Cette pathologie de l'œil, appelée iridocyclite (ou uvéite antérieure), est provoquée par le développement d'une inflammation dans la section frontale de la membrane ophtalmique vasculaire, à savoir l'iris oculaire et le corps ciliaire.
La défaite synchrone de l'iritis (iris) et de la cyclite (corps ciliaire) est prédéterminée par leur unité circulatoire et nerveuse. Ils sont reliés au système nerveux central par un seul nerf, qui fournit l'excitation nerveuse des fibres, et le sang à l'iritis et à la cyclite provient des mêmes vaisseaux.
Dans la phase aiguë (crise aiguë), l'iridocyclite est décrite par une douleur aux yeux, accompagnée d'un érythème (rougeur sévère) et d'un œdème évidents.
L'augmentation des déchirures, la distorsion du trou pupillaire conduit au remplacement du tonus de l'iris.
Dans le même temps, des gouttes visuelles, des sédiments apparaissent sous forme de dépôts sur la cornée d'éléments cellulaires (lymphocytes, macrophages, pigments) et un exsudat puruleux (liquide) s'accumule dans la cellule frontale de l'œil.
L'ophtalmologie fait également référence à l'uvéite frontale (antérieure) sous forme de cyclites et d'iritis, processus pathologiques des vaisseaux oculaires. Mais séparément, ils sont extrêmement rares. Vous pouvez lire sur divers yeux d'uvéite ici.
Si une inflammation survient dans l'iris, elle se dirige immédiatement vers le corps ciliaire (choroïde), en raison de leur interaction continue. C'est ainsi que se développe l'iridocyclite.
Les causes de l'iridocyclite sous forme aiguë sont diverses. La pathologie peut se développer dans le contexte de facteurs endogènes et exogènes.
Le système vasculaire de l'œil est représenté par un réseau capillaire dense avec un flux sanguin lent, un environnement favorable à la reproduction des microorganismes.
Par genèse:
Selon l'étiologie:
Par gravité:
Par caractéristiques de la maladie:
Par type de changements inflammatoires:
L'iridocyclite oculaire se caractérise par une augmentation significative de la douleur, même avec une légère pression sur le globe oculaire. Le test est effectué par un médecin, avec les précautions nécessaires.
Le deuxième symptôme qui permet de diagnostiquer l'iridocyclite avec un degré de confiance élevé est le changement de couleur de l'iris affecté.
Dans le même temps, il peut acquérir des nuances de couleur assez inhabituelles (vert, rouge, rouillé).
L'examen de la cornée de l'oeil du patient révèle la présence de précipités (formations) de couleur blanc grisâtre, qui consistent en un dépôt cellulaire local et en un exsudat inflammatoire (fluide). Même après la convalescence du patient, des traces de précipités sous forme de grumeaux de pigment demeurent longtemps.
Le développement de l'iridocyclite est caractéristique de tout âge. Le groupe de risque principal est l'âge moyen, de 20 à 40 ans.
Les principaux symptômes de l'iridocyclite:
Le symptôme principal du diagnostic d'iridocyclite est une douleur dans le corps ciliaire, qui survient rapidement avec une légère pression sur l'œil.
Après avoir trouvé un certain nombre de suspicions symptomatiques d'infection de l'œil, il est important de consulter un ophtalmologiste à temps. Il diagnostiquera, qui sera basé sur:
Seront également lieu:
Analyses:
Le diagnostic d'iridocyclite doit être différent des autres pathologies ophtalmiques (glaucome, kératite, conjonctivite).
L'évolution favorable du traitement par l'iridocyclite dépend de la vitesse à laquelle un médecin se rend chez le médecin après l'apparition des symptômes de l'œil enflammé. Le traitement de l'iridocyclite à la maison seule est inacceptable!
Le traitement comprend une thérapie conservatrice et un effet opérable sur la pathologie.
Son action dans la phase aiguë vise à:
Un traitement supplémentaire est effectué à l'hôpital, tandis que l'infection est affectée par:
Si l'iridocyclite est associée à une étiologie infectieuse, le traitement concomitant nécessaire sera constitué de vitamines pour les yeux et de gouttes qui renforcent l'immunité locale des yeux, ainsi que d'immunostimulants généraux.
Pour le nettoyage du sang des poisons présentant une forte inflammation, l'hémosorption et la plasmaphérèse sont activement utilisées.
La thérapie au laser, la thérapie magnétique et les microcourants ont un effet bénéfique sur la résorption des adhérences et de l'exsudat purulent (fluide). Si nécessaire, ces méthodes sont introduites dans le traitement de la maladie. Le traitement chirurgical des patients souffrant d'uvéite peut être nécessaire au stade de la complication. Une image cliniquement compliquée est présentée:
L'uvéite est un processus inflammatoire qui se produit sur la choroïde. Il existe des formes antérieures et postérieures de la maladie. L'uvéite antérieure est une inflammation de l'iris, du corps ciliaire ou une inflammation combinée de l'iris et du corps ciliaire. Ce dernier phénomène s'appelle iridocyclite.
Sur la base de ce qui précède, il devient clair que la question posée dans le sous-titre est incorrecte.
L'iridocyclite est un type d'uvéite. Le diagnostic différentiel n’est effectué ici que pour déterminer la forme spécifique de la maladie:
En cas de maladie grave, l'inflammation peut affecter à la fois la choroïde et l'iris du corps ciliaire. Dans ce cas, on peut parler d'une uvéite généralisée.
