Les glucocorticostéroïdes sont souvent prescrits pour les troubles et les pathologies mettant la vie en danger de mort. Ce sont des analogues artificiels du glucocorticoïde naturel le plus puissant, l'hydrocortisone (une hormone produite par le cortex surrénalien). En cas d'urgence, Prednisolone ou Dexamethasone est utilisé.
Les deux médicaments hormonaux ont une activité biologique élevée.
Les deux médicaments hormonaux ont une activité biologique élevée, grâce à laquelle l'état physique d'une personne revient rapidement à la normale. Ils aident à réduire l'inflammation et à éliminer les symptômes allergiques. Il existe des différences entre ces médicaments, dont il faut tenir compte lors de l’élaboration d’un schéma thérapeutique.
La dexaméthasone est prescrite pour les pathologies suivantes:
Œdème cérébral
La prednisolone a un effet positif sur l’état des patients souffrant d’hépatite, de cancer du poumon, d’asthme, de méningite tuberculeuse. Le spectre d'action de ce médicament est assez large. Il est également utilisé en présence de maladies allergiques, de maladies de la peau, de la sclérose en plaques, de pathologies inflammatoires du tractus gastro-intestinal. Dans tous les cas, seul le médecin traitant prescrit le schéma thérapeutique. L'autotraitement est strictement interdit.
Le glucocorticostéroïde a un effet immunosuppresseur et anti-inflammatoire, basé sur une interférence avec la glande pituitaire, la production d’insuline. L'effet thérapeutique s'accompagne d'une diminution du taux de sucre dans le sang. L'utilisation de ce médicament aide à bloquer l'histamine, ce qui vous permet de vous débarrasser des symptômes d'une réaction allergique, de soulager l'enflure. L'indication d'utilisation du médicament est:
L'action du médicament contribue au soulagement rapide des symptômes de l'asthme dans le cancer aigu ou du poumon. Le médicament ne permet pas d'éliminer la cause de la maladie, il est donc utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe.
La dexaméthasone est disponible sous forme de solution injectable, de comprimés et de gouttes oculaires.
Le médicament est disponible sous forme de solution injectable, de comprimés, de gouttes oculaires ou de pommade. Le choix de la forme du médicament et la posologie dépendent de la nature de la pathologie, de sa gravité. Le médicament est contre-indiqué dans:
La prise du médicament peut provoquer le développement ou l’exacerbation de la forme chronique de gastrite, de pancréatite, provoquer un trouble métabolique, des sauts de pression ou la formation de caillots sanguins.
Le médicament est disponible sous forme de solution, de comprimés, de pommades et de gouttes. Un agent pharmaceutique hormonal a des effets immunosuppresseurs, anti-allergiques, anti-inflammatoires, antichocs et désensibilisants.
Indications d'utilisation Prednisolone sont:
La prednisolone est également prescrite pour les affections allergiques d'origine allergique (arthrite, polyarthrite, synovite, bursite, syndrome de Still et périarthrose scleuroleupomatique).
Le plus souvent, la prednisolone est utilisée sous forme de pilule, injectée par voie intramusculaire ou intraveineuse.
Les comprimés sont prescrits pour un traitement à long terme. La dose initiale pour un adulte est de 20 à 30 mg par jour, avec une dose de soutien de 5 à 15 mg par jour. Pour les enfants, le glucocorticostéroïde est administré à raison de 1 mg pour 1 kg de poids. La dose d'entretien est de 300 à 600 µg pour 1 kg de poids.
Les injections sont efficaces dans des conditions mettant la vie en danger. Injecté par voie intramusculaire 10-30 mg. Intraveineuse dans les cas d'urgence, l'introduction de 30-200 mg. De la posologie du médicament dépend de la rapidité d'action de la substance active.
Les contre-indications à l'utilisation de Prednisolone sont:
Cet agent pharmaceutique stabilise les membranes cellulaires, réduit la perméabilité capillaire, réduit la migration des leucocytes et inhibe l’accumulation de macrophages. La prednisolone affecte le système immunitaire par l’inhibition des lymphocytes T et B.
Le médicament n'est pas recommandé chez les patients qui ont récemment eu un herpès.
