1. La petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991—96 2. Premiers secours. - M.: La grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984
ptosis - ptosis, et... dictionnaire de l'orthographe russe
ptose - (du grec ptōsis fall), 1) l’omission de la paupière supérieure due à la paralysie du muscle qui la soulève. 2) Le terme "ptosis" avec l'ajout du nom de l'organe signifie l'omission de l'organe (par exemple, ptose du rein ou néphroptose). * * * PTOZ PTOZ (du grec....... Dictionnaire encyclopédique
PTOZ - (du grec. Ptosis fall) 1) L’omission de la paupière supérieure due à une paralysie du muscle qui la soulève.
Ptosis est un terme médical qui signifie prolapsus d'organe. Il se produit dans les noms suivants: Ptose de la paupière supérieure Néphroptose Mastoptose Viscéroptose... Wikipedia
. ptosis - (gr. ptosls fall) fait partie intégrante des mots composés qui désignent l'omission d'un organe, par exemple: gastroptose, interterm, et t, p. Nouveau vocabulaire de mots étrangers. par EdwART, 2009.. ptosis (... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe
http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25570/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7Malheureusement, avec l’âge, l’élasticité de la peau disparaît et les traits du visage «flottent» littéralement devant nos yeux. Ce processus s'appelle ptose du visage. Plus vite vous commencerez à vous battre avec lui, mieux ce sera. De plus, le traitement du ptosis est réel et à la maison. Tout ce que vous vouliez savoir sur le ptosis du visage, cet article vous le dira.
Bonjour chers lecteurs et abonnés du blog. Avec toi Svetlana Morozova. Aujourd'hui, nous examinerons le problème qui touche presque toutes les femmes - l'omission de la peau et des muscles du visage ou le ptosis. Qu'est-ce que c'est, quelles en sont les causes, que propose la cosmétologie dans ce cas-ci, comment gérer le ptosis de votre propre chef à la maison - vous trouverez ces informations utiles et bien d'autres encore. Allons-y!
Des amis! Moi, Svetlana Morozova, je vous invite à des méga webinaires utiles et intéressants! Présentateur, Andrei Eroshkin. Expert en restauration de la santé, nutritionniste agréé.
Le plus souvent, le ptosis est gravitationnel - les tissus faciaux affaiblis sont naturellement arrachés. Pourquoi cet affaiblissement se produit-il:
À quel âge le ptosis du visage apparaît - plus souvent après 45 ans comme un «drapeau» du vieillissement, mais il peut commencer à un jeune âge.
Et la plupart de ces facteurs peuvent être évités. Ou bien commencez le traitement le plus tôt possible pour arrêter la progression du prolapsus tissulaire. Et pour cela, vous devez être capable de reconnaître les symptômes du ptosis à temps. Lisez, regardez la photo.
Le traitement dépendra du degré de ptose. Par conséquent, il y a 3 degrés:
À 25 ans, on peut déjà observer des signes de ptose de grade 1. Et tout de suite, vous devez commencer un combat, sinon le troisième degré peut se développer à l’âge de 40 à 45 ans.
Voyons maintenant comment éliminer la goutte du visage, en commençant par les premiers symptômes.
Plus le traitement est précoce, plus il est possible d’éliminer le ptosis sans intervention chirurgicale ni chirurgie esthétique, dont le coût se mesure en dizaines de milliers.
Même avec un ptosis de grade 3, toutes ces méthodes de contrôle sont nécessairement incluses dans le traitement, sans quoi ni une intervention chirurgicale ni une procédure esthétique ne produiront d’effet évident.
Une gymnastique est déjà capable de rivaliser avec des fils, des charges, etc. - elle est plus sûre, ne présente pas de contre-indications ni de complications, et les résultats des exercices réguliers sont conservés pendant une longue période, voire toute la vie. Par conséquent, les critiques font l'éloge de la construction du visage - un complexe spécial de gymnastique du visage, qui modélise et resserre le visage.
Avec un ptosis prononcé du visage, une intervention matérielle sera nécessaire. Il existe également plusieurs méthodes ici.
Il se déroule dans des salles de physiothérapie dans des polycliniques et des hôpitaux; l'hospitalisation n'est pas nécessaire pour cela:
Les esthéticiennes du forum le confirment: dès les premiers symptômes d'omission des tissus du visage, consultez un médecin. Il est possible que le ptôse du visage se développe en raison d'une maladie impossible à soigner sans médicaments ni soins médicaux.
Je souhaite proposer, pour le lifting du visage, mon cours «Modélisation et rajeunissement du visage BEAUTYVITA», une collection d'exercices efficaces permettant de corriger les contours, de se débarrasser des pores dilatés, d'améliorer la circulation sanguine et, partant, de corriger l'état général de la peau. rides et plis visibles.
J'ai essayé tous ces exercices sur moi-même et je peux partager les résultats. Il suffit de 5 à 10 minutes par jour pour obtenir un résultat concret.
Cet article est terminé. À propos du ptosis de la paupière supérieure, lisez plus en détail l'article pour référence.
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http://smotrivita.ru/ptoz-litsa/Le terme "ptosis" en grec signifie "omission". Cette maladie s'appelle également - blépharoptose, la descente de la paupière supérieure. La maladie a trois degrés:
La ptose est une pathologie survenant après une perturbation des muscles qui soulèvent les paupières vers le haut ou leur développement anormal. Cette maladie se manifeste à la fois chez la population adulte et chez les enfants.
La maladie se manifeste à la naissance ou est acquise au cours de la vie. Le ptosis congénital est principalement observé bilatéral. Se produit avec le sous-développement du tissu musculaire, ou l'absence totale de muscle soulevant les paupières.
Les causes de ce ptosis sont les suivantes: déviations par rapport à la naissance, hérédité, pathologie pendant la grossesse ou à la naissance. Cette maladie peut causer un strabisme et une amblyopie.