Si l'iridocyclite est infectieuse en cas d'étiologie externe, un traitement rapide permet de se débarrasser de l'évolution aiguë et d'éliminer les complications et les rechutes.
L'iridocyclite répétée se produit dans le contexte de maladies auto-immunes systémiques.
Dans ce cas, tous les pouvoirs thérapeutiques doivent être dirigés vers l'élimination de la cause fondamentale. L'iridocyclite chronique peut être accompagnée d'une diminution de l'acuité visuelle menaçant le glaucome, d'une cécité complète et d'une énucléation (ablation du globe oculaire). Les mesures préventives comprennent:
Il est impossible de déterminer le type d'iridocyclite à partir d'une photographie, seul un ophtalmologiste peut vous le dire.
http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.htmlLorsque le traitement de l'iridocyclite est effectué en tenant compte du type de maladie. L'inflammation affecte l'iris et le corps ciliaire de l'œil. Dans la forme aiguë, il y a gonflement, rougeur et douleur dans les yeux. Cela change la couleur de l'iris, la pupille est déformée. Le diagnostic de la pathologie comprend la palpation, les ultrasons et la biométrie des organes de la vision. Le traitement conservateur de l'iridocyclite est prescrit.
Qu'est-ce que la cyclite, l'iritis, la kératouwerite? Ce sont des maladies ophtalmologiques associées à une inflammation de la choroïde. La pathologie considérée est diagnostiquée à tout âge, mais plus souvent chez les personnes de 20 à 40 ans. Iridocyclite aiguë et chronique à la dérive.
La durée de la forme aiguë de la maladie - 3-6 semaines et chronique - quelques mois. Pour l'iridocyclite, les causes d'apparition sont les suivantes:
Le plus souvent, la pathologie se développe après une lésion oculaire et une kératite. La maladie peut être provoquée par un virus, une maladie bactérienne ou une maladie à protozoaire. Autres causes d'iridocyclite oculaire:
Les ophtalmologistes appellent les facteurs déclencheurs de la maladie les désordres endocriniens et immunitaires, le stress, l'hypothermie. Au mal considéré 1 oeil est plus souvent affecté. Principaux signes d'iridocyclite:
L'iridocyclite aiguë s'accompagne de l'apparition d'une couleur rouge verdâtre ou rouille de l'iris enflammé. Cela réduit la clarté de sa photo. Dans la chambre antérieure, on détecte un exsudat de nature différente.
Si l'exsudat est purulent, une bandelette d'hypopyon et d'hyphema apparaît. L'inflammation peut réduire l'acuité visuelle. L'iridocyclite séreuse aiguë provoque des précipités et des exsudats sur la surface postérieure de la cornée.
Dans le même temps, des masses de pigment apparaissent. En raison du gonflement de l'iris et de son contact étroit avec la lentille, des synéchies et des myosis sont formés. Alors la pointe apparaît. L'évolution rapide de la maladie contribue à la prolifération complète de l'élève.
La pression intraoculaire à la maladie considérée est basse, car la sécrétion d'humidité de la chambre primaire est réduite. Dans le cours aigu de la maladie, qui s'accompagne d'une exsudation sévère, la pression intra-oculaire augmente. Pour chaque type d'iridocyclite, un certain tableau clinique est caractéristique:
Dans l'iridocyclite granulomateuse, les symptômes se manifestent par l'apparition d'un granulome dans l'iris. Pour les types viraux de la maladie est caractérisée par un parcours torpide, la formation d'exsudats de nature différente.
Dans l’iridocyclite tuberculeuse, des symptômes bénins sont observés, ainsi que de gros précipités «graisseux». En même temps, de puissants synéchies postérieures sont formés, une vision floue est observée.
Iridocyclite auto-immune se produit dans une forme sévère. Il réapparaît rapidement si la maladie sous-jacente s'est aggravée ou si une complication s'est manifestée (cataracte, glaucome secondaire, sclérite). Chaque rechute ultérieure est plus grave que la précédente.
Cela conduit rapidement à la cécité. Lorsque la forme traumatique de la maladie développe une ophtalmie sympathique. La maladie provoquée par le syndrome de Reiter provoquée par la chlamydia provoque une conjonctivite, une urétrite. En même temps que les articulations sont touchées, la choroïde est enflammée.
L'iridocyclite herpétique est une inflammation grave du corps ciliaire et de l'iris. La maladie n'a pas de tableau clinique spécifique, ce qui rend le diagnostic difficile. La maladie peut commencer de manière intense. Avant cela, il y a une photophobie prononcée, une injection lumineuse péricornéenne de vaisseaux sanguins.
L'exsudat peut être séreux ou fibrineux. Avec l'iridocyclite herpétique, on trouve de nombreux gros précipités qui se confondent. Au même moment, la cornée et l'iris gonflent, un hyphéma apparaît. Le pronostic de la maladie s'aggrave si l'inflammation est passée à la cornée.
La durée de l'uvéocoratite est de plusieurs mois. Si le traitement conservateur est inefficace, une opération est prévue pour exciser la cornée en fusion, qui contient des virus. Ensuite, il y a une greffe médicale d'une greffe de donneur.