La prednisolone et la dexaméthasone présentent un certain nombre de différences. Aucun d'entre eux ne peut être ignoré dans le choix d'un traitement médicamenteux. La différence entre ces médicaments est la suivante:
La liste est complétée par un mécanisme d'action et des réactions indésirables.
Si un enfant ou un adulte a besoin d'un traitement hormonal, la prednisone est le plus souvent prescrite. Le choix est dû à la durée de la demi-vie. La dexaméthasone est un médicament fluoré, elle a un effet tératogène.
L'effet des médicaments n'est pas équivalent, la dexaméthasone est recommandée pour le traitement des pathologies inflammatoires ou la réduction des effets allergiques par petits traitements afin de réduire le risque d'effets secondaires.
Avec un traitement à long terme, après la chimiothérapie, pendant la grossesse, la prednisolone est préférée, son remplacement par le second médicament nécessite une prudence particulière, elle est réalisée en présence d’une hypersensibilité aux composants qui composent la composition.
La prednisolone et la dexaméthasone ne sont pas des analogues complets. Malgré cela, ils sont classés dans un groupe pharmacologique. Les glucocorticoïdes synthétiques sont des substituts de l'hormone produite dans le cortex surrénalien.
Les deux médicaments ont un large spectre d'action. L'étiologie du processus inflammatoire dans ce cas n'a pas d'importance. Le soulagement de l'inflammation est dû à une production plus lente de prostaglandines et d'autres substances qui augmentent la microcirculation sanguine.
La dexaméthasone et la prednisolone ont un effet positif en cas d’allergie. Ils inhibent la libération d'histamine. La liste des indications à utiliser avec la prednisolone et la dexaméthasone est également similaire. Les glucocorticostéroïdes synthétiques se décomposent dans le foie.
Il est difficile de dire quel médicament est le meilleur. Ce ne sont pas des analogues l'un de l'autre, ce sont 2 moyens indépendants avec des mécanismes d'action différents sur le corps. Les médicaments sont prescrits par un médecin en fonction de la gravité du cas clinique.
La prednisolone, qui a un effet plus bénin sur le corps, est recommandée si le patient a besoin d'un traitement à long terme. L'utilisation à long terme de dexaméthasone n'est pas recommandée en raison du risque élevé d'effets secondaires intenses.
Les médicaments ont des indications d'utilisation presque identiques. La prednisolone est prescrite dans de telles situations:
Les indications du dexaméthasone sont presque identiques, avec une légère expansion de la liste des cas cliniques. La dexaméthasone est préférée dans les conditions suivantes:
La dexaméthasone est préférable en cas d'anémie sur fond d'hémolyse érythrocytaire.
La dexaméthasone présente l’avantage de pouvoir être utilisée par les personnes qui pratiquent des sports de force, de dynamophilie et de musculation. La dexaméthasone modifie le métabolisme en anabolisme, de sorte que même avec des doses extrêmement faibles de stéroïdes anabolisants ou accélère le processus de construction d'une masse musculaire de haute qualité.
Indications d'utilisation de la dexaméthasone dans le sport - inflammation en cas de lésion des ligaments, nécessité d'augmenter l'endurance physique.
L'utilisation de ce glucocorticostéroïde favorise la récupération la plus rapide après un effort physique excessif. En sport, le dexaméthasone est approuvé pour une utilisation en doses minimales et en traitement de courte durée.
Les deux médicaments sont excellents pour supprimer les manifestations allergiques avec des symptômes graves et intenses. Ces médicaments sont prescrits aussi souvent pour la thérapie anti-choc en raison de propriétés telles que l'augmentation rapide de la pression artérielle.
La dexaméthasone est 30 fois plus puissante que la prednisolone, mais une action aussi efficace engendre un risque élevé de symptômes secondaires. Par conséquent, il est nécessaire de prendre ce remède avec une extrême prudence et uniquement dans les cas où il est nécessaire de prendre une substance aussi puissante. En raison du fait que la dexaméthasone est beaucoup plus forte, il est difficile de trouver des doses équivalentes.
C'est à dire La dexaméthasone est un médicament utilisé principalement dans les cas extrêmement graves, lorsque l’état du patient met sa vie en danger et nécessite une stabilisation le plus tôt possible. La prednisolone est utilisée de préférence comme moyen de traitement à long terme.
Les doses du médicament (prednisolone et dexaméthasone) ne sont déterminées que par un médecin individuellement pour chaque patient.
