Les comprimés de prednisolone appartiennent au groupe pharmacologique de médicaments glucocorticoïdes oraux à administrer par voie orale. Ils ont un effet pharmacologique anti-inflammatoire prononcé et sont utilisés dans diverses pathologies systémiques, principalement associées au processus pathologique auto-immun.
Les comprimés de prednisolone ont une forme cylindrique plate et ronde et une couleur blanche. D'un côté, un chanfrein est appliqué pour casser facilement la tablette en deux. Le principal ingrédient actif du médicament est la prednisone. Sa teneur dans le 1er comprimé est de 5 mg. Il comprend également des composants auxiliaires, notamment:
Les comprimés sont conditionnés dans des bouteilles de verre foncé en quantité de 30 pièces. La boîte contient une bouteille de pilules et les instructions pour le médicament.
L'ingrédient actif des comprimés de prednisolone est un dérivé chimique de synthèse des glucocorticoïdes (hormones du cortex surrénalien qui exercent diverses fonctions biologiques dans le corps). Il a un effet anti-inflammatoire prononcé, qui est mis en œuvre par plusieurs mécanismes:
En outre, la prednisone a la capacité d'immunosuppression, il réduit considérablement l'activité fonctionnelle du système immunitaire dans son ensemble. Cependant, le mécanisme d’un tel effet n’a pas encore été complètement compris. La prednisolone améliore également la réabsorption des ions eau et sodium dans les tubules rénaux distaux, augmente le catabolisme (désintégration) des protéines dans le corps humain, inhibe la synthèse osseuse, affecte la redistribution du tissu adipeux sous-cutané, augmente la concentration de glucose dans le sang. Avec la prise à long terme de prednisone dans le corps humain sur la base du feed-back, la production d’ACTH (hormone adrénocorticotrope) dans l’hypophyse, responsable de l’activité fonctionnelle des glandes surrénales, diminue. Par conséquent, après une utilisation à long terme des comprimés de Prednisolone, il faut au moins un mois pour rétablir le fonctionnement normal.
Après avoir pris le comprimé de prednisolone dans l'ingrédient actif, il est rapidement absorbé par la circulation systémique par le tube digestif. Cependant, un effet thérapeutique peut prendre plus de temps (généralement en prenant les comprimés plusieurs fois en fonction de la posologie). La prednisolone est uniformément distribuée dans les tissus, où elle agit sur divers récepteurs cellulaires, exerçant un effet thérapeutique. La substance active est métabolisée et éliminée principalement par le foie.
À ce jour, il existe un nombre important d'indications médicales pour l'utilisation de comprimés de prednisone, notamment:
Les comprimés de prednisolone sont également utilisés pour prévenir le rejet des tissus après une greffe d'organe en transplantologie.
Étant donné que le médicament est utilisé principalement pour le traitement de pathologies graves, la liste des contre-indications est petite:
Avant la nomination des comprimés de prednisone, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.
Les comprimés de prednisolone sont destinés à une administration orale. Ils sont appliqués par voie orale, généralement après les repas, une fois par jour, ce qui est associé au rythme quotidien de la sécrétion de glucocorticoïdes par le cortex surrénalien (la fréquence des pilules peut parfois être augmentée). La posologie est déterminée individuellement par le médecin, en fonction du type, de la gravité et des caractéristiques du processus pathologique dans l'organisme du patient. Après avoir atteint l'effet thérapeutique souhaité, la dose est progressivement réduite jusqu'à ce qu'elle soit préservée. La dose quotidienne moyenne pour un adulte varie de 5 à 60 mg. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 200 mg (utilisé pour la sclérose en plaques aiguë pendant 7 jours, puis la dose est progressivement réduite à 80 mg par jour). La posologie pour les enfants est fixée à 0,14 mg de prednisolone pour 1 kg de poids corporel de l'enfant. En cas d'oubli d'une pilule, vous devez la prendre le plus tôt possible.
Lorsque vous prenez les comprimés de Prednisolone pendant une longue période, les effets secondaires sont extrêmement rares. Avec une utilisation plus longue du médicament peut développer des réactions négatives de divers organes et systèmes:
En cas d’effets secondaires, le médecin décide individuellement de la question du retrait du comprimé de Prednisolone, en fonction de leur type, de leur nature et de leur gravité.
Les pilules de prednisolone ne sont prescrites que par un médecin, ce sont des médicaments sur ordonnance. Le spécialiste doit prendre en compte les instructions spécifiques relatives à l’utilisation du médicament avant sa nomination, notamment:
En pharmacie, les comprimés de Prednisolone ne sont disponibles que sur ordonnance. Leur utilisation indépendante n'est pas autorisée.
Le risque de surdosage augmente considérablement avec l’utilisation prolongée de Prednisolone. Cela se manifeste par une augmentation de la pression artérielle systémique, le développement d'un œdème périphérique et l'apparition ou l'intensification d'effets secondaires. Dans ce cas, le médicament est temporairement arrêté, puis réduit le dosage.
Les analogues structuraux des comprimés de prednisolone sont les médicaments Decortin, Prednisone, Medopred.
La prednisolone en comprimés a une durée de vie de 3 ans. Ils doivent être stockés dans un endroit sec, sombre et frais, inaccessible aux enfants dans leur emballage d'origine.
Le coût moyen des comprimés de Prednisolone dans les pharmacies à Moscou varie entre 66 et 68 roubles.
http://bezboleznej.ru/prednizolon-tabletkiNom commercial: Prednisolone
Composition
Un comprimé contient:
Ingrédient actif: prednisone - 5 mg.
