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En regardant les élèves dilatés en eux-mêmes ou dans leurs proches, certaines personnes paniquent. Par exemple, ils commencent à rechercher des maladies graves ou à accuser leurs enfants de consommer de la drogue. Cependant, ne vous inquiétez pas à l'avance, car l'élargissement des élèves a de nombreuses raisons. Voyons dans quels cas ce phénomène n'est pas dangereux et dans lequel il devrait causer de l'anxiété.

Comment le diamètre de la pupille est-il réglé?

La pupille est un trou au centre de l'iris. Son objectif principal est de contrôler la quantité de lumière qui tombe sur la rétine. L'iris est attaché au corps ciliaire, composé de plusieurs muscles. Il contient le sphincter et le dilatateur, qui resserrent et dilatent respectivement la pupille.

Muscle Muller joue le rôle du sphincter. Il se compose de fibres musculaires circulaires, possède une innervation parasympathique et est responsable de la constriction de la pupille. Son antagoniste est le muscle radial d'Ivanov, qui possède une innervation sympathique. La constriction et la dilatation des pupilles sont dues à la contraction alternée de ces deux muscles.

Les personnes qui subissent des chocs émotionnels aigus présentent une puissante libération d'adrénaline et d'endorphines dans le sang. Ces substances stimulent le système nerveux sympathique, y compris les nerfs innervant le muscle d'Ivanov. En conséquence, les pupilles des yeux se dilatent rapidement.

Pourquoi le diamètre des pupilles augmente-t-il ou diminue-t-il dans différentes conditions d'éclairage? Le fait est que l’iris est une sorte d’ouverture qui contrôle la quantité de lumière pénétrant dans l’œil. Aux jours ensoleillés, la pupille se rétrécit et l’iris empêche les rayons de lumière excessifs d’atteindre la rétine. Au contraire, dans l'obscurité, l'élève se dilate, de sorte que plus de lumière atteint la périphérie de la rétine et que la personne voit mieux.

Dans quels cas l'expansion de l'élève est la norme?

L'augmentation physiologique du diamètre des pupilles est temporaire. Il se produit sous l'action de certains stimuli et disparaît après leur disparition. Un tel phénomène est considéré comme absolument normal et ne devrait pas susciter d'inquiétude.

Causes des pupilles dilatées chez des personnes en bonne santé:

  • rester dans une pièce sombre;
  • communication avec quelqu'un qui aime;
  • bonne humeur
  • peur intense, joie ou colère.

Les psychologues disent que les personnes positives et gaies ont des élèves plus grands que les pessimistes. Bien entendu, la différence peut être subtile et insignifiante.

Classification

En ophtalmologie, l'extension des icônes s'appelle mydriase. Selon la cause du développement, il en existe plusieurs types.

Chez une personne atteinte de mydriase, des pupilles élargies et élargies sont révélées, qui ne réagissent pratiquement pas à la lumière. Dans le même temps, le patient peut avoir des maux de tête, des nausées, une mobilité réduite du globe oculaire, etc. Tous ces signes indiquent des maladies graves, et la dilatation des pupilles n'est qu'un des symptômes.

Types de mydriase:

  • Paralytique. En raison de la paralysie du sphincter de l'iris. La cause peut être une maladie neurologique, une intoxication, une crise de glaucome aigu. Une caractéristique distinctive de cette mydriase est l'absence totale de réaction de l'élève à la lumière.
  • Spastique. Causé par le spasme du dilatateur, qui se produit en raison de l'irritation de certains nerfs sympathiques. La mydriase spastique est observée dans la méningite, la poliomyélite, la syringomyélie. Contrairement à la version précédente, les pupilles du patient peuvent se rétrécir légèrement et s’étendre sous différentes conditions lumineuses.
  • Mydriase traumatique.La cause est plus souvent des blessures et des contusions du globe oculaire. Après une chirurgie aux yeux d'une personne pendant une longue période, les pupilles peuvent être dilatées.
  • Mydriase médicale: elle se développe en réponse à l'introduction de certains médicaments à action mydriatique.

Lors d'un examen ophtalmologique, les médecins augmentent souvent la taille des élèves afin de bien examiner le fond d'œil. À cette fin, ils utilisent des gouttes pour les yeux du groupe des mydriatiques (Cyclomed, Tropicamide, Atropine).

Raisons

Comme nous l’avons déjà mentionné, les pupilles dilatées peuvent être causées par des sautes d’humeur, une peur aiguë ou même la communication avec une personne agréable. Tout cela est une variante de la norme. Décomposons-le lorsque les élèves élargis indiquent des problèmes de santé.

Causes de mydriase pathologique:

  • Usage de drogues ou psychotropes. Les pupilles dilatées de façon permanente sont un signe caractéristique de toxicomanie. Extérieurement, un toxicomane débutant peut sembler complètement normal, mais ce symptôme le trahit.
  • Traumatisme cérébral. Pourquoi la pupille est-elle dilatée après une chute ou un choc contre la tête? La cause peut être une blessure grave ou des lésions cérébrales. De fortes douleurs à la tête, des nausées, des vomissements, des vertiges parlent aussi du TBI.
  • Infections et intoxications: L’une des raisons de l’élargissement des élèves est due aux maladies infectieuses aiguës. Ils provoquent fièvre, intoxication et dilatation bilatérale symétrique des pupilles. La mydriase survient également lors du botulisme.
  • Maladies neurologiques et tumeurs cérébrales: les nouvelles formations peuvent pincer les nerfs innervant l'iris, violant ainsi sa mobilité. l'inflammation ou la démyélinisation des nerfs périphériques conduit également à un résultat similaire.
  • Troubles endocriniens et métaboliques: les maladies de la thyroïde peuvent être à l'origine de la mydriase. Par exemple, des pupilles dilatées sont observées chez presque tous les patients atteints de thyrotoxicose.


La mydriase unilatérale survient dans la paralysie du nerf oculomoteur, la migraine, la ganglionite ciliaire, le syndrome d'Edie, des lésions traumatiques du globe oculaire. La dilatation de la pupille dans un œil se produit souvent lors d’une crise de migraine.

Quand est-ce dangereux?

La mydriase bilatérale persistante est dangereuse et s'accompagne d'autres symptômes inquiétants. La présence de vertiges, nausées, maux de tête, vision double, fièvre, douleurs musculaires devrait causer de graves préoccupations. Dans ce cas, le patient doit immédiatement consulter un médecin.

La mydriase unilatérale est toujours pathologique. Il indique généralement des troubles neurologiques ou des maladies oculaires. Lorsque cela se produit, la personne doit également aller à l'hôpital.

Une mydriase unilatérale sévère et l'absence de réaction de la pupille à la lumière peuvent indiquer une attaque aiguë de glaucome à angle fermé. Dans ce cas, la personne s'inquiète d'une douleur intense au niveau des yeux, qui s'étend à toute la moitié de la tête. En outre, le patient présente une photophobie, des larmoiements, une diminution de l'acuité visuelle et l'apparition de brouillard devant ses yeux. Cette condition est extrêmement dangereuse, car en quelques jours, elle conduit à une cécité totale.

