La myopie progressive est une forme dangereuse de myopie, entraînant des processus irréversibles dans les régions centrales de la rétine. Selon les statistiques, au cours des 10 dernières années, l'incidence de la myopie progressive a augmenté plusieurs fois.
Dans cet article, vous trouverez des informations sur les raisons pour lesquelles la myopie évolue, sur les personnes à risque et sur la façon de la gérer.
La myopie progressive est l'évolution clinique de la myopie, caractérisée par une détérioration progressive de l'acuité visuelle à distance. La vision se détériore de plus de 1 dioptrie (D) par an.
AIDE! Le développement de la myopie peut se terminer par la croissance de l'organisme ou se poursuivre sans interruption, pour atteindre des degrés élevés (30 à 40 ° C).
Signes de pathologie:
Il existe des cas où la myopie et sa forme progressive sont prises pour astigmatisme ou kératocône. Des erreurs similaires se produisent en raison de symptômes similaires.
Le plus souvent, la forme progressive de la myopie se rencontre chez les adolescents, ainsi que chez les jeunes enfants. Il est causé par les facteurs suivants:
Ainsi, la myopie se développe à des charges visuelles élevées sur le fond d'une immunité affaiblie. Bien que les signes de myopie progressive et les causes de son apparition chez l'enfant et chez l'adulte soient les mêmes, le diagnostic chez l'enfant peut prendre plus de temps.
Il existe plusieurs types de classification de la myopie. Le classement par gravité est le plus couramment utilisé. Selon elle, la myopie a trois degrés de gravité:
IMPORTANT! Les degrés de myopie moyens et élevés réduisent considérablement la qualité de la vie humaine. Avec un degré de maladie important dans la vie d'une personne, un certain nombre de restrictions sont imposées - il est interdit de pratiquer des sports motorisés en conduisant une voiture. L'accouchement par césarienne est fortement recommandé aux femmes enceintes présentant un degré élevé de myopie.
L'une des complications les plus graves de la myopie progressive est le décollement de la rétine rhématogène (primaire). La cause principale du foyer de détachement est la présence d'un intervalle à travers lequel le fluide intraoculaire de la région vitrée s'écoule sous la rétine.
La formation d’une rupture rétinienne est associée à l’apparition d’un amincissement puis d’un défaut rétinien dans la zone de dystrophie. Les types les plus dangereux de dystrophie comprennent:
Le traitement efficace du décollement de la rétine dépend de la détection rapide des complications. Avec un décollement de la rétine négligé, il y a des cas fréquents d'inflammation chronique, de cataractes et de perte de vision complète.
En outre, en cas de forte myopie, des hémorragies sont observées dans la zone de la rétine, ce qui entraîne l'apparition de taches de Fuchs - des foyers de pigments sombres dans la région de la tache jaune (le lieu de la plus grande acuité visuelle).
La correction de la myopie est l’un des domaines les plus difficiles en ophtalmologie. Il existe aujourd'hui plusieurs moyens de corriger cette maladie.
Méthode non chirurgicale de restauration de la vision dans une forme progressive de myopie.
Il existe plusieurs méthodes de correction optique:
Dans la myopie, la force des lentilles et des lunettes est indiquée par un nombre négatif. L’acquisition de la correction optique ne devrait se faire que sur ordonnance.
Avec les méthodes de correction optique, un ophtalmologiste peut être prescrit un moyen d'améliorer la microcirculation de l'œil et de traiter la myopie.
L'émoxipine, le tauphon, l'irfrine et d'autres médicaments sont l'un des médicaments les plus populaires pour la correction de la myopie progressive.
Pour améliorer la vision et prévenir la myopie, vous devez également prendre divers complexes de vitamines et de minéraux. Les principales vitamines qui doivent être présentes dans le complexe sont A, B et C.
En association avec des médicaments, il est nécessaire de réaliser systématiquement des exercices pour les yeux. La gymnastique avec la myopie a un effet thérapeutique. Les exercices entraînent les muscles des yeux et améliorent leur apport en sang.
AIDE! La gymnastique pour les yeux n'a d'effet positif que lorsqu'elle est utilisée en association avec d'autres méthodes de correction de la myopie.
L'intervention chirurgicale est utilisée en l'absence de modifications après la pharmacothérapie. L'opération de renforcement scléro améliore les processus métaboliques dans la sclérotique et augmente sa force. Il prévient les changements dystrophiques et aide à ralentir la pathologie chez 95% des patients. Indications pour la chirurgie sclérostaping:
La technique d’une telle opération consiste à placer un matériau spécial derrière le globe oculaire, ce qui ralentit l’étirement de la sclérotique. Au fil du temps, le matériau se développe avec la sclérotique, des vaisseaux sanguins y poussent.