Excipients: dioxyde de silicium colloïdal; fécule de pomme de terre: acide stéarique; stéarate de magnésium; le talc; La povidone; amidon de maïs; lactose monohydraté.
DESCRIPTION
Comprimés plats de couleur blanche ou presque blanche avec une facette et une gravure «P» sur un côté.
Code ATX: Н02А В06
PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES
Pharmacodynamique
La prednisolone est un glucocorticoïde synthétique, un analogue déshydraté de l'hydrocortisone. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, désensibilisants, anti-chocs, anti-toxiques et immunosuppresseurs.
Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques et forme un complexe qui pénètre dans le noyau de la cellule. stimule la synthèse de l'acide ribonucléique matriciel (ARNm); ce dernier induit la formation de protéines, incl. lipocortine. médiation des effets cellulaires. La lipocortine inhibe la phospholipase A 2, la libération d'acide arachidonique et la synthèse d'endopérékissie, de prostaglandines, de leucotriènes, contribuant aux processus d'inflammation, d'allergies, etc.
Supprime la libération d'hormone hypophysaire adrénocorticotrope et le second - la synthèse de glucocorticoïdes endogènes. Inhibe la sécrétion d'hormones stimulant la thyroïde et le follicule.
Réduit le nombre de lymphocytes et d'éosinophiles, augmente - les globules rouges (stimule la production d'érythropoïétine).
Métabolisme des protéines: réduit la quantité de protéines dans le plasma (due aux globulines) avec une augmentation du rapport albumine / globuline, augmente la synthèse de l'albumine dans le foie et les reins: augmente le catabolisme des protéines dans le tissu musculaire.
Métabolisme lipidique: augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, redistribue les graisses (accumulation de graisse principalement dans la ceinture scapulaire, le visage et le ventre) et conduit au développement de l'hypercholestérolémie.
Métabolisme des glucides: augmente l'absorption des glucides par le tractus gastro-intestinal; augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase. entraînant une augmentation de l'absorption de glucose par le foie dans le sang; augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et la synthèse des aminotransférases. conduisant à l'activation de la gluconéogenèse.
Métabolisme de l'eau et des électrolytes: retient le sodium et l'eau dans le corps, stimule l'excrétion du potassium (activité minéralocorticoïde), réduit l'absorption du calcium par le tractus gastro-intestinal, "chasse" le calcium des os, augmente son excrétion par les reins.
L'effet anti-inflammatoire est associé à l'inhibition de la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles et les mastocytes, induisant la formation de lipocortine et réduisant le nombre de mastocytes produisant de l'acide hyaluronique; avec une diminution de la perméabilité capillaire, stabilisation des membranes cellulaires et des membranes d'organelles (en particulier lysosomal).
L'effet antiallergique se développe à la suite de la suppression de la synthèse et de la sécrétion de médiateurs d'allergie, de l'inhibition de la libération des mastocytes sensibilisés et des basophiles histaminiques et d'autres substances biologiquement actives, de la réduction du nombre de basophiles en circulation, de la suppression du développement des tissus conjonctifs et lymphoïdes, de la réduction du nombre de lymphocytes T et B, réduction de la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs de l’allergie, inhibition de la production d’anticorps, modification de la réponse immunitaire de l’organisme.
Dans les affections respiratoires obstructives, l’action repose principalement sur l’inhibition des processus inflammatoires, l’inhibition du développement ou la prévention de l’œdème muqueux, l’inhibition de l’infiltration éosinophile de la membrane sous-muqueuse de l’épithélium des bronches et le dépôt de complexes immuns circulants dans la muqueuse bronchique. L'érosion et la desquamation de la membrane muqueuse sont inhibées. La prednisolone augmente la sensibilité des bêta-adrénorécepteurs des bronches de petit et moyen calibre aux catécholamines endogènes et aux sympathomimétiques exogènes, réduit la viscosité du mucus par inhibition ou réduction de ses produits.
Les effets anti-choc et anti-toxiques sont associés à une augmentation de la pression artérielle (augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, restauration de la sensibilité des récepteurs adrénergiques, et vasoconstriction), diminution de la perméabilité de la paroi vasculaire, propriétés protectrices de la membrane, activation des enzymes hépatiques impliquées dans le métabolisme des endo - et xénobiotes.
L'effet immunodépressif est dû à l'inhibition de la prolifération des lymphocytes (en particulier des lymphocytes T), à la suppression de la migration des lymphocytes B et à l'interaction des lymphocytes T et B, à l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine-1, interleukine-2; interféron gamma) et à la diminution de la formation de lymphocytes et de macrophages. des anticorps.
Il inhibe les réactions du tissu conjonctif au cours du processus inflammatoire et réduit le risque de formation de tissu cicatriciel.
Pharmacocinétique
L'absorption est élevée, la concentration maximale dans le sang lorsque pris par voie orale est atteinte au bout de 1 à 1,5 heure de jeu. Dans le plasma, jusqu'à 90% de la prednisolone est associée à des protéines: la transcortine (globuline liant le cortisol) et l'albumine.
Métabolisé dans le foie, les reins, l'intestin grêle, les bronches. Les formes oxydées sont glucuronisées ou sulfatées. Les métabolites sont inactifs. La demi-vie d'élimination est de 2 à 4 heures, elle est éliminée avec la bile et l'urine par filtration glomérulaire et est réabsorbée à 80–90% par les tubules. 20% sont excrétés par les reins sous forme inchangée.
INDICATIONS D'UTILISATION
Troubles endocriniens: insuffisance surrénale primaire et secondaire (y compris l'état après l'ablation des glandes surrénales); hyperplasie congénitale des surrénales; thyroïdite subaiguë; états hypoglycémiques.
