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Parfois, un enfant et un adulte ont une vive douleur aux yeux la nuit, le matin et tout au long de la journée. Surtout tire souvent dans les coins des organes visuels. Les fissures à l’intérieur du globe oculaire sont souvent perturbées par le surmenage ou la pénétration d’un corps étranger. Dans ce cas, le symptôme est de nature temporaire et après le repos ou l'élimination d'un objet étranger, une sensation désagréable disparaît. Si l'œil continue à faire mal, alors la source du problème est peut-être la pathologie ophtalmique. Avec ce problème, le patient s'inquiète de symptômes supplémentaires, tels que larmoiement, maux de tête, troubles de la vision, etc. Par conséquent, dès que le patient est devenu un patient clignotant et qu'il a l'impression qu'une aiguille est piquée dans le globe oculaire, il est nécessaire de contacter immédiatement un ophtalmologiste.

Quelle est la raison: causes

Souvent, une douleur coupante soudaine est due à des lentilles cornéennes incorrectement prescrites, qui corrigent également la vision. Pour éliminer les symptômes, il suffit d’enlever les remèdes et de faire appel à un spécialiste pour les remplacer.

Une vive douleur lancinante dans l'œil est associée à l'influence de divers facteurs négatifs. Il est souvent pénible pour une personne d'ouvrir l'organe visuel affecté après une intervention chirurgicale infructueuse. La douleur dans le coin de l'œil est due à d'autres raisons:

Les symptômes peuvent résulter du processus inflammatoire dans le nerf trijumeau.

  • Charge excessive sur les organes de la vision, entraînant une fatigue marquée. La sensation d'une aiguille dans l'œil gauche ou droit est souvent observée chez les personnes travaillant à l'ordinateur ou regardant la télévision pendant une longue période.
  • Réactions inflammatoires. Si les patients clignent des yeux, ressentent une douleur aiguë, la conjonctive, la cornée et d'autres structures oculaires sont susceptibles de s'enflammer.
  • Pénétration de corps étrangers. Une douleur aiguë sous la paupière supérieure se manifeste souvent lorsqu'un coup, un grain de sable et un autre objet étranger endommageant la membrane muqueuse ont été atteints.
  • Terminaisons nerveuses enflammées. Les violations de l'œil ou du nerf trijumeau entraînent l'apparition d'une attaque de douleur aiguë au coin de l'œil.
  • Glaucome au stade de l'aggravation. Les coins malades des yeux peuvent causer une augmentation de la pression intra-oculaire, qu'il est urgent de normaliser pour prévenir les complications.
  • Les signes de dystonie vasculaire.
  • Augmentation persistante de la pression dans les artères.
  • Névroses de nature et d'origine différentes.
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Signes supplémentaires

Les douleurs de tir et de coupure dans la région des yeux, associées à la pénétration d'un corps étranger ou au surmenage, disparaissent rapidement après l'élimination de la cause principale du problème. Dans ce cas, le tableau clinique est rarement accompagné d'autres symptômes. Lorsque l'organe visuel est blessé dans le contexte d'un processus inflammatoire ou d'une autre pathologie, les signes supplémentaires suivants sont enregistrés:

  • altération de la fonction visuelle;
  • maux de tête;
  • nausée avec glaucome à angle fermé;
  • yeux larmoyants;
  • des taches ou des cercles arc-en-ciel apparaissent lorsque vous regardez un objet ou une source de lumière;
  • fatigue générale;
  • douleur en clignotant;
  • rougeur dans la région de la protéine oculaire;
  • malaise.
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Procédures de diagnostic

Si l'œil continue à faire mal pendant plusieurs jours, il est urgent de contacter un ophtalmologiste. Il est recommandé de consulter un spécialiste même une seule fois par balle, car cela peut être le premier signe du développement d’une pathologie ophtalmique grave. Le médecin procède d'abord à une inspection visuelle de l'œil endommagé et collecte un historique détaillé. Il est important de savoir quels symptômes et depuis combien de temps le patient est anxieux. Pour déterminer le diagnostic exact et établir les causes de la douleur aiguë, des diagnostics matériels sont établis, y compris les manipulations suivantes:

  • visométrie, visant à clarifier l'acuité visuelle;
  • biomicroscopie révélant des anomalies dans le tissu et les structures des yeux;
  • la périmétrie, qui définit les limites du champ de vision du patient;
  • tonométrie utilisée pour mesurer la pression intraoculaire;
  • ultrasons pour examiner l'œil et son orbite;
  • ophtalmoscopie pour examen du fond d'œil.

Dans les cas graves, le médecin procède à une imagerie par résonance magnétique du cerveau afin de déterminer la source des douleurs coupantes dans les organes visuels.

Que faire et comment traiter?

Les picotements dans les yeux ne doivent pas être ignorés, car ils peuvent avoir des conséquences dangereuses. Pour réduire la douleur coupante dans les organes optiques, il est nécessaire de limiter la visualisation du téléviseur et de rester moins assis devant l'ordinateur. Il est également important de normaliser le régime alimentaire, en consommant chaque jour plus de vitamines et de minéraux. Si une douleur ressemblant à un coup de couteau dans la zone de l'œil est associée à un objet étranger, il est nécessaire de l'enlever immédiatement et de déposer des gouttes oculaires ayant un effet antibactérien.

Traitement médicamenteux

En cas de douleur oculaire, il est possible de prescrire au patient divers médicaments sous forme de comprimés, de gouttes et d'injections. Les médicaments aident à réduire, voire à éliminer la douleur, à soulager les rougeurs, l’enflure et à arrêter la réaction inflammatoire dans les organes visuels. On prescrit souvent au patient de tels médicaments pour soulager une douleur oculaire intense:

Homéopathie: est-ce efficace?

Si le coin de l'œil ou une autre partie de l'organe visuel commence à faire très mal, vous pouvez utiliser des méthodes médicales non traditionnelles qui doivent nécessairement convenir avec le médecin pour prévenir les complications. Avec la douleur, vous pouvez utiliser des médicaments à base végétale. Un tel traitement contribue à l'élimination du processus inflammatoire, au soulagement de la douleur, ainsi que des plantes médicinales ayant des effets antimicrobiens et antibactériens. Le tableau montre les remèdes homéopathiques couramment utilisés pour piquer les yeux.

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Qu'est-ce qui pourrait causer une vive douleur dans les yeux?

Une douleur oculaire aiguë peut effrayer une personne, car le système visuel est l'un des plus importants. Il aide à percevoir le monde qui l'entoure. Plus de 90% des informations sur l'environnement externe qu'une personne reçoit par vision.

Une douleur oculaire aiguë peut être le principal signe de changements graves - inflammation, traumatisme, maladie. Après examen et établissement du type de maladie, un traitement approprié est prescrit.

L’automédication n’est pas recommandée car cela pourrait avoir des effets irréversibles. Pour les douleurs aiguës, il est conseillé de contacter immédiatement un ophtalmologiste.

Parfois, les picotements oculaires peuvent même avec un changement de pression atmosphérique, avec un vent fort, chauffer ou refroidir le globe oculaire. Ce n'est pas un symptôme d'aucune maladie.

Causes et classification

Les causes suivantes peuvent causer de la douleur:

  • blessures subies - diverses égratignures de la cornée provoquent des douleurs aiguës, comme si on se piquait les yeux avec une aiguille;
  • la pénétration de corps étrangers - sable, petits copeaux métalliques, copeaux de marbre et autres substances organiques - est caractérisée par des douleurs aiguës, aggravées par le clignotement;
  • fatigue oculaire et maux de tête;
  • altération de la perméabilité vasculaire, troubles neurologiques;
  • processus inflammatoires ou autres modifications du fond d'œil associées à des brûlures, complications après des maladies infectieuses;
  • syndrome de sécheresse oculaire - douleur aiguë et sensation de sable dans les yeux.

La nature de la douleur est déterminée par l'intensité:

Par temps d'écoulement:

  • constante;
  • périodique;
  • soudain
  • chaotique;
  • résultant des effets de facteurs naturels - lumière du soleil, froid, chaleur, avec l'activité active de l'œil d'un côté à l'autre, vers le haut ou vers le bas.

Maladies oculaires causant des douleurs aiguës:

    Orge - lésion purulente de la glande de Meibomius à l'intérieur du follicule pileux ou de la marge ciliaire. Il s'agit d'une maladie infectieuse bactérienne dont l'agent responsable est Staphylococcus aureus. Les principaux symptômes sont une douleur aiguë dans les zones d'inflammation, des rougeurs et un gonflement du bord de la paupière, des démangeaisons et la sensation de présence de particules étrangères dans l'œil, des larmoiements abondants, de la fièvre et une indisposition générale.

