dans certains cas, conduit à une atrophie des globes oculaires, un écoulement lent peut conduire à l'apparition d'une ophtalmie sympathique.
Iridocyclite endogène (la raison est à l'intérieur du corps). Exogène (iridocyclite traumatique).
Par la nature de la maladie:
Iridocyclite aiguë (subaiguë) qui commence soudainement le plus souvent - grippe, rhumatisme. Chronique, caractérisée par une apparition lente, le plus commun est l’herpès, la tuberculose ou une lésion oculaire pénétrante. Iridocyclite récurrente.
La maladie peut dépendre de la forme des processus inflammatoires et cela se produit:
Fibrinous, résultant de lésions pénétrantes au deuxième oeil. L'exsudat fibrineux, le blépharospasme, le larmoiement, la photophobie, la douleur, la turbidité du corps vitré et l'apparition de synéchies sont observés dans la chambre oculaire antérieure. La fibrine est souvent déposée sous forme de précipités sur la surface interne de la cornée. En règle générale, la pression intraoculaire est faible.
Purulent, caractérisé par une exsudation purulente dans la chambre oculaire antérieure. Il se développe, en règle générale, le deuxième jour - le troisième jour après la blessure et se poursuit plutôt difficilement. Le plus souvent, se manifeste par une complication de pyorrhée, d'angine de poitrine, de furonculose et d'autres maladies prolongées dans le cas d'une introduction hématogène du pathogène. En cas de forme purulente, l'exsudat est souvent blanc et se présente sous la forme d'un hypopiome de la surface interne de la cornée. En outre, le patient a manifesté une irritation du globe oculaire et une très forte douleur oculaire. La propagation des processus à la partie postérieure de l'œil conduit parfois à une panophtalmie ou une endophtalmie.
Hémorragique, caractérisé en ce que l'exsudat hémorragique est présent dans l'humidité de la chambre antérieure ainsi que directement dans le corps vitré. L'étiologie (cause) de cette forme dans une infection virale qui affecte les parois des vaisseaux sanguins et provoque un exsudat hémorragique de l'oeil, qui s'accompagne de l'apparition de sang dans la chambre antérieure.
Sympathique, caractérisé par une lente progression du processus, ainsi que par l'alternance d'exacerbations et de rémissions, est extrêmement rare sous forme aiguë. La maladie peut durer plusieurs mois ou années. La lésion de la partie antérieure de la choroïde est associée à des chorioylites diffuses (moins souvent focales), décollement de la rétine. En conséquence, des modifications infiltrantes ou exsudatives se produisent directement dans la choroïde et, par conséquent, une neurorétinite.
Séreuse, caractérisée par la présence dans la chambre antérieure d'exsudat séreux et par la présence d'une légère injection de vaisseaux sanguins. Lorsque cette forme est caractérisée par l'apparition sur le dos de la surface de la cornée, précipite la teinte grisâtre. Une injection péricornéenne, le plus souvent insignifiante, peut parfois présenter des pointes. La forme séreuse est caractérisée par des fluctuations de la pression intra-oculaire et le développement d'un glaucome secondaire. Cette forme est caractérisée par la turbidité de l'humidité dans la chambre antérieure.
Iridocyclite mixte. L'iridocyclite séreuse est plus favorable que la fibrinose, mais le plus souvent, la forme séreuse à l'état pur est assez rare. La maladie se présente souvent sous une forme mixte, sous la forme d'iridocyclite à sérofibrine. Le processus d’injection mixte dans la région du globe oculaire s’accompagne de la formation d’un précipité blanchâtre ou pigmenté sur la cornée, d’un œdème et d’une hyperhémie de l’iris, de la synéchie, de l’obscurcissement du corps vitré.
Tout cela est associé à une neurorétinite avec hyperémie (pléthore locale) dans la tête du nerf optique (flou de ses frontières et dilatation de la veine) et, dans certains cas, à une choriorétinite focale. Des modifications possibles de la rétine et des médias réfractifs peuvent entraîner une diminution de la vision du patient.