RÉFÉRENCE: La correction laser avec l'évolution de la myopie n'est pas effectuée - cette condition est l'une des contre-indications de ce type de correction.
La prévention de la myopie est recommandée dès le plus jeune âge. La prévention de la myopie et de sa progression rapide aidera à:
Les méthodes de prévention de la myopie sont les mêmes pour les enfants et les adultes. Une prévention de qualité et un diagnostic précoce de la myopie aideront à éviter le développement de la maladie et la survenue de complications.
Un ophtalmologue répond aux questions les plus courantes sur la myopie progressive:
La myopie ou la myopie est une maladie fréquente et, si le traitement est retardé, elle progresse et entraîne diverses complications. Veillez donc à consulter un ophtalmologiste une fois par an.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/vidy-bliz/progressiruyushhaya-miopiya.htmlLe rythme de la vie ne cessant de s'accroître, avec le développement des technologies, les maladies qui revêtent une importance capitale pour la société changent également. De telles maladies comprennent aujourd'hui les maladies des yeux, dont la myopie ou la myopie.
Maintenant, la myopie peut survenir et commencer à progresser chez les enfants d'âge préscolaire. Quand cela peut se produire le plus souvent:
Avec la croissance d'un enfant, la myopie se développe également, ainsi elle est diagnostiquée chez les écoliers dans les classes primaires dans 6% des cas, dans les classes supérieures - jusqu'à 16%, dans les classes de fin d'études près de 20% des étudiants, et chez les garçons et les filles qui s'inscrivent à l'enseignement supérieur. déjà la moitié.
Cette maladie, qui touche les jeunes membres les plus actifs de la société, il est important de reconnaître et de savoir exactement comment arrêter son développement.
La myopie progressive est une maladie des yeux qui entraîne une diminution de la vision lorsque le patient regarde loin de lui.
Parfois, la vraie myopie progressive est confondue avec la fausse myopie (pseudomyopie).
La pseudomyopie survient chez l'homme, en particulier chez les écoliers:
Mais contrairement à la vraie myopie, la fausse passe facilement si vous consultez un médecin à temps et commencez un traitement.
La vraie myopie progressive est la myopie, qui s’aggrave, de dioptries par an. Le patient commence à se plaindre de déficience visuelle lorsqu'il regarde des objets, c'est-à-dire que la lentille s'allonge progressivement.
Pour diagnostiquer une myopie progressive, le médecin doit procéder à une échographie du globe oculaire.
Le développement de la myopie peut se produire sur plusieurs années.
Dans la myopie, pour déterminer si elle progresse ou non, il existe trois degrés:
Le degré faible est la myopie de 1 à 3 dioptries. Si elle progresse, une myopie progressive de degré modéré apparaîtra - de 3 à 6 dioptries, puis éventuellement élevée - de 6 dioptries à 30.
La myopie peut progresser pour plusieurs raisons:
La prévention du développement de la myopie commence même chez les nouveau-nés et détermine la propension génétique du corps de l'enfant à la maladie et sa réfraction clinique.
Pour la prévention de la myopie progressive, il est utile de faire quelques exercices oculaires:
Le traitement de la myopie progressive consiste à en suspendre l'évolution, il peut être réalisé de différentes manières, du classique au opérationnel.
Dans le cas du traitement allopathique (traditionnel), le médecin, spécifiquement pour chaque patient, prescrit des lunettes qui permettent au patient d'alléger la charge de l'appareil visuel et, si possible, de corriger sa vision. De plus, le port de lentilles est possible s’il est montré au patient et s’il préfère lui-même les lunettes.
Le traitement de la myopie progressive est impossible sans une sélection appropriée et le port de lunettes. Ils doivent être adaptés à la taille du visage et corrects pour deux yeux si nécessaire. Les lunettes de ce type doivent être portées dans la rue, au travail et à l’école pour regarder des objets au loin, au cinéma, devant la télévision, mais prendre des photos pour lire, écrire et regarder des objets à proximité.
Avec un degré de myopie moyen et élevé, on utilise des lunettes à lentilles bifocales dont la partie inférieure est inférieure à la partie supérieure de 2 à 3 dioptries. Si la myopie est élevée et qu'il existe une différence de réfraction des deux yeux (anisométropie de 3 dioptries), le médecin recommande de porter des lentilles de contact rigides ou souples, mais elles ne sont prescrites que pour les adultes.
Il existe maintenant des lentilles nocturnes qui affectent la cornée la nuit et qui, le jour, offrent une bonne vision au patient. Leur utilisation est possible chez les enfants d'âge scolaire. Scientifiquement, cette méthode de correction s'appelle orthokératologie.