Si les pupilles sont constamment dilatées

Pourquoi certaines personnes ont-elles toujours des pupilles diluées? Le plus souvent, ce phénomène indique une consommation régulière de stupéfiants ou de psychotropes. Notez que de nombreux toxicomanes ont une constriction excessive des élèves au lieu de la mydriase.

La raison pour laquelle une personne a constamment dilaté ses pupilles peut être une pathologie de la glande thyroïde, une encéphalopathie, une tumeur au cerveau ou une autre maladie grave.

Miriasis des enfants

Dans l'enfance, la mydriase peut être provoquée par une excitation excessive de l'enfant. Il peut également être dû à d'autres maladies et avoir un caractère pathologique. Les causes de la mydriase chez les enfants sont similaires à celles des adultes.

Quel médecin traite la mydriase?

Le diagnostic et le traitement de la mydriase peuvent être effectués par différents spécialistes. Lorsque les pupilles dilatées sont un signe de maladie oculaire, la personne a besoin de l'aide d'un ophtalmologiste. En cas de troubles neurologiques, de lésions cranio-cérébrales et d'accidents vasculaires cérébraux, les patients sont envoyés chez un neuropathologiste.

Dans le cas de maladies infectieuses aiguës, des spécialistes des maladies infectieuses traitent le patient. Les personnes atteintes de maladies de la thyroïde sont envoyées chez l’endocrinologue pour consultation. Les toxicomanes sont traités par des narcologues.

Méthodes de thérapie

La mydriase elle-même n'est pas une maladie et ne nécessite aucun traitement. Cependant, il pointe d'autres maladies graves. En cas d'expansion pathologique des élèves, il est nécessaire de déterminer la cause de ce phénomène. Après traitement réussi de la maladie sous-jacente, la mydriase disparaît d'elle-même.

La mydriase est dangereuse lorsqu'elle est accompagnée d'une malformation de la pupille, de douleurs oculaires graves, de nausées, de désorientation, de maux de tête et d'autres symptômes inquiétants. Dans ce cas, la personne a besoin de soins médicaux immédiats.

http://okulist.pro/simptomy/rasshirennye-zrachki.html

Elève élargi après une blessure

Bonjour, Pavel Konstantinovich! À l'été de cette année, il s'est blessé à l'œil droit avec une branche (fouettée).
Au début de la détérioration de l'oeil n'a pas été observé qu'une légère douleur à l'oeil.

Après quelques mois, la situation empira:
- Douleur oculaire plus souvent le soir
- La pupille est devenue légèrement plus grande que la gauche, elle réagit à la lumière, mais quelle que soit la lumière, elle est toujours un peu plus grande que la pupille gauche de 0,5 à 1 mm.
- L'œil gauche voit dans un léger brouillard ou dans une eau boueuse (il y a des mouches et des toiles d'araignées devant l'œil)
- Picotements périodiques des paupières (surtout lorsque la douleur est exacerbée)

La vue ne semble pas me faire mal: flou devant l’œil, pupille dilatée et douleur à l’œil.
Va-t-il passer avec le temps lui-même? Dois-je contacter un spécialiste?

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12 réponses

Merci pour la réponse et pour les dépenses excessives consacrées au traitement inutile que certains médecins imposent.
Impressionnez les gens par leurs motifs, ce qui est très décevant. Inquiet, essayer de soigner les autres

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moucherons et toiles d'araignées devant l'oeil seront? Je les vois en grappes comme un linceul.

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Mydriasis (dilatation de la pupille)

Grands élèves - norme ou pathologie?

La mydriase (mydriasis latine) est une extension de l'élève. Le terme lui-même pourrait provenir du mot grec "amydros", qui signifie "sombre, obscur".

La mydriase peut être physiologique et pathologique, unilatérale ou bilatérale.

L'expansion pathologique de la pupille peut être associée à la fois à une paralysie (parésie) du sphincter de la pupille et à un spasme ou à un tonus dilatateur accru, situés dans l'iris.

La cause de la mydriase peut être l’usage de divers médicaments (mydriatiques et cycloplégiques, antihistaminiques, sympathomimétiques, œstrogènes, antidépresseurs, anesthésiques, narcotiques), ainsi que l’intoxication, les maladies et lésions oculaires, la chirurgie oculaire, les chirurgies oculaires, les troubles neurologiques.

Types de mydriase

  • La mydriase physiologique est la dilatation normale de la pupille dans des conditions de faible luminosité, par exemple au crépuscule. Avec des émotions fortes - peur, excitation excessive, etc. - la dilatation de la pupille est également due à l'influence du système nerveux sympathique sur les muscles de l'œil. D'où le fameux dicton "la peur a de grands yeux". La mydriase physiologique est toujours bilatérale et symétrique.
  • La mydriase médicale est causée par des médicaments. La dilatation pupillaire se produit à la suite de l’instillation de médicaments tels que l’atropine, le mydriacyle, le tropicamide, l’irifrine, etc. La dilatation des pupilles est nécessaire pour de nombreux examens ophtalmologiques, certaines opérations. Le plus souvent, on a recours à la mydriase médicale pour un examen approfondi du fond d'œil. Pour soulager les spasmes d'accommodation (tension musculaire persistante entraînant une détérioration de la vision), un cycle cycloplégique est prescrit - instillation de plusieurs gouttes ophtalmiques pendant plusieurs semaines, ce qui détend les muscles accommodatifs tout en dilatant les pupilles.
  • La mydriase paralytique est une expansion des pupilles due à la paralysie du sphincter pupillaire.
    On peut observer une dilatation paralytique des pupilles dans les maladies du système nerveux central, les lésions du nerf oculomoteur, par exemple les méningites purulentes et tuberculeuses, la syphilis tertiaire, l’hydrocéphalie congénitale, l’épilepsie, le parkinsonisme.
  • En cas d'intoxication, botulisme, urémie, cocaïne, quinine, intoxication au dioxyde de carbone, etc. - le système nerveux central est également affecté et la mydriase est paralytique. Dans la mydriase paralytique, les élèves ne réagissent pas à la lumière et à une distance proche.
    La mydriase paralytique se développe également lors d'une crise aiguë de glaucome. En raison de la crise aiguë prolongée du glaucome, une mydriase paralytique peut persister partiellement.
  • La mydriase spastique est causée par un spasme du dilatateur de la pupille lors d'une irritation de la partie cervicale du tronc sympathique ou sous l'influence d'agents adrénergiques. La dilatation spasmodique des pupilles est souvent le signe initial de lésion du cerveau ou de la moelle épinière, par exemple en cas de syringomyélie et de poliomyélite dans la méningite, touchant les moelles épinière cervicale et thoracique supérieure. La mydriase spastique peut également survenir dans diverses maladies des poumons, du cœur, du foie, des reins, de la vésicule biliaire, de la thyroïde et d'autres organes.
    Ainsi, la dilatation unilatérale des pupilles spasmodiques se produit en raison d'une irritation du nerf sympathique du col utérin, par exemple lorsque le ganglion lymphatique dans le cou est élargi, le bout de l'inflammation dans les poumons, une névrite chronique, etc.
    La réaction des pupilles à la lumière et de près dans la mydriase spastique est préservée.
  • La mydriase traumatique est essentiellement de nature paralytique, car causée par une parésie ou une paralysie du sphincter, qui résulte de l’effet traumatique (iridoplégie traumatique). La dilatation de la pupille peut être observée directement en cas de lésion oculaire, ainsi qu'après une chirurgie oculaire. La réaction de la pupille à la lumière est perdue, sa taille augmente à 7-10 mm. Pour les blessures contusionnelles, la mydriase traumatique est temporaire. Et après des opérations, telles que, par exemple, une greffe de cornée, peuvent persister pendant des années. Avec une mydriase persistante, après un certain temps, il est possible de recourir à l'iris plastique avec formation d'un élève «normal».
  • La mydriase dans le syndrome d'Edie (Adie) est une manifestation de lésions du ganglion ciliaire dans certaines maladies (par exemple, virales). La pupille du côté affecté est dilatée, la réaction à la lumière et la convergence sont absentes ou très faibles. Les patients ont des difficultés avec le travail visuel rapproché en raison de l'affaiblissement de la capacité d'accommodation dans l'œil affecté. La restauration du sphincter de la pupille s'effectue très lentement, souvent sur plusieurs années.
  • Dans de rares cas, il y a une réaction paradoxale des élèves, dans laquelle l'élève se dilate à la lumière, à l'obscurité - se rétrécissant. Une telle réaction pathologique peut être observée avec des lésions du système nerveux central: méningite tuberculeuse, syphilis du système nerveux central, sclérose en plaques, traumatisme crânien et névrose.