Pour identifier la pathologie considérée, un examen complet (ophtalmologique, de laboratoire, radiologique) est effectué. Examen externe préalable du globe oculaire. Puis collecté des données historiques.
Pour clarifier le diagnostic, vérifiez l’acuité visuelle, mesurez la pression intraoculaire, effectuez une biomicroscopie de l’œil. Si nécessaire, une échographie des organes de la vision. L'ophtalmoscopie avec iridocyclite est difficile en raison de la modification des parties primaires des yeux.
Pour identifier l'étiologie de la maladie, effectuer des diagnostics de laboratoire, faire un coagulogramme, des tests rhumatismaux et des allergies. À l'aide d'ELISA et de PCR, l'ophtalmologiste détermine l'agent responsable du processus inflammatoire. L’évaluation de l’état du système immunitaire nécessite une étude du niveau d’indicateurs tels que les IgA et les IgG.
Si nécessaire, vous devrez peut-être consulter un phthisiologue, un rhumatologue, un oto-rhino-laryngologiste, un dentiste. En outre, une radiographie des poumons et des sinus est effectuée. Le diagnostic différentiel permet d’exclure la kératite, la conjonctivite, le glaucome.
Le traitement de l'iridocyclite est effectué pour éliminer la cause de son apparition. Le traitement conservateur vise à prévenir la formation de synéchies postérieures, réduisant ainsi le risque de complications.
Dans ce cas, des soins d'urgence opportuns devraient être fournis et le traitement planifié devrait être effectué. Au début, la maladie est recommandée pour enterrer les yeux signifie, dilatant la pupille. Pour ce faire, utilisez mydriatique, AINS, corticostéroïdes, antihistaminiques.
Le traitement prévu est effectué à l'hôpital. Il comprend un traitement antiseptique général, un traitement antibiotique et un traitement antiviral local. Le patient reçoit des non-stéroïdes hormonaux et anti-inflammatoires.
Les préparations du premier groupe sont présentées sous forme de gouttes oculaires et d’injections. Si l'iridocyclite est toxique, auto-immune ou allergique, des corticostéroïdes sont prescrits.
Pour éliminer l'inflammation prononcée, un traitement de désintoxication est prescrit. Le patient reçoit des instillations de solutions mydriatiques empêchant le cristallin d'adhérer à l'iris. Il est recommandé au patient de prendre des multivitamines et des immunosuppresseurs.
Souvent prescrits thérapie magnétique et laser. Pour éliminer l’iridocyclite d’étiologie syphilitique et tuberculeuse, un traitement spécifique, prescrit par les spécialistes compétents, sera nécessaire.
Schéma thérapeutique standard d'iridocyclite:
Les médicaments ci-dessus sont pris en interne (systémique ou local) et en externe. Mais vous devez d'abord consulter un médecin. Pour accélérer la récupération du corps, un traitement de désintoxication actif est prescrit sous forme de solution pour perfusion. Lors des premiers soins, un analgésique et de l'atropine sont utilisés.
Cette assistance devrait être fournie par un ophtalmologiste qualifié. La thérapie générale à n'importe quel stade de l'iridocyclite implique l'administration d'antibiotiques à large spectre, de butadion et de corticostéroïdes. Lors de la thérapie locale est utilisé mydriatic - solution de Scopolamine à 25%, qui est utilisé 4 fois par jour.
Mais pour l'expansion de la pupille nécessitera une instillation. À cette fin, une solution à 1% de bicarbonate d'épinéphrine est utilisée ou une injection d'hydrochlorure d'adrénaline est prescrite. Vous pouvez utiliser une solution Mezaton.
Si un traitement adéquat est prescrit, le patient a une vision floue. Cela prendra plusieurs semaines ou mois. Si la vision ne s'est pas améliorée et si l'opacification est présente, un examen répété par un ophtalmologiste est requis. Pour éliminer les remèdes populaires appliqués à l'inflammation aiguë (après avoir consulté un ophtalmologiste):
En cas d'iridocyclite compliquée, une séparation chirurgicale des adhérences est indiquée. Une opération similaire est réalisée avec le glaucome secondaire, qui s'est développé sur le fond de l'iridocyclite. Si une complication grave de la forme purulente de la maladie est détectée, une lyse de la membrane est observée, puis une opération est effectuée pour éliminer le contenu de l'oeil.
L'iridocyclite, ou herpès oculaire, est facilement héréditaire. Par conséquent, les femmes qui planifient une grossesse, il est recommandé de subir un examen préalable complet. La maladie n'est pas transmise par les gouttelettes aéroportées.
Le pronostic de la maladie avec un traitement adéquat et opportun est favorable. L'élimination complète des symptômes d'inflammation aiguë est notée dans 15% des cas et dans 45% des cas, la maladie récidive sous une forme subaiguë. Dans le second cas, la maladie sous-jacente est exacerbée. L'iridocyclite devient facilement chronique, ce qui contribue à la réduction persistante de la vision.
Dans le cas avancé, la maladie entraîne le développement de complications dangereuses qui menacent la vision et l'existence d'organes de la vision (cataracte, sous-trophrophie du taureau, endophtalmie).
La prévention de la maladie est le traitement rapide de la principale maladie, la réhabilitation de l’infection chronique dans le corps.
http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.htmlLa choroïde comprend trois parties: l'iris, le corps ciliaire (ciliaire) et la choroïde elle-même. L'inflammation de la choroïde s'appelle l'uvéite.