Vous pouvez appliquer une autre méthode de traitement, telle que la réflexologie ou l’acupuncture. Ce traitement par la méthode d'action sur les points d'acupuncture, avec l'aide de ce qui est possible, peut améliorer la qualité de la vision, réduire la fatigue oculaire.
Si la myopie continue de progresser et qu'il existe un risque de complications, les médecins recommandent alors une intervention chirurgicale à ces patients. Cela passe généralement de plusieurs manières.
Pour déterminer quelle technique est indiquée pour vous, vous devez passer un examen et faire appel à un spécialiste hautement qualifié pour lui permettre de tirer une conclusion. Souvent, pour le traitement de la myopie progressive, il est recommandé, pour une efficacité accrue, d'utiliser plusieurs techniques simultanément.
http://glazexpert.ru/bolezni/miopiya/progressiruyushchaya-blizorukost.htmlLa myopie progressive est une maladie de type ophtalmologique dans laquelle la diminution de l'acuité visuelle se produit à un rythme de plus d'un dioptrie par an. Le plus souvent, on le trouve chez les personnes dont l'activité est associée au travail à proximité d'objets et à de fortes charges visuelles d'un autre type. La forme progressive comporte de nombreuses complications pouvant aller jusqu’à la cécité. Par conséquent, vous ne pouvez pas ignorer le problème. Pensez à la manière dont vous pouvez faire face à cette pathologie et à ce qui peut la provoquer.
La myopie progressive est une pathologie dont le développement n'est dû à personne, mais à tout un ensemble de facteurs divers. Il est basé sur le patrimoine génétique - si les parents souffrent de cette maladie, leur enfant augmente également la probabilité d'un problème.
Les facteurs provoquants suivants sont déterminés génétiquement:
Les facteurs externes qui affectent en outre le développement de la pathologie incluent:
La myopie dépend aussi de l'âge. À un jeune âge, jusqu'aux classes primaires, les chances de sa survenue sont minimes, pas plus de 6%. Pour les classes supérieures, cette probabilité s'élève à 16% et, après 20 ans, le risque de se développer diminue progressivement pour atteindre à nouveau les indicateurs minimaux à un âge plus avancé.
Il existe plusieurs approches pour la classification de la myopie, mais la plus courante consiste à distinguer entre l'égalité et l'inégalité de la réfraction des yeux.
Dans ce type de myopie, son degré est approximativement le même dans les deux yeux. La magnitude de la réfraction est de 1 dioptrie ou plus. Ce n’est pas une étape importante de la myopie, même si, sans aucun doute, elle doit également être corrigée.
Avec ce type de myopie, son degré est différent des deux yeux. La myopie est dite anisométropique lorsque la différence dépasse 4-5 dioptries. Avec ce type de myopie, il est nécessaire de procéder à la correction optique le plus rapidement possible et de la mettre en œuvre de manière aussi compétente que possible.
Avant de mettre en œuvre le traitement, vous devez vous assurer que vous avez affaire à une myopathie et non à une fausse version de celle-ci, également appelée spasme d'accommodation.
La tactique de traitement de ces derniers dépend de l'étiologie de la maladie.
Si le médecin choisit l'approche médicamenteuse, le patient prend un certain nombre de médicaments qui développent l'élève.
Cette méthode n'est utilisée que dans des cas extrêmes et pour une courte période. Il réside dans le fait que le patient porte des lunettes négatives, ainsi que des polydiaphragmes ou des lunettes à perforation. Ces derniers sont placés devant les yeux du patient "écran" avec de petits trous. De ce fait, la profondeur de la mise au point augmente et l'acuité visuelle augmente.
Les spasmes d'accommodation sont souvent caractérisés par une efficacité plutôt faible de la thérapie conservatrice. Par conséquent, un traitement chirurgical peut en théorie être prescrit, mais pour le moment, il ne s'agit pas d'une pratique courante mais d'exceptions individuelles.
Il existe d'autres options pour le traitement du spasme de l'hébergement:
En général, le pronostic concernant le spasme de l'accommodation n'est pas très positif - le traitement peut rester inefficace, le risque de rechute est élevé. La sévérité de la rechute peut varier. Les spasmes sont souvent résolus spontanément même sans intervention sérieuse.
Examinons maintenant les approches thérapeutiques utilisées lorsque le patient est diagnostiqué avec une myopie progressive.
Cette option de traitement comprend:
Cette méthode ne peut pas garantir le retour de la vision aux indicateurs précédents, mais peut stabiliser la condition des yeux.
Les catégories de médicaments suivantes sont utilisées:
Dans ce cas, l'auto-traitement est inacceptable, vous ne pouvez prendre que les médicaments prescrits par le médecin traitant. Leur sélection est basée sur les caractéristiques individuelles de la personne.