Si traité, comment?

Il n'est pas nécessaire de traiter la mydriase à court terme avec de légères contusions, et encore plus la mydriase médicale.

Le traitement de la maladie sous-jacente à l'origine de l'expansion pathologique des pupilles est une condition nécessaire à l'élimination de la mydriase persistante. Comme les patients s'inquiètent de leur sensibilité accrue à la lumière (photophobie), il est recommandé de porter des lunettes noires afin d'éviter une lumière intense. Dans certains cas, utilisez des médicaments qui améliorent le travail du sphincter de la pupille et, en conséquence, affaiblissent l’effet du dilatateur: cholinomimétiques M et H, alpha-bloquants.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/midriaz-rasshirenie-zrachka/

Grands pupilles de l'oeil: causes et méthodes de diagnostic

Les élèves étendus peuvent être observés chez les enfants et les adultes assez souvent. Selon ce symptôme, les spécialistes sont en mesure de déterminer dans quel état d'esprit une personne est: calme ou en train de vivre des émotions. Les élèves peuvent se développer de la même manière que la lumière. Des pupilles constamment dilatées indiquent généralement la présence de maladies graves. Détails des causes de ce phénomène, nous considérons dans cet article.

Définition du symptôme

La mydriase est une maladie appelée dilatation des pupilles en médecine. Le terme lui-même est dérivé du mot grec "amydros", qui signifie "sombre, obscur".

Le diamètre de la pupille varie en fonction de la contraction de muscles particuliers, qui agissent de différentes manières: la fonction du muscle circulaire (circulaire) vise à rétrécir la pupille et la fonction du muscle radial - à son expansion. La mydriase survient à la suite de l'affaiblissement du muscle circulaire ou d'un spasme du muscle radial.

La mydriase peut être physiologique et pathologique, unilatérale ou bilatérale.

  • La mydriase physiologique est un phénomène normal lorsque la dilatation de la pupille se produit dans des conditions de faible luminosité, par exemple au crépuscule, avec des émotions fortes (peur, agitation excessive, etc.) ou en raison de l'influence du système nerveux sur les muscles de l'œil. À propos, le fameux dicton «La peur a de grands yeux» est apparu d'ici. La mydriase physiologique est toujours bilatérale et symétrique.
  • La mydriase médicale est causée par des médicaments. L'instillation de médicaments tels que l'atropine, le midriacile, le tropicamide, le tropicamide, etc., peut entraîner une dilatation des pupilles Les médecins ont souvent recours à la dilatation des pupilles pour effectuer de nombreux examens et opérations ophtalmologiques. Le plus souvent, on a recours à la mydriase médicale pour un examen approfondi du fond d'œil, pour l'élimination des spasmes du logement, etc.
  • La mydriase paralytique est une expansion des pupilles due à la paralysie du sphincter pupillaire. On peut l'observer dans les maladies du système nerveux central, méningite purulente et tuberculeuse, syphilis tertiaire, hydrocéphalie congénitale, épilepsie, parkinsonisme, ainsi que l'intoxication (botulisme, urémie, intoxication à la cocaïne, quinine, dioxyde de carbone, etc.). Dans la mydriase paralytique, les élèves ne réagissent pas à la lumière et à une distance proche.
  • La mydriase spastique est causée par un spasme du dilatateur de la pupille lors d'une irritation de la partie cervicale du tronc sympathique ou sous l'influence d'agents adrénergiques. La mydriase spastique peut également se produire lors de maladies des poumons, du cœur, du foie, des reins, de la vésicule biliaire, de la thyroïde et d'autres organes.
  • Une mydriase traumatique peut être observée en cas de lésions oculaires, ainsi qu'après des interventions chirurgicales sur les yeux.

Les causes

Les raisons de l’élargissement des élèves peuvent être très différentes:

  • Dommage ou compression des nerfs oculaires, par lesquels passent les fibres nerveuses responsables de la réduction du diamètre de la pupille;
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Tumeurs cérébrales qui exercent une pression sur les nerfs optiques ou sur la région du cerveau moyen (c’est là que le centre contrôle la modification du diamètre de la pupille);
  • Anévrisme;
  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • L'action de la drogue-mydriatique;
  • Manque aigu d'oxygène;
  • Intoxication par diverses substances, telles que les barbituriques;
  • Intoxication à la toxine botulique;
  • La fragilité des vaisseaux sanguins;
  • Le diabète sucré;
  • Lésions oculaires, contusions;
  • Maladies virales respiratoires aiguës affectant le système nerveux intracrânien.

Selon les raisons, les pupilles dilatées peuvent apparaître simultanément avec divers symptômes auxquels il est important de faire attention.

Maladies possibles

Les pupilles fortement dilatées sont le plus souvent observées en cas de maladie, de blessure ou de prise de stupéfiants.

La capacité de la pupille à s’étendre dans l’obscurité et à se contracter en présence d’une source de lumière est connue de longue date. Cette propriété de l'élève peut améliorer la vision nocturne et protéger la rétine des effets nocifs de la lumière du soleil pendant la journée.

La pupille pathologiquement dilatée reste élargie même sous l’influence de la lumière vive. Cette affection oculaire devrait alerter; C'est une raison sérieuse de contacter un établissement médical.

Quelles maladies peuvent provoquer un symptôme de mydriase?