L'uvéite est divisée en deux parties: l'avant et l'arrière. L'uvéite antérieure comprend une inflammation de l'iris et du corps ciliaire, et une inflammation du dos, une inflammation de la choroïde elle-même. Une inflammation isolée de l'iris (iritis) ou du corps ciliaire (cyclite) est rare. En raison de la relation anatomique étroite et de l’approvisionnement en sang commun, l’iris et le corps ciliaire sont impliqués dans le processus.
Ainsi, l'iridocyclite, l'uvéite antérieure, est une inflammation combinée de l'iris et du corps ciliaire (ciliaire) de l'œil. L'iridocyclite peut survenir à tout âge, mais elle est plus souvent observée chez les personnes jeunes et valides, âgées de 20 à 40 ans.
Les causes les plus courantes d'iridocyclite sont les maladies courantes du corps. Ces iridocyclites sont appelées endogènes. La maladie peut être due à une infection chronique des sinus, du nasopharynx, des dents et des mâchoires (kystes basaux); maladies infectieuses d'origine bactérienne (tuberculose, brucellose, leptospirose), virale (herpès, grippe, rougeole), protozoaire (paludisme, toxoplasmose) et fongique. L'iridocyclite est souvent observée dans diverses maladies systémiques (rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante, goutte, sarcoïdose).
La soi-disant iridocyclite exogène est une complication des maladies inflammatoires de la cornée et de la sclérotique et des lésions pénétrantes du globe oculaire. Les facteurs provoquants peuvent être: hypothermie, exercice excessif, stress, troubles endocriniens.
Par étiologie (raison), les iridocyclites sont divisées en:
Il existe des iridocyclites aiguës, subaiguës et récurrentes chroniques.
Par nature, l’iridocyclite se divise en séreuse, exsudative, fibrinoplastique et hémorragique.
La maladie est généralement unilatérale, avec des maladies auto-immunes systémiques - le plus souvent bilatérales. Les patients s'inquiètent de la rougeur de l'œil et d'une douleur intense à l'œil et au temple, des larmoiements, de la photophobie, d'une légère diminution de l'acuité visuelle. La palpation de l'œil est extrêmement douloureuse.
Noter objectivement la rougeur du globe oculaire due à la dilatation des vaisseaux sanguins autour du limbe (injection péricornéenne). La cornée elle-même est transparente, mais il peut y avoir sur sa face arrière des précipités de tailles et de couleurs différentes. Il s'agit d'un ensemble de cellules variées qui accompagnent l'inflammation. L'humidité dans la chambre antérieure est souvent trouble, on trouve des cellules sanguines, ainsi que des exsudats, qui peuvent être séreux, fibrineux ou purulents. L'exsudat purulent se dépose au bas de la chambre antérieure de l'œil et forme un faisceau ou une bande en forme de croissant avec un niveau horizontal de gris ou de jaune - hypopyon. Lorsqu'un vaisseau est rompu dans la chambre antérieure, il y a accumulation de sang - hyphema.
Une caractéristique de l'iridocyclite est le changement de couleur de l'iris et la finesse de son motif. L'iris prend une teinte verdâtre ou rouillée par rapport à un œil sain. La pupille est rétrécie (myosis), réagit mal à la lumière. Des pointes (synéchies postérieures) sont formées entre l'iris enflammé et la capsule antérieure du cristallin. La pupille prend une forme irrégulière. Une pointe circulaire peut se former et même compléter le blocage pupillaire. La pression intraoculaire dans l'iridocyclite est souvent inférieure, car le liquide intraoculaire est sécrété par le corps ciliaire et, lorsqu'il est enflammé, la sécrétion est inhibée. Mais en présence d'adhérences prononcées entre le bord pupillaire de l'iris et le cristallin, il y a violation de l'écoulement du liquide et la pression intra-oculaire augmente.
Les caractéristiques du tableau clinique et de l'évolution de la maladie dépendent de la cause de l'iridocyclite et de l'état de l'immunité générale et locale.
Le diagnostic est établi sur la base de plaintes typiques, de données de palpation, d'un examen sous une lampe à fente (biomicroscopie oculaire). Assurez-vous d'effectuer un diagnostic différentiel avec d'autres maladies aiguës, accompagné de symptômes similaires. Pour déterminer la cause de la maladie, diverses méthodes d'investigation cliniques, de laboratoire et instrumentales sont utilisées: analyse sanguine générale et biochimique pour évaluer le degré de réaction inflammatoire du corps, radiographie des poumons et des sinus pour éliminer les foyers d'infection chronique, consulter un dentiste, oto-rhino-laryngologiste, si nécessaire, endocrinologue, endocrinologue, allergologue, maladies infectieuses.
Le traitement par iridocyclite est effectué à l'hôpital. Le traitement vise à réduire l'inflammation, à prévenir la formation de synéchies postérieures, à résorber l'exsudat.