Le diagnostic repose sur la présence de symptômes caractéristiques, ainsi que sur les résultats d'un examen ophtalmologique et de tests de laboratoire, effectués à l'aide d'un matériel de haute précision. Si nécessaire, nommé par rayons X et examen immunologique.
Le diagnostic est établi sur la base du tableau clinique, en utilisant les résultats d'analyses d'urine, de sang, d'études sur le contenu en histamine, en acétylcholine, en réactions allergiques cutanées au streptocoque, au staphylocoque, en tuberculine, en brucelline, en toxoplasmine et autres (tel que prescrit par le médecin). Lors de la prise d'échantillons d'allergènes microbiens, les réactions de l'œil du patient, mais aussi du deuxième, cliniquement sain, sont étudiées.
Le traitement dépend de la forme d'iridocyclite et peut être consultatif, ambulatoire ou effectué dans un hôpital. Un résultat positif ne peut donner qu'un traitement complet. Elle inclut l’élimination des processus inflammatoires et devrait également empêcher la formation de cicatrices et l’apparition d’adhésions.
Lorsque les formes non spécifiques utilisés thérapie anti-inflammatoire sous forme de médicaments hormonaux: la prednisone et l'hydrocortisone. Sous forme purulente, les antibiotiques sont prescrits avec un large spectre d’action. Pour l'anesthésie analgésiques prescrits, blocage novateur de la novocaïne sous-orbitale pterygo-orbitaire. Le traitement médicamenteux est accompagné d'un traitement de la peau autour des yeux avec un gel ou une purée spéciale. Peut-être la nomination d'injections sous-cutanées de biostimulants.
Pour prévenir la formation d’adhésions (synechiae) et la fusion de l’iris avec le cristallin, vous pouvez utiliser des médicaments - mydriatiques, qui favorisent l’expansion de la pupille. Ceux-ci incluent la solution medriacil, l'adrénaline 1: 1000, le sulfate d'atropine (1%). L'action des médicaments mydriatiques peut être renforcée par la nomination de médicaments non stéroïdiens sous forme de gouttes (diclof, na-clof, indométhacine). Les combinaisons de drogues dans chaque situation spécifique doivent être déterminées individuellement.
Les médicaments non stéroïdiens, les antibiotiques et les glucocorticoïdes sont prescrits en gouttes. Dans de nombreux cas, les médicaments sont prescrits de manière sous-conjonctive (sous forme d'injections sous la muqueuse des globes oculaires). En même temps que les médicaments prescrits aux procédures de physiothérapie: électrophorèse (avec trypsine, lidazoy), thérapie magnétique, irradiation UV.
Si l'iridocyclite survient à la suite de rhumatismes, de diabète, de maladies systémiques et de tuberculose, le traitement est effectué à l'hôpital et en même temps que le traitement de la maladie sous-jacente. Dans ce cas, une thérapie isolée ne peut donner qu'un résultat à court terme, qui est ensuite remplacé par une autre rechute.
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L'uvéite antérieure ou iridocyclite est une lésion combinée inflammatoire qui affecte le corps ciliaire et l'iris (iris) de l'œil. Au cours de l'iridocyclite aiguë, on observe une diminution de l'acuité visuelle, de la douleur et des rougeurs à l'œil, un gonflement, une décoloration de l'iris, des déchirures, la formation de précipités et d'hypopyons, une déformation et une constriction de la pupille.
Le diagnostic de l'iridocyclite comprend la palpation, l'examen, le contrôle de l'acuité visuelle, les ultrasons et la biométrie de l'œil, la réalisation de tests de laboratoire immunologiques et cliniques, la mesure de la pression intra-oculaire.
Le traitement conservateur de l'iridocyclite repose sur un traitement antiviral, antibactérien et anti-inflammatoire, la nomination de détoxication, hormonale, antihistaminique, vitamines, immunomodulateurs, mydriatiques.
