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La mydriase ou pupilles dilatées est une réaction à court terme à un irritant, après laquelle la maladie redevient normale. Si la pathologie persiste pendant longtemps, on peut suspecter la présence de pathologies du globe oculaire ou l'utilisation de substances intoxicantes.

Mécanisme de dilatation des pupilles

À travers un trou dans le diaphragme oculaire, la lumière pénètre dans la rétine, une image se forme. Normalement, les pupilles des deux yeux se dilatent en même temps. Les muscles du sphincter et du dilatateur agissent de manière opposée, en modifiant le diamètre du trou en fonction de la lumière. Au pire, plus il faut de lumière pour former l’image et la pupille s’élargit.

Causes physiologiques des pupilles dilatées

Chez une personne en bonne santé, on distingue les raisons suivantes de l’augmentation du nombre d’élèves:

  1. Ténèbres - la réaction peut persister brièvement même après la normalisation de l'éclairage.
  2. Émotions fortes - peur, joie. Ils contribuent à la libération d'hormones dans le sang, ce qui dilate les pupilles.
  3. Âge - chez les adolescents, les pupilles sont souvent dilatées en raison d'un ajustement hormonal.
  4. Bonne humeur - avec la libération d'endorphines, la pupille est dilatée.
  5. La réaction aux gouttes mydriatica, qui sont instillées pour examiner le fond de l'oeil.

Elèves élargis pour pathologies

En plus des causes physiologiques, les élèves peuvent se développer en présence d’une maladie. Une pathologie suspecte peut être si:

  • les pupilles ne réagissent pas à la lumière;
  • une pupille dilatée ne réagit pas à la lumière, la seconde est réduite (l'accommodation est).

Ces maladies et affections peuvent causer la mydriase:

  • augmentation de la pression oculaire, le glaucome;
  • migraines prolongées fréquentes;
  • un lymphome;
  • l'hypoxie;
  • intoxication;
  • l'épilepsie;
  • infestation par le ver.

Mydriasis avec réponse préservée aux changements d'éclairage

La dilatation des pupilles tout en maintenant un réflexe à la lumière vive est provoquée par les raisons suivantes:

  • Blessures à la tête avec nausée et vertiges.
  • Pathologies de la glande thyroïde - hypersécrétion d'hormones, transpiration accrue.
  • Processus inflammatoire aigu causé par une infection.
  • Prééclampsie des femmes enceintes - augmentation de la pression artérielle, gonflement, apparition de protéines dans les urines.
  • Le diabète.
  • Les tumeurs, les dommages au cerveau - sont accompagnés d'un neurome.
  • État migraineux, syndrome de cluster avec violation du nerf oculomoteur.
  • Glaucome - Augmentation de la pression à l'intérieur des yeux, violation du flux de fluide sortant des sphères de l'œil. Manifesté par la conjonctive rouge (photo ci-dessous).
  • Encéphalopathie - une violation du cerveau causée par une diminution du débit sanguin.
  • La schizophrénie - une violation de la psyché, le processus de la pensée.

Pupilles également dilatées sans réaction à la lumière

Si les pupilles de l'enfant ou de l'adulte, également dilatées, ne réagissent pas à la lumière, il s'agit d'une affection extrêmement grave. Ses causes sont:

  • intoxication par des drogues, psychotropes, poisons, alcool, barbituriques, essence;
  • maladies infectieuses - botulisme;
  • hémorragie cérébrale;
  • le coma
http://vrachmedik.ru/3702-rasshirennye-zrachki-prichiny.html

Elèves étendus chez un adolescent. Existe-t-il d'autres raisons que la toxicomanie?

Bonjour, chers membres du forum!

Le fils a 14 ans. Il y a quelques années, il a attiré mon attention sur le fait que ses élèves sont beaucoup plus larges que ceux d'autres personnes. J'ai posé une question sur les drogues, reçu une réponse négative. Mon fils n'a observé aucun autre signe de toxicomanie et j'ai attribué ce phénomène à certaines caractéristiques individuelles. Surtout qu'il n'y a pas eu d'autres plaintes, la vision en est une.

Récemment, le fils a admis qu'il avait tenté de fumer une drogue il y a environ un mois. C’était un incident isolé, dont il ne voudrait pas se répéter. Juste au cas où, j'ai emmené mon fils chez un narcologue, qui a décidé qu '«une fois» était un mensonge, mon fils consomme régulièrement de la drogue et est même venu à son bureau «haut».

L'un des éléments de preuve était, bien sûr, les élèves de son fils. Le narcologue a conduit un briquet brûlant à quelques centimètres de ses yeux et a prétendu que l'élève ne réagissait pas à la lumière. Une demi-heure plus tard, j'étais à la maison en train de briller une lampe de poche dans les yeux. Dans le même temps, son élève a diminué d'environ un tiers.

J'avais l'impression d'un narcologue, alors j'essaie maintenant de vérifier toutes les informations. Dans ce forum, bien sûr, j'aimerais tout savoir sur les élèves.

1. Les pupilles dilatées sont-elles vraiment un signe de toxicomanie et de toxicomanie, il ne peut y avoir aucune autre raison?

2. Une peur forte (le fils dit-il qu'il avait très peur quand on lui a mis un briquet à la figure sans prévenir) peut provoquer une réaction de dilatation de la pupille, à cause de laquelle les pupilles n'ont pas réagi à la lumière?

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=14154

Pourquoi un enfant ou un adulte peut-il avoir des pupilles dilatées? Causes communes et leur explication

Le diamètre de la pupille d'un adulte dans des conditions normales peut varier de 3,1 à 3,5 millimètres.

Mais même son augmentation ou sa contraction notable ne signifiera pas nécessairement une déficience visuelle.

Il y a toujours de nombreux facteurs qui influent sur le changement d'un tel indicateur, mais parfois l'expansion et la contraction sont des signes de conditions pathologiques.

Seul un spécialiste peut déterminer avec précision la cause de ce phénomène et, si le changement de taille des pupilles est accompagné de symptômes douloureux supplémentaires, il est impossible de le faire sans consulter un spécialiste.

Elèves élargis chez l'homme: quel est ce phénomène?

À travers ce trou, la lumière pénètre dans la rétine de l’œil et, en fonction de son intensité et de sa luminosité, la pupille peut changer de diamètre pour protéger la rétine des brûlures.

Le muscle radial est responsable de l'expansion de la pupille et le muscle circulaire (ou ciliaire) est responsable de la contraction.

En règle générale, des écarts de quelques dixièmes de millimètre dans la taille des pupilles sont normaux et divers facteurs externes et internes peuvent contribuer à cet effet (des changements des conditions d'éclairage aux changements d'humeur).

L'expansion pathologique de l'élève s'appelle la mydriase et peut être observée dans certaines maladies de nature ophtalmologique et générale.

En outre, cette condition peut être appelée artificiellement à l'aide de solutions spéciales pour l'instillation - mydriatique.

Causes communes du phénomène

  • réaction à l'intensité ou à l'absence d'éclairage;
  • réaction aux mydriatiques;
  • le stress;
  • excitation sexuelle.

Si ce symptôme est observé en l'absence de tels facteurs, vous devez consulter un ophtalmologiste, qui peut demander des tests supplémentaires à d'autres spécialistes.

Cela est dû au risque d'effet mydriatique dans les anévrismes, les tumeurs au cerveau, les infections à helminthes, le diabète, l'intoxication des blessures au corps et à la tête.

Causes de la dilatation des pupilles chez les enfants et les adolescents

Au cours de l'enfance et de l'adolescence, les organes de la vision réagissent de manière plus sensible à l'intensité de l'éclairage, ce qui permet aux élèves de se développer même pendant la journée lorsqu'un enfant entre dans la pièce par la rue.

Les maladies oculaires ne peuvent parler que dans les cas de dilatation constante des pupilles. Habituellement, dans l'enfance, ce trouble est typique non seulement des pathologies ophtalmologiques, mais également des maladies d'étiologie névralgique.

Si les pupilles sont constamment dilatées

Les pupilles dilatées périodiquement sont un phénomène normal: les organes de la vision s'adaptent ainsi aux conditions environnantes.

Mais si cet élément est constamment dans un état anormalement élargi, cela peut indiquer les troubles suivants, pouvant survenir chez les adultes et les enfants:

  • méningite et encéphalite (maladies inflammatoires du cerveau);
  • pathologie du nerf optique;
  • le botulisme (avec cette maladie, il se produit une intoxication de l'organisme, à la suite de laquelle les muscles radiaux et circulaires peuvent être paralysés);
  • violations graves du contexte émotionnel;
  • des blessures à la tête et des ecchymoses qui endommagent le cerveau;
  • la schizophrénie;
  • l'hyperthyroïdie (une des maladies de la glande thyroïde);
  • prééclampsie pendant la grossesse.