La ptose, acquise au cours de la vie, peut se développer d'un côté du visage. Il y a une lésion des fibres nerveuses du muscle, la paupière supérieure s'ouvre partiellement ou ne se lève pas complètement. L'apparition d'un tel ptosis est affectée par:
La ptose a des symptômes externes prononcés:
Qu'est-ce qu'un ptosis, racontez la vidéo:
Le ptosis acquis est classé dans les sous-espèces suivantes:
Dans cette maladie, déterminez d’abord les causes déterminantes de son apparition. Identifiez quel type de ptosis: acquis au cours de la vie ou reçu à la naissance. Appliquez d'abord une méthode de traitement conservatrice, si aucun résultat, utilisez une intervention chirurgicale.
Au premier stade de la maladie, le médecin détermine s’il existe un lien héréditaire entre ce type de maladie et les maladies de la famille. Ensuite, identifiez l’état de l’organe oculaire, l’acuité visuelle, effectuez une inspection complète de toutes les parties de l’appareil visuel, mesurez la pression à l’intérieur de l’œil.
Détermine la tension des muscles. Ils effectuent une IRM, une tomodensitométrie de la tête, afin de déterminer les causes des lésions du nerf optique, le moteur des paupières.
Effectuez le test avec le médicament Tilsilon conformément au schéma. L'injection se fait par voie intraveineuse, en injectant 2 mg. Ensuite, une pause de 5 minutes pour voir la réaction au médicament et 8 mg supplémentaires sont injectés.
Si la paupière est restaurée et que l'œil assume la position correcte dans l'orbite, cela est considéré comme un résultat positif. Dans ce cas, la maladie est traitable.
Le traitement peut être sans chirurgie et avec l'opération. Le premier traitement est utilisé lorsque la récupération du nerf touché est possible. Pendant le traitement, utilisez les méthodes suivantes:
En outre, l'utilisation de drogues injectables Botox, Lantoks, Dysport. Les médicaments détendent les muscles responsables du soulèvement des paupières. La paupière se lève, la position de l'œil est normalisée, la vision est restaurée. Les injections sont faites à plusieurs moments du siècle, la dose est déterminée par le médecin.
La procédure est indolore, dure cinq minutes. Après les injections, vous devez suivre certaines recommandations:
Respecter ces recommandations devrait être une semaine. L'effet dure de six mois à un an. La chirurgie devient pratique si le traitement ne donne pas de résultats tangibles pendant longtemps et que les injections de Botox sont contre-indiquées.
Dans le ptosis, qui se produit à la naissance, le tissu musculaire est raccourci. Lorsque le ptosis est acquis au cours de la vie, l'aponévrose étirée de ce muscle est raccourcie. Après l'opération, l'effet positif persiste longtemps.
Méthode de traitement chirurgical a trois types:
Du point de vue d'un cosmétologue, deux facteurs ont une incidence sur le ptosis: la loi de la gravité et les changements liés à l'âge. Ces deux facteurs affectent la perte d'élasticité des structures du corps, ses tissus.
La gravité de la Terre, ou plutôt sa force, affecte l'affaissement du corps et de la peau, forme des plis, des rides. L'ovale du visage est cassé, il semble glisser. Le rôle important joué par les changements au fil des ans.
La peau perd son élasticité, son élasticité, sa minceur, devient sèche. Les coins de la bouche descendent. Les types de vieillissement sont différents:
Chez les enfants, la maladie peut également être observée: congénitale et acquise. Il est particulièrement important de le guérir chez les enfants, car son corps grandit tout le temps et le corps se forme. Les enfants sont opérés à l'âge de trois ans et plus.
La ptose n'est pas seulement un problème esthétique, mais aussi une possible détérioration de la vision. Plus le diagnostic et le traitement sont effectués tôt, plus le résultat est positif.
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http://glaza.online/issled/naruzhn/ptoz-chto-eto-takoe.htmlLa ptose du siècle supérieur (du grec ancien Πτῶσις “fall”) est une position anormalement basse de la paupière par rapport au globe oculaire.
Lors de l'évaluation du degré de ptose, le paramètre MRD est utilisé - la distance en mm entre le bord de la paupière supérieure et le centre de la pupille. Donc, si le bord de la paupière passe par le milieu de la pupille - c'est MRD = 0 mm, si le bord de la paupière est au-dessus du milieu de la pupille, alors le MRD peut aller de +1 à +5, +6, s'il est au-dessous du milieu de la pupille, alors le MRD sera 1-5mm.
Lors de la détermination du degré de ptose et de la mobilité de la paupière supérieure, il est important de fixer les sourcils du patient dans une position relâchée, car il est souvent possible d'ouvrir l'œil avec une ptose complète dans un état ressemblant à une ptose du 2e et même du 1er degré en raison de la forte tension du muscle frontal et des sourcils.
Chez les enfants en bas âge, il est particulièrement important de déterminer s'il existe une amblyopie, car une vision réduite est une indication pour la correction du ptosis. Si nous parlons d’un enfant de moins de 2 à 3 ans, lorsque la détermination de l’acuité visuelle au moyen d’optotypes n’est pas possible pour des raisons compréhensibles, nous pouvons suspecter la présence d’une vision réduite, en évaluant la réaction de l’enfant à recouvrir le «bon» œil, à condition que la paupière oculaire atteinte de ptose soit forcée. ouvert (par exemple, suspension adhésive). Ainsi, avec une vision réduite du côté de la lésion, l’enfant aura une attitude négative vis-à-vis du fait de couvrir un œil en bonne santé: repousser une main, pleurer, etc. Cela signifie que l’œil voit beaucoup plus mal.