Maladies systémiques du tissu conjonctif:
la polyarthrite rhumatoïde; lupus érythémateux disséminé; dermatomyosite; sclérodermie: périartérite noueuse.
Rhumatisme aigu, cardite aiguë, chorée mineure.
Maladies inflammatoires aiguës et chroniques des articulations: périarthrite scapulohumérale; spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante); gouttes et le rhumatisme psoriasique; l'arthrose (y compris post-traumatique); polyarthrite; arthrite juvénile, syndrome de Still chez l'adulte; bursite; tendosynovit non spécifique; synovite; épicondylite.
Maladies allergiques aiguës et chroniques:
réactions allergiques aux médicaments et aux aliments; éruption cutanée médicamenteuse; maladie sérique; l'urticaire; la pollinose; œdème de Quincke: rhinite allergique.
Asthme bronchique, statut asthmatique.
Maladies du sang et du système sanguin: anémie hémolytique auto-immune; leucémie aiguë lymphoïde et myéloïde; lymphogranulomatose, purpura thrombocytopénique; agranulocytose; panméléopathie; thrombocytopénie secondaire chez l'adulte; érythroblastopénie (anémie érythrocytaire); anémie hypoplastique congénitale (érythroïde).
Maladies de la peau:
le pemphigus; eczéma, psoriasis, dermatite exfoliative; dermatite atopique; dermatite atopique diffuse; dermatite de contact (avec lésion de la grande surface de la peau); toksidermiya; dermatite séborrhéique; nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell); dermatite herpétiforme bulleuse; érythème malin exsudatif (syndrome de Stevens-Johnson).
Maladies allergiques et inflammatoires de l'oeil:
allergies cornéennes; formes allergiques de conjonctivite; ophtalmie sympathique; uvéite antérieure et postérieure lente et lente; névrite optique.
Maladies du tractus gastro-intestinal:
colite ulcéreuse; La maladie de Crohn; l'hépatite; entérite locale.
Cancer du poumon (en association avec des médicaments cytotoxiques).
Myélome
Maladies pulmonaires:
alvéolite aiguë, fibrose pulmonaire, sarcoïdose de stade II-III.
Maladies rénales de genèse auto-immune (y compris la glomérulonéphrite aiguë). syndrome néphrotique.
Méningite tuberculeuse, tuberculose pulmonaire.
Pneumonie par aspiration (en association avec une chimiothérapie spécifique).
Bérylliose, syndrome de Leffler (ne se prête pas à un autre traitement).
Sclérose en plaques.
Oedème cérébral (y compris sur le fond d'une tumeur cérébrale ou associé à une chirurgie, une radiothérapie ou une blessure à la tête) après une administration parentérale antérieure.
Prévention de la réaction de rejet de greffe lors d'une transplantation d'organe.
Hypercalcémie sur le fond du cancer. Nausées et vomissements pendant le traitement cytostatique.
CONTRE-INDICATIONS
La seule contre-indication à une utilisation à court terme pour des raisons de santé est une sensibilité accrue à la prednisone ou à ses composants.
Chez les enfants pendant la période de croissance, les glucocorticoïdes ne doivent être utilisés que si cela est absolument nécessaire et sous le contrôle le plus attentif du médecin traitant.
La prednisone doit être administrée avec les précautions suivantes:
Maladies parasitaires et infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne (actuellement ou récemment transférées, y compris un contact récent avec un patient): herpès simplex, herpès zoster (phase virémique), varicelle, rougeole; amibiase, strongyloïdose; mycose systémique; tuberculose active et latente. L'utilisation dans le cas de maladies infectieuses graves n'est autorisée que dans le cadre d'un traitement spécifique.
Périodes avant et après la vaccination (8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination), adénopathie après la vaccination par le BCG.
États d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection à HPV). Maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère peptique et 12 ulcère duodénal, œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale nouvellement formée, colite ulcéreuse avec menace de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite.
Maladies du système cardiovasculaire, incl. infarctus récent du myocarde (chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, la nécrose peut se propager, ralentissant la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, une rupture du muscle cardiaque), une insuffisance cardiaque chronique décompensée, une hypertension artérielle, une hyperlipidémie.
Maladies endocriniennes: diabète sucré (y compris altération de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie de Itsenko-Cushing, obésité (degrés III à IV).
Insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrolurite.
Hypoalbuminémie et conditions prédisposant à son apparition.
Ostéoporose systémique, myasthénie grave, psychose aiguë, poliomyélite (à l'exception de la forme de l'encéphalite bulbaire), glaucome à angle fermé et à angle fermé.
Utilisez pendant la grossesse et l'allaitement.
Pendant la grossesse, la prednisone est possible si les avantages escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.
Au cours du premier trimestre de la grossesse, la prednisone n’est utilisée que pour des raisons de santé.
Avec la thérapie à long terme pendant la grossesse, la possibilité du désordre de croissance foetale n'est pas exclue. En cas d'utilisation au troisième trimestre de la grossesse, il existe un risque d'atrophie du cortex surrénal chez le fœtus, pouvant nécessiter un traitement de remplacement chez le nouveau-né.
Étant donné que les glucocorticoïdes pénètrent dans le lait maternel, il est recommandé d'arrêter l'allaitement en cas de nécessité d'utilisation du médicament pendant l'allaitement.
MODE D'ADMINISTRATION ET DOSES.
La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin, en fonction des preuves et de la gravité de la maladie.
En règle générale, la dose quotidienne est prise une fois ou prendre une double dose tous les deux jours, le matin, entre 6 et 8 heures le matin.