  • Si les pupilles sont constamment dilatées, on peut alors suspecter une intoxication de l'organisme ou un empoisonnement. Cette maladie peut résulter de la manipulation de substances toxiques, de la prise de drogues ou de drogues hallucinogènes, ainsi que d’alcool en grande quantité.

Pour les personnes qui ont déjà consommé de l'alcool ou des drogues, même après avoir abandonné des habitudes néfastes, le diamètre des pupilles peut rester le même - plus de 5 mm de large.

  • La combinaison de symptômes tels que pupilles dilatées et maux de tête peut être un signe d'un état de type migraine ou du syndrome dit de cluster. Des maux de tête souvent prononcés n'apparaissent que dans une moitié de la tête et on observe dans la même moitié une augmentation de la pupille - ce phénomène se produit pendant ou à la fin de la crise de maux de tête. Dans ce cas, il est nécessaire de rechercher la cause de la migraine - ce n'est qu'alors que vous pourrez décider du traitement et vous débarrasser de la maladie.
  • Dans les lésions traumatiques à la tête, des vertiges et des pupilles dilatées peuvent être observés.

L'augmentation du diamètre des pupilles, qui s'accompagne de symptômes tels que des accès de nausée, des vomissements, des vertiges, des maux de tête et des troubles de la coordination, nécessite des soins médicaux immédiats, car ils indiquent de graves dommages au cerveau.

  • Parfois, les patients se plaignent de pupilles dilatées le matin. Cela peut être un signe de maladie thyroïdienne, lorsque les processus métaboliques sont perturbés et qu'une production excessive d'hormones thyroïdiennes se produit. Les symptômes de la mydriase comprennent des manifestations telles que pouls rapide, troubles du rythme cardiaque, augmentation de l'anxiété et de la panique, manque de sommeil. En outre, le patient peut ressentir un afflux périodique d'irritabilité, un besoin excessif de nourriture, etc. Pour résoudre ce problème, consultez un endocrinologue.
  • Les yeux rouges et les pupilles dilatées sont souvent des signes du développement du glaucome, caractérisé par une augmentation de la pression intraoculaire. La base de cette maladie est la détérioration du liquide des sphères internes de l'œil.

Si le glaucome n'est pas traité, alors tôt ou tard, il provoquera un dysfonctionnement du nerf optique et une perte de vision irréversible. Si le patient ressent une douleur dans les yeux, une vision floue (étoiles, cercles), la taille de ses pupilles et ses yeux rouge, il doit immédiatement consulter un médecin.

  • Chez les femmes enceintes, les nausées et les pupilles dilatées sont un signe certain de la pré-éclampsie. Cette pathologie s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, d'un œdème, de l'apparition de protéines dans les urines et d'un inconfort général soudain.

La prééclampsie est très dangereuse pour la santé et la vie de la future mère. Voir un médecin est obligatoire et immédiat.

  • Elèves élargis dans les maladies diffuses du cerveau - c’est l’un des signes de la maladie. Sur fond d'ischémie de cellules cérébrales, apparaissent des vertiges, un inconfort dans la tête, une fatigue constante, des troubles de la mémoire et de la pensée, des tremblements dans les membres, des troubles de l'imitation et de la parole, etc.

La mydriase peut être l’un des premiers symptômes d’une maladie du cerveau, ce qui devrait nous alerter et devenir un prétexte pour un diagnostic précoce.

Méthodes de diagnostic

En cas de dilatation constante des pupilles, le patient doit se soumettre à un diagnostic complet incluant les méthodes d’examen suivantes:

  • Examen neurologique;
  • Evaluation de la réaction de l'élève à l'éclairage et à l'approche d'objets;
  • Test sanguin clinique général pour détecter les modifications inflammatoires;
  • Examen du globe oculaire avec une lampe à fente;
  • Ophtalmoscopie;
  • Tomodensitométrie du cerveau;
  • Examen aux rayons X de la tête pour exclure les processus en vrac;
  • Clarification de la relation entre l'apparition de ce symptôme et le médicament.

Que les lentilles colorées soient nocives pour les yeux, cet article répondra.

Prévention

La prévention de la dilatation pathologique des pupilles repose sur les mesures suivantes:

  • Traitement opportun des maladies ophtalmiques;
  • Examen de routine régulier par un ophtalmologiste;
  • L'utilisation de médicaments prescrits par le médecin;
  • Prévention des lésions oculaires.

Pourquoi des élèves de différentes tailles raconteront cet article.

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Conclusions

En conclusion, il convient de noter que l'expansion des pupilles, à l'instar des pupilles étroites, peut être une variante de la norme ou du processus pathologique et, dans certains cas, créée artificiellement pour faciliter diverses manipulations ophtalmologiques. L'état de la pupille dépend du tonus des muscles ciliaires et radiaux, qui change sous l'influence de divers facteurs de causalité. Cependant, avec une mydriase constante et sa combinaison avec d'autres symptômes désagréables, vous devez contacter immédiatement un spécialiste.

Les gouttes oculaires causées par les rougeurs et les irritations sont décrites ici. Il sera également utile de se familiariser avec la liste des médicaments contre les allergies sous forme de gouttes ophtalmiques.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/anizokoriya/rasshirennye-zrachki-glaz-prichiny-i-metody-diagnostiki.html

Midriaz

Mydriasis - l'expansion de la pupille, de nature physiologique ou pathologique.

Le contenu

Les causes les plus courantes de mydriase sont les lésions oculaires et crâniennes, les maladies ophtalmiques, l'exposition à des produits chimiques et les maladies du système nerveux. Si le diagnostic est confirmé, les raisons de telle ou telle forme de la maladie sont identifiées, sur la base desquelles le traitement approprié est prescrit.

La dilatation de la pupille peut être le résultat d'un processus pathologique ou une variante de la norme. Dans certains cas, la mydriase est créée artificiellement au moyen de préparations médicinales pour faciliter certaines manipulations ophtalmologiques.

Classification

La mydriase peut être pathologique et physiologique. L'expansion physiologique des pupilles est une réaction normale d'un œil en bonne santé à l'action de facteurs externes, tels que des changements de la lumière ambiante et des explosions émotionnelles. Cette mydriase est caractérisée par une symétrie et une manifestation bilatérale.

La forme pathologique de la maladie, en fonction des mécanismes de son développement, est divisée en:

  1. médicament - se produit à la suite d'une exposition à des médicaments qui stimulent le dilatateur de la pupille ou le sphincter qui le paralyse;
  2. traumatique - formé en raison d'une contusion de l'œil;
  3. spastique - due au spasme du dilatateur de la pupille à la suite d'une irritation du tronc sympathique de la région cervicale ou à la suite de la prise de médicaments adrénergiques;
  4. paralytique - se forme en cas de paralysie du sphincter de la pupille après la défaite du nerf oculomoteur;
  5. arbitraire - l'expansion de l'élève sous l'influence de la volonté.

Il existe 2 types de maladie:

  • mydriase unilatérale (droite ou gauche) - expansion pathologique de la pupille dans un œil;
  • mydriase bilatérale - la maladie affecte les deux yeux.

