Le glaucome est une maladie oculaire chronique qui augmente la pression intraoculaire. Si la pression oculaire n'est pas réduite à la normale dans le temps, le nerf optique meurt, ce qui entraîne une cécité irréversible.
Certaines maladies des yeux se développent de manière imperceptible, mais aboutissent finalement à une perte totale de la vision. Un exemple classique est le glaucome.
Le glaucome est une maladie oculaire chronique qui augmente la pression intraoculaire. Si la pression oculaire n'est pas réduite à la normale dans le temps, le nerf optique meurt, ce qui entraîne une cécité irréversible.
Le glaucome est une maladie assez courante: selon les statistiques, 14 à 15% de tous les aveugles du monde ont perdu la vue pour cette raison même. Les personnes de plus de 40 ans souffrent de glaucome, mais les jeunes (glaucome juvénile) et même les bébés (glaucome congénital) ne sont pas assurés contre la maladie.
La pression intraoculaire augmente dans les cas où l'extraction du liquide intraoculaire est altérée. Il existe trois principaux types de glaucome: primaire, congénital et secondaire.
Le glaucome primaire est le plus commun. Il apparaît dans des yeux apparemment sains sans raison apparente, généralement chez les personnes de plus de 40 ans.
Il existe des facteurs de risque qui influencent l'apparition et la progression du processus glaucomateux. Il existe des facteurs locaux - réfraction myope (myopie) et courants - âge supérieur à 60-65 ans, hérédité, diabète, hypotension, maladies de la glande thyroïde, du système nerveux, etc.
Le glaucome congénital peut être dû à des anomalies du développement embryonnaire de l'œil - dysgénésie de l'angle de la chambre antérieure, ainsi qu'au résultat d'autres maladies des yeux (gonflement, inflammation, traumatisme) survenues avant ou pendant l'accouchement.
Le glaucome secondaire est une conséquence d'une maladie oculaire antérieure concrète. Ses causes peuvent être:
Il y a aussi une chose telle que "l'hypertension de l'oeil" - une augmentation de la pression intra-oculaire de nature non glaucome. L'hypertension de l'oeil se distingue du glaucome par une évolution bénigne, l'absence de lésion du nerf optique. L’hypertension oculaire peut être causée par diverses maladies locales ou générales, des déséquilibres de débit et de production d’humeur aqueuse liés à l’âge, une intoxication du corps, des troubles endocriniens, l’utilisation prolongée de fortes doses d’hormones, etc.
Selon nos yeux, un fluide spécial se forme constamment, selon l’humidité aqueuse scientifique. Il se concentre dans les caméras antérieure (entre la cornée et l'iris) et postérieure (entre l'iris et le cristallin) de l'œil. Dans le coin de la chambre antérieure se trouve un système de drainage complexe, à travers lequel l'humeur aqueuse quitte l'œil et pénètre dans le sang. L'équilibre entre la formation et la sortie de l'humeur aqueuse et détermine la pression intraoculaire - la pression que le contenu du globe oculaire exerce sur ses parois. Pour la plupart des personnes en bonne santé, il contient de 16 à 22 millimètres de mercure.
Avec le glaucome dans l'œil douloureux, la circulation est perturbée, le liquide s'accumule et la pression intraoculaire commence à augmenter. En conséquence, le globe oculaire commence à exercer une pression sur le nerf optique, provoquant sa destruction. Dans ce cas, la personne commence à voir pire. Ensuite, la vision périphérique est altérée, ce qui limite la visibilité. Si le nerf optique meurt, il se produit une cécité complète - et ces changements sont irréversibles. Avec le glaucome, il y a une perte soudaine de la vision due à une crise aiguë.
Il existe deux formes principales de glaucome: à angle ouvert et à angle fermé. Lorsque l'angle est fermé, le fluide à l'intérieur de l'œil s'accumule car l'iris chevauche l'angle de la chambre antérieure de l'œil, c'est-à-dire qu'il n'y a pas d'accès au système de drainage naturel de l'œil. Sous la forme à angle ouvert, cet accès est ouvert, mais les fonctions du système de drainage lui-même sont altérées. Il existe également un mélange de glaucome et de glaucome avec une pression intraoculaire normale (alors que la circulation sanguine dans le nerf optique est fortement aggravée).
Le glaucome à angle ouvert survient dans la plupart des cas et progresse imperceptiblement chez un patient qui ne ressent aucune sensation désagréable. Étant donné que le champ de vision se rétrécit progressivement (le processus peut durer plusieurs années), une personne découvre parfois par accident qu’elle ne voit qu’un œil et le deuxième aveugle. 15 à 20% des patients notent l’apparition de cercles arc-en-ciel lorsqu’on regarde une source de lumière (par exemple, une ampoule lumineuse), flou périodique de la vision. Ces symptômes apparaissent généralement avec une augmentation de la pression intraoculaire et peuvent être accompagnés de douleurs à la tête et aux sourcils.
En règle générale, le glaucome à angle ouvert affecte les deux yeux, dans la plupart des cas, les fuites sont asymétriques. Le symptôme principal de la maladie est un rétrécissement du champ visuel périphérique, qui commence habituellement du côté nasal, puis recouvre de manière concentrique les parties périphériques jusqu'à la perte complète de la vision. En outre, les patients peuvent remarquer une détérioration de leur capacité de voir au crépuscule. La baisse de l'acuité visuelle indique un stade avancé avancé de la maladie, accompagné d'une atrophie presque complète du nerf optique.