Une forte dose quotidienne peut être divisée en 2 à 4 doses, une grande dose étant prise le matin. Les comprimés doivent être pris pendant ou immédiatement après les repas avec une petite quantité de liquide.
Dans les affections aiguës et en thérapie de remplacement, les adultes doivent prendre la dose initiale de 20-30 mg / jour, la dose d'entretien étant de 5-10 mg / jour. Dans certaines maladies (syndrome néphrotique, certaines maladies rhumatismales), des doses plus élevées sont prescrites. Le traitement est arrêté lentement, réduisant progressivement la dose. S'il y a des antécédents de psychose, des doses élevées sont prescrites sous surveillance médicale stricte.
Les doses pour les enfants: la dose initiale - 1-2 mg / kg / jour en 4-6 doses, soutenant - 0.3-0.6 mg / kg / jour.
Lors de la prescription, le rythme sécrétoire quotidien des glucocorticoïdes doit être pris en compte: le matin, une partie importante (ou la totalité) de la dose est prescrite.
EFFETS INDÉSIRABLES
La fréquence de développement et la gravité des effets indésirables dépendent de la durée d'utilisation, de l'ampleur de la dose utilisée et de la capacité de respecter le rythme circadien de l'administration de la prednisone.
En ce qui concerne le système endocrinien: inhibition de la fonction adale, altération de la tolérance au glucose, "stéroïde", mellitor en tant que ), retard de croissance et développement sexuel retardé chez les enfants.
Du côté du tractus gastro-intestinal: candidose buccale, nausée, vomissements, pancréatite, ulcère gastrique et stéroïdien "stéroïdien", oesophagite érosive, saignement et perforation du tractus gastro-intestinal, augmentation ou diminution de l'appétit, flatulence, flatulence, hoquet. Dans de rares cas - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline.
Depuis le système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle, arythmies, bradycardie; développement (chez les patients prédisposés) ou augmentation de la gravité de l'insuffisance cardiaque chronique, modifications de l'ECG caractéristiques de l'hypokaliémie, de l'hypercoagulation, de la thrombose. Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde et subaiguë - la propagation de la nécrose, en ralentissant la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut conduire à la rupture du muscle cardiaque.
Troubles du système nerveux: délire, désorientation, euphorie, hallucinations, psychose maniaco-dépressive, dépression, paranoïa, augmentation de la pression intracrânienne, nervosité ou anxiété, insomnie, vertiges, vertiges. pseudotumeur cérébelleuse, mal de tête, convulsions.
De la part des sens: cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intra-oculaire avec atteinte possible du nerf optique, tendance à développer des infections oculaires bactériennes, fongiques ou virales secondaires, modifications de la cornée, exophtalmie.
Du côté du métabolisme: hypocalcémie, augmentation du poids corporel, bilan azoté négatif (augmentation de la dégradation des protéines), augmentation de la transpiration.
Effets secondaires causés par l'activité minéralocorticoïde - rétention hydrique et sodique (œdème périphérique), hypernatrémie, syndrome hypokaliémique (hypokaliémie, arythmie, myalgie ou spasmes musculaires, faiblesse et fatigue).
Du côté du système musculo-squelettique: retards de croissance et processus d’ossification chez les enfants (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaires), ostéoporose (très rarement - fractures pathologiques osseuses, nécrose aseptique de la tête de l’humérus et du fémur), rupture du tendon musculaire, myopathie "stéroïde". diminution de la masse musculaire (atrophie).
Sur la partie de la peau et des muqueuses: cicatrisation retardée des plaies, pétéchies, ecchymose, amincissement de la peau, hyper- ou hypopigmentation, acné, strie, tendance au développement de pyodermie et de candidose.
Maladies des reins et des voies urinaires: mictions nocturnes fréquentes, urolithiase due à une augmentation de l'excrétion de calcium et de phosphate.
Maladies du système immunitaire: réactions allergiques généralisées (éruption cutanée, démangeaisons de la peau, choc anaphylactique) et locales.
Autres: le développement ou l’exacerbation d’infections (immunosuppresseurs utilisés conjointement et vaccination contribuent à la survenue de cet effet secondaire), leucocyturie.
Surdose
En cas d’effets secondaires, il est nécessaire de réduire la dose de prednisone.
Il n'y a pas d'antidote spécifique, le traitement est symptomatique. Nécessite le contrôle des électrolytes sanguins.
Interactions avec d'autres médicaments
Le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine, l'éphédrine, l'aminoglutétimide, l'aminophénazone (inducteurs d'enzymes microsomales "hépatiques") réduisent l'effet thérapeutique des hormones glucocorticoïdes.
Il peut être nécessaire d’augmenter la dose d’insuline et d’hypoglycémiants oraux en raison de l’affaiblissement de l’action hypoglycémiante.
Le renforcement et l’affaiblissement de l’effet anticoagulant sont possibles lors de la prise d’anticoagulants indirects (un ajustement de la dose est nécessaire).
Anticoagulants et thrombolytiques - augmente le risque de saignement causé par les ulcères dans le tractus gastro-intestinal.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens:
Acide acétylsalicylique - la prednisone accélère son excrétion et réduit la concentration dans le sang. Après l'abolition des glucocorticostéroïdes, une augmentation de la concentration de salicylates et le développement d'une intoxication sont possibles. En raison de l'action ulcérogène des salicylés, le risque d'hémorragie gastro-intestinale et d'ulcération augmente.
Indométhacine - augmente le risque d'effets secondaires de la prednisolone (déplacement de la prednisone par l'indométacine de l'albumine).
Le risque d'hypokaliémie augmente lors de la prise d'amphotéricine B, de diurétiques, de théophylline, de glycosides cardiaques.