De plus, il est important d’évaluer la force du releveur, l’excursion du siècle, la hauteur et le type de repli palpébral, l’intensité des sourcils, la présence de lagophtalmie, le phénomène de Bell et la production de larmes. Examinez attentivement la cornée pour identifier toute lésion ou manifestation de dystrophie pouvant prédisposer à la kératopathie postopératoire chez un patient. L'exophtalmie ou le "décalage" du siècle peut créer l'impression de la présence d'un ptosis sur le double œil. Par conséquent, il est utile d'effectuer une exophtalmométrie.
Le traitement du ptosis est divisé en conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur est sujet à un ptosis neurogène. La thérapie vise à restaurer la fonction du nerf. Appliquez une thérapie UHF locale, une galvanothérapie, des médicaments pour alimenter le tissu nerveux. En l'absence d'effet du traitement conservateur du ptosis neurogène et dans tous les autres cas, recourir à un traitement chirurgical.
Une étape importante dans l'attente d'un traitement chirurgical chez les jeunes enfants présentant un ptosis des 2e et 3e degrés consiste à suspendre la paupière supérieure à la peau du front à l'aide de ruban adhésif. Cette manipulation a un mauvais effet cosmétique et crée certains inconvénients, mais elle évite les privations et le développement de l’amblyopie, ainsi que le temps nécessaire pour préparer l’enfant au traitement chirurgical. Il est important d’enseigner au parent la technique correcte pour effectuer cette manipulation: abaisser légèrement la paupière supérieure pour lisser les plis cutanés existants, rétrécir (1 cm) une bande de plâtre dont l’une des extrémités est fermement collée à la peau de la paupière supérieure, en retrait du bord de la paupière, sur une distance de 3-4 mm, tirez la bande de patch vers le haut pour ouvrir une plus grande surface de la pupille, puis collez fermement l'autre extrémité de la bande sur la peau du front au-dessus du sourcil. Il devrait suivre les règles suivantes:
S'il est impossible de suspendre un plâtre (l'enfant le casse, réactions allergiques graves, inadaptation sociale du patient dans l'équipe des enfants en raison de brimades liées au siècle collées au plâtre), il est conseillé de procéder à un traitement chirurgical d'une durée de 6 mois, dans l'attente d'une période de traitement chirurgical précédemment adoptée en Russie. (3-4 ans et plus) garantit le développement d'une amblyopie résistante.
La grande majorité des cas de ptose sont traités chirurgicalement.
http://http-wikipediya.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0H [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/fr#/H02.4 02.4] 02.4, Q [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/fr#/Q10.0 10.0] 10.0
[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=374.3 374.3] 374.3
[www.emedicine.com/oph/topic201.htm oph / 201] [www.emedicine.com/oph/topic345.htm oph / 345] oph / 345
Ptose de la paupière supérieure (du grec ancien. Πτῶσις - fall) - l'omission de la paupière supérieure.
Lors de l'évaluation du degré de ptose, le paramètre MRD est utilisé - la distance en mm entre le bord de la paupière supérieure et le centre de la pupille. Donc, si le bord de la paupière passe par le milieu de la pupille - c'est MRD = 0 mm, si le bord de la paupière est au-dessus du milieu de la pupille, alors le MRD peut aller de +1 à +5, +6, s'il est au-dessous du milieu de la pupille, alors le MRD sera 1-5mm.
Lors de la détermination du degré de ptose et de la mobilité de la paupière supérieure, il est important de fixer les sourcils du patient dans une position relâchée, car il est souvent possible d'ouvrir l'œil avec une ptose complète dans un état ressemblant à une ptose du 2e et même du 1er degré en raison de la forte tension du muscle frontal et des sourcils.
Chez les enfants en bas âge, il est particulièrement important de déterminer s'il existe une amblyopie, car une vision réduite est une indication pour la correction du ptosis. Si nous parlons d’un enfant de moins de deux ou trois ans et que, pour des raisons évidentes, le typotype de l’acuité visuelle n’est pas possible, nous pouvons suspecter la présence d’une vision réduite en évaluant la réaction de l’enfant à recouvrir le «bon» œil, à condition que la paupière ouverte avec ptose soit forcée. (par exemple suspension de plâtre). Ainsi, avec une vision réduite du côté de la lésion, l’enfant aura une attitude négative vis-à-vis du fait de couvrir un œil en bonne santé: repousser une main, pleurer, etc. Cela signifie que l’œil voit beaucoup plus mal.
De plus, il est important d’évaluer la force du releveur, l’excursion du siècle, la hauteur et le type de repli palpébral, l’intensité des sourcils, la présence de lagophtalmie, le phénomène de Bell et la production de larmes. Examinez attentivement la cornée pour identifier toute lésion ou manifestation de dystrophie pouvant prédisposer à la kératopathie postopératoire chez un patient. L'exophtalmie ou le "décalage" du siècle peut créer l'impression de la présence d'un ptosis sur le double œil. Par conséquent, il est utile d'effectuer une exophtalmométrie.
Le traitement du ptosis est divisé en conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur est sujet à un ptosis neurogène. La thérapie vise à restaurer la fonction du nerf. Appliquez une thérapie UHF locale, une galvanothérapie, des médicaments pour alimenter le tissu nerveux. En l'absence d'effet du traitement conservateur du ptosis neurogène et dans tous les autres cas, recourir à un traitement chirurgical.
La suspension de la paupière supérieure au niveau de la peau du front par le biais d’une lektoplastie constitue une étape importante dans l’attente d’un traitement chirurgical chez les jeunes enfants présentant un ptosis des 2e et 3e degrés. Cette manipulation a un mauvais effet cosmétique et crée certains inconvénients, mais elle évite les privations et le développement de l’amblyopie, ainsi que le temps nécessaire pour préparer l’enfant au traitement chirurgical. Il est important d’enseigner au parent la technique correcte pour effectuer cette manipulation: abaisser légèrement la paupière supérieure pour lisser les plis cutanés existants, rétrécir (1 cm) une bande de plâtre dont l’une des extrémités est fermement collée à la peau de la paupière supérieure, en retrait du bord de la paupière, sur une distance de 3-4 mm, nous resserrons la bande du patch en ouvrant une plus grande surface de la pupille, puis nous collons fermement l’autre extrémité de la bande à la peau du front au-dessus du sourcil. Il devrait suivre les règles suivantes:
S'il est impossible de suspendre un plâtre (l'enfant casse le plâtre, exprime des réactions allergiques, l'inadaptation sociale du patient dans l'équipe des enfants en raison de brimades liées au siècle collées avec un plâtre), il est conseillé de procéder à un traitement chirurgical d'une durée de 6 mois, étant donné l'attente du traitement chirurgical antérieur en Russie. (3-4 ans et plus) garantit le développement d'une amblyopie résistante.