L'iridocyclite, la kératovoïdite, la cyclite, l'iritis en ophtalmologie appartiennent à ce qu'on appelle l'uvéite antérieure - inflammation de la choroïde oculaire. En raison de l'étroite interaction fonctionnelle et anatomique du corps ciliaire (ciliaire) et de l'iris, le processus d'inflammation, qui a débuté dans l'une de ces parties de la choroïde oculaire, bascule rapidement vers l'autre et s'écoule sous forme d'iridocyclite.
L'iridocyclite peut être décelée chez les personnes de tout âge, mais le plus souvent chez les personnes de 25 à 45 ans.
En fonction de l'évolution de la maladie, ils se distinguent:
chronique; iridocyclite aiguë.
Sur le passage des changements inflammatoires:
exsudatif; séreux; hémorragique; fibrinoplastique.
Par origine:
infectieux-allergique; infectieux; post-traumatique; allergique non infectieux; causés par des maladies syndromiques et systémiques; étiologie incertaine.
La durée de l'iridocyclite chronique est de plusieurs mois, aiguë - 4-5 semaines. Dans ce cas, les rechutes et la maladie apparaissent le plus souvent pendant la saison froide.
Les causes de l'iridocyclite sont multiples et peuvent être exogènes ou endogènes. L'iridocyclite survient souvent à la suite d'une kératite (inflammation de l'iris), de lésions traumatiques de l'œil (chirurgie ophtalmique, contusion, blessure).
L’iridocyclite est également à l’origine de maladies retardées de type protozoaire, bactérien ou viral (rougeole, grippe, infections à streptocoques et à staphylocoques, HSV, gonorrhée, tuberculose, paludisme, toxoplasmose, chlamydia, etc.), ainsi que de foyers d’infection chronique dans le nasopharynx et la cavité buccale ( amygdalite, sinusite).
D’autre part, il est possible d’obtenir des informations sur l’étendue de la maladie, des troubles métaboliques. La prévalence de l'iridocyclite chez les personnes atteintes de maladies infectieuses et rhumatismales représente environ 45% du total des cas.
Le développement de l’iridocyclite est facilité par le développement du système vasculaire oculaire et par la forte sensibilité du corps ciliaire et de l’iris au CIC et aux antigènes, qui proviennent de sources non infectieuses de sensibilisation ou de foyers d’infection situés à l’extérieur.
Au cours du développement de l'iridocyclite, en plus d'endommager directement la membrane ophtalmique vasculaire par des bactéries ou leurs toxines, son trouble immunologique commence par l'implication de médiateurs inflammatoires. Le processus inflammatoire est accompagné de dysfermentose, de vasculopathies, de symptômes de cytolyse immunitaire, de troubles de la microcirculation accompagnés de dystrophie et de cicatrices.
Les causes de l’iridocyclite sont également très importantes: situations stressantes, troubles immunitaires et endocriniens, effort physique excessif, hypothermie.
Les caractéristiques de l'évolution et de la gravité de l'iridocyclite dépendront du statut immunitaire et du génotype de l'organisme, du degré de perméabilité de la barrière hématophtalmique, de l'étiologie et de la durée de l'antigène.
Lorsque l'iridocyclite survient, en règle générale, il y a infection oculaire unilatérale. Les premiers symptômes d’une maladie aiguë sont une douleur oculaire et une rougeur générale, avec une augmentation significative caractéristique de la douleur lors d’une pression sur le globe oculaire. Chez les patients atteints d'iridocyclite, un larmoiement apparaît, une photophobie, l'apparition d'un "brouillard" sous nos yeux, une légère détérioration (environ 2 ou 3 lignes) de l'acuité visuelle.
Le passage de la maladie est caractérisé par une diminution significative de la netteté de l’image et par un changement de la couleur de la coquille d’iris enflammée (rouille rouge ou verdâtre). Probablement, la manifestation de l'injection vasculaire péricornéenne du globe oculaire, exprimait le syndrome cornéen modéré. Un exsudat purulent, fibrineux ou séreux peut se produire dans la chambre oculaire antérieure. Au cours de la sédimentation au fond de la chambre antérieure de l'œil d'exsudat purulent, l'hypopyon apparaît sous la forme d'une bande jaune-verte ou grise. Au cours de la rupture du navire a révélé une collecte de sang dans la chambre antérieure - hyphema.