C'est le nom de la thérapie avec des lunettes ou des lentilles de contact.
Chez l'adulte, tout dépend de la situation spécifique et du stade auquel se situe la maladie.
Il existe un type spécial de lentille - orthokératologique. Ils sont capables de changer la forme de la cornée - ils sont mis la nuit, enlevés le matin, après quoi la personne voit mieux toute la journée. La meilleure option pour l'intervalle de 1,5 à 5 dioptries.
Si la myopie a atteint six dioptries, vous pouvez procéder à des mesures plus drastiques - des opérations de renforcement sclérosant chirurgical. Il existe, entre autres, les éléments suivants:
Pour maintenir le bon mode de stress visuel et physique, il est fortement recommandé d'alterner une fatigue oculaire (par exemple, lire ou regarder la télévision) avec un repos actif.
Mais si avec la myopie, qui ne dépasse pas 3 dioptries, il n'y a pas de restrictions à l'activité physique, alors avec 3 dioptries et plus, les sauts, le levage de poids et un certain nombre d'autres charges sont limités. Il est également recommandé de suivre les conseils ci-dessous:
Si le médecin vous a prescrit des lunettes ou des lentilles (le principe de choix est indiqué ci-dessus), il est important de prendre en compte les spécificités du patient - où il passe plus de temps à l'ordinateur et à la lecture - ou lors de cours impliquant une réflexion à distance.
Il existe de nombreux exercices pour les yeux qui aident à améliorer l'irrigation sanguine des yeux et à entraîner le muscle ciliaire. Nous donnons quelques exemples.
Vous ne pouvez pas opérer si le patient n'a pas encore 18 ans. Dans d'autres cas, le traitement chirurgical est utilisé si la myopie évolue activement et menace la vision. Dans ce cas:
Dans chaque cas, la nécessité de ces procédures ou d'autres procédures devrait être effectuée par le médecin traitant en fonction de la situation spécifique du patient.
Cette vidéo vous expliquera en détail la myopie progressive.
La myopathie progressive peut être causée par divers facteurs et suivre un cours différent. Par conséquent, l'approche thérapeutique dans chaque cas sera individuelle. Parfois, il suffira de porter des lunettes spécialement sélectionnées, dans d’autres cas, de ne pas se passer d’une opération. Par conséquent, ne vous soignez pas vous-même - pour de telles manifestations de la myopathie, consultez un ophtalmologiste expérimenté.
http://okulistpro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/vidy/progressiruyushhaya.htmlMyopie progressive chez les enfants - Myopie
La myopie progressive chez l’enfant est une maladie multifactorielle complexe, apparue pendant l’enfance et caractérisée par une altération de la concentration. Cette violation réside dans le fait que normalement le foyer des rayons réfractés par le cristallin doit tomber sur la rétine et que, en cas de myopie, il se situe en face de celle-ci. La distance qui caractérise le degré de déficience visuelle est calculée en dioptries. Une maladie évolutive est considérée, dans laquelle la détérioration de la vision se produit à 1 dioptrie ou plus par an.
Selon les statistiques, jusqu'à 30% de tous les enfants souffrent de myopie, et les enfants plus âgés et les écoliers plus jeunes sont plus susceptibles de contracter la forme progressive de la maladie.
Parmi les symptômes caractéristiques de la myopie progressive figurent les suivants:
Il existe de nombreuses raisons affectant indirectement le développement de la myopie chez les enfants, notamment les lésions cérébrales traumatiques, la prématurité, les maladies infectieuses fréquentes et les conditions environnementales défavorables dans la région de résidence, etc.
Cependant, quatre éléments fondamentaux ont un impact significatif sur la pathogenèse de la myopie progressive chez l'enfant:
Il existe un autre type de myopie progressive chez les enfants: il s'agit de la myopie dite adaptative, qui se manifeste et n'augmente que pendant la croissance intensive de l'enfant.
Il est important de comprendre que l'objectif premier du traitement n'est pas d'éliminer la myopie, mais bien d'arrêter ou de ralentir sa progression, car cela aide à prévenir les complications.
Cependant, la myopie infantile progressive nécessite non seulement une correction, mais également un traitement. Pour atteindre cet objectif, il existe des méthodes chirurgicales et conservatrices qui peuvent être combinées:
Formation oculaire. Quant aux méthodes conservatrices de traitement de la myopie progressive de l’enfance, elles incluent la formation de l’appareil accommodatif sur des dispositifs spéciaux, des exercices pour les yeux, la réflexologie et la stimulation au laser. Un effet positif sur l'évolution de la maladie dans l'enfance a un pneumomassage.