Le glaucome angle-angle représente 20 à 25% des cas de glaucome primitif. Cette forme de glaucome est souvent accompagnée de douleur, d'inconfort, de lourdeur et de tension dans les yeux, ainsi que de troubles visuels: flou périodique de la vision, apparition de halos autour des sources de lumière. La douleur est généralement localisée dans le front, la région temporale, la moitié de la tête.
Il s’agit d’un glaucome à angle fermé qui peut être une attaque aiguë - une forte augmentation de la pression dans les yeux. Il survient le plus souvent sous l'influence de facteurs provoquants, tels que tensions nerveuses, surmenage, séjour prolongé dans l'obscurité, dilatation de la pupille provoquée par un médicament, travail prolongé dans une position avec inclinaison de la tête, consommation d'une grande quantité de liquide. Une crise aiguë de glaucome se manifeste par une douleur aux yeux et à la tête, une brumisation ou une nette diminution de la vision, l’apparition de cercles arc-en-ciel sous le regard de la lumière. Une attaque marquée s'accompagne de nausées, de vomissements, d'une faiblesse et d'une détérioration générale de l'état, parfois accompagnée de douleurs qui irradient vers la région du cœur et de l'abdomen. C'est pourquoi il est souvent confondu avec d'autres maladies et manque le temps. Et dans ce cas, une assistance médicale doit être fournie le lendemain, sans quoi une cécité irréversible pourrait survenir.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/Le glaucome est un groupe important de maladies des yeux qui altèrent progressivement la vision sans aucun signe initial. Aux premiers stades de la maladie, les symptômes peuvent être absents. La cause de cette affection est une pression artérielle trop élevée qui prévaut dans le globe oculaire. La maladie conduit à la cécité complète ou partielle. Quelle que soit la forme de glaucome, un traitement précoce peut réduire la pression intraoculaire et la maintenir dans les limites de la normale. Cela réduit au minimum les effets néfastes sur la rétine et le nerf optique.
Le glaucome est une maladie oculaire chronique qui augmente la pression intraoculaire et affecte le nerf optique. Traduit du grec, cela signifie "nuage bleu de l'œil", "couleur de l'eau de mer". Autres noms de la maladie - "eau verte", "cataracte verte". Dans ce cas, la vision diminue jusqu’à l’apparition de la cécité. L'un des principaux signes extérieurs est un changement de couleur de la pupille - sa teinte repeinte en une teinte verdâtre ou azur.
Code du glaucome de la CIM:
Selon les statistiques, environ 70 millions de personnes dans le monde souffrent de glaucome et un million d'entre elles vivent en Russie. Les experts prédisent qu’en 2020, 80 millions de personnes seront exposées à cette maladie.
La cause du glaucome est généralement l’incapacité de maintenir un bon équilibre entre la quantité de fluide interne (intraoculaire) produite et la quantité de fluide drainé dans l’œil.
Les principales causes de ce déséquilibre sont généralement associées à la forme de glaucome dont souffre une personne. Normalement, ce fluide sort de l'orbite par un canal spécial. Lorsqu'il est bloqué (généralement une anomalie congénitale), il se produit une accumulation excessive de liquide dans l'œil et un glaucome se développe.
La pression intraoculaire peut augmenter pour deux raisons:
Les autres causes de blocage du canal de refoulement sont:
Selon les causes de la formation de la maladie, plusieurs types de glaucome se partagent: primaire, congénital, secondaire.
Dans toutes les formes, il est nécessaire d’être au dispensaire sous l’observation d’un oculiste dans l’enceinte oculaire, de surveiller la pression intraoculaire au moins une fois tous les 3 mois, de choisir un traitement adéquat avec l’aide d’un médecin. Il existe plusieurs formes de glaucome.
Le caractère insidieux de cette maladie réside dans le fait qu’elle progresse généralement imperceptiblement. L'œil a l'air normal, le plus souvent, la personne ne ressent pas d'augmentation de la pression intraoculaire et seul un ophtalmologiste peut, lors d'un examen de routine, diagnostiquer la maladie à ses débuts.
Une forme relativement rare dans laquelle la pression dans l'œil augmente trop rapidement. Le glaucome à angle fermé est principalement associé à une hypermétropie chez les personnes de plus de 30 ans.
Ces deux formes de glaucome diffèrent par le mécanisme d’obstruction de la sortie du liquide intraoculaire.
Chez la plupart des gens, la maladie est asymptomatique jusqu'à ce que de graves problèmes de vision se développent. La première plainte du patient est généralement une perte de vision périphérique, souvent ignorée, et la maladie continue de progresser. Dans certains cas, les personnes peuvent se plaindre d'une vision réduite dans l'obscurité, de l'apparition de cercles arc-en-ciel et d'un mal de tête. Il est parfois noté qu'un œil voit, le second pas.
Le glaucome se caractérise par trois caractéristiques principales:
Peut-être que le champ de vision se rétrécit, il existe une vision dite tunnel, qui peut évoluer vers une perte totale de la vision. Une crise aiguë s'accompagne d'une vive douleur aux yeux, au front, d'une détérioration de l'état général, de l'apparition de nausées et de vomissements.
Afin de reconnaître le glaucome à temps, il est important de connaître ses symptômes et les sensations subjectives du patient.
Souvent lors de l'attaque peut apparaître:
La vision dans un œil douloureux tombe brusquement. Une attaque aiguë de glaucome à angle fermé est souvent confondue avec la migraine, les maux de dents, les maladies gastriques aiguës, la méningite, la grippe, car le patient se plaint de maux de tête, de nausées, de faiblesse générale, sans faire référence aux yeux.
Environ un patient sur cinq note qu'il a commencé à voir des cercles d'arc-en-ciel, regardant la source de lumière (par exemple, une ampoule électrique), beaucoup se plaignent du «brouillard» ou de la vision floue occasionnels.