En outre, la présence de particules étrangères dans l’œil, une contusion ou une blessure, une brûlure de la rétine, une ostéochondrose cervicale, une lésion du trijumeau ou du nerf facial, une migraine, une névrite, un zona, etc. peuvent également être à l’origine d’une douleur intense.

Fatigue oculaire

En règle générale, les employés de bureau sont principalement confrontés à un tel problème. Dans une telle situation, la douleur oculaire, qui dans la plupart des cas est douloureuse par nature, s'accompagne généralement de symptômes supplémentaires.

Ceux-ci incluent la rougeur du blanc des yeux, le gonflement de la paupière, des cernes peuvent apparaître sous les yeux (cependant, ils indiquent plus souvent que la personne est également confrontée à une sorte de problèmes rénaux). Bien qu'une douleur sourde soit habituellement ressentie, des coupures, des reflets ou des éclairs de lumière apparaissent parfois sous vos yeux.

Étant donné que tous ces symptômes peuvent correspondre à d'autres maladies, et pas seulement à l'asthénopathie, les médecins appellent cette fatigue, vous devez prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste, en particulier dans les cas où la plupart des méthodes de contrôle populaires ne fonctionnent pas dans quelques semaines.

Pour éliminer le surmenage, vous devez respecter certaines règles:

  1. Regarder la télévision ne devrait pas prendre plus de 2 heures par jour. Vous ne pouvez pas regarder la télévision dans l'obscurité totale, vous devez allumer au moins une veilleuse. Vous devez d’abord ajuster l’image à l’écran afin qu’il n’y ait ni éblouissement ni bruit. Cela s'applique également à l'écran de l'ordinateur.
  2. En aucun cas, ne peut pas lire dans la position couchée et plus encore - dans le crépuscule. La règle est ancienne, mais cela fonctionne vraiment.
  3. Il est nécessaire d'observer le mode de travail et de repos. Le sommeil par jour devrait être donné au moins 7 à 8 heures.
  4. Il est nécessaire de suivre certaines règles et nutrition - le régime alimentaire doit inclure des aliments riches en vitamine A et donc bénéfiques pour les yeux. Ceci, par exemple, les bleuets, les carottes, les fruits de mer, les légumes-feuilles, la citrouille, les haricots.

En outre, il convient de rappeler que les larmes rares sont bonnes pour les yeux. Donc, si une personne pleure en regardant des mélodrames sentimentaux, il n'y a rien de mal à cela. Mais ici, de fréquentes querelles de larmes sont néfastes non seulement pour la psyché, mais aussi pour la vue.

En tant que tels, les médicaments présentant une fatigue oculaire ne s'appliquent pas. Mais des lotions et des compresses seront utiles, par exemple des lotions de thé chaud. L'essentiel est que cette infusion soit fraîche, même s'il y a peut-être trop de bactéries hier.

  • Une alternative aux lotions pour le thé est le thé à la camomille. Cet outil a même un effet désinfectant. Pour faire de la lotion, vous devez préparer 1 c. l sécher les fleurs de camomille dans un verre d'eau bouillante, puis refroidir à une température d'environ 40 ° C
  • Bien prouvé et lotion de l'infusion de tilleul. Il peut être utilisé en tant qu'agent thérapeutique indépendant, et en association avec la décoction de camomille. Toutes les lotions décrites ci-dessus sont appliquées sur les yeux fatigués pendant 10 à 15 minutes.
  • Certains herboristes suggèrent de faire des lotions à partir de jus de concombre. Un tel outil ne convient que si une personne est convaincue que ces concombres ne contiennent pas de nitrates.

Le jus peut être pressé dans des concombres frais et humidifié avec des cotons-tiges, ou vous pouvez simplement mettre des boucles de concombre fraîchement hachées sur vos yeux. Ces lotions peuvent être conservées 15 à 20 minutes.

  • Souvent, les compresses de glace aident bien à la fatigue. Ici, la base n'est pas chimique, mais les effets de la température. A cause du froid, les vaisseaux rétrécissent et la circulation sanguine redevient normale.

La glace est préparée à partir d’eau pure, bien qu’il soit souhaitable de prendre encore le purifié. Vous pouvez également congeler les bouillons énumérés ci-dessus. Par eux-mêmes, des morceaux de glace ne peuvent pas être mis sur la paupière, vous devez envelopper les cubes dans un rabat en tissu.

  • Enfin, vous pouvez créer des gadgets contrastés, en alternant les effets de la chaleur et du froid. La séquence devrait être comme suit: d'abord chaud, puis froid, vous devez garder chaque compresse pendant environ 3 minutes. Il devrait être répété 5 à 6 fois.
  • Il est très important de faire des exercices réguliers pour les yeux. Cela est particulièrement pertinent en fin de journée. Mais la plupart des experts pensent qu'il est préférable de faire des exercices simples toutes les heures environ si la personne travaille constamment à l'ordinateur.

Vous devriez périodiquement détourner le regard du moniteur, le foncer au loin, vous concentrer sur un objet éloigné. Un autre exercice est un mouvement circulaire avec les yeux ou dans la direction gauche-droite et haut-bas.

Si toutes les mesures décrites ne vous aident pas et que vos yeux vous font toujours mal, vous devriez consulter un médecin.

L'uvéite en tant que cause de la douleur

L'uvéite est une maladie courante associée à une inflammation de la choroïde. Selon les statistiques médicales, sa prévalence est de 5 à 7% des cas.

L'uvéite se développe avec une hypothermie grave, des troubles métaboliques et certaines maladies auto-immunes. De ce fait, les processus inflammatoires commencent. Mais parfois, ils sont provoqués par des maladies infectieuses, telles que la toxoplasmose ou la tuberculose et parfois par le rhumatisme ou le diabète.

En l'absence de traitement approprié, l'uvéite peut devenir chronique ou se caractériser par de fréquentes rechutes. De plus, il peut se développer alternativement ou simultanément sur chaque œil.

Le traitement de cette maladie implique l'élimination de la cause de l'uvéite. Malheureusement, dans environ 30% des cas, la cause ne peut pas être identifiée, ce qui complique le traitement de la maladie et la prolonge.

En général, le traitement implique des traitements vasodilatateurs, antibactériens et anti-inflammatoires. Diverses méthodes sont utilisées pour dilater les vaisseaux sanguins et éliminer l'inflammation, notamment l'hirudothérapie (traitement avec des sangsues).

Douleur oculaire due à un mal de tête

Dans de tels cas, la douleur est le plus souvent causée par une augmentation de la pression intracrânienne. À la maison, on ne peut pas le mesurer et à la clinique, le médecin le détermine souvent par des preuves indirectes.

Dans de tels cas, la douleur dans les yeux est accompagnée d'une faiblesse générale, de "mouches" apparaissant sous les yeux, de vertiges. Parfois, une personne ressent une pression sur l'arrière de la tête. Vous pouvez ressentir des palpitations cardiaques, des acouphènes associés à une altération de la circulation sanguine, des nausées.

En règle générale, l'augmentation de la pression intracrânienne est le symptôme d'une maladie neurologique nécessitant un traitement spécifique. Et pour soulager la douleur, ils prennent dans ce cas des anti-inflammatoires non stéroïdiens comme le Nurofen ou l'ibuprofène.

Il est conseillé de prendre de tels fonds après avoir consulté un médecin et en même temps, respecter scrupuleusement la posologie, car ils ont de nombreux effets secondaires. Des remèdes populaires, l’infusion de racine de valériane a fait ses preuves.

Complications possibles

Une douleur aiguë dans les yeux ne peut pas être une maladie séparée. En règle générale, ce sont des signaux de divers processus pathologiques se déroulant dans le corps.

La principale tâche de l'ophtalmologiste est de déterminer correctement le diagnostic et de prescrire un traitement adéquat pour prévenir le risque de complications - détérioration de la vision, cécité, strabisme, lésions oculaires, cicatrices et déformations des tissus oculaires.

Diagnostic des maladies

Dans un premier temps, une inspection visuelle est effectuée pour déterminer la présence de petites particules étrangères dans l'œil. Utilisez également les méthodes de diagnostic suivantes:

  • Échographie;
  • canalisation;
  • biomicroscopie;
  • mesure de l'épaisseur de la cornée (pachymétrie);
  • examen de la cornée et de la rétine;
  • mesure de la sensibilité de la vision et de la pression intraoculaire.