Les inhibiteurs de la carboanhydrase et les diurétiques «en boucle» peuvent augmenter le risque d'ostéoporose.
Lors de la prise d'œstrogènes et de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, la clairance des glucocorticoïdes diminue, la demi-vie est prolongée, les effets thérapeutiques et toxiques de la prednisolone sont renforcés.
L'hétotoxicité du méthotrexate augmente.
Réduit l'effet stimulant de la somatropine sur la croissance.
Vitamine D - son effet sur l'absorption du calcium dans l'intestin diminue:
Praziquantel - sa concentration diminue;
M-holinoblokatory (y compris les antihistaminiques et les antidépresseurs tricycliques) et les nitrates - contribuent à l'augmentation de la pression intra-oculaire;
L'isoniazide et la méksiletine - prednisone augmentent leur métabolisme (en particulier chez les acétylateurs "lents"), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques.
L'hormone corticotrope renforce l'effet de la prednisone.
L’ergocalciférol et l’hormone parathyroïdienne préviennent le développement de l’ostéopathie causée par la prednisone.
La cyclosporine et le kétoconazole, qui ralentissent le métabolisme de la prednisone, peuvent dans certains cas augmenter sa toxicité.
Les glucocorticoïdes réduisent l'effet hypotenseur des antihypertenseurs.
La nomination simultanée d'androgènes et de stéroïdes anabolisants avec de la prednisone favorise le développement de l'œdème périphérique et de l'hirsutisme, l'apparition de l'acné.
Le mitotan et d'autres inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien peuvent nécessiter une augmentation de la dose de prednisone.
Avec l'utilisation simultanée de vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types d'immunisation, le risque d'activation des virus et de développement d'infections augmente.
Les immunosuppresseurs augmentent le risque de développer des infections et des lymphomes ou d'autres troubles lymphoprolifératifs associés au virus d'Epstein-Barr.
Les antipsychotiques (neuroleptiques) et l'azathioprine augmentent le risque de développer une cataracte lorsque la prednisone est prescrite.
La nomination simultanée d'antiacides réduit l'absorption de la prednisone.
Avec l'utilisation simultanée avec les médicaments antithyroïdiens diminue, et avec les hormones thyroïdiennes - augmente la clairance de la prednisolone.
INSTRUCTIONS SPÉCIALES
Avant le traitement, le patient doit être examiné pour identifier les éventuelles contre-indications. L'examen clinique devrait comprendre une étude du système cardiovasculaire, un examen radiologique des poumons, un examen de l'estomac et du duodénum; système urinaire, organe de la vision.
Avant et pendant le traitement par stéroïdes, il est nécessaire de surveiller la formule sanguine complète, la concentration de glucose dans le sang et l'urine et les électrolytes dans le plasma.
Pendant la durée du traitement par les glucocorticoïdes, en particulier à fortes doses, la vaccination n'est pas recommandée en raison de la diminution de son efficacité.
Des doses moyennes et élevées de glucocorticoïdes peuvent entraîner une augmentation de la pression artérielle.
En cas de tuberculose, le médicament ne peut être administré qu’avec des médicaments antituberculeux.
Avec des infections intercurrentes. les conditions septiques nécessitent une antibiothérapie simultanée.
En cas de traitement prolongé aux glucocorticoïdes, il est nécessaire de prescrire du potassium afin d'éviter l'hypokaliémie.
Dans la maladie d'Addison, le médicament ne doit pas être pris simultanément avec des barbituriques en raison du risque de développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë (crise addisonique).
Les hormones glucocorticostéroïdes peuvent provoquer un retard de croissance chez les enfants et les adolescents. La prescription du médicament tous les deux jours vous permet généralement d'éviter ou de minimiser la probabilité de survenue d'un tel effet secondaire.
Dans la vieillesse, la fréquence des effets indésirables augmente.
Une annulation soudaine, en particulier à fortes doses, entraîne un syndrome "d'annulation" des glucocorticoïdes: perte d'appétit, nausées, léthargie, douleurs musculo-squelettiques généralisées, asthénie.
La probabilité d'une insuffisance surrénalienne à la suite de la prise du médicament et des complications qui y sont associées peut être réduite en procédant à une élimination progressive du médicament. Après l'arrêt du médicament, l'insuffisance surrénale peut durer des mois. Par conséquent, dans toute situation de stress pendant cette période, la thérapie hormonale doit être reprise.
En cas d'hypothyroïdie et de cirrhose du foie, l'action des hormones glucocorticoïdes peut être renforcée.
Les patients doivent être prévenus à l'avance. qu’eux-mêmes et leurs proches devraient éviter tout contact avec des patients atteints de varicelle, de rougeole et d’herpès. Dans les cas où un traitement systémique par glucocorticoïdes est mis en place ou par des préparations à base de glucocorticoïdes au cours des trois prochains mois et que le patient n'est pas vacciné, des immunoglobulines spécifiques doivent être administrées.
Traitement glucocorticostéroïdes nécessite un contrôle médical dans le diabète (y compris les antécédents familiaux), l'ostéoporose (risque post-ménopausique ci-dessus), l'hypertension, les réactions psychotiques chroniques (hormones glucocorticostéroïdes peuvent causer des troubles mentaux et l'instabilité émotionnelle amplifient) une histoire de la tuberculose, glaucome, myopathie stéroïdienne, ulcère gastrique et duodénal, épilepsie, herpès simplex de l'oeil (risque de perforation de la cornée).
En raison du faible effet minéralocorticoïde pour le traitement substitutif de l'insuffisance surrénalienne, la prednisone est utilisée avec des minéralocorticoïdes.