Ce symptôme peut être observé dans le syndrome d'Adie-Holmes, qui est une paralysie des muscles oculaires.

L'expansion de la pupille d'un oeil

Parfois, la mydriase n'affecte qu'un seul des organes de la vision. Cette violation est appelée mydriase ou anisocorie unilatérale et peut se manifester à tout âge.

Cette pathologie dans un œil est acquise ou congénitale et, dans le second cas, de nombreux patients présentent une anisocorie au fil du temps.

Sur la photo, vous pouvez voir la différence entre un élève de taille normale avec cette lumière et un élève étendu.

Mais même si les pupilles restent de tailles différentes, cela n’affectera pas la qualité de la vision.

Les raisons d'une telle violation unilatérale peuvent être:

  • la myopie;
  • diverses blessures oculaires;
  • iridocyclite;
  • encéphalite;
  • méningite;
  • lésions du nerf optique;
  • tumeurs bénignes et malignes dans le cerveau.

Moins communément, un tel trouble est causé par des lésions du nerf facial, des blessures à la nuque et des ostéochondroses.

Pourquoi les pupilles du nouveau-né peuvent-elles être dilatées?

  • toute situation stressante;
  • troubles endocriniens;
  • maladie rénale;
  • lésions cérébrales traumatiques;
  • infections oculaires;
  • dystonie vasculaire végétative.

Lorsqu'un état de mydriase est détecté chez le nouveau-né, un diagnostic approfondi est immédiatement réalisé pour identifier le glaucome congénital, car l'expansion de l'élève à cet âge indique souvent le développement de cette pathologie.

Gouttes pour dilater et contraindre les pupilles

Dans certains cas, l’élargissement des pupilles est requis intentionnellement - il peut être nécessaire de réaliser certaines procédures de diagnostic (par exemple, pour l’ophtalmoscopie, au cours de laquelle le fond de l’œil est examiné).

À des fins thérapeutiques, les mydriatiques sont instillés avec des spasmes d’hébergement. Dans de tels cas, les médicaments contribuent à bloquer les muscles oculaires responsables de la contraction et de l’expansion de la pupille et se trouvent dans un état «libre».

Auparavant, avec de tels objectifs utilisait un seul médicament - l'atropine.

Il a eu un assez grand nombre d'effets secondaires que le patient a dû supporter faute de moyens alternatifs.

Mais maintenant, il existe des analogues plus doux de ces gouttes:

  • le midracil;
  • cyclopentolate;
  • tropicamide;
  • l'homatropine;
  • la scopolamine.

De telles solutions ophtalmiques sont utilisées non seulement pour le diagnostic, mais sont des agents thérapeutiques utilisés pour l'iridocyclite et l'iritis.

Dans de tels cas, ces gouttes aident à soulager l’irritation de l’iris et réduisent le risque de formation d’adhésions dans les tissus affectés.

En outre, ces médicaments peuvent être prescrits pour une activité excessive du système sympathique: dans de telles situations, les élèves réagissent plus vivement aux stimuli externes.

Parfois, le fait que l'élève ne se rétrécisse pas assez rapidement pour se rendre dans les zones sombres ne se rétrécisse pas assez rapidement, de sorte que la personne s'adapte plus longtemps à l'obscurité.

Ces médicaments comprennent:

  • phosphacol;
  • la pilocarpine;
  • la physostigmine;
  • acéclidine;
  • la prozérine;
  • carbacholine.

De tels médicaments ne sont également pas recommandés pour choisir et utiliser vous-même: l'utilisation de ces fonds doit être convenue avec l'ophtalmologiste.

Expansion et contraction des pupilles à la lumière et dans l'obscurité

La seule raison naturelle pour laquelle les élèves s’agrandissent ou se contractent est le changement de niveau de luminosité.

Le flux de lumière réfléchie par les objets environnants passe à travers la pupille. Si ce flux est trop petit, une telle ouverture augmente, de sorte que le plus de lumière possible tombe sur la rétine. Par conséquent, les pupilles dans le noir s’agrandissent toujours.

Symptôme lié à l'usage de drogues

Distinguer séparément l'évolution de la taille des élèves dans l'utilisation de drogues et de substances psychotropes.

Un tel signe apparaît du fait que tous les médicaments contiennent des préparations mydriatiques ou miotiques.

Et par la taille inhabituelle de l'élève pour un certain niveau d'éclairage, vous pouvez même déterminer les médicaments que la personne a utilisés.

En particulier, l'expansion non naturelle de l'élève parle de l'utilisation de substances analogues à l'atropine, de psychostimulants et de haschisch.

Vidéo utile

De cette vidéo, vous apprendrez des faits étonnants sur les yeux:

Ce symptôme n'appartient pas au groupe des signes primaires de pathologies ophtalmiques.

Le changement adaptatif chez l'élève est normal à tout âge.

Mais si un tel phénomène est observé dans des conditions inhabituelles (par exemple, la pupille est dilatée à la lumière vive), un ophtalmologiste doit être examiné pour déterminer la cause principale d'un tel trouble.

http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/rasshirennye-zrachki.html

Pourquoi les pupilles se dilatent: norme ou pathologie

La dilatation des pupilles (mydriase) peut être causée à la fois par des causes physiologiques normales et par des effets pathologiques. La taille de l'élève dépend de nombreux processus et phénomènes intervenant dans le corps. Selon ce paramètre, les spécialistes peuvent suggérer et même diagnostiquer un certain nombre de conditions.

Les élèves se dilatent et sous l'action de causes externes. Par exemple, sous l'influence de médicaments (la capacité de certains médicaments à provoquer une mydriase persistante en médecine à des fins de diagnostic, ainsi que pendant les opérations chirurgicales).

Certaines conditions humaines naturelles sont accompagnées de mydriasis (augmentation de la taille de l'élève). Cela se produit à la suite de changements dans les processus métaboliques.

Normalement, la mydriase est toujours symétrique (sur les deux globes oculaires) et s'accompagne d'une réponse vive à la lumière.

En fonction de la luminosité de la lumière, la taille des pupilles peut augmenter jusqu'à une fois et demie - plus elle est foncée, plus son diamètre est grand.

Une telle réaction peut persister quelque temps après le retour au niveau normal d’éclairage.

Les réactions affectives sont toujours accompagnées par des modifications du fond hormonal (chez les femmes et les hommes), dont la spécificité dépend de la coloration émotionnelle de ce qui se passe:

  • Les émotions violentes entraînent des modifications des niveaux hormonaux entraînant une expansion des pupilles.
  • Un cas distinct de dilatation de la pupille pour des raisons émotionnelles peut être considéré comme une réaction d’intérêt: lorsqu’on regarde l’objet d’intérêt, il se produit une augmentation du diamètre de la pupille.
  • Bonne humeur La libération d'endorphines et d'enképhalines (appelées hormones du bonheur) dans le sang entraîne une augmentation du diamètre des pupilles.

L'expansion pathologique de l'élève se produit pour des raisons internes (pour certaines maladies) ou à la suite d'influences externes (blessure ou intoxication).

Une personne atteinte de mydriase non physiologique nécessite un examen médical.

Lors de l'examen du patient, la localisation du symptôme revêt une importance diagnostique.

Les élèves dans ce cas, quand on regarde la source de lumière rétrécie.

Il existe de nombreuses situations dans lesquelles les pupilles élargies sont observées alors que leur réaction à la lumière est intacte:

  • Intoxication chronique du corps. Ce groupe de causes comprend la consommation régulière d'alcool et le tabagisme systématique.
  • L'utilisation de stupéfiants ou de psychotropes, non liés aux drogues. Ces fonds provoquent une mydriase persistante. Les élèves systématiquement élargis permettent de soupçonner leur utilisation même chez des personnes apparemment prospères. Les symptômes qui accompagnent les toxicomanes, adolescents et adultes, sont tout à fait reconnaissables. Des pupilles toujours larges sont associées à de la distraction, de l'agitation, des sautes d'humeur souvent non motivées. Pleurs prononcés (surtout chez une fille ou un enfant).
  • La mydriase bilatérale peut être le résultat d'une lésion cérébrale traumatique.
  • Troubles de la glande thyroïde entraînant une augmentation de la concentration de ses hormones dans le sang périphérique. Dans ce cas, la mydriase est accompagnée d'un certain nombre de symptômes caractéristiques de l'hyperthyroïdie.
  • L'hyperthermie. Ce phénomène se produit dans le cas de processus infectieux et inflammatoires dans le corps.
  • Pré-éclampsie des femmes enceintes.
  • Maladies chroniques à l'origine d'une défaillance générale du système de réactions biochimiques de l'organisme (diabète sucré).
  • Lésions tumorales du cerveau.