Les deux types de glaucome peuvent provoquer la cécité, endommageant le nerf optique; Cependant, avec la détection et le traitement précoces de la pression intra-oculaire, il est possible de contrôler et de prévenir une perte de vision grave.
Il y a 4 stades de glaucome. Le stade de cette maladie est déterminé par le degré d'endommagement du nerf optique. Cette lésion se manifeste par le rétrécissement des champs visuels:
Une personne présentant des facteurs de risque de développement du glaucome nécessite une consultation ophtalmologique. Si l'examen ophtalmologique a été réalisé à temps et que la maladie a été détectée à un stade précoce, alors, en règle générale, le traitement effectué arrête le développement ultérieur de la maladie.
La détection précoce du glaucome a une valeur pronostique importante, qui détermine l'efficacité du traitement et l'état de la fonction visuelle. La valeur principale du diagnostic est la définition de la PIO, une étude détaillée du fond d'œil et du disque optique, une étude du champ visuel, un examen de l'angle de la chambre antérieure de l'œil.
Pour diagnostiquer la maladie en utilisant ces méthodes:
En tant que diagnostic préventif du glaucome, il est recommandé de mesurer régulièrement la pression intraoculaire: entre 35 et 40 ans - au moins une fois par an, entre 55 et 60 ans et plus - au moins 1 à 2 fois par an. Si des anomalies sont détectées, un examen complet doit être effectué rapidement.
Il est assez difficile de diagnostiquer la maladie chez un enfant en raison de l'impossibilité d'effectuer certaines procédures. Les principales méthodes de diagnostic du glaucome chez les enfants sont les suivantes:
Les principales causes du développement du glaucome chez les enfants, les médecins n'ont pas identifiés. Les experts ont tendance à croire que la maladie peut se manifester en raison d'une prédisposition héréditaire ou en raison de l'influence d'autres facteurs pendant la période où l'enfant est dans l'utérus.
Nous vous recommandons vivement de contacter un spécialiste lorsque les symptômes suivants apparaissent:
Le glaucome peut être traité avec des gouttes oculaires, des médicaments, des chirurgies au laser, des chirurgies conventionnelles ou une combinaison de ces méthodes. Le but de tout traitement est de prévenir la perte de vision, car la perte de vision est irréversible. La bonne nouvelle est que le glaucome peut être contrôlé s'il est détecté à un stade précoce, et qu'avec un traitement médical et / ou chirurgical, la plupart des personnes préservent leur vision.
Le traitement de tout type de glaucome vise principalement à normaliser la pression intraoculaire:
La base du traitement de la toxicomanie comprend trois domaines:
Le traitement ophtalmologique hypotenseur (réduction de la PIO) joue un rôle de premier plan dans le traitement médical du glaucome. Les deux autres directions sont de nature auxiliaire.
Les gouttes dans leur action sont divisées en trois grands groupes:
Si, dans ce contexte, la pression intra-oculaire redevient normale, le patient doit, sans cesser l'utilisation de gouttes, consulter régulièrement un ophtalmologiste pour se soumettre à un examen ophtalmologique complet et surveiller sa PIO.
Le traitement laser du glaucome est utilisé pour réduire l'efficacité du traitement médical conservateur et est destiné à la formation de voies supplémentaires du liquide intraoculaire.
Les méthodes les plus populaires de traitement au laser:
L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Un dispositif est installé sur l'œil - goniolinsu, ce qui limite l'action du laser uniquement sur la zone sélectionnée.
Le traitement chirurgical du glaucome vise à créer un système alternatif pour la sortie du liquide intraoculaire, à normaliser la circulation du liquide intraoculaire ou à en réduire la production. En conséquence, la pression intraoculaire est compensée sans médicament.
Chirurgie du glaucome:
La nutrition pour le glaucome de l’œil joue un rôle important dans la lutte contre cette maladie. Grâce à un régime alimentaire bien formulé, il est tout à fait réaliste d’améliorer les résultats du traitement médicamenteux et de réduire le risque de complications.
Pour le contrôle réussi de la maladie, les personnes atteintes de glaucome doivent recevoir en quantité suffisante les vitamines du groupe B, ainsi que les vitamines A, C et E. Elles contribuent à améliorer le fonctionnement de l’organe visuel et à prévenir la progression de la maladie.
Le régime devrait viser principalement à protéger les cellules nerveuses et les fibres des dommages sous l’influence d’une pression intraoculaire élevée. Pour ce faire, vous devez accorder une attention particulière aux substances antioxydantes et aux produits qui en sont riches.
Cependant, il existe également des produits dont l'utilisation est déconseillée pendant le glaucome, car ils peuvent affaiblir l'efficacité des médicaments et aggraver l'état du patient. Ces produits comprennent les aliments gras, fumés, épicés, ainsi que la conservation. Les boissons alcoolisées, le thé fort ou le café sont complètement exclus. Fumer devrait également être l'une des interdictions visant à exclure un effet négatif sur les vaisseaux de l'organe visuel.
Avant de traiter le glaucome à l'aide de recettes populaires, vous devez diviser toutes les recettes en recettes locales (instillation oculaire, compresses, etc.) et communes, qui peuvent être ingérées régulièrement. Les substances utiles contenues dans des ingrédients végétaux et naturels, même prises par voie orale, ont un effet positif.
Faites attention! Un traitement traditionnel du glaucome à 100% efficace n'existe actuellement à ce jour. Les fonds sont destinés à rétablir une PIO normale et à prévenir les maladies.