Principes de traitement

Après le diagnostic de la maladie, le traitement nécessaire est prescrit.

Les principales méthodes de traitement:

  1. Instillation dans les yeux de médicaments, pommades et lotions sur les paupières, administration orale d'antibiotiques, de médicaments antibactériens et antiviraux, d'antihistaminiques.
  2. Lors du diagnostic de la cataracte, du glaucome et de certaines autres maladies, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les éliminer. Souvent, les chirurgies utilisent l’élimination au laser des cellules touchées.
  3. La médecine traditionnelle est utilisée en combinaison avec les méthodes de traitement traditionnelles. Il existe différentes décoctions (camomille, plantain, aloès, algues) pour soulager l'inflammation, la fatigue et les rougeurs des yeux, gonflement des paupières, cernes et compresses d'argile médicinale, lotions de décoction de chélidoine avec miel, pétales d'églantier, fleurs de framboisier, fleurs de framboisier, feuilles de thé fortes. Le miel pur dilué dans de l’eau (rapport 1: 2) est très utile pour soulager le syndrome douloureux de la kératite, de la conjonctivite, des ulcères de la cornée, du glaucome et de la cataracte.

Mesures préventives

Les principales mesures de prévention visent à prévenir d'éventuelles maladies des organes de la vision et à utiliser des moyens de protection contre les dommages mécaniques et les blessures:

  • hygiène des yeux;
  • exercices pour soulager la fatigue des muscles oculaires;
  • mode de vie sain (nutrition adéquate, cessation du tabagisme et abus d'alcool);
  • éviter la fatigue oculaire et assurer un repos oculaire rapide après un travail ardu;
  • si les yeux sont secs, utilisez des gouttes pour les yeux prescrites par un médecin;
  • utiliser des équipements de protection pour travailler avec des produits chimiques, des machines à souder, dans des environnements agressifs - masques, lunettes de protection, masques à gaz, etc.

En plus de ce qui précède, un traitement vitaminique est nécessaire pour une nutrition supplémentaire des yeux. En outre, il devrait être examiné 2 fois par an par un ophtalmologiste.

http://o-glazah.ru/simptomy/rezkaya-bol-v-glazu.html

Cela fait mal aux yeux de l'intérieur, comme avec une aiguille - qu'est-ce que c'est?

Une douleur oculaire aiguë est un symptôme clinique de nature non spécifique, pouvant indiquer le développement d'une maladie particulière, une conséquence d'une blessure ou une intervention chirurgicale. Pour établir la cause exacte de la manifestation d'un tel symptôme, il ne peut s'agir que d'un médecin procédant à un examen physique et aux mesures de diagnostic nécessaires.

La nature des symptômes qui accompagnent ce symptôme clinique dépendra de la cause. Par conséquent, dans ce cas, il est difficile d’isoler un seul symptôme.

Le sexe et l'âge ne font pas l'objet de ce symptôme, il peut donc déranger autant les enfants que les adultes. Il convient de noter que très souvent, le fait que «ça fait mal à l’œil de l’intérieur comme une aiguille» peut être une blessure ou un coup de corps étranger. Dans ce cas, un besoin urgent de consulter un médecin, sinon la détérioration rapide du tableau clinique et le développement de processus pathologiques irréversibles, y compris une perte totale de la vision, ne sont pas exclus.

Le diagnostic repose sur l'examen visuel du patient, la réalisation d'une enquête et les mesures de diagnostic instrumentales nécessaires. Les méthodes de laboratoire standard ne sont utilisées que lorsque cela est nécessaire dans certains cas cliniques, car elles ne sont pas, en elles-mêmes, informatives.

Le pronostic dépendra de ce qui est devenu un facteur de picotement provoquant dans l’organe. Il est clair que le traitement initié en temps opportun augmente considérablement les chances d'un rétablissement complet.

Étiologie

Les douleurs piquantes à l’œil peuvent être dues aux facteurs étiologiques suivants:

  • brûlure oculaire chimique ou thermique;
  • blessure de toute nature - coup, corps étranger, perforation;
  • syndrome de l'oeil sec;
  • le glaucome;
  • la kératite;
  • astigmatisme;
  • blépharite;
  • l'orge;
  • conjonctivite

De plus, les causes de la manifestation de ce symptôme peuvent être dues à des processus pathologiques non liés à l'ophtalmologie. Dans ce cas, une douleur oculaire aiguë peut être due aux maladies suivantes:

  1. maladies systémiques.
  2. zona.
  3. maux de tête, y compris ceux de nature chronique. La migraine n'est pas exclue.
  4. inflammation du nerf trijumeau ou facial.
  5. processus pathologiques dans les sinus paranasaux.

Dans des cas plus rares, il n’est pas possible d’établir la raison pour laquelle une personne a une vive douleur aux yeux.

Il convient de noter que, dans de rares cas, une personne peut avoir l’impression d’avoir un œil gravement malade une fois, ce qui sera symptomatique temporaire et ne constituera très probablement pas la manifestation d’une quelconque maladie. Cependant, si cela se manifeste systématiquement, le médecin doit être consulté.

Classification

La nature de l'apparition des formes suivantes de douleur intense à l'oeil:

  • traumatique;
  • mécanique;
  • causée par une surtension;
  • causée par une maladie non inflammatoire ou inflammatoire;
  • en raison d'une perturbation du système nerveux;
  • causée par une maladie infectieuse.

Indiquez séparément la cause du développement de la douleur due au "syndrome de sécheresse oculaire".

Symptomatologie

La nature du tableau clinique dépendra de la cause du développement d'un tel symptôme. Il est plus difficile de le différencier chez un enfant car, en raison de son âge, il ne peut pas toujours décrire avec précision la nature du signe clinique.

Les signes symptomatiques courants pouvant accompagner un lumbago ou une douleur oculaire aiguë et aiguë devraient inclure:

  1. acuité visuelle réduite.
  2. larmoiement accru ou, au contraire, sécheresse des yeux, ce qui entraînera également une gêne.
  3. rougeur de l'oeil, hyperémie des paupières.
  4. réaction hypersensible aux stimuli lumineux.

En outre, le sentiment que "se piquer comme une aiguille" peut être accompagné de tels signes cliniques:

  • œdème et hyperémie des paupières;
  • maux de tête, vertiges;
  • sensation de pression sur les yeux pouvant provoquer des douleurs dans la région temporale et frontale;
  • apparition d'hallucinations visuelles - brouillard, éclairs de lumière, taches multicolores, mouches;
  • la formation d'une petite tumeur au coin de l'oeil ou sur la paupière;
  • écoulement d'exsudat purulent lacrymal;
  • la formation d'une croûte sur les cils, surtout après un long repos;
  • détérioration générale de la santé - nausée, perturbation du cycle du sommeil, irritabilité.

Il convient de noter que tous les symptômes ci-dessus ne se produiront pas simultanément. L'évolution clinique dépendra entièrement de la raison pour laquelle vous avez mal aux yeux.

Dès l'apparition des premiers symptômes, il est recommandé de demander de l'aide médicale et de ne pas effectuer le traitement seul.

Il n’est pas exclu que de telles méthodes aident à éliminer les symptômes, mais cela ne doit pas être considéré comme un rétablissement complet. Cela signifie que la probabilité d'une rechute de la maladie sous une forme plus grave est élevée.

Diagnostics

Tout d'abord, l'ophtalmologiste effectue une inspection visuelle pour détecter un objet étranger. S'il n'y en a pas, alors une enquête est réalisée auprès des patients, au cours de laquelle le médecin doit établir ce qui suit:

  1. combien de temps les premiers symptômes ont commencé à apparaître.
  2. la nature et l'intensité du symptôme - la douleur est constante, uniquement lorsque vous clignez des yeux, après une tension prolongée.
  3. histoire du patient.
  4. le patient a-t-il pris des médicaments locaux ou oraux pour éliminer le symptôme et, le cas échéant, lesquels.

De plus, les mesures de diagnostic suivantes sont utilisées pour déterminer la cause sous-jacente:

  • Échographie de l'organe de la vision;
  • analyse bactériologique du fluide excrété;
  • biomicroscopie;
  • la pachymétrie;
  • détermination de la production de larmes;
  • tester l'acuité visuelle;
  • détermination de la pression intraoculaire.

En outre, vous devrez peut-être passer un scanner ou une IRM du cerveau, ainsi que des tests de laboratoire standard.Selon les résultats des mesures de diagnostic, le médecin peut déterminer la cause du symptôme et, en fonction de celui-ci, déterminer la stratégie de traitement la plus efficace.