La grande majorité des cas de ptose sont traités chirurgicalement.
«C’est là que Dieu a rapproché», dit le petit homme. - Tushin, Tushin, tu te souviens de t'avoir conduit sous Schöngraben? Et j'ai coupé un morceau, ici... - dit-il en souriant, désignant le peignoir de la manche vide. - Vasily Dmitrievich Denisov cherche? - Maîtresse! - Il a dit, ayant appris qui Rostov était nécessaire. - Ici, ici et Tushin le conduisit dans une autre pièce d'où l'on entendait le rire de plusieurs voix.
"Et comment peuvent-ils non seulement rire, mais vivre ici"? Pensa Rostov, entendant toujours cette odeur de cadavre qu'il avait ramassée à l'hôpital des soldats, et voyant toujours autour de lui les regards envieux qui le suivaient des deux côtés, ainsi que le visage de ce jeune soldat aux yeux balancés.
Denisov, s'étant couvert la tête d'une couverture, n'a pas dormi dans son lit alors qu'il était 12 heures.
- G'ostov? 3do'ovo, bonjour, cria-t-il de la même voix que dans le régiment; mais Rostov a noté avec tristesse que derrière cette fanfarine et cette vivacité familières se dissimulait un nouveau sentiment mal dissimulé dans l'expression du visage, dans les intonations et les paroles de Denisov.
Sa blessure, malgré son insignifiance, ne guérissait toujours pas, bien que six semaines se soient déjà écoulées depuis sa blessure. Sur son visage, il y avait la même enflure pâle que celle de tous les hôpitaux. Mais ce n'est pas cela qui a frappé Rostov; Il était frappé par le fait que Denisov ne semblait pas content de lui et lui souriait de manière anormale. Denisov n'a pas posé de questions sur le régiment ni sur le plan d'action général. Lorsque Rostov en a parlé, Denisov n'a pas écouté.
Rostov a même remarqué qu'il était désagréable pour Denisov de lui avoir rappelé le régiment et, en général, cette autre vie libre qui se déroulait à l'extérieur de l'hôpital. Il semblait vouloir essayer d'oublier cette vieille vie et ne s'intéressait qu'à ses affaires avec les responsables de l'alimentation. Interrogé sur la situation de Rostov, il a immédiatement sorti le document reçu de la commission et son projet de réponse sous le coussin. Il se redressa en commençant à lire son journal et donna surtout à Rostov de noter les railleries qu'il avait dites dans son journal à ses ennemis. Les camarades de l’hôpital de Denisov, qui avaient entouré Rostov, un nouvel arrivant libre, ont commencé à se disperser progressivement dès que Denisov a commencé à lire son journal. Rostov comprit de visu que tous ces messieurs avaient déjà entendu toute l'histoire qui avait eu le temps de les ennuyer. Seul un voisin sur le lit, un gros lancier, était assis sur sa couchette, fronçant les sourcils et fumant une pipe. Le petit Tushin continuait à écouter sans une main, secouant la tête avec désapprobation. Au milieu de la lecture, Oulan a interrompu Denisov.
«Et pour moi, dit-il en se tournant vers Rostov, il suffit de demander pardon au souverain. Maintenant, disent-ils, les récompenses seront énormes et ils pardonneront vraiment
- Je demande au souverain! - Dit Denisov avec une voix à laquelle il voulait donner la même énergie et ferveur, mais qui sonnait une irritabilité inutile. - à propos de quoi? Si j'étais un voleur, je demanderais grâce, sinon je serai jugé pour avoir amené les voleurs à de l’eau propre. Qu'ils jugent, je n'ai peur de personne: j'ai servi honnêtement le roi, la patrie et je n'ai pas volé! Et pour me dégrader, et... Ecoute, je leur écris si directement, alors j'écris: "si j'étais un détourneur de fonds...
"Il est intelligemment écrit quoi dire", a déclaré Tushin. Oui, ce n'est pas le problème, Vasily Dmitrich, - il s'est également tourné vers Rostov, - nous devons soumettre, mais Vasily Dmitrich ne veut pas. Après tout, le vérificateur vous a dit que vos affaires vont mal.
"Eh bien, que ce soit mauvais", a déclaré Denisov. «Vous avez écrit une demande au vérificateur», a poursuivi Tushin, «et nous devons signer, mais envoyez-les avec eux». Ils ont un droit (il a pointé du doigt Rostov) et il y a une main dans le quartier général. Déjà meilleur cas ne trouvera pas.
"Mais après tout, j’ai dit que je ne deviendrais pas boiteux", interrompit Denisov, avant de continuer à lire son journal.
Rostov n'osa pas persuader Denisov, bien qu'il sût instinctivement sentir que le chemin proposé par Tushin et d'autres officiers était le plus sûr. Bien qu'il se considérait heureux, il aurait pu aider Denisov: il connaissait le caractère indispensable de la volonté de Denisov et son ferveur sincère.
Lorsque la lecture des papiers toxiques de Denisov, qui a duré plus d’une heure, a pris fin, Rostov n’a rien dit et, dans la plus grande humeur, les camarades de l’hôpital de Denisov se sont retrouvés autour de lui et ont passé le reste de la journée à parler de ce qu’il savait et à écouter les histoires. Denisov resta silencieusement silencieux pendant toute la soirée.