En l'absence de traitement, la maladie mène à la cécité complète. Et même le traitement et la prophylaxie des complications du glaucome ne conduisent pas toujours à une amélioration. Environ 15% des patients de moins de 20 ans perdent complètement la vue, du moins d'un œil.
La maladie peut entraîner une invalidité, mais le pronostic est favorable à condition que le traitement en soit au stade initial. La prévention du glaucome devrait consister en un examen régulier par un oculiste. Si une personne a un faible hérédité, il existe des facteurs somatiques.
Les patients atteints de glaucome doivent se rendre dans un dispensaire avec un ophtalmologiste, consulter régulièrement un spécialiste tous les deux ou trois mois et recevoir le traitement recommandé à vie.
Le seul moyen de préserver la vision dans le glaucome est de le détecter très rapidement, de le surveiller régulièrement et de le soigner correctement.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Le glaucome est une maladie assez grave pouvant entraîner une perte complète de la vue. Plus souvent, il se développe chez les personnes de plus de 35 ans.
Au début de la maladie, ses symptômes sont pratiquement absents, la personne se sent bien et n’est pas pressée de consulter un médecin, ce qui permet à la maladie de progresser.
Dans cet article, vous apprendrez ce qu'est le glaucome, ainsi que ses causes et ses conséquences sur les maladies des yeux.
Le glaucome est une maladie caractérisée par une pression oculaire constante ou périodique. Dans certains cas, la maladie se développe chez des individus à pression normale, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile. Chez les gens ordinaires, la maladie s'appelle «eau verte», car la région de la pupille d'un patient atteint de glaucome commence à briller d'une couleur bleu-vert ou jaune-gris.
Types de glaucome:
En fonction de l'âge du patient, le glaucome est divisé comme suit:
Stades de développement du glaucome:
Le mécanisme de développement du glaucome dans presque tous les types de cette maladie reste inchangé. Le problème principal est la violation de la sortie de fluide de l'œil. Sa production constante et sa perturbation du système de drainage entraînent une augmentation de la pression intraoculaire. Il en résulte des dommages aux cellules nerveuses de la rétine, à partir desquelles le nerf optique est formé, entraînant une perte de vision.
La pression intraoculaire joue un rôle très important. Sous son influence, les membranes intraoculaires se redressent, un certain tonus et une certaine élasticité sont créés, ce qui permet à l’œil de fonctionner pleinement. Les chambres antérieure et postérieure de l'œil sont remplies de liquide intraoculaire. Selon un système de drainage spécial, il coule dans les veines de l'œil. Ce fluide contient de nombreux nutriments qui soutiennent le cristallin et la cornée. Également avec son aide, tous les déchets d'un échange sont éliminés de l'oeil.
Ce fluide maintient une pression normale dans l'œil. À travers un canal spécial situé dans le coin de la chambre antérieure (canal des casques), il est rétracté dans le système vasculaire.
Si les parois de ce canal commencent à s'user prématurément, s'il ne peut pas fonctionner normalement et laisse passer le liquide intra-oculaire à la vitesse requise, la pression intra-oculaire augmente (normalement, son niveau ne doit pas dépasser 26 mm Hg). La nutrition des cellules nerveuses et de leurs fibres est perturbée, le nerf optique commence à s’atrophier et la vision baisse.
L'élimination des effets de la mort des cellules nerveuses étant presque impossible, la perte de vision dans le glaucome est irréversible. Il est très important d'identifier la maladie au stade initial, alors que le nerf optique n'a pas encore souffert et qu'il existe une opportunité de prévenir le développement du glaucome. En outre, les yeux sont endommagés par les peroxydants (produits formés au cours du métabolisme).
En raison d'une augmentation de la pression oculaire, il se produit une déformation mécanique des tubules, entraînant le pincement des fibres du nerf optique et leur nécrose, entraînant une perte de vision.
Au début, les fibres du nerf optique provenant de la région du bord rétinien sont endommagées, de sorte que la perte de vision périphérique devient le premier signe de la maladie. Au fil du temps, le processus se propage et les fibres sont endommagées, offrant ainsi une vision centrale.
Un nerf consiste en une énorme quantité de fibres nerveuses combinées dans la tête du nerf optique (ONH). Après leur mort sous l'influence de la haute pression, elle pâlit et un approfondissement (excavation) se produit au centre.
Facteurs affectant le développement du glaucome:
Les modifications dystrophiques et sclérotiques dans les tissus et les vaisseaux apparaissant avec l’âge entraînent le développement de nombreuses maladies, y compris le glaucome.
Chez les personnes de plus de 50 ans, le glaucome primaire (forme à angle ouvert) se développe le plus souvent. Cela est dû à un dysfonctionnement des parois du canal de Schlemm et à un ralentissement de la sortie du fluide. La pathologie est affectée par les maladies endocriniennes qui se développent avec l’âge (en particulier le diabète sucré), par l’ostéochondrose de la colonne cervicale, par des maladies du système nerveux ou par des sautes de pression.
En cas de glaucome à angle fermé, l’accès aux orifices de drainage naturels est fermé et la pression oculaire augmente, tandis qu’en angle ouvert, elle est ouverte. Examinons plus en détail la différence entre le glaucome à angle ouvert et le glaucome à angle fermé.
Glaucome à angle
Glaucome à angle ouvert
Âge supérieur à 35 ans, femme.
Âge avancé, sexe féminin.
Dans la plupart des cas, la maladie elle-même ne se manifeste pas et est découverte lors d’un examen ophtalmologique. Au fil du temps, le patient présente une perte de vision périphérique, un flou, un halo autour des sources de lumière et des rougeurs aux yeux.