Le processus d'inflammation dans la région ciliaire lors de la sédimentation sur les fibres du corps vitré et sur la surface de l'exsudat du cristallin peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle et une opacité.
Avec l'iridocyclite, des précipités blanc grisâtre apparaissent à la surface postérieure de la cornée à partir des dépôts de cellules d'exsudat et de cellules de ponctuation et, lors de leur résorption, des grumeaux de pigment sont observés pendant une longue période. En présence d'exsudat, le gonflement des tissus de l'iris et son contact étroit avec la capsule antérieure du cristallin entraînent la formation de synéchies (commissures postérieures), qui provoquent un myosis (contraction irréversible), une détérioration de la réaction de la pupille à la lumière et sa déformation. Lorsque la fusion de l'avant de la lentille et de l'iris se poursuit, une pointe circulaire apparaît. Les synéchies créent un risque de cécité si l’iridocyclite est affectée de manière néfaste par l’occlusion complète de la pupille.
Lorsque l'iridocyclite, la pression intraoculaire est souvent inférieure à la norme en raison de l'inhibition dans la chambre antérieure de la sécrétion d'humidité. Dans certains cas, la fusion de la lentille avec le bord pupillaire de l'iris ou une iridocyclite à développement aigu avec exsudation sévère entraîne une augmentation de la pression intra-oculaire.
Les différents types d'iridocyclite diffèrent par leurs caractéristiques de la manifestation clinique des symptômes:
L'iridocyclite tuberculeuse passe avec des symptômes bénins, caractérisés par la présence de tubercules jaunâtres sur l'iris, de gros «précipités sébacés», la formation de puissants synéchies postérieures du stroma, une opalescence de l'humidité de la chambre antérieure, une occlusion complète de la pupille ou une vision floue. L'iridocyclite virale est caractérisée par une augmentation de la pression intra-oculaire, la formation de précipités légers et d'exsudats séreux-fibrineux ou séreux, ainsi que par un parcours torpide. Dans la maladie de Reiter, l'iridocyclite, provoquée par une infection à chlamydia, s'accompagne de lésions articulaires, d'urétrite et de conjonctivite accompagnées d'une légère inflammation de la choroïde. Dans l'iridocyclite traumatique, une ophtalmie sympathique (inflammation sympathique de l'œil sain) peut apparaître. L'iridocyclite auto-immune dans le contexte d'exacerbations de la maladie sous-jacente est caractérisée par une évolution sévère récurrente accompagnée de complications fréquentes (glaucome secondaire, cataracte, atrophie du globe oculaire, sclérite, kératite). Toute rechute est pire que la précédente et conduit souvent à une perte totale de la vision.
Le diagnostic d'iridocyclite est déterminé selon une étude approfondie: radiographie, laboratoire et diagnostic, ophtalmologie, examen du patient par des spécialistes plus restreints.
L'ophtalmologue recueille initialement des données anamnestiques, la palpation, un examen externe du globe oculaire. Pour clarifier le diagnostic, ils mesurent la pression intra-oculaire à l'aide d'une tonométrie sans contact ou par contact, d'un test d'acuité visuelle, d'une échographie de l'œil avec une image bidimensionnelle ou unidimensionnelle du globe oculaire, d'une biomicroscopie oculaire, révélant des lésions des structures oculaires. Avec l'iridocyclite, la procédure de l'ophtalmoscopie est souvent compliquée à cause des régions oculaires antérieures modifiées et enflammées.
Pour déterminer l'étiologie de la maladie, tests biochimiques et généraux d'urine et de sang, tests rhumatismaux pour déterminer les maladies systémiques, coagulogramme, diagnostics ELISA et PCR de l'agent causal de l'inflammation (y compris la tuberculose, la syphilis, la chlamydia, l'herpès, etc.), les tests d'allergie réactions locales à l’introduction d’allergènes de staphylocoque, de streptocoque, d’antigènes spécifiques: toxoplasmine, tuberculine, etc.).