Distinguer entre l'expansion pathologique de la pupille de la normale physiologique peut être par la réaction de l'oeil à la lumière. Dans le cas de la mydriase, en regardant la lumière, la pupille dilatée conserve sa taille ou diminue de manière insignifiante.

Les causes

La forme physiologique de la maladie se développe dans les situations suivantes:

  • faible éclairage (une grande surface de la pupille contribue à la capture d'un grand nombre d'impulsions lumineuses projetées sur la rétine);
  • expériences émotionnelles et mentales (une augmentation de la taille de l’élève résulte de la forte activité de la division sympathique du système nerveux).

Causes de mydriase pathologique (unilatérale et bilatérale):

  • intoxication chimique;
  • processus de volume du cerveau;
  • maladies ophtalmologiques (attaques de glaucome, etc.);
  • intoxication médicamenteuse (antihistaminiques, œstrogènes, antidépresseurs, etc.);
  • lésions oculaires et chirurgie ophtalmique conduisant à l'hypotonée du muscle ciliaire;
  • maladies du système nerveux associées à des spasmes du muscle radial (poliomyélite, syringomyélie, méningite, etc.);
  • paralysie du muscle ciliaire due à une augmentation de la pression intracrânienne, à la tuberculose, au monoxyde de carbone, etc.
  • une tumeur cérébrale entraînant une compression ou des lésions du cerveau moyen ou des nerfs oculomoteurs;
  • fracture de l'orbite du crâne ou de sa base;
  • anévrismes artériels de l'artère communicante postérieure;
  • le botulisme;
  • manque aigu d'oxygène;
  • syndrome de luxation;
  • diabète sucré;
  • infections virales impliquant des lésions des ganglions nerveux intracrâniens.

La mydriase médicale peut être provoquée intentionnellement pour des examens ophtalmologiques au moyen de médicaments (atropine, scopolamine, éphédrine, tableylline et autres).

La mydriase paralytique se forme lors de la paralysie des muscles responsables de la constriction des pupilles. On l'observe dans les maladies du système nerveux central, telles que l'épilepsie, la méningite tuberculeuse ou purulente, le parkinsonisme, la syphilis tertiaire, l'hydrocéphalie congénitale.

La mydriase spastique est caractérisée par un spasme musculaire qui dilate la pupille. Dans la plupart des cas, est un symptôme de lésion cérébrale (rachidienne ou cérébrale). Peut survenir en présence de maladies des reins, des poumons, du foie, du cœur, de la vésicule biliaire et d'autres organes internes, accompagnées d'une hypoxie grave.

La mydriase traumatique est toujours le résultat d'un traumatisme au globe oculaire. Souvent accompagné de spasmes d'hébergement.

Les symptômes

Normalement, le diamètre de la pupille varie de 2 à 5 mm. Si elle acquiert des dimensions supérieures à 5 mm, la mydriase pupillaire est diagnostiquée. Les signes indiquent une expansion pathologique:

  • déformation de la pupille (modification de sa forme ronde en ovale ou en forme de poire);
  • absence de photoréaction (la pupille n'est pas rétrécie);
  • violation (partielle ou complète) de la mobilité des globes oculaires;
  • absence de réaction pupillaire lorsque des objets se déplacent dans la direction des yeux.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la mydriase traumatique: larmoiement, photophobie, douleur dans l'œil affecté, gêne à la lecture, photoréaction insuffisante, fatigue oculaire et insuffisance afférente relative. Le phénomène est permanent ou temporaire.

La mydriase paralytique présente des symptômes: strabisme divergent, ptosis (omission de la paupière supérieure), absence de photoréaction.

La mydriase spastique est caractérisée par une manifestation unilatérale. En raison de la quantité accrue d'impulsions lumineuses chez la pupille touchée, il y a une gêne dans une zone très éclairée. Dans ce cas, la photoréaction et la réaction de l’œil à l’approche des objets sont partiellement préservées.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la maladie comprend un éventail d'activités:

  • interroger le patient et faire de l'anamnèse;
  • CT, IRM, rayons X - vous permettent d’examiner le cerveau et d’identifier les signes de processus volumétriques et d’autres pathologies (troubles circulatoires, tumeurs, accumulation de sang derrière le globe oculaire);
  • une analyse de sang (nombre de leucocytes, glucose, ESR) - vous permet de déterminer la présence de processus inflammatoires dans le corps;
  • examen neurologique - le niveau de conscience, la forme et la taille des pupilles, leur photoréaction sont évalués, la présence de tout signe de pathologie des autres nerfs crâniens (diplopie, strabisme, violation de la profondeur et du rythme respiratoire) est déterminée;
  • Examen ophtalmologique - vous permet d'identifier tout dommage aux globes oculaires (déchirure de l'iris de l'œil, violation de son intégrité, présence de sang dans un support transparent).

Si nécessaire, consultez un neurochirurgien.

Traitement

La mydriase temporaire de l'élève n'est pas traitée. Le traitement et la mydriase médicamenteuse ne sont pas effectués. Le traitement de la maladie implique l’élimination des causes qui ont conduit à sa manifestation.

La dilatation pathologique de la pupille (y compris la mydriase traumatique) est traitée avec succès avec les médicaments suivants: M, H-cholinomimétique (tropafen, phentolamine, prazosine). L'action de ces médicaments vise à augmenter le tonus ciliaire et à relâcher les muscles radiaux. Des agents activant le cerveau (neurotrophies et nootropes) et améliorant le flux sanguin (médicaments vasoactifs, agents angiastatiques) sont également prescrits. Les patients souffrant de diabète en cours de traitement incluent des médicaments qui réduisent la glycémie. En cas de botulisme, l'administration de sérum antibotulinique est prescrite. La mydriase unilatérale est traitée de la même manière que la bilatérale.

Lors de l'identification d'une cause amovible de mydriase, des méthodes chirurgicales sont utilisées:

  • élimination de l'hématome avec pré-clipsage de l'anévrisme artériel;
  • élimination des kystes, des abcès, des tumeurs cérébrales tout en maintenant les nerfs oculomoteurs (si le processus tumoral ne les a pas affectés).

En présence d'un œdème cérébral, un traitement diurétique est réalisé, une hyperventilation pulmonaire artificielle est réalisée pour réduire la pression intracrânienne, le corps du patient étant positionné de manière à ce que sa tête soit située à 15 degrés au-dessus du plan horizontal.

En cas d’ophtalmoscopie sous mydriase, la dilatation de la pupille revient à la normale de manière autonome et est de courte durée.

Pour faciliter l'état du patient, le port de lunettes de soleil est recommandé.