Mais avec le glaucome congénital et à angle fermé, le patient peut présenter des crises aiguës, accompagnées des symptômes suivants:
En même temps, l'œil du patient est agrandi, la pupille ne réagit pas à la lumière et acquiert une teinte verdâtre. La pression oculaire atteint 70 - 100 mm. Hg Art. L'œil devient dense, il devient pierre.
Chez les patients atteints de glaucome congénital, des symptômes tels que:
Dans un premier temps, le traitement du glaucome est réalisé à l'aide de gouttes ophtalmiques, qui améliorent l'écoulement du liquide dans les yeux et abaissent la pression oculaire:
Vous trouverez ici les méthodes de traitement populaires.
Le glaucome est une maladie assez grave dont le traitement devrait être régulier et long. S'il n'est pas détecté à temps et qu'un traitement opportun est commencé, des conséquences irréversibles sont possibles:
Bonjour les amis!
Il y a quelques mois, ma fille d'un an et moi sommes allés subir un examen physique obligatoire à cet âge. Nous avons dû faire la queue pour un optométriste.
En attendant devant le bureau du médecin, j’ai involontairement étudié les informations contenues dans les stands et vu une affiche sur le glaucome. Et c'est alors que j'ai réalisé que je ne savais rien de cette maladie.
Aujourd'hui, j'ai décidé de combler le manque de connaissances et, comme d'habitude, je vous suggère de vous familiariser avec le résultat de mon travail.
La propagation importante du glaucome, les difficultés de diagnostic précoce et un pronostic grave sont les raisons de l'attention croissante portée à cette maladie par les scientifiques et les médecins praticiens.
Cette maladie des yeux est la deuxième cause de cécité incurable.
Le glaucome est une maladie oculaire chronique qui augmente la pression intraoculaire et affecte le nerf optique.
Dans ce cas, la vision diminue jusqu’à l’apparition de la cécité.
La cécité générée par le glaucome est irréversible, à la mort du nerf optique. Il est déjà impossible pour le patient de rendre la vue à l'aveugle dans ce cas!
Malheureusement, le glaucome est une maladie assez commune. Ils souffrent principalement des personnes de plus de 40 ans.
Mais cette maladie peut toucher les jeunes (glaucome juvénile) et même les nouveau-nés (glaucome congénital).
Les nombres normaux de pression intra-oculaire sont individuels, mais ils varient en moyenne de 16 à 25 mm Hg lorsqu’ils sont mesurés avec un tonomètre de Maklakov.
La constance de la pression intraoculaire est déterminée par l'équilibre entre la quantité de fluide produite dans l'œil et le fluide s'écoulant de l'œil.
La pression intraoculaire peut augmenter pour deux raisons principales:
Ainsi, le retard dans le liquide oculaire entraîne une augmentation de la PIO et une PIO élevée, à son tour, provoque la mort du nerf optique.
L'examen par un ophtalmologiste et la mesure de la PIO au moins une fois par an permettront une détection rapide et un traitement efficace de la maladie.
Le glaucome se caractérise par trois caractéristiques principales:
Pour reconnaître le glaucome à temps, il est important de connaître ses symptômes et les sensations subjectives du patient.
Une personne peut ne pas ressentir une augmentation modérée de la PIO, effet déjà dévastateur sur le nerf optique, entraînant une perte de vision.
Les signes suivants peuvent indiquer une augmentation de la pression intraoculaire:
Le glaucome n'est pas une maladie contagieuse.
En règle générale, il se produit dans les deux yeux, mais pas simultanément. Dans le second œil, il peut apparaître dans quelques mois ou quelques années.
Seul un spécialiste peut déterminer si vous avez un glaucome et sous quelle forme.
La maladie oculaire due au glaucome n’est pas la meilleure chose qui puisse arriver à une personne. Cela conduit à la cécité et c'est une tragédie à tout âge.
En fait, il ne s'agit pas d'une maladie, mais de tout un groupe de maladies. Les symptômes suivants les unissent: augmentation de la pression intra-oculaire, dysfonctionnement du nerf optique et apparition de défauts typiques du champ visuel.
L’œil humain dans sa structure est, en gros, une boule remplie de liquide biologique et dotée de structures qui régulent le processus de "vision". Ce fluide est constamment en circulation, mis à jour.
Le glaucome provoque une panne de cette fonction. Le liquide oculaire stagne et s'accumule lentement. D'où la pression sur la coque et la structure.
Lorsque le processus devient catastrophique, il en résulte une cécité.
C'est pourquoi, en observant les signes du glaucome, vous devez immédiatement consulter un médecin avant qu'il ne soit trop tard.
Cette maladie n'est pas complètement guérie, mais le processus peut être stabilisé à un stade précoce, ce qui évite les problèmes principaux.
Les signes du glaucome s'accumulent lentement et n'apparaissent pas tous en même temps. Mais même deux ou trois d'entre eux - c'est la raison d'une visite à la clinique.
Notre œil est constitué de plusieurs coquilles et chambres. Je vais essayer de décrire sa structure avec des mots simples, mais pour mieux comprendre, il vaut mieux se tourner vers la littérature médicale. Tout livre sur les maladies des yeux commence par une histoire sur la structure de l’œil et comporte des encyclopédies avec des images et des diagrammes.
Ainsi, le globe oculaire est recouvert de la coquille externe - la sclérotique. Ceci est le blanc de l'oeil. Devant la sclérotique est transparent et s'appelle la cornée. Nous appelons son élève.
Mais en réalité, l'élève est un cercle noir au centre et la couleur qui l'entoure est l'iris. Nous les voyons à travers la cornée transparente.