Les patients diabétiques doivent contrôler leur glycémie et, si nécessaire, corriger leur traitement.
Influence sur la capacité de conduire une voiture et les mécanismes de travail.
Cet effet du médicament est inconnu.
FORMULAIRE DE PUBLICATION
Comprimés à 5 mg:
100 comprimés dans une bouteille en polypropylène, scellée avec un couvercle avec le contrôle de la première ouverture. Une bouteille dans une boîte en carton avec les instructions d'utilisation ci-jointes.
CONDITIONS DE STOCKAGE
Liste B.
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de vie
5 ans.
Ne pas utiliser après la date d'expiration.
CONDITIONS POUR LES VACANCES DANS LES STOCKAGES DE DROGUES
Sur ordonnance
Nom et adresse du fabricant
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Le médicament Dexamethasone est dans ce groupe. Maintenant, le médicament est commun dans le traitement des articulations, pour cette raison, il est nécessaire de connaître tous les aspects de son utilisation.
La dexaméthasone est obtenue en modifiant la structure d'un glucocorticoïde tel que l'hydrocortisone. Cet outil est largement utilisé dans différents domaines de la médecine en raison de ses nombreux effets. La durée du traitement et la dose déterminée par le médecin.
Bien que ce médicament soit utilisé à plusieurs reprises en cas de maladie des articulations, il est hormonal et peut avoir des effets néfastes sur le corps. Le fait est que l'efficacité du médicament réside dans l'effet des glucocorticoïdes non seulement sur l'inflammation, mais également sur le métabolisme. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications, et la dose ne doit pas dépasser celle prescrite par le médecin. Prick Dexamethasone nécessite un nombre de jours strictement défini.
Pour éviter les effets ci-dessus lors de l'utilisation de Dexaméthasone en ampoules lors d'une injection intramusculaire ou directe dans la cavité articulaire, la dose doit être minimale et le nombre de jours de traitement ne doit pas dépasser celui indiqué par le médecin.
Peu importe la forme d'administration, le médicament passe par la même voie d'excrétion et de métabolisme.
L'injection intramusculaire aide la substance à entrer rapidement dans le sang. L'administration intraveineuse favorise le succès instantané.
Par le sang, le médicament pénètre dans la zone enflammée - le site de l’allergie ou de l’articulation. Ce médicament est capable de pénétrer dans n’importe quelle partie du corps, même à travers la barrière hémato-encéphalique ou le placenta.
Quelle que soit la posologie, la substance «voyageant» dans le corps pénètre facilement dans le lait des mères qui allaitent.
Ce médicament est indiqué pour de nombreuses maladies, mais le plus souvent pour le traitement des réactions allergiques et des articulations, pour cette raison, ces dernières doivent être examinées plus en détail et séparément.
Dans ces conditions, le dexaméthasone est pris par voie systémique. La dose et le nombre de jours d’admission sont déterminés par le médecin traitant.
L'utilisation de médicaments hormonaux pour le traitement des maladies des articulations est forcée. Ces médicaments sont prescrits après l'échec des médicaments non stéroïdiens.
Le traitement à la dexaméthasone doit être prescrit par un médecin et poursuivi aussi longtemps que nécessaire jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse. Le médicament est administré par voie intramusculaire, intraveineuse, directement dans l'articulation.
Lorsque des allergies apparaissent, un traitement antihistaminique est indiqué. Mais dans certains cas, la réaction est très forte et de tels fonds ne peuvent avoir d’effet.
Des médicaments anti-inflammatoires hormonaux sont prescrits au patient. Ils affectent les mastocytes, entraînant la cessation des allergies et la disparition de tous ses symptômes.
Mais il n'est pas toujours nécessaire d'arrêter ces processus en utilisant une thérapie aux stéroïdes. Dans ce cas, le médecin doit choisir le médicament.
Si vous avez besoin d’aide en cas de choc et d’enflure, Quincke, une contre-indication qui attire l’attention, n’est qu’une intolérance au médicament de la part du corps.
De plus, lorsqu'une personne doit appliquer un traitement systémique à la dexaméthasone, elle doit faire attention à toutes les contre-indications.
Tous ces facteurs doivent être connus du médecin qui a prescrit le médicament. Sinon, au lieu d'un résultat positif, le patient ne ressentira qu'une aggravation de son état.
Les formes métaboliques et actives du médicament entrent librement dans n’importe quel organe. Pour cette raison, vous devez faire attention aux médicaments hormonaux. Mais parfois, une femme peut être aggravée par une maladie chronique ou des processus aigus peuvent nécessiter une assistance immédiate. Dans ce cas, il est intéressant de comparer les risques et les avantages.
Ce médicament se voit attribuer une classe C, ce qui signifie que l'hormone peut nuire au fœtus, mais si la santé de la femme est menacée, son utilisation est considérée comme acceptable.
En ce qui concerne les femmes qui allaitent, il est préférable de ne pas utiliser le médicament. Si la santé de la mère est menacée, elle devrait transférer le bébé à une alimentation artificielle.
Le plus souvent, ces conséquences entraînent une violation du dosage, de la technique d'application, qui est également influencée par la particularité de l'organisme. Parfois, le patient ressent les symptômes de tout effet, même à faible dose. Par conséquent, lors de l'application de Dexametazok le plus souvent possible, consultez un médecin.
La méthode et la technique d'application du médicament dépendent de sa forme de libération. Vous trouverez ci-dessous les règles de base pour l’utilisation de la dexaméthasone par injection:
Souvent, pour le traitement des articulations avec ce médicament est introduit la lidocaïne, qui aide à soulager la douleur.