La posologie recommandée de Prednisolone dans le traitement aigu d'un cas clinique, lorsque la suppression rapide du tableau symptomatique est requise, varie de 20 à 30 mg par jour. Cette quantité d'hormone doit être divisée en plusieurs méthodes. Dès que l'état du patient est légèrement stabilisé, la posologie est réduite entre 5 et 10 mg.
Si l'état du patient est extrêmement grave, une dexaméthasone plus puissante est administrée.
À défaut, le médecin peut peser le rapport de risque et décider d'une dose maximale unique de prednisolone comprise entre 70 et 90 mg. Utilisation de médicaments pour les enfants - 1 mg de substance par kilogramme de poids corporel.
La posologie quotidienne de Dexamethasone en solution injectable est de 0,5-24 mg. Si une utilisation à long terme de l'hormone est requise, la dose maximale admissible par jour ne dépasse pas 0,5 mg. Le médicament est injecté par voie intramusculaire, à un endroit, vous pouvez entrer jusqu'à 2 ml.
La posologie des comprimés de dexaméthasone est de 0,75 à 9 mg. La quantité maximale de médicament par jour est de 15 mg.
Le médicament est sélectionné par le médecin traitant. Il se concentre sur les résultats de l’examen diagnostique, l’état général du patient et ses caractéristiques individuelles. La posologie et l'ordre d'administration sont déterminés en tenant compte de la gravité de la maladie et de la fréquence des attaques. La forme de libération nécessite également une attention particulière. Si le patient a besoin d'un traitement à long terme, on lui prescrit des médicaments sous forme de comprimés. Afin d'obtenir l'effet souhaité, utilisez des solutions d'injection.
Valentin Alekseevich, neurologue
Les deux médicaments vous permettent de faire face à la douleur dans les pathologies de la colonne vertébrale ou des articulations. La dexaméthasone est plus souvent préférée, mais elle provoque une détérioration de l'état des patients présentant des pathologies du système cardiovasculaire, le développement de l'ostéoporose.
Olga Maksimovna, dermatologue
La prednisolone traite efficacement les démangeaisons et l’inflammation, en tant que forme de réaction allergique. Le médicament peut être utilisé pour traiter la dermatite ou l'eczéma. Le médicament avec une posologie bien choisie est bien toléré par les patients, vous permet d’obtenir rapidement une dynamique positive.
Alla, 52 ans, Ijevsk
Après la chimiothérapie, un gonflement et une douleur sont apparus, le médecin a prescrit de la dexaméthasone. La dose a été progressivement augmentée, puis lentement réduite. Après le traitement, les symptômes désagréables sont devenus moins prononcés.
Kirill, 22 ans, Tver
Des injections de prednisolone ont été effectuées en raison de lésions de la colonne vertébrale. Au cours du traitement, la faim a été constante, elle a disparu immédiatement après l’arrêt du traitement. Le médicament est efficace, aide à se débarrasser rapidement de la douleur intense. Pendant le traitement, des analyses de sang et d'urine ont dû être effectuées deux fois afin que le médecin puisse constater l'apparition de changements indésirables dans le temps.
La dexaméthasone et la prednisolone peuvent provoquer de nombreuses réactions indésirables, parmi lesquelles;
Des conséquences négatives telles que:
La liste peut être complétée par une anxiété déraisonnable, un hoquet, de graves maux de tête et une pancréatite.
La prednisolone provoque l’acné, des maladies du système musculo-squelettique, des modifications pathologiques du système musculo-squelettique, des organes de la vision. Chez un patient prenant de la prednisone, les symptômes sont souvent accompagnés de:
Chez les enfants, après un traitement avec la prednisolone ou la dexaméthasone, le développement sexuel est souvent retardé. En cas de violation de l'ordre d'admission, le tableau clinique est complété par des sensations douloureuses aux articulations, une nervosité excessive, une psychose maniaco-dépressive, une arythmie et une atrophie musculaire.
Si vous dépassez la dose de manière excessive, vous pouvez développer un choc anaphylactique, un œdème de Quincke, des démangeaisons et des éruptions cutanées. Ces symptômes indiquent une réaction allergique. Lors de la prise de dexaméthasone et de prednisolone, il ne faut pas oublier le syndrome de sevrage.