Traitement

Le programme d'interventions thérapeutiques dépendra entièrement de la cause sous-jacente. Par conséquent, les méthodes de traitement conservatrices et radicales peuvent être utilisées.

Si la cause d'une douleur aiguë dans l'organe de la vision est un objet étranger, une opération est alors effectuée pour l'enlever avec des procédures de récupération ultérieures.

La partie médicale du traitement peut inclure la prise de tels médicaments:

  1. antihistaminiques.
  2. immunomodulateurs.
  3. antibiotiques.
  4. pommade antibactérienne.
  5. anti-inflammatoire non stéroïdien.
  6. complexes de vitamines et minéraux.
  7. Larmes artificielles.

Étant donné que ce symptôme clinique peut être dû à une fatigue importante due au travail sur ordinateur, un ajustement du mode de fonctionnement peut s'avérer nécessaire. De plus, le médecin choisit des lunettes spéciales ou des gouttes pour réduire la pression sur les organes de la vision.

Le traitement chirurgical sera certainement utilisé pour les maladies ophtalmiques graves (cataractes, glaucome, décollement de rétine). Après l'opération, le patient devra également suivre un traitement médicamenteux et suivre les directives générales. En ce qui concerne la médecine traditionnelle, elles pourraient peut-être être appropriées, mais uniquement pour certaines maladies et en complément du traitement principal.

Il est impératif que vous consultiez d'abord votre médecin.

Le pronostic dépendra de la cause d'un tel symptôme, du stade de développement du traitement de la maladie. Sont également pris en compte la performance clinique globale du patient et son âge.

Prévention

Étant donné qu'il s'agit d'un signe clinique et non d'une maladie distincte, il sera rationnel de suivre les recommandations générales:

  • la propreté des yeux doit être scrupuleusement respectée - utilisez uniquement des produits cosmétiques de haute qualité ne provoquant ni allergie ni inflammation;
  • utiliser des lunettes de protection pendant de longues périodes de travail sur un PC;
  • lorsque vous travaillez avec des substances dangereuses, suivez les consignes de sécurité et utilisez un équipement de protection individuelle;
  • utilisez les lentilles cornéennes correctement;
  • mener à bien la prévention des maladies ophtalmologiques;
  • subir systématiquement des examens préventifs chez un médecin spécialisé.

Il est très important de se rappeler la règle suivante: ne pas avoir besoin de se soigner soi-même. De telles actions peuvent conduire à des processus pathologiques irréversibles et une perte totale de la vision n'est pas exclue.

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Douleur aiguë dans les yeux

Glaucome. Dans de nombreux cas, une augmentation de la PIO peut ne pas gêner le patient et ne donne aucun symptôme subjectif, ce qui est souvent la cause d'une visite tardive chez le médecin, du passage de la maladie à un stade très avancé et terminal et d'une perte complète de la fonction visuelle avec possibilité de douleur hypertensive à l'aveugle. syndrome de glande (SGB) [le plus souvent il se produit avec le glaucome secondaire, sur le fond des désordres somatiques], se manifestant par la gêne et la lourdeur dans l'oeil affecté, ce qui peut ehodit en lourd, éclatant, gorgé de douleur irradiant à l'os frontal, les os de l'orbite, la joue et le temple du même nom à la main ou ont le caractère de l'algie vasculaire. Remarque: la douleur évolue progressivement, peut durer indéfiniment et s'atténue lentement (les récepteurs de la douleur responsables de l'apparition du SGB se concentrent dans les processus du corps ciliaire). La conjonctive est stagnante. La forme et la taille de l'élève peuvent varier. L'œil est très dur, mais indolore en même temps, ce qui est très important pour le diagnostic différentiel. Les sensations de douleur dans le SGB sont si fortes que, malgré la grande importance de l'œil en tant qu'organe cosmétiquement important, les patients, même les jeunes femmes, demandent à l'enlever (les analgésiques non narcotiques dans le SGB n'apportent pas de soulagement). Cependant, il convient de rappeler que la relation entre la hauteur de la pression intraoculaire (PIO) et la force de la douleur est très conditionnelle: avec un nombre suffisamment élevé de PIO, non seulement la douleur, mais également tout inconfort du globe oculaire peuvent être absents. Les douleurs de la crise aiguë du glaucome à angle fermé sont très similaires à celles du SGB. Cependant, contrairement à ce qui se passe, le glaucome à angle fermé peut se produire à l'œil voyant. Il peut y avoir des plaintes de vision réduite, de brouillard et de cercles arc-en-ciel devant les yeux. La palpation oculaire est dense, mais contrairement au SGB, dans lequel les changements se produisent progressivement, avec le glaucome à angle fermé, la pression intra-oculaire peut augmenter très rapidement. Palpation du globe oculaire, en règle générale, sans douleur. Les vaisseaux de la conjonctive sont stagnants, la pupille est élargie.

Syndrome cornéen. La douleur est vive, de nature à gratter ou à piquer, accompagnée de photophobie et de blépharospasme. Se produit avec l'érosion de l'épithélium cornéen, la dystrophie bulleuse cornéenne, certaines kératites. La cause de la douleur aiguë est l'exposition et l'irritation des terminaisons nerveuses abondamment présentées à la surface de la cornée. La PIO peut être à la fois normale et élevée. Il faut garder à l’esprit que la PIO élevée peut renforcer le syndrome cornéen, aggravant ainsi le gonflement de l’épithélium cornéen. Avec une réduction efficace de la PIO dans le contexte d'une diminution de l'œdème cornéen, le syndrome cornéen peut s'affaiblir ou disparaître complètement. Le diagnostic différentiel du syndrome cornéen, même si la biomicroscopie est impossible, est assez simple: l'instillation d'un anesthésique local élimine temporairement la douleur.

L'iridocyclite se caractérise par des douleurs aiguës au niveau du globe oculaire et de la région orbitale frontale. L'élève est étroit. Conjonctive hyperémique. La douleur peut être plus intense la nuit, la palpation du globe oculaire dans la région de la projection du corps ciliaire est très douloureuse, alors que, en règle générale, l’œil est doux.

L'iridocyclite est une inflammation du segment antérieur de la choroïde du globe oculaire (iris, corps ciliaire). L'iridocyclite est incluse dans le groupe des maladies du tractus vasculaire de l'œil - l'uvéite, qui, selon le processus de localisation, se divise en uvéite antérieure (irit, iridocyclite, cyclite, kératouvéite) ).

L'uvéite antérieure peut commencer par l'iris (iritis) ou le corps ciliaire (cyclite). En raison de la connexion anatomique étroite, ainsi que de l'apport sanguin général et de l'innervation de ces parties, la maladie inflammatoire passe rapidement de l'iris au corps ciliaire et vice-versa - une iridocyclite se développe. Un réseau dense de larges vaisseaux de l'uvée avec un flux sanguin lent crée des conditions favorables à la sédimentation des microorganismes, des toxines et des complexes immuns qu'il contient. Toute infection apparue dans le corps peut provoquer une iridocyclite. La cause de l'inflammation est souvent l'infection focale dans la bouche, les amygdales, les sinus, la vésicule biliaire, etc.

L'iridocyclite à allergie infectieuse se produit dans le contexte d'une sensibilisation chronique du corps à une infection bactérienne interne ou à des toxines bactériennes. L'iridocyclite allergique non infectieuse se développe lors d'allergies médicamenteuses ou alimentaires, lors de l'administration de sérums et de vaccins, ainsi qu'après des transfusions sanguines. Une inflammation auto-immune peut se développer dans les maladies systémiques du corps: rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite chronique infantile (maladie de Still), psoriasis, sarcoïdose, etc. L'iridocyclite peut se manifester sous forme de symptômes dans la composition des syndromes complexes: stomato-stomato-génital (maladie de Behcet); urétro-synoviale (maladie de Reiter), uvéo-encéphalite (syndrome de Vogt-Koyanagi-Harada), spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), etc. Les causes exogènes d'iridocyclite peuvent être des contusions, des brûlures, blessures souvent accompagnées par l’infection.

Dans l'uvéite antérieure, les facteurs étiologiques dominants sont les virus du groupe herpès, les adénovirus, les entérovirus, la sensibilisation à la tuberculose et au streptocoque, ainsi que l'iridocyclite associée à HLA. Cependant, dans environ 50% des cas, l'étiologie ne peut être établie. Dans de tels cas, le terme "uvéite idiopathique" est utilisé. Selon la nature morphologique, on distingue les iridocyclites séreuse, fibrineuse, purulente et hémorragique et, selon le schéma morphologique, les granulomateux (avec tuberculose, toxoplasmose, sarcoïdose, etc.) et non granulomatomateux (avec infectieux-allergique et toxique-allergique et allergique et allergique).