Selon la cause de la maladie, des antibiotiques, des médicaments antiviraux, un traitement spécifique (par exemple, des médicaments antituberculeux, dans certains cas des médicaments immunosuppresseurs et des cytostatiques) sont prescrits. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes sont largement utilisés. Les préparations enzymatiques sont recommandées pour la résorption des exsudats et des précipités. Pour la prévention de la formation d'adhérences, des nodules mydriatiques sont prescrits. Appliqué en tant que traitement local - sous forme de gouttes, d'injections sous-conjonctivales et parabulbaires et de traitement systémique - en comprimés, en administration intramusculaire et intraveineuse de médicaments. Utiliser activement les possibilités de traitement en physiothérapie - électrophorèse avec divers médicaments. L'auto-thérapie est un bon effet absorbant et anti-inflammatoire. En cas d'iridocyclite, accompagnée d'une augmentation de la pression intra-oculaire, la prise d'un traitement antihypertenseur local et général est indiquée: gouttes pour les yeux, médicaments diurétiques (par voie orale, intramusculaire, intraveineuse).
Si l'iridocyclite survient en présence d'une maladie quelconque, le traitement est effectué en collaboration avec les spécialistes appropriés.
Si vous ressentez des symptômes d'iridocyclite, vous devriez consulter un spécialiste.
L'iridocyclite avec un traitement en temps opportun peut entraîner une guérison complète. Si l'iridocyclite évolue de manière chronique avec des rechutes fréquentes, des complications graves peuvent apparaître sous la forme de glaucome secondaire, suivies d'une atrophie du nerf optique, d'une diminution progressive de la vision, de cataractes compliquées, de dystrophie cornéenne, etc. En cas d'apparition de symptômes, il est nécessaire de consulter un spécialiste. la progression de la maladie et la survenue de complications.
La prévention de l'iridocyclite est le traitement opportun des maladies courantes, l'élimination des foyers d'infection chronique dans le corps - la réhabilitation de la cavité buccale, le traitement de l'amygdalite chronique, de la sinusite, etc. Des examens préventifs périodiques des spécialistes clés aideront à préserver votre santé et votre qualité de vie.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/L'iridocyclite (uvéite antérieure) est une pathologie oculaire provoquée par une inflammation des principales sections de la choroïde de l'œil. En raison de l'étroite interaction anatomique et physiologique de l'iris et du corps ciliaire, de leur innervation globale et de leur apport sanguin, les modifications inflammatoires se propagent rapidement d'une unité fonctionnelle à une autre.
Le terme "iridocyclite" peut être divisé en deux concepts médicaux: iritis - inflammation de l'iris et cyclite - inflammation du corps ciliaire. Ces formes nosologiques indépendantes se développent très rarement séparément les unes des autres. L'inflammation bactérienne s'accompagne de la libération dans le sang de substances biologiquement actives - la sérotonine et l'histamine - qui altère la circulation sanguine et détruit les parois des vaisseaux sanguins de l'œil. En l'absence de traitement approprié et opportun, l'iridocyclite peut entraîner une perturbation de l'analyseur visuel et une perte totale de la vision.
structure de l'oeil humain
Rhumatisme et grippe - pathologies qui contribuent au développement de l’iridocyclite. Chez les personnes souffrant de maladies rhumatismales ou de grippe, un processus inflammatoire à l'œil se produit dans 40% des cas. L'iridocyclite peut être causée par diverses causes. En général, la maladie répond bien au traitement malgré la tendance à la rechute.
Le plus souvent, la pathologie se développe chez des patients âgés de 20 à 40 ans. Peut-être le développement de l'iridocyclite chez les enfants et les personnes âgées.
L'iridocyclite est classée en fonction du débit en 4 types:
La maladie est d'origine:
Selon la classification étiologique, les formes suivantes de la maladie existent:
Distinguer séparément l’iridocyclite allergique-toxique, qui se développe principalement chez les enfants âgés de 4 à 12 ans.
Les causes de l'iridocyclite sont très diverses. Ceux-ci incluent:
Les facteurs provocants de cette pathologie:
Liens pathogéniques des principales formes morphologiques d’iridocyclite:
Les symptômes d'inflammation aiguë incluent:
Les yeux rouges,
Les paupières gonflent et rougissent chez les patients, la visibilité des objets devient floue et une céphalée lancinante et pressante se produit dans la région des tempes. Ils se plaignent de la grande sensibilité des yeux à la lumière et de la difficulté d'ouvrir l'œil affecté. L'iris enflammé change de couleur, devient trouble, la netteté de son motif est nettement réduite.
La forme purulente se caractérise par la formation d'un hypopion au bas de la chambre antérieure de l'œil, qui est une bande jaune grisâtre. La lentille devient trouble, modifie la réaction de la pupille à la lumière. Sur le dos de la cornée sont déposés des précipités blanc grisâtre qui se dissolvent finalement pour former des morceaux de pigment. Dans les iridocyclites exsudatives, il se forme souvent des adhérences - synéchies, qui provoquent un myosis irréversible. Ces patients risquent de rester aveugles en raison de l'occlusion complète de la pupille. L'iridocyclite aiguë est toujours accompagnée de fluctuations de la pression intraoculaire.
L'iridocyclite chronique des yeux se manifeste par des symptômes similaires, mais moins prononcés et peu traitables. L'inflammation chronique entraîne des modifications atrophiques de l'œil. Les vaisseaux atteignant radialement débordent de sang et deviennent droits et longs. Cela conduit à un rétrécissement de l'élève et à une limitation de sa mobilité.