Lorsque ce phénomène se produit, malaise général, perte d'appétit, fatigue chronique, exacerbation de la maladie. Ignorer les manifestations cliniques engendre le développement d’un collapsus et d’une crise hypoadrénale. Si non traité, la mort est possible. Une insuffisance cardiovasculaire aiguë peut être un facteur provoquant un dysfonctionnement complet des organes internes.
Vendu uniquement avec une ordonnance du médecin.
Le coût de la dexaméthasone varie de 67 à 80 roubles. Prix Prednisolone - de 18 à 90 roubles.
Ksenia, 52 ans, Tcheliabinsk: «Après avoir suivi une radiothérapie dans le traitement de l'oncologie, elle a longtemps souffert de nausées et de vomissements, mais elle a souffert. Rien n'a aidé, seul le Dexaméthasone a été enregistré. Cela a pris un peu de temps. Lorsque l'état de santé s'est amélioré, le médecin a fait de la prednisolone un médicament plus bénin. "
Maxim, 37 ans, Nalchik: «Le médecin a prescrit de la prednisolone pour le traitement d'une maladie neurologique. Le médicament est excellent, aidé rapidement, n'a connu aucun événement indésirable. Pour éviter tout syndrome de sevrage, la posologie a été réduite lentement, jusqu'à l'abandon total de la prednisolone. »
Svetlana, 40 ans, Kemerovo: «Un enfant a déjà eu une allergie grave. Afin de ne pas perdre de temps à identifier la cause, le médecin a immédiatement introduit la dexaméthasone. Les symptômes d'allergie ont littéralement disparu sous nos yeux. Lorsque l'état s'est stabilisé, l'enfant a été transféré dans une prednisolone plus molle. Son accueil était également facile, sans symptômes indésirables. "
http://101allergia.net/simptomy/prednizolon-ili-deksametazon-chto-luchshe-pri-allergii.htmlPrednisolone: mode d'emploi et avis
Nom latin: prednisolone
Code ATX: D07AA03
Ingrédient actif: Prednisolone (Prednisolone)
Fabricant: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Russie), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (République du Bélarus), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Inde), Varsovie Pharmaceutical Works Polfa (Pologne), Gedeon Richter Plc. (Hongrie)
Actualisation de la description et de la photo: 19/10/2018
Prix en pharmacie: à partir de 17 roubles.
La prednisolone est un médicament hormonal, le glucocorticostéroïde.
La prednisolone est produite par de nombreuses sociétés pharmaceutiques, avec le même dosage de la substance active, les préparations peuvent différer en apparence, en teneur, en composants auxiliaires et en emballages.
Formes posologiques de prednisolone avec le contenu de la substance active:
La prednisolone est un glucocorticoïde synthétique, un analogue déshydraté de l'hydrocortisone. Il a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique, désensibilisant, anti-choc, anti-toxique et immunosuppresseur, antiprurigineux et anti-exsudatif.
En interagissant avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques, la prednisolone forme un complexe qui pénètre dans le noyau de la cellule, stimule la synthèse de l'ARN messager (acide ribonucléique), induisant la biosynthèse de protéines (y compris la lipocortine), en produisant des effets cellulaires. La lipocortine, enzyme oppressante phospholipase A2, inhibe la libération d'acide arachidonique, ainsi que la synthèse de prostaglandines et de leucotriènes, contribuant à des processus inflammatoires, allergiques et pathologiques.
La prednisolone inhibe la libération de β-lipotropine par l'hypophyse, mais la concentration en β-endorphine circulante ne diminue pas, inhibe la sécrétion de THT (hormone stimulante de la thyroïde) et réduit le nombre de cycles, stimuler la production d'érythropoïétine.
Action pharmacologique du médicament à usage systémique (comprimés, solution injectable en ampoules de prednisolone):
La prednisolone, lorsqu'elle est appliquée par voie topique (pommade), a des effets anti-inflammatoires, antiallergiques, antiprurigineux et anti-exsudatifs; inhibe la formation d'acide arachidonique, la formation et la libération de médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, enzymes lysosomales, leucotriènes, etc.); supprime les réactions inflammatoires de la peau, réduit la vasodilatation et augmente la perméabilité vasculaire dans le foyer inflammatoire
L’absorption de la prednisolone est élevée; lorsqu’il est pris par voie orale, la concentration maximale dans le sang des comprimés de Prednazolone est atteinte au bout de 1 à 1,5 heure. Jusqu'à 90% de la substance présente dans le plasma se lie à des protéines: albumine et globuline liant le cortisol - transcortine.