Dans la plupart des cas, l’iridocyclite débute de façon aiguë. En règle générale, dans les maladies infectieuses, un œil est affecté, de manière systémique - les deux. L'un des premiers signes subjectifs est une douleur oculaire, s'étendant parfois le long du nerf trijumeau. Caractérisé par une douleur accrue la nuit, lors de la modification du degré d'éclairage et de l'accommodation, ainsi que par la palpation du globe oculaire dans la zone de projection du corps ciliaire (douleur ciliaire). La réponse à la douleur est plus prononcée dans les cas d'iridocyclite herpétique et de glaucome secondaire. En outre, les patients se plaignent de rougeur des yeux, de photophobie, de larmoiement, de difficultés à ouvrir les yeux (blépharospasme). Les patients marquent tel ou tel degré de déficience visuelle.

Un examen objectif a révélé un léger gonflement des paupières, un rétrécissement de la fissure palpébrale, un larmoiement et une photophobie. Du côté du globe oculaire, une injection péricornéenne rose et cyanose apparaît. On note parfois une injection des vaisseaux superficiels de la conjonctive et des vaisseaux profonds dans la zone péricornéenne (injection mixte). L'intensité de l'hyperhémie de la membrane muqueuse du globe oculaire indique la gravité du processus inflammatoire. L'un des principaux symptômes de l'iridocyclite est la turbidité de l'humidité de la chambre antérieure due à l'apparition d'exsudat. En fonction de la gravité de l'inflammation, l'exsudat peut être séreux, fibrineux, purulent et hémorragique. L'exsudat séreux à la lumière d'une lampe à fente ressemble à une suspension de protéines très fine et à peine visible. Dans le processus de fibrine, une quantité importante de substance protéique collante se forme sous la forme de filaments de fibrine en suspension. Avec une inflammation plus intense, l'humidité de la chambre antérieure devient trouble en raison de la formation de nombreuses cellules inflammatoires. Ils se présentent généralement sous la forme d'un niveau horizontal de couleur blanc-jaune (le soi-disant hypopyon). De même, dans la forme hémorragique d'iridocyclite, les éléments en forme de sang se déposent au fond de la chambre, formant un hyphéma.

Les signes caractéristiques de l'iridocyclite sont des modifications de l'iris. L'iris dû à la dilatation des vaisseaux sanguins et à l'œdème inflammatoire s'épaissit, ce qui, associé au spasme réflexe du sphincter, entraîne son rétrécissement et sa réaction lente à la lumière. Lorsque vous comparez avec un œil en bonne santé, vous remarquerez un changement de couleur de l'iris à sang pur et le flou de son motif. Lorsque le processus fibrineux est facilement formé, des adhérences du bord pupillaire de l'iris avec la capsule antérieure du cristallin - synéchie postérieure. Ces synéchies sont séparées ou peuvent former des adhérences circulaires du bord pupillaire de l'iris avec la lentille. Parfois, l'exsudat fibrineux recouvre toute la surface de la pupille, ce qui provoque son encrassement. En présence de synéchies postérieures, l’instillation dans la cavité conjonctivale du mydriatique entraîne une dilatation inégale de la pupille qui acquiert une forme étrange en forme d’étoile. Les synéchies postérieures circulaires peuvent entraîner un glaucome secondaire en raison du blocage de l'écoulement de fluide dans la chambre antérieure et de la formation de bombardements d'iris.

Suite à des rechutes répétées d'uvéite, une cataracte compliquée post-cornée peut se développer en raison de la malnutrition du cristallin. Chez les adolescents et les adultes, l’obscurcissement se développe plus fréquemment dans les régions postérieures du cristallin (cataracte à la capsule capsulaire postérieure). Les iridocyclites prononcées et prolongées provoquent généralement des opacités diffuses du corps vitré. Une formation importante de brins de tissu conjonctif peut être compliquée par le décollement de traction de la rétine. Dans certains cas, il y a un gonflement de la région maculaire de la rétine. Dans l'uvéite antérieure, la pression intra-oculaire est plus souvent normale ou basse, moins souvent augmentée. L'hypotension est le résultat d'une diminution de la sécrétion d'humeur aqueuse due à des modifications de la structure et de la circulation du corps ciliaire. L'augmentation de la pression intra-oculaire est due à un blocage du système de drainage de l'œil par des détritus inflammatoires.

Le diagnostic de l'uvéite antérieure est basé sur des données d'anamnèse, d'examens ophtalmologiques, de consultations de spécialistes (thérapeute, oto-rhino-laryngologiste, phthisiologiste, rhumatologue, infectiologues, dentiste, pédiatre, etc.), ainsi que sur des résultats d'études cliniques, immunologiques et de laboratoire. Pour établir l'étiologie de l'uvéite, l'apparition de la maladie (aiguë ou progressive), l'implication d'un ou des deux yeux, le type d'inflammation (aiguë ou chronique), le type d'inflammation (granulomateuse ou non granulomateuse) est important. L’assistance essentielle au diagnostic repose sur la détermination de l’âge, du sexe et de l’appartenance ethnique. Questions et évaluation de l'efficacité du traitement.

La base du traitement de l'iridocyclite aiguë peut inclure les principes suivants:

La dilatation maximale de la pupille afin de rompre les synéchies postérieures ou d’empêcher leur formation, d’assurer le repos de l’iris et du corps ciliaire, de réduire la formation d’exsudat et de créer les conditions permettant à l’exsudat de sortir de la chambre postérieure de l'œil vers l'œil antérieur. La dilatation de la pupille est obtenue, d'une part, en raison d'une paralysie du sphincter pupillaire par M-holinoblokatorami (atropine, 1% de gouttes pour les yeux, 4 à 6 fois par jour), d'autre part - réduction du dilateur de pupille avec des adrénergiques alpha (irifrine, 2,5% de gouttes pour les yeux) 1 goutte 2 fois par jour). Pour obtenir un effet maximal, les mydriatiques sont administrés sous la conjonctive 1 fois par jour (0,2 ml d’atropine, solution injectable à 0,1% + 0,2 ml de solution mezaton, solutions injectables à 1%).

Traitement anti-inflammatoire. Les glucocorticoïdes (GCS), principalement utilisés localement, constituent le moyen le plus efficace. Pour ce faire, la dexaméthasone, collyre à 0,1%, instille 6-8 au début, puis 3-6 fois par jour. Maxidex, 0,1% de pommade pour les yeux ou 0,5% de pommade à l’hydrocortisone, est placé pendant la nuit. Lorsque l'instillation est inefficace, la dexaméthasone est administrée sous la conjonctive, à raison de 1 mg (0,25 ml) ou de parabulbarno, 2 à 3 mg (0,5 - 0,75 ml) une fois par jour pendant 5 à 10 jours (dexaméthasone à 4 mg / ml, injection). Dans les cas d'iridocyclite modérément sévère, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont appliqués par voie topique sous forme d'instillation (diclofénac, collyre à 0,1%, 3 à 4 fois par jour). Au début du traitement, le diclofénac est administré par voie intramusculaire à une dose de 75 mg 1 fois par jour pendant 7 à 10 jours pour un soulagement rapide du processus inflammatoire, puis transféré à une administration orale de 25 à 50 mg 3 fois par jour ou de l’indométacine par voie orale à une dose de 25 à 50 mg 3. fois / jour après les repas. Dans les cas graves, une thérapie systémique est prescrite. Il convient de souligner que le traitement systémique des corticostéroïdes est indiqué dans les cas d'uvéite bilatérale non infectieuse grave présentant une déficience visuelle grave, ainsi que dans les maladies systémiques présentant des lésions oculaires.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, le traitement par GCS est recommandé en cas de traitement de courte durée ou par impulsion. En thérapie par impulsions, la dexaméthasone est administrée par voie intraveineuse, à raison de 32 à 40 mg dans 200 ml de solution saline 3 fois par semaine tous les deux jours. La dose est ensuite réduite à 16-20 mg tous les deux jours pendant une semaine. Le traitement se poursuit à la même dose deux fois par jour. une semaine Parallèlement à l'administration parentérale, la dexaméthasone peut être administrée par voie orale à raison de 0,025 à 0,05 mg / kg 1 à 2 fois par jour dans la première moitié de la journée jusqu'à disparition des symptômes d'inflammation du segment antérieur de l'œil, suivie d'un sevrage progressif au bout de 2 à 2,5 mois. La prednisolone à l'intérieur de 0,25 à 0,5 mg / kg de la même manière.