Le diagnostic de l'iridocyclite commence par une écoute des plaintes du patient et par la collecte de l'anamnèse de la vie et de la maladie, une inspection visuelle de l'organe de la vision et de sa palpation. Pour confirmer ou infirmer le diagnostic allégué, tous les patients doivent subir un examen complet, comprenant des diagnostics de laboratoire et des méthodes instrumentales auxiliaires. Certains patients nécessitent la consultation de médecins de spécialités connexes.
Méthodes de recherche permettant de poser le bon diagnostic:
Le diagnostic de laboratoire consiste à effectuer des tests cliniques généraux de sang et d'urine, des coagulogrammes, des rhumatismes et des allergènes. Dans le sang et le liquide lacrymal, déterminez les immunoglobulines sériques M, I, G.
Traitement du complexe d'iridocyclite. Son objectif est d'éliminer les facteurs étiologiques, de réduire les signes inflammatoires, de prévenir les adhérences, de stimuler l'immunité, d'améliorer le trophisme et l'apport sanguin aux tissus, de renforcer les muscles des yeux et de normaliser la pression intra-oculaire. Les patients sont hospitalisés dans le service d'ophtalmologie où ils suivent un traitement antiseptique, antimicrobien et anti-inflammatoire qui élimine les manifestations cliniques de la maladie, vous permet de vivre pleinement et d'oublier pour toujours la maladie existante.
Le traitement conservateur consiste à utiliser des médicaments fabriqués sous différentes formes posologiques - médicaments oraux, injections, gouttes pour les yeux:
Les patients sont prescrits pour l'administration orale des groupes de médicaments suivants:
Les injections de gentamicine, de diprospana, de dexaméthasone et de dexon dans les espaces parabulbaire, para-orbital et sous-conjonctival ont un effet thérapeutique maximal.
Injection intramusculaire de "Diclofenac" et de "Furosémide" pour réduire les symptômes d'inflammation, solutions intraveineuses - colloïdales et cristalloïdes, "Reosorbilakt", "Hemodez", solution de glucose pour lutter contre l'intoxication.
En cas d'inflammation grave, une détoxification extracorporelle est effectuée - plasmaphérèse, hémosorption.
Remèdes traditionnels utilisés pour traiter l'iridocyclite:
Le pronostic de la forme aiguë de la maladie est généralement favorable. Le traitement long et persistant de l'iridocyclite permet une guérison complète.
La pathologie chronique entraîne souvent de graves complications.
Lorsque les premiers symptômes d'iridocyclite apparaissent, il est nécessaire de contacter immédiatement un ophtalmologiste pour éviter les complications et la progression de la maladie.
Mesures préventives et recommandations de spécialistes, permettant de prévenir le développement de l'iridocyclite:
L'iridocyclite est une maladie grave avec laquelle on ne peut pas plaisanter. Ne vous soignez pas et ne prenez pas de drogue vous-même. Seule une visite opportune chez le médecin aidera à éviter les complications et la cécité. Le traitement à domicile ne sera efficace qu'après consultation d'un spécialiste.
http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/L'iridocyclite (uvéite antérieure) est une lésion inflammatoire combinée affectant l'iris (iris) et le corps ciliaire de l'œil. Dans l'iridocyclite aiguë, il y a gonflement, rougeur et douleur oculaire, larmoiement, décoloration de l'iris, constriction et déformation de la pupille, formation d'hypopyon, précipitation, diminution de l'acuité visuelle. Le diagnostic de l'iridocyclite comprend l'examen, la palpation, la biométrie et l'échographie de l'œil, le contrôle de l'acuité visuelle, la mesure de la pression intra-oculaire, la réalisation d'études cliniques, immunologiques et de laboratoire. Le traitement conservateur de l'iridocyclite repose sur un traitement anti-inflammatoire, antibactérien et antiviral, sur la nomination d'antihistaminiques, d'hormones, de médicaments pour la désintoxication, de mydriatiques, d'immunomodulateurs et de vitamines.
Iridocyclite, iritis, cyclite, kératouvéite sont en ophtalmologie la soi-disant uvéite antérieure - inflammation de la choroïde. En raison de l'étroite interaction anatomique et fonctionnelle de l'iris et du corps ciliaire (ciliaire), le processus inflammatoire, qui commence dans l'une de ces parties de la choroïde, se propage très rapidement à l'autre et prend la forme d'une iridocyclite.
L'iridocyclite est diagnostiquée chez les personnes de tout âge, mais plus souvent chez les patients de 20 à 40 ans. Selon l'évolution de la maladie, on distingue les iridocyclites aiguës et chroniques; par la nature des modifications inflammatoires - séreuses, exsudatives, plastiques fibrineuses et hémorragiques; par étiologie - infectieux, allergique-allergique, allergique non infectieux, post-traumatique, d'étiologie confuse, et également provoqué par des maladies systémiques et syndromiques. La durée de l'iridocyclite aiguë est de 3-6 semaines, chronique - plusieurs mois; les maladies et les rechutes se produisent généralement pendant la saison froide.
Les causes de l'iridocyclite sont diverses et peuvent être endogènes ou exogènes. L'iridocyclite se développe souvent en raison de lésions oculaires traumatiques (plaie, contusion, opérations ophtalmologiques), d'inflammation de l'iris (kératite). Iridocyclite peut causer des maladies d'origine virale, bactérienne ou protozoaire (grippe, la rougeole, le HSV, l'infection staphylococcique et streptococcique, la tuberculose, la gonorrhée, la chlamydia, la toxoplasmose, le paludisme, etc.), et une infection chronique disponible dans le nasopharynx et la cavité buccale (sinusite, amygdalite).