Le médicament est métabolisé dans les reins, le foie, les bronches et l’intestin grêle. Dans les formes oxydées, la substance est glucuronisée ou sulfatée. Ses métabolites sont inactifs.
La demi-vie est de 2 à 4 heures, la prednisone est excrétée dans la bile et l'urine par filtration glomérulaire, 80 à 90% sont réabsorbés par les tubules, jusqu'à 20% sont excrétés sous forme inchangée par les reins.
Après administration intraveineuse, le T½ prednisolone plasmatique est de 2 à 3 heures.
Appliquée localement après absorption dans la circulation générale à partir de la surface de la peau et de la cavité conjonctivale, la prednisone se lie aux protéines plasmatiques et est métabolisée principalement par le foie; excrété dans l'urine ≥ 20%, T½ est d'environ 3 heures.
La prednisolone sous forme de solution à usage parentéral est utilisée, si nécessaire, en cas de traitement d'urgence dans les conditions suivantes nécessitant une augmentation rapide de la concentration de GCS (glucocorticoïdes):
La pommade Prednisolone est utilisée dans le traitement complexe de telles maladies inflammatoires et allergiques de la peau, d’étiologie non microbienne, telles que l’eczéma, la neurodermatite, le psoriasis, le lupus érythémateux, l’érythrodermie, ainsi que les dermatites allergiques, séborrhéiques et de contact.
En cas d'utilisation systémique à court terme de prednisolone pour des raisons de santé, la seule contre-indication à son utilisation est une sensibilité individuelle accrue aux composants existants ou auxiliaires.
Avec prudence, la prednisolone sous forme de comprimés et de solution est prescrite pour les affections / maladies suivantes:
La pommade de prednisolone est contre-indiquée dans les lésions cutanées bactériennes, virales et fongiques, la tuberculose, la syphilis, les tumeurs de la peau, l’acné vulgaire, la rosacée, les réactions cutanées post-vaccination, les plaies ouvertes, les ulcères trophiques chez les enfants de moins de 1 an et en cas de sensibilité individuelle accrue.
Avec soin, la pommade est utilisée pendant la grossesse et l'allaitement.
Contre-indications à l'utilisation de gouttes ophtalmiques à la prednisolone:
La dose de prednisolone et la durée du traitement sont choisies individuellement par le médecin, en fonction des preuves et de la gravité de la maladie.
Les comprimés de prednisolone sont pris par voie orale, avec une petite quantité de liquide pressée le matin (de 6 h à 8 h) au petit-déjeuner ou immédiatement après.
Prenez habituellement une dose quotidienne ou une double dose tous les deux jours. Une dose quotidienne élevée est répartie sur 2 à 4 doses, dont la plupart sont prises le matin.
Dans les affections aiguës et comme traitement de substitution, il est recommandé de commencer avec une dose de 20 à 30 mg / jour chez l'adulte; Le traitement d'entretien est administré à une dose de 5 à 10 mg / jour. Certaines maladies (par exemple, le syndrome néphrotique, certaines maladies rhumatismales) nécessitent des doses plus élevées. Posologie quotidienne pour les enfants: initiale - 1-2 mg / kg en 4-6 doses; soutien - 0.3-0.6 mg / kg.
Il est nécessaire d'arrêter le traitement progressivement, en réduisant lentement la dose. Avec des antécédents de psychose, le traitement à haute dose est effectué sous la surveillance stricte d'un spécialiste.
Le rendez-vous prend en compte le rythme sécrétoire quotidien de GCS: le matin, prenez la dose complète en une fois ou presque.
La prednisolone sous forme de solution est administrée par voie intraveineuse, généralement la première injection est réalisée par jet, et les injections répétées se font goutte à goutte. Si l'administration par voie intraveineuse est impossible pour quelque raison que ce soit, la solution aux mêmes doses est administrée par voie intramusculaire.