Prévention

Les mesures préventives pour prévenir la survenue de la mydriase ont un caractère consultatif et ne garantissent pas la protection d'une personne contre sa survenue éventuelle. Pour réduire le risque de développer la maladie, un ophtalmologiste doit être examiné chaque année (y compris une ophtalmoscopie sous mydriase), traiter rapidement les maladies oculaires identifiées, ne pas utiliser de médicament sans consultation médicale préalable. Les patients diabétiques doivent ajuster leur glycémie. Il est recommandé d'éviter les lieux et les événements où les blessures aux yeux et à la tête ne sont pas exclues.

http://liqmed.ru/disease/midriaz/

Élève étendu

La pupille est responsable du réglage de l'intensité de la lumière qui pénètre dans la rétine de l'œil. Un effet similaire est obtenu en modifiant le diamètre du trou dans l'iris. Sa taille dépend du niveau d'éclairage. Dans l'obscurité, elle atteint huit millimètres. À la lumière du jour, la pupille est beaucoup plus petite (deux millimètres seulement). Mais dans certains cas, le trou dans l'iris est de diamètre stable et ne change pas en fonction de la luminosité de la lumière. La pupille élargie (mydriase) peut être le premier signe du développement de processus destructeurs dans le corps.

De quoi dépend la taille de l’élève?

Plusieurs structures sont responsables du fonctionnement de l'ouverture dans l'iris, mais le «commandant en chef» est le système nerveux végétatif. Il est responsable de la fonctionnalité de tout le corps humain, assure sa réponse adéquate à tout changement de l'environnement. Le système comprend deux départements:

  • Parasympathique. Réduisez le diamètre de la pupille. La réaction se produit à la suite de l'exposition à certains médicaments. Le département répond également aux stimuli chimiques et aux flux lumineux;
  • Sympathique. Active les muscles responsables de l’augmentation de la taille de la pupille. Une réaction similaire est observée dans des conditions de faible luminosité, avec effroi ou stress.

S'il n'y a pas de déviations dans le travail de l'organe de la vision, la taille du trou dans l'iris est contrôlée au niveau des réflexes. De plus, le changement de diamètre se produit pendant quelques secondes, l'intensité du flux lumineux affectant la vitesse de transformation.

Classification de la mydriase

En fonction des facteurs qui ont provoqué l’apparition de la maladie, on distingue les types de pupille dilatée suivants:

  • Paralytique. Développe avec des dommages aux muscles responsables du mouvement du globe oculaire. En conséquence, les terminaisons nerveuses sont paralysées, une immobilisation se produit. Les muscles qui contrôlent le diamètre de la pupille sont statiques, respectivement, sa taille ne change pas. Les causes de la mydriase paralytique sont la méningite, la tuberculose ou la syphilis;
  • Spastique. Il est provoqué par un spasme musculaire, responsable de l'expansion de l'ouverture de l'iris. À ce moment, le muscle perd de son efficacité, cependant, il survient pendant une courte période et passe sans intervention extérieure. Ce type de lésion est observé lors d'une irritation du système sympathique cervical ou à la suite d'une concentration importante d'adrénaline dans le système circulatoire. Dans de rares cas, la pathologie est diagnostiquée en présence de problèmes aux reins ou au foie;
  • Médicaments. Dans certaines situations, il est intentionnel, les oculistes utilisent spécifiquement des gouttes ophtalmiques dilatant la pupille pour analyser l’état du fundus. Dans d'autres cas, il s'agit d'une manifestation secondaire de l'utilisation de certains médicaments.
  • Traumatique. Il est diagnostiqué en cas de lésion de l'iris ou des terminaisons nerveuses, ainsi qu'après une intervention chirurgicale affectant les structures de l'organe de la vision;
  • Arbitraire. Se pose en raison de la volonté humaine.

On distingue un autre type de pathologie, caractérisé par le fait que l'élève se dilate à la lumière du jour et au contraire diminue de taille la nuit. Cette anomalie est causée par une névrose grave ou des lésions du cortex cérébral.

Dans quels cas l'expansion de l'élève est la norme?

Le changement temporaire de la taille du trou dans l'iris est un phénomène naturel qui se manifeste sous l'influence de stimuli externes. Il est nécessaire de les éliminer, car les symptômes désagréables disparaissent. Les facteurs suivants provoquent une augmentation du diamètre de la pupille chez des personnes en bonne santé:

  • Long séjour dans une pièce sombre;
  • Communiquer avec un gars / une fille pour qui vous ressentez de la sympathie;
  • Humeur exaltée;
  • Peur ou joie.

Selon les psychologues, les élèves positifs se dilatent plus souvent que ceux qui voient la vie en gris.

La condition la plus dangereuse

Le danger est que, lorsque l’organe principal du système nerveux central «se coince» dans n’importe quelle partie de la grande ouverture du crâne, les vaisseaux sanguins sont pincés. En conséquence, cette partie meurt et si elle est très grande ou vitale, alors la personne meurt.

Les symptômes qui signalent que tout retard peut conduire à une catastrophe incluent:

  • Maux de tête graves et prolongés. Dans certains cas, ils tourmentent le patient jour et nuit;
  • Apathique et dépressif. Une personne devient comme un ours, qu’elle essaie de réveiller en hibernation. Il se réveille lentement, la conscience revient progressivement, ne comprend pas les questions qui lui sont posées et ne peut pas y répondre clairement.
  • La tête est inclinée dans une direction, toutes les tentatives pour aligner sa position se soldent par un échec. Avec des complications graves, il y a une défaillance du rythme respiratoire;
  • Les mouvements des bras et des jambes sont limités, le seuil de sensibilité est réduit à presque zéro. Le patient ne perçoit aucun irritant.

Si vous constatez un symptôme, rendez-vous immédiatement à la clinique pour un examen médical complet.
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Causes physiologiques de la dilatation des pupilles

Vous ne devriez pas paniquer immédiatement en trouvant un écart similaire. Comme cela ne signale pas toujours le développement de processus destructeurs dans le corps. Dans certains cas, il s’agit d’une réaction normale à diverses situations:

  • Manque de lumière. Même avec des niveaux de lumière améliorés, les élèves n’ont pas immédiatement repris leur état d’origine. En règle générale, le diamètre accru est maintenu pendant deux minutes. Pas besoin de sonner l'alarme, c'est un processus physiologique normal;
  • Émotions fortes. Ces effets peuvent être à la fois positifs et négatifs. Peur, panique, excitation - tout cela provoque la libération de katelahamin dans le sang, ce qui affecte le système sympathique.

Mydriasis avec réponse préservée des deux élèves à la lumière

Si le trou dans l'iris est agrandi sur une longue période, se rétrécit lorsque la lumière le frappe, nous pouvons parler du développement (ou de la présence) des maladies suivantes.

Pré-éclampsie des femmes enceintes

Elle se manifeste le plus souvent au deuxième trimestre à la suite d’une modification du système hormonal de la femme. Tout le monde ne porte pas la même grossesse, certains ne remarquent même pas que neuf mois se sont écoulés, pour d'autres, cela devient un véritable test. Ils ont des sauts de pression artérielle, gonflement, problèmes de vision.

Si la prééclampsie entre dans une phase sévère, les pupilles sont constamment dilatées. C'est un signe dangereux, car la maladie peut se transformer en éclampsie, ce qui constitue une menace pour la santé de la future mère et de son bébé. La pathologie est accompagnée des symptômes suivants:

  • La migraine;
  • Conscience floue;
  • Problèmes de miction;
  • Manque d'oxygène

N'importe lequel des signes est une raison d'hospitalisation d'urgence. Le transport s'effectue uniquement dans le véhicule ambulancier, car la femme peut cesser de respirer sur la route ou commencer à avoir des convulsions.