Tard dans la soirée, Rostov était sur le point de partir et a demandé à Denisov s'il y avait des instructions.
"Oui, attendez", dit Denisov. Il regarda les policiers et, sortant ses papiers sous l'oreiller, alla à la fenêtre sur laquelle il avait un encrier et s'assit pour écrire.
"Vous ne pouvez pas voir un coup de fouet avec un fouet," dit-il en s'éloignant de la fenêtre et en remettant une grande enveloppe à Rostov. - C’était une demande adressée au souverain, établie par un auditeur, dans laquelle Denisov, sans mentionner les vins du département alimentaire, ne demandait que pardon.
"Dis-moi, c’est clair..." Il ne termina pas et sourit douloureusement.
De retour au régiment et confiant au commandant la situation dans laquelle se trouvait le dossier de Denisov, Rostov s’est adressé à Tilsit avec une lettre au souverain.
Qu'est-ce que le ptosis?
Le terme "ptose" est traduit du grec par "omission". Le plus souvent en médecine, le mot "ptosis" désigne l'omission de la paupière supérieure, raccourcissant ainsi le nom complet de cette pathologie - blépharoptose.
Ainsi, la blépharoptose ou simplement le ptosis est une pathologie de l'organe de la vision, caractérisée par l'omission de 2 mm ou plus de la paupière supérieure située sous le bord supérieur de l'iris. La maladie survient en raison d'une violation de l'innervation des muscles de la paupière supérieure ou de ses anomalies de développement.
Causes de ptose
La ptose peut être congénitale et acquise.
Le ptosis congénital est le plus souvent bilatéral. Il se produit en raison de l'absence ou du sous-développement du muscle, entraînant le soulèvement de la paupière supérieure.
Le ptosis acquis est généralement unilatéral et résulte d'une innervation perturbée du releveur (muscle qui soulève la paupière supérieure). Le ptosis acquis est dans la plupart des cas l'un des symptômes de maladies courantes. Les principales causes de sa survenue sont: les maladies aiguës et subaiguës du système nerveux, qui entraînent une parésie ou une paralysie du releveur; les blessures; étirement de l'aponévrose du muscle (lieu de transition du muscle dans le tendon) et de son amincissement.
Types de ptose (classification)
Le ptosis acquis a sa propre classification et ses sous-types, qui dépendent directement des raisons qui ont provoqué l'état pathologique du muscle.
Le ptosis aponévrotique, dans lequel le muscle est étiré et affaibli, est divisé en:
1. Le ptosis involutif (sénile, sénile) se produit dans le contexte du vieillissement général du corps et en particulier de la peau. Se produit chez les personnes âgées.
2. La ptose traumatique survient à la suite d'une lésion de l'aponévrose du muscle résultant d'une blessure ou après une intervention chirurgicale ophtalmique. De plus, le ptosis postopératoire peut être à la fois transitoire et stable.
3. Ptosis causée par l'utilisation prolongée de stéroïdes.
Ptosis neurogène se produit dans les cas suivants:
1. Les blessures qui affectent le système nerveux.
2. Maladies infectieuses aiguës du système nerveux d’étiologie virale ou bactérienne.
3. Un certain nombre de maladies neurologiques, par exemple les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques et autres.
4. Neuropathie diabétique, anévrisme intracrânien ou migraine ophtalmoplégique.
5. La défaite du nerf cervical sympathique, qui est responsable de l'élévation de la paupière. C'est l'un des signes du syndrome oculosympathique de Horner. Les autres symptômes de cette affection sont l’énophtalmie (rétraction du globe oculaire), le myosis (constriction de la pupille), la pathologie diaturiste (muscle de la pupille situé radialement) et la dyshidrose (transpiration altérée). Chez les enfants, ce syndrome peut entraîner une hétérochromie - iris de couleur différente.
Un ptosis myogénique (myasthénique) survient chez les patients atteints de myasthénie avec une lésion du synapse myonevral (la zone d'innervation où le nerf se ramifie et se dirige vers le tissu musculaire).
Le ptosis mécanique résulte d'une rupture ou d'une cicatrice sur la paupière supérieure, de la présence d'une cicatrice au niveau des adhérences internes ou externes de la paupière, ainsi que du contact avec un corps étranger dans l'œil.
Le faux ptosis (pseudoptose) a plusieurs causes: plis cutanés excessifs de la paupière supérieure; hypotension du globe oculaire (diminution de l'élasticité); exophtalmie unilatérale endocrinienne.
Le ptosis oncogène se produit lorsqu'un néoplasme se développe dans la région de l'orbite (orbite).
Le ptosis anophtalmique se manifeste en l’absence de globe oculaire. Dans cet état, la paupière supérieure ne trouve pas de support et tombe.
La ptose varie également en gravité:
1er degré (ptose partielle) - la pupille est fermée par 1/3 du couvercle;
2e degré (ptose incomplète) - la paupière ferme la pupille aux 2/3;
3ème degré (ptose complète) - la pupille est complètement fermée par la paupière supérieure.
Symptômes de ptose
Paupière tombante d'un ou des deux yeux;
expression du visage endormie;
sourcils constamment levés;
tête rejetée en arrière ("posture d'astrologue");
strabisme et amblyopie (réduction fonctionnelle de l'acuité visuelle), à la suite d'un ptosis;
irritation des yeux, pouvant mener au développement d'un processus infectieux; l'incapacité de fermer les yeux complètement, pour cela, vous devez faire des efforts supplémentaires;
fatigue oculaire accrue;
diplopie ("double vision" dans les yeux).
Diagnostics
Afin de bien prescrire un traitement, le médecin doit d’abord déterminer la cause du ptosis et son type - congénital ou acquis, puisque cela détermine la méthode de traitement - chirurgicale ou conservatrice.