Le traitement antimicrobien est effectué en fonction de l'agent responsable de la maladie, mais lorsque les premiers signes d'uvéite apparaissent, il n'est pas toujours possible de déterminer la cause de la maladie. Même avant de déterminer l'étiologie de l'uvéite, des antibiotiques modernes à large spectre d'action et bien perméables à travers la barrière hémato-ophtalmique sont prescrits: appartenant au groupe des aminosides (tobramycine, amikacine, nétilmicine ou nétrromycine, gentamicine, etc.), fluoroquinolones (ciprofloxacine), groupes. Dans les cas d'uvéite antérieure et de kératouve d'origine infectieuse, leur utilisation locale (instillations forcées, administration sous la conjonctive ou parabulbarno) doit être combinée avec le rendez-vous à l'intérieur ou par voie parentérale. Dans les cas où l'iridocyclite est associée à un processus inflammatoire concomitant dans le corps (amygdalite chronique, sinusite, otite moyenne, etc.), ainsi qu'à l'uvéite toxique et allergique du streptocoque et de l'étiologie staphylococcique, l'utilisation d'antibiotiques a pour but de supprimer la source de l'infection, plutôt que de soigner elle-même. À cet égard, dans le traitement de ces formes d'uvéite, il est plus opportun de prescrire des antibiotiques par voie orale ou parentérale.

En cas d'iridocyclite associée à une augmentation de la pression intra-oculaire (après exclusion d'une attaque aiguë de glaucome), des antihypertenseurs sont également prescrits: bêta-bloquants (arutimol ou timolol, gouttes oculaires à raison de 0,25 à 0,5%, 2 fois par jour), inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (dorsolamide)., Gouttes oculaires à 2%, 2 à 3 fois par jour; diacarbe, par voie orale, 250 mg 1 à 2 fois par jour), agents hyperosmotiques (solution à 50% d’ascorbate de glycérol par voie orale une fois au débit de: glycérine à 1,5 g / kg, acide ascorbique 0, 1 g / kg).

Pour la rupture de la synéchie postérieure et la résorption de l'exsudat, les médicaments fibrinolytiques sont présentés: urokinase (injection subconjonctive 0,5 ml 1 fois par jour) ou hémase (0,5 ml injectée sous la conjonctive ou parabulbulaire), ou kollalizin (injection 0,5 ml sous-conjonctive) ), ou lidaza (0,5 ml injecté sur la peau de la tempe ou sous forme d’électrophorèse). Le traitement de désintoxication est utilisé dans les cas graves: re-embyrin est injecté par voie intraveineuse, solution à 1,5% pour perfusions de 200 à 400 ml tous les deux jours, 3 à 5 injections. En cas d'iridocyclite aiguë, des agents hyposensibilisants sont également utilisés: loratadine (pour adultes et enfants de plus de 12 ans, par voie orale 10 mg par jour), claritine (enfants de 2 à 12 ans à raison de 5 mg 1 par jour), etc. Le complexe de traitement comprend également des diagnostics et la thérapie de la maladie sous-jacente qui a provoqué une inflammation du tractus vasculaire de l'œil.

Le pronostic est dans la plupart des cas favorable. Avec un traitement opportun, l'iridocyclite aiguë peut être arrêtée en 10 à 15 jours, mais dans les cas résistants, le traitement peut être plus long - jusqu'à 6 semaines. Plus souvent, à mesure que le processus inflammatoire s'atténue, les traces de la maladie disparaissent: précipitation précipitée sur l'endothélium cornéen, exsudat dans la chambre antérieure et opacités flottantes dans le corps vitré, normalisation de la pression intraoculaire, restauration de l'acuité visuelle (consulter également le protocole clinique relatif à l'iridocyclite aiguë et subaiguë).

La sclérite et l'épisclérite commencent progressivement, caractérisées par une douleur locale aiguë accompagnée d'une forte augmentation de la palpation du globe oculaire. La PIO est normale. A l'examen, une zone d'irritation localisée de la sclérotique et de l'épisclère est visualisée.

Le phlegmon orbital a généralement un début aigu. La douleur est localisée dans la région de l'orbite touchée et dans les paupières. Exophtalmie modérée possible. Le globe oculaire est presque immobile. Avec le mouvement de l'œil et la palpation, la douleur augmente fortement. L'état général est grave, fièvre, faiblesse, mal de tête. Les paupières et la conjonctive sont hyperémiques et œdémateuses.

La myosite des muscles oculomoteurs se manifeste par une douleur oculaire aiguë sans irradiation; la douleur s'intensifie à mesure que l'œil se déplace vers le muscle touché.

Syndrome de Barre - Lieu (migraine cervicale, syndrome sympathique postérieur du col utérin). Les symptômes de ce syndrome sont souvent causés par l'ostéochondrose cervicale. Dans le syndrome de Barré - Lleu, une sensation de gonflement du globe oculaire, un assombrissement des yeux, une photophobie, un larmoiement, une sensation de brouillard devant les yeux et une fatigue oculaire sont possibles. La douleur dans les yeux est plus souvent un caractère perçant et brûlant, et parfois elle peut être sourde, irradiant vers la région orbitale-frontale. Des états de type migraine, des vertiges transitoires, des bourdonnements ou un bruit dans les oreilles sont possibles. La douleur ne dépend pas de l'état de la PIO. Malgré l'abondance de symptômes subjectifs liés à l'œil, il n'y a pas de symptômes ophtalmiques objectifs.

Névralgie de la branche supérieure (première, oculaire) du nerf trijumeau. Caractérisé par de courts accès de douleur intense dans la région du globe oculaire, des sourcils et des tissus mous du visage sur la moitié de la tête du même nom. En grandissant, la douleur devient insupportable. Une attaque de douleur peut avoir un début et une fin distincts et commencer par un précurseur sous la forme de démangeaisons ou de brûlures de la peau du visage ou de "rampants rampants". La palpation au point de sortie de la branche supérieure du nerf trijumeau est extrêmement douloureuse. En raison de la luminosité de l'image neurologique, la question du diagnostic différentiel avec une pathologie de l'œil ne se pose généralement que pour les formes effacées de la maladie et pour un processus combiné de type glaucomateux. Les symptômes ophtalmiques objectifs sont absents.

Le syndrome des ptérygopathies (syndrome de Slader) se caractérise par des accès de douleur unilatérale aiguë au niveau du globe oculaire et de la région orbitale frontale. Les symptômes ophtalmologiques comprennent l'hyperémie conjonctivale, les larmoiements unilatéraux, la photophobie et parfois un gonflement de la paupière supérieure. La palpation du globe oculaire est indolore. La PIO est normale. La douleur peut être accompagnée de symptômes végétatifs graves, d'une rougeur et d'un gonflement de la moitié du visage, de larmoiements et d'un écoulement de la moitié du nez.

La névralgie nerveuse nasale (ou syndrome de Charlene) est accompagnée de symptômes ophtalmologiques éclatants avec une douleur dans le globe oculaire affecté. Caractérisé par une douleur intense dans l'angle médial de l'œil, irradiant vers l'arrière du nez, écoulement unilatéral du nez. Le globe oculaire à la palpation est douloureux, des larmoiements et une photophobie peuvent être observés. La PIO est normale.

Les céphalées en grappes sont caractérisées par une douleur paroxystique dans une orbite pouvant durer jusqu'à une heure et demie, la plupart du temps la nuit et à la même heure. La douleur peut irradier vers la couronne, la mâchoire, le nez, le menton ou les dents. L'injection de vaisseaux conjonctivaux du côté de la douleur, les bouffées de chaleur du visage, la rhinorrhée sont possibles. Palpation oculaire indolore, PIO normale. Souffrir principalement des hommes 20-30 ans.

L'artérite temporale (maladie de Horton) survient presque exclusivement chez les personnes âgées et les personnes âgées, plus souvent chez les femmes. Il y a une douleur unilatérale constante de nature oppressive dans le temple, qui est aggravée par la tension des muscles masticateurs, les mouvements des mâchoires, la toux. Il peut y avoir une déficience visuelle due à une atteinte vasculaire. La maladie débute de manière aiguë ou subaiguë, souvent après une infection respiratoire. Hyperesthésie observée de la peau, douleur au cuir chevelu du vertex et à la tempe du même côté. Expansion possible visible et palpable de l'artère temporale, augmentant sa pulsation, sensibilité à la palpation, possibilité de température basse et leucocytose.