Surveillez particulièrement leur état et surveillez toute manifestation négative dans le corps. Cela est nécessaire pour les catégories de femmes enceintes suivantes:

  • Portant des jumeaux ou des triplés;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Les femmes en travail depuis plus de quarante ans;
  • Entre les clans plus de dix ans ont passé;
  • Si une femme a un excès de poids et que son IT est supérieur à trente-cinq;
  • La fille attend le bébé pour la première fois.

Contusion cérébrale

La pupille dilatée est caractéristique des lésions affectant les tissus du principal organe du système nerveux central.

Une ecchymose accompagnée de mydriase signale une blessure grave. Il présente également les caractéristiques suivantes:

  • Perte de conscience à long terme;
  • Problèmes avec la fonction de déglutition;
  • Insuffisance;
  • Mouvements incontrôlés des globes oculaires dans différentes directions.

Encéphalopathie chronique

Cette catégorie comprend les maladies du cerveau qui ne s'accompagnent pas du développement d'une tumeur ou de processus inflammatoires. Ils apparaissent dans les cas suivants:

  • Consommation régulière de boissons alcoolisées en grande quantité;
  • Augmentation du taux d'hémoglobine dans le sang;
  • Réception de substances interdites;
  • L'hypertension;
  • Consommer plus d'un paquet de tabac par jour;
  • Athérosclérose du système vasculaire responsable de la nutrition du cerveau.

Les patients atteints d'encéphalopathie se distinguent moins par les pupilles dilatées que par le changement de personnalité. Ils souffrent d'oubli de mémoire, deviennent apathiques, ne s'intéressent plus à rien, s'endort souvent pendant la journée. En outre, le patient est préoccupé par les acouphènes et les maux de tête graves.

La schizophrénie

La pathologie se manifeste de manière différente, mais plusieurs symptômes communs peuvent être identifiés:

  • Problèmes d'orientation dans l'espace;
  • Hallucinations;
  • L'apathie;
  • Réticence à communiquer avec les gens;
  • Psychose

Dans certains cas, la maladie est difficile à distinguer des signes qui accompagnent l’usage de médicaments. Le médecin doit donc être examiné.

Tumeur cérébrale

Si une tumeur apparaît à l'arrière de la tête ou comprime le chemin parcouru par l'information de la rétine au cerveau, la personne a de grandes pupilles et l'apparence de «mouches» sous ses yeux.

Intoxication aiguë par l'alcool ou la nicotine

Avec l'abus de mauvaises habitudes, non seulement une augmentation du nombre d'élèves est diagnostiquée, mais également des problèmes de mémoire, de coordination et d'attention. De plus, le mot «hit» comprend l'intelligibilité de la parole et l'adéquation du comportement.

L’empoisonnement à l’alcool ou à la nicotine est accompagné d’un ambre caractéristique de la bouche. Les élèves retrouvent leur état d'origine lorsque les produits de décomposition de cigarettes ou de boissons alcoolisées sortent complètement du corps.

L'hyperthyroïdie

On observe si la glande thyroïde produit plus d'hormones que prévu. Les principaux symptômes:

  • Perte de poids;
  • Augmentation de l'appétit;
  • Douleur abdominale récurrente;
  • Pouls rapide;
  • Tremblements musculaires;
  • Échec du cycle menstruel.

Expansion des deux pupilles sans réponse à la lumière

Ce symptôme est diagnostiqué en présence des pathologies suivantes.
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Inflammation du cerveau (encéphalite) ou de ses membranes (méningite)

Il est impossible pour un non-professionnel de les distinguer les uns des autres car leurs symptômes sont presque identiques:

  • Haute température;
  • La migraine;
  • Des nausées et des vomissements;
  • Il est impossible de toucher le menton à la poitrine.

Prise de stupéfiants, de substances toxiques ou psychotropes

Si le diamètre des pupilles n'augmente pas constamment, on peut alors affirmer qu'une personne utilise des substances interdites. En plus de cette fonctionnalité, il y a:

  • Comportement inadéquat;
  • Difficulté à dormir;
  • Pupilles de verre et yeux rougis;
  • Sécheresse de la bouche et besoin de liquide;
  • Lèvres gercées;
  • Sautes d'humeur;
  • Aucune odeur caractéristique d'alcool ou de tabac.

Les symptômes de la pathologie dépendent du type de médicament utilisé:

  • Le chanvre provoque des rougeurs sur les lèvres et les yeux. Une personne parle rapidement et confusément, ses mouvements sont actifs. Après un certain temps, l'appétit augmente, l'adolescent est prêt à consommer tout ce qu'il peut digérer son estomac;
  • Les substances à base de morphine provoquent une constriction des pupilles;
  • Avec l'abus de psychostimulants, l'adolescent devient très actif, ne dort pas plusieurs nuits de suite;
  • La dilatation pupillaire provoque des hallucinogènes. Une personne qui a pris une drogue similaire peut parler avec elle-même, répondre aux questions d'un interlocuteur invisible;
  • La mydriase est observée par inhalation de vapeurs nocives de produits chimiques ménagers.

Botulisme

La pathologie commence par l'entrée de la toxine botulique dans l'intestin. Ensuite, il entreprend un «voyage» dans le système circulatoire, puis dans le système nerveux central. La substance est contenue dans du poisson séché, des conserves, des saucisses.

La maladie se caractérise par les symptômes suivants:

  • Image divisée, il est impossible de lire le texte car toutes les lettres sont floues. Cela est dû au fait que les pupilles dilatées ne répondent pas à la source de lumière;
  • Ballonnements et vomissements. Manifestations désagréables causées par la paralysie des muscles de l'intestin;
  • Dans certains cas, le patient ne peut pas avaler, car les muscles du pharynx sont paralysés.
  • Si la maladie est grave, il devient difficile pour la personne de respirer, même jusqu'à un arrêt complet de la respiration.

S'il y a au moins un signe négatif après avoir consommé du poisson séché, consultez un médecin si le symptôme ne disparaît pas dans les deux jours.

Œdème cérébral

De nombreux facteurs provoquent des anomalies:

  • AVC
  • Abcès du cerveau;
  • Une forte diminution ou augmentation des taux d'hémoglobine;
  • Intoxication chimique.

Élargi un élève

Si la différence de taille entre les trous de l’iris est inférieure à un millimètre, ce n’est pas toujours un signe de déviation du travail du corps. Le plus souvent, une telle anisocorie est causée par des raisons physiologiques. Les signes suivants indiquent cela:

  • Manque de réponse à la lumière;
  • Lorsque vous utilisez des gouttes pour élargir les pupilles, la différence est nivelée.
  • Les déviations de diamètre se voient mieux dans des conditions de faible luminosité;
  • Aucun symptôme négatif supplémentaire.