Le rofécoxib appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des inhibiteurs hautement sélectifs de la cyclooxygénase II. Disponible en comprimés (la forme la plus courante), sous forme de gel, de solutions injectables en ampoules et de suppositoires rectaux.
Le médicament a un dosage différent:
La composition du médicament dans toutes les formes de libération comprend l'ingrédient actif rofecoksib, il a un effet analgésique, antipyrétique et réduit l'inflammation.
L'effet pharmacologique est dû au fait que le médicament affaiblit la synthèse de substances (mais ne supprime pas) impliquées dans la formation de processus inflammatoires (prostaglandines). De ce fait, l'effet de l'anesthésie est atteint.
La biodisponibilité du rofécoxib est d'environ 90%. Cela signifie que presque tout le médicament pénètre dans le corps et est absorbé dans le sang. La concentration maximale du médicament est atteinte au bout de 2 heures, puis excrétée par les reins sous forme de métabolites inactifs.
Les indications pour l'utilisation du médicament sont:
En outre, le médicament est utilisé comme traitement supplémentaire pour les maladies infectieuses et inflammatoires du système urogénital (cystite, urétrite) et des voies respiratoires supérieures (trachéite, bronchite). Le médicament est souvent utilisé dans leur pratique gynécologues et ophtalmologues.
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Contre-indications:
À utiliser avec prudence pendant la grossesse (pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, probabilité de conséquences négatives pour le fœtus) et pendant l'allaitement, car le médicament absorbé par le lait maternel peut pénétrer dans le corps de l'enfant. Tout en prenant du rofécoxib, vous devez vous abstenir d'allaiter.
Il n'est également pas recommandé de prendre ce médicament pour les ulcères gastriques et duodénaux, la cirrhose du foie et les personnes âgées de plus de 70 ans présentant une insuffisance rénale. La consommation d'alcool et de boissons peu alcoolisées pendant le traitement est interdite.
Au cours de la médication est autorisé à conduire un véhicule.
Instructions pour l'utilisation du médicament contient des informations nécessaires pour les patients. La solution injectable est injectée uniquement par voie intramusculaire, profondément dans le tissu. L'utilisation de Rofecoxib par voie intraveineuse est inacceptable. Le dosage des injections prescrites par le médecin. L'effet analgésique est atteint 30 minutes après l'injection.
Les comprimés sont pris, quel que soit le repas, avec beaucoup d'eau. Si, en cas d'oubli du traitement par votre médecin, vous ne devez pas doubler la dose, vous devez prendre une autre pilule tous les deux jours. Le gel est utilisé pour éviter le contact avec les surfaces de la plaie et les muqueuses. Appliquer avec des mouvements de massage, en utilisant une petite quantité de gel de la taille d'un pois. L’effet positif le plus important peut être obtenu avec une thérapie complexe, combinant plusieurs formes de la substance pharmaceutique à la fois.
Des effets secondaires peuvent survenir. Lors de la réception de Rofecoxib peut être observé:
Utiliser avec prudence dans la cirrhose du foie.
Le médicament peut être combiné avec des contraceptifs oraux (Regulon, Jess), des médicaments hormonaux (prednisolone, hydrocortisone), des antiacides (Rennie, Almagel), des agents antimicrobiens (kétoconazole, Ornidazole), Cimétidine.
Les analogues du rofécoxib sont:
Il y a des homologues russes.
Le médicament est libéré sans ordonnance, vous pouvez stocker dans n'importe quel endroit inaccessible aux enfants. En cas de réaction indésirable au médicament, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Le médicament Rofecoxib est largement distribué, non toxique, il est souvent prescrit par les médecins pour divers symptômes de douleur. La durée du traitement peut atteindre 14 jours. Examens des patients prenant le médicament, principalement positifs. Les effets indésirables se développent extrêmement rarement par rapport aux autres médicaments du même groupe. L'effet analgésique se développe rapidement et persiste longtemps.
Ekaterina Yuryevna Ermakova
Sabelnik est une plante vivace, une source précieuse de matières premières pour les besoins de l’industrie pharmacologique. L'extrait sec de rhizomes est utilisé pour la fabrication de diverses formes posologiques. Dans la pratique rhumatologique, orthopédique et traumatologique, les comprimés contenant du sabelnik Evalar sont utilisés activement. Ils ont un effet anti-inflammatoire, analgésique et anti-œdème prononcé. Un additif biologiquement actif (BAA) est prescrit aux patients souffrant d’arthrite, de tendinite, de spondyloarthrose, d’arthrose, d’ostéochondrose de localisation variée.
Les comprimés Sabelnik Evalar sont fabriqués par la société pharmaceutique russe spécialisée dans la production de compléments alimentaires. Les emballages primaires des compléments alimentaires sont des plaquettes thermoformées en feuille métallisée. Chacun a 20 cellules pour les comprimés. Dans l'emballage secondaire, boîte en carton avec mode d'emploi inclus, il y a 3 blisters. L'ingrédient actif des compléments alimentaires est un extrait sec de tourbière de sabelnik (0,4 g) obtenu à partir de ses rhizomes. Pour fabriquer un comprimé, le fabricant a utilisé de la cellulose microcristalline. Le MCC est considéré comme un ingrédient auxiliaire, mais il se caractérise par une activité thérapeutique élevée. La cellulose microcristalline est un puissant enterosorbant se liant à sa surface:
La composition en comprimés à faible composante de Sabelnik réduit considérablement la liste des contre-indications et explique le développement rare d'effets secondaires. La ligne thérapeutique Evalar pour le traitement des articulations comprend la pommade, la teinture à base d’alcool, le thé conditionné et en vrac.