La migraine est souvent une affection unilatérale, se manifestant par des accès de céphalées pulsantes intenses dans la région fronto-orbitale-temporale. La photophobie et les larmoiements sont caractéristiques: les vaisseaux conjonctivaux sont injectés du côté de la douleur. Au cours d'une attaque, le mal de tête peut s'étendre à la moitié de la tête, moins souvent, à la tête entière. Une douleur lancinante peut être remplacée par une sensation de plénitude, de pincement, de phonophobie, de nausée, de vomissement, de somnolence. Lorsque les migraines sont des perturbations visuelles, dans la plupart des cas, un scotome chatoyant (zigzags, pointes, balles, figures de feu, éclairs) scintillants agit souvent comme une aura - un signe avant-coureur d'une attaque.

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Maux de tête et pousses dans les yeux

Mal de tête aigu "tir du temple"

Le mal de tête est différent: terne, douloureux, aigu, poignard, constant et pulsant. La douleur lancinante qui crée le sentiment que «tire sur la tempe gauche» a de nombreuses raisons. Parmi eux figurent les maladies aiguës et chroniques. Une telle douleur effraie souvent les patients car elle est intense et aiguë. Souvent, les patients craignent qu'un navire éclate à l'intérieur du crâne et la panique «que faire?» Se présentera.

Une douleur aiguë intense apparaissant isolément dans la tempe gauche ou droite est caractéristique des attaques de migraine et de la céphalgie en grappes. Dans ce cas, la douleur est palpitante, souvent insupportable, et entraîne une incapacité du patient pendant l'attaque. Les douleurs migraineuses sont plus courantes chez les femmes et constituent généralement une pathologie héréditaire. Au cours d'une attaque, les patients sont sensibles à la lumière vive et aux bruits extérieurs. L'attaque peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. La fréquence des attaques peut également être différente: de plusieurs par an à chaque semaine.

Douleur aux tempes

Les céphalées en grappes ne sont pas héritées, elles sont plus courantes chez les hommes et leur nature est inconnue. La douleur dans la tempe gauche ou droite se développe brutalement, est pulsante, intolérable, dure généralement plusieurs heures. La maladie survient à différents âges et se manifeste par une série d'attaques de céphalées s'étendant sur plusieurs jours à plusieurs mois.

Causes organiques

L'hypertension

L'augmentation de la pression artérielle s'accompagne souvent de céphalées lancinantes. La douleur associée à l'hypertension artérielle peut être de nature différente et avoir une localisation différente. L'une des options possibles est la douleur aiguë à la tempe gauche ou droite. Sur fond de céphalées hypertensives, le patient peut également présenter des nausées et même des vomissements. La douleur qui se propage dans la tempe gauche augmente avec la position du corps.

Maladie cérébrovasculaire

En présence d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, la lumière des vaisseaux se rétrécit, mais de manière inégale, de sorte qu'un mal de tête peut survenir lors de la projection des vaisseaux les plus endommagés. Avec la défaite des vaisseaux du bassin vertébro-basilaire, une céphalalgie peut se développer dans la projection de la tempe gauche ou droite. La douleur peut être sourde, prolongée dans la nature, mais exposée à des facteurs néfastes (augmentation de la pression atmosphérique, stress physique ou émotionnel, alcool), elle peut augmenter et devenir pulsante.

Maladies de l'analyseur visuel

Avec le développement de maladies oculaires inflammatoires, des douleurs peuvent également apparaître dans la tempe du côté affecté (gauche ou droite). L'inflammation des yeux, ainsi que la croissance de la tumeur ou du glaucome, peuvent causer une gêne. En plus du globe oculaire lui-même, des maladies inflammatoires du système musculaire de l'œil peuvent être douloureuses.

La douleur dans la tempe droite ou gauche peut être une conséquence de la fatigue oculaire accrue, par exemple lorsque vous regardez la télévision pendant longtemps, travaillez devant un ordinateur ou lisez dans des conditions de faible luminosité. En outre, une vision réduite nécessitera une pression supplémentaire sur les yeux lors de la lecture sans lunettes et peut causer des douleurs aux tempes droite et gauche.

Maladies des organes ORL et de l'appareil vestibulaire

Les maladies inflammatoires de l'oreille, de la cavité nasale et des sinus paranasaux peuvent causer une douleur qui irradie vers le temple. Une telle douleur peut être aiguë et lancinante. En règle générale, en plus de la douleur, le patient présente des symptômes supplémentaires tels que fièvre, perte auditive, congestion nasale.

Douleur dans les maladies inflammatoires de l'oreille peut irradier au temple

Les conséquences d'une lésion cérébrale traumatique

La céphalgie après une lésion cérébrale peut perturber le patient pendant une longue période et même rester toute la vie. La nature et l'emplacement de la douleur dans ce cas dépendent de l'emplacement et de l'étendue des dommages causés aux structures cérébrales. La céphalgie peut apparaître dans les tempes gauche et droite sous forme de douleur pulsatile paroxystique. La conséquence d'une blessure est souvent une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui peut également provoquer des douleurs à la tempe gauche ou droite.

AVC et inflammations des structures cérébrales

La première manifestation d'un accident vasculaire cérébral, ainsi que de la méningite et de l'encéphalite peut être un mal de tête persistant et insupportable. La douleur peut être uniforme ou pulser, avoir une localisation différente, y compris dans le temple.

Les effets des accidents vasculaires cérébraux et des maladies inflammatoires du cerveau

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral, une inflammation cérébrale localisée (abcès) ou diffuse (méningite, encéphalite), presque tous les patients constatent qu'ils ont souvent mal à la tête. Le mal de tête peut être localisé dans le temple, à gauche et à droite.

Inflammation du nerf trijumeau

Une partie des branches du nerf trijumeau innervent la région temporale de la peau et les tissus mous de la tête. Avec le développement de la névrite, dans cette zone d'innervation, il peut y avoir une douleur aiguë constante et lancinante, qui est difficile à soulager des analgésiques.

Causes externes

Une douleur isolée dans la tempe droite ou gauche peut être le résultat d'une intoxication du corps après un abus d'alcool, du tabagisme, ainsi que sous l'influence de substances toxiques industrielles (peintures, vernis, solvants). Il peut "tirer dans le temple" et, après avoir dormi dans une pièce boueuse, une position inconfortable de la tête et du cou pendant le sommeil, une exposition prolongée au bruit, après un long séjour au soleil par temps chaud.

Une posture gênante pendant le sommeil peut causer des douleurs dans la région temporale.

Comment traiter?

Si la douleur est apparue une fois, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle. Si la pression est élevée, consultez un médecin. Si la pression est normale, vous pouvez prendre un analgésique (ibuprofène, paracétamol). Si, au bout de quelques heures, la tête continue à faire mal ou si les crises se reproduisent fréquemment, il est nécessaire de consulter un médecin pour en déterminer la cause et vous prescrire le traitement approprié. Vous ne pouvez pas souvent prendre des analgésiques sans consulter un médecin, car cela peut être dangereux développement des effets secondaires. Ne faites pas la procédure et ne vous traitez pas sur les conseils d'amis ou de connaissances qui ont eu des affections similaires, car les mêmes symptômes peuvent provoquer des maladies complètement différentes.

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Si vous avez mal à la tête. Cranialgia tir (dans la tête tire). Version 14

Très souvent, un mal de tête soudain provoqué par un personnage tireur dans la moitié droite ou gauche de la tête acquiert une évolution chronique, épuisant les patients par sa spontanéité et son agonie. Les patients très inquiets attendent la prochaine attaque, qui peut survenir à tout moment. Mais il arrive aussi que la douleur lancinante à la tête se produise pour la première fois, dans un contexte de bien-être complet, après que la tête ou le cou ait été emporté par le vent. Dans la pratique médicale, l’un et l’autre des maux de tête s’appelle tir cranialialgia.
Cette affection ne peut être considérée comme une maladie distincte, ne traitant que ce symptôme dans les lobes frontaux, temporaux ou à l'arrière de la tête. Étant donné que ce mal de tête n’est qu’un signe mineur, ce qui peut poser un gros problème, il est nécessaire de l’étudier sérieusement afin de comprendre quoi en faire et comment le traiter.