L'iridocyclite peut être causée par des rhumatoïdes (rhumatismes, maladie de Still, thyroïdite auto-immune, maladie de Bechterew, syndromes de Reiter et de Sjogren), des troubles du système La prévalence de l'iridocyclite chez les patients atteints de maladies rhumatismales et infectieuses est d'environ 40% des cas.
Le développement de l'iridocyclite est favorisé par un réseau oculaire vasculaire développé et par une sensibilité accrue de l'iris et du corps ciliaire aux antigènes et à la CEC, qui tombent des foyers d'infection ou des sources de sensibilisation non infectieuses.
Avec le développement de l'iridocyclite, en plus des dommages directs à la choroïde par les germes ou leurs toxines, ses dommages immunologiques se produisent avec la participation de médiateurs inflammatoires. L'inflammation est accompagnée de symptômes de cytolyse immunitaire, de vasculopathies, de dysfermentose, de désordres de la microcirculation, suivis de cicatrices et de dystrophie.
Un facteur tout aussi important dans le développement de l'iridocyclite fait partie des facteurs provoquants - troubles endocriniens et immunitaires, situations stressantes, hypothermie, exercice excessif.
La gravité et les caractéristiques de l'iridocyclite dépendent de la nature et de la durée de l'exposition à l'antigène, du niveau de perméabilité de la barrière hématophtalmique, du génotype et du statut immunitaire de l'organisme. Lorsque l'iridocyclite est généralement observé des dommages unilatéraux aux yeux. Les premiers signes d'iridocyclite aiguë sont une rougeur générale et une douleur oculaire, avec une augmentation significative caractéristique de la douleur lorsque vous appuyez sur le globe oculaire. Chez les patients présentant une iridocyclite, une photophobie, des larmoiements, une légère diminution (de 2 à 3 lignes) de l’acuité visuelle, l’apparition de "brouillard" avant les yeux se produit.
L'évolution de l'iridocyclite se caractérise par un changement notable de la couleur de l'iris enflammé (rouge verdâtre ou rouillé) et par une diminution de la netteté de son motif. Peut-être l'apparition du syndrome cornéen modéré, l'injection vasculaire péricornique du globe oculaire. L'exsudat séreux, fibrineux ou purulent peut être trouvé dans la chambre antérieure de l'oeil. Lorsqu'un exsudat purulent se dépose au bas de la chambre antérieure de l'œil, un hypopyon se forme sous la forme d'une bande grise ou jaune-vert; à la rupture d'un vaisseau dans la chambre antérieure on détecte une accumulation de sang - hyphema.
Le processus inflammatoire dans le corps ciliaire lorsque l'exsudat se dépose à la surface du cristallin et que les fibres du corps vitré peuvent entraîner un trouble et réduire l'acuité visuelle.
Lorsque l’iridocyclite apparaît à la surface postérieure de la cornée, il apparaît des précipités blanc grisâtre de dépôts ponctuels de cellules et d’exsudats, avec résorption de la formation de grumeaux de pigment sur une longue période. L'œdème des tissus de l'iris et son contact étroit avec la capsule antérieure du cristallin en présence d'exsudat entraînent la formation de commissures postérieures (synechiae), provoquant une contraction irréversible (myosis) et une déformation de la pupille, aggravant sa réponse à la lumière. Lors de la fusion de l'iris et de la surface avant de la lentille sur toute la longueur d'une pointe circulaire. En cas d'évolution défavorable de l'iridocyclite, Synechiae crée le risque de développer la cécité en raison de la congestion complète de la pupille.
La pression intraoculaire associée à une iridocyclite est souvent inférieure à la normale en raison de l'inhibition de la sécrétion d'humidité dans la chambre antérieure. Parfois, avec une iridocyclite débutante avec une exsudation grave ou une fusion du bord pupillaire de l'iris avec le cristallin, on observe une augmentation de la pression intra-oculaire.
Différents types d'iridocyclite ont leurs propres caractéristiques cliniques. L'iridocyclite virale se caractérise par une trajectoire torpide, la formation d'exsudats séreux ou sérofibrineux et de précipités légers, une augmentation de la pression intra-oculaire.
L'iridocyclite tuberculeuse se manifeste par une symptomatologie légère, se manifestant par la présence de gros "précipités graisseux", de tubercules jaunâtres (tubercules) sur l'iris, d'opalescence de l'humidité de la chambre antérieure, de la formation de puissants synéchies du stroma postérieur, d'une vision floue ou d'une occlusion complète de la pupille.
L'iridocyclite auto-immune se caractérise par une récidive sévère dans le contexte d'exacerbations de la maladie sous-jacente avec développement fréquent de complications (cataractes, glaucome secondaire, kératite, sclérite, atrophie du globe oculaire). Chaque rechute est pire que la précédente et conduit souvent à la cécité.
Dans l'iridocyclite traumatique, une inflammation sympathique d'un œil en bonne santé (ophtalmie sympathique) peut se développer. L'iridocyclite dans le syndrome de Reiter, causée par une infection à Chlamydia, est accompagnée d'une conjonctivite, d'une urétrite et de lésions articulaires, avec des manifestations mineures d'inflammation choroïdienne.