Mydriase unilatérale avec une réponse normale à la lumière

L'augmentation de la taille de la pupille tout en maintenant la réponse à la source de lumière est observée dans les cas suivants:

  • Paralysie du nerf responsable du mouvement de l'organe de la vision. La capacité de bouger l'œil et de regarder en avant est perdue, le strabisme se développe;
  • Rupture de l'artère située près des terminaisons nerveuses oculomotrices. Les symptômes sont les mêmes que pour la paralysie;
  • La migraine L'expansion est observée du côté où la personne ressent des douleurs en grappes;
  • Ganglionite ciliaire. Il se caractérise par une douleur intense dans l'un des yeux, s'étendant à la partie occipitale et temporale, au front et au cou. Une éruption cutanée d'herpès peut apparaître sur la peau autour du nez. Pendant l'attaque, il y a une augmentation du débit de l'œil;
  • Iridocyclite. Processus inflammatoires dans l'iris et le corps ciliaire. Le premier devient une teinte rouillée ou verte, le motif se propage. Les sclérotiques virent au rouge, la déchirure augmente, le diamètre de la pupille change;
  • Glaucome. La maladie prend beaucoup de temps et s'accompagne d'un rétrécissement du champ visuel et de l'apparition de cercles multicolores devant les yeux.

Mydriase unilatérale sans réponse à la lumière

Si l'élève ne réagit en aucune manière à une modification du niveau d'éclairement, cela peut indiquer l'apparition d'un certain nombre d'affections:

  • La défaite du globe oculaire. Les symptômes dépendent du type de structure blessée. Par exemple, si l’iris est endommagé, la taille de la pupille augmente (jusqu’à dix millimètres), l’acuité visuelle chute, il ya peur de la lumière;
  • Inflammation des ganglions lymphatiques. Ils sont situés à proximité du nerf sympathique cervical. Par conséquent, leur taille augmentant, ils l'irritent constamment, provoquant une dilatation de la pupille;
  • L'épilepsie. Lors d'une attaque, l'ouverture de l'iris change de taille;
  • Tumeurs dans les structures de l'organe de la vision. La mydriase dans ce cas est observée lorsqu'elle est localisée dans l'iris ou lorsque les nerfs oculomoteurs sont endommagés.

Syndrome d'Adie-Holmes

Cette maladie est accompagnée d'une paralysie des muscles oculaires. L'œil ne réagit pas aux changements du degré de lumière et la taille de la pupille augmente. Les principaux symptômes de la pathologie:

  • Peur de la lumière vive;
  • Brumisation d'image;
  • Serrure de logement;

Gouttes pour dilater et contraindre les pupilles

Dans certaines situations, il est nécessaire d'augmenter de force le diamètre du trou dans l'iris. Le plus souvent, il est nécessaire pour les examens de diagnostic. Les médicaments utilisés à cette fin sont très toxiques, il est donc déconseillé de les utiliser à la maison.

En cas de spasme d'accommodation, les mydriatiques sont instillés dans les yeux. Ils suspendent le travail des muscles responsables du changement de diamètre de l'élève, et celui-ci est en «nage libre». Auparavant, seule l'atropine était utilisée à cette fin, mais elle comportait un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Par conséquent, les médecins préfèrent maintenant utiliser d'autres moyens:

Ces médicaments sont également utilisés à des fins thérapeutiques, ils soulagent les irritations de l’iris et réduisent le risque de formation d’adhésions.

Si la constriction des pupilles ne se produit pas après la prise de midriatik, vous pouvez essayer la miotique. Ils sont également prescrits pour une activité accrue du système sympathique: dans ce cas, les yeux réagissent brusquement à tous les stimuli.

Le principal inconvénient est qu’après leur réception, la pupille modifie son diamètre plus lentement lorsqu’on passe de la lumière à l’obscurité, de sorte que l’adaptation dans une pièce faiblement éclairée prend plus de temps. Pour miotikam comprennent:

Ils doivent également être récupérés par un oculiste, sans consultation préalable, vous ne devez pas les utiliser.
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Elèves élargis chez un adolescent: causes

À un jeune âge, l'appareil visuel réagit plus fortement aux stimuli externes, notamment au degré de lumière. Par conséquent, leur pupille dilatée est observée même dans l'après-midi, après leur entrée dans le bâtiment par la rue.

Dans certains cas, un changement dans la taille du trou dans l'iris indique que l'enfant a subi le stress causé par une querelle avec ses camarades de classe ou ses parents. Des anomalies suspectes dans le corps ne peuvent se produire que si les pupilles sont constamment agrandies.

Pourquoi les pupilles du nouveau-né peuvent-elles être dilatées?

Les principaux facteurs qui déclenchent le développement de la mydriase chez les nourrissons sont identiques aux autres catégories de patients. Mais le plus souvent causer une pathologie dans les premiers jours de la vie peut:

  • Le stress;
  • Troubles dans le système endocrinien;
  • Problèmes rénaux;
  • Traumatisme crânien;
  • Infection des organes oculaires;
  • Dystonie végétative.

Si les pupilles sont constamment dilatées

Le redimensionnement périodique du trou dans l'iris est un phénomène normal, qui ne devrait pas susciter d'inquiétude. C'est une sorte d'organe de la vision pour s'adapter à l'environnement extérieur. Mais si l’anomalie est observée en permanence, elle peut signaler le développement de processus destructeurs dans le corps:

  • Pathologie du nerf optique;
  • Processus inflammatoires affectant le cerveau;
  • Perturbation émotionnelle;
  • Blessure à la tête;
  • Maladie de la thyroïde;
  • Empoisonnement du corps, ce qui conduit à la paralysie des muscles radiaux et circulaires.

Pour exclure le risque de développer la maladie, consultez un ophtalmologiste, qui diagnostiquera et identifiera la cause de l'anomalie.

Que faire avec l'expansion des élèves? Qui contacter?

Si les symptômes suivants sont observés, appelez immédiatement l’équipe de l’ambulance:

  • Mal de tête sévère;
  • Des nausées et des vomissements;
  • Comportement inadéquat;
  • Abaisser le seuil de sensibilité;
  • Mauvaise coordination des mouvements;
  • La tête tourne.

Si aucun des symptômes n’est observé, prenez rendez-vous avec un neuropathologiste qui pourra répondre à la question: pourquoi les pupilles sont-elles dilatées? Essayez de rendre visite au médecin dans les prochains jours, après avoir célébré le développement de la mydriase. Analysez les vieilles photographies, la dilatation de la pupille était peut-être antérieure, mais vous ne l’avez pas remarquée.

Conclusion

La dilatation des pupilles n'est pas toujours le symptôme d'une maladie ophtalmologique. Souvent, une modification de son diamètre est une réaction normale du corps aux stimuli externes. Mais si vous avez noté la manifestation d'une anomalie dans des conditions non standard, passez un examen physique complet et ne remettez pas la visite à la clinique afin d'éviter des conséquences graves. Prends soin de toi et de tes yeux!

Comment faire un diagnostic en utilisant l'élève, vous apprendrez de la vidéo

http://zdorovoeoko.ru/simptomy/rasshirennyj-zrachok/
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