Les maladies chroniques et les lésions organiques, en plus d'augmenter la taille de l'élève, ont des symptômes plus spécifiques qui sont inclus dans le tableau clinique de la pathologie et aident au diagnostic.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/rasshirennye-zrachki.html

Elargissement des élèves chez un enfant - les principales raisons

Pourquoi les pupilles d'une personne se dilatent

La pupille est une ouverture circulaire dans l'iris de l'oeil, un diaphragme particulier qui peut changer de diamètre. Les photorécepteurs sensibles de l'œil réagissent avec une précision incroyable aux changements du flux de rayons lumineux.

En fonction de l'intensité de l'éclairage, un muscle spécifique réduit ou augmente la taille de l'ouverture, ajustant ainsi la quantité de lumière qui tombe sur la coque interne, la rétine. La modification du diamètre de la pupille est l’un des indicateurs les plus importants du fonctionnement et de l’état général du cerveau.

Rien de surprenant dans aucun long métrage sur la médecine d’urgence, vous pouvez voir comment le médecin fait briller une lampe de poche dans l’œil du patient afin de provoquer une constriction réflexe de la pupille et d’évaluer le niveau de conscience.

Changer la taille de la pupille peut être associé non seulement au degré d’éclairage. Par exemple, lorsqu'une personne voit quelque chose d'un intérêt accru, l'élève change de taille de manière intensive.

Si les pupilles sont dilatées, les raisons peuvent être les suivantes: émotions fortes, agitation, attention accrue, douleur et peur. Mais il y a aussi une expansion permanente douloureuse, qui finit par endommager les nerfs optiques.

L'expansion persistante des pupilles des médecins s'appelle la mydriase. Cette condition peut être causée par des médicaments ou des produits chimiques puissants (y compris des médicaments).

Mais si cela est observé chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, il n’est pas toujours nécessaire de s’inquiéter. S'il y a des pupilles dilatées marquées chez un enfant, les causes génétiques de ce phénomène pourraient être les caractéristiques génétiques congénitales. Il est à noter que chez les nouveau-nés, les pupilles sont de tailles différentes. Dans la plupart des cas, ne vous inquiétez pas. Mais si la pupille est agrandie de plus de 1 mm et ne retrouve pas sa taille initiale sous l’influence de la lumière, c’est déjà une occasion de consulter un médecin.

Teenriasis chez un adolescent - un signe de trouble

Comme mentionné ci-dessus, le redimensionnement des causes chez les élèves et des drogues - cocaïne, LSD, marijuana, amphétamines et autres substances mortelles. Si les pupilles sont dilatées chez un adolescent, les raisons en sont généralement impartiales. Un changement persistant à la hausse de la taille des élèves est considéré comme un signe physiologique de consommation de drogue.

Cependant, les parents et les enseignants doivent se rappeler que le phénomène inverse (constriction persistante de l’élève) est également un signe certain de l’intoxication par les opiacés. En même temps, l'élève est exceptionnellement étroit et ne se développe pas du tout, même dans l'obscurité la plus totale. Mais même chez les adolescents, les élèves peuvent être dilatés pour cause de maladie. Il ne faut pas oublier que la mydriase permet de suspecter une maladie du système nerveux ou des vaisseaux sanguins.

Si vous remarquez que vos élèves ou les membres de votre famille ont des pupilles dilatées, vous devez en déterminer les raisons dès que possible. Les pupilles larges donnent de la beauté aux yeux, mais elles peuvent aussi signaler des problèmes et des maladies.

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Qu'est-ce qui élargit les élèves? Ce phénomène peut être physiologique ou parler d'une pathologie grave. Comment comprendre cela - racontez notre article.

Quand et à partir de quoi les pupilles d'une personne se dilatent-elles?

L'élève se rétrécit et se dilate sous l'influence de divers facteurs. Le plus souvent, les raisons sont l'état psychologique ou le degré de luminosité de la lumière à l'endroit où se trouve la personne. Par conséquent, nous pouvons parler de facteurs qui ne sont pas dangereux mais qui provoquent une dilatation des pupilles:

  1. Les ténèbres Lorsque le niveau de lumière diminue, la pupille se dilate automatiquement. Même avec la normalisation de la lumière, cet état de la pupille persiste pendant un certain temps.
  2. État émotionnel Toute situation qui provoque des émotions fortes, positives ou négatives, provoque une dilatation des pupilles.
  3. Concentration sur un sujet. Si vous examinez soigneusement un objet, l'élève commencera immédiatement à se développer. Une telle réaction peut susciter de l'intérêt chez une personne qui l'aime beaucoup.

Tous les facteurs ci-dessus provoquent une expansion physiologique, il est discret et passe rapidement. Mais si une telle condition est accompagnée d'autres symptômes, cela peut indiquer un risque pour la santé.

L'expansion unilatérale est un symptôme évident de la pathologie. Il peut être déclenché par:

  • paralysie du nerf optique;
  • blessure oculaire;
  • processus inflammatoire;
  • mal de tête sévère.

Si l'expansion est due à l'une de ces causes, la personne présente d'autres symptômes. Nous parlons de déficience visuelle, de photophobie, de larmoiement, de saignement dans le globe oculaire.

Expansion bilatérale lorsqu'il n'y a pas de réaction à la lumière - symptôme grave nécessitant des soins médicaux immédiats. Cela peut être déclenché par:

  • intoxication par des drogues, alcool, produits chimiques, médicaments;
  • le botulisme;
  • lésion cérébrale grave;
  • inflammation aiguë.

Dans ce cas, vous devez appeler une ambulance ou vous rendre immédiatement dans un centre médical.

Lorsque les pupilles se dilatent et que cette affection ne s'accompagne pas d'autres symptômes graves, ne vous inquiétez pas. Très probablement, il s’agit d’une expansion physiologique, elle n’est pas dangereuse pour la santé et ne nécessite donc aucune intervention médicale. Sinon, vous devez consulter un médecin dès que possible.

La pupille est un trou rond dans l’œil, une sorte de diaphragme qui peut changer de diamètre. Les photorécepteurs sensibles de l'œil réagissent avec une précision incroyable aux changements dans le flux des rayons lumineux.

En fonction de l'intensité de l'éclairage, un muscle spécifique réduit ou augmente la taille du trou, ce qui permet de régler la quantité de lumière qui tombe sur la coque interne, la rétine. La modification du diamètre de la pupille est l’un des indicateurs les plus importants du fonctionnement et de l’état général du cerveau.

Il n’est pas surprenant que dans tout film sur la médecine d’urgence, le médecin brille une lampe de poche étroite dans les yeux du patient pour provoquer une constriction réflexe de la pupille et évaluer le niveau de conscience.

Changer la taille de l'étudiant peut être associé non seulement au degré de couverture. Par exemple, quand une personne voit quelque chose qui suscite un intérêt accru, l'élève change de taille.

Si cela peut être le suivant: émotions fortes, excitation, attention accrue, douleur, peur. Mais il y a aussi une expansion permanente douloureuse, qui mène finalement à la défaite.

Élève et maladie

L’expansion constante des pupilles du médecin s’appelle mydriase. Cette condition peut être causée par des médicaments ou des produits chimiques puissants (y compris des médicaments).

Mais si cela est observé chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, vous ne devriez pas toujours vous inquiéter. S'il y a des pupilles dilatées marquées chez un enfant, les causes de ce phénomène peuvent être couvertes par des traits génétiques congénitaux. Il est à noter que les élèves nouveau-nés sont de taille complètement différente. Dans la plupart des cas, ne vous inquiétez pas.

Teen Midriaz est le symptôme d'un problème

Comme mentionné ci-dessus, la variation de la taille des élèves est due à des drogues telles que la cocaïne, le LSD, la marijuana, les amphétamines et d'autres substances mortelles. Si les élèves d'un adolescent sont des étudiants plus âgés, les raisons sont généralement impartiales. Changer constamment la taille de l'élève dans le sens d'une augmentation est considéré comme un symptôme physiologique de la consommation de drogue.

Il ne faut pas oublier que la mydriase permet de suspecter une maladie du système nerveux ou des vaisseaux sanguins, de plus, des étudiants de différentes tailles sont un signe précoce de tumeur au cerveau ou d'infection grave.

Si vous remarquez que vous ou les membres de votre famille avez des élèves élargis, vous devez en déterminer les raisons dès que possible. Les élèves ajoutent de la beauté à l'œil, mais ils peuvent aussi signaler des problèmes et des maladies.

Les élèves élargis d'un enfant inquiètent sciemment les parents. Cette fonctionnalité indique à la fois l'état psychologique de l'enfant et l'intoxication par des substances dangereuses, des blessures. L'expansion des élèves (comme sur la photo), les médecins appellent mydriasis.