Mécanismes de développement

La cranialgie est toujours de nature neurogène, associée à la survenue ou à la circulation d'une impulsion pathologique à travers les circuits des nerfs périphériques et des récepteurs. Mais pour une raison quelconque, tous les analyseurs de douleur de cette région ne génèrent pas de mal de tête, qui se propage à l’une des parties de la tête. Bien qu'elles soient localisées dans presque toutes les structures crâniennes et cérébrales (peau, muscles et aponévrose, périoste, vaisseaux artériels et veineux, membranes cérébrales), les structures nerveuses directement connectées aux troncs à l'arrière de la tête ont tendance à produire des influx de douleur. Ils sont localisés principalement dans les tissus mous ou dans les nerfs et leurs ganglions.

Certaines conditions sont nécessaires à l’émergence d’un cercle vicieux d’impulsions de douleur ascendantes, qui peuvent se produire à la fois dans le système nerveux périphérique et dans les centres de la douleur du cerveau. Celles-ci peuvent être des lésions traumatiques et inflammatoires des nerfs périphériques, des muscles et de la peau à l'arrière de la tête, où la structure des axones (processus longs) des neurones et de leurs coquilles en souffre. Cela conduit à une transmission synaptique accrue dans les connexions interneuronales et à la fin des influences inhibitrices.

En conséquence, l'impulsion se propage et se propage rapidement dans le tronc nerveux jusqu'aux tissus situés dans la zone de son innervation. Si un mal de tête similaire se produit, cela indique que la maladie qui l'a provoquée n'est pas traitée ou a violé de manière irrévocable la structure des neurones du centre de la douleur du cerveau. Un cercle vicieux de douleur est créé non seulement à l'arrière de la tête, mais dans tout autre domaine.

Maladies dans lesquelles une attaque par crâne est possible

Anévrismes et malformations des artères cérébrales

Artérite des régions occipitale et temporale

Caractéristiques cliniques de différents types de céphalées de tir

Quelle que soit la cause, tous les patients se plaignent de l'apparition soudaine d'une douleur fulgurante dans l'une des moitiés de la tête (droite ou gauche) ou à l'arrière de la tête. La chambre à double face est introuvable. Il peut être localisé dans n’importe quelle région anatomique de la tête: les régions frontale, pariétale, temporale, occipitale, rayonne une bande étroite et nette sur le visage, le cou, la mâchoire et la parotide. La zone d'irradiation correspond à la localisation anatomique du nerf irrité et à la zone d'innervation.
1. Maux de tête dans le lobe frontal.
Pour la plupart, pour une raison quelconque, il apparaît à droite dans la région de la sortie des branches nerveuses du visage sur l’arcade sourcilière, à la fois spontanément et lorsque l’on appuie sur cette zone. Les patients eux-mêmes associent son apparition à l'épisode où ils ont été soufflés à travers un brouillon.
2. La localisation pariétale est reflétée, constituant le dernier point de ramification de nombreux troncs nerveux. Pousser sur le point de départ peut provoquer l'apparition d'un lumbago. De telles douleurs sont de nature paroxystique et commencent soudainement sous la forme d'une attaque, qui peut cesser immédiatement et peut se produire spontanément un grand nombre de fois.
3. La douleur temporelle du personnage tireur.
Il survient dans de nombreuses maladies, en raison de la concentration d'une variété de fibres nerveuses et de récepteurs de la douleur dans cette zone particulière. Localisé plus à droite, à gauche - un peu moins, n’est pas associé à l’état quand il est soufflé par le vent. Peut être causé par un contact normal sur certaines zones. Les patients, les connaissant, tentent de l'éviter. Au contraire, dans une autre partie des patients, la pression de ces zones entraîne une diminution de la douleur. Les mouvements de mastication peuvent causer un lumbago temporal, car les conditions pathologiques de la région périarticulaire gauche de l'articulation temporo-mandibulaire sont plus courantes.
4. Douleur lancinante occipitale.
Peut se produire à l'arrière de la tête en cas de forte rotation de la tête, à droite et à gauche. Chez certains patients, il existe des zones de déclenchement claires, avec lesquelles le contact provoque instantanément un mal de dos. Ils peuvent être situés derrière l'oreille, autour de la colonne cervicale ou dans toute la région occipitale. Les patients remarquent leur apparition après avoir soufflé dans la rue, pendant le transport ou après le sommeil, en raison d'une mauvaise position de la tête.

Comment puis-je aider

En aucun cas, vous ne pouvez vous soigner vous-même ou ne rien faire du tout. Depuis le traitement des maux de tête, en général, et le tir, en particulier, n'est pas une tâche facile. Mais dans ce cas, tout dépendra de leurs raisons. Seule une enquête à part entière peut apporter une réponse à cette question. L'ensemble des mesures thérapeutiques en dépendra, notamment:

1. procédures thermiques. Montré dans diverses névralgies et névrites, ainsi que dans des situations où le nerf a soufflé à travers un courant d'air. À la maison, de la chaleur sèche est appliquée sur la partie douloureuse de la tête (droite ou gauche). Dans les établissements médicaux, applications de paraffine-ozokérite, compresses au dimexidum (1: 3), lotions semi-alcooliques;

2. techniques de physiothérapie. Ils comprennent les effets locaux de l'électrophorèse, de l'iontophorèse, de la fréquence ultra-haute, de la thérapie au laser, du courant galvanique, des procédures magnétiques. Ils sont particulièrement efficaces si le nerf a soufflé dans le froid;

3. points légers de douleur d'acupression et la tête entière est montrée à la surface du processus. Cela devrait être fait 2-3 fois par jour;

4. procédures de l'eau - massage de la douche sous l'eau, douche circulaire;

5. prendre des médicaments. Les antispasmodiques avec ces douleurs ne vont pas aider. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométhacine, dolar, kétan, dexalgin) sont indiqués, mais ne peuvent être traités qu'en cas de convulsions persistantes, souvent répétées, sur une courte période.

6. Bloquer avec des anesthésiques locaux des points déclencheurs, des troncs et des ganglions. Pour ce faire, utilisez des solutions de novocaïne, de lidocaïne et de bupivacaïne, à la fois indépendamment et sous forme de blocus alcool-novocaïne (1:10). Les points sont situés près de l'articulation de la mâchoire, des sourcils et derrière l'oreille.

7. Vitamines du groupe B (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamine, milgame, neurobex);

8. La gabapentine, le baclofène et la carbamazépine sont indiqués pour les douleurs aiguës chroniques associées à des lésions des nerfs intracrâniens profonds.

En conclusion, il convient de noter la règle médicale: mal de tête chronique - traitement chronique. Seul un traitement précoce des problèmes aigus provoquant des douleurs lancinantes peut permettre de les éliminer au maximum.

Pourquoi il y a un mal de tête dans la couronne de la tête

Symptômes - Signaux de danger

Parmi la variété de symptômes, il convient de distinguer les plus importants, dont l'apparition nécessite un appel immédiat à un médecin généraliste avec un examen de suivi par un neurologue, un ophtalmologiste, un endocrinologue, un chirurgien vasculaire, un psychiatre, etc. Des soins médicaux urgents sont donc nécessaires si le mal de tête est combiné:

  • avec des nausées et des vomissements, se manifeste soudainement;
  • avec l'apparition de convulsions;
  • en cas de déficience visuelle, auditive ou apparition d'hallucinations, le syndrome de la douleur augmente généralement dans la dynamique;
  • céphalées post-traumatiques, en particulier après une blessure à la tête et au cou;
  • avec un changement dans la nature de la douleur avec des lésions du cou, des yeux, des oreilles, de la cavité nasale;
  • avec perte de conscience ou déficience visuelle;
  • avec une pression artérielle élevée;
  • avec tout processus infectieux ou élévation isolée de la température corporelle;
  • avec un changement dans la nature et l'intensité du syndrome douloureux familier à une personne;
  • avec augmentation de la douleur chez les patients recevant des médicaments.

Diagnostics

Les méthodes d'examen supplémentaires suivantes sont couramment utilisées pour le diagnostic et l'exclusion des complications:

  • électroencéphalographie (EEG) pour détecter les épisodes d'impulsions pathologiques et diagnostiquer l'épilepsie;
  • angiographie des vaisseaux cérébraux;
  • sonographie doppler vasculaire extra et intracrânien;
  • robinet rachidien;
  • techniques de neuroimagerie.

Le dernier type de diagnostic est effectué par la méthode radiale. En fonction des besoins

  1. Tomodensitométrie (CT).
  2. Imagerie par résonance magnétique (IRM).
  3. La tomographie par émission de positrons, qui permet de juger du métabolisme des cellules de différentes parties du cerveau dans le syndrome de la douleur.
  4. SPECT - image tomographique de la distribution des radionucléides.

Diagnostic différentiel de divers types de maux de tête (Tableau 2)

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