Scléroplastie. La scléroplastie peut être attribuée aux méthodes chirurgicales de traitement chez les enfants, qui visent à renforcer la paroi postérieure du globe oculaire.
Le respect du régime du travail visuel est un facteur thérapeutique pathogénétique chez l’enfant. Lors de la détection d'une myopie progressive, il est nécessaire de réduire la charge visuelle et toutes les 25 minutes pour que vos yeux se reposent. Il est important de surveiller le passe-temps de l'enfant à l'ordinateur. Les enfants de moins de 3 ans ne devraient donc pas être autorisés à les utiliser. Jusqu'au moment de son entrée à l'école, l'enfant ne devrait pas être derrière lui plus de 15 minutes par jour. Par la suite, le temps augmente et, en moyenne, pour les lycéens, il dure en moyenne une heure avec interruptions.
http://health.propto.ru/illness/progressiruyushchaya-miopiya-u-deteyUne des maladies les plus courantes chez les enfants est la myopie. Le plus souvent, il se manifeste à l'âge scolaire de l'enfant, ce qui est généralement associé à une charge accrue pour les yeux.
Au cours de la première année de vie, la myopie apparaît chez 4 à 6% des enfants. En raison de la croissance du globe oculaire chez les enfants d'âge préscolaire, la myopie est moins fréquente, mais chez les enfants de 11 à 13 ans, la myopie est observée dans 14% des cas.
La myopie peut être congénitale ou acquise.
La cause directe de la myopie est une violation de la proportion entre la force de réfraction (réfraction) et la longueur de l'axe antéro-postérieur de l'oeil.
En raison de la violation du rapport entre la taille de l'œil et la réfraction, l'image des objets ne tombe pas sur la rétine (comme il se doit), mais devant elle. Par conséquent, cette image sera floue. Et seuls les objectifs négatifs ou l'approche d'un objet à l'œil peuvent donner une image sur la rétine, c'est-à-dire une image nette.
Les facteurs de risque pour le développement de la myopie sont:
Le facteur héréditaire est d'une grande importance pour le développement de la myopie, mais ce n'est pas la maladie elle-même qui est héritée, mais une prédisposition à la maladie. De plus, il est significativement augmenté si la myopie est présente chez les deux parents.
La myopie congénitale peut ne pas progresser s'il n'y a pas de prédisposition héréditaire (faiblesse ou grande extensibilité de la sclérotique). Mais, en règle générale, ils sont combinés et entraînent une perte de vision marquée et une progression constante. Ces changements irréversibles dans les yeux peuvent même causer un handicap. La myopie se développe également dans le cas d'une combinaison de glaucome et de faiblesse de la sclérotique.
Dans de rares cas, les bébés ont une myopie temporaire et transitoire. 90% des bébés nés à terme ont une «hypermétropie avec une marge» de 3-3,5 dioptries. L'hypermétropie est donc la norme pour les bébés. Cela est dû à la petite taille de l'œil: son axe antéro-postérieur est de 17–18 mm chez un nourrisson; à 23 ans, il atteint 23 mm et de 24 mm chez l'adulte.
On constate que la plus grande croissance du globe oculaire se produit jusqu’à 3 ans et que sa formation complète est réalisée en 9 à 10 ans. Pendant cette période, la «réserve» d’hypermétropie est épuisée et une réfraction normale se forme finalement.
Mais si, à la naissance, il y a une clairvoyance de 2,5 dioptries (et moins) ou une réfraction normale en général, alors la probabilité de développement de la myopie chez un enfant est très élevée: ce «stock» ne suffit pas pour grandir avec l'âge du globe oculaire.
Chez les bébés prématurés, la myopie se développe dans 30 à 50% des cas.
Mais plus souvent encore, les enfants développent une myopie acquise en progressant au cours des années d’études à l’école.
Certains parents croient à tort que les lunettes prescrites à un enfant contribuent à la progression de la myopie. Ce n'est pas. La myopie augmentera uniquement avec des lunettes mal assorties.
C'est également une erreur de supposer que la myopie se développe à la suite de la lecture d'un grand nombre de livres. La myopie peut être associée à la lecture uniquement en cas de mauvaise position du corps lors de la lecture ou de manque de lumière.
Le premier signe de myopie chez l’enfant est une diminution de l’acuité visuelle à distance, ce qui le fait plisser les yeux. Parfois, cette déficience visuelle est temporaire, transitoire, réversible.
Le symptôme de la myopie est également une fatigue oculaire rapide lors de la lecture, lors de la visualisation d'objets à proximité. Les enfants peuvent essayer de regarder le texte en lisant ou en écrivant.