Le diagnostic de ptose se déroule en plusieurs étapes: 1. Une enquête détaillée sur le patient, au cours de laquelle il est nécessaire de déterminer si ses proches souffrent de cette maladie ou de pathologies similaires; quand et comment la maladie a commencé; Existe-t-il des maladies chroniques courantes? 2. L'examen ophtalmologique, qui détermine l'acuité visuelle, la pression intraoculaire et révèle également une violation du champ visuel. 3. L'IRM et la tomodensitométrie (CT) du cerveau pour identifier les causes de paralysie du nerf optique responsable du mouvement des yeux. 4. Examen visuel du patient, qui permet de déterminer la présence d'un épicanthe (plis au coin interne de l'œil) et le degré de tension musculaire.
Parfois, pour diagnostiquer un ptosis myasthénique, un test tensilone est réalisé (test utilisant du chlorhydrate d’endrofonium). Lors de l'administration intraveineuse de Tensilon selon un schéma spécial, il se produit une disparition à court terme du ptosis, le globe oculaire occupe la position correcte et ses mouvements sont normalisés. Cela indique une réaction positive au test.
Traitement conservateur
Le traitement conservateur vise à restaurer la santé du nerf endommagé et, par conséquent, est utilisé uniquement avec la forme neurogène de ptosis.
Un traitement conservateur aide rarement. Si la thérapie n'a pas donné de résultats dans les six mois, vous devez penser à l'opération.
Traitement chirurgical
Une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque les méthodes de traitement conservatrices ne donnent pas le résultat souhaité. Il est particulièrement important d'éliminer le ptosis chez un enfant, car sa posture et son organe de vision se forment à ce moment-là, et en cas de refus de traitement, diverses complications peuvent survenir. En outre, plus le ptosis est diagnostiqué et guéri tôt, mieux c'est. Le traitement du ptosis congénital consiste à raccourcir le muscle effectuant l'ascension de la paupière supérieure et acquis à raccourcir l'aponévrose de ce muscle.
L'opération est réalisée sous anesthésie locale, dure de 30 minutes à une heure. La plaie est suturée avec des points de suture cosmétiques, de sorte que les cicatrices sont presque invisibles. Les points sont enlevés en une semaine. Après la chirurgie, un pansement aseptique est appliqué sur la plaie, qui est retiré au bout de 2 à 4 heures. La douleur de la plaie n'étant pas prononcée, le plus souvent, les patients n'ont pas besoin d'analgésiques.
L'opération sur l'élévateur (raccourcissement de l'élévateur, aponévrose duplicatoire) est utilisée pour le ptosis aponévrotique.
Les opérations de suspension, dans lesquelles la fonction du releveur est transférée au muscle frontal, sont utilisées pour la paralysie et l’atrophie du releveur.
Opérations combinées lorsque la suspension est combinée à la résection du releveur.
À la clinique Ml Mizar, des opérations sont effectuées pour éliminer le ptosis à l'aide de méthodes modernes utilisant les dernières avancées en matière de chirurgie ophtalmique.
http://mitzar.su/ptozPtosis - la descente de la paupière supérieure de à peine visible à la fermeture complète de la fissure palpébrale. La ptose est assez fréquente, tant chez l'adulte que chez l'enfant.
1 - pas de plis de la paupière supérieure
2 - la paupière supérieure ne se lève pas complètement
La ptose peut être congénitale ou acquise.
Le ptosis congénital est dû au sous-développement du muscle qui soulève la paupière supérieure ou à une violation de son innervation associée à des anomalies génétiques héréditaires ou à la pathologie de la grossesse et de l'accouchement. Le ptosis congénital dans un grand pourcentage de cas est associé à d'autres anomalies de l'organe de la vision: strabisme, amblyopie, anisométropie, etc.
Le ptosis acquis, en fonction de la cause de l'appelant, est divisé en:
La ptose peut être unilatérale ou bilatérale.
Par gravité on distingue:
En cas de ptose, la mobilité de la paupière supérieure peut être réduite ou totalement absente. L'abaissement des paupières supérieures entrave mécaniquement la vision, de sorte que la position habituelle des sourcils levés se produit. Dans les cas graves, en particulier chez les enfants, une position forcée se développe: la tête est relevée, le front est ridé - ce que l'on appelle la "tête d'étoile". La ptose chez les enfants empêche le développement normal de l'analyseur visuel, contribuant au développement de l'amblyopie (œil "paresseux") et du strabisme, un rétrécissement des champs visuels. En fonction de la gravité de l'omission du siècle, on note l'un ou l'autre degré de déficience visuelle.
1 - rides du front
2 - sourcil constamment levé
Les autres manifestations du ptosis comprennent l'irritation des yeux, la fatigue due à une tension musculaire constante, une vision double. Si le ptosis s'accompagne d'une incapacité à fermer complètement les yeux, des symptômes de sécheresse oculaire, de conjonctivite chronique et de kératite sont observés.
Dans les formes rares de ptosis, il peut y avoir d'autres symptômes. Par exemple, dans le syndrome de Marcus-Gunn, le ptosis disparaît lorsque la bouche est ouverte, les mâchoires sont étroitement comprimées.
Dans le diagnostic du ptosis, la détermination de la cause d'une condition donnée devient cruciale. Il est important de distinguer le ptosis congénital de la paupière du contracté, car la méthode de traitement chirurgical en dépend. Le ptosis congénital est souvent associé à une parésie du muscle droit supérieur de l'œil, parfois à un épicanthus (pli cutané semi-lunaire recouvrant le coin interne de l'œil). Il faut rechercher si des cas de ptosis ou d’autres anomalies congénitales ont été observés chez des membres de la famille.