La distance entre la cornée et l'iris est la chambre antérieure de l'œil, entre l'iris et le fond de l'œil est la postérieure. L'iris est une plaque avec un trou au milieu de la pupille. Par rapport à la cornée, il forme un angle.
Ici, dans ce coin, se trouve l'appareil de drainage à travers lequel s'écoule le fluide. Le fluide fonctionnel se forme dans la chambre oculaire postérieure et pénètre dans l’antérieur par la pupille.
Causes de l'augmentation de la pression intraoculaire dans le glaucome:
Changer la fonctionnalité de certains des segments du système conduit à une pathologie. Simultanément, l'angle de drainage est ouvert, mais le liquide s'accumule toujours et la pression intraoculaire augmente.
La maladie est considérée comme des diagnostiqueurs de différents points de vue:
Comme vous pouvez le constater, le diagnostic final repose sur une combinaison de symptômes provenant de différents groupes et permettant de classer la maladie.
Ainsi, il existe des dizaines de sous-espèces de glaucome. De temps en temps, la liste est mise à jour.
La science médicale ne reste pas immobile. Les manifestations de la maladie sont étudiées et classées. Chaque type de glaucome a des caractéristiques de traitement.
En Russie, la classification du glaucome, élaborée par A.P. Nesterov et E.A. Egorov en 2001.
La méthode la plus efficace pour détecter le glaucome consiste à mesurer la pression intraoculaire. Une pression accrue est une raison pour procéder à un examen supplémentaire.
Cette maladie a quatre étapes:
Le glaucome se développe généralement en présence d'une prédisposition héréditaire, ainsi que sous la forme de maladies concomitantes, peut survenir en tant que maladie professionnelle, à la suite d'une lésion oculaire ou de changements liés à l'âge.
Les patients présentant un risque élevé de développer un glaucome sont généralement inclus:
Le glaucome est un groupe de maladies, souvent caractérisé par une augmentation de la pression intraoculaire (PIO), mais pas toujours par des modifications du champ visuel et de la pathologie de la tête du nerf optique (excavation jusqu'à l'atrophie).
Facteurs de risque pour le développement de la maladie:
Selon le niveau de pression intraoculaire, il y a 3 degrés:
Séparément, émettre un glaucome avec une pression intraoculaire normale. En même temps, il y a des retombées caractéristiques du champ visuel, une excavation avec atrophie ultérieure de la papille optique, mais la PIO est normale.
Cette condition nécessite un traitement immédiat.
Également isolé, en fonction du degré de progression, glaucome stabilisé et non stabilisé (en netteté et en champ visuel).
En fonction du degré de compensation, le glaucome peut être compensé (il n'y a pas de dynamique négative), sous-compensé (il existe une dynamique négative) et décompensé (crise aiguë du glaucome avec détérioration marquée des fonctions visuelles).
Le glaucome peut évoluer longtemps de manière asymptomatique et les patients demandent de l'aide lorsque certaines fonctions visuelles sont irrémédiablement perdues.
http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.htmlLe glaucome est une maladie oculaire chronique caractérisée par une augmentation de la pression intra-oculaire, le développement d'une neuropathie optique et une altération de la fonction visuelle. Cliniquement, le glaucome se manifeste par un rétrécissement des champs visuels, une douleur, une douleur et une sensation de lourdeur dans les yeux, une vision floue, une détérioration de la vision crépusculaire, dans les cas graves de cécité. Les diagnostics du glaucome comprennent la périmétrie, la tonométrie et la tonographie, la gonioscopie, la tomographie par cohérence optique, la rétinotomographie au laser. Le traitement du glaucome nécessite l'utilisation de gouttes antiglaucomateuses, de méthodes de chirurgie au laser (iridotomie (iridectomie) et trabécoploplastie) ou d'opérations antiglaucomateuses (trabéculectomie, sclérectomie, iridectomie, iridocyclorétraction, etc.).
Le glaucome est l’une des plus graves maladies de l’œil entraînant une perte de vision. Selon les données disponibles, environ 3% de la population souffre de glaucome et 15% des aveugles dans le monde ont provoqué la cécité. Les personnes de plus de 40 ans sont à risque de développer un glaucome, mais en ophtalmologie, il existe des formes de la maladie telles que le glaucome juvénile et congénital. L'incidence de la maladie augmente de manière significative avec l'âge: par exemple, le glaucome congénital est diagnostiqué chez 1 nouveau-né sur 10 000; dans le groupe des personnes âgées de 40 à 45 ans - dans 0,1% des cas; 50-60 ans - dans 1,5% des observations; après 75 ans - dans plus de 3% des cas.
Le glaucome est compris comme une maladie oculaire chronique qui se manifeste par une augmentation périodique ou permanente de la pression intra-oculaire, des troubles de la sortie du liquide intra-oculaire (IGF), des troubles trophiques de la rétine et du nerf optique, qui s'accompagnent de l'apparition de défauts du champ visuel et d'une excavation marginale du disque optique (disque optique).. Le concept de "glaucome" regroupe aujourd'hui une soixantaine de maladies différentes présentant les caractéristiques énumérées.
L'étude des mécanismes de développement du glaucome suggère une nature multifactorielle de la maladie et le rôle de l'effet de seuil dans sa survenue. Autrement dit, pour que le glaucome se produise, vous devez avoir un certain nombre de facteurs qui, ensemble, causent la maladie.