Lors de l'achat de compléments alimentaires, il n'est pas nécessaire de présenter une ordonnance du médecin au pharmacien. Durée de vie - 24 mois. Les comprimés doivent être conservés à la température ambiante dans des endroits protégés de la lumière du soleil. Ils ne sont pas utilisés pour le traitement lors du changement de couleur, de l'apparition d'odeurs étrangères ou de fissures à la surface. Le coût moyen de l'additif bioactif n ° 60 est de 200 roubles.
Pour améliorer l'état de santé du patient en rhumatologie, on utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens et, en cas de douleur intense, des glucocorticoïdes. L'acceptation de ces médicaments ne passe pas sans laisser de trace pour le corps humain. Dans la liste de leurs manifestations systémiques dangereuses - une lésion de la muqueuse gastrique, les reins, le foie, la dépression du tissu osseux. Par conséquent, après stabilisation de l'état du patient, les médecins préfèrent prescrire des médicaments plus sûrs pour le traitement. Les comprimés avec Ebelar Sabelnik sont bien tolérés par le corps, sont disponibles, ont diverses propriétés curatives. Un tel effet complexe fournit des substances biologiquement actives issues de la composition chimique d'une plante utile:
Les composés bioactifs des racines de cannelle normalisent la microcirculation dans les structures cartilagineuses et des tissus mous. Ils éliminent les exsudats accumulés, éliminent efficacement même les œdèmes étendus.
Sabelnik contient des huiles essentielles avec des substances d'intérêt particulier dans le traitement des pathologies articulaires. Il s’agit du pinène, du terpéniol, de la méthylhepténone. Ils ont une activité anti-inflammatoire, antifongique, bactériostatique et désinfectante. Beaucoup de comprimés Sabelnik Evalar oligo-éléments nécessaires au bon fonctionnement des articulations: phosphore, calcium, soufre, cuivre, molybdène. L'acide ascorbique et les vitamines du groupe B sont présents à faible concentration dans les matières végétales.
Dans les instructions d'utilisation des comprimés, Sabelnik Evalar est recommandé pour le traitement des maladies chroniques des articulations et de la colonne vertébrale. Les suppléments sont également prescrits pour la prévention des pathologies. Rhumatologues, traumatologues, orthopédistes recommandent bien sûr de prendre des comprimés pour les sportifs, les personnes passant la majeure partie de la journée debout (pharmaciens, vendeurs, coiffeurs) ou en train de déplacer des objets lourds. Les médecins conseillent de commencer un complément alimentaire dans les 45 à 50 ans. A cette époque, la production de collagène et de chondrocytes - matériaux de construction des ligaments, des tendons, des os et du cartilage - est réduite dans le corps. Les comprimés Sabelnik Evalar sont prescrits aux patients pour le traitement des pathologies suivantes des articulations et de la colonne vertébrale:
L'apport en cours d'un additif bioactif améliore l'état de l'appareil ligament-tendon. Cela permet l'utilisation de comprimés avec Sabelnik dans le traitement des tendinites, tendovaginites. Le BAA est souvent inclus dans les schémas thérapeutiques pour accélérer la rééducation des patients après une lésion: fracture, blessure grave, luxation, rupture des ligaments ou leur séparation complète de la base osseuse.
En rhumatologie pratiquée bien sûr utiliser des comprimés Sabelnik pour le traitement des articulations. Les médecins recommandent de prendre 1 comprimé par jour pendant un mois, puis de faire une pause d'une semaine. Si le complément alimentaire est utilisé à des fins prophylactiques, il est utilisé pendant 30 jours, 2 à 4 fois par an. Il est conseillé de suivre un cours hors saison, avant les épidémies d’ARVI et de grippe. Les infections respiratoires bactériennes et virales provoquent parfois le développement de pathologies articulaires, telles que la synovite ou la bursite.
Les suppléments doivent être pris avec les repas, en buvant beaucoup d’eau propre. Les instructions pour les comprimés de Sabelnik Evalar indiquent que, lorsque pris simultanément avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, leur action peut être améliorée. Dans de tels cas, les médecins réduisent les doses uniques et quotidiennes d'AINS.
Comme la plupart des produits contenant des ingrédients à base de plantes, les comprimés avec sabelnik ne sont pas destinés au traitement des enfants de moins de 12 ans, des femmes enceintes ou allaitantes. Lorsque vous utilisez des compléments alimentaires, vous devez savoir que les substances de la composition chimique des racines ont un faible effet diurétique, cholérétique et hémostatique. Les instructions pour les comprimés Sabelnik Evalar stipulent qu’ils doivent être utilisés avec prudence par les patients atteints de maladies graves du foie, des organes urinaires et de troubles de la formation du sang. Les contre-indications au traitement des compléments alimentaires sont:
Étant donné que les composants de l'additif bioactif sont absorbés dans le sang, il est possible que des effets indésirables systémiques se produisent. Du côté du tractus gastro-intestinal - nausée, manque d'appétit, flatulence, douleur épigastrique, indigestion et péristaltisme. Rarement, il y a des maux de tête, des vertiges, de l'insomnie. Les cas de développement d'une réaction allergique - œdème et rougeur de la peau, formation d'une petite éruption cutanée.
Selon les instructions d'utilisation des comprimés Sabelnik Evalar, leur traitement peut améliorer le travail de l'articulation douloureuse. Malgré la composition à base de plantes des compléments alimentaires, sa réception peut provoquer des effets indésirables systémiques et locaux. Il est conseillé de consulter votre médecin sur la sécurité d'utilisation de Sabelnik Evalar dans le traitement des pathologies articulaires.
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