La myopie détectée à ce stade peut être arrêtée, il est donc important de montrer régulièrement l'enfant à un oculiste, indépendamment de la présence de plaintes.
Un strabisme divergent chez un bébé de 6 mois (ou plus) peut également être une manifestation de la myopie. Dans ce cas, la consultation d'un oculiste est également nécessaire.
Après un an, le clignotement fréquent du bébé et son désir de rapprocher un sujet de ses yeux peuvent être un signe de myopie.
À l'âge scolaire, les enfants peuvent ne pas voir le texte écrit au tableau et, dès la première année, ils voient mieux. La vision de près reste normale. Les gars notent également une fatigue oculaire rapide.
Une telle affection peut provoquer non seulement une myopie, mais également un spasme d'accommodation (c'est-à-dire un spasme des muscles intra-oculaires qui régulent le pouvoir de réfraction de l'œil). Un spasme peut être une manifestation de dystonie végétative-vasculaire chez un enfant, une excitabilité nerveuse accrue ou sembler enfreindre les règles en cours de lecture (éclairage insuffisant, posture incorrecte, etc.).
L'apparition de "mouches flottantes" devant les yeux peut indiquer une complication de la myopie - changements destructeurs du corps vitré.
Il existe de tels types de myopie:
Au cours de la myopie n'est pas progressif et progressif.
La sévérité de la myopie est:
Jusqu'à 3 ans, seules les méthodes nommées sont utilisées, mais les résultats sont comparés aux données précédentes (à 3 et 6 mois).
À partir de 3 ans, l'acuité visuelle est également vérifiée à l'aide de tableaux spéciaux. Les lentilles à acuité visuelle réduite sont sélectionnées pour corriger la vision de loin: cela vous permet de déterminer le degré de myopie.
Il est possible de remplacer la skiascopie par l'autoréfractométrie: après une atropinisation des yeux pendant 5 jours (instillation de la solution d'atropine dans les yeux), examen à l'aide d'une lampe à fente. Deux semaines après l'atropinisation, les lentilles correctrices nécessaires sont à nouveau déterminées.
Les écoliers sont à risque de développer une myopie. Par conséquent, leur acuité visuelle doit être vérifiée chaque année. Une acuité visuelle réduite peut être à la fois une manifestation de la myopie et un spasme d'accommodation.
Par conséquent, une nouvelle détermination de l'acuité visuelle et de la réfraction est effectuée après une atropinisation de 5 jours. En cas de spasme d'accommodation, une réfraction normale et une acuité visuelle sont détectées. Dans ce cas, un traitement est prescrit et un examen par un neurologue est recommandé.
En cas de myopie, un examen répété révèle à nouveau une violation de la réfraction et de l'acuité visuelle, et la correction est obtenue uniquement à l'aide de lentilles négatives. La myopie chez les écoliers est souvent légère ou modérée. Il ne progresse généralement pas et ne provoque pas de complications.
Mais ces oculistes doivent être observés tous les six mois par un oculiste afin de ne pas rater la progression du processus et le développement de complications (changements atrophiques de la rétine et même de son détachement). Par conséquent, les résultats de chaque inspection suivante doivent être comparés aux données précédentes.
Une augmentation de la myopie de 0,5 à 1 dioptries par an indique une lente progression du processus et plus d'une dioptrie indique une progression rapide. Cela peut entraîner une nette diminution et même une perte totale de la vision, ainsi que des complications irréversibles dans la rétine (hémorragies, larmes, détachement, changements destructeurs). Habituellement, la progression se produit entre 6 et 18 ans.
Pour soigner la myopie dans l'enfance est impossible. Vous pouvez vous en débarrasser après 18 à 20 ans. Le traitement dépend du degré de myopie, du type (progressif ou non), des complications existantes.
Les objectifs du traitement de la myopie chez les enfants:
Avec la myopie progressive, plus le traitement commence tôt, plus il est possible de sauver la vue de l’enfant. Une amplification de la myopie inférieure à 0,5 dioptrie par an est autorisée.
Dans le traitement de la myopie, de telles méthodes sont utilisées:
Au stade initial du développement de la myopie, des exercices quotidiens avec une gymnastique oculaire spéciale, qui soulagent la tension et la fatigue oculaire, donnent de bons résultats. Il existe de nombreuses techniques pour renforcer les muscles intraoculaires. Un optométriste vous aidera à choisir un ensemble d'exercices spécifique. De tels exercices ne sont pas difficiles, ils devraient être effectués à la maison au moins 2 p. par jour
Certains médecins organisent l’entraînement du muscle ciliaire dans l’enceinte oculaire: des lentilles négatives et positives sont alternativement insérées dans des lunettes spéciales.