Pour déterminer le statut immunitaire, les taux sanguins d'immunoglobulines sériques IgA, IgG, IgM et leur quantité dans le liquide lacrymal sont examinés.
Compte tenu des symptômes cliniques particuliers de la maladie, un examen et une consultation avec un spécialiste de la tuberculose, un rhumatologue, un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste, un dermatologue, un allergologue sont nécessaires. Probablement effectuer une radiographie des sinus et des poumons paranasaux.
Produire un diagnostic différentiel d'iridocyclite et d'autres maladies accompagnées de rougeurs et d'enflure des yeux, telles que crise aiguë du glaucome primitif, kératite, conjonctivite aiguë.
Le traitement de cette maladie doit être rapide et viser, si possible, à éliminer la cause de son apparition.
Le traitement conservateur est axé sur la réduction du risque de complications, la prévention de l'apparition de synéchies postérieures et comprend un traitement planifié et des mesures d'urgence. Dans les premières heures de la maladie, des antihistaminiques sont prescrits, une instillation de corticostéroïdes, des AINS, des médicaments améliorant la pupille (mydriatique) dans l’œil.
Le traitement prévu est effectué à l'hôpital. Il repose sur un traitement antiviral, antibactérien ou antiseptique général et local, sur l'administration d'anti-inflammatoires hormonaux et non stéroïdiens (sous la forme d'injections sous-conjonctivales, intra-veineuses ou intramusculaires, ainsi que de gouttes oculaires). Les corticostéroïdes sont le plus souvent utilisés dans le traitement de la genèse auto-immune et allergo-toxique de l'iridocyclite.
Avec l'iridocyclite, on effectue des instillations de solutions mydriatiques empêchant le cristallin d'adhérer à l'iris, traitement de désintoxication (avec inflammation prononcée - hémosorbtion, plasmaphérèse). Dans le traitement des multivitamines prescrites, des enzymes protéolytiques locales pour la résorption des adhérences, des précipités et des exsudats, des antihistaminiques, des immunosuppresseurs ou des immunostimulants (en tenant compte de la maladie sous-jacente). Activités de physiothérapie souvent utilisées: thérapie au laser, thérapie magnétique, électrophorèse.
L'iridocyclite d'étiologie syphilitique, tuberculeuse, rhumatismale, toxoplasmique nécessite un traitement spécifique sous la surveillance d'un médecin compétent.
Une intervention chirurgicale est réalisée en cas d'apparition de glaucome secondaire, éventuellement de séparation des adhérences (séparation des synéchies postérieure et antérieure de l'iris). Pour les complications graves d'iridocyclite purulente avec lyse du contenu de l'oeil et des membranes, l'ablation chirurgicale de la première (éviscération de l'œil, énucléation) est recommandée.
Avec un traitement soigneusement conduit, adéquat et opportun, le pronostic de l'iridocyclite est généralement positif. Une guérison complète après iridocyclite aiguë survient dans environ 17-22% des cas, dans 47-52% des cas - la maladie prend un passage subaigu récurrent avec des rechutes plus rares, coïncidant souvent avec des exacerbations de la maladie sous-jacente (goutte, rhumatisme).
L'iridocyclite entre parfois dans une phase chronique caractérisée par une détérioration persistante de la vision. Dans les stades non traités ou avancés, il y a des complications graves qui menacent la vision et l'existence d'un globe oculaire: imperforate ou fusion de l'élève, choriorétinite, la cataracte, le glaucome secondaire, abcès du décollement du vitré, la rétine ou une déformation du corps vitré, l'atrophie ou le globe oculaire subatrophy panophtalmie et endophtalmie.
La prévention de la maladie consiste à assainir les foyers d'infection chronique dans le corps et à traiter rapidement la maladie sous-jacente. Des examens préventifs réguliers de spécialistes clés peuvent vous aider à maintenir une qualité de vie et votre santé élevées.
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