Le mécanisme pathogénique du glaucome est associé à un écoulement médiocre du liquide intra-oculaire, qui joue un rôle clé dans le métabolisme de toutes les structures de l'œil et dans le maintien d'un niveau normal de PIO. Normalement, l'humeur aqueuse produite par le corps ciliaire (ciliaire) s'accumule dans la chambre arrière de l'œil, l'espace fendu situé derrière l'iris. 85 à 95% du VGZH par la pupille s’écoule dans la chambre antérieure de l’œil - l’espace situé entre l’iris et la cornée. L'écoulement du liquide intraoculaire est assuré par un système de drainage spécial de l'œil, situé dans le coin de la chambre antérieure et formé par la trabécule et le canal de Schlemm (sinus veineux de la sclérotique). À travers ces structures, le DIH s’infiltre dans les veines sclérales. Une petite partie de l'humeur aqueuse (5-15%) passe par une voie uvéosclérale supplémentaire, s'infiltrant à travers le corps ciliaire et la sclérotique dans les collecteurs veineux de la choroïde.
Pour maintenir une PIO normale (18-26 mmHg), un équilibre est nécessaire entre le flux sortant et l’afflux d’humeur aqueuse. Dans le glaucome, cet équilibre est perturbé, ce qui entraîne une accumulation excessive de HDL dans la cavité oculaire, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intra-oculaire au-dessus du niveau de tolérance. Une PIO élevée, à son tour, conduit à une hypoxie et à une ischémie du tissu oculaire; compression, dystrophie progressive et destruction des fibres nerveuses, désintégration des cellules ganglionnaires de la rétine et, à terme, développement d'une neuropathie optique glaucomateuse et d'une atrophie du nerf optique.
Le développement du glaucome congénital est généralement associé à des anomalies oculaires chez le fœtus (dysgénésie de l'angle de la chambre antérieure), à des blessures et à des tumeurs aux yeux. Il existe une prédisposition au développement du glaucome acquis chez les personnes atteintes d'hérédité lourde pour cette maladie, les personnes souffrant d'athérosclérose et de diabète sucré, l'hypertension artérielle et l'ostéochondrose cervicale. En outre, le glaucome secondaire peut se développer à la suite d'autres affections oculaires: hypermétropie, occlusion de la veine rétinienne centrale, cataracte, sclérite, kératite, uvéite, iridocyclite, atrophie progressive de l'iris, hémophtalmie, plaies et brûlures des yeux, tumeurs et interventions chirurgicales sur les yeux.
Par origine, le glaucome primaire se distingue en tant que pathologie indépendante de la chambre antérieure de l'œil, du système de drainage et du disque optique, et du glaucome secondaire, complication des troubles extra- et intra-oculaires.
Conformément au mécanisme sous-jacent à l’augmentation de la PIO, du glaucome primaire à angle fermé et à angle ouvert. En cas de glaucome à angle fermé, il existe un blocage interne du système de drainage de l'œil. quand angle ouvert - l'angle de la chambre antérieure est ouvert, cependant, la sortie de IGW est perturbée.
Selon le niveau de PIO, le glaucome peut survenir dans une version normotensive (avec une pression tonométrique allant jusqu'à 25 mmHg) ou une variante hypertensive avec une augmentation modérée de la pression tonométrique (26 à 32 mm de mercure) ou une pression tonométrique élevée (33 mm de mercure). Art et ci-dessus).
L'évolution du glaucome peut être stabilisée (en l'absence de dynamique négative au bout de 6 mois) et non stabilisée (avec une tendance aux modifications du champ visuel et du disque optique, avec des examens répétés).
Selon la gravité du processus glaucomateux, il y a 4 étapes:
Glaucome congénital (chez les enfants de moins de 3 ans), infantile (chez les enfants de 3 à 10 ans), juvénile (chez les personnes de 11 à 35 ans) et Glaucome chez l'adulte (chez les personnes de plus de 35 ans). En plus du glaucome congénital, toutes les autres formes sont acquises.
L'évolution clinique du glaucome à angle ouvert est généralement asymptomatique. Le champ visuel se rétrécit progressivement, parfois même sur plusieurs années. Ainsi, les patients découvrent souvent ce qu’ils voient d’un seul œil. Parfois, il y a des plaintes de vision floue, la présence de cercles arc-en-ciel devant les yeux, des maux de tête et des douleurs au niveau des sourcils, une vision réduite dans le noir. En cas de glaucome ouvert, les deux yeux sont généralement touchés.
Au cours de la forme à angle fermé de la maladie, on distingue une phase de préglaucome, de glaucome aigu et de glaucome chronique.
Le préglaucome se caractérise par l'absence de symptômes et est déterminé par un examen ophtalmologique, lorsqu'un angle étroit ou fermé de la chambre antérieure de l'œil est détecté. Lorsque les patients atteints de préglaucome peuvent voir les cercles arc-en-ciel à la lumière, ressentir un inconfort visuel, perte de vision à court terme.
Une atteinte aiguë du glaucome à angle fermé est provoquée par la fermeture complète de l'angle de la chambre antérieure de l'œil. La PIO peut atteindre 80 mm. Hg Art. et au dessus. L'attaque peut être déclenchée par une tension nerveuse, un surmenage, une expansion médicale de la pupille, un long séjour dans le noir, un long travail avec une tête inclinée. Avec une attaque de glaucome, une douleur dans l'oeil, une baisse soudaine de la vision jusqu'à la perception lumineuse, rougeur des yeux, atténuation de la cornée, dilatation de la pupille, qui acquiert une teinte verdâtre, apparaissent. C'est pourquoi le symptôme typique de la maladie tire son nom: "glaucome" est traduit du grec par "eau verte". Une crise de glaucome peut survenir avec des nausées et des vomissements, des vertiges, des douleurs au cœur, sous l'omoplate, dans l'abdomen. Au contact de l'œil devient densité de pierre.