La pupille est le vide par lequel passe la lumière. La régulation de son diamètre se fait automatiquement à l'aide du système nerveux autonome, plus précisément des fibres sympathiques et parasympathiques de la troisième paire de nerfs crâniens.

Le nerf oculomoteur a des centres dans le cerveau qui contrôlent la taille de la pupille en fonction de la luminosité. Si la pièce est sombre, les pupilles s’agrandissent pour que plus de lumière les traverse. Dans des conditions de lumière intense, elles se rétrécissent naturellement.

Pourquoi un enfant a-t-il des pupilles dilatées? Leur diamètre change avec le stress ou la douleur. Les élèves augmentent avec l’influence du système nerveux sympathique. Cependant, il peut parfois y avoir des défaillances dans la réglementation sous l'influence de stupéfiants, de drogues, de blessures physiques et de conditions graves.

Pourquoi un enfant ou un adulte peut-il avoir des pupilles dilatées? Causes communes et leur explication

Les principales causes de dilatation des pupilles chez un enfant:

  1. Stress psychologique: anxiété, peur.
  2. Etat de choc avec douleur intense, perte de sang abondante.
  3. Coma.
  4. Lésions cérébrales traumatiques, tumeurs, lésions épileptogènes, augmentation de la pression intracrânienne.
  5. Blessures oculaires, y compris après une chirurgie.
  6. Infections cérébrales avec syphilis, tuberculose, méningite, encéphalite.
  7. Intoxication, y compris les médicaments, l'utilisation de gouttes pour l'examen du fond d'œil.
  8. Drogue, intoxication alcoolique.
  9. Sclérose en plaques et autres maladies du système nerveux périphérique.
  10. Troubles endocriniens: diabète, problèmes de glande surrénale. Le phéochromocytome est une tumeur surrénalienne qui sécrète de l'adrénaline. D'autres symptômes, à l'exception de l'effet mydriatique, peuvent être des frissons, une augmentation du rythme cardiaque.
  11. Dystonie végétative.
  12. Glaucome.

Le stress

Si les pupilles de l'enfant sont dilatées, le stress émotionnel peut en être la cause. Ils provoquent leur discorde au sein de la famille, des troubles à l’école, des procédures médicales. Habituellement, une fois que le facteur gênant a été éliminé et que les élèves se sont calmés, ils retrouvent leur état normal.

Un choc traumatique, hypovolémique, anaphylactique (allergique) peut provoquer une mydriase. Avec une douleur intense, une diminution du volume sanguin circulant, une perte de sang, le système d'urgence sympatho-surrénalien du corps est activé. Ceci est fait pour que les organes et systèmes vitaux (cerveau, cœur) reçoivent le sang dans les conditions de sa carence.

Les hormones cortisol, l'adrénaline, la constriction des vaisseaux sanguins, la centralisation du flux sanguin, l'augmentation du débit cardiaque sont libérés. Ils provoquent la mydriase chez un enfant. Un état comateux peut également être accompagné de ce symptôme, ainsi que d'un manque de réponse à la lumière. En règle générale, une telle situation est accompagnée d'une perte de conscience et nécessite une assistance médicale rapide.

Les blessures à la tête peuvent causer de grandes pupilles chez un enfant. Leur taille inégale est possible, l'absence de réaction amicale à la lumière avec la défaite de l'un des noyaux des nerfs oculomoteurs. Les pupilles dilatées chez le nouveau-né peuvent être des signes de traumatisme à la naissance, intra-utérin et d'hypoxie au cours de la période post-partum.

La cause de la mydriase est souvent la présence d'infections cérébrales, de foyers épileptogènes, d'hypertension intracrânienne (VCG). L'augmentation de la pression intracrânienne perturbe les noyaux de la troisième paire de nerfs qui régulent le diamètre de la pupille. VCG se développe sur le fond des blessures, processus infectieux, coma hépatique, insuffisance rénale.

L'attaque de l'épilepsie est souvent accompagnée de pupilles dilatées. Neuroinfections: la syphilis, la tuberculose nerveuse peuvent également causer ce symptôme.

Blessures oculaires

Les muscles circulaires qui contractent les pupilles peuvent être endommagés pendant une opération ou une blessure aux yeux. Le glaucome est une maladie qui peut également avoir un effet mydriatique.

Empoisonnement

La toxine botulique provoque la paralysie des muscles des yeux, du corps et des muscles respiratoires chez les enfants. La raison en est l’entrée de poison bactérien contenant des clostridia dans des conserves, principalement de la viande et des saucisses. Les poisons chimiques peuvent également provoquer un effet mydriatique.

L'alcool éthylique est toxique pour le système nerveux. Quand il est en excès dans le corps, il provoque une condition proche de l’étourdissement. La cause de la mydriase dans l'inhibition du cerveau ou l'excitation excessive. La cocaïne, la marijuana et le cannabis provoquent également la mydriase.

Des médicaments

La mydriase provoque une intoxication à l’atropine, à la scopolamine, à l’hyoscine ou à des médicaments qui en contiennent: antispasmodiques, utilisés pour soulager les douleurs du tube digestif, de la vésicule biliaire, du pancréas.

La prednisolone augmente la sensibilité du corps à l'adrénaline, qui a un effet mydriatique. Les opioïdes utilisés pour l'anesthésie et l'anesthésie dilatent également les pupilles.

Les ophtalmologistes utilisent l'atropine pour examiner les vaisseaux du fundus. Dans ce contexte, l'enfant peut augmenter la photosensibilité. Mais il ne devrait y avoir aucune raison de s'inquiéter pour les parents. Après tout, la mydriase après l'atropine passe rapidement.

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L'un des faits les plus intéressants est que, lorsqu'une personne se trouve face à face avec une autre personne, ses pupilles se dilatent, comme au moment où il ne voit rien.

A l'état normal, les pupilles changent de forme en fonction de l'illumination, en focalisant le regard, pour certaines indications physiologiques. Mais si les pupilles sont dilatées depuis longtemps, vous devez en comprendre la raison afin d'éviter tout problème de santé supplémentaire, car ils peuvent être le signe d'une maladie grave.

Bien que toute anomalie de notre état physiologique soit perçue comme un signe de la maladie, les pupilles dilatées ne l'indiquent pas nécessairement. Selon des recherches scientifiques, les pupilles dilatées peuvent indiquer la bonne humeur ou l’agitation de la personne. En outre, les pupilles se dilatent en raison de la réaction à la lumière.

En période de stress ou de mauvaise humeur, les élèves sont dans un état de constriction et dès qu'une personne commence à ressentir des émotions positives, ses élèves commencent immédiatement à se développer. Les pupilles d'une femme se dilatent lorsqu'elle commence à communiquer avec un homme qui s'intéresse vraiment à elle. Ceci est juste la réponse physiologique du corps.

En général, il existe plusieurs autres causes principales de dilatation des pupilles, qui sont établies par la recherche médicale:

  1. Faible luminosité
  2. Dommage ou maladie du système nerveux
  3. Raisons psychologiques
  4. Réponse aux médicaments pris
  5. Pathologie de la rétine
  6. Tumeur cérébrale
  7. Glaucome

Le corps humain est conçu pour être configuré de manière à préserver la rétine et à la protéger des rayons ultraviolets et des dommages divers. Une personne perçoit plus de 80% des informations du monde environnant à travers la vision. Avec un soleil très brillant, une forte lumière artificielle provoque une constriction de la pupille. Mais à la tombée de la nuit, les élèves commencent immédiatement à s’étendre. Cela est dû à la nécessité de fournir une vision claire.

Quand il fait noir, il est difficile pour une personne de voir l'environnement. Les muscles de l'œil commencent à se focaliser et le globe oculaire s'élargit. Dans l'obscurité, la pupille se dilate à 9 mm, ayant un diamètre normal de 3 mm.

Lorsque trop d'adrénaline pénètre dans le corps lors de la colère et de l'agressivité, les pupilles se dilatent instantanément. Cet état des élèves suggère que le système nerveux affecte directement les élèves. Lorsque des émotions fortes telles que la peur, la douleur ou des événements extrêmes se produisent, le corps réagit immédiatement avec des pupilles dilatées.

Tout en effectuant un travail important en se concentrant entièrement sur son résultat, les élèves de la personne s’agrandissent également.

L’apparition de pupilles dilatées peut être motivée par des symptômes signalant l’apparition de problèmes de santé, généralement une blessure à la tête ou des anomalies de la thyroïde.

Si, en plus des pupilles dilatées, d'autres symptômes de détérioration du bien-être commencent à apparaître, tels qu'une hypertension artérielle, des maux de tête, des vomissements et des nausées, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Seul un spécialiste peut déterminer la cause réelle de ces symptômes et prescrire le traitement approprié.

Certains médicaments peuvent causer des pupilles dilatées. L'un d'eux est le médicament "Atropine", qui est prescrit pour le traitement de diverses maladies, en particulier les patients souffrant de troubles du tractus gastro-intestinal.

L'utilisation d'autres gouttes ophtalmiques dans la composition, à base de tropicamide, provoque assez souvent l'apparition de pupilles dilatées.

Si l'œil ou la tête est endommagé, le muscle oculaire, responsable du bon fonctionnement de la pupille, pourrait être endommagé. Dans ces cas, le processus de contraction et d'expansion est violé en eux. Les causes de dilatation des pupilles sont également une consommation excessive d'alcool, la prise de drogues, des pilules psychotropes. Si les causes des pupilles dilatées sont telles, alors il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement: à la fois physique et psychologique.

Les raisons de l'expansion chronique des pupilles sont une lésion partielle des nerfs optiques, qui ont perdu la capacité de réagir correctement à la lumière. Les personnes souffrant de cette maladie ressentent une douleur trop intense. Dans le noir, ils ont des problèmes de vision. En raison de la capacité réduite de voir clairement la nuit, ils devraient faire particulièrement attention lorsqu'ils voyagent la nuit.

En plus des causes naturelles des pupilles dilatées, les causes peuvent aussi être dues à des problèmes de santé. Par conséquent, si vous remarquez que vos pupilles restent dilatés pendant une longue période, contactez immédiatement votre médecin pour obtenir de l'aide. Ne prenez pas l'automédication à votre place. Mais dans la plupart des cas, les pupilles dilatées sont dues à certaines caractéristiques de la personne et à la réaction naturelle du corps à l’environnement et aux événements.

Surtout pour Lucky-Girl— Julia

L'élargissement des pupilles est un phénomène bien connu qui peut être provoqué par une réaction normale de l'œil aux rayons lumineux et peut également indiquer la présence de maladies graves. De tels problèmes peuvent survenir chez les adultes et les enfants. Que disent les pupilles dilatées à une personne?

La raison de l'expansion peut être une réaction ordinaire à la lumière. Ceci est un processus qui se produit lorsque vous entrez dans une pièce avec une lumière plus vive. Parfois, chez les enfants, lorsque le degré de lumière change, la taille des pupilles élargies peut être différente. S'il n'y a pas d'autres signaux étranges, alors vous ne devriez pas être nerveux.

L'élargissement des élèves chez les enfants est un problème assez commun auquel leurs mères et leurs pères peuvent être confrontés. C'est une situation que le bébé ne peut pas influencer, car elle est réalisée par réflexe.

Pourquoi un enfant ou un adulte peut-il avoir des pupilles dilatées? Causes communes et leur explication

En règle générale, ils se dilatent dans le noir pour permettre à plus de photons d'atteindre les récepteurs sensibles. La joie, la colère, l’intérêt peuvent également entraîner une expansion des élèves pendant une courte période.

Alors, quelles pourraient être certaines des causes de ce phénomène?

Les premiers mois de la vie, un enfant apprend à se concentrer. Pendant cette période, ses pupilles peuvent être dilatées, "tondre" ou "errer" sans raison supplémentaire.

La migraine

Malheureusement, cette maladie ne se rencontre pas seulement chez les adultes, mais même chez les collégiens. Il se manifeste par des accès de céphalées aiguës ou qui augmentent lentement. Dans ce cas, les élèves peuvent se développer de manière symétrique et asymétrique.

Pour supprimer l'attaque, il est recommandé de s'allonger, d'organiser le crépuscule et le silence dans la pièce, de masser les tempes ou l'arrière de la tête. Dans certains cas, aidez à refroidir les compresses et les bandages sur le front, une tasse de thé ou un comprimé de dipyrone.

Commotion cérébrale

Cela peut être le résultat d'une chute infructueuse ou d'un coup à la tête, dont aucun enfant n'est à l'abri, bien sûr. Certains signes de commotion cérébrale apparaissent immédiatement, d'autres après quelques heures. À ce stade, l'enfant peut même oublier où il pourrait être blessé. Soyez vigilant et consultez votre médecin si la victime présente les symptômes suivants:

  • Des pupilles constamment dilatées ou resserrées qui réagissent mal aux changements d'éclairage.
  • Difficulté à se concentrer.
  • Vertiges ou problèmes d'équilibre, maux de tête.
  • Diminution de l'acuité visuelle.
  • Nausée ou vomissement.

L'intoxication

Les pupilles dilatées peuvent également signaler un empoisonnement. Belen, la belladone, la dope ordinaire, les champignons vénéneux et certains autres "cadeaux de la nature" peuvent fournir un tel effet en plus d'autres symptômes d'empoisonnement.

Le danger ne se cache pas seulement dans la forêt sauvage. Une partie des fonds de la trousse pour la maison qu'un enfant peut trouver et manger en cas de surdosage peut ne pas être moins dangereuse que les crapauds. Des pupilles inhabituellement dilatées peuvent indiquer une intoxication par divers médicaments: analginum, antidépresseurs (comme l'amitriptyline, le teasercin, la doxépine, la mélipramine), des pilules contre l'allergie (Tavegil, Suprastin, Dimedrol), médicaments contenant de l'atropine.

Si un enfant est empoisonné par l’une de ces substances, vous devez immédiatement appeler une ambulance et, si possible, utiliser des méthodes simples de premiers soins: faire vomir, donner du charbon activé et essayer de réduire la concentration de toxine dans le corps, en apportant plus d’eau. Il est recommandé à un petit enfant de s’étendre sur le côté afin de ne pas s’étouffer en cas de vomissement.

Drogues

Comme beaucoup le savent bien, les pupilles dilatées sont l’un des signes typiques du toxicomane. Par exemple, l'utilisation de LSD, de cocaïne, d'ecstasy, d'amphétamine, de ré-inversion ("vis") augmente la pupille.

Cependant, contrairement au mythe, ce symptôme ne se manifestera pas nécessairement après avoir consommé un médicament. Les épices, le haschisch et la marijuana peuvent non seulement s'étendre, mais aussi réduire les pupilles.

Par conséquent, si vous pensez qu'un enfant prend de la drogue, vous devez faire attention non seulement aux élèves, mais également à toute une série d'autres signes.

Botulisme

Une maladie grave causée par une bactérie anaérobie. Le plus souvent, ils sont infectés par l'utilisation d'aliments en conserve ou de préparations maison de mauvaise qualité et gâtés. Dans de très rares cas, dans de mauvaises conditions sanitaires, l'agent pathogène peut être contenu dans la poussière domestique et sous cette forme, il est dangereux pour les nouveau-nés (jusqu'à 12 mois).

Symptômes de la maladie - vision trouble, augmentation du nombre d'élèves (souvent inégale), constipation, somnolence, manque d'appétit, troubles de la déglutition, ptose.Le botulisme nécessite une hospitalisation et un traitement hospitalier.

Syndrome d'Adi (Adie)

Trouble neurologique, parfois congénital, et parfois dû à une infection virale ou bactérienne touchant le système nerveux autonome. Ses autres symptômes sont une violation des réflexes tendineux profonds et de la transpiration.

Syndrome de Frey

Un trouble névralgique très rare, dont l'un des symptômes peut être une augmentation du nombre d'élèves. Signes distinctifs - douleur à la profondeur de l'oreille et des tempes, rougeur de la peau dans la région des joues, transpiration accrue et salivation au cours d'une attaque. Les attaques elles-mêmes sont déclenchées par une sorte de nourriture ou des irritants externes.

Autres raisons

Parmi les autres causes sérieuses d'élèves dilatées qui mettent la vie en danger, on peut citer l'anévrisme cérébral, les lésions osseuses du crâne, les tumeurs cérébrales, l'épilepsie, les troubles du tractus optique, le diabète, les accidents cérébrovasculaires et l'œdème cérébral. Dans de tels cas, les pupilles ne sont généralement pas dilatées symétriquement, d'autres symptômes des problèmes de santé correspondants sont présents.

Si l'enfant ne parvient pas à trouver la cause des pupilles dilatées, la meilleure solution consiste à consulter un ophtalmologiste professionnel.

Dans le langage professionnel des professionnels de la santé, la dilatation des pupilles est appelée mydriase. Ce phénomène n’est pas considéré comme une maladie, mais l’élargissement des pupilles peut être considéré comme un symptôme. Indiquer un tel symptôme peut être une norme absolue ou une pathologie existante.

La capacité de l'élève à se dilater et à se contracter grâce au travail des muscles de l'œil et du même nerf. Tout le monde sait que la lumière vive provoque un spasme et que la pupille se rétrécit par réflexe.

Le manque de lumière, le crépuscule, le crépuscule, au contraire, contribuent à l'expansion de la pupille - ainsi, l'œil «s'adapte» à l'environnement humain, crée les meilleures conditions pour que davantage de rayons lumineux atteignent la rétine.

La pupille est essentiellement une porte d’entrée pour les rayons lumineux et l’ampleur de ces «portes» dépend de la réaction du système nerveux, ou plutôt des fibres de la troisième paire de nerfs crâniens.

Si les pupilles d'un enfant se dilatent en réponse à une diminution de la lumière, il n'y a rien d'anormal ou de douloureux à ce sujet. Nature donc conçue.

La mydriase n'est pas toujours pathologique et nécessite un traitement.

La base de l’expansion de la pupille est toujours la réaction du nerf oculomoteur à un certain irritant - externe ou interne. Des causes naturelles et physiologiques provoquent généralement une mydriase uniforme bilatérale, c'est-à-dire que les deux pupilles sont dilatées de la même manière.

Il est possible de distinguer un tel processus physiologique d’une maladie ou d’un état pathologique par la réaction des yeux de l’enfant à la lumière. Si les pupilles ne réagissent pas à la lumière vive en se rétrécissant, il est fort probable qu'il s'agisse d'une pathologie. Les principales causes de la mydriase doivent être considérées.

L'augmentation du diamètre des pupilles chez le nouveau-né et le nourrisson ne devrait pas causer d'inquiétude chez les parents, car la fonction visuelle se forme encore chez le bébé. Après la naissance, bébé voit le monde comme des points flous d'intensité variable. Un bébé nouveau-né et âgé d'un mois a une tâche importante: apprendre à se concentrer sur le sujet. Il essaie de maîtriser cette compétence le plus rapidement possible. Parce qu'il s'intéresse déjà à ce qui se passe autour de lui, il apprend à reconnaître et à percevoir les couleurs.

L’élargissement des élèves chez les enfants plus âgés peut être lié au fait que, dans la chambre de l’enfant, les parents ont soigneusement créé une faible lumière sourde qui ne «frappe» pas les yeux.

Si, en même temps, l’enfant marche un peu à l’air frais, souvent dans des conditions de faible luminosité, il charge la vision en regardant des dessins animés, jouant à l’ordinateur, il n’ya donc rien d’étonnant à ce que la mydriase commence à devenir quasi permanente.

Les yeux s'adaptent simplement aux conditions extérieures de l'existence humaine.

Il est à noter que changer le mode de vie d'un tel enfant, les promenades fréquentes, les sports actifs, réduire le temps passé à la télévision et à l'écran d'ordinateur, ramène le diamètre de la pupille de l'enfant à la normale, mais pas immédiatement, mais progressivement.

Les hormones peuvent affecter la taille de la pupille. Par exemple, dans un état de stress grave, de peur, de joie, d'anxiété accrue, un enfant dans le corps commence à produire différentes hormones et l'élève réagit immédiatement aux changements du fond hormonal par expansion.

Ainsi, très souvent, les parents commencent à remarquer des pupilles constamment dilatées chez les enfants âgés de 3 à 7 ans.

Les élèves d'un enfant confronté à des conflits familiaux, à des désaccords avec des pairs préoccupés et passionnés depuis longtemps, par exemple en raison d'examens à venir ou de compétitions importantes, peuvent être constamment prolongés.

L’attitude attentive des adultes face aux problèmes des enfants et des adolescents aidera, à temps, à trouver les facteurs de stress et à les éliminer.

La dilatation pupillaire est accompagnée de nombreuses conditions pathologiques. Ainsi, par la réaction de l'élève, les médecins peuvent juger de l'apparition d'un état de choc en cas de douleur intense ou de perte de sang importante. Les gens dans le coma ont toujours des pupilles dilatées. Les affections moins graves, qui sont également accompagnées de mydriase, sont les suivantes.

  • Prendre certains médicaments, ainsi que des drogues et de l'alcool;
  • Maladies infectieuses associées à une intoxication;
  • Processus inflammatoires dans les membranes du cerveau (méningite, encéphalite et autres);
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Empoisonnement;
  • Problèmes de métabolisme (dans le diabète sucré et plusieurs autres pathologies chroniques);
  • Blessures oculaires;
  • Maladies visuelles (glaucome);
  • Dystonie végétative;
  • L'épilepsie;
  • Haute pression intracrânienne, hydrocéphalie;
  • Processus tumoraux, formation du cerveau.

2 symptômes

Si le diamètre de la pupille dilatée chez un enfant dépasse 4 mm, cela indique la présence d'une pathologie. En outre, les signes suivants en attestent:

  • absence totale de réaction de l'élève à la lumière;
  • pupille ovale ou en forme de poire;
  • immobilité partielle ou complète des globes oculaires;
  • manque de réponse aux objets se déplaçant dans la direction des yeux;
  • photophobie, larmoiement, syndrome douloureux sévère (mydriase traumatique);
  • strabisme, omission de la paupière supérieure (paralytique);
  • caractère unilatéral de la pathologie (spastique).

Elèves élargis chez un enfant: causes, diagnostic et traitement

Pour le diagnostic, il est nécessaire de consulter un neurologue, un oculiste. Dans le cas aigu, une réanimation peut être nécessaire. Enquêtes:

  1. Électroencéphalographie pour établir des lésions épileptogènes, des signes de coma hépatique, d'autres lésions organiques.
  2. Échographie du cerveau.
  3. IRM, CT.
  4. Formule sanguine complète, biochimie: créatinine, urée, transaminases.

Conclusion

La mydriase peut être à la fois un signe d’excitation inoffensif et un symptôme de désordres graves du corps. Si cela s'accompagne d'une perte de conscience, il est alors nécessaire de faire appel à une assistance médicale, informez le médecin des médicaments qui ont été pris ou des blessures subies. Sous stress, ce trouble est transitoire.

Le diagnostic identifie les causes de la dilatation pathologique de la pupille chez un enfant. Un travail conjoint d'un ophtalmologue, d'un traumatologue, d'un oto-rhino-laryngologue, d'un endocrinologue, d'un neurochirurgien est généralement nécessaire. Enquête auprès des parents du patient, collecte de données anamnestiques. Ensuite, le patient est tenu les principales mesures de diagnostic:

  • L’examen ophtalmologique offre l’occasion d’évaluer l’état des structures oculaires;
  • la référence pour une numération globulaire complète aide à détecter la présence d'inflammation dans le corps;
  • un neurologue procède à un examen pour déterminer d'éventuelles violations du système nerveux;
  • résonance magnétique et tomodensitométrie, électroencéphalographie - le principal moyen d'identifier les tumeurs et autres processus dans le cerveau et les yeux.

En outre, l'état psychoémotionnel, les troubles ophtalmiques, les affections des organes internes et d'autres facteurs peuvent influer sur la taille des pupilles. Cette affection, appelée mydriase, est assez fréquente chez les enfants. Quelles sont les raisons pour lesquelles un enfant peut avoir des pupilles dilatées et que devraient faire les parents dans cette situation?

Elèves élargis chez un enfant: causes

La réaction du changement de taille des pupilles repose sur l’irritation du nerf optique par des facteurs externes ou internes. Les raisons de l'apparition de la mydriase chez les enfants sont divisées en facteurs physiologiques et pathologiques - dans le premier cas, l'état de l'enfant ne nécessite pas d'intervention médicale et, dans le second, les parents doivent consulter un médecin dès que possible.

La pupille est essentiellement une porte d’entrée pour les rayons lumineux et la mesure dans laquelle ces «portes» seront ouvertes dépend de la réaction du système nerveux.

Dans l’enfance, les yeux réagissent plus fortement à la lumière; par conséquent, la dilatation des pupilles est observée plus souvent dans l’enfance que chez l’adulte. Le développement de la mydriase peut être affecté par les conditions environnementales, l'état émotionnel et mental de l'enfant et d'autres facteurs.

Les yeux de l'enfant sont plus sensibles à la lumière

  1. Mydriasis chez les nouveau-nés. Au cours des trois premiers mois après la naissance, les bébés manquent de yeux qui se focalisent, ce qui les pousse à regarder constamment, parfois à l’intérieur, et les pupilles sont considérablement dilatées. Des phénomènes similaires peuvent être observés jusqu'à l'âge de six mois, après quoi l'état de l'œil doit revenir à la normale.
  2. Etat psycho-émotionnel. Les enfants sont caractérisés par des sautes d'humeur fréquentes, des ascensions émotionnelles, des peurs fortes et d'autres émotions fortes qui entraînent la libération d'hormones dans le sang et, par conséquent, une dilatation de la pupille.
  3. Conditions défavorables, pas de régime quotidien. Si un enfant passe constamment du temps dans une pièce mal éclairée, joue à des jeux informatiques ou regarde la télévision, ses élèves peuvent être agrandis - le système visuel s'adapte donc aux conditions environnantes.

Un enfant peut-il regarder la télévision dans le noir?

Attention: dans la mydriase physiologique chez un enfant, les deux pupilles sont symétriquement étendues et dans la pathologie, elles ont souvent une taille différente.

Les causes pathologiques de la mydriase sont beaucoup plus que physiologiques, les plus courantes d'entre elles étant:

  • maladies infectieuses accompagnées de fièvre et d'intoxication du corps;

Méningite infantile

  • lésion cérébrale (les symptômes se manifestent immédiatement ou en quelques heures);
  • intoxication alimentaire, substances toxiques, réactions allergiques graves et états liés à l'intolérance à une substance (par exemple, l'intolérance au gluten);
  • troubles des processus métaboliques caractéristiques des troubles endocriniens, diabète sucré, dysfonctionnement de la thyroïde;
  • surdose de drogue;
  • lésion des tissus oculaires et pathologie ophtalmique;
  • maladie mentale;
  • maladies associées à des lésions du système cardiovasculaire ou du système nerveux central, y compris l'épilepsie, des néoplasmes cérébraux, un anévrisme aortique, une hydrocéphalie, une augmentation de la pression intracrânienne.

L'épilepsie chez un enfant

L’expansion des pupilles, due à des causes pathologiques, s'accompagne le plus souvent de symptômes supplémentaires: fièvre, nausées, vomissements, maux de tête, détérioration de la vision, etc. Dans certains cas (par exemple, avec une commotion cérébrale modérée), le seul symptôme peut être, mais Dans tous les cas, les parents devraient consulter un médecin dès que possible.

Si les pupilles dilatées sont constamment observées chez un adolescent, vous devez envisager l'option de la consommation de drogue. En plus de la mydriase, la prise de l'un des médicaments présente un certain nombre de symptômes et de signes caractéristiques que les parents devraient connaître.

Médicament dilatation des pupilles

Tableau Signes de consommation de drogue.

En plus des remèdes ci-dessus, la mydriase peut être observée après la prise de haschisch, d'amphétamine, de LSD, de Preventin, d'hydroxybutyrate de sodium, de cocaïne et d'ecstasy.

Pour référence: l’utilisation de l’opium, des barbituriques, des mélanges à fumer («mélanges») ne provoque généralement pas de dilatation, mais une constriction des pupilles.

Signes de consommation d'opiacés

L'anisocorie est une extension d'un seul élève, ce qui est communément dit dans les cas où les diamètres des élèves diffèrent les uns des autres d'au moins 0,4 mm.

Dans certains cas, ce phénomène s'accompagne de fixation (manque de mobilité) ou de déformation de l'élève.

Parfois, l'anisocorie est une caractéristique anatomique de l'organisme - pour la plupart des gens, la taille d'un élève diffère de celle d'un autre, mais tout le monde ne peut la voir à l'œil nu.

Asymétrie de la taille de la pupille des yeux

Si la dilatation des pupilles n’est pas accompagnée de symptômes alarmants, il est recommandé d’observer l’état de l’enfant, ainsi que de vérifier la soi-disant photo-réaction des pupilles - envoyez soigneusement un faisceau de lampe de poche ou une autre source de lumière aux yeux de l’enfant. Normalement, après ce test, les élèves devraient se contracter, mais parfois l'un d'entre eux, ou les deux, ne réagit pas aux changements d'éclairage.

La mydriase, accompagnée d'une réaction normale à la lumière, parle généralement de maladies ophtalmologiques, de lésions cérébrales, de troubles endocriniens et de processus inflammatoires.

L'absence de photoréaction est le plus souvent observée lors de la prise de stupéfiants et dans des conditions impliquant une lésion du système nerveux central - épilepsie, encéphalite, botulisme, gonflement du cerveau, etc.

Dans tous les cas, seul un expert peut établir un diagnostic précis. Les parents doivent donc contacter un ophtalmologiste dès que possible.

Attention: Si l'expansion de l'un ou des deux pupilles s'accompagne de vomissements sévères, de maux de tête, d'une perte de conscience, d'une peau pâle, de saignements dans les yeux et d'autres symptômes inquiétants, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Vomissements chez un enfant

Pour déterminer la cause de la mydriase, en particulier en l'absence de symptômes supplémentaires, le patient devra subir un diagnostic complet comprenant des méthodes d'investigation en laboratoire et avec des instruments.

Plaintes et anamnèse

  1. Recueillir l'histoire. Lors de l'examen initial, les parents devront se rappeler depuis combien de temps l'enfant a la mydriase, qui a précédé ce phénomène (traumatisme, médicaments, stress émotionnel, etc.), afin de parler des symptômes qui les accompagnent ou de leur absence.
  2. Examen neurologique. Un neurologue évalue la taille et la forme des pupilles, leur réaction à la lumière et révèle également des signes évocateurs de dommages au système nerveux - vision double, perte de conscience, changements respiratoires, parésie musculaire.
  3. Tests sanguins. Lors de tests sanguins pour des maladies accompagnées de mydriase, des manifestations de processus pathologiques peuvent être observées - augmentation de la VS, augmentation du nombre de globules blancs, diminution de la concentration en hémoglobine.
  4. Examen ophtalmologique. Lors d'un examen ophtalmologique, un spécialiste identifie des violations de l'intégrité du tissu oculaire, des modifications de la pression intra-oculaire, une diminution de l'acuité visuelle et d'autres symptômes pouvant indiquer des troubles ophtalmologiques.
  5. CT et IRM. Conduit avec une pathologie suspectée du système nerveux, des tumeurs et des processus inflammatoires dans le cerveau ou la moelle épinière.

Comment déterminer la cause de la mydriase

En outre, l'enfant peut avoir besoin de consulter un neurochirurgien, un endocrinologue, un psychiatre et d'autres spécialistes restreints.

Le traitement de la mydriase vise principalement à éliminer les causes de ce phénomène, après quoi l’état des pupilles revient à la normale.

En cas de maladies infectieuses, endocriniennes et ophtalmologiques, le traitement peut être effectué par des méthodes conservatrices. Les néoplasmes cérébraux et autres pathologies graves nécessitent une intervention chirurgicale.

Les élèves sont dilatés - causes et méthodes de traitement!

La mydriase physiologique ne nécessite pas de traitement, car sa cause est la réaction naturelle de l'organisme aux facteurs environnementaux. Ne pas traiter et mydriase médicale, causée par des moyens artificiels pour l'ophtalmoscopie.

Avec l'expansion pathologique des pupilles, il est nécessaire de normaliser le travail du système nerveux, de corriger le tonus des muscles qui régulent le travail de la pupille. Utilisé thérapie complexe, y compris l'utilisation des médicaments suivants:

  • Les médicaments qui augmentent le tonus du sphincter pupillaire et affaiblissent le tonus du dilatateur. Ce sont les H-cholinomimétiques (Tsititon), les M-cholinomimétiques (acéclidine), les alpha-adénobloquants (Phentolamine, Prazozine).
  • Médicaments améliorant la fonction cérébrale (Nootropil).
  • Des anticoagulants (Cardiomagnyl).

Des mesures sont prises pour traiter les maladies associées:

  • diabète sucré (médicaments qui réduisent la glycémie);
  • processus inflammatoires (antibiotiques);
  • glaucome, hydrocéphalie (agents réduisant la pression intracrânienne);
  • botulisme (sérum antibotulinique).

Dans certains cas, des méthodes chirurgicales pour la correction du réflexe pupillaire peuvent être appliquées:

  • Ablation chirurgicale des tumeurs localisées dans les régions du cerveau responsables du travail des muscles qui régulent le travail de la pupille ou directement dans l'organe de la vision (tout en maintenant la fonction du nerf oculomoteur).
  • Ablation chirurgicale d'un hématome survenant après une lésion cérébrale traumatique ou une lésion oculaire.

De ce fait, l'intensité de la lumière qui tombe sur les terminaisons nerveuses de la rétine est régulée, leur diminution en raison du grand nombre de photons n'est pas autorisée. Chez une personne en bonne santé, le diamètre des pupilles est régulé à un niveau instinctif en fonction de la lumière.

Dans des conditions d'obscurité, le diamètre des pupilles augmente à 8 mm, avec un éclairage moyen, la pupille diminue jusqu'à un diamètre de 4 mm et avec un nombre de couleurs vives, le diamètre diminue à 2 mm.

Elèves dilatés - causes

Mais il existe des cas où le diamètre des pupilles des patients est constamment élargi (mydriase), un ou les deux yeux peuvent être atteints de cette affection. Pour faciliter la compréhension du problème, vous devez comprendre en détail les mécanismes permettant de modifier le diamètre.

La régulation du diamètre des pupilles, en tenant compte des paramètres d’illumination ou en fonction de l’état mental, est effectuée par le système nerveux végétatif - un département du système nerveux général responsable du niveau fonctionnel du corps humain et assurant sa réponse adéquate aux changements des conditions environnementales. Le système végétatif est divisé anatomiquement en parasympathique et sympathique, le travail des deux centres est régulé par les hémisphères du cerveau.

Élève de l'oeil: fonctions et réflexe pupillaire

Tableau Départements du système végétatif.

Dans un corps sain, la régulation du diamètre des pupilles se fait par réflexe. Dans ce cas, une modification du diamètre de la pupille prend quelques secondes, la valeur de contraste de la modification soudaine de l'éclairage ou de la force de surtension du système central est affectée.

Dans les cas où le diamètre des pupilles ne change pas ou augmente excessivement sans raison apparente, alors cette condition n'est pas physiologiquement normale et nécessite une clarification du diagnostic spécifique de l'apparence.

La cause de la mydriase - la défaite de la troisième paire de nerfs cérébraux à la suite de lésions mécaniques, de tumeurs de nature différente, d'œdèmes, etc.

Dans un corps sain, la régulation du diamètre des pupilles se fait par réflexe

Types de mydriase

Compte tenu des raisons de l'apparition de la maladie, les médecins qualifient plusieurs types de mydriase.

    Paralytique. Apparaît après une violation de la fonctionnalité du nerf musculaire, peut être détecté une paralysie complète ou une immobilité partielle. La pupille ne change pas de taille, elle peut geler dans un état agrandi ou réduit. Ces complications surviennent après une maladie de la syphilis, de la tuberculose ou de la méningite. Des cas de mydriase surviennent après des crises d'épilepsie ou d'hydrocéphalie.

La mydriase est de plusieurs types.

  • Spastique. La pupille se dilate du fait que le muscle contrôlant le changement de diamètre est passé à l'état spasmodique. Cette situation peut causer une douleur mineure. Cette affection ne dure pas longtemps, les spasmes musculaires s'arrêtent généralement sans traitement ni médicament. Le symptôme de la pupille dilatée apparaît en raison d'une irritation du système sympathique cervical ou de l'interaction de composés chimiques avec des récepteurs, de la libération de grandes quantités d'adrénaline ou de noradrénaline dans le sang. Rarement, la mydriase survient dans les maladies aiguës des reins, du foie et du coeur, mais elle est unilatérale dans ces cas.
  • Médicaments. Cela peut être délibéré - les médicaments sont prescrits par les oculistes lors de divers examens du globe oculaire ou spontanés. Apparaît comme l'un des effets secondaires après la prise de médicaments ayant un certain spectre d'action et une composition chimique.

    Changements d'élèves dans le coma, sous l'influence de drogues et de poisons

  • Traumatique. Un type assez complexe de mydriase survient après une lésion de l'iris, des terminaisons nerveuses ou du tissu musculaire. Une autre raison - les interventions chirurgicales dans la structure du globe oculaire.
  • Arbitraire. Par ce terme, on entend une augmentation de l'élève causée par la volonté de l'homme.
  • Méthodes d'élargissement rapide des élèves

    Les raisons de l'apparition de la mydriase décrites ci-dessus ne constituent pas une menace directe pour la santé humaine et passent souvent d'elles-mêmes.

    Si cela ne se produit pas, le problème est résolu avec des médicaments pour une courte période.

    Mais certaines conditions nécessitent un appel urgent à un établissement médical. Le médecin doit être consulté si la mydriase est accompagnée des symptômes suivants.

    1. Longs maux de tête. Ils peuvent être constants ou pulsés, se produire le jour ou uniquement la nuit.
    2. Oppression de la conscience. Le patient devient apathique. Pendant le réveil, la conscience revient lentement. Le patient ne comprend pas toutes les questions et ne peut pas y répondre, le discours ralentit, certains mots sont prononcés de manière indistincte.
    3. La tête se penche sur le côté, essayant de la réparer sans succès. Dans les cas graves, le rythme respiratoire est perturbé, le plus souvent, il ralentit considérablement.
    4. La limite des mouvements était limitée, le seuil de sensibilité aux stimuli mécaniques douloureux était significativement réduit ou totalement absent.

    La pathologie n’a pas toujours de lien direct avec diverses maladies, c’est souvent la réaction naturelle du corps à diverses situations de la vie.

    L'une des causes les plus courantes de mydriase est la faible luminosité. Même après avoir augmenté la quantité de lumière, les pupilles ne changent pas instantanément le diamètre, ce qui peut causer de l’anxiété chez certaines personnes.

    Mais n'ayez pas peur, tout se passe dans le cadre de la réponse physiologique normale du corps.

    Insuffisance de lumière sur le lieu de travail

    La deuxième raison de l'expansion des élèves - des émotions fortes. Peu importe leur couleur. La mydriase est observée avec des impressions positives et négatives. Le même phénomène est observé chez ceux qui pensent avec admiration à un membre du sexe opposé en prévision de la proximité physique à venir.

    Émotions fortes - une raison possible

    Si pendant la mydriase ne se produisent pas de sensations douloureuses ou désagréables, les yeux ne craignent pas et n'arrosent pas, cela signifie que tout se passe dans le cadre de la norme physiologique de l'état normal.

    Pré-éclampsie

    C'est une maladie dans laquelle la mydriase survient à la suite de changements hormonaux dans le corps des femmes enceintes.

    Tous ne souffrent pas également de la période difficile de la formation du fœtus, une augmentation de la pression, une détérioration de la vision, une diminution du débit urinaire, une confusion temporaire de la conscience peuvent être observés.

    En conséquence de l’une des conditions ci-dessus, le diamètre des pupilles peut augmenter. Si ces symptômes sont observés, il est nécessaire d'appeler une ambulance dès que possible et de vous rendre dans un établissement médical.

    Critères de diagnostic de la sévérité de la prééclampsie

    La schizophrénie et la mydriase

    Cette maladie mentale est accompagnée de peurs et de psychose, de délires et d'hallucinations, d'apathie et de désorientation. Dans tous les cas, le symptôme secondaire de la schizophrénie est la dilatation des pupilles.

    Après avoir pris des stupéfiants, l’état du système nerveux est identique à celui de la schizophrénie. Sous l'influence de substances, le toxicomane a également diverses hallucinations, son humeur passe de l'euphorie totale à des attaques intolérables de peur déraisonnable. L'élève grandissant est l'un des nombreux signes que les médecins utilisent lorsqu'ils détectent une intoxication médicamenteuse.

    Tumeur cérébrale

    La mydriase est l'un des signes importants du développement d'une maladie dangereuse. Au début, les pupilles se dilatent, puis des «mouches» apparaissent sous les yeux. Au fil du temps, les situations pathologiques progressent, le champ de vision est réduit.

    Des maux de tête et des nausées apparaissent aux derniers stades de la maladie.

    Les symptômes spécifiques dépendent en grande partie de la partie du cerveau où le néoplasme est apparu et des directions dans lesquelles il se développe.

    L'hyperthyroïdie

    La production d'une quantité excessive d'hormones par la glande thyroïde (hyperthyroïdisme) provoque non seulement une dilatation non naturelle des pupilles, mais également une saillie des globes oculaires.

    Au cours de la maladie, le patient perd rapidement du poids avec une augmentation simultanée de l'appétit, le taux de contraction du muscle cardiaque augmente, des douleurs à l'estomac, des tremblements musculaires, une anxiété déraisonnable ou une peur peuvent apparaître.

    Les médicaments

    Certains médicaments, tels que les barbituriques, les antispasmodiques et parfois les médicaments hormonaux, peuvent également provoquer une dilatation de la pupille chez l’enfant. Ainsi, le médicament Prednisolone, qui peut être recommandé pour le traitement chez l’enfant qui présente une forte réaction allergique et d’autres maux, rend le corps de l’enfant le plus sensible à la substance adrénaline, qui à son tour peut élargir les pupilles de l’œil.

    L'empoisonnement avec ces médicaments se manifeste non seulement comme une pupille dilatée pathologiquement sans réaction à la lumière vive, mais aussi par d'autres signes, notamment: confusion et perte de conscience, convulsions, baisse de la pression artérielle, vomissements et nausées. Dans ce cas, les parents ne peuvent pas attendre, il est nécessaire de fournir une assistance médicale d'urgence et d'appeler une ambulance.

    Nous avons examiné les symptômes et les causes de l'élargissement des pupilles. Le traitement de la mydriase doit être effectué uniquement après consultation d'un spécialiste. Considérez les recommandations de base si votre enfant a des pupilles dilatées.

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