Application par indications:
Vous ne pouvez pas arrêter soudainement un traitement prolongé par la prednisone. Après le soulagement des affections aiguës, ils passent à l'administration orale du médicament sous forme de comprimés avec une diminution progressive de la dose.
La posologie recommandée pour les enfants: de 2 à 12 mois - à raison de 2-3 mg / kg; de 1 à 14 ans - 1-2 mg / kg; la solution est injectée par voie intramusculaire, et lorsque cette administration est impossible, elle est lente par voie intraveineuse (environ 3 minutes). Si nécessaire, vous pouvez réintroduire la même dose après 20-30 minutes.
La pommade est appliquée à l'extérieur, en appliquant une fine couche sur la peau affectée. Des pansements occlusifs peuvent être utilisés pour améliorer l'effet dans des zones limitées.
Posologie recommandée: appliquer une pommade 1 à 3 fois par jour. La durée du traitement est généralement de 6 à 14 jours. dans le processus de suivi, l'utilisation du médicament est autorisée 1 fois par jour.
Afin de prévenir les récidives et dans le traitement des maladies chroniques, l’utilisation de la pommade se poursuit quelque temps après la disparition complète de tous les symptômes, mais ne dépasse pas 14 jours.
Les zones à peau plus dense (paumes, pieds, coudes), ainsi que les endroits où la pommade s’efface facilement, peuvent être lubrifiées plus souvent.
Le médicament est instillé dans le sac conjonctival. La durée du cours est déterminée par le médecin traitant.
Le schéma posologique thérapeutique standard de Prednisolone: 1 à 2 gouttes 2 à 4 fois par jour.
Afin de soulager les symptômes inflammatoires dus à une lésion du globe oculaire, il est recommandé d’instiller la prednisone 1 fois par jour.
Effets secondaires possibles dus à l’utilisation de l’onguent à la prednisolone: acné stéroïde, purpura, télangiectasie, sensation de brûlure, démangeaisons, irritation et peau sèche.
L'utilisation prolongée et / ou l'application d'une pommade sur de grandes surfaces peut provoquer le développement d'un hypercorticisme en raison de l'action résorbante de la prednisolone. Dans de tels cas, l'utilisation du médicament est nécessaire pour arrêter et consulter un spécialiste.
En cas d’aggravation des effets indésirables décrits ou d’apparition de toute autre réaction ne figurant pas dans ce manuel, vous devez en informer le médecin.
Après instillation de prednisone, une sensation de brûlure transitoire est possible.
L'utilisation prolongée peut entraîner une augmentation de la pression intra-oculaire. Par conséquent, les préparations contenant du GCS ne doivent pas être utilisées plus de 10 jours et sous le contrôle régulier de la pression intra-oculaire.
L'utilisation continue d'une suspension oculaire pendant 3 mois ou plus peut provoquer le développement d'une cataracte en capsule postérieure.
Un symptôme d'un surdosage systémique de prednisone est l'augmentation des effets secondaires liés à la dose. Il est recommandé d’effectuer un traitement symptomatique avec une réduction progressive de la dose, si nécessaire, jusqu’à l’arrêt du médicament.
Le surdosage avec une administration topique (pommade, suspension ophtalmique) peut provoquer des effets indésirables locaux sous forme de réactions allergiques, dont l’apparition nécessite l’arrêt immédiat du médicament.
Avant de commencer le traitement, un examen clinique du patient, comprenant une fluoroscopie pulmonaire, une étude du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire, de l'organe de la vision et du système urinaire, est nécessaire pour identifier les éventuelles contre-indications.
Avant de commencer le traitement et pendant le traitement par stéroïdes, il est nécessaire de surveiller régulièrement la numération globulaire, la concentration en électrolytes dans le plasma et le glucose dans les urines et le sang.
Il ne doit pas être vacciné lors de l'utilisation de corticostéroïdes, en particulier à fortes doses, car son efficacité sera réduite.
En cas de tuberculose, la prednisolone n'est prescrite qu'en association avec des médicaments antituberculeux.
L'administration systémique de doses moyennes et élevées du médicament peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.
L’utilisation d’un traitement antibiotique devrait appuyer l’utilisation de prednisolone pour les infections intercurrentes associées à des états septiques.
Le traitement à long terme des corticostéroïdes nécessite la nomination de médicaments à base de potassium afin d'éviter l'hypokaliémie.