Une crise aiguë de glaucome à angle fermé est une urgence qui nécessite une diminution rapide, dans les heures à venir, de la PIO par un traitement médicamenteux ou chirurgical. Sinon, le patient pourrait faire face à une perte de vision irréversible.
Au fil du temps, le glaucome évolue de manière chronique et se caractérise par une augmentation progressive de la PIO, des attaques subaiguës récurrentes, un blocage accru de l'angle de la chambre antérieure de l'œil. Le glaucome chronique a pour conséquence une atrophie glaucomateuse du nerf optique et une perte de la fonction visuelle.
La détection précoce du glaucome a une valeur pronostique importante, qui détermine l'efficacité du traitement et l'état de la fonction visuelle. Le rôle principal dans le diagnostic du glaucome est joué par la détermination de la PIO, une étude détaillée du fond d'œil et du disque optique, une étude du champ visuel, un examen de l'angle de la chambre antérieure de l'œil.
Les principales méthodes de mesure de la pression intraoculaire sont la tonométrie, l’élastotonométrie, la tonométrie quotidienne, reflétant les oscillations de la PIO pendant la journée. Les indices d'hydrodynamique intra-oculaire sont déterminés à l'aide d'une tonographie électronique de l'œil.
La périmétrie fait partie intégrante de l'examen du glaucome: elle définit les limites du champ visuel à l'aide de diverses techniques: isopérimétrie, campimétrie, périmétrie informatique, etc. La périmétrie permet même des modifications initiales du champ visuel qui ne sont pas remarquées par le patient.
À l’aide de la gonioscopie dans le glaucome, l’ophtalmologiste a la possibilité d’évaluer la structure de l’angle de la chambre antérieure de l’œil et l’état de la trabécule à travers laquelle se produit la sortie de la HAH. Les données informatives aident à obtenir une échographie de l'œil.
La condition du disque optique est le critère le plus important pour évaluer le stade du glaucome. Par conséquent, un complexe d'examen ophtalmologique comprend une ophtalmoscopie - la procédure d'examen du fond d'œil. Pour le glaucome se caractérise par l'approfondissement et l'expansion de l'entonnoir vasculaire (excavation) du disque optique. Au stade du glaucome avancé, on note une excavation marginale et une décoloration de la tête du nerf optique.
Une analyse qualitative et quantitative plus précise des modifications structurelles du disque optique et de la rétine est réalisée à l'aide d'une ophtalmoscopie à balayage laser, d'une polarimétrie laser, d'une tomographie cohérente optique ou d'une rétinotomographie au laser de Heidelberg.
Il existe trois approches principales pour le traitement du glaucome: conservateur (médical), chirurgical et au laser. Le choix de la tactique de traitement est déterminé par le type de glaucome. Les objectifs du traitement médical du glaucome sont la réduction de la PIO, l'amélioration de l'irrigation sanguine de la partie intra-oculaire du nerf optique et la normalisation du métabolisme dans les tissus de l'œil. Les gouttes d’antiglaucome sont divisées en trois grands groupes par leur action:
Avec le développement d'une attaque aiguë de glaucome à angle fermé, une réduction immédiate de la PIO est nécessaire. Le soulagement d'une crise aiguë du glaucome commence par l'instillation myotique - 1% de la solution de pilocarpine selon le schéma et la solution de timolol, la nomination de diurétiques (diacarba, furosémide). Simultanément à la pharmacothérapie, ils exercent des activités gênantes - pose de canettes, de plâtres à la moutarde, de sangsues sur la région temporale (hirudothérapie) et de bains de pieds à chaud. Afin de supprimer le bloc développé et de rétablir le flux sortant de HBL, il est nécessaire de réaliser une iridectomie au laser (iridotomie) ou une iridectomie basale par une méthode chirurgicale.
Les méthodes de chirurgie au laser pour le glaucome sont assez nombreuses. Elles diffèrent par le type de laser utilisé (argon, néodyme, diode, etc.), la méthode d’exposition (coagulation, destruction), l’objet de l’exposition (iris, trabécule), les indications de traitement, etc. iridectomie, iridoplastie au laser, trabéculoplastie au laser, goniopuncture au laser. Dans les cas graves de glaucome, une cyclocoagulation au laser peut être effectuée.
Les opérations antiglaucomateuses n'ont pas perdu de leur pertinence en ophtalmologie. Parmi les opérations fistulantes (pénétrantes) pour le glaucome, les trabéculectomies et les trabéculotomies sont les plus courantes. Les interventions autres que la fistule comprennent une sclérectomie profonde non pénétrante. Des opérations telles que l'iridocyclorétraction, l'iridectomie, etc., ont pour but de normaliser la circulation de l'hypertension artérielle hématologique.Pour réduire la production d'IGL dans le glaucome, une cyclocoagulation est effectuée.
Il faut comprendre qu'il est impossible de récupérer complètement du glaucome, mais cette maladie peut être maîtrisée. À un stade précoce de la maladie, lorsque des changements irréversibles ne se sont pas encore produits, on peut obtenir des résultats fonctionnels satisfaisants du traitement du glaucome. Le glaucome non contrôlé provoque une perte de vision irréversible.
La prévention du glaucome consiste en des examens réguliers effectués par un optométriste des personnes à risque - avec antécédents somatiques et ophtalmologiques lourds, hérédité - âgés de plus de 40 ans. Les patients atteints de glaucome doivent se rendre dans un dispensaire avec un ophtalmologiste, consulter régulièrement un spécialiste tous les deux ou trois mois et recevoir le traitement recommandé à vie.
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