A l'examen, la position de la paupière supérieure par rapport à la pupille, la mobilité de la paupière, la présence et la taille du pli cutané de la paupière supérieure sont évaluées. Également évaluer la symétrie de la position des yeux et la plénitude de leurs mouvements, la mobilité des sourcils. Effectuer un examen ophtalmologique standard: détermination de l’acuité visuelle, mesure de la pression intra-oculaire, inspection de toutes les structures de l’œil. Si nécessaire, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées: par exemple, l’imagerie par résonance magnétique (MRI) en cas de suspicion de sclérose en plaques, de néoplasmes cérébraux, d’hématomes, etc. Après une blessure, une radiographie ou une tomodensitométrie de l’orbite sont réalisées.
La consultation d'un neurologue est également requise.
Traitement du ptosis - dans la plupart des cas - chirurgical. À titre de mesure temporaire, il est possible de serrer la paupière supérieure avec un pansement adhésif pendant l’éveil afin que les enfants ne développent pas une amblyopie ni un strabisme jusqu’au moment où il est possible de procéder à un traitement chirurgical. En cas de ptose neurogène, on traite la maladie sous-jacente, on administre une thérapie UHF locale, une galvanisation, une thérapie à la paraffine et, en l'absence d'effet, une correction chirurgicale du ptôse.
En cas de ptose congénitale, l’opération vise à raccourcir le muscle de la paupière supérieure qui se soulève et, en cas de ptose acquise, à raccourcir l’aponévrose étirée de ce muscle.
Avec le ptosis acquis sur la paupière supérieure, une fine bande de peau est enlevée et une partie de l'aponévrose du muscle soulevant la paupière supérieure, l'aponévrose, raccourcissant ainsi, tirant le muscle, et les levées de la paupière supérieure.
Avec la correction du ptosis congénital, une petite bande de peau est également retirée, puis un muscle est libéré qui soulève la paupière supérieure, sur laquelle plusieurs points de suture sont appliqués, afin de la raccourcir. En cas de ptose congénitale grave des paupières, le muscle qui soulève la paupière peut être suturé au muscle frontal.
Les points de suture de la peau de la paupière sont retirés le troisième cinquième jour après l'opération. Les résultats du traitement chirurgical sont favorables: l’effet avec un degré suffisant de raccourcissement de l’aponévrose ou du muscle dure en général presque toute la vie.
Il faut comprendre que le ptosis chez l'enfant n'est pas seulement un défaut esthétique, mais également la cause de complications graves telles que le strabisme et l'amblyopie. Chez l'adulte, un ptosis existant de longue date peut également entraîner une diminution des fonctions visuelles et, en outre, l'omission soudaine de la paupière peut signaler certaines maladies, de sorte que même avec une asymétrie modérée entre les siècles, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste. Les enfants atteints de ptose doivent être traités à temps.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ptoz/Ptosis ou blépharoptose - l'omission de la paupière supérieure de la fente à la fente.
La ptose n'est pas seulement un défaut esthétique. En cas de ptose, la mobilité de la paupière supérieure peut être réduite ou totalement absente. L'abaissement des paupières supérieures entrave mécaniquement le passage des rayons lumineux à travers la pupille et les frappe sur la rétine. La position habituelle des sourcils levés apparaît donc, dans les cas graves, en particulier chez les enfants, une position forcée se développe: la tête est relevée, le front est plissé - la prétendue «tête d'étoile».
La ptose chez les enfants empêche le développement normal de l'analyseur visuel, ce qui contribue au développement de l'amblyopie et du strabisme, au rétrécissement des champs visuels. En fonction de la gravité de l'omission du siècle, on note l'un ou l'autre degré de déficience visuelle.
Les autres manifestations du ptosis comprennent:
Dans les formes rares de ptosis, il peut y avoir d'autres symptômes. Par exemple, dans le syndrome de Marcus-Gunn, le ptosis disparaît lorsque la bouche est ouverte, les mâchoires sont étroitement comprimées.
• ptose partielle - le bord de la paupière supérieure est situé sur le tiers supérieur de la pupille;
• ptosis incomplet - le bord de la paupière supérieure atteint le milieu de la pupille;
• ptose complète - la paupière supérieure recouvre complètement la pupille.
Le ptosis congénital est dû au sous-développement du muscle qui soulève la paupière supérieure ou à une violation de son innervation associée à des anomalies génétiques héréditaires ou à la pathologie de la grossesse et de l'accouchement. Le ptosis congénital dans un grand pourcentage de cas est associé à d'autres anomalies de l'organe de la vision: strabisme, amblyopie, anisométropie, etc.
Le ptosis acquis, en fonction de la cause de l'appelant, est divisé en:
Ptosis neurogène - avec la défaite du système nerveux à la suite d'une maladie ou d'une blessure (sclérose en plaques, effets d'un AVC, etc.). La ptose peut se développer, par exemple, avec une paralysie du nerf sympathique cervical, car le muscle innervé par le nerf sympathique participe à la levée de la paupière. En même temps, simultanément à la descente de la paupière supérieure, on observe une récession du globe oculaire (enophtalmie) et une constriction de la pupille (myosis). Ce complexe de symptômes s'appelle le syndrome de Horner.
Ptose mécanique - se produit pendant la déformation du siècle par des cicatrices, des ruptures, des corps étrangers.
Ptose sympathique
Il se développe à la suite d'une paralysie ou d'une parésie du nerf sympathique cervical, sur la base de blessures, d'une compression du nerf par un goitre, d'un anévrisme, d'une tumeur, d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou ou du poumon, après une lésion ou une maladie de la moelle épinière cervicale. Il y a une lésion du muscle de Muller, participant à la levée de la paupière supérieure.
Le ptosis sympathique est généralement petit et s'accompagne dans la plupart des cas d'une constriction de la pupille. Dans de rares cas, l’enophtalmie (syndrome de Horner) est associé. Parfois, il existe une anomalie d'innervation vasculaire et de transpiration dans la moitié correspondante du visage, un changement de couleur de la peau. La ptose est généralement unilatérale. Le diagnostic est établi sur la base d'un tableau clinique caractéristique.