En cas d'insuffisance chronique du cortex surrénalien (maladie d'Addison), la prednisone est contre-indiquée pour être prise simultanément avec les barbituriques en raison du risque de développement de la crise addisonique.
En cas d'arrêt soudain de l'utilisation du médicament, en particulier lors d'un traitement à haute dose, se produit un syndrome de sevrage du SCS, accompagné d'une aggravation de l'appétit, de nausées, d'inhibition, de douleurs musculo-squelettiques généralisées, d'asthénie.
Vous pouvez réduire le risque d'insuffisance surrénale et les complications qui y sont associées en procédant à une suppression progressive de la prednisolone. En raison du fait que l'insuffisance surrénale après l'arrêt du traitement peut durer des mois, toute situation stressante durant cette période nécessite la reprise du traitement hormonal.
La présence d'hypothyroïdie et / ou de cirrhose chez un patient peut renforcer l'effet des corticostéroïdes.
Les patients doivent être prévenus à l'avance de la nécessité pour eux et pour leur environnement d'éviter tout contact avec la rougeole, l'herpès et la varicelle infectés. Avec le traitement systémique actuel des corticostéroïdes, ou s'ils sont utilisés au cours des 3 prochains mois, les patients qui n'ont pas reçu de vaccination devraient recevoir des immunoglobulines spécifiques.
En cas de traitement substitutif de l'insuffisance surrénalienne en raison d'une faible action minéralocorticoïde, il est recommandé d'utiliser la prednisone en association avec un minéralocorticoïde.
Dans le diabète sucré, il est nécessaire de contrôler la glycémie et, si nécessaire, de corriger le schéma posologique.
Une surveillance radiologique périodique du système ostéo-articulaire est recommandée (images des mains, de la colonne vertébrale).
Chez les patients atteints de maladies infectieuses des reins et des voies urinaires au cours de la période latente, la prednisone peut provoquer une leucocyturie, cliniquement significative pour le diagnostic.
GCS augmente la teneur en métabolites 11 - et 17-hydroxykethocorticosteroids.
Comme les autres corticostéroïdes locaux, l'onguent à la prednisolone ne doit pas être appliqué sur la peau autour des yeux en raison du risque de développer un glaucome / cataracte, ainsi que sur les surfaces ouvertes de la plaie.
En cas de complication de la maladie par le développement d'une infection fongique ou bactérienne secondaire, le traitement par prednisone doit être complété par un médicament antibactérien / antimycotique spécifique.
L'utilisation de Prednisolone avec des lentilles cornéennes n'est pas recommandée. Vous devez retirer les lentilles avant l'instillation et les remettre au plus tôt 15 minutes après l'intervention. Une utilisation prolongée des gouttes peut augmenter la pression intra-oculaire. Par conséquent, si elles sont utilisées pendant 2 semaines ou plus, une surveillance régulière de la pression intra-oculaire est nécessaire.
Le traitement par GCS peut masquer les symptômes d’une infection bactérienne / fongique courante, dont la présence est une indication de l’utilisation de la prednisone dans le cadre d’un traitement associant des antibiotiques à usage local.
Selon les instructions, la prednisolone, utilisée de manière systémique, peut provoquer des vertiges et d’autres effets indésirables pouvant affecter la coordination motrice, la vitesse de réaction et la concentration de l’attention. Par conséquent, la conduite de véhicules et l’entretien du matériel pendant le traitement ne sont pas recommandés.
Après instillation de la suspension de prednisolone, il est possible que des déchirures se produisent. Par conséquent, la procédure ne doit pas être effectuée immédiatement avant d'effectuer des travaux potentiellement dangereux.
Les données sur l'effet de la prednisolone sous forme d'une pommade sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes complexes ne sont pas disponibles.
L'utilisation de prednisolone par voie systémique et topique, sous forme de gouttes oculaires pendant la grossesse, est possible pour des raisons de santé en cas de dépassement justifié des avantages escomptés pour la mère par rapport au risque potentiel pour le fœtus.
Le traitement systémique à long terme du GCS chez la femme enceinte n’exclut pas la possibilité d’un retard de croissance du fœtus. L'utilisation de prednisolone au troisième trimestre augmente le risque d'atrophie du cortex surrénalien du fœtus et le nouveau-né peut donc nécessiter un traitement de remplacement.