En cas de faible myopie, le médecin choisit parfois des lunettes «relaxantes» à lentilles faiblement positives. Les programmes informatiques sont également utilisés pour se détendre à la maison.
Des lunettes spéciales à vision laser sont également utilisées (Laser Vision). Ces lunettes perforées sont appelées «lunettes d’entraînement»: elles donnent la charge désirée aux muscles affaiblis des yeux et une relaxation trop tendue. Vous devez les utiliser pendant 30 minutes par jour. Peut être utilisé à titre préventif pour les adolescents qui passent beaucoup de temps devant leur ordinateur.
Afin de corriger la vision, l'oculiste choisit des lunettes pour l'enfant - une méthode de correction traditionnelle et courante. Et même s'ils n'ont pas d'effet thérapeutique, vous devriez convaincre l'enfant de porter des lunettes (ou des lentilles cornéennes pour les enfants plus âgés). Des recherches effectuées aux États-Unis et en Europe montrent que le port de lunettes est précisément ce qui provoque les pires variantes de l'évolution d'une maladie myopique.
Les lunettes créent non seulement un confort pour l’enfant, mais réduisent également la fatigue oculaire, ce qui réduit la progression de la maladie. En cas de myopie congénitale, les lunettes doivent être attribuées le plus tôt possible. Avec une myopie légère à modérée, les lunettes ne sont émises que pour la distance.
Le port constant de lunettes est nécessaire avec une myopie élevée et progressive. Le port de lunettes est également nécessaire pour les strabismes divergents.
Le port de lentilles cornéennes est recommandé aux enfants plus âgés en cas de différence de réfraction significative (supérieure à 2 dioptries) des deux yeux, c’est-à-dire de l’anisométropie. La sélection des lentilles doit être effectuée par un spécialiste, une optique et une correction de mauvaise qualité peuvent aggraver la myopie.
Dans le cas de la myopie, il est nécessaire de changer les lunettes rapidement, car un stress excessif lors de l'accommodation contribuera à la progression de la myopie. Les inconvénients de la correction de la vue à l’aide de lunettes sont les suivants: inconvénient pour le sport, limitation de la vision périphérique, altération de la perception spatiale, traumatisme.
La correction à l'aide de lentilles est plus pratique, mais l'utilisation de lentilles est contre-indiquée en cas de maladie infectieuse. L'inconvénient est la possibilité de blessures aux yeux en cas d'utilisation incorrecte ou d'infection lors de la pose de lentilles non stériles.
Actuellement, les lentilles sont corrigées en mode nuit (méthode orthokératologique ou thérapie réfractive de la cornée) - utilisation de lentilles spéciales pendant 6 à 8 heures, ce qui modifie la forme de la cornée (l'aplatit) pendant 2 jours maximum. Pendant cette période, une vision à 100% sans lunettes est obtenue. Les lentilles sont utilisées la nuit, pendant le sommeil, cette méthode est donc appelée correction de la vision nocturne. Ensuite, la forme de la cornée est restaurée.
Le résultat de la correction de nuit est proche du laser (modifie le pouvoir de réfraction de la cornée) et ne diffère que par la courte durée de l’effet, qui est associé au renouvellement constant des cellules de la cornée.
La méthode sûre de correction nocturne peut être utilisée chez les enfants à partir de 6 ans. Ces lentilles spéciales non seulement éliminent complètement le spasme de l'accommodation chez les enfants, mais inhibent également le développement de la myopie et sa progression.
Pour réduire la tension des muscles intra-oculaires, des gouttes oculaires sont parfois prescrites (généralement de l'atropine) par un cycle de 7 à 10 jours. Mais les médicaments auto-administrés ne devraient pas l'être. En outre, en cas de myopie faible, des complexes vitaminiques contenant de la lutéine (vision de Vitrum, lutéine de Okuvayt, complexe lutéine pour enfants, etc.) peuvent être utilisés.
Des préparations de calcium, acide nicotinique, Trental, sont prescrites pour la prévention des complications et la progression du processus. Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin sont utilisés dans les manifestations initiales de la dystrophie. Dans certains cas, il est conseillé d'utiliser des médicaments résorbables (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
De méthodes physiothérapeutiques, l'utilisation de Dibazol sous forme d'électrophorèse donne un bon effet. Le «mélange myope» peut également être administré de la même manière: diphenhydramine, novocaïne et chlorure de calcium. Dans certains cas, réflexologie efficace.
Les appareils physiothérapeutiques destinés au traitement à domicile sont également utilisés pour améliorer la vision. Le principe de leur action est différent: «masser la pupille» (la rétrécir et l'élargir), améliorer l'irrigation sanguine des tissus oculaires, la stimulation électrique, la thérapie magnétique, la thérapie par ultrasons, etc. Peut-être alterner le traitement à l'aide de divers appareils.