Le traitement est complexe et vise la maladie sous-jacente. Le pronostic dépend de l'évolution et de l'issue de la maladie sous-jacente.
Ptose hystérique
Le ptosis hystérique est un spasme des muscles circulaires des paupières sur la base de l'hystérie. Dans le contexte de diverses réactions hystériques, une ptose de la paupière supérieure se produit avec un rétrécissement simultané de la fissure palpébrale. Le diagnostic dans la reconnaissance de l'hystérie n'est pas difficile. L'hystérie est traitée. Un blocage de la novocaïne sur le bord extérieur de l'orbite est recommandé. En l'absence d'effet, une section partielle du muscle circulaire de l'œil ou une excision de la bande musculaire. Le pronostic est favorable.
Dans le diagnostic du ptosis, la détermination de la cause d'une condition donnée devient cruciale. Il est important de distinguer le ptosis congénital de la paupière du contracté, car la méthode de traitement chirurgical en dépend.
Le ptosis congénital est souvent associé à une parésie du muscle droit supérieur de l'œil, parfois à un épicanthus (pli cutané semi-lunaire recouvrant le coin interne de l'œil). Il faut rechercher si des cas de ptosis ou d’autres anomalies congénitales ont été observés chez des membres de la famille.
A l'examen, la position de la paupière supérieure par rapport à la pupille, la mobilité de la paupière, la présence et la taille du pli cutané de la paupière supérieure sont évaluées. Également évaluer la symétrie de la position des yeux et la plénitude de leurs mouvements, la mobilité des sourcils. Effectuer un examen ophtalmologique standard: détermination de l’acuité visuelle, mesure de la pression intra-oculaire, inspection de toutes les structures de l’œil. Si nécessaire, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées: par exemple, l’imagerie par résonance magnétique (MRI) en cas de suspicion de sclérose en plaques, de néoplasmes cérébraux, d’hématomes, etc. Après une blessure, une radiographie ou une tomodensitométrie de l’orbite sont réalisées.
Il existe un certain nombre de mesures importantes pour l'affirmation exacte de la cause et du degré de ptose:
La hauteur de la fissure palpébrale: la distance entre les paupières supérieures et inférieures (mesurée à travers la pupille). Le bord de la paupière supérieure est généralement situé à 2 mm. au-dessous du bord supérieur du limbe, la paupière inférieure mesure 1 mm. ou moins au-dessus du bord inférieur du membre. Chez les hommes, la fissure palpébrale est plus petite (7-10 mm) que chez la femme (8-12 mm). Cette mesure est importante pour établir le fait de ptose unilatérale.
Rainure palpébrale supérieure: distance verticale entre le bord de la paupière supérieure et le pli de la paupière vue de dessous. Chez les femmes, environ 10 mm, chez les hommes - 8 mm. L'absence de pli chez un patient atteint de ptose congénitale est un signe indirect de l'absence de fonction élévatrice.
Le syndrome palpébromandibulaire est détecté dans environ 5% des cas de ptosis congénital, le plus souvent unilatéral. Bien que l'étiologie de la maladie ne soit pas claire, ils suggèrent une innervation pathologique de l'élévateur du siècle par la branche motrice du nerf trijumeau.
Symptômes:
Traitement:
Il est nécessaire de décider si le syndrome et le ptosis associé constituent un défaut fonctionnel ou esthétique important. Bien que le traitement chirurgical ne donne pas toujours des résultats satisfaisants, les méthodes suivantes sont utilisées:
Le syndrome de blépharophimose est une maladie rare, congénitale, autosomique dominante.
Symptômes:
Traitement:
Le traitement comprend la correction initiale de l'épicanthe et du télécanthe, puis, après quelques mois, une fixation frontale bilatérale. Il est également important de traiter l'amblyopie, qui survient dans environ 50% des cas.
Traitement du ptosis - dans la plupart des cas - chirurgical. À titre de mesure temporaire, il est possible de serrer la paupière supérieure avec un pansement adhésif pendant l’éveil afin que les enfants ne développent pas une amblyopie ni un strabisme jusqu’au moment où il est possible de procéder à un traitement chirurgical.
En cas de ptose neurogène, on traite la maladie sous-jacente, on administre une thérapie UHF locale, une galvanisation, une thérapie à la paraffine et, en l'absence d'effet, une correction chirurgicale du ptôse.
En cas de ptose congénitale, l’opération vise à raccourcir le muscle en soulevant la paupière supérieure ou en s’accrochant au muscle frontal, et en cas de ptose acquise, à raccourcir l’aponévrose étirée de ce muscle.
Avec le ptosis acquis sur la paupière supérieure, une fine bande de peau est enlevée et une partie de l'aponévrose du muscle soulevant la paupière supérieure, l'aponévrose, raccourcissant ainsi, tirant le muscle, et les levées de la paupière supérieure.
Avec la correction du ptosis congénital, une petite bande de peau est également retirée, puis un muscle est libéré qui soulève la paupière supérieure, sur laquelle plusieurs points de suture sont appliqués, afin de la raccourcir. En cas de ptose congénitale grave des paupières, le muscle qui soulève la paupière peut être suturé au muscle frontal.
Les points de suture de la peau de la paupière sont retirés le troisième cinquième jour après l'opération. Les résultats du traitement chirurgical sont favorables: l’effet avec un degré suffisant de raccourcissement de l’aponévrose ou du muscle dure en général presque toute la vie.
Il faut comprendre que le ptosis chez l'enfant n'est pas seulement un défaut esthétique, mais également la cause de complications graves telles que le strabisme et l'amblyopie. Chez l'adulte, un ptosis existant de longue date peut également entraîner une diminution des fonctions visuelles et, en outre, l'omission soudaine de la paupière peut signaler certaines maladies, de sorte que même avec une asymétrie modérée entre les siècles, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste. Les enfants atteints de ptose doivent être traités à temps.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/p/ptosis.html