Le diagnostic d'iridocyclite est déterminé en fonction des résultats d'un examen approfondi: ophtalmologie, diagnostic de laboratoire, radiologie, conseil du patient par des spécialistes restreints.
Au début, un ophtalmologiste a procédé à un examen externe du globe oculaire, de la palpation et de la collecte de données anamnestiques. Pour clarifier le diagnostic d'iridocyclite, on vérifie l'acuité visuelle, la pression intra-oculaire est mesurée à l'aide d'une tonométrie de contact ou sans contact, d'une biomicroscopie oculaire, qui révèle des lésions des structures de l'œil, d'une échographie de l'œil avec une image unidimensionnelle ou bidimensionnelle du globe oculaire. L'ophtalmoscopie avec iridocyclite est souvent difficile en raison de modifications inflammatoires de l'œil antérieur.
Déterminer l'étiologie de l'iridocyclite, des tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques, du coagulogramme, des tests rhumatismaux pour la détection des maladies systémiques, des tests d'allergie (réactions locales et générales à l'administration de streptocoque, staphylocoque, antigènes spécifiques: tuberculine, toxoplasmine, etc.), PCR et antigènes spécifiques; agent responsable de l'inflammation (y compris la syphilis, la tuberculose, l'herpès, la chlamydia, etc.).
Pour évaluer le statut immunitaire, une étude du niveau d'immunoglobulines sériques dans les IgM, IgG, IgA sanguines, ainsi que de leur contenu dans le liquide lacrymal est effectuée.
Selon les caractéristiques du tableau clinique de l'iridocyclite, la consultation et l'examen par un rhumatologue, un spécialiste de la tuberculose, un dentiste, un oto-rhino-laryngologiste, un allergologue, un dermatologue sont nécessaires. Radiographie possible des poumons et des sinus paranasaux.
Réalisez le diagnostic différentiel d'iridocyclite et d'autres maladies accompagnées de gonflement et de rougeur des yeux, telles que la conjonctivite aiguë, la kératite, le glaucome aigu.
Le traitement de l'iridocyclite doit être rapide et, si possible, viser à éliminer la cause de son apparition.
Le traitement conservateur de l'iridocyclite vise à prévenir la formation de synéchies postérieures, à réduire le risque de complications, et comprend des mesures d'urgence et un traitement planifié. Au cours des premières heures de la maladie, l’instillation de dilatateurs de pupille (mydriatiques), d’AINS, de corticostéroïdes et de préparations antihistaminiques est indiquée dans les yeux.
Le traitement planifié de l'iridocyclite est effectué dans un hôpital; il repose sur un traitement antiseptique, antibactérien ou antiviral local et général, sur l'introduction d'anti-inflammatoires anti-non stéroïdiens et hormonaux (sous forme de gouttes oculaires, de gouttes sous-conjonctivales, intramusculaires ou intramusculaires ou intraveineuses.). genèse allergique et auto-immune.
Avec l’iridocyclite, on effectue un traitement de désintoxication (en cas d’inflammation grave - plasmaphérèse, hémosorption), instillations de solutions mydriatiques empêchant la conversion de l’iris vers le cristallin. Prescrire des antihistaminiques, des multivitamines, des immunostimulants ou des immunosuppresseurs (selon la maladie sous-jacente), des enzymes protéolytiques locales pour la résorption de l'exsudat, des précipités et des adhérences. Les procédures physiothérapeutiques sont souvent utilisées pour l'iridocyclite: électrophorèse, magnétothérapie, thérapie au laser.
L’iridocyclite tuberculeuse, la syphilitique, la toxoplasmose, l’étiologie rhumatismale nécessitent un traitement spécifique sous la surveillance de spécialistes appropriés.
Le traitement chirurgical de l'iridocyclite est effectué lorsqu'il est nécessaire de séparer les adhérences ou (dissection des synéchies antérieure et postérieure de l'iris), dans le cas du développement d'un glaucome secondaire. En cas de complications graves d'iridocyclite purulente avec lyse des membranes et du contenu de l'oeil, l'ablation chirurgicale de cette dernière (énucléation, éviscération de l'œil) est indiquée.
Le pronostic de l'iridocyclite avec un traitement opportun, adéquat et soigneusement effectué est assez favorable. Une guérison complète après traitement de l'iridocyclite aiguë se produit dans environ 15 à 20% des cas. Dans 45 à 50% des cas, la maladie évolue de manière subaiguë avec des récidives plus gommées, qui coïncident souvent avec des exacerbations de la maladie sous-jacente (rhumatisme, goutte).
L'iridocyclite peut devenir chronique avec une perte de vision persistante. Dans les cas de iridocyclitis avancés et non traités développent des complications dangereuses qui menacent la vision et l'existence de l'œil: choriorétinite, fusion et élève imperforate, glaucome secondaire, la cataracte, la déformation du corps vitré et décollement de la rétine, un abcès vitreux, endophtalmie et panophtalmie, subatrophy et atrophie du globe oculaire.
La prévention de l’iridocyclite est le traitement rapide de la maladie sous-jacente, à savoir la réhabilitation des foyers d’infection chronique dans le corps.
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