L'un des dispositifs efficaces dont l'utilisation est autorisée pour les enfants de plus de 3 ans s'appelle "lunettes Sidorenko". L'appareil combine les méthodes d'exposition oculaires suivantes: pneumomassage, phonophorèse, chromothérapie et infrasons. Il n'a pas d'effets secondaires et permet à de nombreux enfants d'éviter une intervention chirurgicale pour une myopie progressive. Le dispositif est largement utilisé dans le traitement complexe des enfants.
En tant que traitement de renforcement général, il est recommandé d’observer le schéma quotidien, le dosage des charges visuelles (y compris le temps régulé pour regarder des programmes télévisés et les cours sur ordinateur), une alimentation équilibrée en vitamines de l’enfant, des promenades quotidiennes au grand air, la natation. Avec un degré élevé de myopie et plus encore avec l'apparition de complications, les sports actifs sont contre-indiqués (course à pied, saut d'obstacles, etc.). Les enfants atteints de cette pathologie doivent choisir une série d'exercices spéciaux.
Avec la progression rapide de la myopie, les injections de renforcement de la sclérotique et le traitement chirurgical (scléroplastie) sont recommandés.
Les indications pour lui sont:
Pendant l'opération, le pôle postérieur de l'œil est renforcé, ce qui ne permet pas à l'œil de se développer davantage. Pour améliorer l'irrigation sanguine de la sclérotique, 2 options d'intervention sont possibles: ourler une greffe d'une sclérotique donneuse (silicone ou collagène) ou introduire une suspension liquide à partir de tissu écrasé au niveau du pôle postérieur du globe oculaire. L'opération ne conduit pas à une guérison, elle ne fait que réduire la progression de la maladie.
La correction de la vue au laser est le type d’opération le plus sûr en cas de myopie; il dure environ 60 secondes sous anesthésie locale et procure un effet permanent, évitant ainsi le port de lunettes ou de lentilles. Mais, malheureusement, de telles opérations sont contre-indiquées pour les enfants (moins de 18 ans).
Le meilleur résultat dans la myopie donne l'utilisation de toutes les méthodes de traitement conservateur dans le complexe, et avec une progression rapide - en combinaison avec une intervention chirurgicale.
La myopie faible et modérée chez les écoliers évolue favorablement: elle ne progresse pas et ne donne pas de complications, elle est bien corrigée avec des lunettes.
Un degré élevé de myopie entraîne une diminution de l'acuité visuelle, même avec une correction de la lentille.
L'absence de correction de la myopie peut être marquée par l'apparition de strabismes divergents.
Avec la myopie progressive et congénitale, avec l'apparition de complications, en particulier de la part de la rétine, le pronostic est mauvais, il y a une diminution significative de l'acuité visuelle.
Dès le plus jeune âge, il convient d'apprendre à un enfant à observer lors de la lecture de quelques règles simples:
Il faut veiller à ce que la taille de la table (des bureaux) augmente. Nous devons faire attention à la chaise: les jambes pliées au niveau des genoux sous un angle de 90 degrés doivent atteindre le sol. La lumière lors de la lecture, du dessin et de l’écriture doit toujours tomber à gauche pour le droitier et à droite pour le gaucher. Même dans la salle de jeux des enfants, un bon éclairage devrait être fourni.
Avant de commencer l’école, vous devriez consulter un ophtalmologiste et préciser à quel pupitre l’école doit s’asseoir s’il a besoin d’une correction des yeux.
Il convient de limiter raisonnablement le temps passé à regarder la télévision et à jouer à des jeux sur l'ordinateur. Ne permettez pas de regarder la télévision dans le noir.
Une alimentation équilibrée et l'utilisation périodique de complexes de vitamines pour les yeux contribueront non seulement au traitement, mais également à la prévention de la myopie chez les enfants.
La myopie chez un enfant peut entraîner le développement d’une réduction persistante de l’acuité visuelle et la survenue de complications graves. Tout dépend de la correction opportune de la vision et du traitement. Par conséquent, il est important chaque année (et les enfants du groupe à risque deux fois par an) de rendre visite à un oculiste.
En cas de myopie, il est nécessaire de suivre immédiatement toutes les recommandations du médecin pour éliminer la progression rapide de la maladie et éviter une intervention opérationnelle.
Il existe plusieurs méthodes de traitement conservateur de la myopie. Même la gymnastique pour les yeux peut avoir un effet positif avec son utilisation régulière.
Si des lunettes sont prescrites à l’enfant, il est nécessaire de contrôler la conformité des lentilles et de les changer rapidement.
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