Appliquez la prednisolone par voie topique recommandée dès que possible, appliquez une pommade sur de petites surfaces de la surface de la peau.
GCS est excrété dans le lait maternel et, par conséquent, lors de l’allaitement, il est nécessaire de prendre des précautions, en particulier de ne pas appliquer de pommade sur la peau de la glande mammaire peu de temps avant la tétée. Si nécessaire, utilisation systémique du médicament pendant l'allaitement ou application sur la pommade pour la peau à la prednisolone à fortes doses et / ou pendant une période prolongée, l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.
En pédiatrie, la GCS n’est utilisée que pour des indications absolues, sous la surveillance étroite d’un médecin, car elles peuvent provoquer un retard de croissance chez les enfants et les adolescents. Habituellement, le risque de développer de tels effets secondaires vous permet d’éviter ou de minimiser la nomination de prednisone tous les deux jours.
Les enfants qui sont en contact avec la rougeole ou la varicelle au cours du traitement ont besoin d'immunoglobulines spécifiques pour la prophylaxie.
Le rapport surface / masse corporelle chez les enfants étant plus élevé que chez les adultes, ils risquent davantage de supprimer la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et de développer le syndrome d'hypercorticisme dû à l'utilisation de tout système de surveillance corporelle à usage local. Cependant, chez le nourrisson, les couches, les couches et les plis de la peau peuvent avoir un effet similaire à celui du pansement occlusif, augmentant ainsi la résorption systémique de la prednisone.
Pendant l'enfance et l'adolescence, la prednisolone doit être utilisée à la dose efficace minimale, le plus court possible et toujours sous la surveillance d'un spécialiste.
Les comprimés et la solution de prednisolone ne sont pas prescrits chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ou une néphro-urolithiase.
Les comprimés et la solution de prednisolone ne sont pas prescrits aux patients présentant une insuffisance hépatique grave.
Lors de l'utilisation du GCS chez les personnes âgées, la fréquence des effets indésirables augmente.
En raison de la forte activité pharmacologique de la prednisone, à l'instar d'autres corticostéroïdes, peut affaiblir ou renforcer l'effet de nombreux médicaments. Si nécessaire, l'utilisation d'une solution, de comprimés ou de gouttes ophtalmiques Prednisolone en association avec d'autres médicaments, le médecin traitant doit envisager et tenir compte de leurs interactions éventuelles.
Les données sur les interactions médicamenteuses ne sont pas disponibles.
En raison de l’éventuelle incompatibilité pharmaceutique de la solution de prednisolone avec d’autres médicaments administrés par voie intraveineuse, il est recommandé de l’administrer séparément: en bolus ou par un autre goutte-à-goutte. Le mélange de solutions de prednisolone et d'héparine se produit avec la formation d'un précipité.
Les analogues de la prednisolone sont les suivants: médicaments à usage systémique - Dexazone, Bétaméthasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexaméthasone, Lemod, Medrol, Kénalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metoded, Metipred, Triamcinolone; pommade - Hydrocortisone, Prednisolone-Ferein; gouttes pour les yeux - Dexaméthasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexaméthasone, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.
Conservez dans un endroit à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants, à une température de: comprimés - jusqu'à 25 ° C, pommade, solution pour injection - jusqu'à 15 ° C, la solution - ne pas congeler; gouttes pour les yeux - 15–25 ° C, le flacon ouvert doit être utilisé dans les 4 semaines.
La durée de vie dépend du fabricant (voir emballage).
Prescription
Selon les examens, l’utilisation systémique de prednisolone (comprimés, injections) est assez efficace, mais les patients se plaignent d’un grand nombre d’effets secondaires. Il est difficile d'arrêter de prendre votre médicament après un long traitement en raison du syndrome de sevrage. Vous devez donc suivre scrupuleusement l'obligation d'arrêter progressivement le traitement. Il y a des plaintes d'injections de douleur. Il est à noter qu'en cas d'urgence, l'administration parentérale de prednisone supprime rapidement les états critiques et peut sauver des vies.
L'utilisation du médicament dans des formes galéniques pour une utilisation locale (pommade, gouttes pour les yeux) ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires, et les réactions à ce sujet sont généralement positives.
Prix approximatif de la prednisolone: