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Les élèves élargis d'un enfant alarment et alarment à juste titre les parents. Pourquoi cela se passe-t-il, tout est en ordre chez le bébé - les questions prioritaires posées par les parents.

Qu'est ce que c'est

Dans le langage professionnel des professionnels de la santé, la dilatation des pupilles est appelée mydriase. Ce phénomène n’est pas considéré comme une maladie, mais l’élargissement des pupilles peut être considéré comme un symptôme. Indiquer un tel symptôme peut être une norme absolue ou une pathologie existante. La capacité de l'élève à se dilater et à se contracter grâce au travail des muscles de l'œil et du même nerf. Tout le monde sait que la lumière vive provoque un spasme et que la pupille se rétrécit par réflexe. Le manque de lumière, le crépuscule, le crépuscule, au contraire, contribuent à l'expansion de la pupille - ainsi, l'œil «s'adapte» à l'environnement humain, crée les meilleures conditions pour que davantage de rayons lumineux atteignent la rétine.

La pupille est essentiellement une porte d’entrée pour les rayons lumineux et l’ampleur de ces «portes» dépend de la réaction du système nerveux, ou plutôt des fibres de la troisième paire de nerfs crâniens. Si les pupilles d'un enfant se dilatent en réponse à une diminution de la lumière, il n'y a rien d'anormal ou de douloureux à ce sujet. Nature donc conçue. Les parents commencent généralement à sonner l'alarme lorsque les pupilles du bébé sont constamment dilatées, quelles que soient les conditions d'éclairage de l'enfant. Même un tel phénomène peut trouver des explications tout à fait normales qui n’ont rien à voir avec des maladies.

La mydriase n'est pas toujours pathologique et nécessite un traitement.

Raisons

La base de l’expansion de la pupille est toujours la réaction du nerf oculomoteur à un certain irritant - externe ou interne. Des causes naturelles et physiologiques provoquent généralement une mydriase uniforme bilatérale, c'est-à-dire que les deux pupilles sont dilatées de la même manière. Il est possible de distinguer un tel processus physiologique d’une maladie ou d’un état pathologique par la réaction des yeux de l’enfant à la lumière. Si les pupilles ne réagissent pas à la lumière vive en se rétrécissant, il est fort probable qu'il s'agisse d'une pathologie. Les principales causes de la mydriase doivent être considérées.

Physiologique

L'augmentation du diamètre des pupilles chez le nouveau-né et le nourrisson ne devrait pas causer d'inquiétude chez les parents, car la fonction visuelle se forme encore chez le bébé. Après la naissance, bébé voit le monde comme des points flous d'intensité variable. Un bébé nouveau-né et âgé d'un mois a une tâche importante: apprendre à se concentrer sur le sujet. Il essaie de maîtriser cette compétence le plus rapidement possible. Parce qu'il s'intéresse déjà à ce qui se passe autour de lui, il apprend à reconnaître et à percevoir les couleurs.

Les organes de vision du bébé sont soumis à une pression énorme. L'expansion de la pupille dans ce cas est considérée comme une réaction normale du système nerveux autonome aux stimuli de l'extérieur et aux processus internes de formation qui se déroulent à un rythme rapide. Si la mydriase infantile dure jusqu'à 3 mois, alors il n'y a rien de pathologique dans ce phénomène.

L’élargissement des élèves chez les enfants plus âgés peut être lié au fait que, dans la chambre de l’enfant, les parents ont soigneusement créé une faible lumière sourde qui ne «frappe» pas les yeux. Si, en même temps, l’enfant marche un peu à l’air frais, souvent dans des conditions de faible luminosité, il charge la vision en regardant des dessins animés, jouant à l’ordinateur, il n’ya donc rien d’étonnant à ce que la mydriase commence à devenir quasi permanente. Les yeux s'adaptent simplement aux conditions extérieures de l'existence humaine.

Il est à noter que changer le mode de vie d'un tel enfant, les promenades fréquentes, les sports actifs, réduire le temps passé à la télévision et à l'écran d'ordinateur, ramène le diamètre de la pupille de l'enfant à la normale, mais pas immédiatement, mais progressivement.

De la même manière que l'habitude d'expansion constante de l'élève s'est développée.

Les hormones peuvent affecter la taille de la pupille. Par exemple, dans un état de stress grave, de peur, de joie, d'anxiété accrue, un enfant dans le corps commence à produire différentes hormones et l'élève réagit immédiatement aux changements du fond hormonal par expansion. Ainsi, très souvent, les parents commencent à remarquer des pupilles constamment dilatées chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Dans le premier cas, le stress est probablement associé au début de la fréquentation de la maternelle et, dans le second, aux charges et aux tensions associées au début de la scolarité et à la croissance du fardeau émotionnel.

Les élèves d'un enfant confronté à des conflits familiaux, à des désaccords avec des pairs préoccupés et passionnés depuis longtemps, par exemple en raison d'examens à venir ou de compétitions importantes, peuvent être constamment prolongés.

L’attitude attentive des adultes face aux problèmes des enfants et des adolescents aidera, à temps, à trouver les facteurs de stress et à les éliminer.

Pathologique

La dilatation pupillaire est accompagnée de nombreuses conditions pathologiques. Ainsi, par la réaction de l'élève, les médecins peuvent juger de l'apparition d'un état de choc en cas de douleur intense ou de perte de sang importante. Les gens dans le coma ont toujours des pupilles dilatées. Les affections moins graves, qui sont également accompagnées de mydriase, sont les suivantes.

  • Prendre certains médicaments, ainsi que des drogues et de l'alcool;
  • Maladies infectieuses associées à une intoxication;
  • Processus inflammatoires dans les membranes du cerveau (méningite, encéphalite et autres);
  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Empoisonnement;
  • Problèmes de métabolisme (dans le diabète sucré et plusieurs autres pathologies chroniques);
  • Blessures oculaires;
  • Maladies visuelles (glaucome);
  • Dystonie végétative;
  • L'épilepsie;
  • Haute pression intracrânienne, hydrocéphalie;
  • Processus tumoraux, formation du cerveau.

Les causes les plus courantes doivent être décrites plus en détail.

États de choc

Un choc peut survenir non seulement à la suite d'une douleur intense qu'un enfant pourrait ressentir au moment de la blessure, mais également à la suite d'une réaction allergique grave, d'une surdose de médicaments, d'une perte de sang importante. Dans toutes ces conditions, l'expansion de la pupille est provoquée par deux hormones "d'urgence" - l'adrénaline et le cortisol. Ils commencent à être produits en grande quantité afin de traduire le corps en «mode économique» en cas d'urgence. Les vaisseaux sanguins se contractent, le débit sanguin ralentit, tous les systèmes fonctionnent de manière lente et douce dans des conditions "d'économie d'énergie".

Les pupilles dilatées redeviennent normales une fois que l’aide médicale nécessaire a été fournie à l’enfant et que le milieu hormonal commence à se stabiliser.

Traumatisme cérébral

Les commotions cérébrales, ainsi que les contusions et les hématomes, sont le plus souvent accompagnés de mydriase. Elle est asymétriquement inégale - un élève est plus grand que l'autre, les pupilles gauche et droite réagissent différemment au test à la lumière. Cela devient possible à la suite d'un traumatisme (compression, état paralytique) des nerfs crâniens, centre du cerveau qui régule l'activité du nerf oculomoteur. La dilatation pupillaire est un signe diagnostique important des lésions à la tête et au cerveau. Les symptômes supplémentaires peuvent être différents - de l'apparition de nausées et de maux de tête à un état convulsif, une perte de conscience. L'enfant a nécessairement besoin de soins médicaux qualifiés.

Épilepsie et augmentation de la pression intracrânienne

Une crise d'épilepsie, semblable à une hypertension intracrânienne, perturbe le fonctionnement de la troisième paire de nerfs crâniens. Le diamètre de la pupille cesse donc simplement d'être réglé. La mydriase accompagne une attaque en cas d'épilepsie, souvent accompagnée d'un état convulsif généralisé. Lorsque la pression à l'intérieur du crâne augmente, la pression exercée sur les nerfs crâniens est prolongée et systématique, de sorte que le diamètre élargi de la pupille peut constituer un symptôme suffisamment long pour l'enfant.

Poisons et toxines

Le Botox est le poison le plus dangereux pouvant causer la paralysie des muscles des yeux et des nerfs, mais également des muscles du système respiratoire. Il peut pénétrer dans le corps d'un enfant avec de la viande ou du poisson en conserve de mauvaise qualité, contenant des produits à base de saucisse. De nombreux poisons chimiques qu'un enfant peut prendre par erreur, après avoir atteint le stock de produits ménagers laissés sans surveillance, provoquent également une dilatation de la pupille et ce n'est qu'un des symptômes de l'intoxication. L'alcool et les drogues ont un effet modéré sur les nerfs crâniens - marijuana, cocaïne, mélanges synthétiques. Sous l'influence de ces substances, le cerveau cesse de réguler les processus d'inhibition et d'excitation du système nerveux, ce qui entraîne une mydriase temporaire.

Une attention particulière de la part des parents nécessite souvent des pupilles dilatées chez les adolescents. Si l'état mydriatique est accompagné d'une inadéquation, d'un comportement étrange, de réactions inhabituelles à des choses ordinaires, il convient de réfléchir à la question de savoir si l'enfant prend de la drogue.

Des médicaments

Pour provoquer l'expansion des pupilles chez un enfant peut recevoir des médicaments tels que des barbituriques, des antispasmodiques, parfois des médicaments hormonaux. Par exemple, la prednisolone, qui peut être recommandée pour le traitement d'une réaction allergique grave et d'autres maux, rend le corps plus sensible à l'adrénaline, laquelle à son tour dilate les pupilles. L'empoisonnement avec ces médicaments se manifeste non seulement par des pupilles dilatées pathologiquement sans réaction à la lumière, mais également par d'autres symptômes - confusion mentale, perte de conscience, convulsions, chute de pression artérielle et vomissements. Vous ne pouvez pas attendre, vous devez fournir une assistance d'urgence et appeler une ambulance.

Recommandations de Dr. Komarovsky

Dans la plupart des cas, les parents ont tendance à exagérer un peu le problème des pupilles dilatées, estime le pédiatre célèbre Evgueni Komarovsky. Mais il vaut mieux de cette façon que d’omettre et d’ignorer les symptômes des conditions pathologiques. Vous ne devez pas essayer de trouver la cause d'élèves constamment dilatés ou élargis de manière asymétrique chez un enfant. Il vaut mieux être examiné. Cela devrait commencer par une visite chez un oculiste et un neurologue.

Souvent, pour confirmer les soupçons ou les soupçons du médecin, ils prescrivent une IRM du cerveau ou un électroencéphalogramme, ainsi qu'un test sanguin général et biochimique permettant de déterminer la concentration de certaines hormones. Selon les résultats de l’enquête, si le médecin indique qu’aucune pathologie n’a été découverte, les parents doivent accepter ce fait. En fin de compte, la taille des élèves d'un enfant peut être une caractéristique individuelle de son apparence. Mais cette pensée devrait au moins toucher les parents lorsque l’enfant a déjà été examiné par des spécialistes.

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Les élèves sont dilatés: les raisons pour lesquelles les pupilles sont constamment dilatées chez un enfant


La pupille, un cercle de couleur noire au centre de l'œil, est en réalité un trou dans l'iris. En modifiant le diamètre de la pupille, l’iris régule la quantité de lumière qui devrait tomber sur la rétine - la structure sur laquelle l’image de la vue est formée.

Le diamètre de la pupille doit varier avec la lumière à la lumière: dans l'obscurité, il doit être élargi à 6-8 mm, avec un éclairage moyen de 2-4 mm, si la lumière brillante est dirigée directement vers les yeux, la pupille doit devenir très petite, moins de 2 mm. Si, quelle que soit la luminosité de la lumière ambiante, les pupilles restent constamment dilatées, c'est un motif d'examen scrupuleux. Et sur les causes possibles de cette maladie, nous en discuterons ci-dessous.

Comment le diamètre de la pupille est-il réglé?

Décide comment être un élève, plusieurs structures. Le "commandant" principal est le système nerveux autonome (il transmet des commandes à tous les organes internes):

  • la partie sympathique de ce système innerve le muscle qui dilate la pupille, de sorte que sa stimulation (sous tension, sous l'effet de la peur, en regardant la personne que vous aimez) conduit à la dilatation de la pupille (une mydriase apparaît);
  • Le système nerveux parasympathique «commande» la structure opposée - le muscle rétrécissant la pupille. Par conséquent, sa stimulation (par exemple, lors de la prise des médicaments appropriés) provoque l'apparition d'un élève ponctuel.

Le diamètre de la pupille est régulé de manière réflexe, en fonction de l'éclairage de l'environnement dans lequel se trouve la personne. Mais si, en entrant dans la lumière, la pupille se rétrécit en 5 secondes (et si la lumière est brillante, alors dans un délai plus court), dans la situation opposée, la pupille se dilate pendant un temps plus long - pendant 5 minutes.

La cause de la mydriase peut être la défaite de 3 paires de nerfs crâniens, qui incluent des fibres parasympathiques.

Le système nerveux autonome est régulé par les centres situés dans l'hypothalamus, ainsi que par le cortex cérébral. Par conséquent, une lésion du cortex (par exemple, en cas d'inflammation, de gonflement ou de tumeurs) ou d'hypothalamus peut être la cause de pupilles dilatées.

De plus, une mydriase peut également être observée en cas de lésions musculaires: pupille rétrécie ou en expansion.

Classification de la mydriase

Selon les raisons, il existe plusieurs types de pupilles dilatées:

  1. Mydriase paralytique. Il se produit lorsque, en raison de diverses influences, le nerf oculomoteur est endommagé. De ce fait, une paralysie (c.-à-d. Une immobilisation) du muscle se développe, ce qui devrait contraindre la pupille - cette dernière reste dans un état constamment élargi. L'hydrocéphalie, la méningite, l'épilepsie, la tuberculose ou la syphilis sont les principales causes de cette affection.
  2. Forme spasmodique de mydriase. Dans ce cas, il se produit un spasme du muscle qui dilate la pupille, à la suite duquel il cesse de fonctionner (habituellement un phénomène temporaire). La cause de la mydriase spastique est une irritation de l'organe central cervical du système nerveux sympathique - le tronc sympathique. Ce type de lésion apparaît également lors de l’utilisation d’agents interagissant avec des récepteurs (protéines spéciales sur les cellules) sensibles à la noradrénaline ou à l’adrénaline. Il peut survenir dans les maladies du foie, des poumons, du cœur, des reins et, plus souvent, il est unilatéral.
  3. Forme médicale de la mydriase. Il survient lors de la prise de médicaments pouvant provoquer une paralysie du sphincter de la pupille ou un spasme de son dilatateur. Cela se produit souvent sous l'action de gouttes ophtalmiques («Atropine», «Midriacil», «Scopolamine»), après quoi le médecin va examiner le fond d'œil en détail, mais cela peut également se produire dans le traitement de l'ulcère peptique ou de la pancréatite lors de l'utilisation de médicaments tels que la «Platyphylline».
  4. Mydriase traumatique. Il se produit lorsque les structures de l'œil sont meurtries, ainsi que lors d'opérations sur les structures de l'œil.
  5. Forme arbitraire de l'expansion de la pupille. La médecine arbitraire a appelé un phénomène qui se produit à la volonté de l'homme. Par conséquent, une mydriase arbitraire est le résultat du désir de la personne elle-même.

Il y a aussi une forme de mydriase, quand à la lumière l'élève se dilate et dans l'obscurité, au contraire, se rétrécit. Il peut se développer avec des lésions cérébrales tuberculeuses ou syphilitiques, une névrose grave.

La condition la plus dangereuse

Si, en plus des pupilles dilatées à la lumière, des symptômes, que nous décrirons ci-dessous, sont indiqués, contactez immédiatement un neurologue. Il peut s'agir d'un syndrome de dislocation cérébrale - une maladie dans laquelle le cerveau se déplace (en raison d'une inflammation, de tumeurs, d'hématomes, d'abcès, d'une lésion cérébrale traumatique, d'un chevauchement des sinus veineux et de nombreuses autres causes). Le danger est que lorsque cet organe principal du système nerveux central pénètre dans la grande partie du crâne, il est altéré (c’est-à-dire que les vaisseaux sont pincés par l’anneau osseux). Cela provoque la mort de la partie du cerveau insérée dans l'os et, si elle est volumineuse ou vitale (comme le tronc cérébral), la personne meurt.

Le retard dans le diagnostic et la fourniture de soins médicaux est très dangereux, disent-ils de tels symptômes:

  • maux de tête;
  • dépression de conscience (une personne devient comme si elle était somnolente, si vous la réveillez, elle répondra d'abord en monosyllabes, puis il cessera complètement de le faire);
  • rythme respiratoire irrégulier;
  • inclinaison de la tête d'un côté;
  • mouvement altéré et sensibilité de tous les membres.

Causes physiologiques de la dilatation des pupilles

Les raisons pour lesquelles les pupilles sont dilatées ne doivent pas nécessairement être associées à la maladie. Cela peut être:

  1. éclairage insuffisant, dans lequel vous regardez les élèves. Dans ce cas, un cercle noir au centre de l'iris peut atteindre 8 mm et même après avoir été mis au jour, il peut rester agrandi pendant 1 à 2 minutes.
  2. la personne atteinte de mydriase éprouve maintenant de fortes émotions. Cela peut être la panique, la peur, la colère - tout ce qui provoque la libération d'adrénaline dans le sang et ses effets sur le système nerveux sympathique, ce qui élargit l'élève;
  3. si une personne aux pupilles dilatées regarde ou pense à l'objet de sa sympathie / amour. La cause de la mydriase dans ce cas est la même - activation du système nerveux sympathique.

Comment comprendre que l'expansion des pupilles est causée par des causes non liées à la maladie? Dans ce cas:

  • Les élèves réagissent à la lumière: si vous dirigez la lumière d’une ampoule ou d’une lampe de poche vers les deux yeux - la pupille s’efface immédiatement, si la lumière de la lampe de poche est dirigée vers un œil, les deux élèves doivent s’effacer au même moment, en une seconde ou moins.
  • Une personne peut gonfler ses joues, se mordre les dents, serrer ses yeux - et en même temps, son visage sera symétrique: aucune omission du coin de la bouche, une couverture incomplète de l'œil, un souffle provenant de la joue affaissée.
  • Ne pas blesser les yeux; ils ne sont ni rouges ni aqueux.
  • Pas de mal de tête ni de nausée, surtout le matin.
  • La sensibilité des bras et des jambes ainsi que leurs mouvements sont préservés.
  • La température corporelle n'est ni supérieure ni inférieure aux valeurs normales.

Élargi les deux élèves

Il peut y avoir 2 situations: les pupilles réagissent à la lumière ou pas. Chacun d'eux a ses propres raisons, que nous allons considérer.

Mydriasis avec réponse préservée des deux élèves à la lumière

Si les pupilles sont toujours (ou souvent) dilatées, mais si la lumière leur est dirigée, elles se rétrécissent, cela peut indiquer les raisons suivantes:

Pré-éclampsie des femmes enceintes

La prééclampsie est une affection qui survient dans la seconde moitié de la grossesse en réaction d'une femme à un fœtus en développement. Elle se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, un gonflement commençant par les jambes mais pouvant «monter» et plus haut, se propageant dans tout le corps, ainsi que par l'apparition de protéines dans l'urine.

Les pupilles se dilatent si l'évolution de la pré-éclampsie devient grave et peut se transformer en éclampsie - une affection avec l'apparition de crises épileptiques menaçant le pronostic vital. Ceci est accompagné des symptômes suivants:

  • maux de tête;
  • vision floue;
  • manque de conscience;
  • hypertension artérielle;
  • diminution de la quantité d'urine;
  • sensation d'essoufflement.

N'importe lequel de ces signes chez les femmes enceintes (en particulier une diminution de la quantité d'urine, à laquelle toutes les femmes ne prêtent pas attention) est un motif d'hospitalisation d'urgence à l'hôpital obstétrique (maternité). Vous devez vous y rendre uniquement par ambulance, car lors du transport, des convulsions et un arrêt respiratoire peuvent se développer.

Surtout vigilant besoin d'être si enceinte:

  • quand il y a déjà pré-éclampsie, et il est combiné avec le syndrome des antiphospholipides;
  • dont les proches ont souffert de pré-éclampsie ou d'éclampsie;
  • si les grossesses précédentes avaient eu une éclampsie ou une prééclampsie;
  • si une femme a plus d'un enfant;
  • si elle est malade: maladie hypertensive, maladies des reins, du cœur et des vaisseaux sanguins, diabète sucré;
  • si la femme enceinte est obèse avec un indice de masse corporelle supérieur à 35;
  • quand la grossesse est la première;
  • si plus de 40 ans;
  • si entre les naissances plus de 10 ans se sont écoulés.

Maux de tête, douleurs dans le haut de l'abdomen, contractions musculaires du visage et des membres supérieurs indiqueront que l'éclampsie a déjà commencé.

Contusion cérébrale

Une commotion cérébrale, dans laquelle il n'y a aucun dommage au cerveau lui-même et après un traumatisme, celui-ci peut brièvement perdre connaissance (jusqu'à 5 minutes), ne s'accompagne pas d'une dilatation des pupilles. Cela ne se produit que lorsque le tissu cérébral est blessé.

L'ecchymose, accompagnée de pupilles dilatées, indique un degré grave de lésion cérébrale. Il se caractérise par d'autres symptômes:

  • perte de conscience immédiatement après une blessure - plus de 5 minutes;
  • perte d'adéquation avec l'agitation motrice;
  • trouble de la déglutition;
  • il peut y avoir une violation de l'activité motrice des membres;
  • mouvements involontaires des globes oculaires sur le côté ou de haut en bas.

Diverses encéphalopathies chroniques

Encéphalopathie est le nom générique des maladies cérébrales non inflammatoires et non néoplasiques. Il se développe pour diverses raisons:

  • consommation chronique d'alcool;
  • après une blessure grave à la tête ou à la suite de blessures permanentes (chez les boxeurs et les joueurs de football, par exemple);
  • le diabète;
  • méningite ou encéphalite transférée;
  • fumer plus d'un paquet de cigarettes par jour;
  • l'hypertension;
  • l'athérosclérose des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau;
  • la dépendance;
  • augmentation constante de la pression intracrânienne;
  • dystonie végétative-vasculaire.

Un patient atteint d'encéphalopathie ne se distingue plus par l'expansion des pupilles, mais par un changement de personnalité: manque d'initiative, trouble de la mémoire, rétrécissement du cercle d'intérêts, irritabilité, distraction, somnolence diurne. La personne s’inquiète également du bruit constant dans la tête, des maux de tête fréquents et des vertiges.

La schizophrénie

La maladie se manifeste par divers symptômes pouvant être observés dans n'importe quelle combinaison:

  • un non-sens;
  • hallucinations;
  • désorientation;
  • l'apathie;
  • la psychose;
  • isolement social.

Dans ce contexte, on peut remarquer qu'une personne a dilaté ses pupilles. Il est parfois difficile de distinguer la schizophrénie des symptômes liés à la prise de stupéfiants ou de psychotropes. Vous devez donc consulter un spécialiste.

Tumeur cérébrale

Parfois, les premiers symptômes d’une tumeur qui se développe soit dans le lobe occipital du cerveau, soit de manière comprimante, au cours desquels l’information circule de la rétine au cerveau, sont les suivants:

  • pupilles dilatées;
  • "Mouches" devant mes yeux.

La déficience visuelle progresse alors: elle est perdue dans les deux yeux dans la moitié du champ visuel. Un état peut se développer lorsqu'une personne cesse de reconnaître un texte écrit ou de reconnaître une image.

En outre, avec la croissance de la tumeur, des maux de tête, des nausées seront observés, d'autres troubles peuvent apparaître, dont les symptômes dépendent du lieu où la tumeur est pressée.

Intoxication aiguë par l'alcool ou la nicotine

Avec la consommation de grandes quantités de nicotine ou d'alcool, on observe des pupilles dilatées. En outre, il existe des troubles de la coordination, de l'attention et de la mémoire. La clarté du discours et l'adéquation du comportement en souffrent énormément. L’intoxication alcoolique ou la nicotine se distingue d’autres maladies (par exemple, la méningite ou la psychose) par une odeur particulière prononcée provenant de la bouche. Il se développe plus souvent chez l'homme, contrairement à d'autres maladies, qui peuvent également se développer chez les deux sexes.

Cette affection diffère de l'encéphalopathie chronique, lorsque le cerveau souffre du fait qu'une personne consomme de l'alcool ou fume de façon constante: après avoir retiré les principaux produits de dégradation de l'alcool ou de la nicotine, les pupilles reprennent leur largeur normale.

L'hyperthyroïdie

C'est le nom de l'affection lorsque la glande thyroïde produit plus d'hormones que nécessaire - soit seule, soit sous l'influence des organes directeurs: l'hypothalamus ou l'hypophyse (ils peuvent donner de "mauvais" ordres à une glande thyroïde saine).

  • augmentation du rythme cardiaque;
  • perte de poids;
  • augmentation de l'appétit;
  • perte de poids;
  • accès de douleur abdominale;
  • anxiété, tremblements musculaires;
  • diminution de la libido;
  • les femmes peuvent avoir des menstruations irrégulières.

Si les deux pupilles sont dilatées et qu'il n'y a pas de réaction à la lumière

Parlons de ce que signifient les pupilles dilatées lorsque leur réaction à la lumière est absente. Cela peut arriver dans les conditions suivantes.

Inflammation du cerveau (encéphalite) ou de ses membranes (méningite)

Ces pathologies sont difficiles à distinguer les unes des autres, nous allons donc les examiner ensemble. Ils apparaissent:

  • augmentation de la température corporelle;
  • maux de tête;
  • l'incapacité d'atteindre le menton jusqu'au sternum;
  • des nausées, parfois des vomissements;
  • hallucinations.

La méningite peut se manifester par des douleurs au dos ensemble ou au lieu d'un mal de tête - lorsque la membrane de la moelle épinière n'est pas le cerveau, mais que le cerveau est enflammé. Alors que l'encéphalite se caractérise par l'adhésion aux symptômes ci-dessus des symptômes focaux: omission de l'une des paupières, omission d'un coin de la bouche, déviation de la langue par rapport à la ligne médiane.

Prise de stupéfiants, de substances toxiques ou psychotropes

Des conditions où souvent, mais pas tout le temps, les pupilles sont dilatées, peuvent parler de prendre des drogues. Ensuite, en plus de ce symptôme, il sera possible d'en noter plusieurs autres:

  • sautes d'humeur;
  • comportement inadéquat, tendance à l'irritabilité, nervosité;
  • les yeux sont rouges, "verre", les pupilles sans réaction à la lumière;
  • soif constante;
  • lèvres sèches;
  • troubles du sommeil;
  • aucune odeur d'alcool ou de tabac de la bouche.

La problématique de la prise de drogues et de substances non narcotiques affectant le système nerveux central est plus caractéristique des adolescents des deux sexes, ainsi que des jeunes hommes au caractère déséquilibré.

Les symptômes de l’utilisation de médicaments qui affectent le système nerveux dépendent du type de cet outil:

  1. Lorsque vous utilisez du cannabis, vous ressentez une rougeur des yeux et des lèvres. L'adolescent est trop actif, parle vite et bouge. Un peu plus tard, un appétit accru apparaît lorsqu'un adolescent est prêt à manger (et avec plaisir) des produits de goût incompatible.
  2. Les médicaments à base de morphine ne se dilatent pas mais, au contraire, resserrent les pupilles.
  3. L'élargissement des élèves chez les adolescents peut être lié à l'utilisation de psychostimulants. Ici, en plus de l'utilisation de cannabinoïdes, on note une humeur élevée, la vivacité de l'adolescent. Il est prêt à commettre divers actes extrêmes et téméraires, il ne peut pas dormir quelques nuits.
  4. La mydriase peut être causée par des drogues hallucinogènes (par exemple, le LSD). Remarquable comportement étrange d'un adolescent: il se parle tout seul, répond à des questions en tête.
  5. La dilatation des pupilles peut se développer en réponse à l'inhalation de vapeurs de ces produits chimiques domestiques: colle cyanoacrylate, essence, acétone.

Botulisme

Cette maladie se développe après avoir pénétré dans l'intestin, puis dans le sang, puis dans le système nerveux de la toxine botulique. Ces derniers peuvent être contenus dans du poisson séché et séché, des conserves, des saucisses et d’autres aliments. Partiellement inactivé par l'alcool éthylique.

La maladie se caractérise par les symptômes suivants:

  • le premier symptôme peut être un relâchement des selles unique ou double, mais ce n'est pas un signe obligatoire;
  • il y a un double dans les yeux, il devient impossible de lire le texte - il se propage. La raison en est que les pupilles sont fortement dilatées et ne réagissent pas à la lumière;
  • une distension abdominale se produit, les gaz ne coulent pas bien ou ne coulent pas du tout; peut être vomissant. Elle est causée par une paralysie des muscles intestinaux.
  • dans les cas graves, une personne est étouffée lorsqu'elle avale ou en général (paralysie des muscles de la gorge) ne peut pas avaler;
  • dans les cas graves avec une conscience parfaitement dégagée, un arrêt respiratoire peut survenir. Avant cela, il devient difficile pour une personne de respirer.

Par conséquent, si l'expansion des pupilles est apparue dans les deux premiers jours après avoir mangé le poisson de rivière sous forme de poisson séché ou séché, en conserve ou de saucisses, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Œdème cérébral

C’est une maladie qui peut se développer en raison de divers facteurs: inflammation de la région, accident vasculaire cérébral, empoisonnement du système nerveux avec des produits résultant d’atteintes graves au foie ou aux reins, intoxication par des substances toxiques et forte augmentation ou diminution du taux de sucre dans le sang. L'œdème cérébral se manifeste par une violation de la conscience allant jusqu'au coma. Des crises d'épilepsie peuvent survenir.

Un élève étendu sans réponse à la lumière est un signe de coma profond de toute origine.

Élargi un élève

Une condition dans laquelle une personne a une différence entre le diamètre des pupilles de 0,4-1 mm peut ne pas toujours être une maladie. Chaque cinquième cas de cette anisocorie est physiologique. C'est une variante de la norme.

Le fait que l'anisocorie soit physiologique sera indiqué par les faits suivants:

  • pas accompagné de symptômes: comme de la vue (vision double, photophobie, vision floue);
  • la différence entre élèves se voit mieux dans le noir;
  • si les gouttelettes qui dilatent l'élève sont larguées, la différence entre elles disparaît;
  • la réaction à la lumière est normale.

Mydriase unilatérale avec une réponse normale à la lumière

La dilatation des pupilles, mais avec une réponse préservée à la lumière, peut se développer avec:

  1. paralysie du nerf oculomoteur. Cela se manifeste par l'impossibilité de bouger un œil (le globe oculaire est tourné vers le bas et à l'extérieur), la perte de la capacité de regarder en avant. A cause de cela, il y a un strabisme et tous les objets commencent à doubler;
  2. anévrisme ou rupture d'une artère située près du nerf oculomoteur. Il présente les mêmes symptômes que ceux décrits ci-dessus.
  3. une attaque de maux de tête ou migraine - une douleur dans la moitié de la tête. L'élève se dilate du même côté que le mal de tête. La mydriase ne survient que pendant ou après une attaque;
  4. ganglionite ciliaire. Il se manifeste par des douleurs paroxystiques brûlantes dans un œil et derrière, qui donnent au front, aux tempes, parfois à la racine du nez, au palais dur, au cou et à la nuque. Des lésions d'herpès peuvent apparaître sur la peau du nez et du front. Avec une attaque, les yeux deviennent rouges, les larmes coulent des yeux et la morve du nez. Lorsque vous appuyez sur le coin interne de l'œil ou sur l'os au-dessus de la partie supérieure de l'œil, on observe soit une constriction de la pupille et de la fissure palpébrale (si le système parasympathique prévaut), soit une expansion de la pupille et de la fissure palpébrale (si le système sympathique prédomine).
  5. L'iridocyclite est une inflammation de l'iris et du corps ciliaire, qui est lié à l'iris. Ce dernier acquiert une couleur rouille ou verdâtre, son dessin n’est plus aussi net. Sclère rougie, une déchirure apparaît, la pupille est déformée.
  6. glaucome Lorsque le champ visuel se rétrécit, cela prend généralement beaucoup de temps. Parfois, des cercles d'arc-en-ciel apparaissent devant les yeux et un mal de tête commence à faire mal au sourcil de l'œil affecté. Dans certains cas, le glaucome affecte les deux yeux.

Mydriase unilatérale sans réponse à la lumière

Si la pupille dilatée ne réagit pas à la lumière, cela peut être le signe de nombreuses pathologies:

  • Syndrome d'Adie-Holmes. C'est le nom de la maladie dans laquelle l'innervation du muscle qui rétrécit la pupille est perturbée. Elle se manifeste par l'expansion de la pupille et par sa faible réaction (ou son absence) à la lumière. Il se caractérise également par une photophobie, un brouillard dans les yeux.
  • Traumatisme oculaire. Il peut avoir divers symptômes de la part de l'organe de la vision, en fonction de la structure de l'œil qui a été endommagé. Si l'iris est endommagé, la pupille se dilate à 7-10 mm, cesse de réagir à la lumière, l'acuité visuelle diminue, une photophobie est ressentie.
  • Bene Le militatisme est une maladie décrite récemment, causée par une infection du nerf optique par un agent infectieux. La pupille augmente progressivement en taille, cesse de réagir à la lumière. Cela s'accompagne d'intolérance à la lumière vive, de larmoiement, d'apparition de taches, de "mouches" dans les yeux, de diminution de l'acuité visuelle dans l'obscurité.
  • Tumeur ou inflammation des ganglions lymphatiques du cou. Eux, étant directement à proximité du nerf sympathique cervical, l'irritent, ce qui provoque une mydriase.
  • L'épilepsie. Lors d'une crise d'épilepsie, on observe souvent une dilatation de la pupille. Il existe une forme de maladie comme absans, puis la personne se «fige», ses pupilles se dilatent, un peu plus tard, elle reprend ses esprits, mais il ne se souvient pas de l'épisode de «disparition».
  • Tumeurs des structures oculaires. Ils peuvent provoquer une mydriase ou lorsqu'ils sont situés dans l'iris ou lorsque le nerf oculomoteur est affecté. En plus de la dilatation de la pupille, on peut noter une saillie externe du globe oculaire, un renversement du globe oculaire vers le bas et vers l’intérieur et une modification du motif de l’iris.

Comment élargir l'élève

Il existe plusieurs moyens d’élargir les élèves: médicamenteux et non médicamenteux. Il n'y a pas de contre-indications à la seconde, mais elles sont de courte durée. C'est:

  • allez dans une pièce sombre et restez dedans plus de 10 minutes;
  • voir (ou penser) à l'objet de passion / amour;
  • avoir peur à travers des pensées ou des films d'horreur.

Les médicaments pouvant causer la mydriase sont: atropine, gouttes pour les yeux Tropicamide, gouttes pour les yeux Midriacil, Phényléphrine; médicaments à usage systémique "adrénaline", "pentoxifylline". L'utilisation de ces agents vous-même est dangereuse, car ils ont divers effets systémiques. Ainsi, l'adrénaline, la phényléphrine et l'atropine peuvent provoquer des palpitations prononcées et une pression artérielle élevée. De nombreux médicaments peuvent entraîner une augmentation de la pression intraoculaire.

Les causes les plus courantes de mydriase chez les enfants

L'élève élargi chez un enfant est la cause de nombreuses conditions:

  • anxiété de l'enfant: le parent regarde l'enfant et remarque les pupilles dilatées juste au moment où l'enfant est inquiet, a peur de quelque chose, regarde un film / dessin animé désagréable ou effrayant;
  • l'enfant est dans une pièce mal éclairée, c'est-à-dire qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter;
  • il y a eu un empoisonnement, par exemple avec des émanations d'essence, d'acétone - si l'enfant se trouvait dans une pièce non ventilée où des travaux de peinture et de vernis étaient effectués;
  • s'il vient de la rue et que vous remarquez des pupilles dilatées, cela peut être la conséquence d'une lésion cérébrale ou de la consommation de stupéfiants. Dans le premier cas, très probablement, il se souviendra du fait qu'il s'est blessé. Faire appel à un neurochirurgien est obligatoire;
  • l'hyperthyroïdie: elle se caractérise par les mêmes signes que chez l'adulte;
  • tumeurs cérébrales: seul un neuropathologiste peut exclure ou confirmer ce diagnostic;
  • l'épilepsie. Il ne doit pas s'agir de convulsions: la maladie peut se manifester sous forme d'absences, lorsque l'enfant gèle périodiquement avec une apparence absente et ne se souvient alors plus de ces épisodes.

Que faire lors de l'élargissement de l'élève

Un appel urgent est nécessaire pour une ambulance si:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • maux de tête;
  • somnolence;
  • comportement inadéquat;
  • asymétrie du visage;
  • violation des mouvements des membres;
  • diminution de la sensibilité des membres et / ou du visage.

S'il n'y a pas un seul symptôme du point 1, inscrivez-vous chez un neuropathologiste de manière planifiée (vous devez rendre visite dans les 2-3 prochains jours, pas plus tard). Pendant ce temps, vous pouvez trouver des photos dans lesquelles il sera possible d’évaluer s’il ya eu une telle dilatation auparavant, ou s’il s’agit d’un nouveau symptôme. Cela devrait dire au médecin.

Si un neuropathologiste, sur la base de tests de réflexes et de sensibilité, ou après avoir évalué des images obtenues par ordinateur ou par imagerie par résonance magnétique, indique qu’il ne détecte aucune maladie neurologique, vous devez absolument consulter un ophtalmologiste (ophtalmologiste). Ne vous détendez pas si vous découvrez que vous n'avez pas plus de maladies «terribles» lorsque le système nerveux est touché, mais continuez l'examen. Ainsi, vous pouvez éviter la perte de vision.

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Pupilles dilatées chez un enfant


L'élève élargi chez l'enfant devient le résultat de divers facteurs d'influence. Après tout, l’élève change plusieurs fois de taille pendant la journée. Sa mobilité est une condition normale de l'œil humain et ne peut pas parler de danger. Par exemple, les raisons sont un faible éclairage ou un temps nuageux à l'extérieur. Dans ce cas, les grands pupilles de l'enfant deviennent les réactions naturelles de l'organe de perception. Cela aide à mieux voir les choses, c’est-à-dire que l’œil s’adapte aux conditions environnantes.

Cependant, il y a des états où cet effet est présent tout au long de la journée. Les causes peuvent être associées à des pathologies des organes internes, des blessures. Il est nécessaire de comprendre plus en détail la question et d'examiner toutes les raisons de l'expansion des élèves, ainsi que l'importance de cet effet pour la santé.

Comment le diamètre de la pupille est-il réglé?

Comme vous le savez, les chats voient très bien dans le noir. Si vous regardez dans les yeux d'un animal mal éclairé, vous remarquerez que l'icône est agrandie. Une forte expansion vous permet de capturer une petite quantité de lumière et de distinguer les objets environnants. Le même effet est observé chez l'homme. L'œil s'habitue au nouvel environnement, essayant de voir normalement.

En conséquence, lorsque la direction de la lumière vive, l’éclairage change, elle réagit et la pupille se rétrécit. En général, les ophtalmologistes estiment que l’état normal de l’élève est précisément son rétrécissement. Et l'expansion est une réaction aux changements de lumière.

Quelles sont les raisons de l'expansion des élèves chez un enfant?

Les bases de l'état indiqué peuvent être divisées en deux grands groupes. Ils devraient être décrits plus en détail:

Causes physiologiques

Associé à un manque de lumière. Au fur et à mesure que l'organe de perception s'habitue aux nouvelles conditions de visibilité et s'y adapte. Un certain nombre d'autres facteurs peuvent être attribués au nombre de causes physiologiques. Par exemple, en période de situation stressante, une forte peur, une excitation, une expansion physiologique se produisent.

Causes pathologiques

Il diffère du physiologique en ce qu'il ne passe pas avec le temps. Après tout, en cas d’empoisonnement ou de peur, l’élève reprendra son état normal dès que cessera l’influence des facteurs extérieurs. Par exemple, une personne va se calmer ou des toxines seront éliminées du corps.

Et pour des raisons pathologiques, il est nécessaire de prendre des médicaments et un traitement. En général, dans de telles conditions, un élève élargi est un indicateur de problèmes de santé. Cela devient le résultat d'une blessure ou d'une maladie.
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Pré-éclampsie des femmes enceintes

C'est un empoisonnement interne. Il se produit dans l'état de grossesse. En fait, c'est une toxicose, qui est souvent diagnostiquée pendant la gestation. Dans ce cas, la maladie est une maladie dangereuse qui se développe progressivement. Au stade le plus sévère, on parle de pré-éclampsie.

Pendant cette période, la toxicose atteint le niveau limite. Ceci est combiné avec la présence dans les sécrétions urinaires de protéines, gain de poids. Un tel état menace la femme et le fœtus. Outre les raisons ci-dessus, il y a aussi une expansion des élèves. Mais il doit nécessairement exister à la base d'une augmentation de poids corporel, de pertes de charge et d'autres signes énumérés ci-dessus.

Diverses encéphalopathies chroniques

Il en résulte un dysfonctionnement du cerveau, qui se traduit toujours par la violation du comportement, la fonction de perception de la réalité environnante, les capacités motrices.

En même temps, l'encéphalopathie chronique est souvent congénitale. L'enfant reçoit ce diagnostic en raison d'un empoisonnement dans l'utérus. En règle générale, cela est associé à la consommation de drogues pendant la grossesse, à un empoisonnement et à d’autres effets négatifs importants. Par conséquent, le bébé est né avec une encéphalopathie. Extérieurement, cette condition se manifeste chez des élèves élargis.

La schizophrénie

Ce concept n'a pas une formulation exacte. Il ne peut pas être clairement catégorisé car il est associé à une déficience mentale grave.

Cela peut être une association avec un autre être, une manie différente, des obsessions. En général, le patient n'est pas en mesure de traiter correctement ses jugements et ses actions.

Cette condition ne peut être maintenue à un niveau relativement peu dangereux qu'avec l'aide d'un traitement intensif dans des cliniques spécialisées. Dans le contexte de la schizophrénie, il y a dans la plupart des cas une expansion des élèves.

Tumeur cérébrale

Le tableau clinique et l'évolution de la pathologie sont très similaires aux signes d'encéphalopathie. En effet, lorsqu'une tumeur survient, la mort des cellules du cerveau.

Et le résultat sera une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil. Depuis les capillaires sont directement connectés au cerveau. Par conséquent, la pression dans la boîte crânienne affecte l’état de la pression intraoculaire. Et la manifestation de ce sera l'élève élargi.

L'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est la formation excessive d'hormones par la glande thyroïde. Elle se traduit par des modifications de la composition du sang, une perturbation générale du corps et conduit à une augmentation du nombre d'élèves. Cependant, cette fonctionnalité n'est pas notée dans tous les cas. Le danger réside dans la perspective de l'infertilité. Si vous n'arrêtez pas le développement de l'hyperthyroïdie, la maladie conduira à l'impossibilité de concevoir. Une de ses manifestations sont les pupilles dilatées.

Si les deux pupilles sont dilatées et qu'il n'y a pas de réaction à la lumière

Cela signifie avoir un effet grave sur le corps et sur les yeux en particulier. Après tout, c’est que la réaction à la lumière est une cause naturelle d’augmentation du nombre des pupilles. S'il est absent, cela signifie maladie ou empoisonnement. Les principales raisons devraient être indiquées:

  • Grande frayeur, rage et autres états émotionnels;
  • Empoisonnement;
  • Blessures.

Tous ces facteurs peuvent entraîner une perte de réaction de la pupille à la lumière vive.

Inflammation du cerveau (encéphalite) ou de ses membranes (méningite)

Ces conditions sont dangereuses car il y a une inflammation. Au cours de ce processus, les cellules du cerveau sont endommagées, à la suite de quoi l'organe cesse de fonctionner normalement.

En fait, une partie du cerveau mort recouverte par la maladie est en mesure de se développer et occupe de plus en plus de régions.
Ce processus, difficile et dangereux pour la vie humaine, est accompagné de pupilles dilatées. Mais cela arrive toujours sur fond de troubles du comportement, de graves maux de tête.

Botulisme

Cette pathologie est infectieuse. En cas de contamination par des agents pathogènes, le corps est gravement empoisonné. En règle générale, l'infection pénètre dans le corps avec de la nourriture consommée par les liquides. À cet égard, la maladie se développe. C'est assez rapide et ne prend que quelques jours.

Le botulisme se manifeste par la sensation de sécheresse de la cavité buccale, la tachycardie. Un symptôme obligatoire sera une pupille importante associée à une perte de réaction à la lumière vive dirigée.

Œdème cérébral

Cette condition se développe progressivement. En règle générale, il a un caractère infectieux ou traumatique. Quelle qu'en soit la cause, l'œdème cérébral est la dernière étape du développement de nombreuses maladies. Il y a une formation de forte pression. En conséquence, cela affecte le globe oculaire. En conséquence, la pression augmente à l'intérieur de l'œil, ce qui entraîne une augmentation du diamètre des pupilles.

États de choc

Ils sont souvent constatés dans les accidents, après des blessures et dans des situations extrêmement dangereuses similaires. Les états de choc sont toujours accompagnés d'une tension nerveuse, d'une libération d'adrénaline dans le sang. La tension atteint un tel degré que la réalité cesse d'être perçue. Une personne est perdue dans le temps, peut ne pas reconnaître ses proches, répond par inadvertance à des questions simples.

Si la pupille réagit à la lumière, il n'y a pas de choc. En l’absence de réaction, des médicaments apaisants sont administrés par injection.

Traumatisme cérébral

Souvent, ils conduisent à un état de choc. Surtout si elle est associée à une douleur intense. Alors la pupille des effets du choc de la douleur se dilate et reste longtemps sous cette forme, ne réagissant pas à la lumière.

Une augmentation de la pression intraoculaire peut également être notée. Cela s'accompagne d'une augmentation du nombre d'élèves. Cela se produit en cas de blessure à l'organe de perception ou de choc à la tête.

Épilepsie et augmentation de la pression intracrânienne

La pathologie réalise des expressions vives sous la forme de crises. En général, l'évolution de la maladie est associée à la présence d'une pression intracrânienne élevée. Par conséquent l'élève se développe. Après tout, de l'intérieur, l'impact est fort. Par conséquent, la pupille ne réagira pas à la lumière tout en restant agrandie.

Poisons et toxines

Les substances toxiques pénètrent dans le système circulatoire et sont administrées dans tous les organes, y compris les yeux. Cela conduit à une augmentation d'élève. Et il restera étendu avec une réaction perdue à la lumière, jusqu'à ce que l'effet toxique des toxines ou du poison soit éliminé.

Intoxication aiguë par l'alcool ou la nicotine

Dans ces cas, le mécanisme de développement est le même que lors de l'ingestion de poisons. Après tout, les produits contenant de l’alcool, la nicotine, sont les mêmes toxines. Par conséquent, le corps les perçoit aussi bien que tout autre poison. En conséquence, il y aura une perte de réaction réactionnaire à la lumière. Il passera après l'élimination de l'action de l'alcool, de la nicotine.

Expansion des élèves en prenant des drogues

L'effet toxique des médicaments provoque l'effet d'un élève large qui ne réagit pas à la lumière. Le corps prend des drogues comme l'alcool, la nicotine, les poisons. En tout cas, il empoisonne ses toxines.

Des médicaments

Lors d'une étude de fond d'œil, l'atropine, qui dilate la pupille, est instillée chez le patient. L'effet persiste pendant plusieurs heures. Mais alors l'élève revient à la normale. Les analogues de l'atropine sont des gouttes de mezatron, irifrin. Ils ont également conduit à cet état pendant un certain temps.

Élargi un élève

Ce symptôme indique une pression élevée. Cela est possible si l'œil correspondant a été blessé. Par conséquent, l'état de haute pression ne se développe qu'à l'intérieur.

Cela est dû à la sécrétion excessive de liquide intra-oculaire, qui commence à exercer une pression sur l'œil de l'intérieur. Cela se manifeste chez le grand élève. Un état similaire dans quelques années conduit au glaucome. La maladie s'exprime par la destruction des cellules du nerf optique. Il y a un rétrécissement graduel des champs visuels. La dernière étape est la cécité.
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Mydriase unilatérale avec une réponse normale à la lumière

Ceci est juste une preuve de glaucome. Dans des conditions normales, un élève est plus grand que l’autre. Mais si vous envoyez une source de lumière vive à l'élève, sa taille diminuera. Cela peut même devenir le même que le deuxième élève. Mais lorsque vous supprimez la source de lumière, l'élève augmentera à nouveau. Cela est dû à la pression interne exercée. A cause de lui, la prunelle de ses yeux ne peut tout simplement pas être normale.

Une réaction similaire suggère le glaucome et la nécessité de mesurer la pression intraoculaire.

Mydriase unilatérale sans réponse à la lumière

Cette condition est généralement associée à l'exposition à l'atropine ou à ses analogues. Cependant, si une infection oculaire se produit, la pupille peut également ne pas réagir à la lumière. Mais l'infection devrait entrer exactement dans l'œil spécifié. Après tout, les yeux sont interconnectés. Et si des processus communs à tout l'organisme se produisent, une mydriase sera observée sur les deux organes de la vision.

Diagnostic avec pupilles dilatées

Il est nécessaire de révéler la vraie raison en utilisant les procédures principales:

  • Il est nécessaire de mesurer la pression intraoculaire.
  • Il est important de passer un test de sang et d’urine pour déterminer les toxines dans le corps;
  • L'IRM du cerveau est nécessaire pour mesurer la pression intracrânienne.

Que faire lors de la dilatation des pupilles chez un enfant?

Il est nécessaire d'examiner l'enfant. S'il a peur, est excité, alors nous parlons de processus physiologiques. Si vous ne respectez pas ce comportement, vous devez consulter un médecin et vous soumettre à des tests sanguins, à un test urinaire, à un lavage gastrique. Peut-être que l'enfant a utilisé tel ou tel agent toxique.
Si l'état persiste, l'enfant ne se plaint pas de douleur, la pression à l'intérieur de l'œil doit être mesurée.

Recommandations de Dr. Komarovsky

Des maladies telles que des tumeurs, des troubles de la glande thyroïde sont détectés lors d'un examen complet. Par conséquent, si la maladie ne disparaît pas au bout de quelques heures, vous devez consulter un médecin et exiger un examen complet.

Un test sanguin, l'urine donnera des réponses sur l'état de la glande thyroïde. Il est important de mesurer la pression artérielle, la pression à l'intérieur de l'œil.

Comment élargir l'élève

Comme mentionné ci-dessus, une augmentation est une réponse normale du corps à un éclairage insuffisant. Par conséquent, il est possible de réaliser une expansion en allant dans une pièce non éclairée.
Parmi les agents spéciaux qui élargissent la pupille, vous devez signaler les gouttes d’atropine, de mezatron et d’irrifrin.

Conclusion

Ainsi, il y a beaucoup de raisons pour augmenter l'élève. Et seul un diagnostic complet, surveillant l’état de l’enfant, permettra d’établir la cause exacte. Dans la plupart des cas, rien à craindre. Et pour les affections douloureuses, le médecin vous prescrira un traitement.

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Elèves élargis chez un enfant: causes

La pupille est l’une des parties importantes de l’œil, elle veille à ce que les rayons lumineux atteignent la rétine de l’œil. C'est un trou dans l'iris qui peut se contracter et se dilater en fonction des conditions et des facteurs environnementaux. Sous un éclairage insuffisant, l'élève est agrandi pour améliorer l'acuité visuelle et sous un éclairage intense, il se rétrécit pour protéger le tissu oculaire des dommages. En outre, l'état psychoémotionnel, les troubles ophtalmiques, les affections des organes internes et d'autres facteurs peuvent influer sur la taille des pupilles. Cette affection, appelée mydriase, est assez fréquente chez les enfants. Quelles sont les raisons pour lesquelles un enfant peut avoir des pupilles dilatées et que devraient faire les parents dans cette situation?

Elèves élargis chez un enfant: causes

Causes de la dilatation des pupilles chez les enfants

La réaction du changement de taille des pupilles repose sur l’irritation du nerf optique par des facteurs externes ou internes. Les raisons de l'apparition de la mydriase chez les enfants sont divisées en facteurs physiologiques et pathologiques - dans le premier cas, l'état de l'enfant ne nécessite pas d'intervention médicale et, dans le second, les parents doivent consulter un médecin dès que possible.

La pupille est essentiellement une porte d’entrée pour les rayons lumineux et la mesure dans laquelle ces «portes» seront ouvertes dépend de la réaction du système nerveux.

Causes physiologiques

Dans l’enfance, les yeux réagissent plus fortement à la lumière; par conséquent, la dilatation des pupilles est observée plus souvent dans l’enfance que chez l’adulte. Le développement de la mydriase peut être affecté par les conditions environnementales, l'état émotionnel et mental de l'enfant et d'autres facteurs.

Les yeux de l'enfant sont plus sensibles à la lumière

  1. Mydriasis chez les nouveau-nés. Au cours des trois premiers mois après la naissance, les bébés manquent de yeux qui se focalisent, ce qui les pousse à regarder constamment, parfois à l’intérieur, et les pupilles sont considérablement dilatées. Des phénomènes similaires peuvent être observés jusqu'à l'âge de six mois, après quoi l'état de l'œil doit revenir à la normale.
  2. Etat psycho-émotionnel. Les enfants sont caractérisés par des sautes d'humeur fréquentes, des ascensions émotionnelles, des peurs fortes et d'autres émotions fortes qui entraînent la libération d'hormones dans le sang et, par conséquent, une dilatation de la pupille.
  3. Conditions défavorables, pas de régime quotidien. Si un enfant passe constamment du temps dans une pièce mal éclairée, joue à des jeux informatiques ou regarde la télévision, ses élèves peuvent être agrandis - le système visuel s'adapte donc aux conditions environnantes.

Un enfant peut-il regarder la télévision dans le noir?

Attention: dans la mydriase physiologique chez un enfant, les deux pupilles sont symétriquement étendues et dans la pathologie, elles ont souvent une taille différente.

Causes pathologiques

Les causes pathologiques de la mydriase sont beaucoup plus que physiologiques, les plus courantes d'entre elles étant:

  • maladies infectieuses accompagnées de fièvre et d'intoxication du corps;

Méningite infantile

  • lésion cérébrale (les symptômes se manifestent immédiatement ou en quelques heures);
  • intoxication alimentaire, substances toxiques, réactions allergiques graves et états liés à l'intolérance à une substance (par exemple, l'intolérance au gluten);
  • troubles des processus métaboliques caractéristiques des troubles endocriniens, diabète sucré, dysfonctionnement de la thyroïde;
  • surdose de drogue;
  • lésion des tissus oculaires et pathologie ophtalmique;
  • maladie mentale;
  • maladies associées à des lésions du système cardiovasculaire ou du système nerveux central, y compris l'épilepsie, des néoplasmes cérébraux, un anévrisme aortique, une hydrocéphalie, une augmentation de la pression intracrânienne.

L'épilepsie chez un enfant

L’expansion des pupilles, due à des causes pathologiques, s'accompagne le plus souvent de symptômes supplémentaires: fièvre, nausées, vomissements, maux de tête, détérioration de la vision, etc. Dans certains cas (par exemple, avec une commotion cérébrale modérée), le seul symptôme peut être, mais Dans tous les cas, les parents devraient consulter un médecin dès que possible.

Expansion des élèves en prenant des drogues

Si les pupilles dilatées sont constamment observées chez un adolescent, vous devez envisager l'option de la consommation de drogue. En plus de la mydriase, la prise de l'un des médicaments présente un certain nombre de symptômes et de signes caractéristiques que les parents devraient connaître.

Médicament dilatation des pupilles

Tableau Signes de consommation de drogue.

Produits chimiques ménagers (mélanges adhésifs, acétone, essence)

En plus des remèdes ci-dessus, la mydriase peut être observée après la prise de haschisch, d'amphétamine, de LSD, de Preventin, d'hydroxybutyrate de sodium, de cocaïne et d'ecstasy.

Pour référence: l’utilisation de l’opium, des barbituriques, des mélanges à fumer («mélanges») ne provoque généralement pas de dilatation, mais une constriction des pupilles.

Signes de consommation d'opiacés

Expansion d'un élève

L'anisocorie est une extension d'un seul élève, ce qui est communément dit dans les cas où les diamètres des élèves diffèrent les uns des autres d'au moins 0,4 mm. Dans certains cas, ce phénomène s'accompagne de fixation (manque de mobilité) ou de déformation de l'élève. Parfois, l'anisocorie est une caractéristique anatomique de l'organisme - pour la plupart des gens, la taille d'un élève diffère de celle d'un autre, mais tout le monde ne peut la voir à l'œil nu.

L'expansion pathologique d'un élève se développe pour les mêmes raisons que la mydriase - dans les maladies infectieuses, en particulier si elles sont accompagnées d'une inflammation des ganglions lymphatiques, de troubles ophtalmiques, de migraines, de lésions mécaniques, d'épilepsie, etc. Dans 90% des cas, l'anisocorie ne menace pas la santé ou la vie d’un enfant, mais il existe des situations où ce phénomène nécessite des soins médicaux d’urgence; les parents doivent donc consulter un médecin.

Asymétrie de la taille de la pupille des yeux

Que faire lors de la dilatation des pupilles chez un enfant?

Si la dilatation des pupilles n’est pas accompagnée de symptômes alarmants, il est recommandé d’observer l’état de l’enfant, ainsi que de vérifier la soi-disant photo-réaction des pupilles - envoyez soigneusement un faisceau de lampe de poche ou une autre source de lumière aux yeux de l’enfant. Normalement, après ce test, les élèves devraient se contracter, mais parfois l'un d'entre eux, ou les deux, ne réagit pas aux changements d'éclairage.

La mydriase, accompagnée d'une réaction normale à la lumière, parle généralement de maladies ophtalmologiques, de lésions cérébrales, de troubles endocriniens et de processus inflammatoires. L'absence de photoréaction est le plus souvent observée lors de la prise de stupéfiants et dans des conditions impliquant des lésions du système nerveux central (épilepsie, encéphalite, botulisme, gonflement du cerveau, etc.). Dans tous les cas, un expert ne peut établir un diagnostic précis;

Attention: Si l'expansion de l'un ou des deux pupilles s'accompagne de vomissements sévères, de maux de tête, d'une perte de conscience, d'une peau pâle, de saignements dans les yeux et d'autres symptômes inquiétants, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Vomissements chez un enfant

Diagnostic avec pupilles dilatées

Pour déterminer la cause de la mydriase, en particulier en l'absence de symptômes supplémentaires, le patient devra subir un diagnostic complet comprenant des méthodes d'investigation en laboratoire et avec des instruments.

Plaintes et anamnèse

  1. Recueillir l'histoire. Lors de l'examen initial, les parents devront se rappeler depuis combien de temps l'enfant a la mydriase, qui a précédé ce phénomène (traumatisme, médicaments, stress émotionnel, etc.), afin de parler des symptômes qui les accompagnent ou de leur absence.
  2. Examen neurologique. Un neurologue évalue la taille et la forme des pupilles, leur réaction à la lumière et révèle également des signes évocateurs de dommages au système nerveux - vision double, perte de conscience, changements respiratoires, parésie musculaire.
  3. Tests sanguins. Lors de tests sanguins pour des maladies accompagnées de mydriase, des manifestations de processus pathologiques peuvent être observées - augmentation de la VS, augmentation du nombre de globules blancs, diminution de la concentration en hémoglobine.
  4. Examen ophtalmologique. Lors d'un examen ophtalmologique, un spécialiste identifie des violations de l'intégrité du tissu oculaire, des modifications de la pression intra-oculaire, une diminution de l'acuité visuelle et d'autres symptômes pouvant indiquer des troubles ophtalmologiques.
  5. CT et IRM. Conduit avec une pathologie suspectée du système nerveux, des tumeurs et des processus inflammatoires dans le cerveau ou la moelle épinière.

Comment déterminer la cause de la mydriase

En outre, l'enfant peut avoir besoin de consulter un neurochirurgien, un endocrinologue, un psychiatre et d'autres spécialistes restreints.

Traitement des pupilles dilatées

Le traitement de la mydriase vise principalement à éliminer les causes de ce phénomène, après quoi l’état des pupilles revient à la normale. En cas de maladies infectieuses, endocriniennes et ophtalmologiques, le traitement peut être effectué par des méthodes conservatrices. Les néoplasmes cérébraux et autres pathologies graves nécessitent une intervention chirurgicale. La thérapie symptomatique est réalisée à l'aide de médicaments agissant sur les muscles responsables de la contraction et de l'expansion de la pupille - "Atropine", "Tropicamide", "Cyclopentole".

Important: les médicaments utilisés pour dilater ou contraindre les élèves présentent un certain nombre de contre-indications et d’effets secondaires; ils ne peuvent donc être utilisés que sur les indications du médecin.

Application de gouttes oculaires

Si, au cours des mesures de diagnostic, il n'y a pas eu de violations graves, il est nécessaire de prêter attention à l'état émotionnel et aux conditions de vie de l'enfant. L’expansion des élèves est souvent observée chez les enfants facilement excitables, qui rencontrent des problèmes familiaux ou d’équipe. Vous devez donc essayer de trouver la cause de l’anxiété et d’y remédier. Un éclairage normal devrait être organisé dans la chambre des enfants et, si nécessaire, la situation (rideaux, papiers peints, meubles) deviendrait plus légère. De plus, les parents doivent s'assurer que l'enfant respecte le régime quotidien, dort suffisamment, mange bien et passe le moins de temps possible à l'ordinateur.

Éclairage de la chambre des enfants

Les adolescents qui utilisent des stupéfiants nécessitent une attention particulière - de tels faits ne peuvent être ignorés, même s'ils sont de nature épisodique. Dans ce cas, les experts recommandent d’agir calmement, dans tous les cas sans recourir à la violence physique ou émotionnelle. Les parents devraient parler avec un adolescent, découvrir les raisons qui l'ont poussé à prendre de la drogue et, si nécessaire, contacter un narcologue et un psychothérapeute.

Komarovsky sur l'expansion des élèves

Le pédiatre de renom Yevgeny Komarovsky pense que les parents ont tendance à exagérer les phénomènes associés à la santé des enfants. Vous ne devez donc pas paniquer lorsque les élèves sont dilatés. Si elle ne s'accompagne pas de symptômes alarmants, la meilleure option serait une tactique d'observation, une nutrition appropriée et un mode de vie sain. Dans les cas où les activités simples ne donnent pas l'effet souhaité et que la mydriase persiste pendant longtemps, vous devriez consulter un ophtalmologiste et un neurologue. De son propre chef, le Dr Komarovsky ne recommande catégoriquement pas l’utilisation de médicaments pour dilater ou contraindre les élèves, car ils peuvent entraîner une détérioration de l’état de l’enfant.

Portez une attention particulière à la santé de l'enfant.

La mydriase est un phénomène courant qui se produit souvent pendant l’enfance et qui, dans la plupart des cas, ne constitue pas une menace pour la santé ou la vie d’un enfant. Dans le même temps, la dilatation des pupilles peut être le symptôme de nombreuses maladies. Ne l'ignorez donc pas. Seul un spécialiste expérimenté peut exclure ou confirmer la présence de pathologies.

http://linzopedia.ru/rasshirennye-zrachki-u-rebenka-prichiny.html
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